Оценка острой токсичности препарата "Карбамилированный дарбэпоэтин"

Использование лекарственных средств на основе эритропоэтина. Свойства и токсичность фармакологических агентов с универсальной цитопротекторной активностью. Исследование местнораздражающего действия и острой токсичности карбамилированного дарбэпоэтина.

Рубрика Медицина
Вид статья
Язык русский
Дата добавления 21.07.2021
Размер файла 1,1 M

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://allbest.ru

1Белгородский национальный исследовательский университет

2ООО «Фармапарк»

Оценка острой токсичности препарата «карбамилированный дарбэпоэтин»

Колесниченко П.Д.1, Гудырев О.С.1, Солдатов В.О.1,

Лобанова Н.В.2, Жученко М.А.2, Першина М.А.1, Алейников А.Ю.1

Белгород, Москва

Аннотация

Карбамилированный дарбэпоэтин является перспективным фармакологическим агентом с универсальной цитопротекторной активностью. Его особенностью является отсутствие стимулирующего действия на эритропоэз, которое достигается за счет избирательного взаимодействия с низкоаффинными к эритропоэтину эритропоэтиновыми рецепторами. Для оценки острой токсичности препарат был введен белым лабораторным мышам, а также белым лабораторным крысам подкожно (от 1000 до 5000 мкг/кг) и внутривенно (от 500 до 2500 мкг/кг). Исследовались все критерии в соответствии с действующими рекомендациями, дополнительно анализировались морфологическая картина внутренних органов, активность. При цитологическом исследовании мазка костного мозга в соотношении нормобластов, пронормобластов, моноцитов, сегментоядерных эозинофилов, эозинофильных миелоцитов, сегментоядерных нейтрофилов, палочкоядерных нейтрофилов и нейтрофильных миелоцитов отличий в сравнении с группой, получавшей плацебо, не выявлено. Активность животных, получавших препарат, не имела достоверных отличий от группы, получавшей плацебо. Отсутствие летальности и каких-либо фенотипических изменений (в том числе со стороны красного кровяного ростка) у обоих видов животных позволяет говорить о том, что препарат «карбамилированный дарбэпоэтин» (ООО «Фармапарк», Россия) относится к IV классу малотоксичных лекарственных веществ. фармакологический токсичность дарбэпоэтин

Ключевые слова: эритропоэтин, карбамилированный дарбэпоэтин, крысы, гипоксия, острая токсичность

Abstract

Evaluation of the carbamylated darbepoetin acute toxicity

Kolesnichenko P.D.1, Gudyrev O.S.1, Soldatov V.O.1, Lobanova N.V.2, Zhuchenko M.A.2, Pershina M.A.1, Aleinikov A.Yu.1

1Belgorod National Research University, Belgorod

2PHARMAPARKLLC, Moscow

Carbamylated darbepoetin is a promising pharmacological agent with universal cytoprotective activity. Its feature is the lack of a stimulating effect on erythropoiesis, which is achieved through selective interaction with low-affinity erythropoietin receptors. To assess the acute toxicity, the drug was administered to white laboratory mice, as well as white laboratory rats subcutaneously (from 1000 to 5000 hg / kg) and intravenously (500 to 2500 hg / kg). All the criteria were investigated, in accordance with the current recommendations, the morphological picture of internal organs and activity were additionally studied. In cytological examination of the bone marrow smear in the ratio of normoblasts, Pronomoblasts, monocytes, segmented nuclear eosinophils, eosinophilic myelocytes, segmented neutrophils, stab neutrophils and neutrophilic myelocytes, there were no differences in comparison with the placebo group. Activity of animals receiving the drug did not have significant differences from the group receiving placebo. The absence of lethality and any phenotypic changes (including from the red blood sprout) in both species of animals makes it possible to judge that the drug carbamylated darbepoetin (Pharmapark, Russia) belongs to the low-toxic drugs (IV class).

Keywords: erythropoietin, carbamylated darbepoetin, rats, hypoxia, acute toxicity

Введение

Известно, что ишемия является одной из наиболее распространенных причин гибели и повреждения клеток. С этим связано наличие консервативных механизмов регуляции кислородного гомеостаза и гомеокинеза.

Одна их этих систем, связанная с каскадом гипоксией-индуцируемого фактора, приводит к синтезу эритропоэтина (EPO), представляющего собой гликопротеин с молекулярной массой порядка 30,4 кДа [1, 2].

Данная молекула наиболее известна как положительный регулятор эритропоэза, который вырабатывается преимущественно в почках в ответ на снижение парциального давления кислорода.

Однако спектр физиологических эффектов EPO довольно широк и позволяет рассматривать его как агент с универсальной цитопротекторной направленностью.

Запускаемые им каскады приводят к повышению устойчивости клеток к повреждению, что было доказано на моделях ишемии почти всех органов [3-5]. При ишемических поражениях разных органов EPO обусловливает ангиогенное, антиоксидантное, противовоспалительное и антиапоптотическое действие [6, 7], что приводит к снижению площади повреждения [8].

Реализация клеточных эффектов EPO происходит при связывании его с двумя рецепторами (erythropoetin receptor - EPOR), в результате чего из них образуется гомодимер. Последнее приводит к активации многих внутриклеточных факторов, среди которых главную роль в цитопротекции отводят Akt, который инактивирует каспазы, приводящие к повреждению митохондрий, нарушению клеточного гомеостаза и инициации апоптоза. [9].

В то же время ввиду активации большого количества вторичных посредников EPO способен обусловливать развитие таких негативных эффектов, как увеличение продукции эндотелина, повышение концентрации тканевого ренина, изменение баланса простагландинов сосудистой ткани, стимуляция ангиогенеза и пролиферация клеток гладких мышц сосудов [10, 11].

Современная фармакология располагает несколькими принципиально отличающимися друг от друга поколениями лекарственных средств на основе эритропоэтина. Путем модификации углеводных остатков были предприняты попытки снизить влияние на гематокрит и артериальное давление, а также добиться улучшения фармакокинетики препаратов. Итогом послужило создание нескольких принципиально новых соединений, один из которых - карбамилированный дарбэпоэтин. Гармонично сочетая в себе лучшие качества препаратов предыдущих поколений, данная молекула является наиболее перспективной в указанной группе [12, 13]. Поэтому исследование острой лекарственной токсичности карбамилированного дарбэпоэтина актуально.

Материалы и методы исследования

Исследование острой токсичности проводилось согласно методу фиксированной дозы (по протоколу OECD 420 ГОСТ 32296-2013 «Методы испытаний по воздействию химической продукции на организм человека.

Основные требования к проведению испытаний по оценке острой токсичности при внутрижелудочном поступлении методом фиксированной дозы»).

Опыты проводили на белых лабораторных мышах линии BALB/c обоего пола массой 20±2 г и белых лабораторных крысах линии Wistar массой 200±20 г.

Животные находились на кормлении полнорационным комбикормом и содержались в индивидуальных вентилируемых клетках с температурой 21-22°С и влажностью воздуха 55- 60%.

Работа была выполнена с соблюдением всех биоэтических норм согласно «Европейской конвенции о защите позвоночных животных, используемых для эксперимента или в иных научных целях» [Directive 2014/63/EU].

Все эксперименты были одобрены локальным Этическим комитетом (протокол № 7-2017 от 14 января 2017 г.).

На первом этапе исследования лабораторным мышам, самцам и самкам, по 6 животных каждого пола в группе, однократно подкожно в область холки или внутривенно в хвостовую вену вводили исследуемую готовую лекарственную форму карбамилированного дарбэпоэтина (ГЛФ CDEPO) в дозах 1000, 2000, 3000, 4000 и 5000 мкг/кг подкожно и 500, 1000, 1500, 2000, 2500 мкг/кг внутривенно.

Контрольной группе воду раствор плацебо (буфер для приготовления готовой лекарственной формы) вводили однократно в эквивалентном объеме.

Дозы были выбраны с учетом максимального объема вещества, разрешенного к введению мышам подкожно и внутривенно. Для исследуемого вещества максимальная доза составила для мышей 1 мл (100 мкг действующего вещества на 0,02 кг массы тела, или 5000 мкг/кг) при подкожном введении и 0,5 мл (50 мкг действующего вещества на 0,02 кг массы тела, или 2500 мкг/кг) при внутривенном введении. Исследуемое вещество вводили в готовой лекарственной форме.

В связи с отсутствием летальности животных на первом этапе исследования вторым этапом было проведено исследование острой токсичности на белых лабораторных крысах.

Крысам однократно, по 6 животных каждого пола в группе, подкожно в область холки или внутривенно в хвостовую вену вводили исследуемое вещество в максимально допустимом объеме для подкожного введения 10 мл и 2 мл для внутривенного введения, что в пересчете на действующее вещество составило 5000 мкг/кг (10 мл по 100 мкг/мл = 1000 мкг действующего вещества на 0,2 кг массы тела животного, или 5000 мкг/кг) и 1000 мкг/кг (2 мл по 100 мкг/мл = 200 мкг действующего вещества на 0,2 кг массы тела животного, или 1000 мкг/кг) соответственно.

Контрольной группе воду для инъекций вводили однократно в эквивалентном объеме. Исследуемое вещество вводили в готовой лекарственной форме.

В течение двух недель проводили мониторинг массы тела, потребления корма, оценку клинических признаков.

Для оценки поведенческой активности использовались установка Harvard Apparaturs LE 8825 (Panlab) и оригинальное программное обеспечение Actitrack v2.7.

На 15-е сутки эксперимента проводили эвтаназию животных и аутопсию места подкожного введения веществ.

Для исследования местнораздражающего действия исследовались кожа и мышцы в месте введения.

Для оценки состояния красного кровяного ростка было проведено цитологическое исследование крови и мазков костного мозга. По выживаемости и общему состоянию животных судили о токсическом действии исследуемого вещества. Оценка выживаемости проводилась в течение 3 суток после затравки.

Расчет среднего арифметического и стандартной ошибки среднего значения осуществляли в программе MS Excel 2016. Оценку распределения проводили по критериям Шапиро-Уилка и Колмогорова- Смирнова.

Межгрупповое статистическое сравнение осуществляли при помощи критерия Краскела-Уоллиса с подтестом Дана.

Для статистического сравнения повторяющихся измерений применялся дисперсионный анализ. Различия были определены при 0,05 уровне значимости в программе GraphPad Prism 5.0.

Результаты исследования и их обсуждение

Проведенные исследования показали, что после однократного подкожного либо внутривенного введения лабораторным мышам и белым лабораторным крысам готовой лекарственной формы «карбамилированный дарбэпоэтин» (ООО «Фармапарк», Россия) в изучаемых дозах ухудшения общего состояния и гибели животных не наблюдалось.

После однократного внутривенного введения исследуемого вещества в максимальных дозах как у лабораторных мышей, так и у крыс наблюдалось снижение двигательной активности. Животные становились вялыми, апатичными, сонливыми.

Данные изменения наблюдались в течение получаса от момента введения исследуемого вещества как в экспериментальных, так и в контрольных группах, что позволяет предположить их связь с одномоментным болюсным введением большого объема жидкости. Через 30 мин после введения исследуемого вещества в максимальных дозах поведение животных не отличалось от поведения животных всех остальных групп.

Особенностей поведения у опытных крыс и мышей других групп в первые 4 часа после острого введения вещества, отличных от контрольных животных, отмечено не было.

При сравнении двигательной активности животных в тесте актиметрии на инфракрасном мониторе активности IR Actimeter достоверных отличий между опытной и контрольной группой установлено не было (табл. 1).

Таблица 1

Оценка поведенческой активности животных в тесте актиметрии, усл. ед. активности, рассчитываемые по встроенному в программу Actitrack v2.7 инструменту «Total Activiti» (M±m; n=6)

Критерии

Г руппы

Контроль

Опыт

Общая активность

14006±1889

13586±48*

Стереотипы движения

239±62

298±41*

Максимальная скорость

67±19

96±26*

Примечание:* (p>0,05) в сравнении с животными контрольной группы.

Интенсивность и характер двигательной активности не менялись в течение эксперимента.

Судороги отсутствовали у всех животных, находившихся под наблюдением.

Координация движений и тонус скелетных мышц у крыс и мышей в опытных группах не нарушались в течение первых 4 часов эксперимента и в течение последующего 14-дневного периода наблюдения и не отличались от соответствующих показателей контрольных животных.

Отклонений в потреблении корма и воды не наблюдалось. Динамика массы тела и средние значения массы внутренних органов в опытных группах не имели статистически достоверных отличий от значений в соответствующих группах контроля (рис. 1, табл. 2)

Рис. 1. Динамика массы тела мышей после однократного подкожного введения карбамилированного дарбэпоэтина (ООО «Фармапарк», Россия)

Примечание: * - отсутствие статистически значимых различий с группой контроля (p>0,2)

Таблица 2

Динамика массы внутренних органов мышей после однократного подкожного введения карбамилированного дарбэпоэтина (ООО «Фармапарк», Россия)

Масса о

ргана на 14-е сутки

Группа

Печень,

мг

Селезенка , мг

Почки, мг

Сердце,

мг

Легкие, мг

Тимус, мг

Мозг, мг

Подкожное введение

5000

мкг/кг

1213±40

49,6±2,7

228,1±8,1

128,5±26,5

130,9±1,8

27,2±2,5

425,3±4,4

4000

мкг/кг

1202±30

49,3±3,6

220,8±7,7

121,5±4,5

131,1±1,3

25,8±3,1

426,6±4,4

3000

1200±28

50,4±3,3

227,1±7,1

123,6±3,6

132,3 ±1,5

26,8±2,9

426,6±3,8

мкг/кг

2000

мкг/кг

1197±25

50,9±2,6

221,6±9,4

122,5±3,5

132,8±1,3

26,5±2,4

426,4±3,4

1000

мкг/кг

1200±29

51,1±3,0

224,3±11,

8

120,7±4,7

133,1±1,2

26,2±2,9

423,1±3,2

Контроль

1205±324

50,2±4,3

226,4±9,7

122,3±5,3

130,3±1,8

26,7±3,1

425,4±4,9

I

внутривенное введение

2500

мкг/кг

1198,6±18,

1

54,1±1,1

229,5±4,2

125,8±2,6

128,9±2,8

26,8±1,8

425,1±2,8

2000

мкг/кг

1194,0±8,8

53,8±1,8

227,4±3,3

126,1±1,83

130,8±2,8

26,3±1,7

427,8±2,9

1500

мкг/кг

1199,3±23,

2

53,4±1,5

225,3±2,7

126,3±2,4

131,1±3,2

28,0±1,5

426,0±4,3

1000

мкг/кг

1203,6±12,

1

54,2±1,5

226,9±2,9

124,0±1,2

131,3±2,9

27,3±1,7

424,8±2,7

500

мкг/кг

1207,0±9,9

54,1±1,0

228,5±3,7

125,2±3,4

128,4±2,4

25,9±2,4

427,0±3,8

Контроль

1197,1±21,

0

53,6±0,9

228,3±4,3

123,3±1,9

129,8±2,9

27,5±2,1

427,3±2,9

Макро- и микроскопическое исследование внутренних органов выявило картину, соответствующую норме, как в опытной, так и в контрольной группе (рис. 2, 3). Гистологическое исследование места инъекции у мышей и крыс, которым ГЛФ CDEPO вводили подкожно, не выявило признаков патологических изменений и морфологических отличий от контрольной группы (рис. 2, 3)

Рис. 2. Гистологическая картина кожи крыс. А - кожа крысы из группы контроля;Б - кожа крысы, получавшей подкожно ГЛФ CDEPO (ООО «Фармапарк», Россия) в дозе 5000 мкг/кг. Окр. гематоксилином и эозином. х100

Рис. 3. Гистологическая картина скелетной мышцы крыс. А - мышца крысы из группы контроля; Б - мышца крысы, получавшей подкожно ГЛФ CDEPO (ООО «Фармапарк», Россия) в дозе 5000 мкг/кг. Окр. гематоксилином и эозином. х100

При цитологическом исследовании мазка костного мозга в соотношении нормобластов, пронормобластов, моноцитов, сегментоядерных эозинофилов, эозинофильных миелоцитов, сегментоядерных нейтрофилов, палочкоядерных нейтрофилов и нейтрофильных миелоцитов отличий в сравнении с контрольной группой не выявлено. Исследование периферической крови показало, что в контрольной серии экспериментов число эритроцитов, ретикулоцитов и содержание гемоглобина в периферической крови крыс в среднем соответствовало нормальному уровню этих показателей в периферической крови данного вида животных.

Заключение

Проведенное исследование показало, что ГЛФ CDEPO (ООО «Фармапарк», Россия) при подкожном введении в дозах от 1000 мкг/кг до 5000 мкг/кг и внутривенном введении в дозе от 500 мкг/кг до 2500 мкг/кг не проявляет токсических свойств и не связан с летальностью у белых лабораторных мышей. Применение исследуемого ГЛФ CDEPO у белых лабораторных крыс в дозах 5000 мкг подкожно и 1000 мкг внутривенно сопровождалось 100%-ной выживаемостью в остром периоде (14 дней) и не приводило к макро- и микроскопическим изменениям со стороны внутренних органов, а также тканей в области инъекции. Состояние красного кровяного ростка также не претерпевало значимых изменений, что свидетельствует об отсутствии влияния ГЛФ CDEPO на эритропоэз. На основании результатов проведенных экспериментальных исследований острой токсичности ГЛФ CDEPO карбамилированный дарбэпоэтин, раствор для инъекций (ООО «Фармапарк», Россия) можно отнести:

1) по классификации Globally Harmonised System (GHS) - к категории 5 GHS;

2) по классификации Hodge и Sterner - к классу 4 (малотоксично);

3) по классификации - к классу 5 (практически нетоксично);

4) по классификации ГОСТ 12.1.007-76 - к 3-му классу токсичности (умеренно опасно).

Определенные ограничения накладывают: растворимость лекарственной формы (высокомолекулярный белок), содержание активного вещества в объеме (особенности вспомогательных веществ), предельно допустимые объемы введения для данного вида лабораторных животных, что заведомо не позволит достичь максимальных доз, приемлемых для изучения острой токсичности [14].

Список литературы

1. Semenza G.L. Oxygen homeostasis. Wiley Interdisciplinary Reviews: Systems Biology and Medicine. 2010. V. 2(3). Р. 336-361.

2. Stockmann C., Fandrey J. Hypoxia-induced erythropoietin production: a paradigm for oxygen-regulated gene expression. Clinical and Experimental Pharmacology and Physiology. 2006. V. 33. Р. 968-979.

3. Reznikov K.M., Gorbunova N.S., Kolesnichenko P.D., Tverskoy A.V., Kostina D.A., Bashkatova D.A., Nikitina V.A. Search of new pharmaceuticals on the basis of darbepoetin in the treatment of ischemic stroke (review of literature). Research result: pharmacology and clinical pharmacology. 2017. V. 3(1). Р. 125-136.

4. Shabelnikova A.S., Peresypkina A.A., Gubareva V.O., Levkova E.A., Dolzhikov A.A., Nikolaev S.B., Stepchenko A.A. Pharmacological preconditioning by recombinant erythropoietin as the possibility of increasing the stability of tissue of the retina to reperfusion ischemia in experiment. Research result: pharmacology and clinical pharmacology. 2016. V. 2(1). Р. 25-29.

5. Alehin S.A. Kolmykov D.I., Pokrovskii M.V. Human recombinant erythropoietin gradient dosage influence on ischemic and reperfusion liver injury. Research result: pharmacology and clinical pharmacology. 2015. V. 1(1). Р. 9-12. DOI: 10.18413/2500-235X- 2015-1-4-9.

6. Burger D., Xenocostas A., Feng Q.P. Molecular basis of cardioprotection by erythropoietin. Current Molecular Pharmacology. 2009. V. 2(1). Р. 56-69.

7. Zhu L., Bai X., Wang S., Hu Y., Wang T., Qian L., et al. Recombinant human erythropoietin augments angiogenic responses in a neonatal rat model of cerebral unilateral hypoxia-ischemia. Neonatology. 2014. V. 106. Р. 143-148. DOI: 10.1159/000362262.

8. El Hasnaoui-Saadani R., Marchant D., Pichon A., Escoubet B., Pezet M., Hilfiker-Kleiner D., Hoch M., Pham I., Quidu P., Voituron N., Journй C., Richalet J.P., Favret F. Epo deficiency alters cardiac adaptation to chronic hypoxia. Respiratory physiology & neurobiology. 2013. V. 186(2). Р. 146-154.

9. Rusai K., Prokai A., Szebeni B., Fekete A., Treszl A., Vannay A. Role of serum and glucocorticoid-regulated kinase-1 in the protective effects of erythropoietin during renal ischemia/reperfusion injury. Biochemical Pharmacology. 2010. V. 79. Р. 1173-1181.

10. Fisher J.W. Erythropoietin: physiology and pharmacology update. Experimental Biology and Medicine (Maywood). 2003. V. 228(1). Р. 1-14.

11. Kimakova P., Solar P., Solarova Z., Komel R., Debeljak N. Erythropoietin and its angiogenic activity. Int. J. Mol. Sci. 2017. V. 18(7). Р. 1519. DOI: 10.3390/ijms18071519.

12. Шукуров Р.Р., Хамитов Р.А., Кряжевских И.С. Карбамилированный дарбэпоэтин 9с- depo, способ его получения и применение его в качестве лекарственного средства с цитопротекторным действием. Владелец Общество с ограниченной ответственностью "Фармапарк" (ООО "Фармапарк") (RU). Патент РФ 0002575773. 09.07.2013.

13. Catlin D.H., Breidbach A., Elliott S., Glaspy J. Comparison of the isoelectric focusing patterns of darbepoetin alfa, recombinant human erythropoietin, and endogenous erythropoietin from human urine. Clinical Chemistry. 2002. V. 48. Р. 2057-2059.

14. Меньшикова Л.А., Печенкина И.Г, Береза Н.С. Особенности доклинических исследований инновационных лекарственных препаратов // Разработка и регистрация лекарственных средств. 2013. № 1 (2). Р. 90-95.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

  • Определение острой токсичности (второй класс) селенита натрия, селенита цинка и расчёты LD50 по методу Кербера. Влияние селенита натрия и селенита цинка на мозговой кровоток, артериальное давление и частоту сердечных сокращений у бодрствующих крыс.

    реферат [90,8 K], добавлен 30.04.2009

  • Взаимодействие лекарственных средств. Клиническая фармакология антиангинальных, гипотензивных, кардиотонических средств для лечения острой и хронической СН. Клиническая фармакология лекарственных средств для лечения бронхообструктивного синдрома.

    курс лекций [134,5 K], добавлен 11.12.2010

  • Сущность химико-биологической и патохимической классификации ядов. Характеристика токсических веществ по характеру действия на организм, производственному назначению, степени их токсичности. Гигиеническая классификация пестицидов по параметрам вредности.

    реферат [30,0 K], добавлен 30.08.2009

  • История. Основные эмбологенные заболевания. Основные тромбогенные заболевания. Патогенез синдрома острой ишемии. Лечение острой артериальной непроходимости. Дополнительные методы исследования при артериальных эмболиях и тромбозах.

    курсовая работа [29,9 K], добавлен 04.07.2007

  • Этапы разработки лекарственных препаратов. Цель проведения клинических исследований. Их основные показатели. Типовые дизайны клинического исследования. Испытание фармакологических и лекарственных средств. Исследование биодоступности и биоэквивалентности.

    презентация [579,5 K], добавлен 27.03.2015

  • Проблема фальсификации лекарственных средств. Классификация фальсифицированных лекарств. Распространение контрафактной продукции в Украине. Трамадол и его свойства. Исследование лекарственного препарата методами БИК-спектроскопии и УФ-спектрофотометрии.

    курсовая работа [1,3 M], добавлен 10.11.2011

  • Цифровое кодирование лекарственных средств. Влияние различных факторов на потребительные свойства и качество лекарств, способы защиты товаров по этапам жизненного цикла. Фармакологическое действие, показания лекарственных препаратов на основе чаги.

    курсовая работа [42,9 K], добавлен 28.12.2011

  • Медико-социальные и экономические проблемы лечения острой респираторной вирусной инфекции у детей. Клинические проявления, ассортимент лекарственных средств для лечения у детей на примере аптеки "НИУ БелГУ". Социально-демографический портрет потребителей.

    курсовая работа [1,9 M], добавлен 17.12.2015

  • Основные функции почек. Причины развития острой почечной недостаточности. Клиническая картина заболевания, характеристика его основных стадий. Неотложная доврачебная помощь больному при острой почечной недостаточности. Введение обезболивающих средств.

    реферат [12,5 K], добавлен 16.05.2011

  • Характеристика эритропоэтина - физиологического стимулятора эритропоэза, который секретируется в почках и в перисинусоидальных клетках печени. Физиологическая роль, механизм действия эритропоэтина. Виды гемопоэза. Эритропоэтин в клинической практике.

    презентация [2,2 M], добавлен 26.09.2016

  • Характеристика антигельминтных средств. Сравнительная оценка действия аскорбиновой кислоты и пиридоксина. Условия, определяющие противомикробное действие фталазола и уросульфана. Использование фармакологических веществ для синхронизации охоты у животных.

    контрольная работа [32,8 K], добавлен 21.04.2009

  • Определение острой кровопотери. Классификация кровотечений в зависимости от скорости, источника, причины возникновения. Стадии геморрагического шока. Общие принципы терапии острой кровопотери. Методы немедленной временной остановки наружного кровотечения.

    презентация [35,0 K], добавлен 03.03.2015

  • Причины возникновения и симтоматика токсикозов с острой надпочечниковой недостаточностью (синдром Уотерхауса-Фридериксена), с печеночной (синдром Рея) и острой почечной недостаточностью. Оказание неотложной помощи при токсико-септических состояниях.

    реферат [18,1 K], добавлен 14.08.2009

  • Место нестероидных противовоспалительных препаратов среди "симптоматических" лекарственных средств при лечении ревматических болезней. Особенности механизма действия, показания к применению и дозирование, побочные эффекты препаратов данной группы.

    курсовая работа [535,0 K], добавлен 21.08.2011

  • Изучение эпидемиологии, этиологии, патогенеза острой пигментной нефропатии - острой почечной недостаточности, развивающейся при повышении концентрации в крови и массивной экскреции с мочой миоглобина или гемоглобина. Клиническая картина, лечение, прогноз.

    реферат [22,0 K], добавлен 29.08.2010

  • Рассмотрение почечной недостаточности как синдрома, развивающегося в результате тяжелых нарушений почечных функций. Причины гипофильтрации и основные стадии острой формы заболевания. Клинические проявления патологии, диагностика и принципы лечения.

    презентация [1,9 M], добавлен 13.05.2014

  • Понятие и причины артериального тромбоза как острой закупорки просвета артерии, вызванной формированием тромба на измененной стенке сосуда, клиническая картина и факторы риска. Классификация степеней острой ишемии. Диагностика и подходы к лечению.

    презентация [459,2 K], добавлен 02.11.2014

  • Механизм развития острой левожелудочковой недостаточности. Сердечная астма, отек легких, кардиогенный шок. Диагностика заболевания, нормализация эмоционального статуса. Устранение гиперкатехоламинемии и гипервентиляции. Подходы к лечению заболевания.

    презентация [1008,3 K], добавлен 26.11.2014

  • Причины развития острой почечной недостаточности. Клиническая картина заболевания, характеристика его основных стадий. Неотложная доврачебная помощь больному при острой почечной недостаточности. Прогностически благоприятные и неблагоприятные формы ОПН.

    презентация [1,7 M], добавлен 04.09.2014

  • Инфузионно-трансфузионная терапия как один из важнейших, патогенетически обусловленных компонентов интенсивной терапии раневой и травматической болезни. Методы построения эффективной коррекции синдрома острой гиповолемии при лечении огнестрельной травмы.

    практическая работа [27,5 K], добавлен 12.12.2009

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.