Телесно-ориентированная терапия в коррекции эмоционально-волевой сферы детей с задержкой психического развития

Размещено на http://www.allbest.ru

Ленинградский государственный областной университет им. А.С. Пушкина (Россия, Санкт-Петербург, г. Пушкин, Петербургское шоссе, д. 10)

Телесно-ориентированная терапия в коррекции эмоционально-волевой сферы детей с задержкой психического развития

Е.В. Загорная, С.С. Вьюшкова, В.Е. Капитанаки

Представлены результаты психологической коррекции эмоциональноволевой сферы младших школьников с ЗПР в рамках телесно-ориентированной терапии. Полученные эмпирические данные свидетельствуют о том, что курсовая телесно-ориентированная терапия создает предпосылки для достижения глубокого и стабильного улучшения физического и психического состояния детей с ЗПР, приводит к снижению уровня эмоциональной и психомоторной возбудимости, что, в свою очередь, отражается на продуктивности когнитивных функций и нормализации поведения.

Ключевые слова: клиническая (медицинская) психология, психотерапия, телесно-ориентированная терапия, психофизиология, эмоционально-волевая сфера, задержка психического развития.

Body-oriented therapy in correction of emotional and volitional

Key words: clinical (medical) psychology, psychotherapy, body-oriented therapy, psychophysiology, emotional-volitional sphere, mental retardation,

Введение

На современном этапе большое внимание уделяется вопросу полноценного развития подрастающего поколения, о чем свидетельствует создание и реализация федеральных стандартов на всех уровнях образования. Особую значимость в решении данного вопроса приобретает проблема детей с задержкой психического развития (ЗПР), которая на сегодняшний день обретает глобальный масштаб в силу неуклонного роста по всему миру количества таких детей. По данным Минобрнауки России, у каждого шестого ребенка на этапе его поступления в школу обнаруживается отставание в развитии в той или иной степени выраженности. В этой связи проблема своевременного выявления подобных нарушений и эффективных методов их коррекции является как никогда актуальной.

Вместе с тем следует отметить, что с введением в действие в 1997 г. Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) медицинский диагноз, как и само понятие «задержка психического развития», было выведено из клинического употребления. Категория «ЗПР» в данном классификаторе представлена в двух направлениях: «Расстройства психологического (психического) развития» (Г80-Р89) и «Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте» (Т90-Р98). Сегодня формулировка «задержка психического развития» не может использоваться в качестве медицинского диагноза, однако само понятие широко применяется в психолого-педагогической практике [2].

Согласно Л. С. Выготскому, задержка темпа психического развития, прежде всего, проявляется в нарушении формирования эмоционально-волевой сферы, которая в свою очередь обеспечивает развитие высших психических функций. Иными словами когнитивное и аффективное развитие происходит в тесной взаимосвязи.

Эмоционально-волевая сфера выполняет функцию психологической регуляции и контроля любой деятельности, обусловливает эффективность адаптации и жизнедеятельности человека. Эмоции как центральное звено в общей системе адаптационных процессов определяют взаимодействие с окружающей средой, волевые процессы обеспечивают контроль человека своего состояния и поведения в ходе реализации любого вида деятельности. Вследствие этого фокус научного внимания должен быть сосредоточен на изучении механизмов формирования эмоционально-волевой сферы, а младший школьный возраст в контексте данной проблемы определяет вектор научного исследования, так как именно этот возрастной период связан с развитием волевой регуляции познавательной деятельности.

К концу младшего школьного возраста нормальное развитие эмоционально-волевой сферы проявляется в сформированности направленного и устойчивого наблюдения, целенаправленности мыслительной деятельности, преобладании произвольности волевой регуляции всех психических процессов.

В силу того, что психические процессы к началу обучения в школе носят непроизвольный характер для большинства старших дошкольников и первоклассников характерна повышенная эмоциональная возбудимость, отвлекаемость и неустойчивость внимания. Непроизвольность познавательных процессов в этом возрасте обусловлена недостаточной сформированностью функционально-иерархической структуры межнейронных связей в коре головного мозга. Наряду с этим у детей с задержкой психического развития отмечается нарушения еще и в работе ретикулярной формации ствола мозга, лимбической системы, диэнцефальных и медиобазальных отделов, лобных и височных долей, то есть в работе 1-го и 3-го блоков мозга (по А.Р. Лурии). Результат таких нарушений - дисбаланс нервных процессов и эмоциональной нестабильности. Все это не позволяет детям с ЗПР адекватно реагировать на внешние стимулы, осуществлять целенаправленную деятельность, контролировать свои эмоции, что в свою очередь неблагоприятно отражается на социальной адаптации и продуктивности познавательной деятельности [4].

Основоположник телесно-ориентированного подхода в психотерапии В. Райх обнаружил связь между эмоциональным состоянием человека и его телесным отражением в мышцах. Ученый полагал, что если эмоции действуют на тело, то и через тело можно подействовать на эмоциональное состояние, то есть можно установить обратную связь. Сегодня телесноориентированная терапия широко применяется в коррекционной работе эмоциональной сферы детей с различными психическими нарушениями. Ее отличие от всех других заключается в том, что коррекционное воздействие на психику ребенка осуществляется посредством процедур телесного контакта. Телесно-ориентированная терапия позволяет снять накопленное напряжение, научить детей лучше понимать свое тело, свои эмоции, овладеть навыками первичного самоконтроля.

Целью исследования являлось изучение эффективности методов телесно-ориентированной терапии в коррекции эмоционально-волевой сферы детей с задержкой психического развития. В гипотезе предполагалось, что использование курса телесно-ориентированной терапии в коррекционно-развивающей работе позволяет снизить уровень психомоторного возбуждения и повысить уровень эмоционально-волевой регуляции детей с задержкой психического развития, а следовательно, улучшить показатели психомоторики и продуктивности внимания.

1. Материал и методы

В исследовании приняли участие 60 младших школьников с задержкой психического развития различного генеза в возрасте от 9 до 11 лет (37 мальчиков и 23 девочки). Для определения показателей динамики психофизического состояния детей использовали методики:

- «Экспресс-диагностика свойств нервной системы по психомоторным показателям» Е.П. Ильина (теппинг-тест). Данный тест был использован с целью определения психомоторных показателей и силы нервной системы, т. е. способности психики выдерживать длительное напряжение;

- «Корректурная проба» Тулуз-Пьерона. При помощи данной методики оценивался тем психической деятельности и концентрация внимания;

- тест Пьерона-Рузера «Проставь значки». При выполнении заданий детям предлагали одновременно проставлять два разных знака в двух указанных геометрических фигурах, это позволяло изучать продуктивность внимания в условиях его переключения и распределения, а создание в процессе выполнения задания посторонних шумов позволило судить о нервно-психической устойчивости испытуемых.

На начальном этапе исследования был проведён сбор и анализ анамнестических данных. На втором этапе проводилось контрольное психодиагностическое исследование. Третий этап заключался в проведении 3 психокоррекционных занятий в 6 группах по 10 человек с применением методов телесно-ориентированной терапии. Занятия проводились 1-2 раза в неделю по 30-40 минут. Подбор техник телесно-ориентированной терапии осуществляли на основе программы, разработанной И.В. Ганичевой, «Телесно-ориентированные подходы к психокоррекционной развивающей работе с детьми» [1].

Каждое занятие с детьми начинали с разминки-приветствия, целью которой являлась настройка детей на дальнейшую работу, установление эмоционально-позитивного контакта психолога с каждым ребенком и формирования у него направленности на свои ощущения. Все задания проводили в игровой форме, а потому дети с активностью и интересом включались в работу. В процессе выполнения телесно-ориентированных психотехник детям предлагали идентифицировать и озвучить свои эмоции, чувства и ощущения. Это позволяло диагностировать эмоциональное состояние и корректировать нагрузку. Наряду с этим комплекс упражнений, направленных на коррекцию эмоциональной сферы, имел свои целевые ориентиры, а именно - повышение чувствительности своего тела и понимание своих ощущений, улучшение самочувствия, понимание своего эмоционального состояния и эмоций других детей, развитие коммуникативных навыков посредством использования образов и моделирования эмоций, создание положительного эмоционального настроя, формирование навыков саморегуляции.

В конце каждого занятия подводили итоги, детям предлагали рассказать о том, какие упражнения им больше всего понравились, а какие им было трудно выполнять и почему. Затем психолог проводил ритуал прощания. Все дети вставали в круг и передавали в ладошке рядом стоящему участнику группы свое хорошее настроение, улыбаясь и радуясь.

Тематический план практических занятий в рамках телесноориентированной терапии представлен в таблице 1.

Таблица 1 Тематический план психокоррекционных занятий

На 4-м этапе осуществили итоговую диагностику психофизического состояния и психических процессов испытуемых, анализировали эффективность занятий, а также провели статистическую обработка и интерпретацию полученных данных.

2. Результаты и их анализ

Результаты исследования по теппинг-тесту показали, что у 33 (55 %) детей с ЗПР выявлен слабый тип нервной системы. Их психомоторный темп снижается уже со второго 5-секундного интервала и остается на таком уровне в течение всего процесса работы. Эти дети не в состоянии выдерживать монотонное и длительное напряжение, а потому их работоспособность очень низкая. У 14 (23,3 %) детей выявлена среднеслабая нервная система, которая дает возможность несколько дольше выдерживать монотонное напряжение, тем не менее продуктивность психической деятельности также низка. У 6 (10 %) детей по результатам теста установлен тип нервной системы средней силы, а у 8 детей (13,3 %) - сильный тип нервной системы при относительно высокой продуктивности. В данном случае следует говорить об относительно высоких показателях в рамках общей оценки выборки испытуемых, однако выявленные показатели, даже самые высокие, являются значимо низкими по отношению к норме.

Полученные результаты подтвердили положение о том, что детям с ЗПР характерны нестабильность психических процессов, выраженные изменения темпа деятельности и быстро нарастающее нервное истощение. В процессе выполнения задания у детей наблюдалось повышенное двигательное беспокойство, неусидчивость и чрезмерная аффективность. У некоторых детей отмечалось недоразвитие произвольных движений, проявляющееся в нарушении их целенаправленности и скоординированности в сочетании с легкой переключаемостью с одного движения на другое.

В конце выполняемой работы у всех обследуемых была отмечена легкая соматическая симптоматика: снижение активности, вялость, пассивность, капризность.

Результаты сравнительного анализа достоверности различий среднегрупповых показателей методики «Корректурная проба» Тулуз-Пьерона, полученных до и после проведения психокоррекционных занятий, представлены в таблице 2.

Как можно видеть из таблицы, после проведенных курсов психокоррекционных занятий телесно-ориентированной терапии показатели темпа выполнения задания, равно как и показатели концентрации внимания, статистически значимо улучшились. Полученные данные свидетельствуют о том, что техники телесноориентированной терапии позволяют стабилизировать нервные процессы и повысить качество познавательной деятельности у детей с ЗПР. В процессе выполнения задания у 52 (87 %) детей отмечалась относительная эмоциональная стабильность, усидчивость, заинтересованность в качественном выполнении задания.

Даже при специально спровоцированном воздействии посторонних раздражителей наблюдалось повышение нервно-психической устойчивости и общей продуктивности внимания в каждой группе испытуемых.

Таблица 2 Показатели по методике «Корректурная проба» Тулуз-Пьерона

Вместе с тем у 8 (13 %) испытуемых по-прежнему отмечались ориентировочная реакция, аффективное возбуждение, повышенная двигательная активность и легкая соматическая симптоматика после завершения задания. В основном это были дети с ЗПР церебрально-органического генеза. В процессе выполнения задания у этих детей обнаруживалось не только нарушение внимания и целенаправленности мышления, но и перцептивных операций, что свидетельствует о более грубом недоразвитии межнейронных связей корковых структур. Недостаточность иерархических связей между отдельными корковыми и подкорковыми структурами вследствие органического поражения мозга обусловливает нарушение нейродинамики и детерминирует рассогласованность познавательной деятельности в целом, а потому коррекционная работа с такой категорией детей, в том числе и в рамках телесно-ориентированной терапии, требует увеличения количества занятий и более глубокой проработки.

Результаты анализа достоверности различий средне-групповых показателей методики «Корректурная проба» Пьерона-Рузера, полученных до и после проведения коррекционных занятий, представлены в таблице 3.

Результаты, представленные в таблице, свидетельствуют о том, что после применения телесно-ориентированной терапии показатели переключения и распределения внимания у детей с ЗПР также статистически значимо улучшились.

Таблица 3 Показатели по методике «Корректурная проба» Пьерона-Рузера

В процессе выполнения задания 51 (85 %) испытуемый продемонстрировал относительную эмоциональную и нервно-психическую устойчивость, не выражая ярко аффективной реакции на внешние раздражители (стук, громкая музыка). Полученный результат также подтверждает описанные выше выводы о том, что методы телесно-ориентированной терапии благоприятно влияют на развитие эмоционально-волевой сферы детей с ЗПР, что отражается в первую очередь на показателях общей продуктивности внимания и нервно-психической устойчивости в условиях дополнительного воздействия сторонних раздражителей в процессе познавательной деятельности.

задержка психический терапия возбудимость

Заключение

Полученные результаты позволяют сделать вывод о том, что методы телесно-ориентированной терапии в психокоррекционной работе с детьми, имеющими задержку психологического развития, оказывают благоприятное воздействие на развитие их эмоционально-волевой сферы, сформированность которой отражается в целенаправленности мыслительной деятельности, произвольности внимания и волевой регуляции всех психических процессов, что в целом является необходимым условием для успешного и гармоничного личностного развития таких детей.

Вместе с тем следует отметить, что полученные результаты проведенного исследования подчеркивают необходимость дополнительного исследования детей с ЗПР церебрально-органического генеза. Эти дети отличаются яркой выраженностью и стойкостью нарушений эмоционально-волевой сферы и познавательной деятельности. Для такой категории детей методы телесно-ориентированной терапии должны стать частью постоянного коррекционного сопровождения образовательного процесса. Следовательно, требуется специальная подготовка специалистов коррекционного направления, позволяющая освоить и эффективно применять на практике навыки телесно-ориентированной терапии.

Литература

1. Ганичева И.В. Телесно-ориентированные подходы к психокоррекционной и развивающей работе с детьми (5-7 лет). - М. : Книголюб, 2008. - 136 с.

2. Загорная Е.В. Игровая психотерапия в работе с детьми с ЗПР //XXIII Царскосельские чтения: материалы междунар. науч. конф. 23-24 апр. 2019 г. / отв. ред. А. А. Беляева. - СПб. : ЛГУ им. А. С. Пушкина, 2019. - Т. II. - С. 159162.

3. Калина В.И., Мигунова Т.В. Возможности применения телесноориентированных подходов в работе педагога ДОУ по развитию эмоциональной сферы у дошкольников с задержкой психического развития // Психология и педагогика: методика и проблемы практического применения. - 2012. - Т. 2, № 24. - С. 77-81.

4. Мамайчук И. И. Психокоррекционные технологии для детей с проблемами в развитии. - СПб. : Речь, 2006. - 400 с.

5. Тельминова Е.И., Мичурина Ю.А. Использование телесно-ориентированной терапии в коррекционно-развивающей работе с дошкольниками с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью // Студенческий научный форум-2015: материалы VII междунар. студенческой науч. конф. - 2015. - ПЯЛ: https://scienceforum.ru/2015/article/2015009699.

References

1. Ganicheva I.V. Telesno-orientirovannye podkhody k psikhokorrektsionnoi i razvivayushchei rabote s det'mi (5-7 let) [Body-oriented approaches to psychocorrective and developmental work with children (5-7 years)]. Moskva. 2008. 136 p. (In Russ.)

2. Zagornaya E.V. Igrovaya psihoterapiya v rabote c det'mi s ZPR [Game psychotherapy in working with children with mental retardation]. XXIII Carskosel'skie chteniya [XXIII Tsarskoye Selo readings]. Sankt-Peterburg. 2019. Vol. 2. Pp. 159162. (In Russ.)

3. Kalina V.I., Migunova T.V. Vozmozhnosti primeneniya telesno-orientiro- vannykh podkhodov v rabote pedagoga DOU po razvitiyu emotsional'noi sfery u doshkol'nikov s zaderzhkoi psikhicheskogo razvitiya [Possibilities of using body- oriented approaches in the work of a preschool teacher to develop the emotional sphere in preschoolers with mental retardation]. Psikhologiya i pedagogika: metodika i problemy prakticheskogo primeneniya [Psychology and pedagogy: methods and problems of practical application]. 2012. Vol. 2, N 24. P. 77-81. (In Russ.)

4. Mamaichuk I. I. Psikhokorrektsionnye tekhnologii dlya detei s proble-mami v razvitii [Psychocorrection technologies for children with developmental problems]. Sankt-Peterburg. 2006. 400 p. (In Russ.)

5. Tel'minova E.I., Michurina Yu.A. Ispol'zovanie telesno-orientiro-vannoi terapii v korrektsionno-razvivayushchei rabote s doshkol'nikami s sin-dromom defit- sita vnimaniya i giperaktivnost'yu [Use of body-oriented therapy in correctional and developmental work with preschoolers with attention deficit hyperactivity disorder]. Studencheskii nauchnyi forum-2015: [Student scientific forum - 2015]. Moskva. 2015. URL: https://scienceforum.ru/2015/article/2015009699. (In Russ.)

Размещено на Allbest.ru