Современные методы профилактики заболеваний органов дыхания

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Государственное автономное профессиональное

образовательное учреждение

«КАЗАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

КУРСОВАЯ РАБОТА

Современные методы профилактики заболеваний органов дыхания

Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

Работу выполнил(а): Шилова Римма Юрьевна

Руководитель: Вафина Алина Рамилевна

2020 г.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Литературный обзор по болезням органов дыхания

1.1 Понятие, характеристика, симптомы и особенности протекания болезней органов дыхания

1.2 Профилактика заболеваний органов дыхания

ГЛАВА 2. Роль медицинской сестры в профилактике заболевания органов дыхания

2.1 Материал и методы исследования заболеваний органов дыхания

2.2 Анализ и оценка результатов исследования

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

Заболевания легких распространены на всей территории земного шара и встречается в среднем у 250-330 лиц на 100000 населения. Чаще болеют лица среднего и пожилого возраста, у мужчин встречается в 3-4 раза чаще, чем у женщин. Более подвержены люди старше 55 лет (95% случаев) и в 10 раз выше у курильщиков.[1]

Самая низкая частота зарегистрированных случаев заболевания составляет менее 110 на 100000 и охватывает такие страны, как Канаду, Аляску, юго-западную часть Южной Америки, Францию, Германию, Болгарию, Аравийский полуостров, азиатскую часть России и Японию.

Средними по распространению заболевания являются США, Аргентина, Уругвай, Бразилия, Великобритания, Норвегия, Польша, Чехия, Словакия, страны Африки, где частота случаев составляет 110-550 на 100000 населения.

Самая максимальная заболеваемость встречается в странах Европы (Украина, Беларусь, Россия), Азии (Китай, Монголия, Тибет, Непал, Индия, Индонезия, Иран, Ирак), Австралии, Океании и составляет 550-1350 и более на 100000 населения. Согласно официальной статистике в Российской Федерации насчитывается приблизительно 1 миллион больных с заболеваниями органов дыхания. Среди больных преобладают лица старше 40 лет.

Главным показателем эффективности терапии при заболеваниях органов дыхания является:

1) предупреждение заболевания;

2) своевременное выявление факторов риска;

3) поддержание контроля над заболеванием;

4) профилактика обострения заболевания.

В этом большая роль отводится медицинской сестре, она влияет на ход заболевания, прогноз заболевания, качество жизни, инвалидизацию и исход заболевания. [2]

Цель исследования - Роль медицинской сестры в профилактике заболеваний органов дыхания.

Задачи исследования:

1. Изучить литературные источники по теме: заболевания органов дыхания и роль медицинской сестры в профилактике заболеваний органов дыхания.

2. Провести исследования путем опроса пациентов и анкетирования.

3. Сделать анализ результатов исследования пациентов и анкетирования.

4. Разработать рекомендации по профилактике заболеваний органов дыхания.

ГЛАВА 1. Литературный обзор по болезням органов дыхания

1.1 Понятие, характеристика, симптомы и особенности протекания болезней органов дыхания

профилактика заболевание дыхание

В медицинской практике к заболеваниям органов дыхания принято относить следующие патологические состояния:

1) Фарингиты. К фарингитам относятся воспалительные процессы, происходящие в слизистой оболочке глотки. Фарингит может быть как острым, так и хроническим. Основной причиной острого фарингита в большинстве случаев является вирус, передающийся от человека к человеку воздушно-капельным путем. Хронический фарингит, как правило, развивается вследствие продолжительного воздействия патогенных факторов на слизистую глотки. Часто к возникновению данного состояния приводит курение. В независимости от формы, наиболее ярким симптомом фарингита является режущая боль в горле, в особенности при глотании, кроме того, может наблюдаться кашель без отхождения мокроты. [5]

2) Ларингиты. Такое заболевание органов дыхания, как ларингит, представляет собой воспаление слизистой оболочки гортани. Так же, как и фарингит, ларингит может иметь острое и хроническое течение. Острый ларингит чаще всего имеет вирусную этиологию, в то время как хронический ларингит, как правило, является следствием затяжных ринитов и фарингитов. Немаловажную роль в развитии хронической формы заболевания играет злоупотребление вредными привычками. [10]

3) Бронхиты. Данное заболевание представляет собой локальное воспаление бронхов. В медицинской практике существует четкая дифференциация острого и хронического бронхита. В случае острого бронхита патологические процессы распространяются только на слизистую оболочку бронхов, а при хроническом течении заболевания - затрагивают их внутренние слои. Ведущие симптомы бронхита, как правило, схожи с рассмотренными выше симптомами трахеита, при этом диагноз «хронический бронхит» предполагается в случае, если характерные симптомы заболевания сохраняются в течение длительного времени.

4) Пневмонии. Этим термином называется группа патологических состояний, сопровождающихся наличием очаговых воспалений в различных отделах легких. Пневмония может развиваться изолированно, как правило, имея в данном случае вирусную этиологию, а может являться осложнением острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей. В структуре клинической картины пневмонии наиболее характерными симптомами являются резкое повышение температуры, слабость, затрудненное дыхание, кашель, локальные изменения цвета кожных покровов. [6]

5) Грипп - заболевание гриппом вызывают вирусы, которые содержатся в слизи, выделяющейся у больных из носовой полости.

6) Туберкулез - чаще всего поражает легкие, возбудитель этой болезни служит туберкулезная палочка, которая может быть во вдыхаемом воздухе, на посуде, капельках мокроты, полотенцах, в одежде и других предметах, которыми пользовался больной туберкулезом. [9]

7) Бронхиальная астма - хроническое аллергическое рецидивирующее заболевание с преимущественным поражением дыхательных путей, вызванное хронической гиперреактивностью или воспалением дыхательных путей, при котором наблюдаются обострения в результате повторяющегося сужения дыхательных путей. Такие раздражители могут периодически вызывать спазмы бронхов (сокращение мышц бронхов - воздушных путей, ведущих от трахеи к воздушным сумкам легких) и повышенное образование слизи. Эти два процесса приводят к сужению уже воспаленных воздушных путей и сильно затрудняют дыхание больного астмой человека. Приступ может быть слабым или сильным и может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Астма может развиться в любом возрасте. Примерно у половины детей с астмой с возрастом бронхиальные пути расширяются.[3]

1.2 Профилактика заболеваний органов дыхания

Роль медицинской сестры в профилактике заболеваний органов дыхания - проводить беседы с пациентами и давать рекомендации по питанию, здоровому образу жизни, информировать о своевременном прохождении диспансеризации. Для предупреждения болезни проводится профилактика, где медицинская сестра на участке ведет санитарно-просветительную работу с пациентами:

1. Первичная профилактика направлена на то, чтобы устранить факторы, провоцирующие возникновение заболеваний у здоровых лиц и укрепить иммунитет: отказ от вредных привычек, в первую очередь от курения; борьба с профессиональными вредностями - соблюдения правил техники безопасности на предприятиях; рациональное питание; занятие спортом; своевременная диагностика и лечения заболеваний дыхательной системы; ежегодное прохождение профилактических осмотров с обязательным выполнением ФЛГ (флюорографии).

2. Вторичная профилактика направлена на снижение количества обострений и предупреждение развития осложнений. Включает все выше перечисленные меры, а также: профилактическое назначение препаратов, которые укрепляют иммунитет; своевременное лечение возникающих заболеваний.

3. Медицинская сестра, на своем участке, уведомляет о ежегодной вакцинации от гриппа, от пневмонии. Своевременно сделанная вакцинация - это надежная защита от серьезных заболеваний.

4. Диетотерапия при заболеваниях органов дыхания -- стол №15. Медицинская сестра должна объяснить пациенту суть диеты. Диета призвана обеспечить детоксикацию, повысить иммунитет, поддерживать работу сердца, снизить побочное воздействие лекарственных препаратов.

Медицинской сестре следует рассказать пациенту о дробном питании - шесть и более раз в сутки. Постепенно калорийность необходимо повышать за счёт яиц, рыбы, мяса. Эти блюда восполняют потери белка. Диета касается и питья. При обострении рекомендуется выпивать от 1,5 до 3,5 л жидкости: чистую воду, зелёные соки из овощей, отвар шиповника, лёгкий чай из багульника. Они должны быть тёплыми, но не горячими. Как и пищу, питьё следует дробить. [7]

5. Обучение в «Школе здоровья» пациентов с заболеванием органов дыхания. Медсестра совместно с врачом создают группу пациентов, определенной возрастной категории с данными заболеваниям, приглашает их на занятия,ставит цели и задачи:

- Расширить знания пациентов о причинах, симптомах обострениях, приступах, тактике оказания помощи при заболеваниях органов дыхания. Дать пациенту представление о его заболевании, рассказать о возможностях лечения сегодня.

-Помочь пациенту точно выполнить рекомендации специалиста, ведь от этого будет зависеть полнота успеха лечения. Обучить больных проведению контроля и самоконтроля в домашних условиях, ведению дневника пациента.

- Обучить пациента пользоваться ингалятором.

- Привить пациентам основы здорового питания.

- Убедить в необходимости бросить курить.

- Обучить пациента дыхательной гимнастике, чтобы он выполнял ее ежедневно.

- Сформировать стойкое убеждение использовать всё возможное и зависящее от самого пациента, чтобы сознательно соблюдать рекомендации врача. [8]

6. Пациентам рекомендовано санаторно-курортное лечение, в стадии ремиссии. Достаточно хорошо помогают физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, электрофорез, массаж, ЛФК (лечебная физкультура). Хвойные и кислородные ванны. Согревающие компрессы. Санаторно-курортное лечение на море. Большое значение в повышении эффективности других методов лечения имеет регулярно проводимая на свежем воздухе дыхательная гимнастика.

ГЛАВА 2 Роль медицинской сестры в профилактике заболеваний органов дыхания

2.1 Материал и методы исследования

Предмет исследования - роль медицинской сестры в профилактике заболеваний органов дыхания, объект исследования - пациенты, с заболеваниями органов дыхания.

Всего было обследовано 10 пациентов (5 мужчин и 5 женщин), страдающих заболеваниями органов дыхания, в возрасте от 40 до 65 лет.

Методы исследования:

1. Статистически-социологический опрос пациентов (анкетирование).

2. Анализ результатов исследования.

Анкетирование проводилось по предполагаемому образцу, (Анкета представлена в Приложении А)

База исследования: НУЗ «Отделенческая клиническая больница на станции Казань ОАО «РЖД»

Материал исследования: анкета-опроса пациента.

2.2 Анализ и оценка результатов исследования

По результатам проведенного мною исследования, путём опроса (анкетирования) пациентов, получены следующие данные:

Вопрос 1. Ваш пол?

- мужчины

- женщины



Рисунок 1- Пол пациента

Результаты исследования:

50% - мужчины,

50% - женщины.

Вывод: в результате опроса по анкете участвовало 50% мужчин и 50% женщин, хронические заболевания легких одинаково бывают, как и мужчины, так и женщины.

Вопрос 2. Ваш возраст?

- до 40 лет;

- 40-60 лет;

- старше 60 лет.

Рисунок 2- Возраст пациента

Результаты исследования:

10% - это пациенты до 40 лет;

60% - пациенты в возрасте 40-60 лет;

30% - пациенты старше 60 лет.

Вывод: в результате опроса пациентов, чаще всего хроническими заболеваниеми легких страдают люди в возрасте 40-60 лет, такие пациенты чаще обращаются к врачу и, как правило, имеют несколько сопутствующих заболеваний.

Вопрос 3. Сколько лет болеете заболеваниями органов дыхания?

- 5 лет;

- 10 лет;

- 20 лет;

Рисунок 3- Сроки заболевания

Результаты исследования:

10% пациентов - 5 лет;

30% пациентов - 10 лет;

60% пациентов - 20 лет.

Вывод: большинство пациентов страдают заболеванием на протяжении 20 лет, остальные болеют 5-10 лет.

Вопрос 4. Вызывает ли Вас медицинская сестра на диспансерное обследование?

- Нет;

- Да;

Рисунок 4-Диспансеризация

Результаты исследования:

60% пациентов - нет;

40% пациентов - да.

Вывод: в результате опроса по анкете 60% пациентов не получают приглашение от медицинской сестры о прохождении диспансеризации. Важная роль медицинской сестры -- своевременно приглашать пациентов своего участка на диспансеризацию, это позволит предупредить или вылечить болезнь на ранних этапах развития.

Вопрос 5. Состоите ли вы на диспансерном учете?

- да;

- нет



Рисунок 5-Диспансеризация

Результаты исследования:

60% пациентов - да;

40% пациентов - нет;

Вывод: в результате опроса по анкете большая часть пациентов состоят на диспансерном учете. Медицинской сестре нужно проводить санитарно-просветительную работу с пациентами на своем участке и объяснить, как важна роль диспансеризации, ведь именно при раннем выявлении болезни можно добиться полного выздоровления.

Вопрос 6. Курите ли вы?

- Да;

- Нет;

- Иногда

Рисунок 6- Вредные привычки

Результаты исследования:

60%пациентов - да;

30% пациентов- нет;

10% пациентов - иногда.

Вывод: в результате опроса по анкете 60% пациентов имеют такую вредную привычку, как курение; 30% не курят, 10% пациентов иногда. Задача медицинской сестры -- убедить пациента бросить курить, так как это одна из главных причин заболевания легких.

Вопрос 7. Проводила ли медицинская сестра санитарно-просветительную работу по ЗОЖ

- Нет;

- Да;

Рисунок 7- ЗОЖ

Результаты исследования:

60% пациентов - нет;

40% пациентов - да.

Вывод: в результате опроса по анкете 60% пациентов получают нужну информацию от медицинской сестры путем беседы, раздачи листовок и памяток.

Вопрос 8. Занимаетесь ли физкультурой?

- нет;

- да;

- не регулярно;

Результаты исследования:

60% пациентов - нет;

30% пациентов - да;

10% - не регулярно.

Вывод: в результате опроса по анкете основная часть 60% пациентов не занимаются физкультурой. В зависимости от общего состояния здоровья, пациентам необходимо заниматься физической культурой, так как занятия в целом укрепляют организм, поднимают иммунитет.

Вопрос 9. Приглашала ли Вас медицинская сестра в «Школу пациентов?

- да;

- нет;

Результаты исследования:

50% пациентов - да;

50% пациентов- нет.

Вывод: в результате опроса по анкете 50% пациентов медицинская сестра приглашала в школу пациентов. Роль медицинской сестры профилактика заболеваний и обучение пациентов самоконтролю, для лучшего усвоения новых навыков для пациентов созданы «Школы здоровья».

Вопрос 10. Выполняете ли Вы назначение врача и медицинской сестры?

- да;

- нет;

- не регулярно;

Результаты исследования:

50% пациентов -- да

20% пациентов -- нет

30% пациентов -- не регулярно

Вывод: в ходе опроса пациентов большинство выполняют все назначения врача и медицинской сестры. С остальными пациентами нужно проводить санитарно-просветительную работу, мотивируя их на выздоровление.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Хронические заболевания легких является проблемой мирового масштаба. От этих заболеваний осложнения могут быть достаточно тяжелыми, страдают люди во всех странах мира. Ролью медицинской сестры является выявление факторов риска, способствующих развитию заболеваний органов дыхания и их устранение, мотивация лечения, обеспечение пациента медицинской и моральной поддержкой, контроль за состоянием здоровья пациента, санитарно-просветительная работа по здоровому образу жизни. В связи с бурным развитием промышленности неизбежно увеличивается влияние различных профессиональных факторов, которые непосредственно вызывают те или иные заболевания легких, особенно при длительном воздействии на организм и несоблюдении мер защиты, правила производственной санитарии и борьба с профессиональными вредностями регламентируется соответствующими инструкциями. Однако, без повседневной и кропотливой работы врачей, медицинских сестер и поликлиник, профилактика заболеваний легких не может быть вполне эффективной.

Выводы:

В результате систематического сестринского наблюдения за пациентами с заболеваниями легких, находящимися на стационарном лечении, была отмечена положительная динамика в выздоровлении.

По данным анкетированного опроса, у пациентов выявлены причины и

факторы риска, способствующие к развитию заболевания:

1. Употребление табачных изделий (50%).

2. Возраст от 40 до 60 лет (60%).

3. Отсутствие занятий физической культурой (60%).

4. Игнорирование назначений врача и медицинской сестры (30%).

5. Отсутствие информации о диспансеризации (60%).

6. Отсутствие информации о «Школе пациентов» (50%).

Пол пациента является фактором риска, так как мужчины страдают чаще заболеваниями легких, чем женщины. Индекс курящего человека у больных с заболеваниями легких женщин,принявших участие в исследовании, был достоверно ниже, чем мужчин с аналогичной патологией, т.е. женщины, страдающие заболеванием легких, менее подвержены этой вредной привычке.

Правильная организация и проведение профилактических мер при хронических заболеваниях легких может способствовать снижению частоты обострений заболевпниями, декомпенсации хронической дыхательной недостаточности, уменьшить риск развития осложнений, улучшить прогноз, снизить уровень инвалидизации и смертности среди пациентов.

Рекомендации:

1) Медицинская сестра должна убедить пациента от полного отказа от

вредных привычек -- курение, в том числе пассивного. Общий риск смертности у тех, кто бросил курить, снижается в два раза в течении двух лет, а через 5-15 лет он выравнивается с риском у тех, кто никогда не курил. Если вы не можете справится самостоятельно с этой задачей, обратитесь к специалисту за консультацией и помощью.

2) Своевременно информировать пациентов состоящих на учете о прохождении диспансеризации. Профилактика и раннее выявление заболевания -- это залог здоровой жизни. Болезнь лучше предупредить, чем лечить.

3) Медсестра должна обучить пациента регулярно проводить комплексы дыхательной гимнастики (приложение 2), несколько раз в сутки с надуванием воздушных шариков, делайте массаж грудной клетки.

4) В период ремиссии рекомендовать санаторно-курортное лечение.

5) Медицинская сестра должна уделять больше внимания психологическим проблемам пациента, стимулировать в нем уверенность в выздоровлении, мотивируя его и поддерживая психоэмоциональное состояние.

6) Регулярно проветривайте комнату, избегайте резких запахов, чтобы неспровоцировать приступ кашля.

7) Медицинская сестра должна проводить санитарно-просветительную работу с пациентом о ЗОЖ. Займитесь физкультурой. Например: скандинавская ходьба, домашние занятия по 15-30 минут в день, уборка, работа в саду, ходьба от дома до работы. Физическая активность в целом укрепляет иммунитет и состояние организма.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1.Смолева Э.В. «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи» 2016 год.

2. Трухан Д.И «Болезни органов дыхания» 2015год.

3. Научно практический журнал «Медсестра» № 3/ 2019 год.

4. Чучалин А.Г. «Хроническая обструктивная болезнь легких.» 2020 год.

5. Нарышкина С.В., Коротич О.П., Круглякова Л.В,«Клиническая пульмонология» 2016 год.

6. Ройтберг Г.Е. «Внутренние болезни.Система органов дыхания » Практическое руководство. 2018 год

7. Малявин А.Г., Епифанов В.А., Глазкова И.И. «Реабилитация при заболеваниях органов дыхания» 2017год.

8. Чучалин А. Г., Синопальников А. И., Козлов Р. С., Романовских А. Г., Рачина С. А. Инфекционное обострение хобл: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. 2018 год.

9. А.Н.Окороков. Лечение болезней внутренних органов (Руководство). Т.1.М.: "Медицинская литература", 2017 год.

10.Чучалин А.Г «Функциональная диагностика в пульмонологии» 2017 год.

11.Чучалин А.Г « Респираторная медицина » Том 3.2017 год

ПРИЛОЖЕНИЕ А

Анкета для пациентов

Вопрос 1. Ваш пол?

- мужской

- женский

Вопрос 2. Ваш возраст?

- до 40 лет;

- 40-60 лет;

- старше 60 лет.

Вопрос 3. Сколько лет болеете заболеваниями органов дыхания?

- 5 лет;

- 10 лет;

- 20 лет;

Вопрос 4. Вызывает ли Вас медицинская сестра на диспансерное обследование?

- Нет;

- Да;

Вопрос 5. Состоите ли вы на диспансерном учете?

- да;

- нет.

Вопрос 6. Курите ли вы?

- Да;

- Нет;

- Иногда

Вопрос 7. Проводила ли медицинская сестра санитарно-просветительную работу по ЗОЖ

- Нет;

- Да;

Вопрос 8. Занимаетесь ли физкультурой?

- нет;

- да;

- не регулярно;

Вопрос 9. Приглашала ли Вас медицинская сестра в «Школу пациентов?

- да;

- нет;

Вопрос 10. Выполняете ли Вы назначение врача и медицинской сестры?

- да;

- нет;

- не регулярно;

ПРИЛОЖЕНИЕ Б

Экспресс-комплекс дыхательных упражнений

1) Надуйте воздушный шарик за минимальное количество выдохов. Желательно брать шар из мягкой тонкой резины среднего размера, чтобы дыхание было свободным, без чрезмерных усилий. Постарайтесь сделать максимально полный вдох через нос. Расслаблено выдохните ртом. 2) Сложите губы в трубочку и сделайте глубокий вдох, замрите на 2-3 секунды, выдох произвольный. 3) Попробуйте втянуть воздух через широко растянутый рот. Важно, чтобы дыхание было глубоким, поднимался живот (так воздух пройдет по всем отделам легких). 4) Вдохните воздух через одну ноздрю, зажав пальцем другую. Затем выдохните через другую. Повторите то же для второй ноздри. Не делайте это упражнение, если болезнь сопровождается кашлем или насморком.

Упражнения по методу Бутейко:

- Сделайте выдох, затем, задержав дыхание, делайте повороты головы в правую и левую сторону, при этом направляя взгляд вверх. Когда почувствуете, что уже нельзя терпеть, выдохните все, что осталось в легких, и вернитесь к нормальному дыханию.

- Приложите ладонь к щеке. Вдохнув и выдохнув, задержите дыхание.

Ладонью надавите на щеку, чтобы ощущалось сопротивление.

- Положите руки на затылок, выдохните через нос. Осуществляя давление на затылочную часть, сделайте довыдох и вернитесь к нормальному дыханию.

- На выдохе потяните руки вверх, затем сделайте вращательные движения.

Размещено на Allbest.ru

...