Распространенность анкилоглоссии с учетом анатомо-физиологических особенностей челюстно-лицевой области у детей Волгограда
Статья посвящена изучению распространенности анкилоглоссии у детей от 5 до 13 лет с учетом анатомофизиологических особенностей челюстно-лицевой области. Автором предложены функциональные пробы для исследования моторики языка и проведена их оценка.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 18.06.2021 |
| Размер файла | 2,1 M |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Распространенность анкилоглоссии с учетом анатомо-физиологических особенностей челюстно-лицевой области у детей Волгограда
Ю.О. Кроман
ФГБОУ ВО "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Аннотация
Статья посвящена изучению распространенности анкилоглоссии у детей от 5 до 13 лет с учетом анатомофизиологических особенностей челюстно-лицевой области. Предложены функциональные пробы для исследования моторики языка и проведена их оценка по 4-балльной системе. Исследования проводились после получения письменного согласия родителей с учетом рекомендаций Этического комитета. Установлено, что распространенность анкилоглоссии составляет (6,960 ± 0,053) % от числа обследованных детей г. Волгограда. Отмечено, что практически у всех обследованных была нарушена двигательная функция языка, требующая хирургического лечения. анкилоглоссия моторика язык
Ключевые слова: анкилоглоссия, аномалии зубных дуг у детей, двигательная функция языка.
THE PREVALENCE OF ANKYLOGLOSIA TAKING INTO ACCOUNT ANATOMO-PHYSIOLOGICAL FEATURES OF THE MAXILLOFACIAL REGION IN CHILDREN OF VOLGOGRAD
Yu.O. Kroman
FSBEI HE "Volgograd State Medical University" of Public Health Ministry of the Russian Federation
The article is devoted to the study of the prevalence of ankyloglossia in children from 5 to 13 years of age, taking into account the anatomical and physiological characteristics of the maxillofacial region. Functional tests are proposed for the study of language motility and their assessment is carried out on a 4-point system. The studies were carried out after obtaining the written consent of the parents, taking into account the recommendations of the Ethics Committee. It is established that the prevalence of ankyloglossia is (6,96 ± 0,053) % of the number of examined children in Volgograd. It was noted that almost all the examined had impaired motor function of the tongue, requiring surgical treatment.
Key words: ankyloglossia, anomalies of dental arches in children, motor function of the tongue.
Изучение распространенности основных стоматологических заболеваний составляют основу концепции развития и совершенствования стоматологической помощи населению [9].
К числу распространенных аномалий челюстно-лицевой области относится анкилоглосия и по данным различных специалистов встречается от 3 до 22 % детского населения [1].
В настоящее время выделено 4 основных типа аномалии прикрепления уздечки языка. К первому типу относят классическую форму языка в виде "сердечка". При втором типе отмечалась картина "раздвоенного языка" за счет того, что уздечка вплетается вблизи кончика языка. При третьем типе уздечка имеет вид тонкой мембраны. Четвертый тип уздечки характеризуется тем, что средняя часть языка обездвижена тяжом [2].
По мнению исследователей, анкилоглосия способствует анатомическим и функциональным нарушениям челюстно-лицевой области [5, 6]. При этом отмечается патология окклюзионных взаимоотношений, обусловленных краудингом (скученностью) передних зубов [7].
Нередко формируются вредные привычки прокладывания языка между передними зубами и, как следствие, вертикальной резцовой дизокклюзии различной степени выраженности [4]. Отмечено, что аномальное положение языка способствует формированию перекрестной окклюзии и смещению центральной межрезцовой точки нижней зубной дуги [11, 12].
Из функциональных нарушений при анкилоглосии, как правило, распространенными являются инфантильный тип глотания и нарушения звукопроизношения [3, 8].
Пластика короткой уздечки языка является основным этапом ортодонтического лечения детей в различном возрасте. В связи с этим предложены современные методы хирургического лечения и показана их эффективность в комплексном лечении детей с врожденной патологией [10].
В то же время мы не встретили сведений о распространенности анкилоглоссии у детей г. Волгограда с учетом возраста и особенностей клинической картины патологии, что определило актуальность и цель настоящего исследования.
Цель работы
Определение распространенности анкило- глоссии в различных возрастных группах у детей г. Волгограда с учетом анатомо-физиологических особенностей челюстно-лицевой области.
Методика исследования
Проведено обследование 2500 детей в возрасте от 5 до 13 лет, которые были распределены на 3 группы. В первую группу входили дети с прикусом молочных зубов (5-6 лет). Вторую группу составили дети в периоде смены зубов (6-12 лет). У детей 3-й группы была завершена смена молочных зубов постоянными (старше 12 лет). Из общего числа обследованных детей было выделено 174 человека с различными типами анкилоглосии, которые были распределены на 4 подгруппы с учетом клинической картины.
Двигательную функцию языка оценивали с помощью 5 проб, которые оценивали по 4-балльной системе.
Первая проба заключалась в проведении упражнения, при котором просили ребенка высунутый язык поднять к кончику носа. Второе упражнение заключалось в том, чтобы кончиком языка проводить по нёбу спереди назад ("красим потолок"). При третьей пробе просили пациента кончиком языка посчитать верхние зубы, чтобы тот касался их язычной поверхности. Четвертое упражнение, которое носило название "скачем на лошадке", ребенок выполнял, цокая (щелкая) языком. При пятой пробе просили ребенка высунуть язык и совершать движения вправо-влево.
Если проба не выполнялась, результат оценивался в 1 балл. При удовлетворительном выполнении пробы выставлялось 2 балла. При выполнении пробы с незначительными ошибками результат оценивался в 3 балла, а четыре балла выставлялось при качественном и полностью выполненном упражнении.
Все исследования проводились после письменного согласия родителей в соответствии с требованиями Этического комитета.
Результаты исследования обрабатывались общепринятыми методами статистического анализа на персональном компьютере с учетом рекомендаций специалистов.
Результаты исследования и их обсуждение
В результате исследования установлено, что у 174 человек из 2500 осмотренных была выявлены анкилоглосиия различных типов, что составило (6,96 ± 0,053) % от общего числа обследованных, что согласуется с данными большинства отечественных и зарубежных специалистов.
Результаты распространенности анкило- глоссии в группах исследования представлены в табл. 1
Распространенность анкилоглоссии у детей исследуемых групп
Таблица 1
|
Группа исследования |
Количество пациентов в подгруппах |
||||||||
|
1-я подгруппа |
2-я подгруппа |
3-я подгруппа |
4-я подгруппа |
||||||
|
абс. |
% |
абс. |
% |
абс. |
% |
абс. |
% |
||
|
1 |
24 |
13,79 ± 0,37 |
28 |
16,09 ± 0,40 |
11 |
6,32 ± 0,25 |
2 |
1,15 ± 0,11 |
|
|
2 |
10 |
5,74 ± 0,24 |
21 |
12,07 ± 0,35 |
13 |
7,47 ± 0,27 |
3 |
1,72 ± 0,13 |
|
|
3 |
17 |
9,77 ± 0,31 |
19 |
10,92 ± 0,33 |
18 |
10,34 ± 0,32 |
8 |
4,60 ± 0,21 |
|
|
Всего |
51 |
29,31 ± 0,54 |
68 |
39,08 ± 0,62 |
42 |
24,13 ± 0,49 |
13 |
7,47 ± 0,27 |
В период прикуса молочных зубов анкилоглоссия была выявлена у 65 человек, что составило (2,60 ± 0,03) % от общего количества обследованных или у (37,36 ± 0,61) % от числа детей с аномалиями прикрепления уздечки языка. При этом у 24 человек встречалась анкилоглоссия в виде "сердечка", что составило (0,960 ± 0,019) % от общего количества обследованных или (13,79 ± 0,37) от числа детей с различными вариантами анкилоглоссии.
Второй тип анкилоглоссии был выявлен у 28 человек, (1,120 ± 0,021) %. Уздечка языка в виде тонкой мембраны была определена у 11 детей с прикусом молочных зубов, а четвертый тип анкилоглоссии встречался достоверно реже и был выявлен только в 2 случаях.
У 47 детей второй группы, периода сменного прикуса, также встречались все четыре разновидности типа анкилоглоссии, что составило (1,880 ± 0,027) % от числа обследованных детей.
Особенности клинической картины анкилоглоссии у обследованных пациентов представлены на рис.
Так же, как и в первой группе, наибольшее количество детей было со вторым типом анкилоглоссии. Их абсолютное число составило 21 человек, что в относительном эквиваленте составляло (0,840 ± 0,018) % от числа обследованных детей.
У всех обследованных детей была выявлена сочетанная патология челюстно-лицевой области (аномалии положения передних зубов в сочетании с патологией мягких тканей). Тем не менее, нарушение двигательной функции языка было обусловлено анкилоглоссией. Независимо от возрастной группы степень ограничения движений была однотипной и, как правило, определялась типом анкилоглоссии. В связи с этим данные по возрасту нами объединялись и рассматривались функциональные особенности с учетом балльной оценки по подгруппам, а именно с учетом типа анкилоглоссии (табл. 2).
Рис. Анатомические особенности анкилоглоссии 1-го типа (а), 2-го типа (б), 3-го типа (е), 4-го типа (г)
Результаты исследования движений языка у детей с анкилоглоссией Таблица 2
|
Номер пробы |
Средний балл моторики языка у детей с анкилоглоссией |
||||
|
1-го типа |
2-го типа |
3-го типа |
4-го типа |
||
|
1 |
1,23 ± 0,12 |
2,41 ± 0,39 |
3,05 ± 0,57 |
1,29 ± 0,15 |
|
|
2 |
1,44 ± 0,23 |
2,54 ± 0,41 |
3,11 ± 0,54 |
1,37 ± 0,18 |
|
|
3 |
2,03 ± 0,34 |
2,62 ± 0,39 |
3,32 ± 0,28 |
1,55 ± 0,34 |
|
|
4 |
1,29 ± 0,21 |
1,47 ± 0,32 |
2,98 ± 0,33 |
1,39 ± 0,09 |
|
|
5 |
1,47 ± 0,32 |
2,08 ± 0,36 |
3,42 ± 0,34 |
1,44 ± 0,35 |
Для детей с анкилоглоссией было затруднительным проведение практически всех проб, которые определяли моторику языка.
Пациенты зачастую не могли высунуть язык и, тем более, поднять его к кончику носа. Затруднительным для детей было выполнить пробу "скачем на лошадке".
Наиболее лучшие показатели были у детей при третьем типе анкилоглоссии, при котором дети могли выполнять предложенные пробы с небольшими ошибками.
Таким образом, аномалии прикрепления уздечки языка существенно снижали его моторику, отражаясь на функциональных особенностях органа. Независимо от типа анкилоглоссии пациентам было предложено хирургическое лечение с последующим ортодонтическим исправлением окклюзионных нарушений и нормализации формы зубочелюстных дуг.
Заключение
Результаты проведенного лечения показали, что распространенность анкилоглоссии составляет (6,960 ± 0,053) % от общего числа обследованных детей г. Волгограда. Наименьшее количество детей было с анкилоглоссией 4-го типа, при котором средняя часть языка была обездвижена тяжом. При этом были наиболее выражены нарушения моторики языка, и дети практически не могли выполнить все предложенные пробы. По нашему мнению, практически все типы анкилоглоссии требуют комплексного хирургического и ортодонтического лечения.
Литература
1. Аверьянов С.В., Белиевская Р.Р., Гараева К.Л. и др. Пластика короткой уздечки языка как этап ортодонтического лечения // Научная дискуссия: инновации в современном мире. - 2015. - № 11-2 (42). - С. 90-94.
2. Берхеева Д.С., Уразова Р.З., Ксембаев С.С. Сравнительная оценка эффективности френулопластики у детей // Практическая медицина. - 2009 - № 1 (33). - С. 75-76.
3. Доменюк Д.А., Коробкеев А.А., Ведешина Э.Г. Индивидуализация размеров зубных дуг у детей в сменном прикусе. - Ставрополь: Изд-во СтГМУ, 2016. - 163 с.
4. Доменюк Д.А., Ведешина Э.Г. Современный подход к ведению истории болезни в клинике ортодонтии. - Ставрополь: Изд-во СтГМУ, 2015. - 136 с.
5. Коробкеев А.А., Доменюк Д.А. Анатомические особенности взаимозависимости основных параметров зубных дуг верхней и нижней челюстей человека [Электронный ресурс] // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2018. - Т. 13, № 1. - С. 66-69. - URL: https://doi.Org/10.14300/тппс.2018.13019
6. Коробкеев А.А., Доменюк Д.А. Вариабельность одонтометрических показателей в аспекте полового диморфизма [Электронный ресурс] // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2019. - Т. 14, № 1-1. - С. 103-107. - URL: https://doi/org/ 10.14300/mnnc.2019.14062
7. Краюшкин А.И. Нормальная анатомия головы и шеи: учебник для студентов стоматологических факультетов. - М., 2012.
8. Персин Л.С. Основы протетической стоматологии детского возраста - М.: ФГОУ "ВУНМЦ Росздрава",
2008. - 192 с.
9. Шкарин В.В., Хальфин Р.А. К вопросу стандартизации оказания стоматологической помощи пациентам с дефектами зубных рядов, осложненных деформациями // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2017. - № 7-8. - С. 55-60.
10. Shkarin V.V., Davydov B.N., Domenyuk D.A. Nonremovable arch orthodontic appliances for treating children with congenital maxillofacial pathologies - efficiency evolution // Archiv EuroMedica. - 2018. - Vol. 8. no. 1. - P. 97-98.
11. Shkarin V.V., Ivanov S.Y., Dmitrienko S.V., Lepi- lin A.V., Domenyuk S.D. Morphological specifics of craniofacial complex in people with various types of facial skeleton growth in case of transversal occlusion anomalie // Archiv EuroMedica. - 2019. - Vol. 9, no. 2. - P. 5-16.
12. Shkarin V.V., Grinin V.M., Halfin R.A. Specific features of central point location between incisors in people with physiological occlusions // Archiv EuroMedica. - 2019. - Vol. 9, no. 2. - P. 165-167.
REFERENCES
1. Averjanov S.V., Believskaja R.R., Garaeva K.L., et al. Plastika korotkoi uzdechki jazika kak etap ortodonticheskogo lechenija [Plastic surgery of a short frenum of the tongue as a stage of orthodontic treatment]. Nauchnaja diskussija: innovacii v sovremennom mire [Scientific Discussion: Innovations in the Modern World], 2015, no. 11-2 (42), pp. 90-94. (In Russ.; abstr. in Engl.).
2. Berheeva D.S., Urasova R.Z., Kcenbaev S.S. Sravnitelnaja ocenka effektivnosti frenuloplastiki u detei [Comparative evaluation of the effectiveness of frenuloplasty in children]. Prakticheskaja medicina [Practical medicine],
2009, no. 1 (33), pp. 75-76. (In Russ.; abstr. in Engl.).
3. Domenjuk D.A., Korobkeev A.A., Vedeshina E.G. Individualisacija rasmerov zubnich dug u detej v smennom prikuse [Individualization of the sizes of dental arches in children in a removable bite]. Stavropol: Izd-vo StGMU, 2016. 163 p. (In Russ.; abstr. in Engl.).
4. Domenjuk D.A., Vedeshina E.G. Sovremennij podchod k vedeniju istorii bolezni v klinike ortodontii. Stavropol: Izd-voStGMU, 2015. 136 p. (In Russ.; abstr. in Engl.).
5. Korobkeev A.A., Domenjuk D.A. Anatomicheskie osobennosti v zaimosvjazi osnovnich parametrov zubnich dug verchnej i nijnej chelustej u cheloveka [Anatomical features of the interdependence of the main parameters of the dental arches of the upper and lower jaws of a person] [Electronic resource]. Medicinskij vestnik Severnogo Kavkaza [Medical Bulletin of the North Caucasus], 2018, vol. 13, no. 1, pp. 66-69. URL: https://doi.org/10.14300/mnnc.2018.13019 (In Russ.; abstr. in Engl.).
6. Korobkeev A.A., Domenjuk D.A. Variabelnost odontometricheskich pokasatelej v aspektach polovogo dimorfisma [Electronic resource] [Variability of odontometric indicators in the aspect of sexual dimorphism]. Medicinskij Vestnik Severnogo Kavkaza [Medical Bulletin of the North Caucasus], 2019, vol. 14, no. 1-1, pp. 103-107. URL: https://doi/org/ 10.14300/mnnc.2019.14062 (In Russ.; abstr. in Engl.).
7. Krajushkin A.I. Normalnaja anatomia golovi i shei. Uchebnik dlja studentov stomatologicheskich fakultetov [Normal anatomy of the head and neck: a textbook for students of dental faculties]. Moscow, 2012. (In Russ.; abstr. in Engl.).
8. Persin K.S. Osnovi proteticheskoi stomatologii detskogo vozrasta [Fundamentals of prosthetic dentistry in children]. Moscow: FGOU "VUNMCRossdrava", 2008. 192 p. (In Russ.; abstr. in Engl.).
9. Shkarin V.V., Halfin R.A. K voprosu standartizacii okazanija stomatologicheskoi pomoschi pacientam s defektami zubnich dug, osloshnennich deformacijami [To the standardization of the provision of dental care to patients with dentition defects complicated by deformations]. Problemi standartizacii v zdravoochranenii [ Pr o blems of standardization in healthcare], 2017, no. 7-8, pp. 55-60. (In Russ.; abstr. in Engl.).
10. Shkarin V.V., Davydov B.N., Domenyuk D.A. Nonremovable arch orthodontic appliances for treating children with congenital maxillofacial pathologies - efficiency evolution. Archiv Euro Medica, 2018, vol. 8. no. 1, pp. 97-98.
11. Shkarin V.V., Ivanov S.Y., Dmitrienko S.V., Lepi- lin A.V., Domenyuk S.D. Morphological specifics of craniofacial complex in people with various types of facial skeleton growth in case of transversal occlusion anomalie. Archiv Euro Medica. - 2019, vol. 9, no. 2, pp. 5-16.
12. Shkarin V.V., GrininV.M., Halfin R.A. Specific features of central point location between incisors in people with physiological occlusions. Archiv Euro Medica, 2019, vol. 9. no. 2, pp. 165-167.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Значение физиотерапевтических процедур при лечении заболеваний и травм челюстно-лицевой области. Методы физиотерапии: постоянный ток, вакуум-терапия, криодеструкция, магнитотерапия, оксигенотерапия. Патогенетическая направленность физических методов.
презентация [214,8 K], добавлен 18.11.2015Черты и классификация травм челюстно-лицевой области. Вывихи и переломы зубов, переломы нижней челюсти. Вывихи нижней челюсти: причины, клинические проявления, лечение. Разработка методов диагностики и лечения заболеваний челюстно-лицевой области.
реферат [224,2 K], добавлен 11.04.2010Классификация, клинические признаки и симптомы травм челюстно-лицевой области. Виды раны в зависимости от источника травмы и механизма. Причины детского травматизма. Ожоги лица и шеи. Признаки ушибов, ссадин и царапин у детей. Степени отморожения.
презентация [797,2 K], добавлен 14.12.2016План комплексного лечения больных с гнойно-воспалительными заболеваниями лица и шеи. Методы медикаментозной терапии челюстно-лицевой области: хирургические, антибактериальные, общеукрепляющие, десенсибилизирующие, физиотерапевтические и симптоматические.
реферат [353,2 K], добавлен 05.03.2014Анестезия в челюстно-лицевой хирургии. Поддержание анестезии и коррекция нарушений гомеостаза при оперативных вмешательствах в челюстно-лицевой области. Анестезия в оториноларингологии и офтальмологии. Предупреждение осложнений послеоперационного периода.
реферат [18,3 K], добавлен 28.10.2009Классификация и признаки доброкачественных опухолей челюстно-лицевой области. Опухоли и опухолеподобные поражения фиброзной ткани. Истинные опухоли (фибромы). Опухолеподобные поражения. Фиброзные разрастания. Фиброматоз десен. Хирургическое лечение.
презентация [653,5 K], добавлен 19.04.2016Классификация нейростоматологических заболеваний и синдромов. Алгические и парестетические проявления в челюстно-лицевой области. Причины и проявления глоссодинического синдрома. Основные клинические проявления и лечение невралгии тройничного нерва.
презентация [5,9 M], добавлен 26.11.2015Классификация осложнений травм челюстно-лицевой области. Основные фазы травматического шока, общей реакции организма на тяжелое повреждение. Первая помощь при травматическом шоке. Контрактура и нагноение костной раны. Бронхопульмональные осложнения.
презентация [4,9 M], добавлен 22.01.2015Особенности огнестрельных поражений челюстно-лицевой области. Организационные принципы оказания помощи и принципы хирургической обработки огнестрельных ран лица. Огнестрельные травматические остеомиелиты. Питание и организация наблюдения раненых.
реферат [21,1 K], добавлен 28.02.2009Появление и развитие стоматологии. Что такое зуб с точки зрения зороастризма. Развитие челюстно-лицевой области. Патология челюстно-лицевого аппарата. Аномалии развития зубов. Стоматологическое протезирование. Профилактика стоматологических заболеваний.
презентация [1,9 M], добавлен 07.11.2014Классификация повреждений челюстно-лицевой области. Профилактика осложнений у пострадавших с повреждениями при сочетанной травме в остром периоде. Исследование методов лечения и реабилитации. Стандартизация в профессиональной деятельности медсестры.
курсовая работа [349,7 K], добавлен 13.02.2009Расщелина губы и неба как одна из наиболее тяжелых патологий развития челюстно-лицевой области. Обзор литературы по вопросу комплексной реабилитации пациентов с врожденной патологией челюстно-лицевой области. Проведение вторичной костной пластики.
презентация [3,4 M], добавлен 18.10.2014Понятие и общая характеристика одонтогенной флегмоны подчелюстной области, предпосылки развития данной патологии, ее клиническая картина и симптомы. Данные объективного исследования челюстно-лицевой области и шеи. Проведение операции и реабилитация.
история болезни [27,5 K], добавлен 04.04.2015Гнойный медиастинит как осложнение инфекционно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области, его причины, клиническая картина, симптомы. Вскрытие гнойного очага – медиастинотомия. Тромбофлебит лицевых вен. Одонтогенный сепсис: диагностика и лечение.
презентация [848,5 K], добавлен 25.05.2012Классификация и типы челюстно-лицевых повреждений: травмы мягких тканей лица, повреждения костей лицевого скелета, мягких и костных тканей. Виды переломов верхней и нижней челюсти, принципы оказания первой помощи при них, симптомы и клиническая картина.
презентация [1,8 M], добавлен 10.03.2014Сведения о пациенте, история заболевания, общее состояние больного. Осмотр челюстно-лицевой области, установление диагноза с учетом результатов лабораторных и инструментальных исследований. Лечение перелома нижней челюсти и абсцесса подбородочной области.
история болезни [186,4 K], добавлен 21.09.2011Изучение патологий челюстно-лицевой области. Строение щитовидной железы и ее роль в организме человека. Гипотиреоз как одно из заболеваний щитовидной железы, вызванное нарушением секреции ее гормонов. Влияние гипотиреоза на челюстно-лицевую область.
реферат [27,6 K], добавлен 05.12.2010Повреждения мягких тканей лица у детей, их классификация и особенности. Ушиб - закрытое повреждение мягких тканей лица без нарушения их анатомической целости с возможным ограничением функции. Профилактика ушибов, лечение гематом на лице у детей.
презентация [600,8 K], добавлен 09.12.2014Оказание медицинской помощи в челюстно-лицевой области с использованием научных доказательств по приемлемости и эффективности различных диагностик и лечебных методов. Доказательная стоматология как основа программ профилактики кариеса зубов у детей.
презентация [1,6 M], добавлен 15.10.2014Место рентгенологического метода в комплексе обследования больных с заболеваниями челюстно-лицевой области. Методические подходы к исследованию зубочелюстной системы. Защита больных и персонала при рентгенологическом исследовании в стоматологии.
реферат [25,6 K], добавлен 20.11.2009
