Структура и содержание кинезитерапии при остеоартрозе коленного сустава

Размещено на http://www.Allbest.Ru/

ФГБОУ ВО

Тамбовский государственный университет им. Г.Р. Державина

Структура и содержание кинезитерапии при остеоартрозе коленного сустава

Е.Ю. Мукина

А.В. Савельев

Российская Федерация, г. Тамбов



Аннотация

Восстановление функции коленного сустава при остеоартрозе в настоящее время представляет серьезную проблему, несмотря на перечень применяемых биомеханических и фармакотерапевтических методов. В пожилом возрасте происходит снижение компенсаторных возможностей. При составлении комплекса кинезитерапевтических мероприятий с женщинами пожилого возраста обязательно учитывались сопутствующие заболевания и степень физической подготовленности. Уровень нагрузок определялся с учетом индивидуальных особенностей. Обязательным условием перед началом занятий у женщин являлось измерение ЧСС и артериального давления. Методика включала занятия на специализированных тренажерах, при выполнении упражнений соблюдались основные принципы: вес отягощения определялся, исходя из расчета выполнения 15-20 повторений; выполнять упражнения с одним и тем же отягощением длительное время (в случае если вес подобран неправильно) в оздоровительном аспекте нецелесообразно, при выполнении силовых упражнений акцент делать на правильность дыхания и точность движений. В процессе проведения занятий необходимо отслеживать динамику роста веса отягощений и контролировать физическое состояние женщин.

Ключевые слова: остеоартроз; физическая реабилитация; кинезитерапия; женщины пожилого возраста



Abstract

The structure and content of kinesitherapyfor osteoarthritis of the knee joint

E.Y. Mukina, A.V. Savelyev, Derzhavin Tambov State University

The restoration of the knee joint function in osteoarthritis is currently a serious problem, despite the list of biomechanical and pharmacotherapeutic methods used. In old age, there is a decrease in compensatory capabilities. When compiling a complex of kinesitherapeutic measures with elderly women, concomitant diseases and the degree of physical fitness were necessarily taken into account. The level of loads was determined taking into account individual characteristics. An obligatory condition before the beginning of the exercise in women was measured heart rate and blood pressure. The methods included classes on specialized simulators, when performing the exercises, the basic principles should be followed: the weight of the burden was determined based on the calculation of 15-20 repetitions; performing exercises with the same burden for a long time (if the weight is chosen incorrectly) in the health aspect is impractical, when performing strength exercises, the emphasis should be on correct breathing and accuracy of movements. In the process of conducting classes, it is necessary to monitor the dynamics of the growth of weights and monitor the physical condition of women.

Keywords: osteoarthritis; physical rehabilitation; kinesitherapy; elderly women



Остеоартроз - одно из распространенных заболеваний с поражением как крупных, так и мелких суставов. Начало остеоартроза провоцируется весьма разнообразными факторами, в том числе нарушениями развития, обмена веществ, травмами сустава. В последние годы отмечается тенденция к значительному росту числа лиц, страдающих данной патологией [1].

Одним из ведущих средств физической реабилитации при лечении остеоартроза коленного сустава является кинезитерапия.

Для получения оздоровительного эффекта кинезитерапии пульс у пожилых людей при выполнении физических упражнений не должен быть выше 90-120 уд./мин.

В кинезитерапевтических мероприятиях используют различные тренажеры для обеспечения лечебно-реабилитационной программы, в нашем случае как для мышц, так и суставов пояса нижних конечностей [2].

Занятия проводились с женщинами пожилого возраста, имеющими изменения со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной системы, а также выраженную мышечную недостаточность, и на фоне вышеперечисленных патологий низкую приспособленность к физической нагрузке. Поэтому основными задачами кинезитерапевтических мероприятий являлось повышение тонуса мышц спины и функциональных показателей опорнодвигательного аппарата, снижение болевых ощущений, увеличение амплитуды движений в пораженном коленном суставе [3].

В пожилом возрасте происходит снижение компенсаторных возможностей, поэтому ошибки в организации оздоровительной тренировки не являются безобидными. В этом возрасте особенно важно быть строго последовательным в использовании мощных средств поддержания здоровья - физических упражнений. При составлении индивидуальной программы учитывались сопутствующие заболевания женщин в возрасте. Обязательным условием перед началом занятий у женщин являлось измерение ЧСС и артериального давления. Все мероприятия проходили строго под контролем врача [4].

Программа включала три этапа кинезитерапии.

Первый этап был направлен на возобновление питания и устранение деформаций коленных суставов. Для разработки эффективного комплекса кинезитерапии необходимо выполнить оценку состояния больного.

Объективная диагностика определялась врачом, которая заключалась в сборе анамнеза, осмотре пациента, пальпации, выстукивании (перкуссии), анализе лабораторных исследований, измерении артериального давления и частоты сердечных сокращений. Все данные заносились в индивидуальную карту пациента [5].

Наибольшее значение в кинезитерапев- тическом мероприятии имеет измерение двигательного ресурса женщин, для чего применяют мышечное тестирование на многофункциональных тренажерах, результаты которого записывают в личную карту пациента.

Определение боли проводилось с помощью вербальной описательной шкалы, которая позволяла определить индивидуальные болевые ощущения пациента во время эксперимента.

Первоначально производился сбор информации о состоянии здоровья пациента. Затем испытуемый выполнял специальный комплекс физических упражнений на многофункциональном тренажере.

Для улучшения дыхания при выполнении упражнений пациентки контрольной и экспериментальной группы были обучены диафрагмальному дыханию. Специальные упражнения, направленные на улучшение работы легких, приводят к росту количества поступающего кислорода в кровь.

Сделать естественный вдох носом таким образом, чтобы живот поднял руку, надуваясь вверх, без специальных усилий, но при этом выполнял функцию насоса, который, надуваясь, затягивает в себя воздух без усилия. Вдох должен выполняться естественно, выдох осуществляется через рот, через сжатые губы. Выдох делать желательно долгим, насколько это возможно в зоне комфорта. При выполнении выдоха обязательно знать следующие правила:

1) втягивание живота сопровождается усиливанием выталкивания воздуха в зоне комфорта;

2) выдох сопровождается втягиванием низа живота;

3) в конечной точке вдоха дыхание должно задерживаться на 2-3 секунды.

Освоив основу упражнения, испытуемый должен выполнять выдох со звуком «ха-а». Звук обязательно должен исходить из живота.

Это упражнение используется во всех комплексах, также оно является самостоятельным упражнением и применяется во всех случаях преодоления силовых нагрузок, эмоциональных напряжений и болевых порогов [6].

При любой стадии заболевания коленного сустава главным остается укрепление периартикулярных мышц бедра, для решения этой задачи была предложена ежедневная лечебная гимнастика, включающая в себя упражнения для тренировки периартикулярных мышц в медленном и среднем темпе. Все движения в обязательном порядке контролируются врачом и инструктором-методистом по кинезитерапии [7].

После того как пациент выполнил комплекс лечебной гимнастики, он отдыхает в течение 2-3 минут, затем приступает к выполнению оздоровительных упражнений, выполняемых на многофункциональных реабилитационных тренажерах.

На втором этапе упражнения были направлены на стимулирование функций сердечно-сосудистой системы и улучшение работы мышц плечевого пояса и всего организма в целом. Специальная задача данного этапа направлена на достижение нормативных значений силовой выносливости мышц ног [8].

На данном этапе в комплексе обезболивающих упражнений и лечебной гимнастике используют привычные, уже знакомые упражнения, однако увеличивают амплитуду движения и число повторов от 15 до 30 раз.

При выполнении пациентом второго этапа в программу добавляются упражнения для укрепления мышц пояса верхних конечностей и мышц туловища, выполняемых на узколокальных тренажерах.

Третий этап проводился в тренирующем двигательном режиме. Целью данного этапа является развитие резервных возможностей сердечно-сосудистой системы и дыхательной систем [9].

На третьем этапе кинезитерапии обезболивающие упражнения совершают с постоянным повышением амплитуды движения и числом повторений. Испытуемые контрольной группы занимались самостоятельно. Для женщин экспериментальной группы нами была разработана специальная методика физической реабилитации. Ранее всем женщинам был поставлен диагноз - остеоартроз коленного сустава III степени.

При проведении кинезитерапевтических мероприятий нами осуществлялся постоянный контроль частоты сердечных сокращений, артериального давления. Занятия проводились при постоянном врачебном контроле. Комплекс упражнений был направлен на увеличение активной мышечной деятельности, для чего необходимо стимулировать вегетативные функции, которые влияют на обмен веществ, развитие всех органов и систем [10].

В процессе проведения эксперимента нами были получены числовые данные, которые позволили выполнить анализ динамики подвижности коленного сустава, состояния отдельных мышечных групп, сердечно-сосудистой системы и дыхательной систем (табл. 1).

Анализ данных табл. 1 позволяет отметить, что в начале эксперимента среднее значение частот сердечных сокращений в обеих группах примерно равнялось 85 уд./мин, артериальное давление - 139/80 мм рт. ст. К моменту окончания экспериментального исследования ЧСС в экспериментальной группе снизилась в среднем до 80 уд./мин, а в контрольной группе практически не изменилась. АД в контрольной и экспериментальной группах находится в пределах нормы и составляет 139/90 мм рт. ст.



Таблица 1

Динамика показателей ЧСС и АД женщин пожилого возраста

Контрольная группа
1	86	139/90	80	130/80
2	84	139/90	82	130/80
3	86	139/90	80	138/90
4	84	139/80	80	138/80
5	84	139/88	80	130/80
6	84	139/90	82	130/80
7	84	140/90	82	139/90
Среднее	84,6	139/80	80,0	134/43
Экспериментальная группа
1	86	139/80	84	130/80
2	84	139/90	82	130/80
3	86	139/90	86	138/90
4	82	139/80	84	138/80
5	84	139/88	82	130/80
6	84	139/90	84	130/80
7	86	140/90	86	139/90
Среднее	84,5	139/80	84,0	134/43
№ п/п	До начала эксперимента, февраль 2018 г.	После окончания эксперимента, май 2020 г.
	ЧСС, уд./мин, АД, мм рт. ст.	ЧСС, уд./мин	АД, мм рт. ст.

Таблица 2

Функциональное тестирование мышц нижних конечностей на многофункциональномреабилитационном тренажере МТБ в I этапе кинезитерапии

№ п/п	Возраст, лет	Вес, кг	Начало I этапа (февраль 2018 г.)	По окончании I этапа (июнь 2018 г.)
Упражнение «Бицепс бедра» на МТБ	Тестирование по одной ноге
Контрольная группа
1	65	77	5,0	5,0	7,5	7,5
2	66	78	6,5	5,0	10,0	7,5
3	66	76	5,0	7,0	7,5	10,0
4	67	84	5,0	5,0	7,5	7,5
5	65	82	5,5	5,0	6,5	6,5
6	68	84	6,0	6,5	10,0	10,0
7	67	82	5,5	5,0	7,5	7,5
Среднее	-	80,0	5,5	5,5	8,0	8,0
Экспериментальная группа
1	66	78	5,5	5,5	12,0	12,0
2	65	77	6,5	6,0	15,0	15,0
3	65	78	5,0	5,5	12,5	12,5
4	66	84	5,5	7,0	15,0	15,5
5	68	82	5,0	5,0	10,0	10,0
6	66	80	5,0	5,0	10,0	10,0
7	65	82	7,0	7,5	12,5	12,5
Среднее	-	80,0	5,6	5,9	12,4	11,0

Если в начале эксперимента и в контрольной, и в экспериментальной группах уровень боли, по субъективным оценкам женщин, составил 7,7 балла, то к концу первого этапа отмечено снижение коэффициента субъективной оценки боли в контрольной группе до 6, а в экспериментальной - до 5,4 балла. Таким образом, субъективная оценка боли снизилась от уровня «очень сильная боль» до уровня «сильная боль».

В первом этапе для выявления слабых зон в мышцах нижних конечностей нами было проведено тестирование на многофункциональном реабилитационном тренажере МТБ. Результаты тестирования занесены в табл. 2.

Анализ данных, представленных в табл. 2, позволяет отметить высокую степень мышечной недостаточности в контрольной группе. Среднее значение до эксперимента при тестировании на МТБ левой и правой ногой составило 5,5 кг, что составляет 36% от нормы. В конце первого этапа силовые показатели в контрольной группе выросли на 3,0 кг и составили 8,0 кг.

В экспериментальной группе данный показатель до начала эксперимента в среднем составил 5,8 кг - 36,6%, в конце первого этапа можно увидеть увеличение силовых показателей мышц как левой ноги, так и правой.

Средние значения левой ногой повысились на 46 %, правой - 37% от нормы (табл. 3).

Как видно из экспериментальных данных (табл. 3), если в начале эксперимента силовые показатели четырехглавой мышцы бедра у женщин экспериментальной группы в среднем составили 14 кг, то к окончанию первого этапа данный показатель увеличился до 21,6 кг, то есть возрос с 56 до 86,4% от нормы. В контрольной группе отмечен рост силового показателя четырехглавой мышцы бедра с 13,2 кг (53% от нормы) до 17,2 кг (68% от нормы).

Анализ данных (табл. 4) позволяет отметить рост среднего значения силы приводящих мышц и в контрольной, и в экспериментальной группах. В экспериментальной группе данный показатель увеличился на 4,5 кг (с 10,6 до 15,1 кг), в контрольной группе рост составил 3,2 кг (с 9,6 до 12,8 кг).

Тестирование мышц нижних конечностей (табл. 4) в начале и конце I этапа позволяет отметить положительную динамику силовых показателей отводящих мышц бедра и для экспериментальной, и для контрольной групп. В течение первого этапа в экспериментальной группе данный показатель вырос на 3,6 кг (с 12,9 до 16,5 кг), то в контрольной группе он увеличился на 2,2 кг (с 13,6 до 15,8 кг).

Таблица 3

Функциональное тестирование мышц нижних конечностей на многофункциональном реабилитационном тренажере МТБ в I этапе кинезитерапии

№ п/п | Возраст, лет |Вес, кг	Начало I этапа (февраль 2018 г.) | По окончании I этапа (июнь 2018 г.)
Упражнение «Квадрицепс бедра» на МТБ	Тестирование по одной ноге
Контрольная группа
1	65	77	12,0	12,0	15,0	15,0
2	66	78	12,5	12,5	15,5	15,5
3	66	76	10,0	10,0	17,5	17,5
4	67	84	15,0	15,0	20,0	20,0
5	65	82	15,0	15,0	17,5	17,5
6	68	84	15,5	15,5	20,0	20,0
7	67	82	12,5	12,5	15,0	15,0
Среднее	-	80,0	13,0	13,2	17,2	17,2
Экспериментальная группа
1	66	78	15,0	15,0	20,0	20,0
2	65	77	12,5	12,5	22,0	22,0
3	65	78	15,0	15,0	21,5	21,5
4	66	84	15,0	15,0	25,0	25,0
5	68	82	12,5	12,5	20,0	20,0
6	66	80	12,0	12,0	20,0	20,0
7	65	82	15,0	15,0	22,5	22,5
Среднее	-	80,0	14,0	14,0	21,6	21,6

Таблица 4

Функциональное тестирование мышц нижних конечностей на тренажерах локального действия в I этапе кинезитерапии

№ п/п	Возраст, лет	Вес, кг	Упражнение «Аддукция бедра»	% от нормы	Упражнение «Абдукция бедра»	% от нормы
			I этап		I этап
			до|после		до| после
Контрольная группа
1	65	77	10,0	12,5	40-48	15,0	15,0	50-50
2	66	78	10,0	12,0	33-40	15,5	15,5	44-44
3	66	76	7,5	10,0	30-40	12,5	15,0	40-50
4	67	84	10,0	12,5	30-42	15,0	17,5	43-50
5	65	82	10,0	15,0	33-50	15,0	17,5	43-50
6	68	84	7,5	12,0	25-40	10,0	12,5	29-36
7	67	82	12,0	15,5	40-52	12,0	17,5	34-50
Среднее	-	80,0	9,6	12,8	-	13,6	15,8	-
Экспериментальная группа
1	66	78	10,0	12,0	40-50	15,0	15,0	50-50
2	66	77	12,0	15,5	40-52	15,0	17,5	43-50
3	65	78	10,0	16,0	40-53	12,5	16,5	36-47
4	66	84	12,5	15,5	42-52	12,5	17,5	36-50
5	68	82	7,5	14,0	30-56	10,0	15,0	30-50
6	66	80	10,0	15,5	40-62	12,5	15,5	42-52
7	65	82	12,5	14,5	42-58	12,5	18,5	36-53
Среднее	-	80,0	10,6	15,1	-	12,9	16,5	-



Таблица 5

Функциональное тестирование мышц нижних конечностейна тренажерах локального действия во II этапе кинезитерапии

№ п/п	Возраст, лет	Вес, кг	Упражнение «Бицепс бедра»	% от нормы	Упражнение «Квадрицепс бедра»	% от нормы
			II цикл		II цикл
			до| после		до| после
Контрольная группа
1	65	77	10,0	12,0	50-60	8,5	10,0	34-40
2	66	78	12,5	15,0	50-60	11,0	17,5	37-58
3	66	76	10,0	12,5	50-63	7,5	16,5	30-66
4	67	84	10,0	12,5	40-50	9,0	12,0	30-40
5	65	82	10,0	15,0	40-60	10	12,5	33-42
6	68	84	12,0	17,5	48-70	12,0	15,0	40-50
7	67	82	10,0	15,0	40-60	6,0	12,0	20-40
Среднее	-	80,0	10,6	14,2	-	9,0	13,6	-
Экспериментальная группа
1	66	78	10,0	15,5	50-75	10,0	17,5	40-70
2	66	77	7,5	16,5	36-66	10,0	15,5	33-50
3	65	78	10,0	18,5	40-74	12,0	20,5	40-68
4	66	84	10,0	17,5	40-70	10,0	19,5	33-65
5	68	82	7,5	15,5	38-78	10,0	20,0	40-80
6	66	80	7,5	15,0	40-75	8,5	16,5	34-66
7	65	82	12,5	19,0	50-76	10,0	20,5	33-68
Среднее	-	80,0	9,3	16,8	-	10,0	18,6	-

В течение II этапа (табл. 5) сила мышц сгибателей голени возросла в обеих группах. Для мышц-разгибателей голени в экспериментальной группе сила мышц в среднем увеличилась в 1,86 раза (с 10 до 18,6 кг), в контрольной - в 1,51 раза (с 9 до 13,6 кг). В контрольной группе сила мышц-сгибателей голени возросла на 3,6 кг (с 10,6 до 14,2 кг), в экспериментальной - на 7,5 кг (с 9,3 до 16,8 кг).

Анализ даны табл. 6 позволят отметить рост значения силового показателя приводящих бедро мышц и в контрольной, и в экспериментальной группах. Так, в контрольной группе данный показатель увеличился с 9,0 до 11,3 кг, что соответствует 73% от нормы, а в экспериментальной группе - с 9,0 до 13,0 кг и составил 87% от нормы. В течение II этапа кинезитерапии сила мышц, отводящих бедро, в экспериментальной группе возросла с 14 до 19 кг (табл. 6), что соответствует 76% от нормы. В контрольной группе данный показатель увеличился на 2,7 кг (с 13,2 до 15,9 кг).

Силовые показатели бицепса бедра в экспериментальной группе в течение третьего этапа увеличились на 2,3 кг (с 17,5 до 19,8 кг), а в контрольной группе - на 2 кг (с 16 до 18 кг). Для квадрицепса бедра рост силового показателя в экспериментальной группе составил 3,3 кг и достиг 22,7 кг, а в контрольной группе - 2,5 кг (табл. 7).

В третьем этапе (табл. 8) был отмечен значительный рост силы мышц аддукторов бедра. В экспериментальной группе данный показатель увеличился на 7,7 кг (с 15,2 до 22,9 кг), в контрольной группе - на 4,8 кг. При выполнении упражнения «Аддукция бедра» рост среднего показателя в контрольной группе составил 7,4 кг, а в экспериментальной - 12,2 кг. Таким образом, в экспериментальной группе наблюдаются более высокие темпы роста (в 1,6 раза) силовых показателей мышц аддукторов и мышц абдукторов бедра.

Таблица 6

Функциональное тестирование мышц нижних конечностей на многофункциональных реабилитационных тренажерах МТБ во II этапе кинезитерапии

Упражнение
1	66	78	7,5	12,5	62-83	12,5	18,5	63-93
2	66	77	10,0	14,0	67-93	15,0	22,0	60-88
3	65	78	10,0	14,5	67-96	15,0	22,5	60-90
4	66	84	10,0	14,0	67-93	15,5	20,0	62-80
5	68	82	7,0	12,5	63-70	12,0	15,5	60-78
6	66	80	6,5	11,5	54-96	12,5	15,0	63-75
7	65	82	10,0	12,0	67-80	15,0	20,0	60-80
Среднее	-	80,0	9,0	13,0	-	14,0	19,0	-
Экспериментальная группа
			до	после		до	после
Контрольная группа
1	65	77	7,5	10,0	50-60	12,5	15,0	63-75
2	66	78	10,0	12,0	50-60	15,5	17,0	62-68
3	66	76	7,5	10,5	50-63	12,5	15,0	63-75
4	67	84	10,0	12,0	40-50	15,0	17,0	60-68
5	65	82	10,0	12,0	40-60	15,0	17,0	60-68
6	68	84	7,5	10,5	48-70	10,0	15,0	40-60
7	67	82	10,5	12,0	40-60	12,0	15,0	48-60
Среднее	-

Подобные документы

• Методика физической реабилитации при артрозе коленного сустава у пациентов среднего возраста

  Основной симптом и клинические признаки артроза, причины его возникновения. Оценка эффективности реабилитационных мероприятий по улучшению функционального состояния коленного сустава пациентов, страдающих гонартрозом. Лечебная физкультура и массаж.
  
  дипломная работа [555,4 K], добавлен 27.01.2014
  

• Травма колена

  Частота повреждений коленного сустава. Постановка точного диагноза повреждения колена. Выяснение механизма повреждения. Виды переломов коленного сустава. Распознавание и лечение повреждений связок и менисков. Повреждение коленного сустава у детей.
  
  доклад [20,2 K], добавлен 18.06.2009
  

• Травмы коленного сустава. Клиника и реабилитация

  Диагностика и клиника травм коленного сустава. Правила локального осмотра. Обобщение наиболее частых травм коленного сустава: ушиб, повреждение менисков, разрыв связок, перелом надколенника, переломы мыщелков бедра или голени. Реабилитация при травмах.
  
  контрольная работа [24,2 K], добавлен 20.08.2010
  

• Травмы нижних конечностей

  Строение основных элементов коленного сустава. Этиология, патогенетические механизмы и симптомы при повреждении коленного сустава. Анализ травм и причины повреждения разрыва менисков у спортсменов-дзюдоистов. Организация реабилитационных мероприятий.
  
  курсовая работа [489,6 K], добавлен 05.02.2018
  

• Повреждения бедра, тазобедренного и коленного суставов

  Основные группы переломов бедра, их характеристика. Повреждения тазобедренего сустава. Разновидности вывихов бедра в зависимости от направления смещения головки бедренной кости. Разрывы связок и менисков коленного сустава. Перелом голени, его виды.
  
  презентация [2,8 M], добавлен 21.11.2016
  

• Травмы нижней конечности

  Повреждение менисков при занятиях спортом, механизм травмы, неотложная помощь. Гемартроз вследствие повреждения мягкотканных образований сустава. Повреждения связочного аппарата коленного сустава. Повреждения голени, голеностопного сустава и стопы.
  
  реферат [15,3 K], добавлен 17.08.2009
  

• Топографо-анатомическое обоснование пункций (внутрисуставные, околосуставные инъекции) и артротомии суставов

  Показания и противопоказания к проведению пункции. Техника проведения пункции коленного, голеностопного, лучезапястного суставов. Артротомия как операция вскрытия сустава. Техника артротомии при гнойном артрите, локтевого сустава по Войно-Ясенецкому.
  
  презентация [1,1 M], добавлен 29.12.2013
  

• Повреждения менисков

  Строение коленного сустава. Функции, выполняемые наружным и внутренним менисками. Классификация их разрывов в зависимости от причины и от характера изменений. Консервативное и хирургическое лечение травмы. Комплекс упражнений при повреждении мениска.
  
  реферат [2,3 M], добавлен 23.12.2014
  

• Левосторонний гонартроз III степени

  Особенности левосторонней варусной деформации левого коленного сустава III ст. Методология определения подвижности в суставах (в градусах) и размеров конечностей. Сущность гонартроза как последствия перенесенного острого гематогенного остеомиелита.
  
  история болезни [22,6 K], добавлен 15.04.2015
  

• ЛФК при растяжении связок голеностопного сустава

  Анатомическое строение голеностопного сустава. Растяжение связок голеностопа или голеностопного сустава как один из самых серьезных видов растяжений. Способы лечения этой травмы. Польза лечебной физкультуры и упражнения для голеностопного сустава.
  
  презентация [223,1 K], добавлен 15.05.2016
  

• Функциональные суставно-мышечные заболевания. Клиника болевого синдрома, дисфункция сустава и мышц. Методы и принципы лечения. Исходы лечения

  Строение, связки и классификация заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) у детей и подростков. Функциональные заболевания ВНЧС и их исходы, виды специального рентгенологического и дополнительного исследований. Юношеская дисфункция сустава.
  
  презентация [1,8 M], добавлен 14.05.2016
  

• Операции в травматологии

  Закрытая репозиция вывиха бедра. Операции на коленном суставе, артроскопия коленного сустава. Особенности проведения операций на позвоночнике. Реплантация конечностей и трансплантация свободных мышечных лоскутов, особенности периоперационного периода.
  
  реферат [22,1 K], добавлен 10.01.2010
  

• Голеностопный сустав. Травмы голеностопа в волейболе

  Анатомия голеностопного сустава. Переломы голеностопного сустава. Повреждение ахиллова сухожилия. Повреждение связок голеностопного сустава. Лечение различных травм голеностопного сустава. Восстановление голеностопного сустава после травм в волейболе.
  
  реферат [30,6 K], добавлен 16.07.2016
  

• Повреждения плечевого сустава

  Ушиб и вывих плечевого сустава, симптомы и степень тяжести. Переломы плечевого сустава, разрывы и растяжения связок. Диагностика и алгоритм лечения повреждений плечевого сустава: покой и иммобилизация руки, операция, фиксация оторванного сухожилия, ЛФК.
  
  презентация [1,5 M], добавлен 18.11.2014
  

• Вывих коленного сустава

  Симптомы смещения суставной поверхности кости. Вывихи надколенника и коленной чашечки, ступенеобразная деформация в коленном суставе, сильная боль в суставе, клиническая картина травматического вывиха. Помощь при вывихе, транспортировка пострадавшего.
  
  реферат [455,5 K], добавлен 24.07.2010
  

• Рентгенограммы суставов в норме, при дедормирующем остеоартрозе и подагре

  Рентген диагностика патологии суставов в норме. Очаговые дистрофические и некротические процессы в субхондральной губчатой кости. Рентгенография суставов при деформирующем остеоартрозе и при подагре. Классификация остеоартроза по стадиям развития.
  
  презентация [1,5 M], добавлен 27.03.2013
  

• Ревматоидный артрит

  Анамнез основного заболевания и жизни. Постановка диагноза – ревматоидный артрит на основании жалоб больного на боль и отек коленного сустава, объективного осмотра, данных лабораторных исследований. Анализ лечения на доклиническом этапе и в клинике.
  
  история болезни [24,4 K], добавлен 23.10.2014
  

• Пункции и тампонады

  Надлобковая пункция мочевого пузыря. Пункция перикарда - при гемотампонаде сердца в результате ранения и закрытых травм, плевральная – при пневмотораксе. Пункция коленного сустава, наружной яремной и подключичной вен. Тампонада матки и влагалища, носа.
  
  реферат [17,4 K], добавлен 22.08.2009
  

• Грыжи у больных пожилого и старческого возраста

  Определение людей пожилого и старческого возраста. Рассмотрение особенностей хирургического лечения грыж у возрастных групп. Летальность при плановых операциях; частота сопутствующих заболеваний. Зависимость уровня летальности от возраста пациентов.
  
  презентация [1,5 M], добавлен 05.02.2015
  

• Травма голеностопного сустава

  Анатомо-функциональные особенности голеностопного сустава. Анамнез повреждения, сущность его диагностики и полноценного лечения. Повреждение связок и переломы голеностопного сустава. Проведение клинического обследования, лечение и причины осложнений.
  
  реферат [29,9 K], добавлен 30.06.2009
  

• главная
• рубрики
• по алфавиту
• вернуться в начало страницы
• вернуться к началу текста
• вернуться к подобным работам