Особенности табакокурения и состояние респираторного здоровья у студентов города Оренбурга
Представлены результаты исследования распространенности, интенсивности курения и мотивации к курению у студентов медицинских и немедицинских вузов в сравнении с таковыми среди городского населения. Частота болезней органов дыхания среди студентов.
Рубрика | Медицина |
Вид | статья |
Язык | русский |
Дата добавления | 12.07.2021 |
Размер файла | 403,7 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Особенности табакокурения и состояние респираторного здоровья у студентов города Оренбурга
Межебовский В.Р.1,
Климентьева И.А.1,2,
Саликова Н.А.1,2,
Межебовский А.В.1,
Лабутин И.В.1,
Тен М.Б.1,
Никонова Е.Н.1,2
1ФГБОУ ВО "Оренбургский государственный медицинский университет Минздрава России", Оренбург
2Клиника ОрГМУ, Оренбург
Аннотация
Представлены результаты исследования распространенности, интенсивности курения и мотивации к курению у студентов медицинских и немедицинских вузов в сравнении с таковыми среди городского населения в возрасте 40-65 лет, а также результаты анализа частоты и характера болезней органов дыхания среди студентов. Показано, что частота и интенсивность курения среди студентов ниже, чем в населении, причем среди студентов медицинских вузов ниже, чем среди студентов-"немедиков", и ниже среди студентов-женщин, чем среди студентов-мужчин. Наиболее частой причиной курения является стремление подражать кому-то, имеющему значение и авторитет в глазах курящего студента. Установлено, что 63,2% курящих студентов имели курящих родителей, среди некурящих только у 16,2% родителей курили. У курящих студентов чаще наблюдаются кашель и болезни полости рта, у курящих из числа населения в возрасте 40-65 лет чаще имеется снижение показателей функции внешнего дыхания. Болезни легких в течение года наблюдались у 26,4% студентов (ОРВИ у 69,8%, бронхит у 9,8%, астма у 2,4%, пневмония у 2,6%), туберкулез легких среди студентов иностранного факультета выявлялся в 2,5 раз чаще, чем у учащихся - граждан РФ. дыхание курение студент
Ключевые слова: курение, мотивация, респираторные болезни.
FEATURES OF TOBACCO SMOKING AND THE STATE OF RESPIRATORY HEALTH IN STUDENTS OF THE CITY OF ORENBURG
Mezhebovskiy V.R.1, Klimentyeva I.A.1,2, Salikova N.A.1,2, Mezhebovskiy A.V.1, Labutin I.V.1, Ten M.B.1, Nikonova E.N.1,2
1FSBEI HE "Orenburg State Medical University" of the Ministry of Health of the Russian Federation, Orenburg
2Klinic OrSMU
The article is devoted to the study of the prevalence and intensity of smoking, motivation for smoking and the state of respiratory health of students in comparison with adults from the urban population. The results of the study indicate that the prevalence and intensity of smoking among students is lower than among the adult population, and among medical students is lower than among non-medical students. The main reason for smoking is imitation. Smoking students are more likely than non-smokers to have coughs and dental diseases, and adult smokers are more likely than non-smokers to have reduced respiratory function rates. At the same time, respiratory diseases occur in 26.4% of students, the most frequent is acute respiratory viral diseases, and chronic bronchitis and bronchial asthma are observed in 9.8% and 2.4%, respectively, pneumonia is noted in 2.6% of students. Pulmonary tuberculosis in foreign students is detected 2.5 times more often than in students who are citizens of the Russian Federation.
Keywords: smoking, reasons for smoking, spirometry, respiratory disease
Болезни органов дыхания (БОД) занимают одно из первых мест в структуре всех заболеваний, причем, по мнению экспертов, некоторые нозологические формы болезней органов дыхания (ХОБЛ) вскоре займут третье по частоте место по причинам смерти [1].
При этом известно, что в различных группах населения имеется ряд различий в нозологических формах, их течении и результатах лечения [2, 3]. Эти различия зависят от возраста [4, 5], продолжительности и интенсивности курения, характера трудовой деятельности [6, 7, 8], а также от места проживания пациента [9, 10].
Сведения, содержащие данную информацию, позволяют более точно определять и планировать необходимый объем мероприятий по оздоровлению и лечению отдельных групп населения.
Исследований, посвященных как состоянию респираторного здоровья, так и особенностям табакокурения у учащихся населения Урала, сравнительно немного, поэтому изучение данной проблемы представляет интерес.
Целью исследования явилось изучить распространенность, интенсивность курения и мотивацию к курению, а также состояние респираторного здоровья у студентов медицинского и немедицинских вузов в сравнении с взрослыми лицами из числа городского населения.
Для достижения цели планировали определить распространенность, интенсивность курения и мотивацию к курению у студентов медицинского и немедицинских вузов, а также распространенность и интенсивность курения у взрослых лиц из числа городского населения, изучить состояние функции внешнего дыхания у курящих и некурящих студентов и жителей города, после чего провести анализ частоты и характера заболеваний респираторной системы среди студентов медицинского вуза.
Материалы и методы исследования
Объектом исследования явились 2324 студента с первого по шестой курсы и ординатора Оренбургского государственного медицинского университета (ОрГМУ) (граждане РФ) и 847 студентов иностранного факультета ОрГМУ (граждане Индии), а также 100 студентов из трех немедицинских вузов в возрасте 18-24 лет. Кроме того, были обследованы 100 жителей города в возрасте 40-65 лет. В разработку вошли результаты анализа ежегодных плановых профилактических осмотров, проводившихся в течение 3 лет. Учитывались также все случаи обращения учащихся за год.
Методы исследования включали изучение семейного анамнеза респираторного здоровья и анамнеза заболевания пациентов, анализ результатов ежегодных флюорографических обследований, определение ФВД, биопотенциалов сердца (ЭКГ), рутинные общие клинические лабораторные исследования (общие анализы крови, мочи, мокроты), определение биохимических показателей функции печени (билирубина крови, АлАТ, АсАТ), почек (креатинина, мочевины крови). При наличии показаний проводились консультации аллерголога, кардиолога, отоларинголога, инфекциониста, эндокринолога, фтизиатра.
Выяснение распространенности, интенсивности курения и мотивации к нему у студентов-"немедиков" и жителей города проводилось методом анкетирования. В анкете были учтены все изучаемые вопросы (рис. 1).
Рис. 1. Анкета, разработанная для получения необходимых сведений
Определение ФВД у всех студентов и городских жителей проводили с помощью портативного спирометра СП-01 (РФ) и "MicroSpirometer" ("Viasys Healthcare", США).
Результаты обрабатывали методами вариационной статистики с определением показателя достоверности различий Фишера-Стьюдента и непараметрическими методами критерия знаков и критерия Уайта-Уитни [11], различия принимались как достоверные при значении показателя "р" менее 0,05.
Дизайн исследования представлен на рисунке 2.
Рис. 2. Дизайн исследования
Результаты исследования и их обсуждение. Распространенность табакокурения среди различных групп населения представлена на рисунке 3.
Рис. 3. Распространенность табакокурения среди различных групп населения
Как следует из рисунка 3, среди студентов медицинского вуза курили 30,0% мужчин и существенно меньше (18,0%) женщин (р<0,05). Курящих мужчин и женщин среди студентов немедицинских вузов было значительно больше - 51,1% и 41,5% соответственно (р<0,05). Среди жителей города курили 74,5% мужчин и 41,5% женщин, что превышало долю курящих среди студентов различных вузов (р<0,05).
Мотивация курения среди студентов отражена на рисунке 4.
Рис. 4. Мотивация курения среди студентов
Как можно судить по рисунку 4, наиболее частой причиной курения явилось стремление подражать кому-то из курящих лиц, имеющих авторитет во мнении студента (близкий родственник, любимый кино- или телегерой и т.п.). На это указали 38,0% респондентов из числа опрошенных студентов.
На втором месте по частоте указывалось стремление "быть модным" (30,0%), затем по мере уменьшения - желание "снять напряжение" (20,0%) и "получение удовольствия" (12,0%).
Интенсивность курения и сравнительная частота курения в семьях курящих и некурящих студентов представлены на рисунке 5.
Рис. 5. Интенсивность курения в зависимости от возраста и сравнительная частота курения родителей студентов
Как следует из представленного рисунка, средняя интенсивность курения среди студентов (т.е. в возрасте 18-24 лет) независимо от профильности вуза составляла 10,0±3,5 сигарет в сутки. Наибольшая интенсивность курения отмечена среди лиц в возрасте 40-50 лет, при этом количество выкуриваемых в сутки сигарет достигало 23,5±3,5 штук.
Весьма показательными оказались различия в частоте курения в семьях курящих и некурящих студентов. В 63,2% семей курящих студентов курил кто-либо (или оба) из родителей. В семьях некурящих студентов курящие родители составили лишь 16,2% (р<0,5).
Частота наличия катаральных явлений в легких, стоматологических болезней и показатели функции внешнего дыхания у курящих и некурящих лиц в различных группах населения имели отличия.
У курящих студентов значительно чаще наблюдались кашель (67,8%) и необходимость посещений стоматолога (3,8±1,1 раза в год) вследствие болезней полости рта (кариес, гингивиты, стоматиты и т.п.), чем у некурящих (17,1% и 1,4±0,8 раза в год соответственно, р<0,05).
Показатель функции внешнего дыхания ОФВ-1 у курящих и некурящих студентов не имел отличий и соответствовал значению нормы, составив 75,5±5,5% и 78,5±5,5% соответственно.
Показатель ОФВ-1 у курящих жителей города (т.е. в возрасте 40-65 лет) был ниже нормы и такового показателя у некурящих - 63,2±5,3% и 75,5±5,3% соответственно (р<0,05).
Сведения о состоянии респираторного здоровья студентов представлены в таблицах 1 и 2.
В таблице 1 представлено распределение учащихся вузов по курсам обучения, полу и возрасту.
Таблица 1
Распределение учащихся вузов по курсам обучения, полу и возрасту
Категория пациентов |
Возраст |
Пол |
Имеющие семью |
Проживание в общежитии |
Работающие в ЛПУ |
||
М |
Ж |
||||||
Студенты 1-3х курсов (всего 1299) |
19,5±0,51 |
324 |
975 |
5,0%2 (65) |
40,0%3 (520) |
5,0%4 (65) |
|
Студенты 4-6х курсов (всего 570) |
22,5±0,8! |
142 |
428 |
34,9%2 (199) |
32,3%3 (184) |
26,8%4 (153) |
|
Клинические ординаторы (всего 455) |
25,5±0,51 |
151 |
304 |
69,9%2 (318) |
20,2%3 (92) |
47,9%4 (218) |
1,2,3,4 - p<0,05
Из таблицы следует, что, помимо естественных различий в возрасте, по мере продвижения по курсам обучения менялось семейное положение. Если на первых трех курсах семью имели 5,0% студентов, то на 4-6-х курсах - 34,9%, а ко времени обучения в ординатуре семейными были уже 69,9% обучающихся.
Обратная закономерность наблюдалась в отношении проживания в общежитиях вуза. Из числа студентов первых трех курсов в общежитии проживали 40,0% (520 человек), на 46-х курсах - 32,3% (184 человека), а из числа обучающихся в ординатуре в общежитиях оставались лишь 20,2% (92 учащихся).
На начальных курсах обучения одновременно с учебой работали в ЛПУ 5,0% студентов. При обучении на 4-6-х курсах подрабатывали в учреждениях практического здравоохранения 26,8%. Из числа ординаторов работали в ЛПУ уже 47,9% учащихся.
За период 3-летнего наблюдения в клинику ОрГМУ обратились в связи с заболеваниями органов дыхания 614 учащихся, что составило 26,4% от всего количества наблюдающихся студентов и ординаторов.
Распределение пациентов по нозологическим формам заболевания представлено в таблице 2.
Таблица 2
Распределение учащихся с болезнями органов дыхания по нозологическим формам
Контингент учащихся |
Пневмония |
ОРВИ и грипп |
Бронхиальная астма |
Хронический бронхит |
Туберкулез легких |
|
Студенты 1-3-х курсов |
6 |
240 |
6 |
0 |
1 (студенты РФ) 3 (студенты иностранного факультета) |
|
Студенты 4-6-х курсов |
8 |
169 |
7 |
20 |
0 |
|
Ординаторы |
2 |
20 |
2 |
40 |
0 |
|
Всего 100% (614) |
2,6 |
69,8і |
2,4 |
9,82 |
0,16% у студентов РФ 3 0,35% у студентов иностранного факультета з |
w - р<0,05
Из таблицы 2 следует, что учащиеся наиболее часто (69,8% случаев, 429 человек) обращались по поводу ОРВИ и гриппа. Заболевание носило преимущественно легкое и среднетяжелое течение, отмечено 11 случаев (0,03% от числа заболевших) госпитализации в связи с гриппом и его осложнениями.
На втором месте по частоте наблюдалось наличие хронического бронхита, что составило 9,8% случаев (60 человек). Это были лица с хронической ЛОР-патологией (хронический тонзиллит, полипозный синусит) или курящие с детства, т.е. имеющие стаж курения более 5 лет.
У 2,6% (16 студентов) была выявлена пневмония, чаще в виде одностороннего ограниченного поражения по типу бронхопневмонии. Госпитализированы были все 16 больных.
Бронхиальная астма отмечена у 2,4% (15 человек), из них у 12 заболевание протекало в легкой форме (эпизодической или постоянной), у 3 носило среднетяжелый характер.
Туберкулез легких выявлен при рентгенологическом исследовании в период прохождения профосмотров у 0,35% студентов иностранного факультета (3 студента из 847) и 0,16% (1 студент из 614) среди учащихся - граждан РФ. Таким образом, выявляемость туберкулеза легких среди студентов иностранного факультета была в 2,2 раза выше, чем среди граждан РФ.
У студента - гражданина РФ заболевание представляло собой очаговый процесс без бактериовыделения. У всех трех студентов иностранного факультета была выявлена инфильтративная форма заболевания в фазе распада, при этом у 1 больного отмечено бактериовыделение.
Выводы
1. Распространенность и интенсивность курения среди студентов ниже, чем среди лиц старше 40 лет, и составляет: распространенность 35,0% и 53,5% соответственно, интенсивность 10,0±3,5 и 23,5±3,5 сигарет/сутки соответственно, при этом распространенность курения среди студентов медицинских вузов меньше, чем среди студентов "немедиков", а среди студентов-женщин меньше, чем среди студентов-мужчин.
2. Основной причиной курения у лиц моложе 30 лет является стремление подражать кому-то, в меньше степени - выглядеть модно, получать приятные ощущения или снять напряжение.
3. У курящих младше 30 лет чаще, чем у некурящих, имеются кашель и стоматологические заболевания, показатели ФВД в пределах нормы, у курящих старше 40 лет чаще, чем у некурящих, снижены показатели ФВД.
4. Заболевания органов дыхания встречаются у 26,4% студентов города Оренбурга, причем наиболее частым является ОРВИ (у 69,8%), хронический бронхит наблюдается у 9,8%, пневмония и бронхиальная астма отмечены у 2,6%, и 2,4% соответственно, а туберкулез легких у студентов иностранного факультета выявляется в 2,2 раза чаще, чем у учащихся - граждан РФ.
Список литературы
1. Mathers C.D., Loncar D. Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030. PloS Med, 2006; 3: e 442.
2. Архипов В.В., Архипова Д.Е., Стукалина Е.Ю., Лазарев А.А. Частота встречаемости отдельных фенотипов хронической обструктивной болезни легких в Российской Федерации, их характеристики и подходы к лечению // Практическая пульмонология. 2016. № 3. С.20-25
3. Синопальников А.И., Зайцев А.А. Антибактериальная терапия обострений хронического бронхита, хронической обструктивной болезни легких // Медицинский совет. 2017. №18. С.14-20.
4. Игнатова Г.Л., Пустовалова И.А., Захарова И.А. Сравнительная характеристика клинико-функциональных особенностей хронической обструктивной болезни легких у мужчин разных возрастных групп // Научное образование. Медицинские науки. 2015. №1. С.198-199.
5. Емельянов А.В. Особенности бронхиальной астмы в пожилом и старческом возрасте // Регулярные выпуски "РМЖ". 2016. № 16. С.1102-1107.
6. Нафеев А.А., Мерцалова С.Л., Посеряев А.В., Сибирякова Р.Н. Профессиональное заражение туберкулезом медицинских работников. Проблемы социальной гигиены и история медицины // Медицина и здравоохранение. 2014. С.20-22.
7. Бакумов П.А., Ковальская Е.Н., Зернокова Е.А., Кочетова Е.Н., Алексеев Е.Г. Профессиональная бронхиальная астма // Лекарственный вестник. 2014. №1 (53). С.18-30.
8. Васильева О.С., Кравченко Н.Ю. Хроническая обструктивная болезнь легких, как профессиональное заболевание: факторы риска и проблема медико-социальной реабилитации больных // Российский медицинский журнал. 2015. № 5. С.24-27.
9. Данилов А.В. Сравнение заболеваемости ХОБЛ среди работников сельскохозяйственного предприятия, промышленного предприятия города и городским населением // Наука молодых. 2014. С.82-87.
10. Макарова Н.В., Тарасова Л.В., Дубов В.В., Никифорова А.В. Современные особенности эпидемиологии, клинико-этиологических характеристик, состояния диагностики и лечения внебольничных пневмоний среди городского и сельского населения // Медицинский альманах. 2017. №4 (49). С.116-118.
11. Поляков И.В., Соколова Н.С. Практическое пособие по медицинской статистике. Л.: "Медицина", Ленинградское отделение, 1975. 149 с.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Влияние курения на здоровье человека, его последствия. Статистика курящих людей в России. Мероприятия по профилактике табакокурения среди населения. Деятельность врачей и медицинских сестер, направленная на устранение трех препятствий отказа от курения.
реферат [19,1 K], добавлен 08.12.2014Понятие здоровья и факторы, влияющие на него. Здоровье и образ жизни студентов. Материалы и методы исследований. Анализ заболеваемости населения Удмуртской Республики, студентов, обучающихся в медицинских учебных заведениях по данным обращаемости.
дипломная работа [100,4 K], добавлен 29.08.2008Курение как болезнь; этиология, патогенез, клиника. Меры первичной и вторичной профилактики табакокурения подростков. Предотвращение начала курения и прекращение курения среди тех школьников, кто уже курит. Профилактика алкоголизма в молодежной среде.
дипломная работа [266,5 K], добавлен 02.06.2015Исследование проблемы повышения работоспособности и функциональных возможностей в условиях значительного увеличения учебной нагрузки студентов. Изучение особенностей конституции тела студентов специальных медицинских групп и их двигательных качеств.
статья [29,4 K], добавлен 06.09.2017Исторический обзор проблемы наркомании. Классификация наркотиков и типы зависимости. Особенности формирования наркотической зависимости у лиц периода взросления. Программа социальной работы с наркоманами подросткового возраста. Профилактика наркомании.
дипломная работа [86,2 K], добавлен 13.12.2008Влияние физических, фармакологических факторов на плод. Тератогенез развитие врожденных пороков. Исследование уровня знаний о влиянии силы и длительности действия тератогенного фактора на плод. Уровень знаний о профессиональных вредностях среди студентов.
курсовая работа [150,6 K], добавлен 14.05.2014Значение санитарно–просветительской работы среди населения. Система специфических мероприятий, направленных на предотвращение заболеваемости, укрепление здоровья и продление творческого долголетия людей. Обязанности медицинских сестер диспансеров.
курсовая работа [1019,9 K], добавлен 23.03.2015Понятие здоровья и основные влияющие факторы: его ресурсы, потенциал, баланс. Социально-гигенические аспекты здоровья молодежи, образ жизни. Распределение студентов на медицинские группы по физической культуре. Социальное здоровье, заболеваемость.
дипломная работа [82,8 K], добавлен 26.07.2008Изучение состояния здоровья и физического развития детского и юношеского населения Украины. Медицинское обеспечение, профилактика и контроль за условиями обучения. Анализ влияния эндогенных и экзогенных факторов на антропометрические параметры студентов.
статья [17,5 K], добавлен 27.08.2017Способы определения достоверной количественной связи между психологическими факторами, коэффициентами частоты и тяжести заболеваний студентов-первокурсников колледжа. Состояние здоровья обучающихся как залог успешности освоения образовательных программ.
курсовая работа [1019,6 K], добавлен 11.12.2014Сущность, характеристика и причины различных видов плоскостопий. Организация исследования наличия и распространенности плоскостопия среди учащихся начальных классов по методу плантографии Штритера. Мероприятия и рекомендации по коррекции формы стопы.
практическая работа [2,7 M], добавлен 18.04.2011Возрастная структура населения, показатели его заболеваемости и обращаемости в лечебно-профилактические медицинские учреждения. Статистические методы исследования здоровья населения. Разработка плана организационных мероприятий по обучению студентов.
курсовая работа [2,4 M], добавлен 11.09.2015Заболевания сердечно-сосудистой системы у студентов; причины развития вегетососудистой дистонии. Исследование качества жизни и его изменение у студентов с ВСД по гипертензивному, гипотоническому и кардиальному типу с использованием опросника ВОЗКЖ-100.
доклад [29,7 K], добавлен 06.06.2012Понятия здоровья, нормы и болезни. Оценка уровня здоровья студентов 3 и 4 курсов специальности "сестринское дело" по категориям: низкий, ниже среднего, средний, выше среднего, высокий, с целью последующего применения здоровьесберегающих технологий.
курсовая работа [771,8 K], добавлен 05.11.2013Теоретические аспекты основ правильного питания как важнейшей составляющей здорового образа жизни. Аспекты здорового питания. Исследование качества питания студентов, анализ его рациональности. Практические рекомендации по правильному питанию студентов.
курсовая работа [182,8 K], добавлен 23.12.2016История развития донорства крови в России. Роль донорства крови в современном обществе. Спасение жизни и восстановление здоровья людей как основные цели донорства. Переливание крови и ее компонентов. Повышение популярности сдачи крови среди молодежи.
курсовая работа [451,9 K], добавлен 18.06.2019Изучение проблемы психического здоровья. Рассмотрение человека в плане дихотомического деления здоровье-болезни. Основные психологические проблемы студентов первого курса. Оценка уровня невротизации, тревожности и адаптационного потенциала первокурсников.
курсовая работа [90,4 K], добавлен 18.08.2013Физиологический механизм приобщения к курению, состав табачного дыма. Влияние курения на организм человека, его мозговую деятельность, органы дыхания и пищеварения, сердечнососудистую систему. Необходимость и пути отказа от вредной и пагубной привычки.
реферат [19,6 K], добавлен 13.02.2010Эффективность противоэпидемических мероприятий и качество оказания медицинской помощи населению в военное время. Мероприятия по профилактике возникновения инфекционных болезней и ликвидации эпидемических очагов среди населения в районе стихийных бедствий.
презентация [409,3 K], добавлен 28.03.2014Схема истории болезни для студентов медицинских ВУЗов, изучающих общую хирургию. Выработка правильных навыков объективного обследования хирургического больного. Выяснение анамнеза заболевания, трактовка данных и оформление хирургической истории болезни.
методичка [1,1 M], добавлен 26.11.2010