Снижение калорийности питания изменяет активность ферментов антиоксидантной системы у мышей с меланомой В-16

Исследование влияния ограничения калорийности питания на развитие экспериментальной опухоли меланома В-1. Изменение активности показателей антиоксидантной системы и содержания МДА при ограничении калорийности у мышей с экспериментальной меланомой.

Рубрика Медицина
Вид статья
Язык русский
Дата добавления 05.07.2021
Размер файла 123,8 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Снижение калорийности питания изменяет активность ферментов антиоксидантной системы у мышей с меланомой В-16

Фефелова Ю.А., Сергеева Е.Ю.1, Титова Н.М.2

1ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России»

2ФГАОУВО «Сибирский федеральный университет»

Целью данной работы явилось изучение влияния ограничения калорийности питания на развитие экспериментальной опухоли меланома В-16 у мышей. В исследовании были использованы самки мышей линии С57/БЬ6, разделенные на четыре группы - контрольные животные на базовой диете и диете с ограничением калорийности, животные с перевитой меланомой В-16 на базовой диете и диете с ограничением калорийности. Для спектрофотометрического определения содержания малонового диальдегида, активности антиоксидантных ферментов - супероксиддисмутазы, каталазы, глутатионпероксидазы и глутатион-8-трансферазы - использовали гомогенат печени. Уровень экспрессии гена sirtl определяли в опухолевой ткани и оценивали с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени. Было установлено, что ограничение калорийности питания мышей с меланомой В-16 не приводит к активации процесса перекисного окисления липидов, повышению активности супероксиддисмутазы и каталазы в клетках печени. В то же время активность глутатионпероксидазы и глутатион-8-трансферазы снижалась соответственно в 1,6 и 1,2 раза. При этом у мышей, находившихся на диете с ограничением калорийности, происходило повышение экспрессии гена sirtl в клетках опухоли, но данный эффект отсутствовал у животных, находящихся на базовой диете. Полученные данные позволяют предположить, что ограничение калорийности воздействует на развитие опухоли посредством изменения активности ферментов антиоксидантной системы и экспрессии гена sirtl.

Ключевые слова: ограничение калорийности, меланома В-16, сиртуины, окислительный стресс, ферменты антиоксидантной системы.

CALORY RESTRICTION ALTERS THE ACTIVITY OF ANTIOXIDATIVE SYSTEM ENZYMES AT THE MICE WITH MELANOMA B-16 меланома калорийность антиоксидантный опухоль

Fefelova Y.A.1, Sergeeva E.Y.1, Titova N.M.2

FGBOU VO «Krasnoyarsk state medical university named after professor V.F. Voino-Yasenetsky Ministry of Health of Russia»

2FGAOU VO «Siberian federal university», Krasnoyarsk

The aim of this study was to investigate the influence of calory restriction on the development of experimental tumor melanomaB-16 at mice. In the investigation female С57/BL6 mice divided into four groups - control animals kept a basic diet and calory restrictive diet, the animals with melanoma B-16 kept a basic diet and calory restrictive diet were used. Liver supernatant was used for spectrophotometric assessment of malonic dialdehyde level, the activity of antioxidative enzymes such as superoxide dismutase, catalase, glutathione peroxidase and glutathione S-transferase. Expression level analysis of sirtl in tumor tissue was performed by RT-qPCR. Calory restriction of melanoma B-16 mice was not found to activate lipid peroxidation and to alter the activity of superoxide dismutase and catalase. At the same time, glutathione peroxidase activity and glutathione S- transferase were decreased, accordingly, 1,6 and 1,2 times. Under this, sirtl expression level in tumor cells of calory restrictive mice was increased. This effect was absent at mice kept a basic diet. The findings allow to suppose that calory restriction influences on tumor development by means of alterations of antioxidative enzymes activity and sirtl expression level.

Keywords: calory restriction, melanomaB-16, sirtuins, oxidative stress, antioxidant enzymes.

Одним из приоритетных современных направлений исследований стало изучение семейства белков сиртуинов (SIRTUIN1-7) в связи с их значительной ролью в регуляции клеточного гомеостаза у млекопитающих. SIRT1, один из семейства этих белков, регулирует процессы метаболизма в организме, что в существенной степени определяет его роль в развитии ряда патологий, в том числе различных видов рака [1].

Известно, что роль окислительного стресса в процессе развития злокачественных опухолей неоднозначна. С одной стороны, окислительный стресс способен индуцировать процессы, играющие важную роль в инициации опухолевого роста. Установлено, что повышение продукции активных форм кислорода, в том числе и под действием ультрафиолетового излучения, способствует повышению продукции меланина и меланомогенезу [2]. C другой стороны, при поздних стадиях развития опухоли окислительный стресс способствует гибели опухолевых клеток и предотвращает метастазирование [3].

Существует определенное количество исследований, показывающих положительное влияние ограничения калорийности при злокачественных новообразованиях, в частности меланоме [4].

Тем не менее механизмы опухольсупрессивного эффекта ограничения калорийности до сих пор окончательно не исследованы.

Цель исследования

Изучение влияния низкокалорийной диеты на экспрессию гена sirtl и активность ферментов антиоксидантной системы в опухолевых клетках и клетках печени у мышей линии С57ВЕ6 с экспериментальной меланомой В-16.

Материалы и методы исследования

Объект исследования - самки мышей линии C57/BL6 массой 20-22 г. Мышей содержали при постоянной температуре 20-22°C со световым периодом 12 ч в индивидуальных клетках. Диета животных была строго сбалансирована, для чего использовался гранулированный полнорационный комбикорм «Чара» (ГОСТ ISO 9001- 2011(ISO 9001:2008).

Список экспериментальных процедур одобрен этическим комитетом ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого (протокол № 57/2014).

Для исследований в качестве контрольных образцов использовали мышей, находящихся на базовой диете (adlibitum), - 1-я группа, и на диете, составляющей 70% от диеты, удовлетворяющей физиологические потребности животных, - 2-я группа. Опытным животным подкожно перевивали 5х105 клеток меланомы B-16 в 0,5 мл раствора Хенкса. После трансплантации опухоли меланомы В-16 мыши случайным образом были разделены на две опытные группы: 3-я группа (7 мышей) получала диету 1-й группы; 4-я группа (8 мышей) получала диету 2-й группы. На 22-е сутки, после эвтаназии животных, опухоль иссекали в пределах непораженных тканей и извлекали печень.

Уровень экспрессии гена sirtl определяли в опухолевой ткани и оценивали с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени. Постановку метода осуществляли на приборе StepOne™ Real-Time PCR System (Applied Biosystems, Сингапур). Очищенную РНК предварительно подвергали обратной транскрипции со случайными гексамерными праймерами. Реакционная смесь для обратной транскрипции содержалa 5 мкл ОТ-буфера, 1 мкл 25 мМ случайных праймеров, 2 мкл 20 мМ дитиотреитола, 1 мкл 25 мМ дНТФ, 5 е.а. фермента MMLV обратной транскриптазы, 4 мкл раствора РНК (около 2 мкг), воду без нуклеаз до конечного объема 25 мкл. 2 мкл полученной комплементарной ДНК добавляли в ПЦР-смесь следующего состава: 10 мкл ПЦР-смеси (Синтол, Москва, Россия), 1 мкл смеси праймеров и зонда, специфичных для участка гена sirt1 мыши, 12 мкл безнуклеазной воды. Реакцию проводили в соответствии с указаниями производителя праймеров. По окончании реакции относительный уровень экспрессии сиртуина 1 рассчитывали по методу AACt [5]. В качестве внутреннего контроля использовали экспрессию гена бета-актина.

Гомогенат печени использовали для определения содержания малонового диальдегида, активности антиоксидантных ферментов - супероксиддисмутазы (СОД), каталазы (КТ), глутатионпероксидазы (ГПО) и глутатион^-трансферазы (rST).

Содержание малонового диальдегида (МДА), продукта перекисного окисления липидов, оценивалось по уровню хромогена, образующегося при взаимодействии МДА с 2- тиобарбитуровой кислотой, интенсивность окраски которого регистрировалась при длине волны 532 нм. Уровень МДА рассчитывали, учитывая коэффициент молярной экстинкции образовавшегося хромогена, равный 1,56*105М'1*см'1, и выражали в мкмоль/г белка [6].

В основу метода определения активности СОД положено ингибирование реакции аутоокисления адреналина в щелочной среде в присутствии СОД вследствие дисмутации супероксидных анион-радикалов, которые являются продуктом одного из этапов. Об интенсивности аутоокисления адреналина судили по динамическому нарастанию поглощения при длине волны 347 нм, обусловленному накоплением продукта окисления, не описанного ранее в литературе, и опережающему по времени образование адренохрома, имеющего максимум поглощения при 480 нм [7].

Определение активности КТ основано на образовании окрашенного в желтый цвет комплекса не разрушенной в ходе каталазной реакции перекиси водорода с молибдатом аммония. Активность КТ рассчитывали, используя коэффициент экстинкции пероксида водорода, равный 22,2 * 103 мкМ-1 * см-1 при длине волны 400 нм, и выражали в мкмоль/мин * г белка [8].

Активность ГПО оценивали по изменению содержания Г8Т в пробах до и после инкубации с модельным субстратом - гидропероксидом трет-бутила - в ходе цветной реакции с ДТНБК [8]. Активность Г8Т определяли по скорости образования конъюгатов между Г8Т и 1-хлор-2,4-динитробензолом. Увеличение концентрации конъюгатов в ходе реакции регистрировали спектрофотометрически при длине волны 340 нм. Активность фермента рассчитывали с учетом коэффициента молярной экстинкции глутатион-S- конъюгатов, 9600 М'1см'1 [8].

По результатам исследования была сформирована база данных, на основе которой с помощью программы Statistica 8 осуществлялся статистический анализ при подсчете медианы и интерквартильного разброса (С25-С75 процентили). Проверку гипотезы о статистической значимости различий показателей двух выборок проводили с помощью непараметрического критерия Манна-Уитни.

Результаты исследования и их обсуждение

Установлено, что ограничение калорийности питания у животных с экспериментальной меланомой не приводит к достоверному повышению содержания МДА в гомогенате печени. Активность СОД и КТ при низкокалорийной диете достоверно не изменяется. Ограничение калорийности у животных с меланомой вызывает снижение активности ГПО и 1УГ в гомогенате печени в 1,6 и 1,2 раза соответственно (табл. 1).

Таблица 1 Изменение активности показателей антиоксидантной системы и содержания МДА при ограничении калорийности у мышей с экспериментальной меланомой; группа 3 - базовая диета, группа 4 - диета с ограничением калорийности (70% от базовой диеты)

Показатель

Группа 3 n=10 (7)

Группа 4 n=10 (8)

Ме

С25-С75

Ме

С25-С75

МДА мкмоль/г белка

4,20 3,68-4,57

5,91 3,90-7,41

СОД у.е/мин/г белка

1305,50 1188,0-1522,0

1544,50 1340,0-1576,0

КТ ммоль/мин/г белка

262,90 260,30-265,70

290,55 287,40-292,50

ГПО мкмоль/мин/г белка

5,63 5,04-7,74

3,52 3,34-4,29 Р<0,01

ГОТ ммоль/мин/г белка

7,17 6,93-9,8

5,77 5,0-6,85 Р<0,01

Выявлено усиление экспрессии гена sirtl в группе мышей, находящихся на диете с ограничением калорийности питания после перевивки клеток опухоли - «Опухоль + ОК», по сравнению с контрольной группой мышей без опухоли и с содержанием на рационе с ограничением калорийности - «ОК». При сравнении группы мышей, находящихся на базовой диете после перевивки клеток опухоли - «Опухоль + БД», с группой мышей без опухоли, находящихся на рационе питания без ограничения калорийности - базовая диета (БД), таких изменений экспрессии гена sirtl не выявляется. Это может указывать на положительное влияние ОК на экспрессию данного гена и способно опосредовать ряд механизмов, направленных на замедление темпов развития опухоли (табл. 2).

Таблица 2

Влияние диеты на изменение экспрессии гена sirtl у мышей с экспериментальной меланомой.

№ группы

Обозначение группы

x (среднее)

m (стандартная ошибка среднего)

1

БД

0,00058

0,00004

2

ОК

0,00031

0,00003

3

БД + Опухоль

0,00163

0,00162

4

ОК + Опухоль

0,00097

0,00033

Примечание: ОК - ограничение калорийности; БД - базовая диета. Р1,2=0,00796; ?2,4=0,039

Ферментативная активность ЗІЯТІзависит от уровня NAD+, что во многом определяет его регулирующую роль в клеточном метаболизме. Ограничение калорийности питания можно рассматривать как стрессовый фактор, влияющий на активность белков семейства сиртуинов (и SIRT1 в том числе). Вмешательство в изменение активности SIRT1 с помощью ограничения калорийности питания может быть одним из направлений, влияющих на процессы меланогенеза.

Усиление экспрессии гена sirtl в тканях опухоли у мышей при ограничении калорийности питания по сравнению с группой мышей, находящейся на базовой диете, в наших экспериментах указывает на положительное влияние ОК на экспрессию данного гена и может опосредовать ряд механизмов, направленных на замедление темпов развития опухоли. Эти механизмы в существенной степени могут быть реализованы через изменение баланса клеточных про- и антиоксидантных систем.

СОД катализирует реакцию дисмутации супероксиданиона с образованием пероксида водорода. КТ обеспечивает удаление пероксида водорода. ГПО катализирует восстановление органических гидроперекисей и Н2О2. Одновременно в результате действия NADPH- зависимой глутатионредуктазы происходит восстановление глутатиона, rST использует глутатион для коньюгации с гидрофобными соединениями и восстановления органических пероксидов. rST осуществляет обезвреживание различных органических соединений, к числу которых относятся вещества, обладающие канцерогенным действием.

Таким образом, ограничение калорийности не приводит к усилению продукции свободных радикалов и увеличению степени окислительного стресса в клетках печени мышей с экспериментальной меланомой, а способствует повышению антиоксидантной активности клеток печени. Можно предположить, что данные изменения способны оказывать воздействие на развитие клеток меланомы В-16 в целом. Известно, что одной из особенностей метаболизма, присущих опухолевым клеткам, является повышение продукции активных форм кислорода. Возможно, снижение уровня свободных радикалов способно изменять активность ряда сигнальных путей, в том числе МАРК-сигнальных путей (ERK и JNK), и инициировать гибель клеток меланомы путем апоптоза. Кроме того, установлено, что изменение уровня свободных радикалов способно модулировать действие некоторых противоопухолевых препаратов, в частности, влияя на NF-kB сигнальный путь [9].

Однако получены данные, что sirtl способствует аутофагии, инициированной действием Н2О2 при окислительном стрессе. Предполагают, что в реализации этого эффекта принимают участие III РІЗК/беклин 1 и сигнальный путь mTOR [10]. Следовательно, повышение экспрессии sirtl может способствовать как гибели опухолевых клеток (аутофагия), так и снижению процесса апоптоза (рис.).

Механизм влияния ограничения калорийности на гибель опухолевых клеток

Заключение

Таким образом, эффекты, вызванные снижением калорийности рациона мышей с меланомой, имеют разнонаправленный характер, а их дальнейшее исследование играет важную роль в понимании фундаментальных механизмов процесса канцерогенеза.

Список литературы

1. Yang H., Bi Y., Xue L., Wang J., Lu Y., Zhang Z., Chen X., Chu Y., Yang R., Wang R., Liu G. Multifaceted Modulation of SIRT1 in Cancer and Inflammation. Critical Reviews in Oncogenesis. 2015. vol. 20. no. 1-2. P. 49-64. DOI: 10.1615/critrevoncog.2014012374.

2. Zhang X., Gibhardt C.S., Will T., Stanisz H., Korbel C., Mitkovski M., Stejerean I., Cappello S., Pacheu-Grau D., Dudek J., Tahbaz N., Mina L., Simmen T., Laschke M.W., Menger M.D., Schon M.P., Helms V., Niemeyer B.A., Rehling P., Vultur A., Bogeski I. Redox signals at the ER- mitochondria interface control melanoma progression. The EMBO Journal. 2019. vol. 38. no. 15. P. e100871. DOI: 10.15252/embj.2018100871.

3. Zdybel M., Chodurek E., Pilawa B. Application of EPR spectroscopy to determine the influence of simvastatin concentration on free radicals in A-375 human melanoma malignum cells. Toxicology In Vitro. 2019. vol. 61. P. 104620. DOI: 10.1016/j.tiv.2019.104620.

4. Yang K., Fung T.T., Nan H. An Epidemiological Review of Diet and Cutaneous Malignant Melanoma. Cancer Epidemiology Biomarkers Prevention. 2018. vol. 27. no. 10. P. 1115-1122. DOI: 10.1158/1055-9965.EPI-18-0243.

5. Livak K.J., Schmittgen T.D. Analysis of relative gene expression data using real-time quantitative PCR and the 2(-Delta Delta C(T)) Method. Methods. 2001. vol. 25. no. 4. P. 402-408. DOI: 10.1006/meth.2001.1262.

6. Ko K.M., Godin D.V. Ferric ion-induced lipid peroxidation in erythrocyte membranes: effects of phytic acid and butylated hydroxytoluene. Molecular and cellular biochemistry. 1990. vol. 95. no. 10. P. 125-131. DOI: 10.1007/bf00219970.

7. Сирота Т.В., Захарченко М.В., Кондрашова М.Н. Активность цитоплазматической супероксиддисмутазы - чувствительный показатель состояния антиоксидантной системы печени и мозга крыс. Биомедицинская химия. 2014. № 1. С. 63-71.

8. Сергеева Е.Ю., Азанова А.В., Фефелова Ю.А., Сергеев Н.В., Титова М.С., Цугленок Н.В. Экологический фактор, изменяющий активность ферментов антиоксидантной системы - магнитное поле с частотой 66 кГц // Вестник Красноярского государственного аграрного университета. 2013. № 10. С. 119-122.

9. Li Q., Chen L., Dong Z., Zhao Y., Deng H., Wu J., Wu X., Li W. Piperlongumine analogue L50377 induces pyroptosis via ROS mediated NF-kB suppression in non-small-cell lung cancer. Chemico-Biological Interactions. 2019. vol. 313. P. 108820. DOI: 10.1016/j.cbi.2019.108820.

10. Zhang E., Cui W., Lopresti M., Mashek M.G., Najt C.P., Hu H., Mashek D.G. Hepatic PLIN5 signals via SIRT1 to promote autophagy and prevent inflammation during fasting. Journal of Lipid Research. 2020. vol. 61. no. 3. P. 338-350. DOI: 10.1194/jlr.RA119000336.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

  • Определение энергетической ценности рациона. Понятие калорийности пищевых продуктов как количества энергии, полученной человеком в результате его поглощения. Общий расход энергии у человека. Составление здорового и сбалансированного рациона питания.

    презентация [3,1 M], добавлен 28.09.2014

  • Физиологические нормы потребностей взрослого трудоспособного человека в основных пищевых веществах и калориях. Метод оценки массы тела по индексу Кегле. Особенности соблюдения режима питания. Распределение калорийности по приемам пищи. Радиация и питание.

    презентация [1,8 M], добавлен 11.12.2013

  • Основные требования к безопасности, калорийности и нутриентному составу пищевых продуктов. Санитарно-гигиеническая экспертиза продуктов питания. Пищевая и биологическая ценность продуктов животного происхождения (молочные, мясные, а также рыбные).

    презентация [9,2 M], добавлен 12.02.2014

  • Шесть признаков меланомы и двухфазность развития опухоли. Меланома типа злокачественного лентиго, лентиго-меланома, повеpхностноpаспpостpаняющаяся меланома и узловая меланома. Опасность возникновения метастазов. Основные факторы риска меланомы.

    презентация [3,2 M], добавлен 24.02.2014

  • Развитие экспериментальной язвенной болезни (ЯБ) желудка у 3-х месячных самцов крыс линии Вистар. Клиническое исследование сыворотки крови животных после формирования ЯБ желудка. Действие фармакологического препарата актовегин на заживление ЯБ желудка.

    курсовая работа [125,2 K], добавлен 08.09.2011

  • Биографии лауреатов Нобелевской премии по физиологии и медицине 2007 г. Разработка метода генного таргетирования. Основные характеристики эмбриональных стволовых клеток. Использование нокаутированных мышей для изучения наследственных заболеваний человека.

    курсовая работа [985,0 K], добавлен 02.08.2020

  • Понятие и основные причины возникновения меланомы как опухоли из меланинобразующей ткани, ее разновидности: доброкачественная (невус) и злокачественная (меланома). Морфология, этиология и патогенез данного заболевания, его диагностирование и лечение.

    презентация [4,2 M], добавлен 05.03.2014

  • Меланома кожи как одна из самых злокачественных опухолей человека. Факторы риска ее возникновения. Формы и степень развития в зависимости от глубины распространения меланомы в коже и подкожной клетчатке. Специфика метастазирования опухоли данного типа.

    презентация [139,3 K], добавлен 23.12.2014

  • Проблемы специфического противоопухолевого иммунитета. Развитие иммунологии опухоли. Новинский как родоначальник экспериментальной онкологии. Особенности трансплантации опухолей. Гомотрансплантация опухоли млекопитающих. Особенности эксплантации опухолей.

    реферат [15,2 K], добавлен 24.05.2010

  • Упрощенная схема развития метаболического синдрома. Факторы снижения массы тела. Ограничение калорийности пищи. Тенденции в выборе диеты. Энергетическая плотность нутриентов. Пути снижения энергетической емкости пищи. Клиническая эффективность Мукофалька.

    презентация [2,2 M], добавлен 24.04.2017

  • Сущность понятий "физиологическая потребность", "рекомендуемая норма потребления" и "пищевая плотность рациона". Значение лечебного питания в комплексной терапии. Роль питания в профилактике распространенных болезней. Описание различных систем питания.

    реферат [24,4 K], добавлен 24.07.2010

  • Ожирение: понятие, этиология. Предрасполагающие факторы заболевания. Карта средней калорийности пищи на человека в 1961 г. и 2003 г. Общая классификация ожирения, патологические типы. Лишний вес и здоровье человека. Статистика ожирения стран мира.

    презентация [1,7 M], добавлен 13.04.2014

  • Концепции индукции ферментов подсемейства CYP 3A ксенобиотиками и другими химическими соединениями. Особенности онтогенеза в этом процессе. Генетические аспекты влияющие на активность ферментов подсемейства CYP 3A. Семейства ядерных рецепторов.

    научная работа [390,2 K], добавлен 12.05.2009

  • Заболевания опорно-двигательного аппарата - артрозо-артриты. Атеросклеротическое поражение аорто-подвздошного сегмента. Основные направления консервативной терапии. Повышение антиоксидантной активности крови и стимуляция коллатерального кровотока.

    реферат [18,0 K], добавлен 15.03.2009

  • Продолжительность жизни человека. Классификация возрастных групп населения. Принципы питания лиц пожилого и старческого возраста. Качественная сторона питания (потребность в белках, жирах, углеводах). Липотропная и антиоксидантная активность питания.

    курсовая работа [68,8 K], добавлен 12.10.2012

  • Значимость питания в профилактике кариеса и воспалительных болезней пародонта, так и формировании деформаций зубочелюстной системы. Рацион питания в идеале. Пища как способ дополнительной миогимнастики. Искусственное вскармливание и аномалии прикуса.

    презентация [2,1 M], добавлен 06.10.2013

  • Ознакомление с клетками крови, которые в основном представлены эритроцитами и лейкоцитами. Определение и анализ особенностей обмена веществ эритроцитов. Изучение системы антиоксидантной защиты организма. Рассмотрение схематического изображения почки.

    презентация [3,3 M], добавлен 09.04.2018

  • Ознакомление с физиологическими основами питания. Рассмотрение теорий сбалансированного и адекватного питания. Изучение плюсов и минусов вегетарианства. Исследование качественного и количественного состава пищевых рационов; анализ "пищевых пирамид".

    презентация [2,5 M], добавлен 19.04.2015

  • Изучение популярных систем питания и последствий, которыми грозят диеты. Диета Аткинса - ограничение употребления обработанных углеводов. Питание по группе крови. Питание по Монтиньяку. Правила раздельного питания по Хэю. Правила питания по Шелтону.

    реферат [26,6 K], добавлен 07.03.2010

  • Основные причины возникновения меланомы. Классификация и стадии агрессивной злокачественной опухоли. Профилактическое удаление регионарного лимфатического аппарата. Хирургическое и химиотерапевтическое лечение меланомы. Проведение лучевой терапии.

    реферат [347,9 K], добавлен 27.04.2015

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.