Характеристика профессиональной деятельности санитара в стоматологических медицинских организациях

Должностные обязанности санитарки

Производит уборку помещений в медицинской организации.

Помогает старшей медицинской сестре при получении медикаментов, инструментов, оборудования и доставке их в отделение.

Получает у сестры-хозяйки и обеспечивает правильное хранение и использование белья, хозяйственного инвентаря, посуды и моющих средств.

Убирает прикроватные столики у лежачих больных после каждого приема пищи.

По указанию палатной медицинской сестры сопровождает больных в лечебно-диагностические кабинеты.

Выполняет функции курьера, осуществляет мойку аптечной посуды.

Сообщает сестре-хозяйке о неисправностях в системе отопления, водоснабжения, канализации и в электроприборах.

Осуществляет подготовку помещения и ванн.

Систематически (после каждого больного) осуществляет санитарно-гигиеническую обработку ванны и мочалок.

Оказывает помощь больным при приеме гигиенической ванны, при раздевании и одевании.

При отсутствии младшей медицинской сестры по уходу за больными получает у сестры-хозяйки нательное и постельное белье и производит его смену.

Получает готовую пищу на пищеблоке, проверяет ее по весу и счету. Расписывается в раздаточной ведомости. Производит подогрев пищи. Производит раздачу больным пищи в горячем виде согласно меню и назначенной диете.

Производит мытье посуды, уборку буфетной и столовой, соблюдая санитарные требования.

Систематически производит уборку холодильников, предназначенных для хранения продуктов больных.

Обеспечивает санитарно-гигиеническое содержание буфетной и столовой.

Своевременно информирует руководство отделения о необходимости ремонта оборудования и инвентаря буфетной.

Должна знать: правила санитарии и гигиены труда; назначение моющих средств и правила обращения с ними; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации. Среднее (полное) общее образование без предъявления требований к стажу работы.

2.Краткая характеристика медицинской организации

Объектом исследования квалификационной работы является ОГБУЗ «Асиновская РБ» отделение стоматологии.

Стоматологическое отделение входит в состав ОГБУЗ «Асиновская РБ» и является ее структурным подразделением.

Отделение имеет в своем составе отдельные кабинеты, оборудование, специальные и другие средства и оборудования, необходимые для выполнения целей и задач поставленных перед коллективом отделения.

В свое работе отделение руководствуется федеральными законами в сфере здравоохранения, официальными нормативно-правовыми документами по выполняемому разделу работы, различными приказами, постановлениями и распоряжениями вышестоящих органов и должностных лиц, приказами и распоряжениями главного врача ОГБУЗ «Асиновская РБ».

Руководство работой отделения осуществляет заведующий отделением, назначенный и увольняемый приказом главного врача ОГБУЗ «Асиновская РБ» из числа врачей, имеющих значительный опыт работы и сертификат специалиста.

В повседневной работе персонал отделения и его заведующий непосредственно подчиняются заместителю главного врача по поликлинической работе.

3. Общие требования к организациям в соответствии с СанПиНом 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к стоматологическим организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

Санитарные правила разработаны в соответствии с Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ, Положением о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании (утвержденных постановлением Правительства РФ от 24 июля 2000 г. N 554).

Санитарные правила и нормативы (в дальнейшем Правила) предназначены для юридических лиц независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих деятельность по оказанию стоматологической помощи.

Настоящие Правила являются обязательными для исполнения на всей территории Российской Федерации юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими деятельность по проектированию, строительству, реконструкции зданий и помещений, предназначенных для оказания стоматологической помощи и эксплуатации оборудования, изделий медицинской техники и медицинского назначения.

Правила устанавливают требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-противоэпидемическому режиму и условиям труда медицинского персонала в стоматологических медицинских организациях.

Проектирование и строительство новых, реконструкция и перепланировка существующих стоматологических медицинских организаций должны осуществляться в соответствии с требованиями настоящих Правил.

Стоматологическая медицинская организация должна иметь санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным правилам условий осуществления заявленных на лицензирование видов медицинской деятельности, работ и услуг в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за выполнением санитарных правил осуществляется органами, уполномоченными осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Каждая стоматологическая медицинская организация должна иметь официально изданный экземпляр настоящих Правил.

Ответственность за соблюдение требований санитарно-противоэпидемического режима возлагается на индивидуальных предпринимателей, юридических лиц, их руководителей и других должностных лиц.

Медицинская техника, предметы медицинского назначения, строительные и отделочные материалы, а также используемые медицинские технологии должны быть разрешены к применению на территории Российской Федерации в установленном порядке.

В целях соблюдения противоэпидемического режима врач должен работать в сопровождении среднего медицинского персонала, осуществляющего обработку рабочих мест, дезинфекцию, а также, в случае отсутствия централизованной стерилизационной, предстерилизационную очистку и стерилизацию изделий медицинской техники и медицинского назначения. Стоматологические медицинские организации, имеющие в своем составе стационар, в том числе дневной, должны соответствовать настоящим санитарным правилам, а также санитарным правилам, устанавливающим гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров.

4.Требования к санитарному содержанию помещений подразделения, оборудования, инвентаря

Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки, с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке. Администрация ЛПО организует предварительный и периодический (не реже 1 раза в год) инструктаж персонала, осуществляющего уборку помещений по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки.

Хранение моющих и дезинфекционных средств должно осуществляться в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенных местах.

Необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов:

- для дезинфекции, для предстерилизационной очистки и для стерилизации изделий медицинского назначения, а также для их предварительной очистки (при использовании средств, обладающих фиксирующими свойствами);

- для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и оборудования;

- для обеззараживания уборочного материала, для обеззараживания отходов классов Б и В (в случае отсутствия установок для обеззараживания).

Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.

При работе с дезинфекционными средствами необходимо соблюдать все меры предосторожности, включая применение средств индивидуальной защиты, указанные в инструкциях по применению.

Уборочный инвентарь (тележки, мопы, емкости, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении. Схема цветового кодирования размещается в зоне хранения инвентаря. Стиральные машины для стирки мопов и другой ветоши устанавливаются в местах комплектации уборочных тележек.

Мытье оконных стекол должно проводиться по мере необходимости, но не реже 2 раз в год.

Генеральная уборка помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов должна проводиться по графику не реже 1 раза в месяц, с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников..

Вне графика генеральную уборку проводят в случае получения неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней среды и по эпидемиологическим показаниям.

Для проведения генеральной уборки персонал должен иметь специальную одежду и средства индивидуальной защиты (халат, шапочка, маска, резиновые перчатки, резиновый фартук и др.), промаркированный уборочный инвентарь и чистые тканевые салфетки.

При проведении генеральной уборки дезинфицирующий раствор наносят на стены путем орошения или их протирания на высоту не менее двух метров (в операционных блоках - на всю высоту стен), окна, подоконники, двери, мебель и оборудование. По окончании времени обеззараживания (персонал должен провести смену спецодежды) все поверхности отмывают чистыми тканевыми салфетками, смоченными водопроводной (питьевой) водой, а затем проводят обеззараживание воздуха в помещении.

Использованный уборочный инвентарь обеззараживают в растворе дезинфицирующего средства, затем прополаскивают в воде и сушат. Уборочный инвентарь для пола и стен должен быть раздельным, иметь четкую маркировку, применяться раздельно для кабинетов, коридоров, санузлов.

При невозможности использования одноразовых тканевых салфеток многоразовые салфетки подлежат стирки.

Хранение уборочного инвентаря необходимо осуществлять в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов.

Для обеззараживания воздуха в помещениях с асептическим режимом следует применять разрешенные для этой цели оборудование и/или химические средства.

Технология обработки и режимы обеззараживания воздуха изложены в соответствующих нормативно-методических документах и инструкциях по применению конкретного дезинфекционного оборудования и дезинфицирующих средств.

С целью снижения обсемененности воздуха до безопасного уровня применяются следующие технологии:

- воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых в отсутствие людей, и закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей, необходимое число облучателей для каждого помещения определяют расчетным путем согласно действующим нормам;

- воздействие аэрозолями дезинфицирующих средств в отсутствие людей с помощью специальной распыливающей аппаратуры (генераторы аэрозолей) при проведении дезинфекции по типу заключительной и при проведении генеральных уборок;

- применение бактериальных фильтров, в том числе электрофильтров.

Урны, установленные для сбора мусора у входов в здания и на территории (через каждые 50 м), должны очищаться от мусора ежедневно и содержаться в чистоте.

5.Характеристика и обращение отходов в ОГБУЗ «Асиновская РБ» отделение стоматологии

Класс «А» (эпидемио-логически безопасные отходы, по составу приближенные к ТБО).

Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными. Канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства. Пищевые отходы центральных пищеблоков, а также всех подразделений организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, кроме инфекционных, в т.ч. фтизиатрических.

Класс «Б» (эпидемиологически опасные отходы)

Инфицированные и потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, предметы загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями. Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и так далее). Пищевые отходы из инфекционных отделений. Отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности. Биологические отходы вивариев. Живые вакцины, непригодные к использованию.

Класс «В» (чрезвычайно эпидемиологи-чески опасные отходы)

Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории. Отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности. Отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), загрязненные мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий, осуществля-ющих работы с возбудителями туберкулеза.

Порядок сбора и утилизации медицинских отходов

Класс «А»

Сбор отходов класса «А» осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением желтого и красного. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров. Емкости для сбора отходов и тележки должны быть промаркированы «Отходы. Класс «А».

Класс «Б»

Отходы класса «Б» собираются в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) желтого цвета или имеющие желтую маркировку. Выбор упаковки зависит от морфологического состава отходов.

Сбор острых отходов класса «Б» в 1-разовые непрокалываемые влагостойкие емкости (контейнеры) с плотно прилегающей крышкой, исключающей возможность самопроизвольного вскрытия.

Сбор органических, жидких отходов класса «Б» в 1-разовые непрокалываемые влагостойкие емкости с крышкой (контейнеры), обеспечивающей их герметизацию и исключающей возможность самопроизвольного вскрытия.

После заполнения пакета не более чем на 3/4, сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении завязывает пакет или закрывает его с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание отходов класса «Б». Твердые (непрокалываемые) емкости закрываются крышками. Перемещение отходов класса «Б» за пределами подразделения в открытых емкостях не допускается.

При окончательной упаковке отходов класса «Б» для удаления их из подразделения (организации) 1-разовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса «Б» маркируются надписью «Отходы. Класс «Б» с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица. Дезинфекция многоразовых емкостей для сбора отходов класса «Б» внутри организации производится ежедневно.

Класс «В»

Работа по обращению с медицинскими отходами класса «В» организуется в соответствии с требованиями к работе с возбудителями 1-2 групп патогенности, к санитарной охране территории и профилактике туберкулеза.

Отходы класса «В» подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции) физическими методами (термические, микроволновые, радиационные и др.). Применение химических методов дезинфекции допускается только для обеззараживания пищевых отходов и выделений больных, а также при организации первичных противоэпидемических мероприятий в очагах. Выбор метода обеззараживания (дезинфекции) осуществляется при разработке схемы сбора и удаления отходов. Вывоз необеззараженных отходов класса «В» за пределы территории организации не допускается.

Отходы класса «В» собирают в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) красного цвета или имеющую красную маркировку. Выбор упаковки зависит от морфологического состава отходов. Жидкие биологические отходы, использованные одноразовые колющие (режущие) инструменты и другие изделия медицинского назначения помещают в твердую (непрокалываемую) влагостойкую герметичную упаковку (контейнеры).

Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора отходов класса «В» должна быть закреплена на специальных стойках (тележках) или контейнерах.

После заполнения пакета не более чем на 3/4, сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, с соблюдением требований биологической безопасности завязывает пакет или закрывает с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание отходов класса «В». Твердые (непрокалываемые) емкости закрываются крышками. Перемещение отходов класса «В» за пределами подразделения в открытых емкостях не допускается.

При окончательной упаковке отходов класса «В» для удаления их из подразделения одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса В маркируются надписью «Отходы. Класс «В» с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

6.Профилактика внутрибольничных инфекций

Внутрибольничные инфекции (также госпитальные, нозокомиальные) -- согласно определению ВОЗ, любые клинически выраженные заболевания микробного происхождения, поражающие больного в результате его госпитализации или посещения лечебного учреждения

Исходя из этого определения, можно выделить пациентов, пораженных ВБИ:

* инфицированные в стационарах;

* инфицированные в амбулаторно-поликлинических учреждениях;

* медицинский персонал, заразившийся при оказании медицинской помощи больным в любом ЛПУ.

К ВБИ в ЛПУ стоматологического профиля относятся альвеолиты, острые периоститы, остеомиелиты, абсцессы, флегмоны.

Чаще всего ВБИ возникают после удаления зубов по поводу хронических и обострившихся форм периодонтитов, при лечении осложненного кариеса, реже -- при лечении перикоронаритов, проведении анестезий, лечений травм, вскрытии абсцессов и дренировании.

В настоящее время ВБИ являются одной из причин заболеваемости и смертности госпитализированных больных, утяжеления общего состояния пациентов, появления осложнений, удлинения сроков лечения и удорожания лечебной помощи. Это указывает на необходимость знания врачами любых специальностей источников, причин, факторов, механизмов и путей передачи ВБИ, чтобы уметь в своей повседневной работе предупреждать их распространение как среди пациентов, так и от пациентов к персоналу ЛПУ.

Источники инфекции в стоматологических поликлиниках:

· сотрудники,

· животные(грызуны, насекомые).

Пациенты могут иметь инфекционное заболевание бактериальной или вирусной этиологии в острой или хронической формах, а также в фазе инкубации. На прием к стоматологу приходят больные туберкулезом легкого, ОРВИ,герпесом, гепатитом, могут быть больные сифилисом и СПИДом. Очень часто у стоматологов лечатся пациенты с острыми хроническими гнойными процессами в челюстно-лицевой области, а также микозами.

Ведущая роль в возникновении ВБИв разных ЛПУ принадлежит стафилококкам (золотистому, эпидермальному, сапрофитическому) и грамотрицательной флоре (энтеробактерам, кишечной палочке, стрептобациллам и клебсиеллам).

Сотрудники также могут иметь заболевания в легкой или хронической формах и быть носителями тех же инфекций. Носители из числа персонала как источники ВБИ особенно опасны, так как именно они способствуют выживанию и накоплению госпитальных штаммов в ЛПУ.

Животные (мыши, грызуны, тараканы) могут поселяться в учреждениях при антисанитарных условиях и быть больными, носителями или просто механическими переносчиками зоонозных, антропонозных инфекций и сапронозов.

Механизм, факторы и пути передачи инфекции в СП:

· фекально-оральный,

· воздушно-капельный,

· контактный,

· трансмиссивный.

ВБИ в стоматологических кабинетах могут передаваться через: руки врача, инструменты, дистиллированную воду, воздух, пыль, оборудование, предметы обстановки, инвентарь, обсемененные патогенными возбудителями.

Руки врачаподвергаются загрязнению содержимым полости рта пациента, в котором могут находиться различные патогенные микробы. Это обязывает врача-стоматолога содержать свои руки в чистоте и работать только в резиновых перчатках, которые необходимо мыть до и после приема каждого пациента.

Инструменты также входят в соприкосновение с содержимым полости рта больного в процессе диагностики и лечения, поэтому весь стоматологический инструментарий должен подвергаться дезинфекции, а имеющий контакт с раневой поверхностью -- стерилизации.

Дистиллированная вода широко применяемая в ЛПУ, очень часто бывает загрязнена микроорганизмами, в то время как персонал нередко ошибочно принимает ее за стерильную. Если дистиллированная вода ежесуточно не заменяется на свежую, ее применение становится опасным в эпидемиологическом отношении.

Воздух стоматологических кабинетов содержит значительное количество микроорганизмов. Наиболее обсемененным является воздух ортопедических и терапевтических кабинетов, чему способствует работа скоростных бормашин и турбин.

Пыль, предметы обстановки, инвентарь Наиболее массивно обсеменены микробами головные уборы (шапочки), халаты, брюки, обувь персонала. На халатах микробы обнаруживаются уже через несколько часов их ношения, особенно в области живота, на уровне бедер и на рукавах. Обсемененными микробами оказываются очки персонала и полотенца, которые по этой причине должны быть одноразовыми.

Причины возникновения и роста ВБИ в СП.

К возникновению и росту ВБИ могут привести следующие причины:

* несоблюдение врачами правил личной гигиены;

* пренебрежение дезинфекцией инструментов;

* отсутствие дезинфекции воздуха;

* неправильное применение дезинфектантов;

* устойчивость микрофлоры кабинетов к дезинфектантам, химиопрепаратам и антибиотикам;

* отсутствие дезинфекции оборудования и предметов обстановки кабинетов;

* использование несвежей дистиллированной воды;

* отсутствие регулярного контроля качества проводимых противоэпидемических мероприятий (мойки, предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации);

* несвоевременная смена спецодежды и индивидуальных полотенец;

* отсутствие средств индивидуальной защиты -- масок, перчаток, очков;

* неправильное применение СИЗ.

Санитарно-противоэпидемические и лечебные мероприятия, проводимые в ЛПУ стоматологического профиля

Сущность противоэпидемического режима в стоматологических кабинетах заключается в следующем:

1) собирая анамнез у пациента, стоматолог должен обратить особое внимание на наличие у последнего инфекционного заболевания (острого или хронического), а также возможное носительство инфекции;

2) перед различными стоматологическими манипуляциями проводить полоскание полости рта пациента 2--3 % водным раствором хлоргексидина биглюконата;

3) до и после приема каждого пациента врач должен тщательно мыть руки с мылом, высушивая их сухим чистым индивидуальным полотенцем (желательно одноразовым). Для проведения инвазионных процедур необходимо надевать стерильные перчатки;

4) все повреждения на коже рук медперсонала должны быть закрыты лейкопластырем;

5) после проведения гнойной операции или лечения больного, в анамнезе которого перенесенный гепатит В или носительство его HBs-антигена, врач должен обработать руки одним из следующих способов:

/ ватным тампоном, смоченным 5--8 мл 0,5 % раствора хлоргексидина биглюконата в 70 % растворе этилового спирта или 0,5 % раствором хлорамина в течение 2 мин;

/ втиранием в кожу рук 3 мл сагросепта, октепидерма или 1 % раствора йодопирона в течение 30 с.

Рабочие растворы указанных препаратов готовит аптека ЛПУ и передает в стоматологические кабинеты;

6) после рабочего дня, в течение которого имел место контакт рук с препаратами хлора, кожу обрабатывают ватным тампоном, смоченным 1 % раствором гипосульфита натрия для нейтрализации остаточных количеств хлора, и моют теплой водой;

7) для сохранения нормального состояния кожи рук в процессе работы следует

мыть руки водой комнатной температуры до и после приема каждого пациента, используя нейтральные сорта мыла типа "Детское";

обрабатывать кожу рук перед началом работы кремами "Защитный" или "Силиконовый", после работы смягчать кожу рук кремами "Идеал", "Янтарь" или смесью глицерина, воды, нашатырного спирта в равных частях;

8) при одонтопрепарировании скоростными бормашинами или турбинами рекомендуется защищать лицо врача и помощника от разнообразных аэрозолей одноразовыми масками, или респираторами, или специальными защитными экранами;

9) после каждого пациента необходимо обрабатывать наконечники турбин и бормашин 1 % раствором хлоргексидина биглюканата в течении 2 мин.

10) использованный стоматологический инструментарий и оборудование должны быть подвергнуты предстерилизационной очистке (мойке) для удаления белковых, жировых, механических загрязнений, а также остатков лекарственных препаратов;

11) наиболее целесообразно предстерилизационную очистку и стерилизацию стоматологического инструментария и изделий проводить в централизованных стерилизационных отделениях (ЦСО), которые оборудуются при данном ЛПУ для собственных потребностей;

12) предстерилизационной очистке подвергают изделия после их использования, а в случае необходимости проведения предварительной дезинфекции -- после дезинфекции;

13) предстерилизационную обработку стоматологического инструментария осуществляют ручным способом или механизированно с помощью специального оборудования с применением моющих растворов;

14) предстерилизационную обработку ручным способом проводят в указанной ниже последовательности:

/ каждый инструмент предварительно ополаскивают проточной водой в отдельной моечной ванне в течение 30 с;

/ моют инструменты в этом же растворе ершами или ватно-марлевыми тампонами в течение 30 с;

/ ополаскивают проточной водопроводной водой из расчета 200 мл воды на каждое изделие и затем дистиллированной водой в течение 5 мин;

/ сушат в суховоздушном стерилизаторе горячим воздухом при температуре 80--85 °С до полного исчезновения влаги;

15) механизированная предстерилизационная очистка должна проводиться с помощью аппарата струйным методом, ультразвуком или ершом также с применением моющих средств:

16) ершевание резиновых изделий не допускается;

17) моющий раствор после обработки инструментария, загрязненного кровью, немедленно выливают и заменяют свежим;

18) инструменты с видимыми пятнами коррозии, а также с наличием оксидной пленки подвергаются химической очистке не более 1--2 раз в квартал;

19) качество предстерилизационной обработки инструментов оценивается на наличие крови -- азопирамовой и амидопириновой пробами; на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющего средства -- фенолфталеиновой пробой; на наличие жира -- пробой с суданом III.

20) инструменты или изделия, давшие положительные пробы на кровь, обрабатывают повторно, а на остаточные количества моющих средств или жировых загрязнений -- повторно промывают проточной водой;

21) все изделия (инструменты, посуда, перевязочные материалы и др.), соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, должны подвергаться стерилизации;

22) контроль стерильности стоматологических инструментов проводят бактериологические лаборатории ЛПУ 1 раз в месяц;

23) контролю на стерильность подлежит не менее 1 % от общего количества простерилизованного инструментария, но не менее 3--5 единиц одного наименования;

24) отбор проб осуществляют

/ непосредственным погружением мелких инструментов в стерильную питательную среду;

/ взятием смывов с крупных инструментов стерильными марлевыми салфетками размером 5x5 см, увлажненными стерильным физиологическим раствором, которые затем засевают на питательные среды.

Инструменты считаются стерильными при отсутствии роста вегетативных и спорообразующих форм микроорганизмов;

25) изделия, не имеющие контакта с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами, должны подвергаться дезинфекции;

26) при работе с дезсредствами необходимо строгое соблюдение требований техники безопасности;

27) уборку стоматологических кабинетов и помещений ЗТЛ проводят влажным способом не реже 2 раз в день с использованием дезинфектантов;

28) дезинфекцию воздуха и оборудования стоматологических кабинетов проводят с помощью кварцевания после каждой рабочей смены;

29) генеральную уборку кабинетов хирургической стоматологии проводят 1 раз в неделю с применением дезинфектантов (комплекс 6 % перекиси водорода и 0,5 % моющего средства) и последующего кварцевания помещения. Генеральная уборка остальных стоматологических кабинетов осуществляется 1 раз в месяц.

Заключение

Санитарки в стоматологическом отделении выполняет много манипуляций, которые благотворно влияют на работу всего отделения. Они выполняют грязную, малопривлекательную работу, иногда сталкиваются с неуважением пациентов и врачей. Часто санитарок нагружают дополнительной работой. Из выше сказанного можно сделать следующие выводы, что санитар имеет не мало важную роль в работе стоматологического отделения.

Список использованных источников

санитар медицинский персонал стоматологический

Основная

1. Кузнецов Н.А., Бронтвейн А.Т. Уход за хирургическими больными: учебник. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. --288 с.

2. Евсеев М.А. Уход за больными в хирургической клинике: учебное пособие. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. -192 с.

3. Шевченко А.А. Клинический уход за хирургическими больными. «Уроки доброты»: учебное пособие для медицинских вузов. -М.: ГЭОТАР-Медиа. -2008. -416 с.

Дополнительная

1. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 23 июля 2010 г. N 541н г. Москва

2. Вебер В.Р. Основы сестринского дела: учебное пособие для медучилищ. - М.: Медицина. -2001. -496 с.

3. Венцел Р.П. Внутрибольничные инфекции (пер. с англ.) - М.: Медицина. -1990.

4. Общий уход за больными: учебное пособие /Под ред. В.Н.Осло-пова и О.В.Богоявленской. - М.: ГЭОТАР-Медиа. -2006. -400 с.

5. Основы асептики и ухода за хирургическими больными: учебное пособие для медвузов /Под ред. В.И.Оскреткова. - Ростов-на-Дону: Феникс. -2007. -608 с.

6. Основы ухода за хирургическими больными: учебное пособие для медвузов /Под ред. А.А.Глухова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. -288 с.

7. Садикова Н.Б. Тысяча советов медсестре по уходу за больными. - Минск: Современный литератор. -2002. -832 с.

8. Уход за хирургическими больными: учебное пособие для медвузов /Под ред. Б.С.Суковатых. - М: МИА. -2007. -496 с.

9. Харди И. Врач, сестра, больной. Психология работы с больными. (пер. с венгер.) - Будапешт. - Издательство Академии наук Венгрии. -1988.

Размещено на Allbest.ru