Профилактика и лечение инфекционного ринотрахеита крупного рогатого скота

Особенности применения поливалентной сыворотки для всех половозрастных категорий животных, при вспышках вирусной инфекции, до полного их излечения, с последующей вакцинацией. Результаты испытания трех партий сыворотки, их лечебно-профилактический эффект.

Рубрика Медицина
Вид статья
Язык русский
Дата добавления 17.06.2021
Размер файла 74,3 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Статья по теме:

Профилактика и лечение инфекционного ринотрахеита крупного рогатого скота

Закирова С.В., Масленников И.В., Паньков Е.В., Удмуртский НИИ сельского хозяйства (Ижевск)

Аннотация

Схема лечения инфекционного ринотрахеита крупного рогатого скота предусматривает применение поливалентной сыворотки для всех половозрастных категорий животных, при вспышках вирусной инфекции, до полного их излечения, с последующей вакцинацией. Кроме того, необходима иммунизация сывороткой нарождающегося молодняка с профилактической целью до достижения 1-месячного возраста, в котором невозможен активный ответ на вакцинацию.

Ключевые слова: ПРОФИЛАКТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, СЫВОРОТКА ГИПЕРИММУННАЯ, ИНФЕКЦИОННЫЙ РИНОТРАХЕИТ КРС

Инфекционный ринотрахеит (ИРТ) крупного рогатого скота -- остропротекающая контагиозная болезнь, характеризующаяся, главным образом, поражением органов дыхания (катарально-некротические поражения дыхательного тракта), конъюнктивитами, пустулезными вульвовагинитами и абортами [1].

Несмотря на большой объем информации по проблеме инфекционного ринотрахеита, многие вопросы эпизоотологии респираторных болезней молодняка КРС, связанные с учетом природно-климатических особенностей и специализации хозяйств, остаются до сих пор нерешенными [7, 8].

На молочных фермах Удмуртской Республики регистрируются массовые вирусные заболевания КРС с поражением органов дыхания и пищеварения, в том числе вирус ринотрахеита. Вспышки заболевания фиксировались в разное время года. Заболевание передавалось животным, в основном, контактным путём, быстро охватывало всё поголовье хозяйства и сопровождалось значительным снижением продуктивности, нарушением воспроизводства и гибелью молодняка.

С целью снижения потерь в течение последних 10 лет в Удмуртской Республике широко проводится профилактика вирусных заболеваний с помощью поливалентных живых и инактивированных вакцин. Однако в ряде хозяйств систематическая вакцинопрофилактика не проводится, и имеют место значительные нарушения норм кормления, содержания и санитарного режима. В таких хозяйствах по-прежнему наблюдаются вспышки заболевания, которые сопровождаются снижением продуктивности скота и массовой гибелью телят.

Успешная борьба с вирусом инфекционного ринотрахеита КРС требует создания длительного напряженного иммунитета у всего поголовья хозяйства, что может быть достигнуто использованием оптимальных схем применения высокоэффективных вакцин в течение ряда лет с учетом возрастных и физиологических особенностей поголовья. Указанная особенность вакцинопрофилактики заболевания взрослого поголовья часто не решает проблему защиты телят, особенно в их первые дни жизни, зависящую, в основном, от наличия колостральных антител. Дефицит антиинфекционной защиты у телят, обусловленный возрастной недостаточной иммунокомпетентностью, можно восполнить искусственным введением специфических антител с гипериммунной сывороткой [7, 8].

Цель исследований - разработать систему профилактики и лечения инфекционного ринотрахеита молодняка КРС на основе применения новой поливалентной сыворотки.

Задачи

Разработать систему профилактических противовирусных мероприятий на основе применения новой поливалентной сыворотки.

Разработать систему лечебных противовирусных мероприятий с использованием новой поливалентной сыворотки.

Разработать систему противоэпизоотических мероприятий с применением новой поливалентной сыворотки.

Основная часть

Материалы и методы

Исследования были проведены в шести животноводческих хозяйствах Удмуртской Республики, лаборатории ветеринарной медицины ФГБНУ Удмуртского НИИСХ и в Удмуртском ветеринарном диагностическом центре (УВДЦ) согласно классификации по ГОСТ 12.1.007-76, ГОСТ Р 53434-2009 - Принципы надлежащей лабораторной практики и другим нормативным документам [2-6].

Применение новой поливалентной сыворотки против инфекционного ринотрахеита молодняка крупного рогатого скота в системе противоэпизоотических мероприятий было изучено в сравнении со схемами противоэпизоотических мероприятий без использования сыворотки.

Система противоэпизоотических мероприятий, включающая поливалентную сыворотку, была применена в трех хозяйствах УР: в двух (опытных) хозяйствах УР будет использована сыворотка гипериммунная, в одном хозяйстве (контрольном) система мероприятий не будет включать в себя использование препаратов крови.

Лечебно-профилактический эффект трех партий сыворотки был испытан при оказании неотложной врачебной помощи на 211 телятах в вышеперечисленных хозяйствах (табл. 1).

сыворотка вирусный инфекция животное

Таблица 1 - Схема опыта

Наименование хозяйства

Применяемые вакцины против ОРВИ

ОПЫТ

1

«Путь Ильича» Завьяловского р-на

не вакцинируются

2

«Пихтовка» Воткинского р-на

Иммунизация вакциной «КОМБОВАК»

3

«Агрохим Прибой» Грахоского р-на

Иммунизация вакциной «Хипрабовис»

КОНТРОЛЬ

4

«Учхоз Июльское» Воткинского р-на

Иммунизация эмульсионной инактивированной вакциной против ИРТ, ПГ, ВД (ВИЭВ)

5

«Леон» Завьяловского р-на

Иммунизация вакциной «КОМБОВАК»

6

«Развитие» Балезинского р-на

Иммунизация вакциной «КОМБОВАК»

Опыт №1 проводили в хозяйстве, неблагополучном по ИРТ, где гибель телят в возрасте до 2 месяцев составляла 15-20 %. Сыворотку телятам опытной группы (48 гол.) вводили подкожно в дозе 20 см3 двукратно в первый день после рождения и через 10 дней повторно.

Опыт №2 проводили в хозяйстве с преобладанием клиники поражения желудочно-кишечного тракта - профузная диарея в первые дни и недели после рождения телят (гибель 10-25 % телят). В хозяйствах установлено наличие ИРТ по данным серологических исследований. Всего сывороткой привито 76 телят.

Опыт №3 проводили в двух хозяйствах с патологией, главным образом, респираторных органов (ИРТ). Нарушения органов дыхания развивались в течение первых недель жизни телят и становились выраженными к двухмесячному возрасту. Гибель телят в первые 3-4 месяца после рождения достигала 16-22 %. Телят прививали сывороткой подкожно двукратно в дозе 0,1 см3 на 1 кг массы тела в 20- и 30-дневном возрасте. Всего привито 87 телят.

С профилактической целью в 8-и хозяйствах сывороткой обработано 1643 теленка в возрасте от первого дня жизни до шести месяцев. Сыворотку вводили внутримышечно или подкожно, в зависимости от возраста, по 10-50 мл, отдельным группам новорожденных телят сыворотку выпаивали по 20 мл.

Результаты ветеринарных исследований проводили в соответствии с требованиями:

1. Национального стандарта РФ ГОСТ Р 52537-2006 «Производство лекарственных средств. Система обеспечения качества. Общие требования» (утв. приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 21 апреля 2006 г. № 73-ст) [9].

2. Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 30 октября 2006 г.№ 734 об утверждении административного регламента федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по исполнению государственной функции по организации проведения экспертизы качества, эффективности и безопасности лекарственных средств и других нормативных документов [10].

Результаты исследований

Правильный выбор вакцины, оптимальной схемы вакцинации и ревакцинации животных в неблагополучных хозяйствах, особенно при наличии нескольких вирусных инфекций, является весьма трудной задачей. В таких хозяйствах животные могут сильно различаться по наличию и уровню иммунитета к конкретным заболеваниям. В общей схеме противовирусных мероприятий вакцины формируют стойкую иммунную защиту поголовья всех возрастных категорий КРС, кроме телят первого месяца жизни.

Кроме того, необходима иммунизация сывороткой нарождающегося молодняка с профилактической целью до достижения 1-месячного возраста, в котором невозможен активный ответ на вакцинацию.

В опытных хозяйствах до применения сыворотки «СПВИ-КРС» показатель сохранности народившегося молодняка составлял: в 2014 году в ФГУП УОХ «Июльское» - 90%, в ОАО «им. Азина» - 86% (табл. 2).

Таблица 2 - Сохранность молодняка по годам, %

Название хозяйств

2014 г.

2015 г.

2016 г.

ФГУП УОХ «Июльское»

90%

97%

99,3%

ОАО «им Азина

86%

96,4%

97%

На основании полученных данных, применение новой поливалентной сыворотки способствует повышению сохранности молодняка в исследуемых хозяйствах в среднем на 10,2%.

В таблице 3 представлены результаты сохранности и заболеваемости КРС при различных схемах иммунизационных обработок.

Таблица 3 - Сохранность поголовья и заболеваемость острыми респираторно-кишечными вирусными инфекциями

Наименование хозяйства

Применяемые вакцины против ОРВИ

Сохранность поголовья (голов, %)

Заболеваемость по причине ОРВИ (голов, %)

ОПЫТ

1

«Путь Ильича» Завьяловского р-на

не вакцинируются

96

32

2

«Пихтовка» Воткинского р-на

Иммунизация вакциной «КОМБОВАК»

100

10

3

«Агрохим Прибой» Граховского р-на

Иммунизация вакциной «Хипрабовис»

98

2

КОНТРОЛЬ

4

«Учхоз Июльское» Воткинского р-на

Иммунизация эмульсионной инактивированной вакциной против ИРТ, ПГ, ВД (ВИЭВ)

90

50

5

«Леон» Завьяловского р-на

Иммунизация вакциной «КОМБОВАК»

90

80

6

«Развитие» Балезинского р-на

Иммунизация вакциной «КОМБОВАК»

87

100

Результаты применения усовершенствованных схем по вакцинопрофилактике и лечению гипериммунной сывороткой от ИРТ крупного рогатого скота представлены в таблице №2 на примере ФГУП УОХ «Июльское» Воткинского района и ОАО «им Азина» Завьяловского района.

Профилактическим эффектом обладают следующие методы введения в дозах:

- подкожный и внутримышечный в дозе 20 мл однократно;

- назальный в дозе 6 мл (по 3 мл с каждой стороны) однократно;

- аэрозольный в дозе 6 мл на голову однократно.

В схемах противовирусных мероприятий гипериммунная сыворотка, применяемая с первых дней жизни, является антиинфекционной защитой для телят. В результате применения гипериммунной сыворотки в схемах противоэпизоотических мероприятий мы получили снижение заболеваемости молодняка, которое хорошо видно на рис. 1.

Рис. 1 - Динамика заболеваемости молодняка КРС за 2016-2018 г.г.

Заболеваемость снизилась по респираторной форме заболевания с 280 голов во 2 квартале 2016 года до 5 в 3 квартале 2018 года, по кишечной форме - с 83 голов до 7, соответственно.

Для лечения и ликвидации вспышек ИРТ мы применяли сыворотку гипериммунную.

Система лечения предусматривает применение сыворотки для всех половозрастных категорий животных до полного их излечения, с последующей вакцинацией.

Три экспериментальные партии сыворотки (№№1, 2, 3) в количестве 30 литров каждая, были приготовлены в лабораторных условиях и испытаны на телятах в неблагополучных по ИРТ хозяйствах Удмуртской Республики.

По результатам опыта №1 гибель телят в контроле в возрасте до 2 месяцев составляла 16-19 %. В опытной группе (49 гол.) телятам вводили сыворотку подкожно в дозе 20 см3 двукратно в первый день после рождения и через 10 дней повторно. Из 49 телят, обработанных сывороткой, погиб 1 теленок в возрасте 27 дней с признаками катарально-гнойной пневмонии.

По результатам опыта №2, проведенного в хозяйстве с преобладанием клиники поражения желудочно-кишечного тракта (профузная диарея в первые дни и недели после рождения телят), в контроле гибель составила 10-25 % телят, в опыте из 76 телят пал только один (1,3%), остальные выздоровели.

По результатам опыта №3 до применения сыворотки гибель телят в первые 3-4 месяца после рождения достигала 16-22 %. Телят прививали сывороткой подкожно двукратно в дозе 0,1 см3 на 1 кг массы тела в 20- и 30-дневном возрасте. Всего привито 87 телят, из них выздоровело 83 (95,4%).

В результате изучения пяти методов введения сыворотки крови в различных дозах и кратности выявлено, что наиболее эффективны следующие методы, имеющие выраженный лечебный эффект:

- подкожный и внутримышечный в дозе 50 мл при двукратном применении с интервалом 24-48 часов;

- внутривенный в дозе 4 мл с предварительным разведением на физиологическом растворе или растворе Рингера, в объеме 100-200 смі однократно;

- назальный в дозе 10 мл/гол. (5 мл с каждой стороны) двукратно с интервалом 24 часа;

- аэрозольный в дозе 6 мл на голову двукратно с интервалом 2 дня.

Результаты наших исследований показали, что применение сыворотки с лечебной целью весьма эффективно, особенно в первые дни заболевания, когда идет размножение вируса на слизистых оболочках и появляются первые клинические признаки заболевания: ринит, трахеит и др., повышается температура тела. По нашим данным, при лечении неосложненной формы вирусной инфекции эффективность лечения достигает 100%. При двукратном введении поливалентной сыворотки подкожно в дозе 25 мл выздоровление наступает в следующие двое суток.

При осложнении течения болезни бактериальной флорой, наряду с сывороткой, необходимо применение антибактериальных препаратов. Эффективность применения сыворотки при комплексном лечении осложненных форм вирусной инфекции с использованием антибиотиков составила 92%. Средняя терапевтическая эффективность составила 96%.

Группа респираторно-кишечных вирусов вызывает частые эпизоотии внутри хозяйств. В зависимости от применяемой в хозяйстве системы иммунизации, условий кормления и содержания и других факторов, в эпизоотический процесс может вовлекаться различное количество восприимчивых животных. В таблице 4 представлен процент заболеваемости животных в зависимости от иммунизационной схемы.

Таблица 4 - Процент заболеваемости животных в зависимости от применяемой схемы иммунизации

Наименование

хозяйства

Применяемые вакцины против ОРВИ

Применение сыворотки

Заболеваемость

по причине

ОРВИ (голов, %)

ОПЫТ

1

«Путь Ильича» Завьяловского р-на

не вакцинируются

Молодняку до 1 мес. 2 раза.

30

2

«Пихтовка» Воткинского р-на

Иммунизация вакциной «КОМБОВАК» 2 раза в год

Молодняку до 1 мес. 2 раза

8

3

«Агрохим Прибой» Граховского р-на

Иммунизация вакциной «Хипрабовис» 1 раз в восемь месяцев

Молодняку до 1 мес. 2 раза

2

КОНТРОЛЬ

4

«Учхоз Июльское» Воткинского р-на

Иммунизация эмульсионной инактивированной вакциной против ИРТ 2 раза в год

-

50

5

«Леон» Завьяловского р-на

Иммунизация вакциной «КОМБОВАК» 2 раза в год

-

80

6

«Развитие» Балезинского р-на

Иммунизация вакциной «КОМБОВАК» 2 раза в год

-

100

Выводы

Система профилактики и лечения ИРТ КРС включает в себя специфическую вакцинопрофилактику и пассивную иммунизацию.

Специфическая вакцинопрофилактика включает:

- массовую («ковровую») иммунизацию всего поголовья КРС 1-2 раза в год для поддержания в стаде общего иммунного фона против ИРТ,

-дополнительную иммунизацию коров и телок перед осеменением для предотвращения вертикальной (трансплацентарной) передачи вируса,

- иммунизацию нарождающегося молодняка с месячного возраста.

Дефицит антиинфекционной защиты у телят до месячного возраста, обусловленный возрастной недостаточной иммунокомпетентностью, можно восполнить искусственным введением специфических антител в составе сыворотки. Поэтому наша система включает пассивную иммунизацию сывороткой с первого дня жизни.

В ряде хозяйств, где систематическая вакцинопрофилактика не проводится, и имеет место значительное нарушение норм кормления, содержания и санитарного режима, по-прежнему наблюдаются обострение ИРТ у маточного поголовья и гибель телят.

Работа выполнена при финансовой поддержке ФГБУ «Уральского отделения Российской академии наук» (УрО РАН) «Проекты комплексной программы фундаментальных исследований УрО РАН в 2018 г.» № 18-8-9-2 по теме: «Разработка методов профилактики и лечения массовых респираторно-кишечных вирусных болезней крупного рогатого скота на основе специфических глобулинов молока и крови».

Список использованных источников

1. Вирус инфекционного ринотрахеита крупного рогатого скота [Электронный ресурс].

2. ГОСТ Р 53434-2009 - Принципы надлежащей лабораторной практики.

3. ГОСТ Р 52249-2009 - Правила производства и контроля качества лекарственных средств.

4. ГОСТ Р 52684-2006 - Средства лекарственные для животных. Правила приемки, методы отбора проб.

5. ГОСТ 12.1.008-76ССБТ, ГОСТ12.1.007-76. - Биологическая безопасность. Общие требования.

6. ГОСТ 28085 - Препараты биологические. Метод бактериологического контроля стерильности. Определение стерильности.

7. Воронин Е.С., Петров А.М., Серых М.М., Девришов Д.А. Иммунология. - М. - 2002.

8. Сергеев В.А., Непоклонов Е.А., Алипер Т.И. Вирусы и вирусные вакцины. - М. - 2007.

9. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 30 октября 2006 г. № 734 об утверждении административного регламента федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по исполнению государственной функции по организации проведения экспертизы качества, эффективности и безопасности лекарственных средств.

10. Письмо Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 13 июля 2005 г. № 01И-343/05 О контроле качества вспомогательных веществ.

11. Закирова С.В., Масленников И.В., Паньков Е.В. Профилактика и лечение инфекционного ринотрахеита крупного рогатого скота // АгроЭкоИнфо. - 2018, № 4.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

  • История выявления инфекционного ринотрахеита, возбудитель, эпизоотологические данные, патогенез, симптомы и патологоанатомические изменения, диагноз, профилактика и меры борьбы. Оценка эффективности ветеринарных мероприятий крупного рогатого скота.

    дипломная работа [38,9 K], добавлен 01.01.2009

  • Общая морфология и биология пироплазмид. Особенности заболевания пироплазмозом крупного рогатого скота: возбудитель, цикл развития, эпизоотология, патогенез и клинические симптомы. Диагностика, лечение и профилактика. Ветеринарно-санитарная экспертиза.

    курсовая работа [24,4 K], добавлен 26.12.2010

  • Краткая характеристика ОАО "Вологодский картофель" отделения "Русь": природно-климатические условия, акт эпизоотического обследования хозяйства. Основные симптомы хламидиоза крупного рогатого скота. Этапы лечения, выработка иммунитета и профилактика.

    курсовая работа [33,3 K], добавлен 07.04.2010

  • Болезни обмена веществ. Профилактика и лечение остеомаляции у сельскохозяйственных животных. Туберкулез крупного рогатого скота. Методы диагностики и профилактики. Пироплазмидоз сельскохозяйственных животных. Ветеринарная дезинфекционная техника.

    контрольная работа [108,0 K], добавлен 18.01.2014

  • Диагностика, лечение и профилактика злокачественной катаральной горячки крупного рогатого скота. Методы диагностики, профилактики и меры борьбы при стрептококкозе телят. Основные патологоанатомические изменения при лейкозе птиц и болезни Марека.

    контрольная работа [17,0 K], добавлен 21.04.2009

  • Вирусная диарея - болезнь слизистых крупного рогатого скота. Классификация штаммов вируса по патогенности, вирулентности и цитопатогенному действию, их идентичность в антигенном отношении. Инкубационный период, локализация вируса, лечение и профилактика.

    реферат [27,2 K], добавлен 25.09.2009

  • Борьба с лейкозом крупного рогатого скота в Республике Тыва как большая социальная задача. Рассмотрение особенностей проведения оздоровительных мероприятий при лейкозе крупного рогатого скота в фермерском хозяйстве "Оюн", анализ эпизоотического состояния.

    курсовая работа [194,6 K], добавлен 12.04.2019

  • Злокачественное разрастание клеток кроветворных органов с нарушением их созревания как основная причина лейкоза крупного рогатого скота. Энзоотическая и спорадическая формы лейкоза крупного рогатого скота. Методы профилактики и борьбы с заболеванием.

    презентация [1,3 M], добавлен 18.05.2016

  • В-лимфотропный РНК-содержащий вирус как основной возбудитель лейкоза крупного рогатого скота. Клиническое проявление заболевания. Патоморфологические изменения у скота при лейкозе. Диагностика заболевания, способы его лечения и проблемы профилактики.

    презентация [12,8 M], добавлен 21.09.2016

  • Проявления острой вирусной внутриутробной антропонозной инфекции - краснухи. Этиология заболевания, патогенез, тератогенный эффект, микробиологическая диагностика, локализация сыпи. Цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз - источники заражения.

    презентация [3,1 M], добавлен 09.10.2012

  • Постэкпозиционная профилактика бешенства у людей. Схема лечебно-профилактических прививок КОКАВ и антирабическим иммуноглобулином. Расчет ребинолина. Антирабический иммуноглобулин из сыворотки лошади. Действия при положительной внутрикожной пробы.

    презентация [2,0 M], добавлен 12.12.2014

  • Описание эпидемиологии бруцеллеза, определение отличительных клинических черт бруцеллеза. Лечение, профилактика и меры контроля бруцеллеза. Стандартные определения случаев бруцеллеза. Динамика эпизоотии бруцеллеза у крупного рогатого скота в Казахстане.

    презентация [11,0 M], добавлен 28.03.2023

  • Клинические симптомы инфекционного процесса в организме, вызываемого вирусом иммунодефицита человека. Синдром приобретенного иммунодефицита как терминальная стадия ВИЧ-инфекции. Источник заражения, пути передачи, диагностика, лечение и профилактика СПИД.

    реферат [18,1 K], добавлен 11.09.2019

  • Общая характеристика диагностических препаратов. Диагностические сыворотки и технология их приготовления: агглютинирующие, преципитирующие, антитоксические сыворотки. Антигены-диагностикумы и их контроль. Бактериофаги, аллергены, моноклональные антитела.

    курсовая работа [912,0 K], добавлен 20.12.2010

  • Характеристика основных симптомов и клинической картины гриппа - разновидности острой респираторной вирусной инфекции. Эффективные способы лечения. Противовирусные препараты, которые способствуют быстрому исчезновению симптомов. Профилактика гриппа.

    презентация [710,8 K], добавлен 01.03.2014

  • Причины и патогенез опухоли, поражение собак, лошадей, крупного рогатого скота и курей. Сущность вирусной и полиэтиологической теорий. Характеристика доброкачественных и злокачественных опухолей, понятие фиброматоза и карциномы, их клинические признаки.

    реферат [21,9 K], добавлен 18.12.2011

  • Предпосылки и распространенные причины переломов таза у лошадей, крупного рогатого скота, собак. Этиология и патогенез развития повреждения, его характерные клинические признаки и диагностирование, назначение лечения при открытом и закрытом переломе.

    реферат [10,4 K], добавлен 14.09.2009

  • Условия проведения исследований в СПК "Ново-Варненское". Организационная природно-экономическая характеристика хозяйства. Ветеринарно-санитарное состояние хозяйства. Эпизоотическое состояние хозяйства по туберкулезу крупного рогатого скота за 2000 год.

    дипломная работа [47,0 K], добавлен 30.06.2009

  • Формирование и развитие знаний о простудных заболеваниях. Этиология и патогенез острого респираторного заболевания, острой респираторно-вирусной инфекции и гриппа. Различие симптомов ОРЗ и ОРВИ, пути передачи инфекции. Способы защиты и профилактика.

    презентация [1,6 M], добавлен 19.09.2019

  • Продукты жизнедеятельности пчел: мед, прополис, маточное молочко, перга. Яды змей и их применение в медицине. Продукты переработки органов и тканей крупного рогатого скота: панты, препараты из других органов животных. Лечение пиявками - гирудотерапия.

    курсовая работа [47,4 K], добавлен 29.03.2010

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.