Размещено на http://www.allbest.ru/

Федеральное агентство железнодорожного транспорта

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

"Петербургский государственный Университет путей сообщения императора Александра I"

Реферат

"Особенности проведения занятий физической культурой для обучающихся, имеющих нарушения со стороны пищеварительной системы"

Работу выполнила: Уварова Р.Р.

Проверил (а): Романченко С.А

Санкт-Петербург - 2021

Содержание

Введение

Заболевания желудочно-кишечного тракта занимают видное место среди болезней, встречающихся у человека. Они обычно связаны с нарушением питания, приемом плохо пережёванной пищи, злоупотреблением острыми блюдами, алкоголем, длительным употреблением медикаментов и пищевых продуктов, непереносимых организмом. Первые признаки заболевания начинают формироваться в студенческие годы.

Заболеваниями желудочно-кишечного тракта болеют люди всех возрастов, но хронические формы чаще всего встречаются у лиц среднего и пожилого возраста.

Этиология и патогенез болезней желудочно-кишечного тракта весьма разнообразны, ведущее значение имеют нарушения деятельности нервной системы, местные воздействия на желудочно-кишечный тракт всевозможных экзогенных факторов и расстройство кровообращения в области живота.

1. Задачи лечебной физкультуры при лечении органов пищеварения

2) воздействие на нейрогуморальную регуляцию пищеварительных процессов;

3) улучшение кровообращения в брюшной полости и малом тазу, предупреждение спаечного процесса и застойных явлений;

4) укрепление мышц брюшного пресса, повышение внутрибрюшного давления, стимуляция моторной функции пищеварительной системы;

5) улучшение и развитие полного дыхания;

6) положительное воздействие на нервно-психическую сферу больного, повышение эмоционального тонуса.

Показания к ЛФК:

1) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;

2) спланхноптоз (опущение внутренних органов);

3) хронические гастриты с нормальной и повышенной секрецией и с секреторной недостаточностью;

4) язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

5) колиты и энтероколиты;

6) дискинезии желчевыводящих путей.

В лечебной гимнастике наряду с упражнениями общеукрепляющего характера применяют специальные упражнения: для мышц брюшного пресса и дыхательные. Их проводят из исходных положений стоя, сидя, лежа. В положении стоя делают наклоны вперед, в стороны, повороты, упражнения для ног (сгибание, разведение, поднимание). В положении лежа упражнения выполняют в двух вариантах. Первый вариант наименее нагрузочный и, что особенно важно, удобный для постепенного увеличения нагрузки на мышцы брюшного пресса. При этом варианте туловище фиксировано, а ноги подвижны. При втором варианте больной лежит на спине, ноги неподвижны, все упражнения осуществляются движением корпуса. Это наиболее нагрузочные упражнения - выполнение их облегчается с помощью рук. Упражнения предъявляют значительные требования к организму и, в частности, к мышцам брюшного пресса, использовать их нужно в середине курса лечения, т.е. только после предварительной тренировки. Кроме перечисленных, в ряде случаев используют упражнения из положения лежа на боку. Из специальных применяют также дыхательные упражнения, которые проводят с тренировкой полного дыхания (грудного и брюшного) или преимущественно брюшного дыхания.

2. Лечебная физическая культура при гастритах

Гастриты, или воспаление слизистой оболочки желудка, занимают видное место в желудочной патологии. Достаточно сказать, что на гастриты приходится одна треть всех заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Гастриты подразделяют на острые и хронические.

Острый гастрит встречается чаще в виде диспепсической формы и значительно реже - в виде коррозивной формы. Диспепсическая форма острого гастрита обычно бывает связана с воздействием на желудок экзогенных факторов, к которым относятся пищевые токсикоинфекции, систематическое нарушение режима питания, прием плохо пережеванной пищи, злоупотребление острыми блюдами, алкоголем, длительное употребление ряда медикаментов и пищевых продуктов, непереносимых организмом (у сенсибилизированных лиц). Надобности в применении лечебной физической культуры при этом заболевании нет.

Острый коррозивный гастрит возникает в результате попадания в желудок кислот и едких щелочей. Нарушения слизистой оболочки желудка бывают выражены в разной степени - от гиперемии до некроза. Некроз тканей в конечном итоге приводит к развитию стриктур пищевода и рубцовых деформаций желудка. Применение физической культуры в виде лечебной гимнастики при остром коррозийном гастрите, как по- казали наши наблюдения, уместно лишь в стадии выздоровления как средство, отвлекающее больного от неприятных переживаний и направленное на поднятие его нервного тонуса. В этих случаях принята обычная методика лечебной гимнастики, целью которой является оказание общего воздействия на организм больного.

Хронический гастрит - весьма распространенное заболевание людей пожилого возраста. Хронический гастрит развивается под влиянием нарушения питания (плохое пережевывание пищи, прием слишком холодных, горячих и острых блюд, переедание, нерегулярное питание и т.п.), систематического приема спиртных напитков, курения, длительного употребления некоторых медикаментов (салициловые, диуретин, сода и т.д.), хронических заболеваний кишечника (дизентерия) и других органов (желчный пузырь и др.), а также при нарушении обмена веществ, токсикозе и инфекциях (грипп и др.).

В основе патогенеза хронического гастрита лежит расстройство центральной нервной системы и хронические местные воздействия на слизистую желудка. Кортико-висцеральный генез в развитии хронического гастрита несомненен. Нарушения в деятельности коры головного мозга под влиянием переутомления, отрицательных эмоций, перенапряжения нервной системы отражаются на желудке, вызывая вначале функциональные нарушения в его деятельности, а затем и развитие морфологических изменений в его слизистой. Нервный генез хронического гастрита подтверждается изменением секреции желудка у больных в зависимости от состояния их нервно-психической сферы.

Хронические гастриты по своему этиологическому признаку делятся на алиментарные, гастриты при хронических интоксикациях (алкогольный, никотиновый), как результат профессиональных вредностей, как сопутствующие хроническим инфекционным заболеваниям, при нарушении обмена веществ, хронической коронарной недостаточности, аллергических заболеваниях и т.п. По функциональному признаку гастриты делятся на гастриты с сохраненной секрецией, гастриты с повышенной секрецией и гастриты с секреторной недостаточностью. Кроме указанных, встречаются гастриты, сопутствующие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническому колиту и другим заболеваниям. В клиническом течении гастритов характерны фаза обострения и ремиссии.

Гастрит хронический более тяжелое и длительное заболевание. В мировой литературе указывается на то обстоятельство, что при хроническом гастрите в большинстве случаев воспалительных процессов в слизистой оболочке желудка нет, а преобладают атрофические и дегенеративные изменения, и клиническая картина часто не зависит от гистологических изменений слизистой оболочки желудка. Главные клинические симптомы - постепенно развивающаяся недостаточность секреторной функции желудка. Гастрит с секреторной недостаточностью может, конечно, протекать и с воспалительным процессом в слизистой оболочке, с торможением секреции, особенно у больных с неполноценным жевательным аппаратом. Хронический гастрит может протекать с гипермоторной дискинезией толстого и тонкого кишечника и с гипомоторной дискинезией толстого кишечника с упорным запором и болями (болевой гастрит). Гастрит с секреторной недостаточностью у некоторых больных протекает с расстройством психики, они становятся мнительными, предъявляют многочисленные жалобы, страдают канцерофобией, хотя нарушения носят функциональный характер. Клиническую картину хронического гастрита, безусловно, отягощает патологическое состояние кишечника, печени и желчных путей. При выраженных симптомах гастрита нарушается всасывание некоторых пищевых продуктов и особенно витаминов А, С, комплекса В и др., особенно это касается ахилического гастрита, при котором клинические симптомы наиболее выражены (отрыжка, иногда тухлым яйцом, тошнота, чувство тяжести в подложечной области, неприятный вкус и запах во рту, периодически рвота, чаще по утрам, иногда понос). К желудочной ахилии присоединяется недостаточность поджелудочной железы. Течение ахилического гастрита медленное, волнообразное, с частыми осложнениями (энтероколит, вторичная гипохромная анемия, при прогрессировании процесса - хронический гепатит и ангиохолецистит).

Гастрит с сохраненной и повышенной кислотностью характерен упорной изжогой, отрыжкой кислым, иногда рвотой, чувством жжения и давления в подложечной области после приема пищи через 2-3 часа, спастическим запором. Аппетит чаще сохранен. При пальпации подложечной области отмечается болезненность. В некоторых случаях бывают явления неврастенического синдрома (плохой сон, раздражительность, быстрая утомляемость), а также симптомы повышенной функции вегетативного отдела нервной системы (красный дермографизм, гипотония, лабильность пульса, иногда брадикардия, холодные влажные руки, слюнотечение и др.).

Хронические гастриты требуют длительного лечения в целях профилактики возможных серьезных осложнений, больные должны находиться под диспансерным наблюдением. Лечение хронических гастритов заключается в первую очередь в устранении основной причины, вызвавшей заболевание. Большое значение имеет прекращение курения и употребления алкогольных напитков, диетический режим, который зависит от состояния больного и секреторной функции желудка; большую роль играют также мероприятия, благоприятно влияющие на нервную систему: лечебная гимнастика, длительные прогулки на свежем воздухе, достаточный сон и т.д.

Наиболее обоснованной и удобной для практики следует признать классификацию О.Л. Гордона, в основу которой положена клиника болезни. Согласно этой классификации, хронические гастриты делятся на две группы. К первой группе относятся гастриты с секреторной недостаточностью, а ко второй группе - гастриты с нормальной или повышенной секрецией.

При хроническом гастрите с сeкpеторной недостаточностью преобладает местная симптоматика. Наиболее характерными жалобами являются тупые боли или тяжесть в подложечной области после приема пищи, отрыжка воздухом, пищей, иногда с запахом "тухлого яйца", тошнота и в ряде случаев эпизодическая рвота. Жалобы на изжогу и интенсивные боли встречаются как исключение.

У больных с анацидным состоянием могут наблюдаться и жалобы на нарушение функций кишечника в виде поноса и реже запора. По мнению О.Л. Гордона, нарушения деятельности кишечника лишь в очень редких случаях обусловливаются гастрогенными нарушениями. В основном это самостоятельные заболевания кишок нервной, алиментарной или токсической этиологии.

В ряде случаев больные жалуются также на боли в правом подреберье, что указывает на сочетание хронического гастрита с ангиохолециститом. Жалобы по линии нервной системы или отсутствуют, или слабо выражены. Больные отмечают ухудшение общего самочувствия, сна, жалуются на вялость и раздражительность. Нередко отмечается повышенная мнительность и канцерофобия.

При объективном обследовании больного обнаруживают или удовлетворительное состояние, или гипотрофию с явлениями витаминной недостаточности. Последняя обычно бывает связана с недостаточностью и неполноценностью питания из-за злоупотребления излишне строгой диетой или с сопутствующим заболеванием кишечника. Язык часто обложен. Живот мягкий; отмечается болезненность в подложечной области без точной локализации. Течение болезни монотонное и длительное с тенденцией к прогрессированию. Заболевание периодически сопровождается обострениями, протекающими при клинической картине острого гастрита. В процессе болезни часто развивается вторичная гипохромная железодефицитная, а в ряде случаев и гиперхромная анемия.

При хроническом гастрите с нормальной и повышенной секрецией нервные симптомы обычно выражены весьма рельефно, а местные - менее много образно, чем при гастрите с секреторной недостаточностью. Симптоматика со стороны нервной системы напоминает таковую при язвенной болезни. Ведущей жалобой являются боли в области желудка после приема пищи и по ночам. При объективном обследовании больного обнаруживают повышенную возбудимость и эмоциональность. Со стороны вегетативной нервной системы находят стойкий красный дермографизм, повышение сухожильных рефлексов, гипергидроз, сосудистую дистонию, лабильность пульса.

В центре местных проявлений болезни лежит нервно-рефлекторный синдром раздраженного желудка. Больные жалуются на боли, чувство жжения в подложечной области, изжоги и кислые отрыжки. Симптома- тика связана с гиперсекрецией, усиленной перистальтикой и спазмамипривратника. При длительном существовании ацидизма начальный функциональный характер нарушений осложняется морфологическими изменениями в слизистой желудка, и тогда симптоматика становится такой же, как при хроническом гастрите с пониженной секрецией.

Основное лечение обычно бывает направлено на укрепление и урегулирование функций центральной нервной системы и на снятие патологических рефлекторных импульсов из желудка, а также на уменьшение воспалительного процесса в слизистой последнего. Параллельно проводят лечение сопутствующих заболеваний кишечника, желчного пузыря и крови.

Наряду с лечебным питанием, медикаментозной, заместительной терапией, физиотерапией и психотерапией в лечении больных хроническим гастритом широко используют и лечебную физическую культуру.

При решении вопроса о введении лечебной физической культуры в комплексное лечение больного хроническим гастритом рекомендуем руководствоваться следующими соображениями.

При обострении хронического гастрита лечебную физическую культуру следует вводить в комплексное лечение при утихании симптомов раздраженного желудка - болей, тошноты, рвоты. В этом подостром периоде показана к применению только лечебная гимнастика с исключением упражнений для брюшного пресса во избежание обострений.

При наличии упадка общего питания у больного выдерживать его длительно в покое нецелесообразно. Следует назначать ему лечебную гимнастику, способствующую быстрейшему восстановлению потерянного веса.

Наличие у больного сосудистой дистонии и лабильности в деятельности сердечно-сосудистой системы не является противопоказанием к применению лечебной гимнастики, так как физические упражнения будут способствовать их ликвидации. Отличительной особенностью гимнастики является применение соответствующих упражнений для крупных мышечных групп, оказывающих общее воздействие на организм, на ликвидацию сосудистой дистонии, запоров и активизирующих обмен веществ.

При подборе гимнастических упражнений, наряду с упражнениями без отягощения, в комплекс необходимо ввести и эмоциональные упражнения, направленные на повышение тонуса нервной системы, особенно у больных с пониженной секрецией. Такими являются комбинированные упражнения с хлопками, эмоциональные упражнения со снарядами (булавы, гантели весом 0,5-2 кг, надувные и набивные мячи весом в 1-2 кг) и игры.

Литература

1. Лепорский А.А. Лечебная физическая культура при болезнях системы пищеварения. - М.: Медицинская литература, 1963.

2. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура. Справочник. - М.: Медицина, 1987.

3. Мошков В.А. Лечебная физкультура в клинике внутренних болезней. - М.: Медгиз, 1961.

4. Ковалева Н.Г. Лечение растениями. - М.: Медицина, 1971.

5. Мошков В.А. Общие основы лечебной физкультуры. - М.: Медгиз, 1962.

6. Бокулев А.А. Большая медицинская энциклопедия. - М., 1957.

7. Вербов А.Ф. Основы лечебного массажа. - М., 1958.

8. Иванов С.И. Врачебный контроль и лечебная физкультура. - М., 1970.

9. Покровский А.А. Книга о вкусной и здоровой пище. - М.: Пище- вая промышленность, 1977.

10. Березин И. Целебное питание //Энциклопедия "Твое здоровье".

Размещено на Allbest.ru