Методы безопасного обезвреживания инфицированных и потенциально инфицированных отходов

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

«Ивановская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Методы безопасного обезвреживания инфицированных и потенциально инфицированных отходов

Выполнил: студент 1 курса 15 группы лечебного факультета

Ахмедов М.Д.

Иваново 2020

В общем объеме мусора медицинский занимает совсем незначительную часть -- порядка 2-3%.Однако он является одним из наиболее опасных видов отходов. В нем находятся как токсичные и радиоактивные вещества, так и большое количество патогенных микроорганизмов.

Обезвреживаются такие отходы с целью предотвращения распространения болезней. Дезинфекция и правильная утилизация медицинского мусора позволяет локализовать возбудителей заболеваний внутри ЛПУ и лабораторий. Это является определяющим фактором защиты общества от эпидемиологической опасности.

Не менее важно предотвратить повторное использование медицинских приспособлений. Ведь даже пройдя обработку, они будут представлять угрозу для здоровья и жизни людей, если их попытаются применить снова.

Медицинские отходы в зависимости от степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания подразделяются на пять классов опасности (таблица 1):

Класс А - эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам (далее - ТБО). Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными. Канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства

Класс Б - эпидемиологически опасные отходы. Инфицированные и потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, предметы загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями. Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и так далее).

Класс В - чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы.Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций. Отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств,

Класс Г - токсикологически опасные отходы 1-4 классов опасности. Лекарственные (в том числе цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование. Отходы сырья и продукции фармацевтических производств.

Класс Д - радиоактивные отходы. Все виды отходов, в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности.

После аппаратных способов обеззараживания с применением физических методов и изменения внешнего вида отходов, исключающего возможность их повторного применения, отходы классов Б и В могут накапливаться, временно храниться, транспортироваться, уничтожаться и захораниваться совместно с отходами класса А. Упаковка обеззараженных медицинских отходов классов Б и В должна иметь маркировку, свидетельствующую о проведенном обеззараживании отходов.

Отходы класса А, кроме пищевых, могут удаляться из структурных подразделений с помощью мусоропровода или пневмотранспорта.

Отходы класса Б собираются в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) желтого цвета или имеющие желтую маркировку.

Отходы класса В подлежат в обязательном порядке должны подвергаться дезинфекции физическими методами. Отходы класса В собирают в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) красного цвета или имеющую красную маркировку. Выбор упаковки зависит от морфологического состава отходов. Жидкие биологические отходы, использованные одноразовые колющие (режущие) инструменты и другие изделия медицинского назначения помещают в твердую (непрокалываемую) влагостойкую герметичную упаковку (контейнеры).

Использованные ртутьсодержащие приборы, лампы (люминесцентные и другие), оборудование, относящиеся к медицинским отходам класса Г, собираются в маркированные емкости с плотно прилегающими крышками любого цвета (кроме желтого и красного), которые хранятся в специально выделенных помещениях.

Вывоз и обезвреживание отходов класса Д осуществляется специализированными организациями по обращению с радиоактивными отходами, имеющими лицензию на данный вид деятельности.

При сборе медицинских отходов запрещается:

§ вручную разрушать, разрезать отходы классов Б и В, в том числе использованные системы для внутривенных инфузий, в целях их обеззараживания;

§ снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции;

§ пересыпать (перегружать) неупакованные отходы классов Б и В из одной емкости в другую;

§ утрамбовывать отходы классов Б и В;

§ осуществлять любые операции с отходами без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды;

§ использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов;

§ устанавливать одноразовые и многоразовые емкости для сбора отходов на расстоянии менее 1 м от нагревательных приборов.

Способы обеззараживания

Чтобы обезопасить медицинские отходы классов «Б» и «В», используют несколько способов их дезинфекции.

Самым распространенным методом их обеззараживания и утилизации является инсинерация -- сжигание в специальных печах.

Также применяются:

· обработка паром высокого давления, нагреваемым до температур свыше 100 ?C - обработка происходит в автоклавах;

· обработка хлорсодержащими химическими соединениями для отходов в жидком виде;

· микроволновая дезинфекция;

· обеззараживание излучением - инфракрасным, радиоактивным илиионизирующим.

Каждый из методов имеет как достоинства, так и недостатки. Некоторые применяются для дезинфекции конкретных видов медицинского мусора.

Сжигание медутиля

Главные преимущества инсинерации - эффективность и отсутствие необходимости сортировать мусор. С помощью данного метода отходы не просто переводятся в безопасный вид, но и большей частью уничтожаются при сжигании. Первоначальный объем уменьшается более чем в десять раз.

В результате сжигания образуется пепел - безопасный для людей и для окружающей среды, и дымовые газы. Они содержат примеси вредных веществ, поэтому каждый современный инсинератор в обязательном порядке оборудован специальной системой очистки. Также оборудование состоит из камеры сгорания и камеры дожигания. Дополнительно может оснащаться системой рекуперации.

В камере сгорания на мусор воздействует пламя температурой 800-900 градусов. Избыток кислорода, обеспечиваемый поддувом, приводит к активному, быстрому сгоранию отходов. Образуется пепел, а получившиеся дымовые газы поступают во вторую камеру, где происходит окончательное разрушение соединений их составляющих. Получившиеся в результате вещества отправляются на полигоны хранения ТБО.

Главным минусом технологии считается высокий уровень загрязнения, который вызывают дымовые газы, выделяющиеся при сгорании. Массовое применение систем очистки уменьшает влияние этого фактора, но недостаточно, чтобы полностью обезопасить людей и природу.

Автоклавирование

Более безопасный для окружающей среды метод - обработка паром. Проводится с применением установок - автоклавов. Осуществляется дезинфекция перевязочных средств, инструментов, посуды и других элементов. Высокая температура перегретого пара, подаваемого под высоким давлением, хорошо стерилизует практически любые материалы, помещенные в автоклав. Перед тем, как загрузить медицинские отходы в оборудование для обеззараживания, их необходимо измельчить, раздробить, привести в негодность, чтобы предметы нельзя было использовать вторично.

Обеззараживанию в автоклавах можно подвергать практически все медицинские отходы. После обработки мусор можно утилизировать как обыкновенные ТБО.К отрицательным сторонам данного метода относят возможное выделение вредных химических веществ во время стерилизации, а также дополнительные затраты на предварительную обработку мусора.

Химические методы

Обработка химическими веществами является одним из эффективных способов дезинфекции медицинских отходов.

Данные вещества должны удовлетворять ряду требований:

· иметь широкий спектр антимикробного действия в отношении возбудителей вирусных и бактериальных инфекций (ВБИ);

· обладать эффектом консервации в отношении возбудителей ВБИ;

· быть безопасным для человека и природы;

· обладать невысокой стоимостью.

Данными свойствами обладает большое количество различных соединений, но на практике используются только некоторые из них.

Наиболее востребованные химические вещества, применяемые для обеззараживания:

· хлорсодержащие соединения;

· катионные поверхностно-активные вещества (КПАВ);

· кислородосодержащие соединения;

· соли аминов.

Дезинфекция может проводиться как ручным, так и аппаратным методом. Химическое обеззараживание применяют непосредственно в местах образования отходов. В этом случае ручной способ используется как необходимая временная мера, если нет специального аппаратного участка или централизованной системы обеззараживания.

Микроволновая обработка

Современные технологии позволяют использовать эффективные методы обеззараживания мед отходов. Сверхвысокочастотное излучение (СВЧ) путем нагрева до высоких температур осуществляет дезинфекцию отходов. Требует сравнительно низких затрат энергии. Установки, созданные с использованием СВЧ-технологии, просты в эксплуатации и не требуют высокой квалификации персонала. Эффективно обеззараживают любые биологические материалы. Метод экологически безопасен. Медицинские отходы, которые прошли обработку микроволновым излучением, в дальнейшем можно вывозить на обычную свалку ТБО.

Альтернативой СВЧ-технологии могут стать методики, основанные на обработке мусора следующими излучениями:

· ионизирующим;

· радиоактивным;

· инфракрасным;

Данные виды излучения обладают бактерицидным действием широкого спектра. Однако существуют отдельные виды микроорганизмов, которые устойчивы к подобным типам обработки. Указанный факт необходимо учитывать при обеззараживании медицинского утиля.

Вывод

Несмотря на специальные меры, такая деятельность продолжает оставаться опасной. Но есть общая тенденция на повышение степени автоматизации процедур, связанных с дезинфекцией и утилизацией. Это должно снизить риск и помочь сохранить здоровье и трудоспособность медицинского персонала.

Литература

1. https://docviewer.yandex.ru/view/841692321/?page=1&*=S2zaVxgraHu%2BZmby2ps0p3PgxfF7InVybCI6InlhLWJyb3dzZXI6Ly80RFQxdVhFUFJySlJYbFVGb2V3cnVOd3VzbGFiOWdoNmFIYTl0bTUxUnkxSjBmYkFWOXVLSVZadGsyQ2p4QURVQWF2Q0tiSE5zY0hLM2Y1djk1VXNkNHpmTGloZldUc001OFdiOTliazRhWV9MY0NzSDhjMnJpT19TZjBjb3dKOVZBcGt6NEJsRzdSNE9hNUxlbnJaMWc9PT9zaWduPTZkYTVNV2dVbnliNm0wQVZ5SUhDdzIweWhqWnJIcjVMYmpJTmR1ZXdPb0E9IiwidGl0bGUiOiJ1aXJzLmRvYyIsIm5vaWZyYW1lIjpmYWxzZSwidWlkIjoiODQxNjkyMzIxIiwidHMiOjE1NzkyMjc2MzY2NzQsInl1IjoiNjIwNTk3NTg3MTU2NjQ3NjYzMSJ9

2. https://rcycle.net/othody/meditsinskie/sposoby-obezvrezhivaniya

3. https://studopedia.ru/17_77669_V-sposobi-i-metodi-obezzarazhivaniya-iili-obezvrezhivaniya-meditsinskih-othodov-klassov-b-i-v.html

Размещено на Allbest.ru