Профилактика глазных заболеваний

Размещено на http://www.allbest.ru/

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ

ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

«РЕСПУБЛИКАНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

ИМЕНИ Э.Р. РАДНАЕВА»

ГУРЭНЭЙ МЭРГЭЖЭЛТЭ ?УРАЛСАЛАЙ БЭЕЭ ДАА?АН ЭМХИ ЗУРГААН «Э.Р РАДАЕВАЙ НЭРЭМЖЭТЭ УЛАС Т?РЫН ЭМШЭЛЭЛГЫН ГОЛ КОЛЛЕДЖ»

Курсовая работа

Тема: «Профилактика глазных заболеваний»

ОП.02. Анатомия и физиология человека

ОП.03. Общая патология

Выполнила:

Студентка 612 группы, специальности «Сестринское дело»

Ендонова Анжела Бадмаевна

Руководитель: преподователь Батоева Татьяна Цыдыповна

Улан-Удэ 2021 г.

Содержание

Введение

Глава 1. Анатомо-физиологические особенности глаза

1.1 Анатомия и физиология глаза и их строений

1.2 Основные функции глаза

1.3 Виды классификации заболеваний глаз

Глава 2. Обзор глазных заболеваний

2.1 Методы исследования глазных заболеваний

2.2 Основные клинические проявления болезни глаза

Глава 3. Профилактика глазных заболеваний

3.1 Методы профилактики глазных заболеваний

Заключение

Список использованной литературы

Введение

Тема данной работы «Профилактика глазных заболеваний» одна из важных и актуальных тем на сегодняшний день. Актуальность данной темы в том, что глаза - самый ценный и удивительный дар природы. В них отражается все, что мы чувствуем: радость, страдания, равнодушие, любовь и ненависть. Глаза являются не только зеркалом души, но и зеркалом общего состояния здоровья. Глаза - это самый важный орган чувств, поэтому они заслуживают исключительного внимания. В наше время орган зрения подвергается огромным перегрузкам. Этому способствует тот факт, что современный этап развития общества ознаменован информационным взрывам: чтобы свободно ориентироваться в окружающем мире, человек должен вынужден поглотить колоссальный объем информации, более 80 процентов который поступает к нему через зрительный канал связи. Проблемой профилактики глазных заболеваний занимались такие известные отечественные и зарубежные офтальмологи как Гульщтранд, Мейер - Швикерат, Горальд Ридли, М. М. Краснов, С. Н. Федоров, Н. Пучковская, А. Нестеров и д.р.

Чрезмерные информационные нагрузки на глаз и мозг могут пагубно отражаться на функциональных свойствах зрительного аппарата - наших глазах. Человек десятками тысячелетий формировался со зрением, приспособленным, прежде всего, для хорошего видения вдаль. Но лишь в самые последние времена с массовым распространением грамотности у него появилась потребность постоянно и длительно видеть мелкие предметы (буквы) вблизи. За столь эволюционно короткий срок не могли сформироваться биологически оправданные приспособительные механизмы.

Наряду с традиционными источниками - газетами, журналами, книгами - появились новые средства информации - самосветящиеся экраны (дисплеи компьютеров, видеотерминалы, телевизоры и т.д.), оказывающие определенное негативное влияние на состояние органа зрения. Кроме того, технический прогресс привел к возникновению целого ряда профессий, связанных с ведущей ролью зрительного анализатора (например оптико- и радиоэлектронная промышленность), и, наконец, существенно возрос объем бытовой зрительной нагрузки. Все это, несомненно, приводит к перегрузке органа зрения, истощению его резервных возможностей и в конечном итоге к расстройствам и заболеваниям глаза. Уместно также отметить, что одной из главных причин роста глазных нарушений является невнимание к вопросам гигиены зрения, освещения, рационального распределения зрительной нагрузки

В связи с этим мы выделили цель нашего исследования: выявить методы профилактика глазных заболеваний.

Целью исследования: является изучение глазных заболеваний. Провести профилактику глазных заболеваний человека

Задачи:

• Изучить анатомо-физиологические строение глаза.

• Изучить причины и факторы риска, способствующие возникновению глазных болезней.

• разработать рекомендации по профилактике заболеваний органа зрения, составить упражнения для глаз.

Глава 1. Характеристика строения глаза и его заболевания

1.1 Анатомия и физиология глаза

профилактика лечение глаз заболевание

Из всех органов чувств человека глаз всегда признавался наилучшим даром и чудеснейшим произведением творческой силы природы.

Поэты воспевали его, ораторы восхваляли, философы прославляли его как мерило, указывающее на то, к чему способны органические силы, а физики пытались подражать ему как непостижимому образу оптических приборов.

Г. Гельмгольц.

Не глазом, а посредством глаза смотреть на мир умеет разум.

Зрительный анализатор состоит из глазного яблока, строение которого схематично представлено на рис. 1, проводящих путей и зрительной коры головного мозга.

Из органов чувств человека наиболее важным бесспорно является орган зрения. Через него люди получают более 80% всей внешней информации, диапазон которой беспределен - от космических далей до микромира.

Справедливо говорят, что «лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать».

Орган зрения осуществляет очень сложное превращение световых лучей, идущих в глаз извне, в осознаваемый человеком мир окружающих предметов и явлений. Соответственно своей сложной функции глаза имеют сложное строение и состоят из высокодифференцированных и очень чувствительных тканей.

Глаз, как и любой другой орган человеческого организма, подвержен разного рода заболеваниям, некоторые из которых удается ликвидировать. Различают два типа болезней глаза: заболевания, возникающие из-за повреждения самой структуры глаза или одного из его элементов; или болезни, которые проявляются как побочные эффекты недугов другого типа, которые пагубно воздействуют на зрительный орган человека. Болезни первой группы зачастую возникают после инфекционного заражения глаза, его механического поражения либо появляются вследствие врожденного дефекта зрения. Во втором случае ухудшение зрительной функции может возникнуть по причине заболевания диабетом или гипертонией.

Профилактикой глазных заболеваний необходимо заниматься по причине неправильных нагрузок, которые приходятся на глазные мышцы при напряженной работе глаз (чтение, письмо, рассматривание мелких деталей). Для этого во второй главе нашей работы изложены несложные упражнения для расслабления и необходимой тренировки глаз и всего организма, которые помогаю сохранить здоровье глаз.

Глаза, самый подвижный орган человека. Сеченов И.М. связывал зрительное восприятие с деятельностью мышечного аппарата глаз. Он утверждал, что глазные мышцы не только обеспечивают изменение положения глаз в орбите, но и являются так же механизмом, при помощи которого сознание получает информацию о пространственных отношениях во внешнем мире.

Природа создала глаз шарообразным. Поэтому он может без труда вращаться вокруг трех осей: вертикальной (слева на право), горизонтальной (в верх-в низ) и оси, совпадающей с оптической осью глаза.

Вокруг глаза расположены три пары глазодвигательных мышц. Одна поворачивает глаз влево и вправо, другая - вверх и вниз, а третья вращает его относительно оптической оси. Сами глазодвигательные мышцы управляются сигналами, поступающими из мозга.

Эти три пары мышц служат исполнительными органами, обеспечивающими автоматическое слежение (см. рис.1).

Глазодвигательные мышцы, самые быстродействующие в организме человека. Осматривая, например, картину, глаз перемещается скачкообразно, совершая до 120 скачков в минуту, причем длительность одного скачка составляет всего лишь несколько сотых секунды. Помимо таких скачков глаз непрерывно совершает небольшие, но очень быстрые колебания. Они крайне важны для работы самого глаза, особенно при рассматривании мелких предметов.

Согласно мнению ряда ученых, глазодвигательные мышцы имеют еще одну специальную функцию - они могут помогать хрусталику глаза фокусировать изображение на сетчатке, когда предметы находятся на разном от глаза расстоянии. Мышцы слегка «растягивают» или «сжимают» глазное яблоко, перемещая тем самым сетчатку глаза, удаляя или приближая ее к хрусталику, облегчая при этом фокусировку.

Рис.1. Расположение глазодвигательных мышц

Шаровидная форма глаза размещается в глазнице. Наружная оболочка глазного яблока - склера, плотная, непрозрачная, белого цвета - переходит в передней части глаза в прозрачную роговицу, которая как бы вставлена в склеру наподобие часового стекла. Под склерой находится сосудистая оболочка глаза, в которой соответственно проходит большое количество сосудов (см. рис. 2).

В переднем отделе глазного яблока она переходит в ресничное (цилиарное) тело и радужную оболочку (радужку). В центре радужной оболочки, которая находится за роговицей, имеется круглое отверстие - зрачок. В радужке проходят мышцы, регулирующие диаметр зрачка, в результате чего в глаз попадает больше или меньше света. В этом смысле зрачок работает, примерно как диафрагма фотокамеры.

В радужной оболочке содержится и пигмент меланин, количеством которого определяется цвет глаз.

Позади радужки расположен хрусталик - прозрачное эластичное тело, имеющее форму двояковыпуклой линзы. Специальной связкой хрусталик соединен с цилиарной мышцей, располагающейся широким кольцом вокруг него и проходящей в ресничном теле.

Рис.2. Строение глаза

Благодаря сокращениям этой мышцы хрусталик может менять свою форму: он становится то более, то менее выпуклым, в результате чего меняется его способность преломлять лучи света и на сетчатке фокусируется изображение предметов, находящихся на разных расстояниях от глаз. При рассматривании близко расположенных объектов часть волокон цилиарной мышцы сокращается, хрусталик становится более выпуклым, и его преломляющая сила увеличивается. При рассматривании отдаленных объектов все происходит наоборот. Это приспособительное свойство хрусталика называется аккомодацией.

Аккомодация - важнейший регулятор функции зрения, но с возрастом сила аккомодации постепенно падает, так как хрусталик становится менее эластичным. Возникает старческая дальнозоркость, или пресбиопия (рис.3). Человек отодвигает книгу или использует очки с выпуклыми линзами. При миопии используются вогнутые линзы. Таким образом, необходимо тренировать цилиарную мышцу, сохраняя при этом ее от преждевременного ослабления.

1.2 Основные функции глаза

Функции органа зрения включают в себя:

· светоощущение

· цветоощущение

· центральное или предметное зрение

· периферическое зрение

· стереоскопическое зрение.

Светоощущение - это способность воспринимать свет в диапазоне солнечного излучения и приспосабливаться к восприятию зрительных образов при различных уровнях освещения. Процесс светоощущения начинается в палочках и колбочках. Под влиянием энергии светового излучения в палочках и колбочках распадаются специальные вещества, называемые зрительным пурпуром. В палочках это вещество - родопсин, которое образовано из белка и витамина А, а в колбочках - йодопсин, в составе которого имеется йод. Под воздействием света йдопсин и родопсин распадаются, образуя положительные и отрицательные ионы и индуцируя возникновение нервного импульса.

Цветоощущение позволяет воспринимать более двух тысяч оттенков цвета в зависимости от длины волны светового излучения. Считается, что сетчатка имеет три компонента, настроенные на восприятие трех основных цветов спектра: красный, синий и зеленый. Нормальное цветовое восприятие называется трихромазия. При недостаточном восприятии одного, двух или трех компонентов возникают цветоаномалии (протанопия, дейтеранопия, тританопия).

Центральное или предметное зрение - это способность различать величину и форму предметов окружающей среды. Осуществляется эта функция центральной ямкой сетчатки, где имеются наилучшие условия для осуществления функции предметного зрения. В центральной ямке находятся только плотно уложенные колбочки и их отростки формируют в зрительном нерве отдельный пучок, называемый папило-макулярным. Предметное зрение определяется способностью раздельно воспринимать точки. Каждая точка воспринимается раздельно, если ее изображение каждой проецируется на две колбочки, между которыми находится еще хотя бы одна колбочка. Т.е. размер колбочки и определяет остроту зрения. Считается, что минимальный угол зрения, определяемый размером колбочки, составляет 1 минуту. Исследуют остроту зрения при помощи всем известных таблиц Головина-Сивцева.

Периферическое зрение - это восприятие части пространства вокруг фиксированной точки. При фиксации взора на какой-либо точке, эта точка воспринимается центральной ямкой сетчатки, а пространство, окружающее ее воспринимается оставшейся частью сетчатки. Пространство, которое воспринимается одним глазом, называется поле зрения. Периферическое зрение имеет большое значение для ориентации в окружающей среде. При различных заболеваниях глаз поля зрения могут сужаться, или выпадают их определенные участки (скотомы).

Стереоскопическое зрение - это способность воспринимать расстояния между предметами окружающей среды, объем этих предметов, возможность наблюдать предметы в движении. Стереоскопическое зрение становится возможным, если человек воспринимает предметы двумя глазами - бинокулярное зрение. При нарушениях стереоскопического зрения затрудняется ориентировка в окружающей среде.

Нормальная острота зрения обеспечивается работой оптического аппарата глаза. При помощи оптических сред глаза на сетчатку проецируется обратное уменьшенное изображение предмета. К оптическому или преломляющему аппарату глаза относятся:

· роговица

· передняя камера глаза

· хрусталик

· стекловидное тело.

Они работают, как собирательные линзы.

Преломляющая сила оптического аппарата глаза называется рефракцией. Она равна 60 диоптрий (1 диоптрия - равна оптической силе линзы в с фокусным расстоянием 1 метр, т.е. собирающая линза в 1дптр фокусирует лучи в точке на расстоянии 1 метр после себя). В норме рефракция позволяет получить проекцию изображения предмета на сетчатке. Четкость изображения на сетчатке кроме преломляющего аппарата глаза зависит от размера глазного яблока. При этом возникают различные виды клинической рефракции.

Эмметропия или соразмерная рефракция - это состояние зрения, когда фокус оптической системы глаза совпадает с сетчаткой.

Несоразмерная рефракция называется аметропией. К аметропии относятся:

· миопия

· гиперметропия

· астигматизм.

Если фокус оптической системы глаза находится позади сетчатки, т.е. четкое изображение формируется не на сетчатке, а за сетчаткой, такое состояние рефракции глаза называется дальнозоркость или гиперметропия.

Если же фокус оптической системы глаза находится перед сетчаткой, и четкое изображение формируется раньше, чем лучи достигают сетчатки, такая рефракция глаза называется миопия или близорукость.

При нормальной рефракции глаза в 60 диоптрий, параллельные лучи сойдутся в центральной ямке сетчатки. Параллельные лучи попадают в глаз из бесконечности. Но при более близких расстояниях они изменяют свой ход. Считается, что параллельные лучи попадают в глаз с расстояния не более 5 метров. Если же рассматриваемый предмет находится на расстоянии менее 5 метров, то его изображение на сетчатке будет нечетким. Тогда возникает необходимость в процессе аккомодации. Аккомодация происходит за счет усиления преломляющей способности хрусталика.

Преломляющая способность хрусталика увеличивается при увеличении поперечного размера хрусталика. Хрусталик прикрепляется к ресничной мышце при помощи специальной круговой цинновой связки. При сокращении ресничной мышцы, которая имеет форму кольца, диаметр этого кольца уменьшается, циннова связка ослабляется, ослабляется натяжение капсулы хрусталика и хрусталик приобретает более выпуклую форму, усиливая свою преломляющую способность. При этом глаз лучше видит на близких расстояниях. Чем ближе расстояние, тем сильнее должна напрягаться ресничная мышца.

Одновременно с аккомодацией происходит конвергенция - сведение зрительных осей обоих глаз на один предмет. Ближайшая точка ясного видения определяется объемом аккомодации. Объем аккомодации зависит от того, на какую величину хрусталик может увеличить свою преломляющую способность и определяется эластичностью хрусталика и силой ресничной мышцы.

С возрастом эластичность хрусталика уменьшается - возникает возрастное изменение зрения - пресбиопия. При этом глаз становится неспособным приспосабливаться к видению близких предметов. Считается, что к 10 годам хрусталик может увеличить свою преломляющую силу на 14 диоптрий, а к пятидесяти годам уже только на 2 диоптрии. Для коррекции зрения при пресбиопии назначается ношение очков с собирательными линзами. Очки подбираются в кабинете офтальмолога.

1.3 Виды и классификации заболеваний глаз

Глазные болезни - это патологии глаз различной этиологии, которые сопровождаются нарушением работы зрительного анализатора и значительным снижением качества жизни.

Этиология глазных болезней

Стремительный рост сердечно-сосудистых заболеваний, высокая распространенность сахарного диабета, а также прогрессивное развитие информационных технологий снижают остроту зрения и качество жизни человека. Существует ряд врожденных патологий глаз, которые требуют оперативного вмешательства для коррекции. Из-за недостаточного соблюдения правил личной гигиены можно инфицировать глазное яблоко и спровоцировать воспалительный процесс.

Причины возникновения болезней глаз:

· прием тератогенных препаратов во время беременности;

· перенесенные TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, герпес);

· несоблюдение правил личной гигиены;

· синдром сухого глаза;

· длительная работа перед компьютером и мобильными устройствами;

· наличие сахарного диабета;

· неконтролируемая гипертоническая болезнь;

· травматические повреждения головы;

· возрастные изменения;

· опухоли головного мозга.

Классификация заболеваний глаз

Все патологии зрительного аппарата можно разделить по морфологическому и этиологическому принципах.

Морфологическая классификация болезней:

· Века (блефарит, птоз, эктропион, энтропион).

· Слезного аппарата (дакриоцистит, эпифора).

· Глазницы (экзофтальм).

· Конъюнктивы (конъюнктивит).

· Роговицы (кератоконус, помутнение, язва, проникающая травма, электроофтальмия).

· Склеры (склерит).

· Радужной оболочки (иридоциклит).

· Хрусталика (катаракта, афакия, вывих).

· Сосудистой оболочки.

· Сетчатки (ретинопатия, отслойка, разрыв).

· Зрительного нерва (неврит, отек, атрофия).

· Мышечного аппарата (косоглазие, близорукость, дальнозоркость).

Этиологическая классификация болезней:

· Инфекционные (бактериальные, вирусные, грибковые).

· Травматические (химические, термические, механические).

· Неинфекционные воспалительные (системные аутоиммунные заболевания соединительной ткани).

· Аллергические.

· Дегенеративные.

· Метаболические патологии накопления.

· Онкологические новообразования.

· Наследственные.

Краткое описание распространенных заболеваний глаз

Птоз верхнего века

Данное заболевание характеризуется опущением и нависанием века на глазное яблоко. Бывает врожденным (из-за недоразвития мышцы, которая поднимает веко) и приобретенным (вследствие неврологических болезней, миастении, травм).

Для лечения используют физиотерапию и медикаменты, а при отсутствии эффектов необходимо проводить хирургическую коррекцию.

Блефарит

Воспалительное заболевание век бактериальной этиологии, которое может сопровождаться образованием язв, чешуек и пустулезных высыпаний вокруг глаз. Вызывает сильный дискомфорт, зуд и покраснение.

Эффективным лечением является антибиотикотерапия для локального применения (капли, мази).

Экзофтальм

Выпученные глаза, либо экзофтальм чаще являются симптомом других патологий (тиреотоксикоза, опухолей глазницы и головного мозга, травм). Для уменьшения выразительности необходимо проводить эффективное лечение основного заболевания.

Конъюнктивит

Воспаление слизистой оболочки глаза и век может быть инфекционной или аллергической этиологии. Может часто сопровождать корь, аденовирусную инфекцию, герпетическое поражение. Симптомы заболевания включают: покраснение, зуд, повышенную продукцию слез, ощущение песка, гнойные выделения, образования пленок. В зависимости от причины, применяют антибиотики, противовирусные и антигистаминные лекарства. Важно регулярно промывать глаза.

Болезни роговицы

Роговица защищает глазное яблоко от внешней среды. При её повреждении, образуется рубец - бельмо, которое имеет вид помутнения и соответственно ограничивает угол обзора. Часто у электросварщиков возникает профессиональное заболевание - электроофтальмия, - это ожог конъюнктивы и роговицы.

Катаракта

Одним из наиболее распространенных заболеваний глаз является катаракта. Она поражает в среднем каждого шестого человека в возрасте старше 40 лет. Более 20 миллионов людей ослепли из-за данной болезни. Помутнение хрусталика возникает из-за возрастных изменений в самом веществе, так и из-за неблагоприятного воздействия факторов окружающей среды и наличия сопутствующих болезней. Функцией хрусталика является пропускание лучей света под определенным углом, а в связи с его помутнением снижается острота зрения и количество попадаемого света на сетчатку.

Единственным методом лечения остается факоэмульсификация и замена хрусталика на специальную линзу, которая возвратит людям возможность хорошо видеть. Подробнее о лечении катаракты можете ознакомиться в разделе «операции».

Отслоение сетчатки

Причинами отделения сетчатки от сосудистой оболочки чаще всего являются травматические повреждения глаз, диабетическая ретинопатия, близорукость, онкологические новообразования. В момент отслоения у пациентов появляется мутное изображение и искры перед глазами, которые не проходят после промывания и трения. Чем раньше больные обратятся за врачебной помощью, тем больше шансов сохранить зрение. Единственным методом лечения является проведение хирургического вмешательства с целью коагуляции разрыва сетчатки.

Неврит зрительного нерва

Воспаление зрительного нерва чаще всего возникает при автоиммунном поражении миелиновых оболочек нервных волокон, а также при воспалительных процессах структур головного мозга. У пациентов ухудшается зрение и нарушается восприятие цветов. При своевременном лечении можно вернуть зрение. Именно поэтому важно обращаться за медицинской помощью сразу при появлении первых симптомов.

Заболевания глаз, ассоциированные с патологиями сердечно-сосудистой системы

У многих людей гипертоническая болезнь протекает бессимптомно. Повышение артериального давления на протяжении длительного периода вызывает необратимые изменения в сетчатке. На фоне гипертензии происходит спазм артериол. Без коррекции давления, в сосудистой стенке происходят фиброз и гиалиноз. Данные процессы делают сосуды хрупкими и лишают их эластичности. В терминальной стадии гипертонической ретинопатии возникает отек диска зрительного нерва, появляются кровоизлияния и очаги ишемии сетчатки, а также возможно ее отслоение и атрофия диска зрительного нерва с необратимой утратой зрения.

Для предупреждения развития гипертонической ретинопатии необходимо проводить коррекцию артериального давления.

Патологии глаз при сахарном диабете

Повышенный уровень глюкозы в крови при сахарном диабете способствует развитию полиорганных осложнений, и в том числе глазных. У больных развивается диабетическая ретинопатия, которая характеризуется неоваскуляризацией, то есть образованием новых сосудов, чьи стенки являются хрупкими и склонными к спонтанным повреждениям с формированием кровоизлияний. Диабет может спровоцировать развитие глаукомы.

Чтобы избежать подобных состояний, нужно контролировать уровень сахара в крови и укреплять сосудистую стенку, чтобы минимизировать количество геморрагий. На поздних стадиях используют лазерную коагуляцию.

Врожденные патологии

Распространенность врожденных заболеваний глаз составляет 1-2 % среди новорождённых детей. Причинами их возникновения являются инфекционные болезни матери во время беременности (токсоплазмоз, краснуха, корь), сахарный диабет, наличие наркотической и алкогольной зависимости, радиационное облучение. К их числу относят: катаракту, глаукому, косоглазие, дакриоцистит. Болезни требуют хирургического лечения с целью устранения морфологического недостатка. Данным пациентам необходимо динамическое врачебное наблюдение для предупреждения развития рецидивов.

Глава 2. Обзор глазных заболеваний

2.1 Методы исследования глазных заболеваний

Своевременное выявление симптомов заболеваний глаз позволяет избежать серьезных осложнений, формирование которых возможно в запущенных стадиях болезни. Лечение глаз, а точнее глазных заболеваний, должно быть ориентировано строго на причину, определенную врачом-офтальмологом при помощи современных методов диагностики. Самостоятельное употребление лекарственных средств недопустимо.

Методы диагностики заболеваний глаз

Диагностика большинства состояний, связанных с поражением глаз, проходит через следующие этапы:

1. сбор жалоб больного о текущем заболевании с уточнением деталей и описанием характеристик каждой из них;

2. сбор анамнестических данных, то есть получение сведений о перенесенных заболеваниях, аллергиях, условиях работы и быта и многом другом;

3. непосредственно клиническое обследование пациента, включающее в себя: определение максимально корригированной остроты зрения, измерение внутриглазного давления, наружный осмотр и пальпацию глазного яблока, биомикроскопию, офтальмоскопию.

4. инструментальные методы: компьютерная периметрия, оптическая когерентная томография, ультразвуковое исследование глазного яблока и другие.

Жалобы

Причины, по которым пациенты обращаются за медицинской помощью весьма разнообразны. Наиболее часто предъявляемые жалобы:

· снижение остроты зрения;

· изменение зрения (двоение, светобоязнь, видение кругов перед глазами, искажение форм предметов или изменение их размера по сравнению с действительным);

· дискомфорт или болезненные ощущения в глазу или области, окружающей его;

· слезотечение;

· видимые изменения формы, цвета, контуров глаза.

Диагностические исследования

Для верификации диагноза и уточнения проблемы пациента существует ряд исследований. Клиническое обследование включает:

1. Осмотр: оценка состояния глазного яблока и окружающей его области, век, конъюнктивы, слезных органов.

2. Биомикроскопия: исследуют конъюнктиву, склеру, роговицу, состояние передней камеры, радужку и зрачок.

3. Офтальмоскопия с широким зрачком с применением специальных линз: оценивают глазное дно и его состояние.

4. Измерение внутриглазного давления - это важный диагностический тест у пациентов с риском развития глаукомы или уже имеющих такой диагноз, а также измерение ВГД используется как один из скрининговых методов во время диспансеризации. Вариантов оценки ВГД (внутриглазного давления) довольно много: ВГД по Маклакову, пневмотонометрия, также используются как наименее точные методы, например, пальпация глазного яблока (когда невозможно провести классические методы томометрии), так и более информативные и современные технологии оценки, например, электронная тонография.

Инструментальные методы

Не всегда названых исследований достаточно для диагностики некоторых патологий, и в ряде случаев врачи-офтальмологи прибегают к использованию более продвинутых диагностических манипуляций:

1. Оптическая когерентная томография - метод бесконтактного исследования определенных структур глаза

2. Ангиография сетчатки - это исследование, в ходе которого пациенту внутривенно вводится контрастное вещество, проходящее через сосуды сетчатки и дающее возможность визуализировать и оценить их состояние.

3. УЗИ глазного яблока и орбит - это ультразвуковой метод исследования структур органа зрения, позволяющий оценить его состояние при таких патологиях, как отслойка сетчатой оболочки, попадание инородного тела или опухоль.

Методы лечения заболеваний глаз

В зависимости от целей лечения и тяжести течения болезни, используют хирургические и нехирургические методы.

Нехирургическое лечение

Применяется для профилактики осложнений и с целью достижения лечебного эффекта у больных с легкими формами заболеваний. Такое лечение включает:

· соблюдение режима и диеты;

· гигиену глаз;

· медикаментозное лечение: антисептики, антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, местно анестезирующие препараты, антиглаукоматозные препараты и многие другие.

Хирургическое лечение

В ряде случаев любые медикаменты остаются неэффективными, и тогда офтальмолог вынужден использовать оперативные методы лечения, такие как:

· лазерная коррекция зрения;

· витрэктомия;

· склеропластика;

· факоэмульсификация;

· антиглаукоматозные операции.

При возникновении любых симптомов, позволяющих заподозрить заболевания глаз, незамедлительно обратитесь к офтальмологу, таким образом вы избежите возможных тяжелых последствий и осложнений, приводящих к полной или частичной потере зрительной функции.

2.2 Основные клинические проявления болезни глаза

Клинические проявления

Признаки офтальмологических нарушений зависят в первую очередь от поставленного диагноза. Наиболее остро протекают инфекционные заболевания глаз и воспалительные процессы, связанные с влиянием травматических факторов. У пациента возникают сильные боли, появляются отечность и покраснение слизистой, может выделяться гной при инфицировании.

Основные симптомы болезней глаз:

* ухудшение зрения;

* отечность слизистой;

* покраснение склеры;

* гнойное отделяемое;

* боль, резь.

При перечисленных симптомах необходима консультация профессионала. Только врач может определиться с диагнозом и дальнейшими лечебными мероприятиями. Особенно опасны состояния, сопровождающиеся инфекционными осложнениями и быстрым снижением зрения. Опасные возбудители могут с током крови легко распространяться на структуры головного мозга, ЛОР-органы и внутренние органы.

Распространенные болезни глаз

Среди офтальмологических расстройств наиболее часто встречаются следующие:

конъюнктивит;

кератит;

дистрофия сетчатки;

иридоциклит;

деструкция стекловидного тела;

отслоение сетчатки;

опухоли слезных желез;

близорукость и дальнозоркость;

нистагм;

блефарит;

ячмень;

пингвекула глаза, катаракта, глаукома и другие возрастные патологии.

Это основные патологии, которые лечит офтальмолог. Чтобы поставить точный диагноз, специалист может проводить инструментальные и лабораторные исследования. Офтальмология тесно взаимодействует с травматологией, хирургией, эндокринологией, аллергологией.

Принципы лечения

Прогноз лечения болезней глаз зависит от тяжести состояния пациента и стадии патологического процесса. Врач может использовать терапевтические, хирургические и комбинированные методики. Комплексное лечение глаз дает наиболее эффективные результаты.

Кроме лекарственных средств можно использовать зрительную гимнастику, которая при регулярном проведении тормозит развитие многих нарушений. К консервативным методам относятся массаж шейно-воротниковой зоны, остеопатия и физиопроцедуры.

При отсутствии эффекта от лекарственной терапии, для восстановления зрительных функций профессионалы проводят микрохирургические операции. Их цель -- восстановить внутренние процессы органа зрения, вернуть человеку способность четко видеть.

Глава 3. Профилактика глазных заболеваний

3.1 Методы профилактики глазных заболеваний

Здоровье глаз зависит от состояния всего организма. Здоровый образ жизни - правильное питание, контроль за давлением, уровнем холестерина и сахара в крови, а также отказ от вредных привычек помогут сохранить хорошее зрение до преклонных лет.

Защищать глаза солнцезащитными очками

Ультрафиолетовое излучение солнца вызывает целый рад негативных изменений в глазах: ускоряет развитие катаракты и макулярной дегенерации, а также вызывает повреждение роговицы. Качественные солнцезащитные очки задерживают ультрафиолетовые лучи типов А и В, а также уменьшают яркие блики, повышая четкость изображения.

Следить за уровнем сахара в крови

Регулярное употребление жирных и сладких продуктов приводит к сильным колебаниям уровня сахара в крови и, как следствие, к развитию диабета второго типа. С этим недугом связаны такие серьезные заболевания глаз, как диабетическая ретинопатия, глаукома и катаракта. Колебания сахара в крови могут также привести к изменениям в хрусталике и снижению зрения.

Контролировать давление и уровень холестерина в крови

Сочетание гипертонии с высоким уровнем холестерина в крови повреждает сосуды, питающие сетчатку. Это чревато окклюзией ее центральной артерии, который полностью нарушает зрение в пораженном глазу.

Употреблять продукты, богатые антиоксидантами

Регулярное употребление продуктов, богатых антиоксидантами, значительно снижает вероятность макулярной дегенерации и замедляет развитие катаракты. Витамин А защищает сетчатку и улучшает цветовое и ночное зрение. Источниками витамина A в питании могут быть морковь, темно-зеленые листовые овощи, шпинат, брокколи, яйца, масло сливочное, молоко, сыр.

Простой рецепт для улучшения зрения: выпивайте каждый день по стакану свежевыжатого морковного сока, для лучшего усвоения витамина A можно добавить в него немного растительного масла. Или ешьте на завтрак морковный салат, заправленный сметаной или растительным маслом.

Витамины группы B уменьшают красноту глаз и светочувствительность. Содержатся в хлебе, кашах, молоке, темно-зеленых овощах, бобах и горохе, бананах, печени. Жирные кислоты Омега-3 уменьшают риск развития синдрома сухого глаза и воспалительных заболеваний глаз.

Курение

Курение может привести к развитию катаракты и увеличивает риск дегенерации желтого пятна. У людей, которые курят, хуже усваиваются питательные вещества и витамины. Это негативно сказывается на состоянии зрительного нерва и может привести к потере зрения. Курение - это еще и один из самых сильных раздражителей, приводящих к синдрому сухого глаза.

Отказаться от алкоголя

Алкоголь обезвоживает организм - в том числе и глаза. В результате употребления алкогольных напитков нарушается кровоснабжение и в сосудистой оболочке глаза. Употребление суррогатного алкоголя приводит к токсической амблиопии - болезни зрительного нерва и нарушению зрения.

При работе за компьютером

В настоящее время компьютеры используются повсеместно, поэтому большинство людей проводят перед монитором большую часть дня. Для того чтобы предотвратить развитие близорукости и других глазных заболеваний, следует ограничивать время, проводимое перед монитором, регулярно делать перерывы.

Необходимо также правильно обустроить рабочее место. Расстояние от глаз до экрана должно составлять около 60 см.

Питание как профилактика

Ни для кого не секрет, что важной частью профилактики любых недугов является правильное питание. Профилактика нарушения зрения не исключение. Для сохранения здоровья глаз, питание должно быть сбалансированным, полным витаминов, минералов и других необходимых веществ.

В качестве меры профилактики, обогатить свой рацион витаминами, такими как витамин А, В, Е, С, D. Также для склеральной оболочки глаза крайне важно присутствие в рационе кальция. Включить в свое питание продукты богатые такими минералами, как магний, калий, цинк и железо. Особенно будут полезны печень, мясо, кунжут, бобовые, тыквенные семечки и петрушка, а также рыба, чечевица, сыры, морепродукты и черный шоколад с высоким содержанием какао. Можно начать прием витаминно-минерального комплекса, выбор которого должен быть заранее согласован с врачом.

В качестве средств профилактики добавить в рацион такие продукты, как тыква, морковь и сок петрушки. Морковь -- прекрасный источник витамина А, сок петрушки положительно влияет на остроту зрения, а тыква богата каротином, который необходим при ослаблении зрения.

Также для здоровья глаз полезны мед, отвары шиповника и клюквы, гранатовый сок.

Система профилактики

Система профилактики охватывает комплекс мер профилактики по восстановлению или сохранению здоровья глаз и остроты зрения. Например, профилактика заболеваний глаз в виде гигиенических мер, которые предотвращают занесение инфекции. Также система профилактики включает в себя список определенных правил, выполнение которых необходимо для сохранения здоровья зрения:

При длительном нахождении за монитором компьютера, очень полезно время от времени устремлять взгляд на максимально отдаленный предмет, затем прикрывать глаза руками на несколько секунд, чтобы они оказались в полной темноте. Это поможет им расслабиться.

Оборудуйте рабочее место правильным освещением. Свет не должен быть рассеянным, мерцающим, слишком ярким, тусклым или мигающим.

Не переусердствуйте с использованием солнцезащитных очков в пасмурное или вечернее время, в помещении.

Следите за своей осанкой. В некоторых случаях защемление нервов в шейном отделе позвоночника может спровоцировать снижение зрения.

Старайтесь избегать трудно разборчивых, плохо напечатанных текстов. Это благоприятно повлияет и на зрение, и на состояние нервной системы.

Отведите достаточное количество времени для сна. В это время наши глаза, как и весь организм, отдыхают и восстанавливаются.

Чрезмерное употребление алкоголя грозит повышением внутриглазного давления и риском развития катаракты. Ведите преимущественно здоровый образ жизни, откажитесь от пагубных привычек. Правильно питайтесь, пейте достаточно жидкости.

Гигиенические меры профилактики

Не прикасайтесь грязными руками к лицу, не трите ими глаза.

Не пользуйтесь одним полотенцем с людьми, имеющими инфекционные заболевания глаз.

Средства гигиены должны быть только индивидуальными.

Также лучше не делиться своей косметикой для глаз и не брать в пользование чужую. Например, тушь, подводку для глаз, кисти, спонжи. Особенно это касается средств, обладающих жидкой текстурой, в которых могут скапливаться различные бактерии.

Выбирайте высококачественную косметику, с безопасными составляющими. Время от времени очищайте кисти для макияжа проточной теплой водой или специальными средствами.

Обязательно удаляйте макияж перед отходом ко сну.

Если вы решили воспользоваться контактными линзами, помните, что подобрать их может только врач. Соблюдайте правила гигиены ношения линз: снимайте их перед сном, не забывайте регулярно менять. Используйте растворы для очистки высокого качества.

Физкультминутка для здоровья глаз

Водите глазами, не поворачивая головы, вправо-влево по горизонтальной прямой. Сделайте 10 повторов.

Затем сделайте 10 движений вниз--вверх вдоль вертикальной прямой.

Столько же раз сделайте вращающие движения зрачками по часовой стрелке, затем против нее.

Постарайтесь 20 раз как можно быстрее крепко зажмурить и раскрыть глаза.

Постарайтесь вращать глазами так, чтобы траектория их движения образовывала восьмерку.

Быстро поморгайте на протяжении 60 секунд, не напрягая сильно веки и глаза.

Заключение

В результате своих исследований мы пришли к выводу, что глаз - очень сложно устроенный оптический прибор, наделённый природой большими полномочиями. Наша задача, зная особенности работы и строение глаза не ухудшать его природные возможности. Однако в век компьютеров, человек стал все больше и больше времени проводить перед экраном.

Регулярное обследование у офтальмолога позволяет вовремя заметить начало развития глазных болезней. Помните, что многие заболевания глаз, обнаруженные на ранних сроках, полностью вылечиваются. Раннее выявление первых симптомов неблагополучия поможет сохранить остроту зрения и предотвратить развитие осложнений. Кроме того, регулярные проверки зрения позволяют подобрать нужные средства для его коррекции и замедлить прогрессирование снижения зрения.

Чтобы беречь зрение, необходимо познакомиться с рекомендациями по профилактике нарушений зрения:

- Состояние глаз можно улучшить выполняя гимнастику для глаз;

- Витаминотерапия поможет улучшить зрение и укрепить мышцы глаз;

- Соблюдай режим дня, труда, отдыха;

Мы выяснили, что причинами ухудшения зрения являются:

врожденные или приобретенные заболевания;

неправильный режим дня;

бедное полезными веществами питание;

дефицит движения;

чрезмерные учебные нагрузки;

неограниченный просмотр телепередач, компьютер;

неправильная осанка;

недостатки в освещенности рабочего места.

Так же мы узнали, что ученые установили, что постоянное существование с плохим зрением в итоге приводит к переутомлению всего организма. Начинается все с головы: от напряжения глаз постепенно нарастает боль. За ней ухудшается общее самочувствие, появляется ощущение усталости и стресса. А тут недалеко и до обострения всех хронических болячек!

Список литературы

1. Анисимова С.Ю., Анисимов С.И., Ларионов Е.В., Автандилов Г.Г. Морфологические исследования после имплантации антиглаукоматозного коллагенового дренажа // Российские медицинские вести.-2005.-№3.-С.53-56.

2. Баринов Ю.В. Хирургическое исправление больших углов при паралитическом и псевдопаралитическом косоглазии //Тез.доп. ІХ зїзду офтальмологів України (17-19 вересня 1996р.).- Одеса, 1996.- С.11-12.

3. Глазные болезни в вопросах и ответах под редакцией Г.И.Должич. Ростов-на-Дону, 2000.С,78-79.

4. Индейкин Е.Н. почему не хватает глазных врачей в поликлиниках россии?/Главный врач", 2003, N 2

5. Копаева В.Г. Глазные болезни. М., 2002.С,20-24.

6. Краснов М.М., Каспаров А.А., Каспарова Е.А. Клинические особенности и иммунотерапия осложненных форм аденовирусного кератоконъюнктивита. Вест. Офтал.- 1998.-№5.-С.23-28.

7. Майчук Ю.Ф. Глазные инфекции. Русский Медицинский Журнал - 2000.- Т.7, №1.-С.16-19.

8. Майчук Ю.Ф. Аллергические заболевания глаз. Русский Медицинский Журнал - 2000.- Т.7, №1.-С.20-22.

9. Налобиова Ю.В., Егоров Е.А., Ставицкая Т.В. Влияние препарата "Миртикам" на функциональное состояние сетчатки больных с нейтральной инволюционной хориоретинальной дистрофией // Клиническая офтальмология. - 2003. - С. 29-3.

10. Современные методы диагностики заболеваний зрительного пути / А.А.Кривошеев, А.М. Шамшинова // Клиническая физиология зрения. / Под ред.А.М. Шамшиновой - М.: Т.М. Андреева, 2006. - С. 569-616.

11. Сомов Е.Е. Глазные болезни и травмы. С.-Пб., 2002.С,12-13.

12. Состояние зрительных функций у детей с ретинопатией недоношенных /Л.В. Коголева, А.А. Кривошеев, Л.С. Орловская, Е.В. Шуватова // Симпозиум «Профилактика и лечение ретинопатии недоношенных». - М., 2000. - С. 101-104.

13 . Ферфильфайн И.Л., Числова Т.Д. Глаз и побочное действие лекарств (справочное пособие). М., 2002.С,237.

14. Чеснокова Н.Б. Значение некоторых микронутриентов при возрастных заболеваниях глаз // Офтальмология. - 2005. - № 2.

Размещено на Allbest.ru

...