Профилактика сколиозов

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство здравоохранения Нижегородской области

ГБПОУ НО «Нижегородский медицинский колледж»

Реферат

Профилактика сколиозов

Нижний Новгород



Введение

Сидячий образ жизни, малоподвижность, отсутствие необходимой гимнастики у современного человека приводят к серьезным нарушениям осанки, что впоследствии может вылиться в самые разные болезни позвоночника, нервной системы и внутренних органов. Одним из заболеваний возникающим при нарушениях осанки является сколиоз.

Сколиоз (с греческого «scolios»- «кривой») - довольно распространенное заболевание на сегодняшний день. Специфичность - сложная стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся, в первую очередь, искривлением в боковой плоскости с последующим скручиванием позвонков и усилением физиологических изгибов позвоночника.

По разным научным источникам от 70 до 85% болезней организма либо зависят на прямую, либо тесно связаны с состоянием позвоночного столба человека. А так, как нервы и кровеносные сосуды выходя из позвоночника, проходят во все области организма, от затылка до кончиков пальцев, то неблагополучие главной опорной конструкции всего тела является предпосылкой для возникновения ряда функциональных и морфологических расстройств здоровья в детстве и оказывают отрицательное влияние на течение многих заболеваний у взрослых. Кроме физической боли, проблем со здоровьем в целом, человек испытывает также проблемы психологического характера, что негативно влияет на качество его жизни в целом. [4, c. 25]

В связи с тем, что сегодня сколиоз является наиболее распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата, его профилактика и формирование правильной осанки очень важна в целях повышения работоспособности и гармонизации функций систем организма.

Таким образом, тема «Профилактика сколиозов» в настоящий момент является актуальной.

Это связано не только с ростом данной патологии, но и с тем, что она является предрасполагающим фактором к возникновению соматических заболеваний.

Цель работы: рассмотреть методы профилактики сколиоза.

Основные задачи:

1. Дать определение заболеванию сколиоз, выявить причины его возникновения, определить виды и стадии.

2. Определить влияние сколиоза на здоровье человека.

3. Изучить мероприятия по профилактике сколиоза.

Правильная осанка имеет не только эстетическое значение, но и является необходимым условием для нормального развития и полноценного функционирования внутренних органов, то есть является одним из показателей состояния здоровья людей.



1. Сколиоз - патология опорно-двигательного аппарата

1.1 История и определение сколиоза

Сколиозом позвоночника люди страдают с глубокой древности, что обнаруживается при исследовании мумий.

Сколиоз (с греческого «scolios»- «кривой») - искривление позвоночника во фронтальной плоскости (боковое искривление). Причем этот термин употребляется как в отношении функциональных изгибов позвоночника во фронтальной плоскости ("функциональный сколиоз", "сколиотическая осанка", "антальгический сколиоз"), так и в отношении прогрессирующего заболевания, приводящего к сложной, порой тяжелой деформации позвоночника ("сколиотическая болезнь", "структуральный сколиоз"). [5]

Сколиоз может быть простым, или частичным, с одной боковой дугой искривления (С - образный), сложным (S - образный) - при наличии нескольких дуг искривления в разные стороны и тотальным (Z - образный, встречается крайне редко), если искривление захватывает весь позвоночник. При больших деформациях появляется рёберный горб, перекашивается таз, появляются клиновидность позвонков, затрудняется работа внутренних органов. Сколиоз может быть фиксированным и нефиксированным, исчезающим в горизонтальном положении, например, при укорочении одной конечности. Одновременно со сколиозом обычно наблюдается и торсия его, т.е. поворот вокруг вертикальной оси, причем тела позвонков оказываются обращенными в выпуклую сторону, а остистые отростки в вогнутую. Торсия способствует деформации грудной клетки и ее асимметрии, внутренние органы при этом сжимаются и смещаются. К тому же при деформации грудной клетки может образоваться грудной горб, когда ребра с одной стороны дают дополнительную дугу, а с другой вдавлены.

Великий врачеватель Гиппократ утверждал: «Причина всех болезней таится в позвоночнике». Вместе с ученым Авиценном они рекомендовали физиотерапевтические приемы для коррекции сколиоза.

В XIX веке сколиоз был выявлен у каждого третьего школьника. Уже в то время причиной сколиоза называлась неправильная конструкция школьной парты. Именно тогда для профилактики сколиоза была введена парта, откидная крышка которой имела наклон. [3, с.95]

Конечно, назывались и другие причины сколиоза позвоночника в частности, рахит, вызываемый дефицитом витамина D3, что приводит к уменьшению фосфора и кальция в костях, которые размягчаются. Это состояние зависит от экологии, времени года, а также семейного достатка. Для профилактики рахита и сколиоза стала практиковаться витаминизация детского населения с помощью рыбьего жира. Уровень сколиоза, однако, не снижался и не снижается по сей день, наоборот - прогрессирует.

В нашей стране используется систематика сколиоза по Чаклину. Согласно этой классификации, первая степень сколиоза диагностируется при искривлении позвоночника 5-10 градусов, вторая - до 30 градусов, третья - до 60, четвертая - выше.

На сегодняшний день по статистике патология костно-мышечной системы у детей и подростков является одной из ведущих как в России так и в Европе. Нарушение функции позвоночника в России выявляется:

- среди дошкольников у 30%;

- среди старшеклассников у 95%.

В Европе система спортивных занятий на достаточно высоком уровне. Собрали статистику и получили примерно одинаковые результаты! Оказалось, одинаково: у 30% детей младшего и среднего школьного возраста отмечались различные виды нарушений осанки, в том числе сколиозы.

Отличия европейских статистических данных от российских обусловлены разницей диагностических подходов к сколиозу. Западная медицина обычно называет сравнительно легкие формы сколиоза позвоночника (менее 10 градусов отклонения от оси) нарушением осанки. Истинным искривлением позвоночника, то есть сколиозом с превышением отклонения от вертикали более 10 градусов, страдает один человек из 25-30 жителей США. У трех человек из тысячи наблюдаются более серьезная степень сколиоза (30-40 и более градусов отклонения). Именно эта статистика и совпадает с российской частотой сколиоза. [6]

1.2 Причины возникновения сколиоза

По происхождению (эпитологии) различают две формы сколиозов: врождённый и приобретенный, которые входят в пять основных групп сколиоза:

1. Врождённый сколиоз.

Объясняется неправильным развитием позвонковых дисков и хрящей. Представляет собой редкое заболевание, оно встречается лишь у одного из 10.000 младенцев, чего нельзя сказать о сколиозе, резвившемся в детском или пубертатном периоде. К врожденному сколиозу приводят различные внутриутробные заболевания. Так же развитие болезни может быть провоцировано родовой травмой. Неединичные прецеденты, когда у новорожденных с врожденным сколиозом обнаруживаются и другие заболевания, такие как: врожденная патология почек, мочевого пузыря и др. Довольно часто встречаются случаи, когда врожденный сколиоз присутствует у ребенка с первых дней жизни, а становится виден лишь к подростковому периоду.

Приобретенный сколиоз.

Приобретенный сколиоз развивается из-за неправильной осанки, постоянного пребывания тела в неудобной позе, из-за отсутствия мышечной нагрузки, то есть редких занятий спортом, делятся на группы:

2. Привычные (мышечные) сколиозы.

Развиваются на почве привычной плохой осанки (часто их называют “школьными”, так как в этом возрасте они получают наибольшее выражение).

В основном болезнь проявляется у особо старательных детей, которые вместо занятий физкультурой предпочитают сидеть часами за уроками, увлекаются играми за компьютером или играют на пианино. Если письменный стол не соответствует росту ребенка или он постоянно носит тяжести в одной руке, то все это может стать причиной развития сколиоза у ребенка школьного возраста. Также, такие факторы как слишком мягкая постель, высокая подушка, привычка опираться на одну и ту же ногу оказывают негативное влияние на развитие правильной осанки. Уже к возрасту 12-13 лет в связи с усиленным ростом организма наметившее искривление позвоночника усугубляется, степень деформации усиливается.

Привычные сколиозы по тем же причинам возникают и у взрослых.

3. Ревматические и паралитические сколиозы.

Ревматические возникают обычно внезапно и обуславливается мышечным спазмом на здоровой стороне при наличии явлений миозита (воспалительное поражение скелетной мускулатуры) или спондилоартрита (хроническое системное воспалительно-дегенеративное заболевание позвоночника).

Паралитические сколиозы чаще возникают после детского паралича, при одностороннем мышечном поражении, но может наблюдаться и при других нервных заболеваниях - полиомиелите, спастическом параличе, радикулите. Сюда же относят сколиозы, обусловленные дегенеративными изменениями в межпозвонковых дисках.

4. Рахитические сколиозы.

Очень рано проявляются различными деформациями опорно-двигательного аппарата, которые возникают в результате дистрофического процесса не только в скелете, но и в нервно-мышечной ткани.

5. Идиопатические.

Сколиозы, причины возникновения которых еще не изучены.

Этим перечнем, конечно, охватываются не все виды сколиозов, а лишь основные.

Причиной развития сколиоза так же могут являться: нарушение зрения, заболевания внутренних органов, врожденные дефекты.

Так же в группу риска входят люди, страдающие таким заболеванием как плоскостопие. [4, с.102]

У людей с плоскостопием центр тяжести смещен назад, таким образом нарушается баланс всего тела. Человек невольно наклоняется вперед, чтобы не упасть, и начинает сутулиться. У большинства людей есть статическое плоскостопие, которое развивается из-за врожденной слабости связок, наследственной тонкости кости, неправильной походки, лишнего веса. Неправильно подобранная обувь, пожалуй, главная причина статического плоскостопия. Механика нормального шага нарушается, и стопа деформируется, если все время носить туфли на шпильке или на негнущейся платформе. Профессиональная деятельность (долгое стояние или ношение тяжестей) также может вызвать плоскостопие. Чаще всего сколиоз встречается у детей, особенно опасно, когда такой диагноз ставят деткам в дошкольном возрасте, потому что сколиоз бурно прогрессирует в период с 5 до 7 лет. Сколиоз у подростка не так опасен, потому что есть надежда, что болезнь развиваться не будет. И все же 80 % сколиозов имеют неизвестное происхождение, и потому называются идиопатическими (греч. idios (собственный) + pathos (страдающий)), что примерно означает «болезнь сама по себе.» Поэтому универсальной теории возникновения сколиоза не существует. В последнее время в связи с проблемой искривления позвоночника все чаще упоминаются экологические вредности. Кроме того, есть мнение, что болезни позвоночника - это неизбежная плата за эволюционные достижения человека (прямо хождение) и появившуюся у огромной части населения возможность работать сидя. Истинные причины сколиоза можно рассматривать только в комплексе, от которого зависит и лечение, и профилактика сколиоза. [3,с.85]



1.3 Классификация сколиозов. Виды, типы и степени сколиозов

В травматологии и ортопедии существует несколько классификаций сколиоза. Можно выделить две большие группы: структурный сколиоз и неструктурный сколиоз. В отличие от структурного, при неструктурном наблюдается обычное боковое искривление позвоночника, не сопровождающееся стойкой патологической ротацией позвонков.

С учетом причин развития неструктурные сколиозы делятся:

- Осаночные сколиозы - возникшие вследствие нарушения осанки, исчезающие при наклонах кпереди и проведении рентгенографии в лежачем положении.

- Рефлекторные сколиозы - обусловленные вынужденной позой пациента при болевом синдроме.

- Компенсаторные сколиозы - возникшие вследствие укорочения нижней конечности.

- Истерические сколиозы - имеют психологическую природу, встречаются крайне редко.

Структурные сколиозы также подразделяются на несколько групп с учетом этиологического фактора:

- Травматические - обусловленные травмами опорно-двигательного аппарата.

- Рубцовые - возникшие вследствие грубых рубцовых деформаций мягких тканей.

- Миопатические - обусловленные болезнями мышечной системы, например, миопатией или прогрессирующей мышечной дистрофией.

- Нейрогенные - возникающие при нейрофиброматозе, сирингомиелии, полиомиелите и т. д.

- Метаболические - обусловленные нарушениями обмена и нехваткой определенных веществ в организме, могут развиваться, например, при рахите.

- Остеопатические - возникшие вследствие врожденной аномалии развития позвоночника.

- Идиопатические - причину развития выявить невозможно. Такой диагноз выставляется после исключения остальных причин возникновения сколиоза.

С учетом времени возникновения идиопатические сколиозы делятся на:

- Инфантильные - развившиеся в 1-2 годы жизни.

- Ювенильные - возникшие между 4-6 годами жизни.

- Подростковые (адолесцентные) - появившиеся между 10 и 14 годами жизни.

Виды сколиоза по времени возникновении в общем:

1. Юношеский идиопатический сколиоз.

Специалисты называют такой сколиоз идиопатическим, если нельзя определить причину деформации позвоночника. Эта форма сколиоза может развиться у абсолютно здоровых детей без предварительного поражения нервно-мышечной или костной систем. Это наиболее частая форма деформации позвоночного столба. По статистике она встречается в 3% случаев. Как правило, большинство случаев такого сколиоза выявляется и лечится в детстве или во время полового созревания, когда искривление становится сильно заметным.

2. Сколиоз у взрослых.

«Взрослым» называется сколиоз, который появляется или обнаруживается после полового созревания и может быть результатом не вылеченного или не выявленного детского сколиоза. Но он может появиться и на протяжении взрослой жизни, а причины, которые вызвали его развитие, отличаются от тех, что спровоцировали детский.

3. Дегенеративный сколиоз у взрослых.

Дегенеративный взрослый сколиоз встречается во время комбинации возрастных и дегенеративных поражений позвоночного столба, которые приводят к развитию деформации позвоночника. Страдают им люди старше 40-ка лет. У женщин в этой возрастной группе дегенеративный сколиоз развивается на фоне остеопороза. Остеопороз ослабляет кость и повышая её способность к деформации. Сочетание этих изменений приводит к тому, что позвоночный столб теряет свою способность поддерживать нормальную форму. Позвоночник начинает сгибаться, а при прогрессировании остеопороза деформация медленно увеличивается.

При сколиозе позвоночник может искривляться как вправо, так и влево. При этом начинают выступать лопатки и рёбра. Зачастую в грудном отделе смещение происходит в левую сторону, а в поясничном - в правую. Тогда позвоночник приобретает S-образную форму.

По типу сколиоза различают:

1. Грудной сколиоз.

Локализация с вершиной искривления на уровне VI - X грудных позвонков. На ранних стадиях эта форма сколиоза становится быстро заметной. Наблюдается деформация грудной клетки и туловища с развитием реберного бугра. Грудной сколиоз приводит к вторичному остеохондрозу, при значительных деформациях позвоночника могут возникать корешковые боли.

2. Поясничный сколиоз.

Локализация с вершиной искривления на уровне от XII грудного до III -го поясничного позвонка. Нередко диагностируется в среднем возрасте, когда появляются боли из-за развивающегося вторичного остеохондроза. Этот тип сколиоза вызывает небольшие косметические нарушения и не сопровождается нарушением функции органов дыхания и кровообращения.

3. Шейно-грудной (Верхне-грудной сколиоз).

Локализация с вершиной искривления в зоне V грудного позвонка. При этой форме сколиоза наблюдается не только деформация грудной клетки, но и плечевого пояса и шейного отдела позвоночника.

4. Пояснично-грудной сколиоз.

Локализация с вершиной искривления на уровне X - XII грудных позвонков.

5. Пояснично-крестцовый.

Самая редко встречающая разновидность заболевания. Верхняя часть сколиотической дуги расположена на уровне нижних поясничных позвонков.

Как тяжелое и труднопереносимое заболевание, сколиоз обладает различными степенями тяжести.

Классификацию по степени тяжести, которую используют на территории России, разработал Чаклин. В ней учтены как клинические, так и рентгенологических признаки, поэтому на нее можно ориентироваться при выявлении симптомов заболевания. [1,с.105]

Степени тяжести:(Приложение 1)

1 степень - характеризуется небольшим боковым отклонением (до 10°) и начальной степенью торсии (поворот позвонков вокруг вертикальной оси при сколиозе с нарушением симметрии дуг позвонков и клиновидной их деформацией). Определяются следующие клинические признаки: сутуловатость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота надплечий.

2 степень - угол отклонения от 11° до 25°. Выявляется кривизна позвоночника, не исчезающая при смене положения тела. Половина таза на стороне искривления опущена, треугольник талии и контуры шеи асимиетричны, в грудном отделе на стороне искривления имеется выпячивание, в поясничном - мышечный валик. На рентгенограмме - торсия позвонков.

3 степень - угол отклонения от 25° до 50°. Достаточной стойкая и более выраженная деформация, наличие большого реберного горба, резкая деформация грудной клетки. Мышцы живота ослаблены. Наблюдаются мышечные контрактуры и западание ребер. На рентгеновских снимках - резко выраженная торсия позвонков.

4 степень - угол отклонения более 50° Отмечается тяжелым обезображиванием туловища. Развивается кифосколиоз грудного отдела позвоночника, деформация таза, отклонение туловища, стойкая деформация грудной клетки, задний и передний реберный горб. [5]



2. Влияние сколиоза на здоровье человека

2.1 Влияние сколиоза на здоровье человека в зависимости от вида искривления в разных отделах позвоночника

сколиоз заболевание профилактика

Здоровая спина устойчива и гибка, а вот у людей с неправильной осанкой может возникнуть ряд серьезных проблем. Дело в том, что позвоночник -- это хранилище спинного мозга, который связывает внутренние органы в единую систему и передает им команды от головного мозга. Когда позвонок отклоняется за пределы допустимого, он сдавливает не только межпозвоночный диск, но и кровеносные сосуды, и нервные окончания. Связь между спинным мозгом и соответствующим органом прерывается, и это грозит многими серьезными заболеваниями.

Появление изгибов и скручивания позвоночника, особенно в период роста, могут вызвать стойкие деформации костного скелета, расстройство нервной деятельности, двигательного аппарата, головные боли, повышение утомляемости и нарушение деятельности всех органов и систем организма.

Спинной мозг, находящийся в позвоночнике, участвует в большинстве рефлексов. При сколиозе позвоночника происходит зажатие спинномозговых нервов, нарушается циркуляция спинномозговой жидкости, что оказывает негативное воздействие на весь организм. Так же при деформации скелета, нагрузка на суставы, связки, мышцы распределяется неправильно, отчего страдает весь опорно-двигательный аппарат, ухудшается рессорная функция позвоночника, что приводит к постоянным микротравмам головного и спинного мозга во время ходьбы, бега и других движений, что отрицательно сказывается на высшей нервной деятельности, сопровождается снижением работоспособности. Кроме того, при сколиозе внутренние органы могут отклоняться от нормального положения и зажиматься другими органами и тканями, что приводит к расстройствам деятельности внутренних органов, а также систем организма: от мочеполовой до дыхательной. Затрудняется работа сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, уменьшается жизненная емкость легких, понижается обмен веществ, появляются головные боли, утомление, снижается аппетит и т.д., приводя к снижению их физиологических резервов, нарушая адаптационные возможности организма. Слабость мышц живота и спины, согнутое положение вызывают нарушение перистальтики кишечника и желчевыводящих путей. [1, с.130]

В связи с вышесказанным большое значение играет роль изначальное месторасположение искривления, а также стадия сколиоза. Как правило, страдать будут те внутренние органы, которые локализуются в непосредственной близости от проблемного участка позвоночного столба.

1. В шейном отделе

Искривление позвоночника в шее - редкое явление и при этом очень опасное. Даже незначительный сколиоз может привести к смещению дисков и развитию серьезных патологий.

Искривление позвоночника в этой зоне способно спровоцировать нарушения в работе таких органов:

- Мозга. Ухудшается кровообращение. Человек сталкивается с появлением головных болей, внезапных головокружений, появляется нервозность. Дальнейшее прогрессирование сколиоза приводит к снижению интеллектуальных способностей, ухудшению памяти. В тяжелых случаях может случиться инсульт.

- Лор-органов. Недостаточное кровообращение приводит к развитию заболеваний пазух (гаймориты, фронтиты), горла (фарингиты, ларингиты). Может снизиться слух.

- Глаз. Падает острота зрения, начинает развиваться слепота.

- Щитовидной железы. Нарушенное питание приводит к избыточному или недостаточному синтезу гормонов щитовидки. Нарушаются обменные процессы.

- Кожи. Ухудшается внешний вид покровов, не получающих достаточного питания. Кожа становится сухой, на лице могут появиться прыщи, раздражения.

- Плечевых мышц и суставов. Человека начинают беспокоить периодические боли в шее, плечах.

Шейный сколиоз может лежать в основе развития аллергии, гипертонии, снижения иммунитета. Он приводит к частым простудам.

2. В грудном отделе.

При сколиозе грудного отдела страдают все органы, расположенные в пределах грудной клетки. Выявляется болезненность спины в области лопаток, значительная тугоподвижность, формирование горба.

Влияние грудного сколиоза выражается в сбоях функционирования следующих органов:

- Легкие. Сдавливание и смещение легких сопровождается затрудненным дыханием. Начинают беспокоить приступы кашля, развиваются хронические бронхиты, пневмонии, плевриты. Возможно появление астмы, легочной недостаточности.

- Сердце. Изначально беспокоит одышка во время активной работы или ходьбы. Регулярно поднимается давление. Развитие гипертонии сопровождается учащенным сердцебиением. В тяжелых случаях может развиться сердечная недостаточность, случиться инфаркт.

- Печень. Изменяется форма и местоположение органа. Это приводит к снижению поглотительной и выделительной функции, ухудшаются ток желчи и кровообращение. На фоне таких изменений повышается восприимчивость к гепатитам, начинает развиваться желчнокаменная болезнь.

- Желудок. Формируются желудочно-кишечные нарушения. Человек сталкивается с частыми болями в эпигастрии, тошнотой, икотой. Развиваются гастрит, язвенные поражения.

- Кожа. Ухудшенное кровоснабжение и питание тканей приводит к развитию кожных патологий: экземе, фурункулезу.

Грудной сколиоз на всех стадиях кроме первой приводит к дыхательной недостаточности и к сердечной. Рёбра соединены с позвоночником, поэтому при деформации шейно-грудного отдела наблюдается их смещение. Это приводит к изменению формы лёгких, при максимальном вдохе количество забранного воздуха уменьшается. Боковая деформация опасна патологией сердца, проявляющейся в виде дисфункции правого отдела органа, вызванной сдавливанием и нарушением кровоснабжения лёгких.

Во взрослом возрасте сколиоз грудного отдела может спровоцировать сердечную недостаточность. Сдавленный орган не сможет перекачивать необходимый объем крови, что вызовет постепенную атрофию его мышц и гипоксию тканей по всему телу. Далее у пациента со сколиозом развиваются хронические головные боли, связанные с недостатком кислорода в головном мозге, а также с колебаниями артериального давления.

3. В поясничном отделе.

Искривление в области поясницы оборачиваются целым комплексом нарушений. Изменения осанки и тянущие, ноющие боли в нижней части спины. При деформации пояснично-крестцового отдела отмечается асимметричность тазового пояса, укорочение одной ноги относительно другой.

Сдавливание нервных корешков в поясничной зоне приводит к нарушенной работе следующих органов:

- Кишечник. Человека мучают запоры, колики, метеоризм. Иногда формируются пупочные либо паховые грыжи.

- Почки. Снижается фильтрационная способность органов. Нарушение работы приводит к застою мочи. Развиваются воспалительные процессы в почках (пиелонефриты), начинается формирование камней.

- Мочевой пузырь. На фоне застоя мочи в мочеполовой системе создается идеальная среда для развития инфекционно-воспалительных процессов.

- Органы репродуктивной системы. Искривление позвоночника может привести к импотенции у мужчин и развитию аденомы. Для женщин поясничный сколиоз чреват нарушениями цикла, развитием опухолей, кист в матке, яичниках.

Наблюдается повышенная ломкость костей, именуемая остеопорозом. Самым тяжелым осложнением является сдавливание спинного мозга и дальнейший паралич ног, вплоть до полного обездвиживания.

Поясничный сколиоз часто сопровождается отечностью и усталостью в ногах. Иногда он может лежать в основе варикоза, дисплазии тазобедренных суставов, а если затрагивает зону крестца, то может спровоцировать появление геморроя. [1, с.131]

2.2 Психологические травмы при сколиозе

Психические расстройства - частые спутники сколиоза.

Как правило, сколиоз диагностируется у детей и подростков. В переходном возрасте внешность играет решающее значение, а любые изменения в негативную сторону могут спровоцировать серьезные проблемы. Сколиоз же всегда сопровождается искривлением осанки, асимметрией плеч и тазовых костей, появлением горба. Подросток с такими симптомами чувствует себя неуверенно, стесняется своего тела. Не может общаться со сверстниками, так как подвергается насмешкам с их стороны, старается меньше показываться среди людей, предпочитает носить мешковатую одежду. Ребенок опасается прогрессирования болезни, возможного хирургического вмешательства. Замыкается и чувствует себя ненужным и отвергнутым. Это приводит к тяжелым формам депрессии.

Юношеский идиопатический сколиоз оборачивается ухудшением зрения, подёргиванием мышц, патологией рефлексов, а также утрате чувствительности.

В будущем он превратится в замкнутого и нерешительного человека.



2.3 Влияние сколиоза на иммунитет

Иммунитет у человека, особенно со сколиозом 3-4 степени, страдает не меньше, так как затронуто его психическое и физическое здоровье.

Во время болезни, как было сказано выше, человек испытывает стресс, защитные силы организма распределяются иначе, чем у здорового человека: вначале они мобилизуются, чтобы справиться с опасностью, затем негативные эмоции разрушают его охранные барьеры. Поэтому после длительного пребывания в состоянии нервного напряжения человек чувствуете себя опустошенным, физически слабым, ощущаете боль в суставах, желудке, легко подхватываете инфекции. Длительное пребывание в состоянии стресса даже может запустить рост раковых клеток.

Таким образом, выносливость организма и его способность активировать выработку лейкоцитов и других защитных клеток и реакций во многом зависят от состояния здоровья позвоночника, который нужно считать основой не только скелета, но также - и собственного иммунитета.

В результате нарушения защитных сил организма характерны частые вирусные инфекции, дисбактериоз, аллергии, такие психосоматические заболевания, как экзема, астма, колит, мигрень, сахарный диабет, гипертиреоз, нервные тики и другое.

Нарушения могут происходить в любом органе или системе организма. Все зависит от степени сколиоза, формы сколиоза (C-, S-, Z-образный), образа жизни пациента. [2, с.81]



3. Профилактика сколиозов

3.1 Диагностика сколиоза

Диагностика сколиоза чрезвычайно важна в самом начале его развития. Так как именно диагностика еще не сильно развитого сколиоза может помочь выбрать правильные методы лечения и предупредить прогрессирование искривления. Диагностику сколиоза можно осуществить в домашних условиях, но лучше, конечно же, обратиться к специалисту. При обследовании больного врачом необходимо установить этиологию, тип сколиоза, степень деформации, динамику его развития, степень поражения внутренних органов, выяснить сопутствующие заболевания скелета, нервной системы и других органов.

Диагностика сколиоза включает в себя два необходимых этапа: анамнез и осмотр. В некоторых случаях могут оказаться необходимыми такие методы обследования как дискография, спинно-мозговая пункция, контрастные методы исследования позвоночного канала, компьютерная и магнитно-резонансная томография, миелосцинтиграфия, электронной микроскопия, гистохимия тканевых структур. [2, с.101]

Анамнез - это опрос, сбор информации. Специалист, проводящий этот вид обследования, изучает болезни родителей и других ближайших родственников больного, устанавливает вредные привычки родителей, выясняет были ли у матери во время беременности заболевания и если были, то какие, возникали ли осложнения при родах, какой резус-фактор у родителей больного, узнает есть ли у него заболевания, требующие постоянного приема лекарственных средств, наличие заболеваний опорно-двигательного аппарата у родственников. Иногда необходимо уточнить наличие врожденных заболеваний внутренних органов у родственников, в случае положительного результата это указывает на генетическую связь с заболеваниями позвоночника.

Осмотр позволяет непосредственно ознакомиться с пораженными частями позвоночника и увидеть внешние проявления сколиоза. Наличие пигментных пятен на коже, узлов по ходу нервных стволов (особенно на плече), телеангиоэктазий, сосудистых опухолей, втянутых рубцов, кожных разрастаний, патологического оволосения может оказаться достаточно явными признаками сколиоза. Необходимо также установить наличие подобных отклонений и у ближайших родственников больных сколиозом. Если сколиоз уже начал развиваться, то, даже на ранних стадиях, уже могут быть заметны изменения формы туловища больного. Тест на сколиоз поможет в домашних условиях определить нарушение осанки, начало развития сколиоза. (Приложение 2)

3.2 Меры профилактики сколиоза

3.2.1 Меры профилактики сколиоза у детей

Специалисты по лечению и профилактике сколиоза утверждают, что профилактика гораздо эффективнее лечения.

Профилактику возникновения сколиозов нужно проводить с момента рождения.

Необходимые условия:

1. Место для сна.

У малыша должна быть правильно подобранная постель: достаточно жесткий матрас и отсутствие подушки (до одного года).

Большое значение имеет полноценный сон, дающий отдых центральной нервной системе, мышцам и уменьшающий нагрузку на позвоночник и суставы.

2. Ребенок должен вовремя сесть, вовремя встать.

Мнение некоторых «чем раньше, тем лучше» не всегда оправдано. Поспешные действия могут вызвать вторичные изменения в организме, которые в последующем и станут одним из главных факторов заболевания. Нужно помнить, что, прежде чем малыш перейдет к самостоятельному вертикальному положению, у него должны быть достаточно окрепшими мышцы.

3. Организация и строгое соблюдение правильного режима дня (время сна, бодрствования, питания и т.д.).

Профилактика сколиоза дошкольного возраста включает себя корректировку в рационе питания. Меню ребенка должно содержать белковую пищу, молочную продукцию, кальцийсодержащие продукты.

4. Постоянная двигательная активность, включающая прогулки.

В возрасте до 2 лет детям необходим витамин D для развития костей. Получить его можно от солнечных лучей, поэтому ежедневные прогулки необходимы.

С первых дней жизни малыша полезен легкий массаж. Это отличная профилактика опорно-двигательного аппарата, здоровая и ровная спина. Так же с раннего детства ребенка нужно приучать к физическим упражнениям (велосипед, плавание, игра с мячом). Подвижные игры на улице или дома должны быть регулярными - это укрепляет мышцы и скелет.

Формированию правильной осанки способствуют закаливающие процедуры, укрепляющие здоровье, повышающие жизненный тонус. Самым лучшим способом предотвратить появление такой опасной патологии, как сколиоз является плавание. Находясь в воде, мышечные спазмы уходят, и нагрузка на позвоночный столб распределяется равномерно. В этой ситуации развитие сколиоза сводится к нулю.

5. Удобная одежда и обувь.

Подобрать удобную одежду и обувь. Ношение тесной одежды сдавливает грудную клетку и мешает ее развитию. Использование обуви не по размеру вынуждает ноги находиться в неестественном положении, что способствует развитию плоскостопия, а в перспективе и сколиоза.

Обувь, которая имеет высокий задник с ортопедической стелькой станет идеальным вариантом для профилактики сколиоза.

При выборе зимней обуви подошва не должна быть скользящей, иначе ребенок будет пытаться сохранить равновесие за счет нагрузки на позвоночник.

6. Распределение нагрузки.

Чтобы не допустить развития сколиоза, следует грамотно относиться к подбору рюкзака для ребенка.

Если у ребенка портфель, то это должен быть портфель, который распределяет нагрузку на оба плеча. Не допустимо, чтобы ученик постоянно носил портфель в одной и той же руке. Если у ребенка рюкзак, то его спинка обязательно должна быть жесткой, а в идеале -- ортопедическая спинка. Нельзя носить в рюкзаке слишком много тяжести. Не соблюдение этих правил неминуемо приведет к постепенному развитию сколиоза.

7. Правильно организованное рабочее место ребенка.

Стоит заранее продумать и рабочее место ребенка дома и в школе. Высота стола и стула должны соответствовать росту ребенка. Это позволит сохранить правильную позу во время сидения (коленные и локтевые суставы согнуты под прямым углом). Если же ноги свисают или поджимаются коленки, то происходит нарушение кровообращения. Глубина стула должна быть такова, чтобы две трети бедра находились на стуле, а одна треть выходила за его пределы. Спинка сидения должна доходить до нижнего края лопатки. Не стоит забывать и об освещении. Свет должен падать с левой стороны. По мнению детских психологов, если ребенок за своим столом вынужден сидеть лицом к однотонной стене, то он неосознанно будет сутулиться. Поэтому стену необходимо оборудовать полками, чтобы школьник мог расставить там свои любимые предметы. Это создаст положительные эмоции и сформирует ощущение личного пространства. [2,с.71] Сидеть и заниматься можно не дольше 45 минут, затем в обязательном порядке нужно сделать перерыв, выполнить физические упражнения для снятия скопившегося напряжения в мышцах.



3.2.2 Меры профилактики сколиоза у взрослых

Необходимые условия:

1. Место для сна.

Жесткая кровать с ортопедическим матрацем. Толщина подушки должна равняться длине плеча, соответственно, в положении лежа на боку, всегда будет прямой угол между головой и плечом. Позвоночник должен максимально и безболезненно вытягиваться в прямую линию.

Большое значение имеет полноценный сон, дающий отдых центральной нервной системе, мышцам и уменьшающий нагрузку на позвоночник и суставы.

2. Двигательная активность.

На протяжении всей жизни для профилактики различных заболеваний позвоночника, чтобы укрепить его связочный аппарат, рекомендуется выполнять физические упражнения с разнообразными движениями позвоночника, а также упражнения, укрепляющие мышцы спины, так как они поддерживают нагрузку на межпозвонковые диски.

Очень полезны упражнения на растяжение. Когда мы растягиваем позвоночник, увеличивается межпозвонковые промежутки, уменьшается сдавливание нервов давление на заднюю продольную связку, восстанавливается циркуляция крови и лимфы в зоне позвоночника, оказывается воздействие на рецепторы мышц большого сегмента. Занятия пилатосом и йогой одно из лучших рекомендаций по укреплению и растяжению позвоночника.

Есть и простые упражнения, которые вполне могут сделать так, что обращаться к врачу и не придется, главное, вовремя начать и регулярно выполнять:

Лежать. На спине или животе, пару раз в течение дня (только не сразу после еды) по 15 минут. Лежать надо ровно, желательно на твердой поверхности. Это позволяет разгрузить позвоночник.

Зависать на турнике. Висеть надо пассивно, не подтягиваясь, не встряхивая себя, столько, насколько хватает сил. Только потом ни в коем случае не спрыгивать, а плавно опускаться на носочки. Можно даже попросить кого-нибудь снять с турника и аккуратно поставить на пол. Иначе при прыжке все позвонки, которые вы так тщательно вытягивали, снова сместятся, сведя результативность «тренировки» к нулю.

«Полетать». В положении сидя или стоя надо слегка согнуть руки в локтях, отвести их за спину и свести лопатки. В спине в этот момент может что-то хрустнуть. Пугаться не следует - это совершенно безопасно. При нарушении осанки такое упражнение можно повторять 8-10 раз в день на протяжении двух-трех недель подряд с последующим 2-3 недельным перерывом.

Молодым же юношам и девушкам (12-17 лет), которые желают заняться тяжелой атлетикой - бодибилдингом, большие нагрузки противопоказаны, особенно в вертикальном направлении, так как позвоночник в этом возрасте только формируется. Все упражнения необходимо делать только в горизонтальном положении. [3,с.16]

3. Удобная одежда и обувь.

Подобрать удобную одежду и обувь. Ношение тесной одежды сдавливает грудную клетку и мешает ее развитию. Использование обуви не по размеру вынуждает ноги находиться в неестественном положении, что способствует развитию плоскостопия, а в перспективе и сколиоза. Взрослым лучше отказаться от ношения обуви на каблуках выше 4-5 см. или хотя бы носить их не чаще трех раз в неделю используя ортопедические стельки и обязательно следить за осанкой. Голова поднята, спина прямая.

Хождение на высоких каблуках изменяет угол наклона тела, потому всем, кто предпочитает подобную обувь, приходится страдать от хронических болей в нижней части спины. Каждый сантиметр каблука увеличивает нагрузку на позвоночник на 7-10 кг.

4. Распределение нагрузки.

Выбор ручной клади. Ношение сумок в одной и той же руке или на одном плече - верные предпосылки для развития сколиоза. Взрослым людям, как и школьникам, предпочтительно использовать рюкзаки.

Если нужно поднять тяжелые предметы, равномерно распределите груз в обе руки, чтоб позвоночник не искривлялся.

Стоит отказаться от таких вредных привычек, как стояние на одной ноге. Контролировать неправильное положение тела во время сидения.

5. Правильно организованное рабочее место.

Высота рабочего стола должна быть на уровне локтя свободно опущенной руки. Руки лежат свободно. Никакого напряжения мышц шеи и плечевого пояса. Монитор компьютера должен быть установлен на одном уровне с вашим лицом так, чтобы не приходилось сгибать шею. Клавиатура должна быть расположена на высоте предплечий и кистей рук.

Кресло с наклоном спинки в 15 градусов. Лучше с выпуклостью для опоры поясницы. И высота - минимум - до уровня лопаток, чтобы можно было расслабиться.

Опираться надо всегда на среднегрудной отдел позвоночника и добиваться опоры для поясницы. Если есть возможность, надо чаще (каждые 40-45 минут) вставать и прохаживаться по комнате.

Отмечено, что даже при склонности к этому заболеванию и наличию его у близких родственников, профилактика сколиоза значительно сокращает возможность возникновения сколиоза. [6]



Заключение

«Болезнь легче предупредить, чем лечить» Гиппократ (460 --377 гг. до н.э.)

Здоровая спина - это не только красота, но и здоровье внутренних органов. Поэтому самое лучшее, что можно сделать для своего здоровья, - это не допускать развития сколиоза и других изменений позвоночника.

Определив влияние сколиоза на здоровье человека, мы выяснили, что позвоночник -- это хранилище спинного мозга, который связывает внутренние органы в единую систему и передает им команды от головного мозга. Когда позвонок отклоняется за пределы допустимого, он сдавливает не только межпозвоночный диск, но и кровеносные сосуды, и нервные окончания. Связь между спинным мозгом и соответствующим органом прерывается, и это грозит многими серьезными заболеваниями.

Появление изгибов и скручивания позвоночника, особенно в период роста, могут вызвать стойкие деформации костного скелета, расстройство нервной деятельности, двигательного аппарата, головные боли, повышение утомляемости и нарушение деятельности всех органов и систем организма от мочеполовой до дыхательной. Во время болезни человек испытывает стресс, негативные эмоции разрушают его охранные барьеры. Поэтому после длительного пребывания в состоянии нервного напряжения человек чувствуете себя опустошенным, физически слабым, легко подхватывает инфекции, так же развиваются такие заболевания как дисбактериоз, аллергии, такие психосоматические заболевания, как экзема, астма, колит, мигрень, сахарный диабет, гипертиреоз, нервные тики и другое. Длительное пребывание в состоянии стресса даже может запустить рост раковых клеток. Таким образом, выносливость организма и его способность активировать выработку лейкоцитов и других защитных клеток и реакций во многом зависят от состояния здоровья позвоночника, который нужно считать основой не только скелета, но также - и собственного иммунитета. Вот почему так важно большое внимание уделять здоровью позвоночника - осанке.

Все вышесказанное подтверждают слова великого греческого врачевателя Гиппократа (460 --377 гг. до н.э.), который утверждал: «Причина всех болезней таится в позвоночнике». Еще в античные времена были разработаны физиотерапевтические приемы для коррекции сколиоза.

Как показали исследования, комплекс мероприятий направленный на профилактику сколиоза с младенчества, позволит сохранить позвоночник здоровым, осанку красивой, а жизнь яркой и интересной. Но как любая работа над собой профилактика требует времени и терпения. Во - первых важно постоянно следить за положением своего тела в пространстве, за тем как сидим, стоим, пока держаться ровно не войдет в привычку. Основные мероприятия, направленные на профилактику сколиоза изложены в данной работе, но, пожалуй, самое главное это физические упражнения, направленные на укрепление связочного аппарата позвоночника, а также упражнения, укрепляющие мышцы спины, так как они поддерживают нагрузку на межпозвонковые диски. Очень полезны упражнения на растяжение. Когда растягивается позвоночник, увеличивается межпозвонковые промежутки, уменьшается сдавливание нервов, давление на заднюю продольную связку, восстанавливается циркуляция крови и лимфы в зоне позвоночника, оказывается воздействие на рецепторы мышц большого сегмента. Это позволяет сделать вывод, что занятия пилатосом и йогой одно из лучших рекомендаций по укреплению и растяжению позвоночника. Крепкий «Мышечный корсет» спасет даже того, кому не повезло с наследственностью, кому от родителей достались слабые соединительные ткани - предвестники плоскостопия, близорукости, сутулости.

На основе выполненного анализа профилактики сколиозов можно утверждать, что необходимый каждому человеку двигательный минимум, который складывается из ходьбы, бега, гимнастики и плавания - это и есть профилактика сколиозов, которая позволит сохранить здоровье позвоночника. Здоровый позвоночник - это правильная красивая осанка, которая делает нас не только более привлекательными, но и во многом способствует нормальному функционированию всех органов и систем организма.



Список литературы

1. Кашуба В.А. Биомеханика осанки. Киев.: Олимпийская литература, 2003. - 280 с.

2. Лечебная физическая культура при деформациях и заболеваниях опорно - двигательного аппарата у детей: учебно - методическое пособие / сост. Н.И. Шлык., И.И. Шумихина, А.П. Жужгов; отв. ред. Н. И. Шлык. - Ижевск.: Удмуртский университет, 2014. - 168 с.

3. Ловейко И.Д. Лечебная физическая культура у детей при дефектах осанки, сколиозах и плоскостопии / И. Д. Ловейко. - Л.: Медицина : Ленингр. отд-ние, 1982. - 143 с.

4. Сколиоз и остеохондроз: профилактика и лечение / Медведев Б. А. / Серия "Медицина для вас" - Ростов н/Д: Феникс, 2004. - 192 с.

5. Азбука здоровья [Электронный ресурс] - Режим доступа: https://azbyka.ru/zdorovie (15 ноября 2019)

6. Сайт neboliytspina.ru [Электронный ресурс] - Режим доступа:/ https://nebolytspina.ru (15 ноября 2019).



Приложение 1

Степени тяжести сколиоза

Рис.1



Приложение 2

Тест на сколиоз в домашних условиях

Обследуемый человек должен встать к вам спиной и расслабиться, принять привычную для него позу осанки. Внимание необходимо обратить, прежде всего, на следующие основные признаки сколиоза:

Таблица

п/п	Признаки сколиоза
1	Одно плечо чуть выше другого.
2	Одна из лопаток пошла "вразлёт" (выпирает угол лопатки).
3	Различается расстояние от прижатых к бокам рук до талии.
4	При наклоне туловища вперед заметна кривизна позвоночника.
5	Попросите больного лечь, если в положении лежа его спина ровная, а когда он встает она кривая ? это еще один признак сколиоза.
6	Прощупайте у основания шеи больного выпирающий остистый отросток VII шейного позвонка, возьмите любой грузик на ниточке и, приложив к этому выступающему месту, посмотрите: если грузик не проходит ровно вдоль позвоночника, и далее между ягодичными складками - это опять же признак сколиоза.
7	Прощупайте у основания его шеи выпирающий остистый отросток VII шейного позвонка. Возьмите любой грузик на ниточке (отвес) и, приложив к этому выступающему месту, посмотрите: если отвес проходит ровно вдоль позвоночника, и далее между ягодичными складками - все в порядке. При деформации отвес, как правило, проходит мимо ягодичной складки. Это признак неуравновешенного сколиоза, он может прогрессировать, формируется так называемая вторичная дуги для равновесия - искрив. позвоночника. При этом образуется S-образный сколиоз.
8	Попросите больного лечь, если в положении лежа его спина ровная, а когда он встает она кривая ? это еще один признак сколиоза.
9	Попросите исследуемого больного нагнуться и посмотрите сзади - не выпирает ли одна из лопаток и не формируется ли реберный горб. Если есть сомнения (особенно при незначительной деформации), можно проверить с помощью зеркала. В том же положении, что и в предыдущем пункте, рассматривайте тестируемого в зеркале - деформация сразу станет заметной.

Размещено на Allbest.ru

...