Нарушение антитромботических свойств эндотелия при сахарном диабете и их коррекция пептидными препаратами

Изучение влияния препаратов дельталицина, семакса и их комбинаций на показатели гемостаза и антитромботическую функцию эндотелия у крыс с сахарным диабетом. Проявление наибольшего корригирующего эффекта при их комбинации на нарушения коагуляции крови.

Рубрика Медицина
Вид статья
Язык русский
Дата добавления 12.06.2021
Размер файла 14,2 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Нарушение антитромботических свойств эндотелия при сахарном диабете и их коррекция пептидными препаратами

А.А. Елагина, Ю.Д. Ляшев, Е.Б. Артюшкова, А.Ю. Ляшев, кафедра патофизиологии, ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет»

Пептидные препараты дельталицин и семакс, обладающие антиоксидантным, антигипоксическим, мембраностабилизирующим действием, могут рассматриваться как потенциальные вазопротекторы, поэтому изучение их влияния на антитромботические свойства эндотелия при сахарном диабете является актуальным. Крысам с экспериментальным стрептозотоциновым диабетом вводили дельталицин в дозе 100 мкг/кг, семакс в дозе 200 мкг/кг, сулодексид в дозе 30 ЕВЛ и их комбинации. Установлено, что применение дельталицина или сулодексида увеличивает протромбиновое время, тромбиновое время, активированное частичное тромбопластиновое время и снижает концентрацию фибриногена в плазме у животных с сахарным диабетом. Эффекты дельталицина и сулодексида статистически достоверно не отличались, а семакс не оказывал влияния на показатели свертывания. Наибольший эффект показан при введении комбинации дельталицина и сулодексида.

Ключевые слова: сахарный диабет, свертывание крови, дельталицин, семакс.

Violation of the antithrombotic properties of the endothelium in diabetes mellitus and their correction by peptides

A.A. Elagina, Ju.D. Ljashev, E.B. Artjushkova, A.Ju. Ljashev FSBEI HE «Kursk State Medical University»

Peptide drugs deltalicin and semax having antioxidant, antihypoxic, membranostabilizing action, may act as potential vasoprotectors, that's why the investigation of their influence on the antithrobotic properties of endothelium is actual. Deltalicin at the dose 100 mcg/kg, semax at the dose 200 mcg/kg, sulodexid at the dose 30 ULR and their combinations were injected to the rats with experimental streptozotocin diabetes. It was established that the administration of deltalicin and sulodexid increases the prothrombin time, thrombin time, activated partial thromboplastin time and decreases the concentration of fibrinogen in the plasm. There were no significant differences in the effects of deltalicin and sulodexid, and semax didn't influence the coagulation indices. The most correcting action has been shown after the injection of deltalicin and sulodexid combination.

Key words: diabetes mellitus, blood coagulation, deltalicin, semax.

Введение

В последние годы эндотелий рассматривается как уникальная метаболическая система, играющая важную роль в процессах регуляции тонуса сосудов, защите сосудистой стенки от воздействия повреждающих факторов. Показано, что эндотелиальный слой сосудов предупреждает активацию гемостатических свойств крови, включая агрегацию тромбоцитов [3]. Нарушение физиологических свойств эндотелия - эндотелиальная дисфункция (ЭД), развивающаяся при его продолжительном повреждении, в том числе и при сахарном диабете, приводит к усилению продукции агрегантов, тромбогенных и вазоконстрикторных факторов [5].

Известно, что пептидные препараты, включая дельталицин и семакс, обладают уникальной совокупностью свойств. Показано, что дельта-сон индуцирующий пептид, который является действующим веществом препарата дельталицин, а также семакс обладают антиоксидантным, антигипоксическим, антистрессорным, мембранопротекторным, иммуномодулирующим действием [1, 4, 8]. В связи с этим представляет интерес анализ влияния дельталицина и семакса на развитие нарушений антитромботических свойств эндотелия при экспериментальном сахарном диабете.

Цель работы. Изучение влияния дельталицина, семакса и их комбинаций на антитромботические свойства эндотелия при сахарном диабете.

Методика исследования

Работа выполнена на 100 крысах-самцах Вистар весом 210-230 г. 8 животных оставались интактными, а остальным моделировали сахарный диабет путем однократного внутривенного введения стрептозотоцина (Sigma, США) в дозе 45 мг/кг на цитратном буфере (pH = 4,5) [6]. Спустя 72 часа в крови определяли содержание глюкозы глюкозооксидазным методом с использованием набора Глюкоза-ФКД (Россия). Для дальнейших экспериментов отбирали крыс с концентрацией глюкозы в крови 12,0 ммоль/л и более [7].

Исследуемые препараты экспериментальным животным вводили ежедневно в течение 10 дней внутримышечно в дозах: дельталицин - 100 мкг/кг массы тела, семакс - 200 мкг/кг массы тела. В качестве препарата сравнения был выбран сулодексид (препарат «Вессел Дуэ Ф» фирмы «Альфа- сигма С.п. А», Италия), который применяли внутрижелудочно в дозе 30 ЕВЛ (единицы высвобождения липопротеидлипазы) в течение 28 дней.

Были выделены следующие экспериментальные группы: 1) интактная; 2) контрольная № 1 (сахарный диабет и внутримышечное введение физиологического раствора); 3) контрольная № 2 (сахарный диабет и внутрижелудочное введение физиологического раствора); 4) контрольная № 3 (сахарный диабет внутрижелудочное-внутри- мышечное введение физиологического раствора); 5) опытная № 1 (сахарный диабет и введение дельталицина); 6) опытная № 2 (сахарный диабет и введение семакса); 7) опытная № 3 (сахарный диабет и введение сулодексида); 8) опытная № 4 (сахарный диабет и введение дельталицина + семакса); 9) опытная № 5 (сахарный диабет и введение дельталицина + сулодексида); 10) опытная № 6 (сахарный диабет и введение семакса + сулодексида).

Животных выводили из опыта на 28-е сутки и определяли показатели, характеризующие гемостатическую функцию крови: протромбиновое время (ПВ), тромбиновое время (ТВ), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), концентрацию в плазме фибриногена (по методу Клаусса).

Исследования проводили с соблюдением положений, изложенных в Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации о гуманном отношении к лабораторным животным (2000 г.), директивы Европейского сообщества (86/609EC). Выполнение исследований разрешено Региональным этическим комитетом (протокол № 3 от 07 октября 2016 г.).

Статистическую обработку полученных результатов проводили с использованием t-критерия Стьюдента после проверки нормальности распределения изучаемых параметров с помощью программного обеспечения MS Excel и Statistica 10.

Результаты исследования и их обсуждение

Моделирование сахарного диабета путем внутривенного введения стрептозотоцина в дозе 45 мг/кг приводит к повышению содержания фибриногена в плазме крови в 2,1 раза (р < 0,001), снижению ТВ на 28,2-30,2 % (р < 0,001), ПВ - на 24,0-27,6% (р < 0,001), АЧТВ - на 33,0-34,5 % (р < 0,001) по сравнению с интактной группой (табл.).

Таблица 1. Влияние дельталицина, семакса, сулодексида и их комбинаций на показатели гемостаза и антитромботическую функцию эндотелия у крыс с сахарным диабетом, n = 8

Группа

Концентрация фибриногена, г/л

Тромбиновое время, с

Протромбиновое время, с

Активированное частичное тромбопластиновое время, с

Интактная группа

1,86 ± 0,12

29,1 ± 0,8

25,0 ± 0,9

39,4 ± 1,2

Контрольная группа № 1

3,90 ± 0,13х

20,3 ± 1,0 х

18,1 ± 0,6х

25,8 ± 0,5х

Контрольная группа № 2

3,88 ± 0,11х

20,6 ± 0,7 х

18,9 ± 0,9х

26,0 ± 0,6х

Контрольная группа № 3

3,93 ± 0,14х

20,9 ± 1,1 х

19,0 ± 0,7х

26,4 ± 0,8х

Введение дельталицина

3,05 ± 0,09***

24,0 ± 0,7*

22,0 ± 0,6**

33,9 ± 0,8***

Введение семакса

3,71 ± 0,10

20,4 ± 0,6

20,0 ± 0,7

26,5 ± 1,5

Введение дельталицина и семакса

2,89 ± 0,10***

24,1 ± 0,8*

23,4 ± 0,5***

34,6 ± 0,7***

Введение сулодексида

3,03 ± 0,10***

23,8 ± 0,9*

22,0 ± 0,5*

32,9 ± 0,6***

Введение дельталицина и сулодексида

2,55 ± 0,06***

26,6 ± 0 7***

25,1 ± 0,5***

35,8 ± 0,5***

Введение семакса и сулодексида

2,91 ± 0 11***

24,0 ± 0,7*

22,1 ± 0,5**

33,4 ± 0,5***

хр<0,001 по сравнению с интактными животными; *р<0,05 по сравнению с контрольными животными; **р<0,01 по сравнению с контрольными животными; ***р<0,001 по сравнению с контрольными животными.

Введение дельталицина в дозе 100 мкг/кг внутримышечно ежедневно в течение 10 суток вызывает снижение содержания фибриногена на 21,8 % (р < 0,001), увеличение ТВ на 18,2 % (р < 0,05), ПВ на 21,5 % (р < 0,01), АЧТВ - на 31,4 % (р < 0,001) у животных с сахарным диабетом. Применение семакса не оказывало существенного влияния на исследуемые показатели. Внутри-желудочное введение сулодексида в дозе 30,0 ЕВЛ ежедневно в течение 28 дней приводило к снижению концентрации фибриногена на 21,9 % (р < 0,001), повышению ТВ на 15,5 % (р < 0,05), ПВ - на 16,4 % (р < 0,05), АЧТВ - на 26,5 % (р < 0,001) по сравнению с контрольными животными. При применении комбинации дельталицина и семакса не установлено статистически достоверных различий с эффектами использования одного дельталицина (р > 0,05). Введение комбинации препаратов дельталицина и сулодексида оказалось наиболее эффективным. Показано, что содержание фибриногена снизилось на 34,6 % (р < 0,001), ТВ увеличилось на 29,1 % (р < 0,001), ПВ - на 38,6 % (р < 0,001), АЧТВ - на 38,8 % (р < 0,001). При этом исследуемые показатели были статистически достоверно выше, чем у крыс, получавших только дельталицин или суло- дексид (р < 0,05-0,01).

Применение комбинации сулодексида и семакса оказывало корригирующее влияние на исследуемые показатели у крыс с сахарным диабетом: снижение концентрации фибриногена составило 26,0 % (р < 0,001), увеличение ТВ - на 14,8 % (р < 0,05), ПВ - на 16,3% (р < 0,01), АЧТВ - на 26,5 % (р < 0,001). Однако не установлено существенных различий между группами, получавшими комбинацию сулодексида и семакса или только сулодексид.

Полученные результаты подтверждают данные литературы об активации гемостатических свойств крови при развитии ЭД при сахарном диабете [7]. Поражение эндотелия при сахарном диабете сопровождается обнажением субэндотелиального слоя, что приводит к адгезии и агрегации тромбоцитов, активации свертывания и повышению вязкости крови [5]. Известно, что ведущую роль в повреждении эндотелия при сахарном диабете играет активация перекисного окисления липидов (ПОЛ) [3]. Ранее показано, что дельталицин обладает антиоксидантным и мембраностабилизирующим действием [1, 4]. Таким образом, можно предположить, что снижение ПОЛ под влиянием дельталицина тормозит развитие ЭД и активацию гемостатических свойств крови. Выраженный протективный эффект комбинации сулодексида и дельталицина объясняется влиянием указанных препаратов на различные механизмы развития ЭД, а также потенциирующим действием дельталицина.

В работе не установлено корригирующего влияния семакса на показатели гемостаза у животных с сахарным диабетом. Ранее показано, что пептиды, имеющие подобно семаксу в своем составе аминокислоты глицин и пролин, препятствуют агрегации тромбоцитов [2]. Однако, если агрегация тромбоцитов индуцирована адреналином или АДФ, то эффекты семакса не проявляются [2]. По нашему мнению, активация коагуляции при сахарном диабете связана с включением механизмов, на которые семакс не оказывает влияния.

дельталицин антитромботический эндотелий диабет

Заключение

В работе установлено, что применение препарата дельталицин в дозе 100 мкг/кг животным с сахарным диабетом снижает патологическую активацию свертывания крови, что проявляется увеличением ПВ, ТВ, АЧТВ, снижением концентрации фибриногена в плазме. Применение комбинации дельталицина и сулодексида оказывает наибольший корригирующий эффект на нарушения коагуляции крови при сахарном диабете. В работе показано, что применение семакса не оказывает влияния на изменение ПВ, ТВ, АЧТВ, концентрации фибриногена у животных с сахарным диабетом.

Литература

1. Бондаренко Т.И., Кутилин Д.С., Михалева И.И. Влияние дельта сон-индуцирующего пептида на состояние мембран лизосом и интенсивность лизосомального протеолиза в разных тканях крыс при физиологическом старении организма // Успехи геронтологии. - 2014. - № 3 (27). - С. 488-495.

2. Ляпина Л.А., Мясоедов Н.Ф., Григорьева М.Е. и др. Современная концепция регуляторной роли пептидов глипролинового ряда в коррекции функции системы гемостаза при развитии сахарного диабета // Известия Российской академии наук. Серия «Биология». - 2013. - № 4. - С. 453-462.

3. Марков Х.М. Молекулярные механизмы дисфункции сосудистого эндотелия // Кардиология. - 2005. - № 12. - С. 62-67.

4. Михалева И.И., Иванов В.Т., Оноприенко Л.В. и др. Антиоксидантная и детоксицирующая активность аналогов пептида дельта-сна // Биоорганическая химия. - 2014. - № 1 (40). - С. 3-11.

5. Петрищев Н.Н. Дисфункция эндотелия. Причины, механизмы, фармакологическая коррекция. - СПб., 2003. - 184 с.

6. Спасов А.А., Чепляева Н.И., Ленская К.В., Снигур Г.Л. Влияние лимиглидола на ДПП-4 и морфологические особенности островкового аппарата поджелудочной железы при стрептозотоциновом сахарном диабете // Экспериментальная и клиническая фармакология. - 2015. - № 5 - С. 8-12.

7. Тюренков И.Н., Воронков А.В., Слиецанс А.А., Оганесян Э.Т. Влияние флавоноидов на основные параметры гемостаза крови и антитромботическую функцию эндотелия при сахарном диабете // Фармация. - 2012. - № 4. - С. 34-36.

8. Яснецов В.В., Черторыжский Е.А., Белый П.А. и др. Изучение нейропротективных, антигипоксических и анти- амнестических эффектов новой смеси трипептидов // Экспериментальная и клиническая фармакология. - 2015. - № 1 (78). - С. 3-8.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

  • Рассмотрение понятия триады Вирхова. Изучение системы гемостаза и основных форм нарушения свертывания крови. Общая характеристика гемостатических и антитромботических препаратов, механизм их действия на организм человека и основные побочные эффекты.

    презентация [2,8 M], добавлен 19.04.2014

  • Функционирование системы гемостаза, его первичная и вторичная формы. Роль эндотелия в регуляции гемостаза. Свойства субэндотелия, участие тромбоцитов в нем. Факторы свертывания крови. Диагностика и клинические ориентиры гемостаза. Типы кровоточивости.

    презентация [546,9 K], добавлен 25.11.2014

  • Рассмотрение исторических данных о сахарном диабете. Характеристика и классификация заболевания. Описание возможных осложнений при сахарном диабете, биохимическое исследование глюкозы в крови. Проведение глюкозотолерантного тест, кетоновые тела в моче.

    презентация [6,2 M], добавлен 09.05.2019

  • Изучение влияния шоколада на содержание сахара, уровень общего холестерина в крови, массу тела, артериального давления, ЧСС. Анализ профессиональной роли медсестры при осуществлении сестринского ухода за пациентами с сахарным диабетом второго типа.

    дипломная работа [2,2 M], добавлен 16.06.2015

  • Биохимические анализы в клинической медицине. Белки плазмы крови. Клиническая биохимия заболеваний печени, желудочно-кишечного тракта, при расстройствах гемостаза, при анемиях и переливании крови, при сахарном диабете, при эндокринных заболеваниях.

    учебное пособие [22,5 K], добавлен 19.07.2009

  • Три системы гемостаза и причины образования тромбов: повреждение сосудов, изменение состава крови, образование фибрина. Основные факторы риска развития артериального и венозного тромбоза. Фазы гемостаза и точки приложения антитромботических средств.

    презентация [1,5 M], добавлен 02.10.2014

  • Характеристика сахарного диабета как мировой проблемы. Исследование классификации и стадий развития заболевания. Особенности сестринского процесса при сахарном диабете. Технология ухода за пациентами. Доврачебная помощь при гипогликемическом состоянии.

    курсовая работа [509,8 K], добавлен 17.08.2015

  • Повышение качества жизни больных сахарным диабетом. Расчет состава пищевого рациона. Назначение инсулина, расчет его дозы, распределение инсулина в течении суток. Процессы биосинтеза и секреции инсулина. Применение синусоидального модулированного тока.

    презентация [809,6 K], добавлен 20.10.2014

  • Типы сахарного диабета. Развитие первичных и вторичных нарушений. Отклонения при сахарном диабете. Частые симптомы гипергликемии. Острые осложнения заболевания. Причины кетоацидоза. Уровень инсулина в крови. Секреция бета-клетками островков Лангерганса.

    реферат [23,9 K], добавлен 25.11.2013

  • Функции гемостаза - биологической системы, обеспечивающей жидкое состояние крови в норме и остановку кровотечения при нарушении целостности сосудистого русла. Тромборезистентность – ведущая функция эндотелия сосудов. Плазменные факторы свертывания.

    презентация [270,0 K], добавлен 19.11.2014

  • Сахарный диабет как одна из глобальных проблем современности. Выборка историй болезни пациентов с сахарным диабетом за 2005- 2007 годы. Уровень самоконтроля у больных сахарным диабетом. Вероятность развития осложнений. Количество холестерина в пище.

    курсовая работа [529,4 K], добавлен 11.03.2009

  • Причины нарушения углеводного обмена, развитие сахарного диабета, изучение его распространенности, клинические формы заболевания, успехи в диагностике, профилактике и лечении. Самостоятельные занятия больных и особенности физкультуры при диабете.

    реферат [27,8 K], добавлен 28.06.2009

  • Изучение особенностей развития центральной, периферической и очаговой диабетической нейропатии. Исследование основных клинических проявлений диабетической энцефалопатии. Алгоритм выявления данной патологии. Сопутствующие поражения при сахарном диабете.

    презентация [641,6 K], добавлен 14.04.2016

  • Историческое развитие сахарного диабета. Основные причины сахарного диабета, его клинические особенности. Сахарный диабет в пожилом возрасте. Диета при сахарном диабете II типа, фармакотерапия. Сестринский процесс при сахарном диабете у пожилых людей.

    курсовая работа [45,9 K], добавлен 17.12.2014

  • Изучение и анализ реализации государственной политики в сфере медико-социальной защиты граждан, больных сахарным диабетом в Приморском крае. Предложения по улучшению льготного лекарственного обеспечения по Приоритетной национальной программе "Здоровье".

    дипломная работа [82,9 K], добавлен 14.05.2014

  • Степени тяжести сахарного диабета. Организация сестринского процесса при уходе за пациентами. Прием лекарственных препаратов. Применение инсулина для снижения уровня глюкозы в крови. Проведение контроля за соблюдением лечебно-охранительного режима.

    презентация [721,9 K], добавлен 28.04.2014

  • Этиология, патогенез, стадии развития и симптомы заболевания. Методы лечения, профилактическая реабилитация, осложнения и неотложные состояния больных сахарным диабетом. Основные принципы дието- и медикаментозной терапии. Польза физической нагрузки.

    курсовая работа [637,3 K], добавлен 26.10.2014

  • Медицинские аспекты проблемы сахарного диабета. Психологические особенности личности больных сахарным диабетом. Общие положения психологической помощи лицам с психосоматическими расстройствами. Принципы психотерапии при психосоматических заболевания.

    дипломная работа [103,6 K], добавлен 17.03.2011

  • Влияние работы поджелудочной железы на физиологические процессы в организме. Клинические проявления и виды сахарного диабета. Симптомы диабетической вегетативной нейропатии. Методики периоперационной инсулинотерапии при сопутствующем сахарном диабете.

    реферат [19,7 K], добавлен 03.01.2010

  • Целесообразность применения скрининговых тестов свертывающей системы. Функция тромбоцитов в процессе коагуляции. Допустимый предоперационный уровень тромбоцитов. Главные компоненты механизма гемостаза. Аспирин как антикоагулянт, механизм коагуляции.

    контрольная работа [19,6 K], добавлен 04.08.2009

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.