Перспективи застосування екзосом у клінічній практиці

Застосування клітинних технологій у молекулярній медицині. Аналіз екзосом, що виділяються злоякісно трансформованими клітинами людини в системах in vitro. Клінічне використання екзосом для ідентифікації клітин, діагностики та лікування тажких патологій.

Рубрика Медицина
Вид статья
Язык украинский
Дата добавления 12.06.2021
Размер файла 659,9 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.Allbest.Ru/

Національний медичний університет імені О.О. Богомольця

Перспективи застосування екзосом у клінічній практиці

Музиченко П.Ф., Черняк В.А.

Шевченко О.О., Левон М.М.

м. Київ, Україна

Резюме

Мета. У даній роботі зібрані матеріали, присвячені пошуку нових методик діагностики та лікарських засобів нового покоління, заснованих на клітинних технологіях, що будуть використовуватись в онкології, ортопедії-травматології та лікуванні захворювань серцево-судинної системи.

Матеріали та методи. Досліджуватись будуть екзосоми, що містяться в плазмі крові, сечі та інших біологічних рідинах, із яких можна отримати мікро-РНК для фенотипування, ідентифікації клітин та діагностики патологічних процесів.

Результати. Екзосоми, виділені із гемопоетичних стовбурових клітин, здатні захищати пошкоджені клітини від загибелі, стимулюючи відновлення поділу клітин, тому що на поверхні екзосом синтезуються ростові ан- тиапоптозні фактори, що може бути використано при лікуванні гострого ішемічного інсульту, інфаркту міокарда, ішемії нижніх кінцівок, затримки зрощення кісткової тканини та інших тяжких захворювань. Екзосоми також можуть використовуватись у клінічній практиці як транспортери для певних видів ліків, що доставляють їх до клітин-мишеней, знижуючи можливість мутацій, особливо при онкозахворюваннях.

Висновки. Успішне запровадження цих засобів у практичну медицину дозволить покращити діагностику та лікування багатьох перерахованих вище захворювань та значно скоротити смертність від них.

Ключові слова: екзосоми; міжклітинні комунікації; клітини-мішені; онкологія; регенерація; кісткова система; серцево-судинні захворювання

Резюме

Перспективы применения экзосом в клинической практике

Музыченко П.Ф., ЧернякВ.А., Шевченко Е.А., Левон М.М.; Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца

Цель. В данной работе собраны материалы, посвященные поиску новых методик диагностики и лекарственных средств нового поколения, основанных на клеточных технологиях, которые будут использоваться в онкологии, ортопедии- травматологии и лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Материалы и методы. Исследоваться будут экзосомы, находящиеся в плазме крови, моче и других биологических средах, из них можно получить микро-РНК для фенотипирования, идентификации клеток, а также диагностики патологических процессов, которые в них происходят.

Результаты. Экзосомы, выделенные из гемопоэтических стволовых клеток, способны защищать поврежденные клетки от гибели, стимулируя возобновление деления клеток, потому что на поверхности экзосом синтезируются ростовые антиапоптозные факторы, которые могут быть использованы при лечении острого ишемического инсульта, инфаркта, ишемии нижних конечностей. Экзосомы также могут использоваться в клинической практике в качестве транспортеров специфических лекарств, доставляющих их к клеткам-мишеням, снижая возможность мутаиий, особенно при онкологических заболеваниях. Выводы. Успешное внедрение этих средств в практическую медицину позволит значительно улучшить диагностику и лечение многих перечисленных выше заболеваний и сократить смертность от них. Ключевые слова: экзосомы; межклеточные коммуникации; клетки-мишени; онкология; регенерация; костная система; сердечно-сосудистые заболевания

Abstract

Perspective of clinical application of exosomes

P.F. Muzychenko, V.A. Chernyak, O.O. Shevchenko, M.M. Levon; Bogomolets national medical university, Kyiv, Ukraine

Background. This paper deals with the materials on the search for new diagnostic methods and new-generation drugs based on cellular technologies that will be used in oncology and for the treatment of cardiovascular diseases.

Materials and methods. The exosomes in the blood plasma, urine and other biological fluids are studied, which can be a source of micro-RNA for phenotyping, cell identification and diagnosis of pathological processes that occur in them.

Results. Exosomes isolated from hematopoietic stem cells can protect damaged cells from death by stimulation of the resumption of cell division because on the surface of exosomes growth factors are being produced that could be used for the treatment of acute ischemic stroke, infarction, ischemia of the lower limbs. Exosomes could also be used in clinical practice and as a transporter of specific drugs, delivering them to target cells, reducing the possibility of mutations, especially in cancer and other serious diseases.

Conclusions. The successful implementation of these tools in medical practice will significantly reduce mortality from the aforementioned diseases.

Keywords: exosomes; intercellular communication; target cells; oncology; regeneration; skeletal system; cardiovascular diseases

Вступ

Одна із найважливіших проблем молекулярної медицини - це діагностика і лікування онкологічних захворювань. Дослідження показали, що інколи клітини злоякісних пухлин «викидають» мікробульбашки, вивільняючи крихітні частинки РНК, які, потрапляючи в здорові клітини, перетворюють їх на ракові. Це позаклітинні везикули, діаметр яких 35-90 нанометрів, вони виділяються в міжклітинний простір клітинами різних тканин і органів. Вони знайдені також у тканинних рідинах організму - у сироватці крові, сечі, спинномозковій рідині та слині. Їх порожнина має цитоплазму і включає різні види білків, мікро-РНК та ліпіди. Ці бульбашки отримали назву «екзосоми» [3].

Значний інтерес викликає їх потенційна роль у розвитку різних захворювань - від серцево-судинних до онкологічних. По-перше, є підстави вважати, що поява злоякісних новоутворень значно збільшує кількість екзосом у різних біологічних рідинах людини. По-друге, аналіз білкового профілю і РНК, що міститься в екзосомах, дає змогу судити про їх тканинне походження і патологічні зміни в певній тканині. Можна очікувати, що розширення методичного арсеналу, що використовується сьогодні для дослідження екзосом, дозволить отримувати додаткову інформацію про це нове фундаментальне біологічне явище.

Екзосоми були вперше описані у 1983 році при дослідженні диференціювання ретикулоцитів. У 1985 році було продемонстровано, що екзосоми змінюють структуру мембран ретикулоцитів шляхом видалення рецепторів трансферину.

Спочатку екзосоми розглядалися як «резервуари» - сміттеві контейнери для видалення надлишку цитоплазми і сприймались як продукт життєдіяльності клітин. У кінці 1990-х років було показано, що екзосоми беруть участь у регуляції імунних реакцій організму, що свідчить про їх важливу роль у забезпеченні міжклітинної взаємодії.

У 2007 році в бульбашках були виявлені мікро-РНК та мРНК, які є переносниками генетичної інформації до клітин-мішеней. Це значно підвищило інтерес до цих позаклітинних везикул. При вивченні культур ембріональних стовбурових клітин було доведено, що ек- зосоми здатні до горизонтального перенесення мРНК між клітинами. Екзосоми переносять до попередників клітин крові специфічні мРНК, що призводить до фе- нотипових змін клітин-реципієнтів.

Зараз існує думка, що нуклеїнові кислоти, які переносяться екзосомами, беруть участь у епігенетичному успадковуванні, тобто спадкових змінах у фенотипі або експресії генів, що викликаються механізмами, які не пов'язані зі зміною послідовності ДНК [3].

Спочатку екзосоми утворюються всередині клітини - шляхом брунькування у порожнину, що називається ендосомою. Коли у цій порожнині накопичується достатня кількість екзосом, подальша їх доля залежить від того, якими ліпідами промаркована мембрана ендосоми. Якщо ендосома помічена лізобіфосфа- тидиловою кислотою (фосфатидилінозитол-3-фосфат) і містить убіквінинові білки, то її вміст буде знищено: вона зіллється з лізосомою. Якщо ж мембрана ендосоми містить цераміди, то вона зіллється с поверхневою мембраною клітини, і більшість екзосом виштовхнеться у позаклітинне середовище.

Механізм поглинання клітинами ссавців екзосом наразі погано вивчений. Цей механізм містить ендо- цитоз, який активується екзосомою шляхом фосфо- рилювання позаклітинної регульованої кінази-1/2 (ERK1/2), що передає цей сигнал на білок теплового шоку 27 (HSP27). Процес ендоцитозу негативно регулюється білком кавеоліном-1.

До складу екзосом входять білки, ліпіди, мікро- РНК, уміст яких неодмінно залежить від типу клітин, що їх виділили, а також їх фізіологічного стану.

Екзосоми містять такі складові:

— анексини (Rab5b, AP-1, SNAP, Arp2/3) - речовини, що регулюють процес злиття їх мембрани з мембраною клітини;

— білки ESCRT - ендосомний комплекс сортування, що забезпечує міжклітинну передачу білків та РНК;

- CD63, CD81, CD9 - трансмембранні білки - маркери екзосом;

- PDCD6IP - білок екзосом, який бере участь у запрограмованій клітинній смерті;

— мембранні білки головного комплексу гістосуміс- ності МНС та білки стресу, або білки теплового шоку (HSP60, HSP70, HSP90) [1].

В організмі людини і тварини екзосоми виконують різні функції:

1. Міжклітинна комунікація. Клітини комунікують з іншими клітинами за допомогою екзосом. У деяких випадках везикули зв'язуються з сусідніми клітинами і виділяють мікро-РНК усередину клітини [1].

2. Імуномодулююча функція. Екзосоми транспортують на собі білки головного комплексу гістосуміс- ності - МНС класу І та ІІ, необхідного для імунної відповіді, у спеціалізовані Т-лімфоцити. Також на їх мембрані наявний спеціальний рецептор HLA-G, що забезпечує презентацію антигена. NK-клітини також виділяють екзосоми. Вони мають речовини, що при взаємодії з мембраною клітини (ракові клітини) викликають її апоптоз [2].

Рисунок 1. Шлях утворення екзосом

клітинний екзосома діагностика злоякісний патологія

3. Поширення вірусів і пухлинних клітин. Пухлини і віруси здатні поширюватись за допомогою екзосом. Везикули пухлин інгібують імунну відповідь і провокують метастазування. До того ж вони здатні доставляти мікро-РНК у здорову клітину, змінюючи цим експресію генів і порушуючи їх адекватну роботу.

Рисунок 2

4. Регенеративна функція. Екзосоми відіграють важливу роль у відновленні пошкоджених органів. Позаклітинні везикули секретують гемопоетичні стовбурові клітини, які мають унікальну здатність захищати клітини, що залишилися в пошкоджених тканинах, від загибелі та стимулювати їх поділ. Це відбувається через те, що мембрани цих везикул багаті на біологічно активні ліпіди, а на поверхні екзосом синтезуються ростові та антиапоптозні фактори [1].

Матеріали та методи виділення екзосом

Дослідження екзосом мають велике практичне значення. Наприклад, вони можуть багато сказати про стан організму. З екзосом, що містяться в плазмі крові, сечі та інших біологічних рідинах, можна отримати мікро-РНК для діагностики.

Екзосоми містять білки, мікро-РНК та мРНК тієї клітини, з якої вони походять. Це дозволяє використовувати їх для фенотипування та ідентифікації клітин та патологічних процесів, що в них відбуваються. Особливе значення мають екзосоми, що утворюються в онкотрансформованих клітинах.

Підготовчий етап у дослідженні екзосом полягає у використанні перещеплюваних культур клітин людини ECV-304 (трансформовані клітини ендотелію), клітин гліоми-Т і гліоми-В (первинні лінії гліального походження). Ці клітини культивують у середовищі DMEM або RPMI-1640, яке містить 5% ембріональної сироватки, без антибіотиків, в атмосфері 5% СО2 при 37°С.

У міру зростання клітин збирають культуральне конденсоване середовище (КС), проводять послідовне центрифугування в режимі 2000 і 10 000 g для видалення з КС мертвих клітин і їх уламків, далі отримане КС об'ємом 500 мл концентрують за допомогою ультрафільтрації до кінцевого об'єму 10 мл. Надалі для виділення екзосом з отриманих препаратів концентрованого КС можна застосувати такі підходи:

1. Ультрацентрифугування проводять на центрифузі в режимі 100 000 g протягом 2 годин. Після центрифугування надосадову рідину збирають в окрему пробірку і досліджують методом лазерної кореляційної спектроскопії (ЛКС) для перевірки видалення з неї часточок екзо- сомального розміру, осад розчиняють в максимальному об'ємі фосфатно-сольового буфера і повторно центрифугують при тих же умовах. Отриманий осад розчиняють в 100 мкл води, розбивають на аліквоти, які заморожують при -80 °С для подальших протеомних досліджень.

2. Імуноосадження екзосом з концентрованим КС проводять за допомогою імуноафінної хроматографії з використанням антитіл, що зв'язують білкові маркери, часто спостерігаються на поверхні екзосом. Як антигени маркерів екзосом використовують головний комплекс гістосумісності першого типу (HLA-ABC), присутній на поверхні практично всіх різновидів клітин, і прийнятий поверхневий маркер екзосом - тетраспанін CD63. Моноклональні антитіла до HLA-ABC або СD63 (Becman Coulter) додають до досліджуваного концентрованого КС і інкубують протягом 1-2 годин при 4°C, після чого додають 100 мкл розчину білок-асефарози. Після 2-годинної інкубації при 4°C надосадову рідину збирають в окрему пробірку для контролю видалення з КС часточок екзосомального розміру (за допомогою ЛКС), а імунопреципітат збирають центрифугуванням (3000 g, 5 хв при 4°C). Осад промивають 2-4 рази в 1 мл фосфатно-сольового буфера і центрифугують при тих же умовах. Отриманий осад розчиняють в 100 мкл стандартного електрофоретичного буфера і заморожують при -80 °С для подальших протеомних досліджень.

Для протеомних досліджень використовують такі методи:

1. Одновимірний електрофорез препаратів екзосом. Його проводять в присутності SDS з концентрацією поліакриламіду 10% у розділеному гелі та 5% у концентрованому гелі. Аналізовані зразки поміщають у стандартний буфер для нанесення (0,065 М Тріс, рН 6,8, 2% SDS, 1% ДТТ, 10% гліцерину, 0,01% бромфенолового блакитного) і прогрівають на водяній бані протягом 2 хв. Зразки білка наносять в кількості 10- 30 мкг на доріжку. Концентрацію білка в зразках вимірюють за допомогою методу Бредфорда. Білки після електрофорезу в ПААГ фарбують за допомогою барвника Кумассі R350.

2. Двовимірний електрофорез (2DE). Для 2DE використовують методичні підходи, описані раніше. Зразки, що містять до 2 мг білка, розчиняють в 100 мкл лізуючо- го буфера (7 М сечовини, 2 М тіосечовини, 4% CHAPS, 1% ДТТ, 2% IPG буфера, pH 3-10, суміш протеазних інгібіторів, 0,001% бромфенолового блакитного). Білки поділяють ізоелектрофокусуванням, використовуючи 7-сантиметрові смужки -H 3,0-10,0). Зразки в лізую- чому буфері (50-500 мкг) змішують з регідруючим буфером (7 М сечовини, 2 М тіосечовини, 2% CHAPS, 0,3% ДТТ, 2% IPG буфер, діапазон pH той же, що і в смужці, 0,001 % бромфенолового блакитного) в кінцевому об'ємі 200 мкл. Щоб підготувати смужки для поділу в першому напрямку, їх замочують при 10°C, поміщаючи гелем вниз до регідруючого розчину в спеціальній кюветці. Потім ведуть ізоелектрофокусування при 20°C. Смужки перед другим напрямом вимочують (2 х 10 хв) у врівноваженому розчині (65 мМ Тріс-HCl, pH 6,8, 6 M сечовини, 2% SDS і 30% гліцерину), що містить спочатку 1 % ДТТ, а потім 5% йодацетаміду. Кожну смужку потім поміщають зверху на гель іншого напрямку і закріплюють заливкою 1 мл гарячого розчину (0,5%) ага- рози, що містить електродний буфер TGS (25 мМ Тріс, pH 8,3, 200 мМ гліцин і 0,1% SDS).

3. Мас-спектрометрія. Після поділу за допомогою 2DE і фарбування Кумассі R350 шматочки гелю діаметром 1-1,5 мм, які відповідають білковим плямам, вирізають, використовуючи наконечники для мікропі- петок, і частково знебарвлюють за допомогою 15-хви- линної інкубації в 500 мкл 50% ацетонітрилу (ACN), що містить 25 мМ бікарбонату амонію (АБК). Далі шматочки стискають 10-хвилинною інкубацією в 200 мкл 100% ACN. ACN видаляють, і гель висушують протягом як мінімум 20 хв на центрифузі. Висушені шматочки гелю вимочують протягом 25 хв на льоду в 12 мкл 25-мМ розчину бікарбонату амонію, що містить трипсин. Надлишок розчину видаляють, додають 10 мкл розчину 25-мМ АБК і проводять протеоліз білка інкубацією при 37°С протягом не менше 4 год. Продукти гідролізу змішують (по 1 мкл) прямо на пластинці для мас-спектроскопії з матриксом CHCA (a-cyano-4 hydroxycinnamic acid), розчиненим у концентрації 10 мг/мл в 50% ACN, що містить 0,1% трифтороцтової кислоти, кристалізують в потоці повітря і аналізують. Спектри отримують в режимі відображення, використовуючи приблизно 50-100 лазерних пострілів по всій площі мішені. Сумарні спектри аналізують, використовуючи спеціальні програми.

Результатом подібного екзосомального дослідження є формування білкового профілю, що дозволяє провести ідентифікацію та діагностику стану певної тканини або органа [4].

Обговорення

Завдяки своїй високій специфічності дії екзосоми можуть використовуватися у клінічній практиці як транспортери для певних видів ліків, що доставляють їх до клітин-мишеней, знижаючи можливість мутацій, особливо при онкозахворюваннях [5].

Крім того, по екзосомах, які є в плазмі крові, сечі, слині та інших біологічних середовищах, є можливість встановити не тільки діагноз, але і стадію захворювання, що дозволить відмовитись від біопсії.

Екзосоми, виділені із гемопоетичних стовбурових клітин, здатні захищати пошкоджені клітини від загибелі, стимулюючи відновлення поділу клітин, тому що на поверхні екзосом синтезуються ростові антиапоптозні фактори, що може бути виористано при лікуванні гострого ішемічного інсульту, інфаркту міокарда, ішемії нижніх кінцівок, затримки регенерації кісткової тканини та інших тяжких захворювань.

Висновки

Отже, незважаючи на те, що функції екзосом знаходяться на стадії дослідження і повністю не вивчені, потрібно дійти висновку, що за допомогою екзосом у найближчі роки будуть зроблені значні кроки в діагностиці та терапії тяжких захворювань.

Список літератури

1. Джагаров Д.Э. Экзосома - механизм координации и взаимопомощи клеток организма. Биомолекула. 2013.

2. Джагаров Д.Э. Экзосомы - бутылочная почта организма. Химия и жизнь - XXI век. 2013. №6. С. 6-9.

3. Куприн А.С. Строение и функции экзосом. Роль экзосом в патологических процессах. Молодежный научный форум «Естественные и медицинские науки»: электр. сб. ст. помат-ламXXIII междунар. студ. науч.-практ. конф. №4(22).

4. Штам Т.А., Нарыжный С.Н., Ланда С.Б., Бурдаков В.С., Артамонова Т.О., Филатов М.В. Получение и анализ экзосом, секретируемых злокачественно трансформированными клетками человека в системах in vitro. Цитология. 2012. Т. 54. №5. С. 430-438.

5. Чевкина Е.М., Щербаков А.М., Журавская А.Ю. Экзосомы и передача (эпи)генетической информации опухолевыми клетками. Успехи молекулярной онкологии. 2015. С. 125-140.

Размещено на allbest.ru

...

Подобные документы

  • Аналіз критеріїв ефективності використання фізіотерапевтичних методів лікування у стоматологічній практиці, їх систематизація та оцінка можливості уніфікації підходу їх застосування у різних клінічних ситуаціях. Реабілітація стоматологічних пацієнтів.

    статья [25,9 K], добавлен 22.02.2018

  • Огляд літературних даних, що відображають сучасний погляд на проблему лікування і реабілітації суглобових патологій. Аналіз результатів сучасних клінічних досліджень і систематичних оглядів щодо застосування різних методів фізіотерапії для їх лікування.

    статья [23,1 K], добавлен 27.08.2017

  • Ембріональні стовбурові клітини людини. Властивості стовбурових клітин: самовідновлення, диференціювання у будь-який клітинний тип. Проведення клінічних випробувань стовбурових клітин у медицині в Україні. Метод повернення зрілих клітин в "дитячий стан".

    презентация [1,4 M], добавлен 25.04.2013

  • Комбіноване лікування хворих з гліомами лобово-кальозної локалізації шляхом застосування сучасних методів діагностики та диференційованого використання хірургічних та нехірургічних методів лікування на основі даних клініко-статистичного прогнозування.

    автореферат [96,3 K], добавлен 21.03.2009

  • Ботанічна характеристика, хімічний склад, батьківщина та ареал розповсюдження фрукту. Історія його використання. Умови вирощування, догляду та зберігання. Лікувально-профілактичні властивості. Протипокази до застосування. Використання ананасу у медицині.

    курсовая работа [36,2 K], добавлен 28.03.2016

  • Виділення основних груп алкалоїдів з снодійного маку: похідні тетрагідроізохіноліну, бензилізохінодіну, кріптопіну та морфіну. Вивчення механізму дії та фармакологічних властивостей алкалоїдів опійного маку. Застосування опіоїдних препаратів в медицині.

    реферат [113,2 K], добавлен 09.04.2014

  • Цитомегаловірусна інфекція. Імунні комплекси антиген-антитіло, репродукція ЦМВ, цитотоксичність та анти-ЦМВ активність 6-azaC та амізону. Профілактика та лікування ЦМВ-інфекції. Виявлення ранніх білків ЦМВ за допомогою методів експрес діагностики.

    автореферат [338,8 K], добавлен 12.03.2009

  • Лікування фізичними вправами, виконуваними за допомогою спеціальних апаратів. Лікування працею з метою відновлення порушених функцій і працездатності хворих. Організація комплексного застосування засобів фізичної реабілітації у відновному лікуванні.

    контрольная работа [197,8 K], добавлен 05.11.2009

  • Симптоми гельмінтозу, методи його діагностики у дітей та дорослих. Шляхи зараження паразитами організму людини. Аналіз фармакологічної дії сучасного арсеналу лікарських препаратів антигельмінної спрямованості. Використання народних засобів при лікуванні.

    курсовая работа [41,5 K], добавлен 26.01.2011

  • Патологічні процеси, порушення різних ланок гомеостазу та зниження слуху при отитах. Ефективність діагностики та лікування гнійних середніх отитів. Застосування інструментальних методів діагностики захворювання та вдосконалення патогенетичної терапії.

    автореферат [115,2 K], добавлен 12.03.2009

  • Використання інфрачервоного, ультрафіолетового та рентгенівського випромінювання в медицині. Лікування бронхіальної астми інфрачервоним випромінюванням. Протипоказання до використання терапевтичного УФ-опромінення. Медична рентгенівська діагностика.

    доклад [80,7 K], добавлен 05.11.2014

  • Опис та методи діагностики патологій зубів та щелеп. Цифрові моделі ортопантомографів мають, у порівнянні з плівковими, їх переваги. Механізм отримання знімка шару щелепи на невеликій локальній ділянці. Установка для процесу отримання панорамного знімка.

    реферат [2,5 M], добавлен 02.06.2015

  • Методи надання лікувальної допомоги тваринам при пораненнях. Способи зупинки кровотеч і застосування при цьому лікарських засобів. Застосування явищ імунітету в діагностиці. Заходи боротьби з гельмінтозами тварин. Лікування інфекційних захворювань.

    контрольная работа [18,0 K], добавлен 15.06.2009

  • Проблема профілактики та лікування раньової інфекції після ендопротезування суглобів. Лікування гнійних ускладнень після ендопротезування суглобів. Застосування своєчасної діагностики та запропонованих лікувальних заходів. Спосіб скелетного витягнення.

    автореферат [46,5 K], добавлен 12.03.2009

  • Фізіотерапія як наука про лікувальне використання самої природи. Метод використання фізичних факторів з метою підвищення імунобіологічних властивостей (фізіопрофілактика). Види фізіотерапевтичних методів, правила застосування та лікувальний ефект.

    реферат [22,6 K], добавлен 12.09.2009

  • Особливості фармако-економічного аналізу антибіотиків для лікування пневмонії у дітей старшого віку в Україні. Методи діагностики та лікування пневмонії. Обґрунтування економічної доцільності використання тих чи інших схем лікування та лікарських засобів.

    курсовая работа [922,7 K], добавлен 19.09.2010

  • Клінічні особливості, характер та вираженість порушень з боку місцевого імунітету ока і цитокінового профілю сльози. Лікування хворих на травматичні ерозії рогівки. Вплив додаткового застосування ліпофлавону на показники місцевого імунітету ока.

    автореферат [100,7 K], добавлен 19.03.2009

  • Оксидативний стрес – процес деструкції клітинних систем під дією вільних радикалів. Механізми лікування нейродегенеративних хвороб. Антиоксидантні властивості флороглюцинолу та його здатність обумовлювати інгібуючий вплив на холінестеразу людини.

    дипломная работа [987,5 K], добавлен 18.01.2018

  • Особливості трансплантації як методу лікування. Легенда про її виникнення, втілення у медицині кінця другої половини XIX ст. Переливання крові як перший крок у цьому напрямку. Трансплантація шкіри та органів людини. Правове забезпечення трансплантації.

    доклад [11,1 K], добавлен 14.12.2009

  • Застосування статинів для лікування хворих на ішемічну хворобу серця. Особливості класифікації статинів, показання до їх застосування та побічні ефекти. Аналіз асортименту статинів та їх доступності для населення на фармацевтичному ринку України.

    дипломная работа [990,6 K], добавлен 17.06.2016

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.