Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у старшеклассников лицея-интерната с артериальной гипертензией
Артериальная гипертензия как основная причина заболеваемости и смертности. Исследование данных о наиболее часто встречающихся факторах риска развития сердечно-сосудистой патологии среди учащихся старших классов лицея-интерната, их типичные сочетания.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 09.07.2021 |
| Размер файла | 242,6 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у старшеклассников лицея-интерната с артериальной гипертензией
М.Я. Ледяев, А.Б. Амелина
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, кафедра детских болезней
В статье представлены данные о наиболее часто встречающихся факторах риска развития сердечнососудистой патологии среди учащихся старших классов лицея-интерната, а также об их наиболее типичном сочетании. Ключевые слова: подростки, лицей-интернат, артериальная гипертензия, скрытая артериальная гипертензия.
THE RISK FACTORS OF CARDIOVASCULAR DISEASES DEVELOPMENT IN SCHOOLERS OF LICEUM WITH ARTERIAL HYPERTENSION
M.Ya. Ledyaev, A.B. Amelina
FSBEI HE «Volgograd State Medical University» of Public Health Ministry of the Russian Federation,
Department of Children's Diseases
In the article we have shown the data about the most common risk factors of the development of cardiovascular diseases and their combinations in high school students of lyceum.
Key words: adolescents, lyceum-boarding, arterial hypertension, masked hypertension.
Одной из главных причин смертности населения во всем мире считаются сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ): ни по какой другой причине не умирает ежегодно столько людей, сколько от ССЗ [3, 4].
Артериальная гипертензия (АГ) занимает ведущее место в качестве основной причины заболеваемости и смертности [5, 6, 7, 8, 9].
В настоящее время недостаточно данных о всех возможных факторах риска (ФР), способствующих развитию как ССЗ, так и АГ в частности, у детей и подростков, находящихся в различных жизненных условиях [1].
ЦЕЛЬ РАБОТЫ
Оценить факторы риска развития сердечнососудистых заболеваний у старшеклассников лицея- интерната с артериальной гипертензией.
МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ
В исследовании приняли участие 274 учащихся 10-11 классов лицея-интерната в возрасте от 15 до 18 лет, средний возраст составил (16,02 ± 0,04) лет, из них 75 юношей (27,4 %) и 199 девушек (72,6 %), средний возраст (16,04 ± 0,05) и (15,97 ± 0,08) лет соответственно.
Всем учащимся было проведено трехкратное измерение артериального давления (АД) по методу Н.С. Короткова на трех различных приемах в условиях медицинского пункта лицея-интерната, суточное мониторирование АД (прибором «БиПиЛаб», ООО «Петр Телегин», Нижний Новгород, Россия; декларация о соответствии № РОСС RU.РС52.Д00282 от 16.12.2015 г.) с целью верификации диагноза «Артериальная гипертензия» и анкетирование для оценки факторов риска развития сердечно- сосуд и стой патологии.
В результате, были выделены следующие группы пациентов: «подростки с нормальным АД» (223 человека), «подростки со скрытой АГ» (12 человек), «подростки с АГ» (24 человека), «подростки с гипертензией белого халата (ГБХ)» (15 человек).
Для выявления факторов риска развития ССЗ среди старшеклассников лицея-интерната был применен анкетный опрос оценки степени риска развития ССЗ у ребенка [2].
Полученные данные участников исследования вносились в единую базу данных, созданную в программе «Microsoft Excel 2007». Статистическую обработку полученных данных проводили в программах «STATISTICA6.0», «Stat-Soft, Inc» и «SPSS Statistics17.0» (SPSS, США). Критический уровень статистической значимости р = 0,05. Применение вышеперечисленных статистических методов исследования позволило показать значимость и достоверность полученных результатов.
сердечный сосудистый гипертензия учащийся
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
При анализе полученных данных внимание уделялось следующим факторам: инфаркт (ИБС) или инсульт у родителей; инфаркт (ИБС) у бабушек или дедушек до 65 лет; инфаркт (ИБС) или инсульт у родителей, бабушек или дедушек до 55 лет; внезапная смерть в семье; высокое АД в семье;
сахарный диабет; табакокурение родителей; табакокурение ребенка; гиподинамия ребенка. За высокий риск по развитию ССЗ (согласно «Клиническим рекомендациям по артериальной гипертензии у детей», 2016 г.) принималось наличие трех и более факторов риска. Было выявлено, что 39 подростков (14,2 %) имеют три и более ФР развития сердечно-сосудистой патологии; в том числе 9 юношей и 30 девушек, 12 и 15,1 % соответственно.
На рис. 1, 2 представлена качественная структура факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в гендерном аспекте у старшеклассников со скрытой АГ и АГ соответственно.
Рис. 1. Качественная структура факторов риска развития ССЗ у старшеклассников со скрытой АГ в гендерно-маспекте (п = 12)
Рис. 2. Качественная структура факторов риска развития ССЗ у старшеклассников с АГ в гендерном аспекте (п = 24)
Среди всех старшеклассников лицея-интерната наиболее высокую встречаемость имели следующие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: высокое АД у кого-нибудь в семье (39,8 %); табакокурение родителей (у 39,4 %); инфаркт (ИБС) у бабушек или дедушек в возрасте до 65 лет (16,4 %); сахарный диабет (16,1 %); гиподинамия (10,6 %).
Проанализировав качественную структуру риска развития ССЗ у старшеклассников с нормальным АД, скрытой АГ, АГ и ГБХ, установили, что такой фактор риска, как высокое АД, в семье имел высокую распространенность среди юношей с АГ - у 66,7 %, среди девушек со скрытой АГ - у 62,2 % (по сравнению со старшеклассниками с нормальным АД - 36,2 и 31,2 % соответственно).
Наиболее часто встречающимся (28,6 %) сочетанием среди трех факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, выявленных у юношей лицея-интерната с АГ и скрытой АГ, было: высокое АД в семье; инфаркт (ИБС) у родителей; табакокурение родителей.
С целью выявления других ФР, способствующих развитию ССЗ, была проведена антропометрия и измерение состава тела. Оценивались следующие показатели: масса тела, уровень жира, уровень висцерального жира, ИМТ (по Z-scores). Средние значения массы тела, уровня жира, висцерального жира, ИМТ старшеклассников с нормальным АД, скрытой АГ, АГ и ГБХ представлены в табл.
У старшеклассников с АГ средние значения следующих показателей достоверно были выше по сравнению с таковыми у подростков с нормальным АД: масса тела - на 29,1 % (р<0,005); уровень висцерального жира - в 1,7 раза (р < 0,005); ИМТ - на 18,7% (р < 0,005).
Среди девушек с АГ средние значения были выше по сравнению с группой с нормальным АД: уровень жира - на 18,7 % (р< 0,05); уровень висцерального жира - на 37 % (р < 0,05); ИМТ - на 14,8 % (р < 0,05); а среди юношей: масса тела - на 5,9 % (р < 0,05).
У старшеклассников со скрытой АГ средние значения следующих показателей достоверно были вы ш е по сравнению с таковыми у подростков с нормальным АД: масса тела - на 20,8 % (р< 0,05); ИМТ - на 10,2 % (р < 0,05). В гендерном аспекте достоверных отличий выявлено не было.
Среди старшеклассников со скрытой АГ и АГ было выявлено отличие: значения ИМТ у подростков с АГ на 7,7 % были достоверно выше по сравнению с таковыми у подростков со скрытой АГ.
Среди старшеклассников с АГ избыточная масса тела (или ожирение) выявлена у 8,3 % (среди юношей - у 13,3 %).
Среди старшеклассников с АГ повышенный уровень жира выявлен у 37,5 % (среди девушек - у 22,2 %, среди юношей - у 13,3 %). Среди старшеклассников со скрытой АГ повышенный уровень жира выявлен у 8,3 % (среди девушек - у 25 %).
Среди старшеклассников повышенный уровень висцерального жира выявлен у 4,2 % подростков с АГ (среди юношей - у 6,7 %).
Среди старшеклассников со скрытой АГ повышенного уровня висцерального жира выявлено не было.
Средние значения массы тела, уровня жира, висцерального жира, ИМТ старшеклассников лицея-интерната с нормальными АД, скрытой АГ, АГ и ГБХ
|
Показатели |
Нормальное АД |
Артериальная гипертензия |
Скрытая артериальная гипертензия |
«Г ипертензия белого халата» |
|||||
|
п |
M± m |
п |
M± m |
п |
M± m |
п |
M± m |
||
|
Общие |
|||||||||
|
Масса тела, кг |
223 |
53,30 ± 2,26 |
24 |
68,80 ± 2,021 |
12 |
64,39 ± 2,591 |
15 |
61,99 ± 1,651 |
|
|
Уровень жира, % |
223 |
28,78 ± 1,36 |
24 |
24,78 ± 2,11 |
12 |
21,45 ± 2,591 |
15 |
27,83 ± 2,90 |
|
|
Уровень висцерального жира, ед. |
223 |
2,83 ± 0,17 |
24 |
4,71 ± 0,451 |
12 |
3,67 ± 0,36 |
15 |
3,73 ± 0,321 |
|
|
ИМТ, кг/м2 |
223 |
19,96 ± 0,58 |
24 |
23,69 ± 2,621,2 |
12 |
22,00 ± 0,541 |
15 |
22,37 ± 0,661 |
|
|
Девушки |
|||||||||
|
Масса тела, кг |
176 |
56,13 ± 6,36 |
9 |
61,73 ± 2,09 |
4 |
60,23 ± 4,32 |
10 |
62,22 ± 2,091 |
|
|
Уровень жира, % |
176 |
30,30 ± 2,84 |
9 |
35,97 ± 1,191 |
4 |
33,08 ± 3,04 |
10 |
34,54 ± 1,991 |
|
|
Уровень висцерального жира, ед. |
176 |
3,00 ± 0,41 |
9 |
4,11 ± 0,201 |
4 |
3,25 ± 0,25 |
10 |
3,90 ± 0,311 |
|
|
ИМТ, кг/м2 |
176 |
20,68 ± 1,49 |
9 |
23,74 ± 0,521 |
4 |
22,13 ± 0,93 |
10 |
23,07 ± 0,861 |
|
|
Юноши |
|||||||||
|
Масса тела, кг |
47 |
68,96 ± 3,24 |
15 |
73,05 ± 2,411 |
8 |
66,48 ± 3,17 |
5 |
61,54 ± 2,95 |
|
|
Уровень жира, % |
47 |
18,19 ± 3,14 |
15 |
18,07 ± 1,62 |
8 |
15,64 ± 0,94 |
5 |
14,40 ± 1,74 |
|
|
Уровень висцерального жира, ед. |
47 |
4,00 ± 0,93 |
15 |
5,07 ± 0,71 |
8 |
3,88 ± 0,52 |
5 |
3,4 ± 0,75 |
|
|
ИМТ, кг/м2 |
47 |
22,96 ± 1,16 |
15 |
23,66 ± 0,81 |
8 |
21,94 ± 0,69 |
5 |
20,96 ± 0,69 |
1р < 0,05 - по сравнению с группой с нормальным АД; 2р < 0,05 - по сравнению с группой со скрытой АГ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Выявление факторов риска развития сердечнососудистых заболеваний играет важную роль в выделении группы риска по развитию артериальной гипертензии. У старшеклассников лицея- интерната с артериальной гипертензией наиболее частым сочетанием факторов риска являются: высокое АД в семье, инфаркт (ИБС) или инсульт в семье, табакокурение родителей.
ЛИТЕРАТУРА
1. Корогод А.В. Оценка параметров гемодинамики и качества жизни у больных артериальной гипертензией / А.В. Корогод, Е.С. Сушенцова, М.Р. Жанулина // Лучшая научно-исследовательская работа 2017, сборник статей XI Международного научно-практического конкурса: статья в сборнике трудов конференции. - Пенза, 2017. - С. 314-600.
2. Ледяев М.Я. Программа ранней диагностики и профилактики артериальной гипертензии среди подростков: учебное пособие / М.Я. Ледяев, Л.В. Светлова. - Волгоград: Деком, 2013. - 40 с.
3. Маль Г.С. Индивидуальный подход лекарственной терапии статинами у больных ИБС с помощью генетических маркеров / Г.С. Маль, А.А. Хамед, Ю.А. Кувши- нова // Вопросы неотложной кардиологии 2015: сборник тезисов конференции. - М., 2015. - С. 14.
4. Особенности течения острого коронарного синдрома / острого инфаркта миокарда у женщин в одном из районов г. Ташкента (фрагмент регистра ОКС/ОИМ) перегородки после транскатетерной коррекции порока / Д.Э. Абидова и др. // Евразийский кардиологический журнал. - 2017. - № 1. - С. 10-14.
5. Распространенность артериальной гипертензии в женской популяции в зависимости от гестационной артериальной гипертензии в анамнезе / В.А. Азизов и др. // Евразийский кардиологический журнал. - 2016. - № 2. - С. 28-33.
6. Incidence of hypertension in a prospective cohort study of adults from Porto, Portugal / M. Percira, N. Lunet, С. Paulo, et al. // BMC Cardiovascular disorders. - 2012. - № 12. - P. 114.
7. Metabolic syndrome in hypertensive adults from rural Northeast China: an update / S. Yu, X. Cuo, H.Yang, et al. // BMC Public Health. - 2015. - P. 247.
8. Prevalence of the seven cardiovascular health metrics in a Mediterranean country: results from a cross sectional study / D.L. Vetrano, et al. // European Journal of Public Health. - 2013. - № 23 (5). - P. 858-862.
9. Wang S.W. Prevalence of arterial stiffness in North China, and associations risk factors of cardiovascular disease: a community based study / S.W. Wang, Z. Zhon, D. Hu // BMC Cardiovascular disorders. - 2012. - № 12. - P. 119.
REFERENCES
1. Korogod A.V. Ocenkaparametrovgemodinamiki
ikachestvazhizni u bol'nyharterial'noj [Evaluation of hemodynamic parameters and quality of life in patients with arterial hypertension]. In Luchshayanauchno- issledovatel'skayarabota 2017, sbornikstatej XI Mezhdu- narodnogonauchno-prakticheskogokonkursa: stat'ya v sborniketrudovkonferencii [The best research work in 2017, a collection of articles of the XI International Scientific and Practical Competition: an article in the conference proceedings collection]. Penza, 2017. P. 314-600.
2. Ledyaev M.YA. Programma rannejdiagnostikiiprofilaktikiarterial'nojgipertenziisredipodrostkov: uchebnoeposobie [Program for early diagnosis and prevention of arterial hypertension among adolescents: a tutorial]. Volgograd: Dekom, 2013. 40 p.
3. Mal' G.S. Individual'nyjpodhodlekarstvennojterapiistatinami u bol'nyh IBS s pomoshch'yugeneticheskihmarkerov [Individual approach to drug treatment with statins in IHD patients using genetic markers]. In Voprosyneotlozhnojkardiologii 2015: sborniktezisovkonferencii [Issues of emergency cardiology 2015: a collection of abstracts of the conference]. Moscow, 2015. P. 14.
4. Osobennostitecheniyaostrogokoronarnogosindro- ma / ostrogoinfarktamiokarda u zhenshchin v odnomizrajonov g. Tashkenta (fragment registra OKS/OIM) perego- rodkiposletranskateternojkorrekciiporoka [Features of the course of acute coronary syndrome / acute myocardial infarction in women in one of the districts of Tashkent (fragment of the ACS / AMI) of the septum after transcatheter correction of the defect]. D.E. Abidovaidr. Evrazijskijkardiologicheskijzhurnal[Eurasian Cardiology Journal], 2017, no. 1, pp. 10-14. (In Russ.; abstr. in Engl.).
5. Rasprostranennost' arterial'nojgipertenzii v zhenskojpopulyacii v zavisimostiotgestacionnojarterial'nojgipertenzii v anamneze [Prevalence of arterial hypertension in the female population depending on the gestational arterial hypertension in history]. V.A. Azizovidr. Evrazijskijkardiologicheskijzhurnal [Eurasian Cardiology Journal], 2016, no. 2, pp. 28-33. (In Russ.; abstr. in Engl.).
6. Incidence of hypertension in a prospective cohort study of adults from Porto, Portugal. M. Percira, N. Lunet, С. Paulo, et al. BMC Cardiovascular disorders, 2012, no. 12, pp. 114.
7. Metabolic syndrome in hypertensive adults from rural Northeast China: an update / S. Yu, X. Cuo, H.Yang, et al. BMC Public Health, 2015, pp. 247.
8. Prevalence of the seven cardiovascular health metrics in a Mediterranean country: results from a cross s e ctional study. D.L. Vetrano, et al. European Journal of Public Health, 2013, no. 23 (5), pp. 858-862.
Wang S.W. Prevalence of arterial stiffness in North China, and associations risk factors of cardiovascular disease: a community based study. BMC Cardiovascular disorders, 2012, no. 12, pp. 119.
КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Амелина Анастасия Борисовна - аспирант кафедры детских болезней ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Гиперлипидемии как фактор риска, ССЗ. Предупреждение артериальной гипертензии. Методы профилактики ССЗ. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Методика работы.
реферат [75,5 K], добавлен 23.01.2007Эпидемиология сердечно–сосудистых заболеваний и смертность. Основные факторы, группы крови и факторы риска развития заболеваний человека. Программа профилактики сердечно–сосудистых заболеваний. Профилактика сердечно-сосудистой патологии в России.
дипломная работа [237,9 K], добавлен 25.06.2013Причины и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Статистика смертности от сердечно-сосудистых заболеваний по Европе, распространенности курения, злоупотребления алкоголем. Необходимость изменения образа жизни в целях профилактики заболеваний.
презентация [1,2 M], добавлен 02.06.2014Среди сердечно-сосудистых заболеваний, занимающих в экономически развитых странах мира первое место в структуре заболеваемости и смертности населения, наиболее часто встреча-ется гипертоническая болезнь (ГБ).
автореферат [109,4 K], добавлен 09.11.2005Изучение суточного ритма артериальной гипертензии у пациентов. Сочетание артериальной гипертензии и сахарного диабета как основная причина смертности пациентов от сердечно-сосудистых осложнений. Характер суточного мониторирования артериального давления.
отчет по практике [54,9 K], добавлен 02.10.2014Понятие артериальной гипертензии, причины возникновения. Артериальная гипертензия как важнейшая социально-экономическая и медицинская проблема. Анализ последствий повышенного артериального давления. Основные факторы риска артериальной гипертензии.
презентация [216,3 K], добавлен 28.06.2012Артериальная гипертония является величайшей в истории человечества неинфекционной пандемией, определяющей структуру сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Отмечается ее распространение среди молодого трудоспособного населения.
статья [17,2 K], добавлен 04.11.2005Анализ причин смертности по показателям возраста, уровню дохода и видам болезней. Основные факторы риска, ведущие к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Современное состояние распространенности ССЗ в РК. Описание методов их профилактики у населения.
презентация [7,5 M], добавлен 26.02.2016Особенности этиологии, патогенеза гипертонической болезни. Классификация и принципы стратификации риска сердечно-сосудистых осложнений. Специфика лечения артериальной гипертензии. Классификация, диагностика и неотложная терапия гипертонических кризов.
методичка [352,6 K], добавлен 27.12.2013Этиология и патогенез инфаркта миокарда. Динамика ранних маркеров кардионекроза в остром периоде инфаркта миокарда и коагулографические факторы риска развития тромбообразования. Основные методы ранней диагностики сердечно-сосудистых заболеваний.
дипломная работа [1016,2 K], добавлен 01.12.2014Быстропрогрессирующая (злокачественная) артериальная гипертензия. Причины летального исхода при артериальной гипертензии. Быстропрогрессирующее течение. Факторы риска. Классификация артериальной гипертензии по этиологии и артериального давления.
реферат [24,1 K], добавлен 21.07.2008Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Профилактика гипертонии, диабета и повышенного уровня липидов в крови. Общие принципы рационального питания.
курсовая работа [204,7 K], добавлен 13.09.2015Анатомофизиологические сердечно-сосудистой системы. Этиология, патогенез, клиника артериальной гипертензии. Основные средства профилактики и реабилитации: лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия. Социальная значимость проблемы артериальной гипертензии.
курсовая работа [62,7 K], добавлен 24.09.2014Сущность артериальной гипертензи, сопровождающейся постоянным или периодическим повышением артериального давления по сравнению с возрастной нормой. Патогенетические механизмы развития гипертонии у детей и подростков, ее распространение и факторы риска.
контрольная работа [17,8 K], добавлен 13.12.2010Анатомо-физиологические, патофизиологические и клинические особенности течения пороков сердца. Факторы риска развития осложнений и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний среди лиц молодого возраста. Сестринский уход за детьми с пороками сердца.
курсовая работа [63,5 K], добавлен 11.02.2016Причины сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, повышения артериального давления у детей. Биологические, патофизиологически факторы риска. Режим питания и диетические предпочтения. Роль стрессовых воздействий. Наблюдение за ростом, здоровьем ребенка.
презентация [945,4 K], добавлен 08.12.2015Комплексно изучен антенатальный период развития системы кровообращения. Факторы риска развития врожденного порока развития сердца. Доказано, что первые три месяца развития эмбриона являются наиболее критичными для развития, прежде всего сердца.
презентация [628,8 K], добавлен 14.06.2019Индикаторы качества профилактической медицинской помощи. Роль и значение профилактического консультирования. Оценка качества профилактического консультирования по факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний, на основе медико-социологического опроса.
курсовая работа [447,7 K], добавлен 21.08.2011Динамика болезней органов кровообращения у детей. Структура сердечно-сосудистых заболеваний. Нарушения ритма сердца. Периоды наибольшего риска развития аритмий. Спектр лечебных технологий в аритмологии. Факторы риска развития вегетативной дистонии.
презентация [5,9 M], добавлен 23.09.2013Максимальное снижение риска развития осложнений артериальной гипертензии и смертности больных как основная цель лечения больных. Немедикаментозное лечение, принципы медикаментозной терапии. Побочные эффекты и противопоказания при лечении препаратами.
презентация [2,4 M], добавлен 12.02.2013
