Особенности течения перинатального и пубертатного периодов развития и риска возникновения синдрома хронической тазовой боли во взрослом состоянии у мужчин
Установление причин возникновения хронической тазовой боли у мужчин. Изучение особенностей течения перинатального и пубертатного периодов развития. Рассмотрение этиологических факторов, приводящих к возникновению синдрома хронической тазовой боли.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 15.06.2021 |
| Размер файла | 57,7 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения РФ
Особенности течения перинатального и пубертатного периодов развития и риска возникновения синдрома хронической тазовой боли во взрослом состоянии у мужчин
В.М. Попков, В.С. Лойко, М.Л. Чехонацкая, Р.Н. Фомкин,
С.А. Твердохлеб, А.С. Бахметьев
Установление причин возникновения хронической тазовой боли у мужчин до настоящего времени остается актуальной задачей специалистов различного профиля. Множество этиологических факторов, приводящих к возникновению синдрома хронической тазовой боли (СХТБ) и дальнейшему его прогрессированию, дают основания для научной дискуссии. С целью изучения возможностей прогнозирования развития СХТБ перспективным направлением может быть изучение особенностей течения перинатального и пубертатного периодов развития. Проведен анализ соотношения выраженности нарушений в перинатальном и пубертатном периодах развития с риском формирования СХТБ во взрослом состоянии у 136 мужчин в возрасте 18--40 лет.
Ключевые слова: СХТБ-III, перинатальный период, пубертатный период.
FEATURES OF PERINATAL AND PUBERTY DEVELOPMENT AND THE RISK OF CHRONIC PELVIC PAIN SYNDROME IN ADULT IN MEN
V.M. Popkov, V.S. Loyko, M.L. Chekhonatskaya, R.N. Fomkin,
S.A. Tverdokhleb, A.S. Bakhmetev
FSBEI HE «Saratov State Medical University named after V.I. Razumovsky» of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation
Establishing the causes of chronic pelvic pain in men still remains an urgent task for specialists in various fields. Many etiological factors leading to the onset of chronic pelvic pain syndrome (CPPS) and its further progression provide grounds for scientific discussion. In order to study the possibilities of predicting the development of CPPS, a promising direction can be the study of the features of the course of the perinatal and pubertal periods of development. The analysis of the ratio of the severity of disorders in the perinatal and pubertal periods of development with the risk of CPPS formation in the adult state in 136 men aged 18-40 years was carried out.
Key words: chronic pelvic pain syndrome, perinatal period, puberty.
ВВЕДЕНИЕ
Хронический простатит (ХП) является наиболее распространенным урологическим заболеванием, которым страдает от 8 до 35 % мужчин в молодом возрасте. По своей распространенности ХП находится в одном ряду с сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, что свидетельствует не только о медицинской, но и социальной значимости проблемы [1,6, 8].
Основную долю в структуре ХП (до 90 %) занимают пациенты с «асептическим» воспалением в простате, проявляющимся в виде болевого синдрома в течение трех месяцев и более, при отсутствии подтверждения инфекционного заболевания или какой-либо другой верифицированной патологии, что, в свою очередь, трактуется как синдром хронической тазовой боли (СХТБ) [4, 5, 9].
Этиология СХТБ до настоящего времени окончательно не установлена. В качестве наиболее значимых причин приводят такие факторы, как: наличие патогенных микроорганизмов, которые по тем или иным причинам не выделены, диффузорно-сфинктерную дисфункцию, иммунологический дисбаланс, интерстициальный цистит, различные неврологические нарушения, выраженный стресс и другие причины [7, 10].
В рамках указанной проблемы перспективным направлением может быть изучение влияния особенностей течения перинатального и особенно пубертатного периодов на развитие СХТБ. Хорошо известна зависимость здоровья человека во взрослом состоянии от того, насколько полноценно протекает благополучие завершения пубертата [2, 3].
Можно предположить, что определенные предпосылки развития СХТБ закладываются в перинатальном периоде развития и детском возрасте, а реализация этих рисков происходит во взрослом состоянии под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды, что послужило причиной проведения настоящего исследования.
ЦЕЛЬ РАБОТЫ
Изучить особенности течения перинатального периода развития и пубертатного возраста и риск последующего развития СХТБ во взрослом состоянии у мужчин.
1. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ
В исследование включено 136 мужчин с диагнозом СХТБ - III категории (основная группа) в возрасте от 18 до 40 лет и 128 здоровых мужчин без патологии простаты (контрольная группа) аналогичного возраста. Диагноз СХТБ III категории устанавливался на основании клинической картины заболевания (наличие болевого синдрома более трех месяцев подряд в течение года), определялись выраженность симптомов и качество жизни пациентов с помощью опросников симптомов СХТБ по шкале NIH-CPSI и Международного индекса простатических симптомов I-PSS. Для уточнения диагноза СХТБ всем больным была выполнена проба Stamey-Meares, трансректальное ультразвуковое исследование простаты.
Особенности течения перинатального периода изучались с помощью специально разработанной авторами анкеты, в заполнении которой участвовали матери обследованных (189 случаев), анализировали архивные документы - 215 амбулаторно-поликлинических карт и 86 историй течения беременности и родов.
В ходе статистической обработки полученных данных определяли абсолютные и относительные риски развития СХТБ при различной выраженности нарушений в перинатальном и пубертатном периодах развития. Статистическая обработка проводилась с использованием программы Statistica 10.0, Microsoft Office Excel 2010. Полученные данные соответствовали закону нормального распределения, поэтому для сравнения полученных показателей использовали критерий Стьюдента. Различия считались достоверными при показателе достоверности различий при (р < 0,05).
2. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
В табл. 1 представлены особенности развития пациентов с СХТБ-Ш и контрольной группе здоровых лиц. Статистически значимых различий по анализируемым показателям не зафиксировано.
Как следует из табл. 1, возраст матери менее 18 и более 40 лет в основной группе зарегистрирован в 31 (22,7 %) случае, в группе контроля - у 24 (18,7 %) обследованных (p > 0,05). Аналогичная ситуация наблюдалась по частоте встречаемости нарушений течения беременности и родов. В группе контроля зарегистрировано 34 (26,5 %) случая нарушения течения беременности и нарушения родовой деятельности у 18 (14,0 %) женщин, в то время как в основной группе у 41 (30,1 %) и 27 (19,8 %) соответственно (p > 0,05). Частота встречаемости по шкале Апгар была незначительно выше в основной группе, чем в группе контроля 13 (9,7 %) и 8 (6,7 %) соответственно (p > 0,05). При анализе среднего веса при рождении число детей с низкой и избыточной массой тела в группе контроля и основной группе существенно не различались 25 (19,8 %) и 24 (17,6 %) соответственно ф > 0,05). Анализ особенностей течения пубертатного возраста показал аналогичные результаты.
Таблица 1 Частота встречаемости патологических состояний в изученных периодах развития у пациентов с СХТБ-Ш и группе контроля
|
Анализируемые показатели |
Частота встречаемости |
||||
|
группа контроля n = 128 |
больные СХТБ-III n = 136 |
||||
|
абс. |
% |
абс. |
% |
||
|
Перинатальный период |
|||||
|
Возраст матери <18 или >40 лет |
24 |
18,7 |
31 |
22,7 |
|
|
Нарушение течения беременности |
34 |
26,5 |
41 |
30,1 |
|
|
Нарушение родовой деятельности |
18 |
14,0 |
27 |
19,8 |
|
|
Баллы по шкале Апгар <7 баллов |
8 |
6,7 |
13 |
9,7 |
|
|
Средний вес при рождении (низкая и избыточная масса тела <3000 и >4000 г) |
25 |
19,8 |
24 |
17,6 |
|
|
Искусственное вскармливание |
23 |
18,0 |
20 |
14,7 |
|
|
Пубертатный период |
|||||
|
Низкая физическая активность |
32 |
25,3 |
47 |
34,5 |
|
|
Нарушение режима питания |
31 |
24,2 |
24 |
17,6 |
|
|
Неполная семья |
26 |
20,3 |
33 |
24,7 |
|
|
Плохие жилищные условия |
27 |
21,0 |
39 |
28,6 |
|
|
Прием алкоголя |
13 |
10,3 |
16 |
11,7 |
|
|
Курение |
14 |
10,9 |
22 |
16,4 |
|
|
Алкоголизм родителей |
23 |
18,5 |
21 |
15,4 |
|
|
Перенесенные заболевания |
|||||
|
Органов дыхания |
17 |
13,2 |
21 |
15,7 |
|
|
Органов пищеварения |
34 |
26,5 |
28 |
20,5 |
|
|
Мочевыделительной системы |
27 |
21,0 |
39 |
28,6 |
|
|
Кожные заболевания |
20 |
16,2 |
18 |
13,2 |
|
|
Эндокринная патология |
11 |
8,2 |
14 |
10,2 |
|
|
Частые инфекционные заболевания |
25 |
19,4 |
21 |
15,4 |
|
|
Начало оволосения лица |
23 |
18,5 |
29 |
21,3 |
Суммируя полученные данные, можно констатировать, что анализ каждого отдельно взятого фактора неблагоприятного течения указанных периодов не позволяет дать интегральную оценку степени нарушения пубертата и перинатального периода у больных СХТБ-Ш по сравнению с контрольной группой здоровых лиц. Для устранения данной неопределенности мы использовали следующий подход. Наличие каждого из анализируемых нарушений, перечисленных в табл. 1, у конкретного пациента мы оценивали в 1 балл. Таким образом, максимально выраженные нарушения перинатального периода можно оценить по количеству анализируемых показателей в 6 баллов, а минимальные - в 1 балл. При оценке течения пубертатного периода нами анализировалось 14 факторов. В данном случае максимальные нарушения в течение рассматриваемого периода можно оценить в 14 баллов, а минимальное - в 1 балл. В ходе дальнейшего анализа результатов исследования мы использовали следующую оценку. Наличие менее 2-4 баллов у конкретного обследуемого мы расценивали как незначительные нарушения в перинатальном периоде развития, 2-4 балла - как умеренные и более 4 баллов - как выраженные нарушения. Для пубертатного периода вводили следующие градации. При наличии 4 баллов и менее - как незначительные, 4-6 баллов - умеренные и более 6 баллов - выраженные нарушения. Распределение всех обследованных по таким критериям представлено в табл. 2. имевших место нарушений в течение перинатального и пубертатного периодов развития у находившихся под наблюдением пациентов. Поставленная задача решалась следующим образом (табл. 3).
Таблица 2 Распределение обследованных по степени нарушения в перинатальном периоде и пубертатного возраста независимо от наличия и отсутствия СХТБ
|
Анализируемые показатели |
Частота встречаемости |
||
|
абс. |
% |
||
|
Нарушения перинатального периода |
|||
|
Незначительные (<2 баллов) |
118 |
44,6 |
|
|
Умеренные (2-4 балла) |
97 |
36,7 |
|
|
Выраженные (>4 баллов) |
49 |
18,7 |
|
|
Нарушение пубертатного периода |
|||
|
Незначительные (<4 баллов) |
110 |
41,8 |
|
|
Умеренные (4-6 баллов) |
78 |
29,5 |
|
|
Выраженные (6>баллов) |
76 |
28,7* |
* Достоверность различий с группой незначительных изменений p < 0,05.
Как следует из табл. 2, в целом по всей группе обследованных (независимо от отсутствия и наличия СХТБ) выраженные нарушения оказались более характерны для пубертатного периода. В частности, среди обследованных незначительные нарушения перинатального и пубертатного периодов развития зарегистрированы в 118 (44,6 %) и 110 (41,8 %) случаях соответственно ф > 0,05), умеренные - у 97 (36,7 %) и 78 (29,5 %) ф > 0,05). В то же время выраженные нарушения перинатального периода развития обнаруживается только у 49 (18,7 %) обследованных при 76 (28,7 %) в пубертатном возрасте ф < 0,05).
Полученные данные были положены в основу расчета абсолютных рисков развития СХТБ на фоне
Таблица 3 Таблица сопряженности двух переменных для оценки относительных и абсолютных рисков развития СХТБ
|
Определение факторов рисков |
Исход есть |
И схода нет |
|
|
Фактор риска есть - нарушение перинатального периода 2-4 балла, >4 баллов; - нарушение пубертатного периода 4-6 баллов, >6 баллов |
Наличие СХТБ (n) |
Отсутствие СХТБ (n) |
|
|
Фактора риска нет - нарушение перинатального периода <2 баллов; - нарушение пубертатного периода <4 баллов |
Наличие СХТБ (n) |
Отсутствие СХТБ (n) |
Примечание: n - количество объектов изучения.
Как следует из табл. 3, минимальные нару- ш ения течения перинатального периода развития < 2 бал лов, пубертатного возраста <4 баллов расценивали как отсутствие риска развития СХТБ.
Значение показателей 2-4, >4 и 4-6, >6 баллов соотносили с наличием риска. В каждой из выделенных групп определялось количество мужчин с СХТБ-Ш.
Результаты расчета абсолютных и относительных рисков представлены в табл. 4.
Таблица 4 Оценка рисков развития СХТБ-Ш при различной степени нарушения перинатального периода развития
|
Рассчитываемые показатели риска развития СХТБ |
Значение показателей с учетом степени нарушений перинатального периода развития |
||
|
умеренные (2-4 балла) |
выраженные (>4 баллов) |
||
|
Абсолютный риск в основной группе (ERR) |
0,33 |
0,41 |
|
|
Абсолютный риск в контрольной группе (CER) |
0,21 |
0,14 |
|
|
Относительный риск (RR) |
1,50 |
2,93 |
|
|
Разность рисков (RD) |
0,11 |
1,93 |
|
|
Чувствительность (SE) |
0,53 |
0,69 |
|
|
Специфичность (SP) |
0,6 |
0,65 |
Примечание: контрольная группа представлена лицами с нарушениями перинатального периода развития <2 баллов.
Как следует из табл. 4, в контрольной группе риск развития СХТБ составил 0,21. В группе пациентов с нарушениями перинатального периодов развития в пределах 2-4 балла полученный результат составил 0,33, что указывает на средний риск развития СХТБ-Ш, и при выраженных нарушениях перинатального развития >6 баллов становится высоким, что соответствует 0,41.
Суммируя полученные данные, можем сделать заключение, что при незначительных нарушениях перинатального периода риск развития СХТБ-Ш во взрослом состоянии не превышает 20 %, при средних нарушениях составляет 33 % и при выраженных достигает 41 %. При этом относительный риск развития СХТБ-Ш у лиц с умеренными нарушениями в перинатальный период в 1,5 раза, а с выраженными - в 2 раза выше, чем с минимальными. Следует отметить, что чувствительность и специфичность рисков возрастает по мере увеличения нарушений в период перинатального развития пациента (см. табл. 4).
В табл. 5 представлены результаты определения рисков развития СХТБ-Ш с учетом степени нарушений в течение пубертатного возраста.
Таблица 5 Оценка риска развития СХТБ-Ш при различной степени выраженности нарушений в пубертатном периоде развития
|
Рассчитываемые показатели риска развития СХТБ |
Значение показателей с учетом степени нарушений пубертатного периода развития |
||
|
умеренные (4-6 балла) |
выраженные (>6 баллов) |
||
|
Абсолютный риск в основной группе (ERR) |
0,39 |
0,52 |
|
|
Абсолютный риск в контрольной группе (CER) |
0,18 |
0,18 |
|
|
Относительный риск (RR) |
2,18 |
2,89 |
|
|
Разность рисков (RD) |
0,21 |
0,34 |
|
|
Чувствительность (SE) |
0,60 |
0,66 |
|
|
Специфичность (SP) |
0,65 |
0,71 |
Примечание. Контрольная группа представлена лицами с нарушением пубертатного периода развития <4 баллов .
Представленные данные в табл. 5 свидетельствуют о значимости нарушений течения пубертатного возраста для развития СХТБ-Ш.
В частности, в контрольной группе с минимальными нарушениями в пубертатном периоде риск развития не превысил 0,18, с умеренными возрастал до 0,39 и при выраженных нарушениях составил 0,52.
Важно отметить, что согласно полученным данным нарушения в пубертатном возрасте более значимы для развития СХТБ-Ш, чем во время перинатального периода развития. Так, на фоне выраженных нарушений в перинатальном периоде развития риск формирования СХТБ-Ш во взрослом состоянии составляет 0,41, а при аналогичной выраженности нарушений в пубертатном возрасте - 0,52.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
хронический тазовый боль этиологический
В результате проведенного исследования выявлено, что при умеренных нарушениях в перинатальном периоде (2-4 балла) риск развития СХТБ-Ш категории составляет 0,33, а при выраженных нарушениях (>4 баллов) - 0,41. В случае умеренных нарушений в пубертатном периоде (4-6 баллов) риск СХТБ-Ш составляет 0,39, тогда как при выраженных нарушениях (>6 баллов) возрастает до 0,52.
Полученные данные позволили сделать следующие выводы:
1. Риск развития СХТБ-Ш у мужчин в значительной мере ассоциирован с нарушением в перинатальном периоде развития и пубертатного возраста.
2. Наличие неблагоприятных факторов в пубертатном возрасте более значимо для развития СХТБ-Ш во взрослом состоянии, чем нарушения в период перинатального развития.
ЛИТЕРАТУРА
1. Бугаенко О.А., Сульженко М.Ю., Головченко Н.Н. Физическое и половое развитие мальчиков с тиреопатиями // Медико-социальные проблемы семьи. - 2017. - № 1 (22). - С. 85-88.
2. Кучма В.Р., Скоблина Н.А., Милушкина О.Ю. и др. Физическое развитие детей и подростков Российской Федерации. - М., 2019. - Вып. VII. - 176 с.
3. Нуртдинов М.А., Хасанов А.Г., Хабибуллин У.М. Андрологические аспекты перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки // Андрология и генитальная хирургия. - 2015. - № 1 (16). - С. 45-48.
4. Попков В.М., Лойко В.С., Михайлов И.В. Оценка сроков развития и особенностей клинических проявлений хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли у мужчин с учетом возраста и массы тела по классификации UPOINT // Саратовский научномедицинский журнал. - 2020. - № 1 (16). - С. 69-72.
5. Попков В.М., Киричук В.Ф., Лойко В.С., Пи- чхидзе С.Я. Способ лечения аденомы предстательной железы в сочетании с хроническим абактериальным простатитом. Патент на изобретение RUS 2568369 27.10.2014.
6. Попков В.М., Чехонацкая М.Л., Лойко В.С. и др. Гемодинамические нарушения у больных аденомой простаты и при сочетании аденомы простаты с хроническим простатитом // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - 2015. - № 55 (3). - С. 129-132.
7. Chung S.D., Lin H.C. Association between chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome and anxiety disorder: a population-based study // PLoS ONE. - 2013. - No. 8 (5). - P. 23-28.
8. Engeler D.S., Baranowski A.P., Berghmans B. Guidelines on chronic pelvic pain // European Association of Urology. - 2019. - P. 949-1011.
9. Engeler D.S., Baranowski A.P., Dinis-Oliveira P., et al. The 2013 EAU guidelines on chronic pelvic pain: is management of chronic pelvic pain a habit, a philosophy, or a science? 10 years of development // Eur Urol. - 2013. - No. 64 (3). - P. 431-439.
10. Nickel J.C., Freddland S.J., Castro-Santamaria R., Moreira D.M. Chronic prostate inflammation predicts symptom progression in patients with chronic prostatitis/chronic pelvic pain // J Urol. - 2017. - No. 198 (11). - P. 122-126.
REFERENCES
1. Bugaenko O.A., Sulzhenko M.Y., Golovchenko N.N. Fizicheskoe i polovoe razvitie malchikov s tireopatiyami [Physical and sexual development of boys with thyropathies]. Mediko-sotsialnye problemy semyi [Medical and social problems of the family], 2017, no. 1 (22), pp. 85-88. (In Russ., abstr. In Engl.)].
2. Kuchma V.R., Skoblina N.A., Milushkina O.Y., et al. Fizicheskoe razvitie detey i podrostkov Rossiyskoj Federatsii [Physical development of children and adolescents of the Russian Federation]. Moscow, 2019. VII. 176 p.
3. Nurtdinov M.A., Khasanov A.G., Khabibullin U.M. Andrologicheskie aspekty perforativnoy yazvy dvenadtsti- perstnoy kishki [Andrological aspects of perforated duodenal ulcer]. Andrologiya i genitalnaya khirurgiya [Andrology and genital surgery], 2015, no. 1 (16), pp. 45-48. (In Russ., abstr. In Engl.)].
4. Popkov V.M., Loyko V.S., Mikhaylov I.V. Otsenka srokov razvitiya i osobennostey klinicheskih proyavleniy khronicheskogo prostatita/sindroma khronicheskoy tazovoy boli u muzhchin s uchetom vozrasta i massy tela po klassi- fikatsii UPOINT [Dynamics of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome in men with obesity and phenotyping patients results according to the UPOINT classification]. Saratovskij nauchno-meditsinskij zhurnal [Saratov Journal of Medical Scientific Research], 2020, no. 1 (16), pp. 69-72. (In Russ., abstr. In Engl.)].
5. Popkov V.M., Kirichuk V.F., Loyko V.S., Pichkhi- dze S.Y. Sposob lecheniya adenomy predstatelnoy zhelezy v sochetanii s khronicheskim abakterialnym prostatitom [Treatment method of prostate adenoma combined with chronic abacterial prostatitis]. Patent na izobretenie [Invention patent]. RUS 2568369 10.27.2014.
6. Popkov V.M., Chekhonatskaya M.L., Loyko V.S., et al. Gemodinamicheskie narusheniya u bolnykh adenomoy prostaty s khronicheskim prostatitom [Hemodynamic disturbances in patients with benign prostatic hyperplasia and accompanied by chronic prostatitis]. Vestnik Volgograd- skogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta [Journal of Volgograd State Medical University], 2015, no. 55 (3), pp. 129-132. (In Russ., abstr. In Engl.)].
7. Chung, S.D., Lin H.C. Association between chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome and anxiety disorder: a population-based study // PLoS ONE, 2013, no. 8 (5), pp. 23-28.
8. Engeler D.S., Baranowski A.P., Berghmans B. G u i d e lines on chronic pelvic pain // European Association of Urology, 2019, pp. 949-1011.
9. Engeler D.S., Baranowski A.P., Dinis-Oliveira P., et al. The 2013 EAU guidelines on chronic pelvic pain: is m a nagement of chronic pelvic pain a habit, a philosophy, or a science? 10 years of development // Eur Urol., 2013, no. 64 (3), pp. 431-439.
10. Nickel J.C., Freddland S.J., Castro-Santamaria R., Moreira D.M. Chronic Prostate Inflammation Predicts Symptom Progression in Patients with Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain // J Urol., 2017, no. 198 (11), pp. 122-126.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Понятие хронической тазовой боли, ее распространенность, причины возникновения, механизм развития и клиническая характеристика. Дифференциально-диагностические мероприятия: анамнез, обследование пациенток, лабораторно-инструментальные методы исследования.
реферат [224,5 K], добавлен 06.05.2012Изучение закономерностей формирования хронической головной боли с учетом роли клинико-психофизиологических и социальных факторов. Критерии прогнозирования хронификации головной боли, пути повышения эффективности профилактики и лечения этой патологии.
автореферат [993,2 K], добавлен 20.05.2009Генетическая основа чувствительности к боли. Анализаторы боли на примере головной и зубной боли. Общая характеристика, строение и функции эндорфина. Роль натриевых каналов в формировании хронической боли. Теория одонтобластического преобразования.
курсовая работа [54,7 K], добавлен 14.09.2010Механизмы формирования болевого синдрома как сложного психоэмоционального феномена и важнейшей адаптивной реакции организма. Причины острой и хронической (патологической) боли. Основные способы купирования болевого синдрома. Принципы физиотерапии боли.
реферат [38,0 K], добавлен 23.08.2013Клиническая картина поликистоза яичников и симптомы. Синдром хронической тазовой боли. Избыток гормона андрогена. Методы нетрадиционной медицины. Универсальная система комплексного лечения и профилактики кисты и поликистоза при помощи БАД Тяньши.
реферат [20,2 K], добавлен 10.11.2008Общее понятие боли с точки зрения разных ученых. Классификация проявлений хронической боли (по Ю.Ф. Каменеву). Клинические проявления боли. Методы воздействия на боль с лечебной целью. Особенности применения фармакологических препаратов (анальгетиков).
презентация [238,1 K], добавлен 27.10.2015Причины развития боли в результате травмы. Угрожающие симптомы, требующие обращения к врачу. Лечение острой и хронической боли в спине. Лечение гематом лекарственными средствами с антитромботическим и противовоспалительным действием в форме мазей.
презентация [101,9 K], добавлен 19.09.2016Исследование клинических проявлений, причин, механизмов возникновения боли. Изучение принципов её профилактики и лечения. Принципы оценки боли. Основные причины острого болевого синдрома. Классификация хирургических вмешательств по степени травматичности.
презентация [693,0 K], добавлен 09.08.2013Особенность формирования онкологической боли. Оценка интенсивности болевого синдрома по шкале вербальных оценок. Анализ распознавания нейропатической боли. Изучение основных принципов терапии раковой боли. Фармакотерапия боли при слабой интенсивности.
презентация [4,1 M], добавлен 25.01.2022Клинические особенности хронической головной боли, методы диагностики. Факторы риска трансформации мигрени. Хроническая головная боль напряжения. Новая ежедневная персистирующая головная боль. Терапия пациентов с хронической ежедневной головной болью.
презентация [38,7 K], добавлен 14.03.2011Синдром хронической усталости, его отличие от астенического синдрома и мягкой депрессии. Факторы, связанные с повышением риска синдрома эмоционального выгорания у врачей. Меры профилактики и лечения хронической усталости и эмоционального выгорания.
презентация [1,0 M], добавлен 10.04.2015Причины хронической сердечной недостаточности - синдрома, возникающего при наличии у человека систолической и (или) диастолической дисфункции. Сестринские вмешательства при хронической сердечной недостаточности, особенности ухода за пациентами.
курсовая работа [541,5 K], добавлен 30.03.2019Причины нейропатической боли в спине. Основное патогенетическое средство лечения острой и хронической боли, связанной с тканевым повреждением и воспалением. Причины радикулопатии и скрытой невропатии. Стратегия безопасного лечения мышечного спазма.
презентация [2,7 M], добавлен 04.06.2014Психосоматическое происхождение мигрени - хронической головной боли неорганического происхождения. Психоаналитические подходы к возникновению приступа мигрени. Рассмотрение возможных механизмов, вызывающих головную боль. Основные типы отношения к болезни.
курсовая работа [43,9 K], добавлен 04.10.2011Понятие, определение и причины возникновения синдрома боли в груди. Клиническая картина и диагностика. Лечение болей в грудной клетке. Стереотипная реакция больного на одну и ту же нагрузку. Симптом типичной формы инфаркта миокарда. Боли при перикардите.
презентация [1,6 M], добавлен 21.11.2013Частота возникновения болевого синдрома в области поясницы у жителей США и стран Европы. Основные причины постоянной боли в пояснице: заболевания внутренних органов, позвоночника и мышц спины. Виды поясничных синдромов: люмбаго, ишиас, люмбоишиалгия.
презентация [1012,3 K], добавлен 21.10.2013Этиология и патогенез синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания, причины его возникновения и компоненты клинической картины. Методы ранней диагностики ДВС-синдрома, основные патогенетические методы лечения его острой и хронической форм.
реферат [1,1 M], добавлен 06.09.2011Физические и химические причины возникновения пульпита. Характеристика симптомов заболевания, особенности его острой и хронической форм. Виды хронического пульпита. Ликвидация очага воспаления в пульпе и устранение боли. Основные методы лечения.
реферат [21,6 K], добавлен 17.12.2012Изучение основных причин возникновения и классификации боли: обусловленной внешними воздействиями; связанной с внутренними патологическими процессами; явившейся следствием повреждения нервной системы. Анализ внешних проявлений боли и методов ее снятия.
реферат [19,9 K], добавлен 25.12.2010Типы боли в клинической практике. Симптоматика висцеральной боли, ее временные промежутки. Причины развития и локализация париетальной боли. Основные признаки психогенного болевого симптома. Боль в животе при заболеваниях органов брюшной полости у детей.
презентация [106,9 K], добавлен 24.02.2016
