Морфотипологические особенности женщин зрелого возраста с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России

Морфотипологические особенности женщин зрелого возраста с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника

Койносов П.Г.

Пантелеев С.М.

Орлов С.А.

Койносов Ал. П.

Белов Н.Н.

г. Тюмень

Аннотация

Цель. Установить морфотипологические и возрастные особенности женщин зрелого возраста (21-55 лет) с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника.

Материал и методы. Результаты исследования основаны на всестороннем исследовании 226 женщин в возрасте от 21 до 55 лет. Контингент обследованных женщин был разделен на основную (с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника) и контрольную (здоровые) группы, на 2 возрастных периода (21-35 лет, 36-55 лет) и распределен по принадлежности к 3 конституциональным типам (астенический, нормостенический и гиперстенический). Комплексное исследование состояло из антропометрических методов, позволяющих объективно характеризовать принадлежность к конституциональному типу и оценить морфотипологическую изменчивость. Клинические, рентгенологические и другие методы диагностики позволили правильно определить заболевания позвоночника. Использовались современные методы клинической антропологии и математического анализа, что подтверждается обоснованностью и достоверностью сформулированных выводов и умозаключений. Результаты. Антропометрические исследования позволили установить в основной и контрольной группах женщин возрастные и конституциональные различия, которые оказывают влияние на крепость телосложения. Результаты исследования морфотипологического статуса женщин с дегенеративнодистрофическими заболеваниями позвоночника позволили выявить влияния отдельных структур тела на возникновение и развитие рассматриваемой патологии. Полученные антропометрические данные позволяют более объективно разрабатывать тактику лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника.

Заключение. Нами получены новые данные о морфотипологических и конституциональных особенностях здоровых женщин зрелого возраста и с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника. Установлена взаимосвязь развития заболеваний позвоночника с конституциональным типом. Показано, что гиперстенический тип конституции можно рассматривать как фактор, приводящий к раннему возникновению и неблагоприятному течению дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника.

Ключевые слова: морфотип, женщины, зрелый возраст, заболевания позвоночника.

Abstract

Koynosov P.G., Panteleev S.M., Orlov S.A., Koynosov Al. P., Belov N.N.

Morpholithologic especially women of mature age with degenerative-dystrophic diseases of the spine

Aim. To establish morphotypological and age features of mature women (21-55 years) with degenerative - dystrophic diseases of the spine.

Material and methods. The findings are based on a comprehensive study of 226 women aged 21 to 55. The contingent of examined women was divided into the main (with degenerative-dystrophic diseases of the spine) and control (healthy) groups, into 2 age periods (21-35 years, 36-55 years) and distributed by belonging to 3 constitutional types (asthenic, normosthenic and hypersthenic). The complex study consisted of anthropometric methods that allow to objectively characterize belonging to the constitutional type and assess the morphotypological variability. Clinical, radiological and other diagnostic methods have allowed to correctly identify diseases of the spine. Modern methods of clinical anthropology and mathematical analysis were used, which is confirmed by the validity and reliability of the formulated conclusions and conclusions.

Results. Anthropometric studies have allowed to establish in the main and control groups of women age and constitutional differences that affect the strength of the physique. The results of the study of the morphotypological status of women with degenerative-dystrophic diseases of the spine revealed the influence of individual body structures on the occurrence and development of the pathology under consideration. The obtained anthropometric data allow to develop more objectively the tactics of treatment of degenerative-dystrophic diseases of the spine.

Conclusion. We have obtained new data on morphotypological and constitutional features of healthy women of mature age and with degenerative-dystrophic diseases of the spine. Interrelation of development of diseases of a backbone with constitutional type is established. It is shown that the hypersthenic type of constitution can be considered as a factor leading to the early emergence and adverse course of degenerative-dystrophic diseases of the spine.

Keywords: morphotype, women, mature age, spine diseases.

Основная часть

Актуальность. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника принадлежат к числу самых распространенных патологий человека. Неврологические проявления данной болезни занимают ведущее место среди всех патологий периферической нервной системы как по частоте, так и по количеству дней нетрудоспособности. Особую социальную значимость они приобретают в связи с тем, что наиболее часто выявляются среди лиц зрелого возраста. Недостаточная эффективность существующих методов диагностики и лечения ставят решение данной проблемы в один ряд самых важнейших задач современной науки и практики [1, 7-11]. В последнее время одним из перспективных направлений поиска закономерностей течения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника является ориентация на интегративные принципы диагностики, основанные на учете соматотиполо - гических особенностей человека. Изучение особенностей клинического полиморфизма болезненных проявлений в связи с индивидуальной изменчивостью человека позволяют определить новое направление и создать целостный подход в современной вертебрологии [2, 3].

В научной литературе имеются сведения о влиянии отдельных типов телосложения на степень выраженности заболеваний позвоночника. Имеются данные о клинических проявлениях заболеваний позвоночника у мужчин зрелого возраста отдельных конституциональных типов [4, 6]. Однако, до настоящего времени не установлено влияние сомато-функциональных особенностей организма женщин на механизмы развития и течения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. Отсутствие подобных исследований и недостаточное освещение рассматриваемых вопросов в современной научной литературе явилось побудительным моментов в выполнении данной работы.

Цель исследования. Установить морфотипологические и возрастные особенности женщин зрелого возраста (21-55 лет) с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника.

Материал и методы. Результаты исследования основаны на всестороннем исследовании 226 женщин

в возрасте от 21 до 55 лет, из них основную группу составили 111 пациенток с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника, которые проходили лечение на базе муниципальных лечебных учреждений г. Тюмень. Контрольную группу составили практические здоровые 115 женщин идентичного возраста, которые проходили профилактическое обследование в медицинских учреждениях г. Тюмени. Контингент обследованных женщин был разделен на 2 возрастных периода и распределен по принадлежности к 3 конституциональным типам. Комплексное исследование состояло из антропометрических методов, позволяющих объективно характеризовать принадлежность к конституциональному типу. Клинические, рентгенологические и другие методы позволили правильно поставить диагноз основного заболевания, в соответствие с классификацией заболеваний. Использовались современные методы клинической антропологии и математического анализа полученных данных, что подтверждает обоснованность и достоверность сформулированных в работе умозаключений.

Результаты и обсуждение. Влияние морфотипа на анатомо-функциональную организацию структур позвоночника человека отмечено многими исследователями. Проведенные нами антропометрические измерения выявили, что самые высокие цифры длины тела определяются у представительниц нормостенического типа конституции (табл. 1 и 2).

Минимальные значения длины тела выявлены у женщин гиперстенического конституционального типа. Следует отметить, что в группах здоровых женщин (контрольная группа) и с заболеваниями позвоночника (основная группа) длина тела не имеет достоверных различий. Сравнение показателей длины тела женщин I и II периодов зрелого возраста установило следующую особенность: в основной и контрольной группах женщин II периода зрелого возраста отмечаются более низкие значения длины тела, однако достоверных различий не установлено.

Исследование показателей массы тела выявило, что у женщин нормостенической конституции они характеризуются максимальными значениями. Каких-либо достоверных различий в показателях массы тела среди женщин основной и контрольной групп не отмечается. Сравнение показателей массы тела женщин I и II периодов зрелого возраста установило, что в возрасте 36-55 лет во всех группах женщин отмечается прирост массы тела, особенно среди представительниц с заболеваниями позвоночного столба. Окружность грудной клетки оказывает значительное влияние на формирование пропорций тела. Наши данные показывают, что у представительниц астенической конституции показатели окружности грудной клетки характеризуются самыми низкими цифрами. Следует отметить, что во всех рассматриваемых группах женщин II периода зрелого возраста показатели окружности грудной клетки возрастают на 2-3 см. У представительниц основной и контрольной групп достоверных различий в показателях окружности грудной клетки не отмечается.

Таблица 1. Показатели антропометрии тела женщин отдельных типов конституций зрелого возраста I периода

Таблица 2. Показатели антропометрии тела женщин отдельных типов конституций зрелого возраста II периода

Примечание: * - достоверность различий в сравнении показателей женщин основной и контрольной групп при р < 0,05

Значительное влияние на формирование типа телосложения оказывают размеры туловища. Наши данные установили, что длина туловища у женщин нормостенической конституции оценивается наибольшими цифрами. Во II периоде зрелого возраста отмечается снижение показателей длины туловища, однако достоверных различий не выявлено. Следует отметить, что среди представительниц основной группы длина туловища на 1-2 см больше, чем у женщин контрольной группы.

Сравнительное исследование установило, что женщины с астенической конституцией имеют наибольшую длину нижних конечностей, а в группе женщин гиперстенического типа конституции наблюдаются более высокие цифры длины верхних конечностей, однако достоверных различий не выявлено. Во II периоде зрелого возраста отмечается снижение длины верхней и нижней конечностей, особенно среди представительниц гиперстенической конституции. В основной и контрольной группах достоверных различий в показателях длины конечностей нами не выявлено. У женщин гиперстенической конституции величина ширины плеч и таза характеризуется самыми высокими цифрами. Следует отметить, что во II периоде зрелого возраста поперечные размеры тела (ширина плеч и ширина таза) оцениваются самыми высокими цифрами. Наши данные не выявили каких-либо достоверных различий в рассматриваемых показателях среди представительниц основной и контрольной групп.

Таким образом, антропометрические исследования позволили установить в основной и контрольной группах женщин возрастные и конституциональные различия, которые оказывают влияние на тип телосложения. Полученные данные по оценке крепости телосложения позволили объективно характеризовать особенности физического развития женщин основной и контрольной групп на отдельных этапах онтогенетического развития. Наши данные показывают, что самые низкие цифры массо-ростового индекса определяются в группах женщин астенической конституции (табл. 3 и 4). Следует отметить, что во II периоде зрелого возраста во всех группах женщин отмечается значительный прирост показателей рассматриваемого индекса. В основной и контрольной группе показатели массоростового индекса не имеют достоверных различий.

Таблица 3. Индексы крепости телосложения женщин отдельных типов конституций зрелого возраста I периода

Примечание: * - достоверность различий в сравнении показателей женщин основной и контрольной групп при р < 0,05

Таблица 4. Индексы крепости телосложения женщин отдельных типов конституций зрелого возраста II периода

Примечание: * - достоверность различий в сравнении показателей женщин основной и контрольной групп при р < 0,05

Следует отметить, что во II периоде зрелого возраста во всех группах женщин отмечается значительный прирост показателей рассматриваемого индекса. В основной и контрольной группе показатели массоростового индекса не имеют достоверных различий. Исследование соотношения площадь тела / масса тела позволяет устанавливать экоадаптированность тела обследуемых лиц. Расчеты показывают, что самые высокие цифры рассматриваемого индекса определяются у женщин астенической конституции. Следует отметить, что в группах женщин II периода зрелого возраста значения расчетного индекса возрастают во всех обследуемых группах женщин. Нами не выявлены достоверные различия в показателях рассматриваемого индекса среди женщин основной и контрольной групп.

Расчеты индекса Эрисмана оценивают степень развития грудной клетки. Величина индекса Эрисмана среди женщин гиперстенической конституции характеризуется самыми высокими цифрами. Достоверных возрастных и групповых различий в значениях индекса Эрисмана нами не выявлено. Показатели индекса Пинье позволяют характеризуют крепость телосложения обследуемых лиц. Расчеты индекса Пинье установили, что среди женщин астенической конституции отмечается узкосложенный тип телосложения, тогда как среди представительниц гиперстенической конституции показатели расчетного индекса равняются минимальным значениям и характеризуют широкосложенность тела. Следует отметить, что у всех женщин II периода зрелого возраста определяется больше лиц с брахиморфными и мезоморфными типами телосложения. У женщин основной и контрольной групп показатели индекса Пинье не имеют достоверных различий. Таким образом, показатели пропорциональности и гармоничности телосложения женщин характеризуются конституциональными и возрастными особенностями.

Заключение. Нами получены новые данные о морфотипологических и конституциональных особенностях здоровых женщин зрелого возраста и с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника. Установлена взаимосвязь развития заболеваний позвоночника с конституциональным типом. Показано, что гиперстенический тип конституции можно рассматривать как фактор, приводящий к раннему возникновению и неблагоприятному течению дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. Показатели морфотипологического и конституционального статуса женщин зрелого возраста с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника следует использовать в клинической практике.

Литература

гиперстенический дегенеративный дистрофический позвоночник

1. Доронин Б.М., Филатов О.М., Шевченко О.Э. Краткое практическое руководство по соматотипированию в медицинской антропологии. Новосибирск, 1998. 48 с.

2. Дралюк М.Г., Николаев В.Г., Исаева Н.В. Остеохондроз позвоночника: конституциональный подход к изучению проблемы // Актуальные вопросы интегративной антропологии: мат. Красноярск. 2001. Т. 1. С. 98-101.

3. Исаева Н.В. Конституциональные особенности патоморфологических субстратов пояснично-кресцового остеохондроза позвоночника // Актуальные вопросы морфологии. Красноярск, 2005. С. 104-106.

4. Койносов П.Г., Вихарева Л.В., Орлов С.А., Койносов Ал.П., Орлова И.С. Конституциональные особенности мужчин 2260 лет с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника // Медицинская наука и образование Урала. 2019. Том 20, №2 (98). С. 57-60.

5. Корнетов Н.А. Клиническая антропология - методологическая основа целостного подхода в медицине // Актуальные вопросы и достижения современной антропологии: мат. межд. конф. Новосибирск, 2006. С. 52-57.

6. НикитюкД. Б., МирошкинД. В., Букавнева Г.С. Клинико-антропологические параллели: новые подходы // Морфологические ведомости. 2007. №1-2. С. 259-262.

7. Николаев В.Г., Николаева Н.Н., Синдеева Л.В., Николае - ваЛ.В. Антропологические обследования в клинической практике. Красноярск: Версо, 2007. 173 с.

8. Юхвид Е.В., Орлов С.А., Орлова И.С. Оптико-топографические показатели позвоночного столба у детей с сутулым типом осанки // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2018. Т. 63. №4. С. 287-288.

9. Tellenbah H. Anthropologische Wende in der Medizin // Nervenarzt. Berlin, 1981. v. 51. n. 5. P. 302-306.

10. Weyerer S. Physical Exercise and Psychological Health // Sports Med. 1994. V. 17, №2. 108 р.

11. Zimmerman M.R. Foundations of medical anthropologie // Anatomy at al. context. 1985. v. VII, Phill. 214 p.

12. Сведения об авторах

13. Койносов Петр Геннадьевич, д. м. н., профессор, зав. кафедрой физвоспитания и ЛФК ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России. г. Тюмень.

14. Пантелеев Сергей Михайлович, д. м. н., профессор, зав. кафедрой анатомии человека, топографической анатомии и оперативной хирургии ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России. г. Тюмень.

15. Орлов Сергей Александрович, к. м. н., доцент кафедры анатомии человека, топографической анатомии и оперативной хирургии ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России. г. Тюмень.

16. Койносов Александр Петрович, д. м. н., профессор кафедры анатомии человека, топографической анатомии и оперативной хирургии ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России. г. Тюмень.

17. Белов Николай Николаевич, к. м. н., доцент кафедры анатомии человека, топографической анатомии и оперативной хирургии ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России, г. Тюмень.

Размещено на Allbest.ru