Етіологія, діагностика, лікування та профілактика гострої ниркової недостатності у котів в умовах приватної ветеринарної клініки BIO-VET

Размещено на http://allbest.ru

МІНІСТРЕСТВО ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ

ДНІПРОВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ АГРАРНО-ЕКОНОМІЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

ІНСТИТУТ БІОТЕХНОЛОГІЇ ТА ЗДОРОВ'Я ТВАРИН

ФАКУЛЬТЕТ ВЕТЕРИНАРНОЇ МЕДЕЦИНИ

Кафедра клінічної діагностики та внутрішніх хвороб тварини

КУРСОВА РАБОТА

ІЗ «СПЕЦІАЛЬНОЇ ПРОПЕДЕВТИКИ,ТЕРАПІЇ І ПРОФІЛАКТИКИ ВНУТРІШНІХ ХВОРОБ ТВАРИН»

ТЕМА: «Етіологія, діагностика, лікування та профілактика гострої ниркової недостатності у котів в умовах приватної ветеринарної клініки BIO-VET»

Виконавець:

студент 1-го курсу групи мгВМ-2-20

Стрелецький Олексій

Керівник:

Семьонов Олександр Володимирович

Дніпро - 2021



ПЛАН

Вступ

1. Огляд літератури

2. Власні дослідження

2.1 Характеристика клініки

2.2 Історія хвороби

Висновки

Список використаної літератури

кіт гостра ниркова недостатність діагностика клінічний



ВСТУП

Гостра ниркова недостатність є актуальною проблемою ветеринарної медицини, про що свідчать частота реєстрації даної патології у дрібних домашніх тварин. Найбільш поширена ниркова недостатність серед кішок. Так, за даними В.Е. Соболєва (2011), отриманим на базі ветеринарного центру м Брянська в 2002-2003 рр., Симптоми ниркової недостатності спостерігалися у 14% кішок. С.А. Браун вважає, що частота розвитку захворювання у нирок кішок досягає 0,5 - 2% загальної популяції цього виду тварин. У наукових популяціях достатньо рідко зустрічаються відомості про поширення ниркової недостатності серед собак. Питання комплексної діагностики, лікування і профілактики ниркової недостатності у кішок викликає значний інтерес дослідників і практикуючих ветеринарних лікарів. У сучасній науковій літературі зустрічаються роботи, присвячені ранній діагностиці і диференціальній діагностиці різних форм ниркової недостатності, її клінічними проявами, лікування, профілактики та можливих наслідків.

Мета роботи. Встановити причини виникнення хвороби, розробити ефективну діагностику гострої ниркової недостатності у котів, провести лікувальні та профілактичні заходи в умовах ветеринарної клініки «BIO-VET».

Завдання роботи

· Визначити основні причини виникнення гострої ниркової недостатності у котів;

· Набути навички самостійного проведення загально - клінічних методів діагностики;

· Використати новітні методи лікування хвороби з визначенням доцільності та економічної ефективності в умовах ветеринарної клініки «BIO-VET»;

· Удосконалення навичок написання історії хвороби;

· Розробити профілактичні заходи з метою їх використання в подальшій роботі;

Об'єктом дослідження був кіт породи метис віком 7 років.

Предметом дослідження був патологічний процес у нирках.

Для дослідження використовувала загально-клінічні, лабораторні та додаткові методи дослідження.



1. Огляд літератури

Гостра ниркова недостатність у кішок - це важке порушення видільної функції нирок. Хвороба у вихованця розвивається стрімко. В результаті дисфункції нирок в тілі тварини накопичуються різні речовини, що призводить до зміни водного та кислотно-лужного балансу.

Крім видільної, нирки виконують ряд інших функцій в організмі - регулюють склад крові і інших рідин тіла, беруть участь у водно-сольовому обміні, обміні білків і вуглеводів, синтезують біологічно-активні речовини, які регулюють рівень артеріального тиску і процес кровотворення. Тому ниркова недостатність (особливо, хронічна) призводить до додаткових порушень, таким як падіння рівня гемоглобіну, порушень гормонозалежних функцій і кальцієвого обміну.

Порушення рідинного і електролітного балансу, а також накопичення продуктів обміну в крові дає початок ускладнень з боку серцево-судинної і нервової систем, призводить до шлунково-кишкових розладів і кровотеч, а так само до пригнічення імунітету.

Етіологія. Причинами виникнення даної патології можуть бути досить різними:

· Зниження кровотоку і припливу сечі до нирками;

· Високий артеріальний тиск;

· онкологічне захворювання;

· Порушення прохідності через каміння в нирках;

· Отруєння токсичними речовинами, такими як, антифриз, пестициди, лікарські препарати, засоби для чищення;

· Важкі захворювання ротової порожнини;

· Генетична схильність деяких довгошерстих порід (наприклад, перських і ангорських кішок);

· Вік старше семи років;

· Раціон, багатий фосфором або з підвищеним вмістом білків може призвести до прогресування захворювання;

Кішки, що мають вільний вихід на вулицю, мають більш високі ризики розвитку захворювання нирок через потенційно підвищеного впливу токсинів;

Класифікація.

Виділяють 3 види захворювання:

· Преренальна - це коли причина знаходиться поза сечовидільної системи (падіння артеріального тиску при шоку, кровотечі, серцевої недостатності, зневодненні та ін.);

· Ренальна - це коли причина локалізована безпосередньо в нирці. Така форма недостатності розвивається при інфекціях і запальних захворюваннях нирок, а також системних інфекціях, що вражають нирки, наприклад, при лептоспірозі. Крім цього, причиною різкого зниження функції нирок можуть стати зміїна отрута, лікарський препарати - нестероїдні протизапальні, хіміотерапевтичні, аміноглікозиди. Так само до гострої ниркової недостатності може привести піроплазмоз, при якому часто спостерігається масований гемоліз (руйнування еритроцитів), внаслідок якого відбувається закупорка ниркових канальців гемоглобіном зруйнованих еритроцитів і різко знижується фільтруюча здатність нирок. Подібний стан може бути при отруєнні гемолітичною отрутою або сепсисі;

· Постренальна- це коли причина знаходиться в сечовидільної системи, але «нижче» нирок, наприклад, в сечоводах, якщо з якоїсь причини вони здавлені або їх прохідність обмежена (новоутворення, камені), в сечівнику, найчастіше при його закупорці білково-сольовими пробками у кішок.

Є тварини з певними патологіями, яких можна віднести до групи ризику по гострої ниркової недостатності. В першу чергу, це пацієнти з важкими захворюваннями серця, які мають хронічні захворювання, такі як гепатит і цукровий діабет, і пацієнти з важкими септичними процесами.

Також відомо, що і преренальная, і постренальная форми в процесі розвитку обов'язково трансформуються в ренальную форму ОПН. Таким чином, рання діагностика, знання етіології пре- і постренальной форм ОПН дозволяє за допомогою своєчасного втручання запобігти важкі ураження нирок.

Найпоширенішими причинами гострої ниркової недостатності є внутрішньониркові процеси. Серед них переважає гострий некроз канальців (ОНК).

Патогенез.

Виділяють чотири періоди гострої ніркової недостатності:

1. Початкову;

2. Оліго / анурічну;

3. Стадія відновлення діурезу (фази раннього діурезу і поліурії);

4. Виздоровлення;

- Початкова стадія гострої ниркової недостатності має різноманітне вплив у залежності від виду токсичної речовини, що викликала інтоксикацію і протікає від моменту впливу основного етіологічного фактора до перших симптомів. У цій стадії не спостерігається уремічний інтоксикації і діселектролітемія. Порушується концентраційна здатність канальцевого епітелію і підвищується вміст сечовини в сироватці крові. Інші клінічні симптоми визначаються характером інтоксикації.

- При оліго- / анурічній стадії гострої ниркової недостатності розвиваються важкі порушення електролітного гомеостазу, відбувається зниження або повне припинення діурезу. Для клінічної картини характерне важке загальний стан хворого, виникнення і швидке наростання явищ уремії, що виявляється загальмованістю, адинамією, сонливістю, проносом, артеріальною гіпертонією, тахікардією, набряками, анемією (в результаті порушення синтезу еритропоетину) і важкої інтоксикацією організму з прогресуванням метаболічного ацидозу.

Гіперкаліємія викликає поява важких нервово-м'язових симптомів (арефлексія, розлад дихання, судоми та ін.). Підвищення рівня магнію в крові викликає розвиток депресивного стану, порушення ритму серцевих скорочень. У цій стадії кількість позаклітинних електролітів (натрію, хлору, кальцію) знижується, особливо у тварин з попередньої дегідратацією після рясної блювоти і проносів. Часто виникають тетанические судоми пов'язані з гипокальциемией.

Спостерігаються ознаки ураження шлунково-кишкового тракту (сухість у роті, множинні тріщини слизової оболонки рота і мови, стоматит, хворобливі виразки). Іноді зустрічаються шлунково-кишкові кровотечі. Відзначається диспное внаслідок розвитку ацидозу; при передозуванні рідини, що вводиться можливе виникнення набряку легенів.

При запізнілому лікуванні оліго- / анурічній стадії ниркової недостатності зазвичай переходить у термінальну, а за сприятливого розвитку - в стадію відновлення діурезу.

- Стадія відновлення діурезу при гострій нирковій недостатності має дві фази: спочатку, в перші 3 4 діб відбувається відновлення діурезу, яке змінюється фазою поліурії, при якій виділяється велика кількість сечі з низькою відносною щільністю. Помітно зменшується в організмі кількість основних електролітів (калію, натрію, хлору). Загальний стан хворих тварин помітно поліпшується, відновлюється свідомість, зникають м'язові посмикування, зменшується артеріальна гіпертензія.

- Стадія одужання може затягнутися на багато місяців, хоча в цей період сеча здебільшого не містить білка та інших патологічних елементів, відсутня азотемія. Найбільш стійкими симптомами в період одужання є анемія і зниження концентраційної здатності нирок.

Летальний результат при гострій нирковій недостатності залежить в основному від гіпертензії, гіперволемії, яка веде до набряку легенів і головного мозку, і порушень функції важливих центрів внаслідок метаболічного ацидозу.

Симптоми

Симптоми гострої ниркової недостатності у тварин розвиваються дуже швидко, через що їх самопочуття різко погіршується. Типові ознаки порушення функції нирок у кішок розпізнати буває складно через їх схожості з ознаками інших захворювань. Порушення функції нирок у кішок є прогресуючим захворюванням, і його симптоми можуть не проявлятися протягом тривалого часу. Ознаки ниркової недостатності виникають тоді, коли приблизно три чверті нефронів (нефрон - структурна одиниця нирок, яка безпосередньо бере участь в утворенні сечі) перестають функціонувати. До цього моменту немає клінічного прояву і при проведенні діагностичних тестів складно виявити якісь зміни. Клінічна картина у кішок проявляється швидким розвитком і стабільно зберігаються симптомами (блювання, відсутність апетиту, апатія). Наголошується хворобливість нирок. У разі стадії анурії розвивається зниження вироблення сечі, незважаючи на проводмие інфузії розчинів. До неспецифічним ознакою відносять часте дихання, при якому організм намагається компенсувати зміни в організмі на тлі знижується видільної функції нирок.

Основними ознаками гострої ниркової недостатності у котів є :

· Зниження апетиту;

· Підвищенна жага;

· Часте довге сечовипускання малими порціями або навіть його відсутність;

· Каламутна сеча або сеча з домішкою крові;

· Блювота;

· Поганий зовнішній вигляд вовни;

· Апатія і депресія;

· Втрата ваги;

· Неприємний запах з пащі та в цілому від тварини;

· Стоматит або виразки в пащі;

· Діарея або запор;

· Сонливість;

· Неврологічні симтоми (ниркова енцефалопатія);

· Може виникати уремічний гастрит / гастроентероколіт;

Діагностика

Виявлення гострої хвороби нирок (ГХН) до появи симптомів вкрай важливо, тому що ознаки захворювання, як правило, з'являються при втраті 75% функцій нирки.Рекомендується регулярно проводити обстеження кішки. Чим раніше буде виявлено хворобу нирок, тим більше часу буде на усунення первинної причини або уповільнення розвитку хвороби.

Діагностика гострої ниркової недостатності повинна бути комплексна та складатися з : анамнезу, огляду тварини та лабораторних досліджень.

- Анамнез: при опитуванні власника з'ясовують початок, тривалість і характер прогресування захворювання, спосіб життя і середовище існування тварин: доступ до етиленгліколю або рослинам (лілія), доступ до ліків, доступ до вулиці, останнім проведення анестезії і список всіх ліків, що застосовуються при ній.

- Огляд: клінічні ознаки, як правило, неспецифічні від початку до кінця захворювання. При огляді хворої тварини (перед початком будь-якої терапії), вирішальне значення мають дані про її точному вазі до захворювання для визначення ступеня зневоднення. Зменшення кількості виділеної твариною сечі (олігурія) або її повна відсутність (анурія), запах сечі у видихуваному повітрі, блідість слизових оболонок, слабкість, знижена температура, неприємний запах від тварини, блювота. Нирки можуть бути збільшеними або хворобливими, якщо стався інтракапсулярний набряк.

-Лабораторні дослідження:

Дослідження аналізу крові на біохімічні показники: підвищення рівнів креатиніну і азоту сечовини в крові; гіперфосфатемія відбувається через зниження гломерулярної екскреції фосфатів; рівень натрію є змінним; гіперкаліємія виникає через олігурію / анурію; кальцій, як правило, нормальний, але може бути збільшений або зменшений.

Аналіз сечі: сеча має низьку щільність, вона каламутна, темна, темно-бура або кривава. Може бути протеїнурія, гематурія, глюкозурія. В осаді багато еритроцитів, лейкоцитів і епітелію ниркового походження, а також згустки гіалінових циліндрів.

УЗД черевної порожнини: необхідно для оцінки загального розміру сечового міхура, вимірювання розміру кожної нирки, виявлення новоутворень на нирках, закупорку нирок солями або каменем, виявлення структурних змін у нирках.

Паталого-анатомічні зміни

В результаті дізрегуляціонной патології у кішок при ГНН виникають незворотні прогресуючі морфологічні зміни в нирках, печінці, легенях. Так, вони виражаються в істотних деструктивних змінах клубочків і канальців нефронів нирок, заміщення їх сполучною тканиною, а також в дистрофічних змінах печінки, альвеолярному набряку легень. Зазначені патологічні зміни органів призводять до порушення їх функціонування.

Лікування

Тактика лікування складається з лікування та усунення причин, що призвели до розвитку гострої ниркової недостатності, запобігання і зменшення пошкодження нирок, корекції стану в період ниркової недостатності і в фазу відновлення функції нирок.

Ниркова недостатність відноситься до невиліковних патологій. Однак за допомогою грамотно складеної схеми лікування можливо підтримувати якісний рівень життя тваринного і домогтися деякого поліпшення роботи нирок.

У першу чергу необхідно усунути причину, що викликала розвиток гострої ниркової недостатності, що може саме по собі сприяти відновленню діурезу: якщо токсичну речовину було проковтнуте тваринам протягом декількох годин до приходу в клініку, необхідно викликати блювоту, промити шлунок, дати адсорбенти. При встановленій постренальної ниркової недостатності необхідно якомога швидше забезпечити вільний відтік сечі (катетеризація з використання уретрального катетера або проведення хірургічної операції). Паралельно, вживаються заходи для відновлення адекватного процесу утворення і виділення сечі (призначаються препарати, що покращують внутрішньонирковий кровотік, мікроциркуляцію в тканинах нирок, сечогінні препарати).

Для корекції водно-електролітного балансу, кислотно-лужних порушень необхідна інфузійна терапія. Інфузійну терапію зазвичай продовжують до тих пір, поки вміст сечовини і креатиніну в крові не досягне нормального рівня, налагодиться адекватний діурез і стабілізується загальний стан.

Потрібно оцінити дефіцит об'єму рідини: потрібний обсяг (л) =% зневоднення / 100 * вага тіла (кг) Тварина потрібно встановити периферичний катетер. Усунення дефіциту рідини і ініціації діурезу, як правило, досить для ліквідації гіперкаліємії і метаболічного ацидозу легкої або середнього ступеня тяжкості.

Якщо тварина сильно зневоднений і має низький тиск, дефіцит рідини повинен бути швидко відшкодовано, вливається від 10 до 50 мл / кг поки ознаки гіповолемії і шоку не будуть усунуті. Якщо у тварини немає гіперкаліємії, розчин Рінгер-лактату є адекватним для гідратації. Якщо у тварини гіперкаліємія, то використовують 0,9% розчин натрію хлориду.

Для провокації діурезу, в разі якщо дефіцит рідини був відновлений і ступінь гідратації відповідає нормі, але виробництво сечі залишається <1 до 2 мл / кг, застосовуються сечогінні засоби. На початковому етапі використовується «Фуросемид», петлевий діуретик. Препарат призводить до блокади реабсорбції натрію і хлору в петлі Генле, таким чином порушується ефект противоточно-концентраційного механізму в петлі Генле, що сприяє реабсорбції води і збільшення діурезу з гіпоосмотичною сечею. Призначається болюсно в дозі 2 мг / кг внутрішньовенно. Поліпшення діурезу слід оцінювати протягом 30 хвилин (максимум 1 година).Якщо поліпшення не відбувається, доза подвоюється (4 мг / кг) і вводиться через 1 - 2 години після першої дози. Якщо поліпшення не відзначається, доза може бути збільшена втричі (6 мг / кг). Якщо поліпшення не видно протягом 3 - 4 годин після того, як була введена максимальна доза, потрібно застосувати осмотический діуретик «Манніт». Використовується 15% розчин Маніту (0,15 г / мл), вводиться повільно болюсно (0,25 - 1,0 г / кг або 1,25 - 5,0 мл / кг) протягом 20 хвилин і повторюється кожну годину, якщо немає збільшення діурезу. Якщо пацієнт гіпергідратірован Манніт не може бути використаний, альтернативою є 5% розчин глюкози. Початкове вливання від 2 до 10 мл / хв робиться протягом 20 хвилин, далі сеча перевіряється на глюкозу. Якщо глюкозурії немає, введення глюкози має бути припинено. Якщо глюкозурія присутня, сумарна доза 22 мл / кг може бути введена протягом 20 хвилин. Для контролю діурезу проводиться постановка уретрального катетера з сечеприймальником і тим самим контролюється обсяг виділеної сечі.

При анурії ускладненням є підвищення вмісту іонів калію в крові, яке може привести до м'язової слабкості і порушень серцевого ритму. Для ліквідації гіперкаліємії застосовуються препарати, які сприяють переміщенню калію в організмі з позаклітинного простору в клітини: внутрішньовенне введення кальцію глюконату 10% - 0,5-1,0 мл / кг болюсно, Глюкоза 30% 1-2 мл / кг з інсуліном (0, 25-0,5 ОД інсуліну з 1-2г глюкози на одиницю інсуліну).

Після стабілізації волемічного статусу для стимуляції функції нирок використовуються спазмолітики: Дротаверин з розрахунку 1-2 мг / кг маси тіла в поєднанні з Папаверина гідрохлоридом з розрахунку 0,5 мг / кг маси тіла (разові дози при внутрішньовенному введенні). Допамін також розширює судини нирок, що призводить до збільшення діурезу та екскреції натрію і застосовується в дозі 1-5 мкг / кг / хв. При відсутності діуретичного ефекту або наростанні креатиніну через 6-12 годин введення препарату припиняють. Допамін не рекомендується для лікування гострої ниркової недостатності кішок. Недавні дослідження показали, що кішки не мають ниркової допамінергічними рецепторами. Крім того, препарат підвищує нирковий споживання кисню і може надавати депрессорноє вплив на системний артеріальний тиск, провокуючи ішемічні інсульти.

Необхідність алкалінізація (залужування) сечі визначається наступними факторами: У більшості пацієнтів розвивається метаболічний ацидоз у зв'язку з затримкою екскреції протонів нирковими канальцями. В значній мірі ацидоз обумовлений накопиченням в крові кислотних органічних залишків, що звільняються при катаболізмі білків. Наростання ацидозу обумовлено затримкою фосфатів і сульфатів. Для корекції важкого метаболічного ацидозу застосовується введення натрію гідракарбонату 4% в дозі 1-2 мл / кг розбавляючи його з розчином глюкози 5% в співвідношенні 1:4. Рекомендують вводити крапельно повільно.

Гіпертензія є основним ускладненням хвороби нирок в результаті активації системи ренін-ангіотензин. У тварин з уремією відзначається схильність до кровотеч. Застосовуються інгібітори АПФ для нормалізації артеріального тиску.

Ослаблені нирки синтезують і виділяють недостатню кількість гормону еритропоетину. Еритропоетин необхідний для нормального еритропоезу і його дефіцит неминуче призводить до анемії. Для ліквідації анемії застосовується переливання еритроцитарної маси. Препарати еритропоетину не застосовують.

При ГНН значно посилюється небезпека розвитку пошкоджень слизової шлунково-кишкового тракту і уремічний гастроентеропатіях. У такій ситуації різко зростає небезпека кровотечі, часто розвивається блювота. Причиною блювоти може бути дія токсинів на центральну нервову систему або виразкова хвороба шлунково-кишкового тракту. Для профілактики цього ускладнення використовують препарати, що захищають слизову шлунково-кишкового тракту, і нудоти препарати: Осетрон 2мг/мл із розрахунку 0,5-1 мг/кг ваги тварини в/м або в/в 1 р в 12 годин пока є нудота, та Омелпразол 1 мг/кг тварини 1 р в 12 годин в/венно повільно,можно болісно.

Уремія є неінфекційної причиною імунодефіциту, тому хворі тварини схильні до розвитку важких інфекцій, сильно страждає клітинний імунітет. Рекомендована комбінація антибактеріальних препаратів: цефалоспорини III покоління. - Цефтріаксон+ Метронідазол.

Після відновлення діурезу, зникнення ознак уремії і при появі апетиту, введення рідини поступово, протягом від 3 до 5 днів, знижують. Якщо діурез не відновився, то єдиний варіант, що залишився - перитонеальний діаліз. У цьому випадку прогноз несприятливий

При відсутності апетиту, якщо немає блювоти, може застосовуватися годування з шприца або використання носо-стравохідного зонда. Якщо присутній блювота, то використовують парентеральне харчування (внутрішньовенне введення розчинів амінокислот, ліпідів).

Обов'язково призначається дієта - раціон із кормів які містять більш низькі рівні білка і фосфору, ніж інші корми для тварин. Обмеження кількості фосфору може полегшити симптоми і уповільнити швидкість руйнування нирок. Контрольоване вміст протеїну високої якості може допомогти відновленню кислотно-лужного балансу.

У разі розвитку незворотних патологічних змін в ниркової тканини, коли функція нирок відновлюється не в повному обсязі, гостра ниркова недостатність переходить в хронічну стадію, яка поступово розвивається і характеризується прогресуючим необоротним пошкодженням ниркової паренхіми.

У деяких випадках, незважаючи на своєчасну лікарську допомогу і адекватне лікування, пацієнти гинуть від гострої ниркової недостатності, через розвитку незворотних, несумісних з життям порушень в роботі організму.

Профілактика

Величезне значення в профілактиці мають правильне харчування якісним кормом, попередження травм, контроль над вагою вихованця та щорічний скринінг стану нирок тваринам які старше 7 років.

Висновки

Гостра ниркова недостатність (ГНН) - це важке порушення видільної функції нирок. В результаті дисфункції нирок в тілі тварини накопичуються різні речовини, що призводить до зміни водного та кислотно-лужного балансу. Ниркова недостатність частіше за все буває у зрілих тварин віком старше 7 років, але бувають випадки і вроджених патологій нирок у молодої тварини. Породової особливості сильно не спостерігається, хворіють усі коти. Діагностика ГНН повинна бути комплексна та швидка,аби як можна раніше почати лікування тварини, адже перші клінічні ознаки виявляються вже коли 75% нефронів розруйновані. Несвоєчасна діагностика та лікування ГНН вона може призвести до ХНН (хронічна ниркова недостатність). Лікування ниркової недостатності є дуже важким та довгим процесом. Для профілактики ниркової недостатності рекомендується правильний раціон тварини та щорічний скринінг стану тварини.



2. Характеристика клініки

Приватна ветеринарна клініка "BIO-VET" - розташована в місті Дніпро Дніпропетровської області за адресою:вулиця Василя Сухомлинського 52а.

Штат клініки складається з п'яти чоловік: Ромащенко Олександр Павлович який є головним ветеринарним лікарем клініки,адміністратора та асистентів.

Клініка має окремий вхід і складається з холу для очікування, приймальної кімнати,маніпуляційної, операційної, стаціонару,інфекційного стаціонару, кімнати для персоналу та санітарного вузла. Також клініка має у власності свій зоомагазин в якому представлені на продаж товари для догляду тварин, корма та препарати та інше.

У приміщеннях знаходиться все необхідне обладнання, інструменти та препарати ветеринарного призначення.

Режим роботи ветеринарної клініки "BIO-VET": понеділок - п'ятниця 09: 00 - 20: 00, субота - неділя 09: 00-19: 00 без вихідних та перерв.

Предмет діяльності ветеринарної клініки " BIO-VET " - надання платних послуг громадянам та організаціям по лікуванню і профілактиці захворювань тварин, та продаж кормів і препаратів, необхідних для тварин.

Ветеринарна клініка " BIO-VET " надає наступні послуги: клінічні, лікувально-профілактичні, терапевтичні, хірургічні, акушерсько-гінекологічні, санітарно-гігієнічні, проводить імунізацію (активну і пасивну), здійснює консультацію власників з питань діагностики, лікування, профілактики хвороб тварин і технології їх змісту, здійснює евтаназію тварин.

У ветеринарній клініці в наочній і доступній формі знаходиться інформація про які надають ветеринарних послугах - виконуваних роботах:

- перелік основних видів платних ветеринарних послуг (робіт) і форми їх надання;

- прейскурант на ветеринарні послуги (із зазначенням дати затвердження);

- вартість препаратів, лікарських засобів і інших засобів ветеринарного призначення, що застосовуються при наданні платних ветеринарних послуг;

- квитанції, що засвідчують виконання і оплату ветеринарного обслуговування тварин.

Фахівці ветеринарної клініки забезпечують застосування лікарських засобів і методів, що виключають негативний вплив на тварин при діагностиці, лікуванні та профілактиці, високоефективних ветеринарних препаратів і методів ветеринарного впливу; гарантують безпеку ветеринарних заходів для здоров'я тварин при дотриманні наступних умов - споживач надає тварин для огляду, повідомляє про випадки, пов'язаних з раптовим відмінком або одночасним масовим захворюванням тварин, або про їх незвичну поведінку; забезпечує відповідний зміст і годування тварин згідно зоогігієнічним вимогам, а так само дотримання дієти на вимогу ветеринарного лікаря, а також проведення обов'язкових лікувально-профілактичних заходів в необхідні терміни (вакцинація, дегельмінтизація).

Ветеринарний лікар попереджає споживача про можливі ускладнення, а також про інших не залежних від виконавця обставин, які загрожують якості наданої споживачеві ветеринарної послуги (виконуваної роботи)

Всі види послуг ветеринарної клініки " BIO-VET " - платні. Оплата послуг проводиться особою або організацією, яким була надана допомога, по квитанції, виписаної ветеринарним лікарем, надали послугу. Розмір оплати визначається розцінками на послуги.

Забезпечення медикаментами та спецобладнанням здійснюється за рахунок бюджету ветеринарної клініки і на власний розсуд директора. Після придбання медикаменти зберігаються в темному шафі під замком, біопрепарати зберігаються в холодильнику,корма та інші препарати знаходяться в спеціальному закритому від відвідувачів приміщенні.



МІНІСТРЕСТВО ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ

ДНІПРОВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ АГРАРНО-ЕКОНОМІЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

ІНСТИТУТ БІОТЕХНОЛОГІЇ ТА ЗДОРОВ'Я ТВАРИН

ФАКУЛЬТЕТ ВЕТЕРИНАРНОЇ МЕДЕЦИНИ

Кафедра клінічної діагностики та внутрішніх хвороб тварини

ІСТОРІЯ ХВОРОБИ

Historia morbi

Куратор,студент Стрелецький О.С.

Курс 1 група МгВМ-2-20

Керівник курації Суслова Н.І.

Дніпро - 2021



ІСТОРІЯ ХВОРОБИ (HISTORIA MORBI)

РЕЄСТРАЦІЯ (REGISTRATIO ANIMALIS)

АМБУЛАТОРНИЙ № 3409 СТАЦІОНАРНИЙ 3409

ДАТА НАДХОДЖЕННЯ 11.02.2021

ВЛАСНИК ТВАРИНИ І ЙОГО АДРЕСА Гольцев А.В.,м.Дніпро,вул. Совхозна 48

ВИД кіт СТАТЬ не кастрований КЛИЧКА Маркіз

ВІК 6 років МАСА ТІЛА 4,6кг ПОРОДА Метис

МАСТЬ, ПРИКМЕТИ стандарт ПРОДУКТИВНІСТЬ

МЕТА УТРИМАННЯ домашній улюбленець

ДІАГНОЗ ПОПЕРЕДНІЙ Гостра ниркова недостатність

ДІАГНОЗ ЗАКЛЮЧНИЙ Гостра постренальна ниркова недостатність

АНАМНЕЗ(ANAMNESIS)

АНАМНЕЗ ЖИТТЯ (ANAMNESIS VITAE) Тварина домашня,утримується у квартирі. Інші тварини в квартирі не утримуються. Раціон складається з сухого корму для котів марки «Клуб 4 лапи». Напування досхочу. Вакцинація та профілактичні обробки проводяться вчасно. На прогулянки тварина ніколи не виходила. В контакті з іншими тваринами не була.

АНАМНЕЗ ХВОРОБИ (ANAMNESIS MORBI) За день до звернення в клініку власник тварини помітив занеспокоєний стан свого улюбленця. Він поводився агресивно, довго сидів у лотку та тужився. Сеча виходила маленькими порціями і дуже часто. Також власник відмітив темний колір фекалій тварини та дуже концентровану сечу,яка мала сильний запах. Від тварини виходив неприємний запах (кисло-солодкий) та неприємний запах із ротової порожнини. Тварина відмовлялася від їжі та пиття,хоча раніше такого не спостерігалося.

ЗАГАЛЬНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ (STATUS PRAESENS)

ДОСЛІДЖЕННЯ ЗАГАЛЬНОГО СТАНУ

(EXPLORATIO STATUS COMMUNIS)

ТЕМПЕРАТУРА 36,4 ПУЛЬС 107 уд/хв. ДИХАННЯ 25 р/хв

ГАБІТУС положення в просторі природнє, вгодованість середня,консистуція щільна,статура правильна.

ПОВЕДІНКА ТВАРИНИ темперамент холерік, активний, рухливий. Характер агресивний, боязливий.

ФІЗИЧНИЙ РОЗВИТОК пропорційний, відповідно віку і статі.

КОН'ЮКТИВИ І ДОСТУПНІ СЛИЗОВІ ОБОЛОНКИ Кон'юктива: блідо-рожевого кольору, волога. Виділення з очей та носа відсутні. Припухлостей немає, цілісність не порушена.

ШЕРСТНИЙ,ВОЛОСЯНИЙ ПОКРИВ довгий, густий, щільний, чистий,збитий в комки. Помірно вологий, еластичний, пружній, щільно прилягає до шкіри, спрямований переважно в одну сторону, волося добре утримується. Ектопаразити на волосяному покриві відсутні. Ділянки облисіння, алопеції і перетин волосся відсутні.

ШКІРА темного світлого кольору, специфічного запаху, на симетричних ділянках тіла температура однакова, рухлива, еластична, цілісність її збережена. В області грудної клітини та черева місцева температура декілька підвищена. В підшкірній клітковині помірна кількість жиру. Підшкірна клітковини пружної консистенції, помірно рухлива, больова чутливість відсутня.

ЛІМФАТИЧНІ ВУЗЛИ у тварини лімфатичні вузли чітко виявлені, доступні для дослідження. Лімфатичні вузли правильної величини, округло-овальної форми, пружної консистенції, помірно рухомі, з нормальною температурою шкіри, що покриває вузол. Больова чутливість не змінена. З поверхні гладкі, від оточуючих тканин трохи відмежовані.

СКЕЛЕТНО - М'ЯЗОВА СИСТЕМА М'язовий тонус помірно активний. Рухова здатність м'язів не змінена, розладів в координації рухів у тварини не спостерігається.

ДОСЛІДЖЕННЯ ОКРЕМИХ СИСТЕМ І ОРГАНІВ

(EXPLORATIO SYSTEMATUM ET ORGANUM SINGULARUM)

СЕРЦЕВО-СУДИННА СИСТЕМА (SYSTEMA CARDIO-VASCULARE) При перкусії в області серця у тварини передня межа серця відзначається по передньому краю 4-го ребра; верхня межа трохи нижче плечолопаткового зчленування, задня межа досягає 6-го ребра. Зона абсолютної тупості серця знаходиться в 4-му міжребер'ї. При аускультації серця у тварини відзначають гучні, чоткі тони, як з ліворуч так і праворуч. Шумів і інших порушень в роботі серця не спостерігається. Частота пульсу 107 уд/хв.. Пульс не прискорений, середньої сили слабо ритмічний. Наповнення вен помірне, біля основи шиї в яремній жолобі проглядається помірна пульсація.

ДИХАЛЬНА СИСТЕМА(SYSTEMA RESPIRATORUM) видих помірно подовжений, свиста та по сторонніх звуків немає, без запаху. Носових витікань не спостерігається. Слизова оболонка волога, набрякла,блідо- рожевого кольору. Контурні лінії пазух симетричні, не змінені, місцева температура не підвищенна. Гортань і трахея при: зовнішньому огляді положення шиї у тварини нормальне, акт вдиху і видиху не ускладнений; при зовнішній пальпації величина гортані і трахеї не збільшена, кільця трахеї не деформовані, при пальпації болючість не виявлена, місцева температура не підвищена. Кашель відсутній. Болючість відсутня. Грудна клітина помірно округлої форми, широка, глибока. Грудний тип дихання. Дихання спокійне, рівне, ритмічне, слабо симетричне, дихальні рухи помірної сили, частота дихання за 1 хвилину 25. Задишка відсутня. При пальпації грудної клітини больова чутливість відсутня, цілісність грудної клітини не змінена. Ребра міцні, не деформовані. При перкусії грудної клітки тварини в межах перкуторної меж легень встановили ясний легеневий звук. При аускультації прослуховувалося гучне, сильне, інтенсивне везикулярне дихання. Додаткових дихальних шумів не виявлено.

СИСТЕМА ТРАВЛЕННЯ (SYSTEMA DIGESTIVUM) апетит у тварини знижений. Жування неохоче, без сторонніх шумів, ковтання - вільне. Блювоти на момент обстеження у тварини спостерігалась декілька раз. Мала характерний неприємний запах жовчі. Від води відмовляється. При зовнішньому огляді рот закритий,губи стиснуті. Відкривши ротову порожнину видно, що слизові оболонки губ, щік, язика блідо-рожевого, вологі, цілісність їх не порушені,мається специфічний запах. Слизова ясен трохи почервонівша в області малярів. На зубах спостерігається жовтий наліт та зубний камінь. Запах специфічний. Слиновиділення помірне. Положення шиї природнє. При пальпації глотки болючості не спостерігається. Встановили безболісність стравоходу і навколишніх тканини, відсутність сторонніх предметів. При зовнішньому огляді живіт зменшений в обсязі, асиметричний, нижня стінка живота не змінена, больова чутливість при пальпації, місцева температура в області живота не підвищена, черевна стінка середньої напруги. При зовнішній пальпації черевної стінки в області розташування шлунка невелика болісні реакція. При аускультації - нічого не почули. При перкусії кишечника - звук від притупленого до тупого. При аускультації перистальтичні шуми помірно виражені. Акт дефекації триває приблизно 30-60секунд. Частота 2-3 рази в день,безболісний, поза природня. Фекалії темного кольору,схожу як при гастриті. Печінка не збільшена і не виходить за межі реберних дуг. Селезінка не прощупується, отже не збільшена.

СЕЧОВА СИСТЕМА (SYSTEM URINARIUM) нирки досліджували шляхом огляду, пальпації, перкусії. Пальпацію проводили в стоячому положенні тварини двома руками. Нирки на дотик гладенькі, правильної форми. Під час перкусії та пальпації болісності не помітили. Дослідження сечового міхура проводилося через черевну стінку методом глибокої пальпації в області лонних кісток. При цьому виявилася напруженість та наповненість сечового міхура. При надавлюванні на сечовий міхур сеча не виділяється,а тварина болісно реагує. Поза при акті сечовипускання природня. Сеча виділяється болісно, малими порціями. Кількість актів сечовипускання 15-20 на добу.

НЕРВОВА СИСТЕМА (SYSTEMA NERVORUM) тварина пригнічена. Поводиться агресивно. Різко реагує на проведення з ним маніпуляції. Тварина напружена та налякана. При пальпації мозкового відділу черепа больова чутливість не виявлена, місцева температура не підвищена, цілісність збережена, кісткові пластинки тверді. При огляді хребетного стовпа викривлень немає. При пальпації хребетного стовпа больової реакції тварини не спостерігається. Органи чуття : зір, слух та смак збережені. Загальна і місцева чутливість (больова і тактильна, глибока) : чутливість збережена. Рефлекси збережені.

ЛАБОРАТОРНІ ДОСЛІДЖЕННЯ

(EXPLPRATIO LABORATORIES)

КРОВІ: Клінічний і біохімічний аналіз крові: відзначається збільшення рівня залишкового азоту крові (креатинін, сечовина).Гіперкаліемія. Відзначається зростання фосфору. Підвищення рівню лейкоцитів.

СЕЧІ Відмічається мутність сечі,наявність в осадку солей струвітів. Невелика підвищення кількості лейкоцитів.

КАЛУ Наявність прихованої крові

ІНШИХ МАТЕРІАЛІВ не проводилося



СПЕЦІАЛЬНІ ДОСЛІДЖЕННЯ

(EXPLORATIO SPECIALES)

СЕРОЛОГІЧНІ не проводилося

АЛЕРГІЧНІ не проводилося

БАКТЕРІОЛОГІЧНІ не проводилося

НА ІНВАЗІЙНІ ХВОРОБИ дослідження калу на інвазійні захворювання.Негативно.

ДОДАТКОВІ ДОСЛІДЖЕННЯ

На УЗД дослідженні порушень структури внутрішніх органів не виявлено. Ехогенність не порушена. Побачили осадок у сечовому міхурі. Розміри органів в межах норми.

ОБ'ЄКТИВНІ ДАННІ ЗОНИ ПАТОЛОГІЧНОГО ПРОЦЕСУ

(STATUS LOCALIS)

Спостерігається загальна пригніченість тварини,відмова від води та їжі. Зниження температури. Олігурія. Сеча виділяється малими порціями. Перенаповнення сечового міхура. Акт сечовипускання супроводжується потугами та болісними відчуттями. Сеча має мутний колір, домішки солей та сильний специфічний запах. Від тварини відходить спецефічний кисло-солодкий запах. Шерсть має неприємний вигляд та вся у вигляді комків. Слизові оболонки блідо- рожевого кольору. Фекалії тварини мають темний колір. При пальпації тварини в ділянці шлунку відмічається невелика болісність тварини.

ДІАГНОЗ (DIAGNOSIS) Гостра постренальна ниркова недостатність

ПРОГНОЗ (PROGNOSIS) Обережний



ПЛАН ЛІКУВАННЯ ТВАРИНИ

Тактика лікування складається з лікування та усунення причин, що призвели до розвитку гострої ниркової недостатності, запобігання і зменшення пошкодження нирок, корекції стану в період ниркової недостатності і в фазу відновлення функції нирок.

1.Для початку потрібно встановити уретральний катетер для відкачки сечі із сечового міхура на 10 днів.

2. Розчин Натрію гідрокарбонату 4% по 10 мл 2 р в день 7 днів в/венно крапельно, повільно.

3. Розчин Глюкози 5% по 40 мл 2 р в день 7 днів в/венно крапельно, повільно.

4. Розчин Манніт по 25 мл 2 р в день 7 днів в/венно крапельно, повільно.

5. Розчин Натрію Хлориду 0,9% по 100 мл 2 р в день 7 днів в/венно крапельно, повільно.

6. Омез 40 mg флакон розчинити в 5 мл води для ін'єкцій,та вводити по 0,5мл 2 р в день в/венно крапельно.

7. Фуросемід по 0,5 мл 2 р в день 7 днів в/венно болісно.

8. Катозал по 2 мл 1 р в день 7 днів підшкірно.

9. Но-шпа по 0,5 мл 2 р в день 7 днів в/м'язово.

10. Дексаметозон 4% по 0,5 мл 1 р в день 7 днів підшкірно.

11. Цефтріаксон 0,5г + 5 мл новокаїну 0,5% змішати. Вводити по 1,6 мл 1 р в день в/м'язово.

12. Канефрон по ј табл 2 р в день 3 місяці.

13. Леспефрил внутрішньо по 1 мл 3 р в день 3 неділі.

14. Дієта корм тільки Royal Canin Renal або Hill's k\d.

15. Повторити біохімічний аналіз крові через 5 днів.

Дата	Т	П	Д	Дані дослідження тварини	Терапія, дієта, режим утримання
11.02 2021	36,4	107	25	Тварина пригнічена,відмова від води та їжі. Зниження температури. Олігурія. Сеча виділяється малими порціями. Перенаповнення сечового міхура. Акт сечовипускання супроводжується потугами та болісними відчуттями. Сеча має мутний колір, домішки солей та сильний специфічний запах. Від тварини відходить спецефічний кисло-солодкий запах. Шерсть має неприємний вигляд та вся у вигляді комків. Слизові оболонки блідо- рожевого кольору. Фекалії тварини мають темний колір. При пальпації тварини в ділянці шлунку відмічається невелика болісність тварини.	Постановка уретрального катетера. 1)Rp.: Sol. Sodium Bicarbonate 4% - 200 ml D.S.: по 10 мл 2 р в день 7 днів в/венно крапельно, повільно. 2)Rp.: Sol.Glucosae 5% - 200ml D.S.: % по 40 мл 2 р в день 7 днів в/венно крапельно, повільно. 3)Rp.: Sol.Mannit 15% - 100ml D.S.: по 25 мл 2 р в день 7 днів в/венно крапельно, повільно. 4)Rp.:Sol. Natrii Chloridi 0,9% - 200ml D.S.: по 100 мл 2 р в день 7 днів в/венно крапельно, повільно. 5)Rp.:Pulv.Omez-40mg D.S.: флакон розчинити в 5 мл води для ін'єкцій,та вводити по 0,5мл 2 р в день в/венно крапельно. 6)Rp.:Furosemide - 2 ml D.S.: по 0,5 мл 2 р в день 7 днів в/венно болісно. 7)Rp.: Katosal -100ml D.S.: по 2 мл 1 р в день 7 днів підшкірно. 8)Rp.: No-spa - 2 ml D.S.: по 0,5 мл 2 р в день 7 днів в/м'язово. 9) Rp.: Dexamethasone 4%- 1 ml D.S.: підшкірно по 0.5 мл 1 р в день 7 днів. 10)Rp.: Pulv.Ceftriaxoni- 0.5g D.S.змішати з 5 мл новокаїну 0,5% та вводити по 1,6 мл 1 р в день в/м'язово. 11)Rp.:Tab.Canephron №50 D.S.: по ј табл 2 р в день 3 місяці. 12)Rp.: Lespenephrill-120 ml D.S.: внутрішньо по 1 мл 3 р в день 3 неділі. 13) Дієта корм тільки Royal Canin Renal або Hill's k\d
12.02 2021	37,5	115	30	Тварина пригнічена, відмова від води та їжі. Зниження температури. Сеча має мутний колір, домішки солей та сильний специфічний запах. Від тварини відходить спецефічний кисло-солодкий запах. Шерсть має неприємний вигляд та вся у вигляді комків. Слизові оболонки блідо- рожевого кольору. Фекалії тварини мають темний колір. При пальпації тварини в ділянці шлунку відмічається невелика болісність тварини.	1)Rp.: Sol. Sodium Bicarbonate 4% - 200 ml D.S.: по 10 мл 2 р в день 7 днів в/венно крапельно, повільно. 2)Rp.: Sol.Glucosae 5% - 200ml D.S.: % по 40 мл 2 р в день 7 днів в/венно крапельно, повільно. 3)Rp.: Sol.Mannit 15% - 100ml D.S.: по 25 мл 2 р в день 7 днів в/венно крапельно, повільно. 4)Rp.:Sol. Natrii Chloridi 0,9% - 200ml D.S.: по 100 мл 2 р в день 7 днів в/венно крапельно, повільно. 5)Rp.:Pulv.Omez-40mg D.S.: флакон розчинити в 5 мл води для ін'єкцій,та вводити по 0,5мл 2 р в день в/венно крапельно. 6)Rp.:Furosemide - 2 ml D.S.: по 0,5 мл 2 р в день 7 днів в/венно болісно 7)Rp.: Katosal -100ml D.S.: по 2 мл 1 р в день 7 днів підшкірно. 8)Rp.: No-spa - 2 ml D.S.: по 0,5 мл 2 р в день 7 днів в/м'язово. 9) Rp.: Dexamethasone 4%- 1 ml D.S.: підшкірно по 0.5 мл 1 р в день 7 днів. 10)Rp.: Pulv.Ceftriaxoni- 0.5g D.S.змішати з 5 мл новокаїну 0,5% та вводити по 1,6 мл 1 р в день в/м'язово. 11)Rp.:Tab.Canephron №50 D.S.: по ј табл 2 р в день 3 місяці. 12)Rp.: Lespenephrill-120 ml D.S.: внутрішньо по 1 мл 3 р в день 3 неділі. 13) Дієта корм тільки Royal Canin Renal або Hill's k\d
13.02 2021	38,2	115	29	Тварина пригнічена,відмова від води та їжі. Сеча має мутний колір, домішки солей та сильний специфічний запах. Від тварини відходить спецефічний кисло- солодкий запах. Шерсть має неприємний вигляд та вся у вигляді комків. Слизові оболонки блідо- рожевого кольору. Фекалії тварини мають темний колір. При пальпації тварини в ділянці шлунку відмічається невелика болісність тварини.	1)Rp.: Sol. Sodium Bicarbonate 4% - 200 ml D.S.: по 10 мл 2 р в день 7 днів в/венно крапельно, повільно. 2)Rp.: Sol.Glucosae 5% - 200ml D.S.: % по 40 мл 2 р в день 7 днів в/венно крапельно, повільно. 3)Rp.: Sol.Mannit 15% - 100ml D.S.: по 25 мл 2 р в день 7 днів в/венно крапельно, повільно. 4)Rp.:Sol. Natrii Chloridi 0,9% - 200ml D.S.: по 100 мл 2 р в день 7 днів в/венно крапельно, повільно. 5)Rp.:Pulv.Omez-40mg D.S.: флакон розчинити в 5 мл води для ін'єкцій,та вводити по 0,5мл 2 р в день в/венно крапельно. 6)Rp.:Furosemide - 2 ml D.S.: по 0,5 мл 2 р в день 7 днів в/венно болісно. 7)Rp.: Katosal -100ml D.S.: по 2 мл 1 р в день 7 днів підшкірно. 8)Rp.: No-spa - 2 ml D.S.: по 0,5 мл 2 р в день 7 днів в/м'язово. 9) Rp.: Dexamethasone 4%- 1 ml D.S.: підшкірно по 0.5 мл 1 р в день 7 днів. 10)Rp.: Pulv.Ceftriaxoni- 0.5g D.S.змішати з 5 мл новокаїну 0,5% та вводити по 1,6 мл 1 р в день в/м'язово. 11)Rp.:Tab.Canephron №50 D.S.: по ј табл 2 р в день 3 місяці. 12)Rp.: Lespenephrill-120 ml D.S.: внутрішньо по 1 мл 3 р в день 3 неділі. 13) Дієта корм тільки Royal Canin Renal або Hill's k\d
14.02 2021	38,5	110	35	Тварина мало активна,поганий апетит. Сеча має жовтий колір, домішки солей та сильний специфічний запах. Від тварини відходить легкий спецефічний кисло-солодкий запах. Шерсть має неприємний вигляд та вся у вигляді комків. Слизові оболонки блідо- рожевого кольору. Фекалії тварини мають темнуватий колір. При пальпації тварини в ділянці шлунку відмічається невелика болісність тварини.	1)Rp.: Sol. Sodium Bicarbonate 4% - 200 ml D.S.: по 10 мл 2 р в день 7 днів в/венно крапельно, повільно. 2)Rp.: Sol.Glucosae 5% - 200ml D.S.: % по 40 мл 2 р в день 7 днів в/венно крапельно, повільно. 3)Rp.: Sol.Mannit 15% - 100ml D.S.: по 25 мл 2 р в день 7 днів в/венно крапельно, повільно. 4)Rp.:Sol. Natrii Chloridi 0,9% - 200ml D.S.: по 100 мл 2 р в день 7 днів в/венно крапельно, повільно. 5)Rp.:Pulv.Omez-40mg D.S.: флакон розчинити в 5 мл води для ін'єкцій,та вводити по 0,5мл 2 р в день в/венно крапельно. 6)Rp.:Furosemide - 2 ml D.S.: по 0,5 мл 2 р в день 7 днів в/венно болісно. 7)Rp.: Katosal -100ml D.S.: по 2 мл 1 р в день 7 днів підшкірно. 8)Rp.: No-spa - 2 ml D.S.: по 0,5 мл 2 р в день 7 днів в/м'язово. 9) Rp.: Dexamethasone 4%- 1 ml D.S.: підшкірно по 0.5 мл 1 р в день 7 днів. 10)Rp.: Pulv.Ceftriaxoni- 0.5g D.S.змішати з 5 мл новокаїну 0,5% та вводити по 1,6 мл 1 р в день в/м'язово. 11)Rp.:Tab.Canephron №50 D.S.: по ј табл 2 р в день 3 місяці. 12)Rp.: Lespenephrill-120 ml D.S.: внутрішньо по 1 мл 3 р в день 3 неділі. 13) Дієта корм тільки Royal Canin Renal або Hill's k\d
15.02 2021	38,4	117	29	Тварина активна,відновився апетит та спрага. Сеча має світлий колір, домішки солей талегкий специфічний запах. Шерсть має неприємний вигляд та вся у вигляді комків. Слизові оболонки рожевого кольору. Фекалії тварини мають звичайний колір.	1)Rp.: Sol. Sodium Bicarbonate 4% - 200 ml D.S.: по 10 мл 2 р в день 7 днів в/венно крапельно, повільно. 2)Rp.: Sol.Glucosae 5% - 200ml D.S.: % по 40 мл 2 р в день 7 днів в/венно крапельно, повільно. 3)Rp.: Sol.Mannit 15% - 100ml D.S.: по 25 мл 2 р в день 7 днів в/венно крапельно, повільно. 4)Rp.:Sol. Natrii Chloridi 0,9% - 200ml D.S.: по 100 мл 2 р в день 7 днів в/венно крапельно, повільно. 5)Rp.:Pulv.Omez-40mg D.S.: флакон розчинити в 5 мл води для ін'єкцій,та вводити по 0,5мл 2 р в день в/венно крапельно. 6)Rp.:Furosemide - 2 ml D.S.: по 0,5 мл 2 р в день 7 днів в/венно болісно. 7)Rp.: Katosal -100ml D.S.: по 2 мл 1 р в день 7 днів підшкірно. 8)Rp.: No-spa - 2 ml D.S.: по 0,5 мл 2 р в день 7 днів в/м'язово. 9) Rp.: Dexamethasone 4%- 1 ml D.S.: підшкірно по 0.5 мл 1 р в день 7 днів. 10)Rp.: Pulv.Ceftriaxoni- 0.5g D.S.змішати з 5 мл новокаїну 0,5% та вводити по 1,6 мл 1 р в день в/м'язово. 11)Rp.:Tab.Canephron №50 D.S.: по ј табл 2 р в день 3 місяці. 12)Rp.: Lespenephrill-120 ml D.S.: внутрішньо по 1 мл 3 р в день 3 неділі. 13) Дієта корм тільки Royal Canin Renal або Hill's k\d
16.02 2021	38,6	118	29	Тварина активна,добрий апетит та спрага. Сеча має світлий колір, домішки солей та легкий специфічний запах. Шерсть має неприємний вигляд та вся у вигляді комків. Слизові оболонки рожевого кольору. Фекалії тварини мають звичайний колір.	1)Rp.: Sol. Sodium Bicarbonate 4% - 200 ml D.S.: по 10 мл 2 р в день 7 днів в/венно крапельно, повільно. 2)Rp.: Sol.Glucosae 5% - 200ml D.S.: % по 40 мл 2 р в день 7 днів в/венно крапельно, повільно. 3)Rp.: Sol.Mannit 15% - 100ml D.S.: по 25 мл 2 р в день 7 днів в/венно крапельно, повільно. 4)Rp.:Sol. Natrii Chloridi 0,9% - 200ml D.S.: по 100 мл 2 р в день 7 днів в/венно крапельно, повільно. 5)Rp.:Pulv.Omez-40mg D.S.: флакон розчинити в 5 мл води для ін'єкцій,та вводити по 0,5мл 2 р в день в/венно крапельно. 6)Rp.:Furosemide - 2 ml D.S.: по 0,5 мл 2 р в день 7 днів в/венно болісно. 7)Rp.: Katosal -100ml D.S.: по 2 мл 1 р в день 7 днів підшкірно. 8)Rp.: No-spa - 2 ml D.S.: по 0,5 мл 2 р в день 7 днів в/м'язово. 9) Rp.: Dexamethasone 4%- 1 ml D.S.: підшкірно по 0.5 мл 1 р в день 7 днів. 10)Rp.: Pulv.Ceftriaxoni- 0.5g D.S.змішати з 5 мл новокаїну 0,5% та вводити по 1,6 мл 1 р в день в/м'язово. 11)Rp.:Tab.Canephron №50 D.S.: по ј табл 2 р в день 3 місяці. 12)Rp.: Lespenephrill-120 ml D.S.: внутрішньо по 1 мл 3 р в день 3 неділі. 13) Дієта корм тільки Royal Canin Renal або Hill's k\d
17.02 2021	38,3	109	30	Тварина активна,жага та апетит в нормі. Сеча світло жовтого кольору без осадку. Температура в нормі. Фекалії природнього кольору. Болісності в ділянці сечового міхура та шлунка немає. Слизові оболонки рожевого кольору. Шерсть блискуча,збита в комки.	1)Rp.: Sol. Sodium Bicarbonate 4% - 200 ml D.S.: по 10 мл 2 р в день 7 днів в/венно крапельно, повільно. 2)Rp.: Sol.Glucosae 5% - 200ml D.S.: % по 40 мл 2 р в день 7 днів в/венно крапельно, повільно. 3)Rp.: Sol.Mannit 15% - 100ml D.S.: по 25 мл 2 р в день 7 днів в/венно крапельно, повільно. 4)Rp.:Sol. Natrii Chloridi 0,9% - 200ml D.S.: по 100 мл 2 р в день 7 днів в/венно крапельно, повільно. 5)Rp.:Pulv.Omez-40mg D.S.: флакон розчинити в 5 мл води для ін'єкцій,та вводити по 0,5мл 2 р в день в/венно крапельно 7 днів. 6)Rp.:Furosemide - 2 ml D.S.: по 0,5 мл 2 р в день 7 днів в/венно болісно. 7)Rp.: Katosal -100ml D.S.: по 2 мл 1 р в день 7 днів підшкірно. 8)Rp.: No-spa - 2 ml D.S.: по 0,5 мл 2 р в день 7 днів в/м'язово. 9) Rp.: Dexamethasone 4%- 1 ml D.S.: підшкірно по 0.5 мл 1 р в день 7 днів. 10)Rp.: Pulv.Ceftriaxoni- 0.5g D.S.змішати з 5 мл новокаїну 0,5% та вводити по 1,6 мл 1 р в день в/м'язово. 11)Rp.:Tab.Canephron №50 D.S.: по ј табл 2 р в день 3 місяці. 12)Rp.: Lespenephrill-120 ml D.S.: внутрішньо по 1 мл 3 р в день 3 неділі. 13) Дієта корм тільки Royal Canin Renal або Hill's k\d
20.03 2021	38,6	120	30	Тварина активна,жага та апетит в нормі. Сеча світло жовтого кольору без осадку. Температура в нормі. Фекалії природнього кольору. Болісності в ділянці сечового міхура та шлунка немає. Слизові оболонки рожевого кольору. Шерсть блискуча,збита в комки.	1)Rp.:Tab.Canephron №50 D.S.: по ј табл 2 р в день 3 місяці. 2)Rp.: Lespenephrill-120 ml D.S.: внутрішньо по 1 мл 3 р в день 3 неділі. 3) Дієта корм тільки Royal Canin Renal або Hill's k\d 4)Зняти уретральний катетер.
25.03 2021	38,4	116	31	Тварина активна. Апетит та спрага добрі. Температура в нормі. Шерсть блискуча,гладенька. Слизові оболонки рожеві,гарні.Сеча прозора,має специфічний запах. Тварина в стадії клінічного ви здоровлення.	1)Rp.:Tab.Canephron №50 D.S.: по ј табл 2 р в день 3 місяці. 2)Rp.: Lespenephrill-120 ml D.S.: внутрішньо по 1 мл 3 р в день 3 неділі. 3) Дієта корм тільки Royal Canin Renal або Hill's k\d

ЕПІКРИЗ

(EPICRISIS)

11.02.2021 в приватну ветеринарну клініку «BIO-VET» звернувся Гольцев В.А. власник кота «Маркіза» зі скаргами на те що тварина поводиться агресивно, довго сидить у лотку та тужиться. Сеча виходить маленькими порціями і дуже часто. Також власник відмітив темний колір фекалій тварини та дуже концентровану сечу, яка мала сильний запах. Від тварини виходив неприємний запах (кисло-солодкий) та неприємний запах із ротової порожнини. Тварина відмовлялася від їжі та пиття,хоча раніше такого не спостерігалося. Зі слів власника був зібран анамнез життя тварини. Тварина домашня,утримується у квартирі. Інших тварини в квартирі немає. Раціон складається з сухого корму для котів марки «Клуб 4 лапи». Напування досхочу. Вакцинація та профілактичні обробки проводяться вчасно. На прогулянки тварина ніколи не виходила. В контакті з іншими тваринами не була.

...