Морфофункциональные изменения тромбоцитов в условиях лактат-ацидоза in vitro
Анализ гендерных отличий, наличие особенностей тромбоцитов у женщин, обеспечивающих высокую агрегационную активность в норме и резистентность к повреждающему действию лактата. Влияние оксида азота на морфофункциональные характеристики тромбоцитов.
Рубрика | Медицина |
Вид | статья |
Язык | русский |
Дата добавления | 04.08.2021 |
Размер файла | 122,1 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ТРОМБОЦИТОВ В УСЛОВИЯХ ЛАКТАТ-АЦИДОЗА IN VITRO
Голубева Е.К.1, Пахрова О.А.1, Алексахина Е.Л.1, Томилова И.К.1, Соколова М.А.1, Пиголкина Е.И.2
1 ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России
2 ФГБОУ ВО «Ивановский государственный университет» Минобрнауки России
Молочная кислота, представляющая собой один из продуктов анаэробного гликолиза, влияет на состояние различных физиологических систем организма. Ацидоз, развивающийся при накоплении лактата, проявляется неспецифическим морфологическим синдромом в органах и тканях, нарушает реологические и гемостатические функции крови, изменяет агрегационную активность тромбоцитов. Нами исследовались морфофункциональные особенности тромбоцитов человека в условиях лактатацидоза in vitro при pH 7,2 и 7,0. Определялись морфометрические параметры клеток с расчетом их площади, индекса элонгации, а также индекс омоложения тромбоцитов. О функциональной активности кровяных пластинок судили по показателям АДФ-индуцированной агрегации (степени агрегации, времени агрегации, скорости агрегации). Выявлены нарастающие по мере снижения pH увеличение площади клеток, уменьшение индекса элонгации, снижение индекса омоложения и количества тромбоцитов с грануломером. Это наряду с уменьшением агрегационной способности свидетельствует о нарушении структурно-функциональных свойств тромбоцитов при лактат-ацидозе. Анализ гендерных отличий показал наличие особенностей тромбоцитов у женщин, обеспечивающих высокую агрегационную активность в норме и резистентность к повреждающему действию лактата, что проявляется менее выраженной динамикой морфофункциональных нарушений кровяных пластинок, чем у мужчин.
Ключевые слова: гемостаз, тромбоциты, лактат-ацидоз, гендерные особенности.
MORPHOFUNCTIONAL CHANGES OF THROMBOCYTES IN CONDITIONS OF LACTIC ACIDOSIS IN VITRO
Golubeva E.K.1, Pakhrova OA.1, Aleksakhina E.L.1, Tomilova I.K.1, Sokolova M.A.1, Pigolkina E.I.2
1Ivanovo State Medical Academy of the Ministry ofHealth ofRussia, Ivanovo;
2Ivanovo State University of the Ministry of Education and Science ofRussia, Ivanovo
Lactic acid, which is one of the products of anaerobic glycolysis, affects the state of various physiological systems of the body. Acidosis, which develops with the accumulation of lactate, is manifested by a nonspecific morphological syndrome in organs and tissues, disrupts the rheological and hemostatic functions of the blood, and changes the aggregation activity of platelets. We studied the morphological and functional features of human platelets in lactic acidosis in vitro at pH 7.2 and 7.0. The morphometric parameters of the cells were determined with the calculation of their area, elongation index, as well as platelet rejuvenation index. The functional activity of blood platelets was judged by indicators of ADP-induced aggregation (degree of aggregation, time of aggregation, rate of aggregation). An increase in cell area was observed to increase with decreasing pH. The elongation index, rejuvenation index and platelet count with a granulomer are decreased. This, along with a decreasing of aggregation ability, indicates a violation of the structural and functional properties of platelets in lactic acidosis. Analysis of gender differences showed the presence of platelet features in women, providing high aggregation activity in the norm and resistance to the damaging effect of lactate, which is manifested by a less pronounced dynamics of morphofunctional disorders of the blood platelets than in men.
Keywords: hemostasis, platelets, lactic acidosis, gender characteristics.
Молочная кислота, являющаяся одним из естественных анаэробных метаболитов, количество которых значительно возрастает при гипоксии, оказывает существенное влияние на состояние различных физиологических систем. Важную роль играет лактат-ацидоз в развитии адаптивных изменений в организме при физических нагрузках, являясь следствием увеличения потребности тканей в кислороде. В условиях ацидоза, развивающегося в результате накопления продуктов анаэробного гликолиза, происходят значительные функциональные и морфологические изменения в тканях и органах. Показано, что при лактат-ацидозе наблюдается неспецифический морфологический синдром, проявляющийся изменением структуры, а также отеком клеток и межклеточного вещества тканей сердца, почек, печени, желудочно-кишечного тракта и др. [1].
Лактат оказывает негативное влияние на реологию крови и ее гемостатические функции, способствуя прогрессированию тканевой гипоксии и нарушению процесса образования энергии, что усугубляет патогенетические механизмы развития многих заболеваний [2]. Ацидоз сопровождается повреждением эндотелия, приводящим к инициации процессов коагуляционного и сосудисто-тромбоцитарного гемостаза, увеличивая вероятность спонтанной агрегации тромбоцитов [3]. Спонтанное тромбообразование наблюдается при различных заболеваниях, проявляющихся интоксикацией, нарушением иммунитета, сепсисом, артериальной гипертензией, является одним из наиболее значимых звеньев в развитии ишемических нарушений миокарда и мозгового кровообращения.
Литературные данные об особенностях клеточного звена гемостаза в условиях лактат- опосредованного ацидоза противоречивы и не дают четкого представления о механизмах участия тромбоцитов в реакции свертывающей системы крови на смещение pH. Уменьшение pH крови сопровождается снижением заряда поверхности тромбоцитов, создавая условия для их взаимодействия, что наряду с изменением потенциала сосудистой стенки является предпосылкой активации процессов адгезии и агрегации тромбоцитов [4]. Однако сдвиг рН в кислую сторону нарушает АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов на фоне увеличения активности коагуляционного гемостаза в связи с вероятным высвобождением тромбоцитарных факторов свертывания крови при повреждении мембраны клеток.
Агрегационная активность тромбоцитов характеризуется их морфологическими изменениями, в том числе величиной индекса омоложения, отражающего насыщенность кровяных пластинок гранулами [5]. Поэтому исследование структурных параметров кровяных пластинок наряду с оценкой функциональных свойств позволяет конкретизировать данные о характере влияния различных факторов на гемостаз и механизмах изменения активности тромбоцитов.
Цель исследования - изучение морфофункциональных особенностей тромбоцитов при лактат-ацидозе in vitro.
Материал и методы исследования
В экспериментах in vitro исследовалось влияние снижения pH плазмы крови человека до 7,2 и 7,0 на морфофункциональные параметры тромбоцитов. Для проведения исследования использовалась кровь 21 практически здорового добровольца (средний возраст - 57,9±1,9 года), в том числе 13 мужчин (58,8±2,3 года) и 8 женщин (55,9±2,3 года). Работа проводилась на основании разрешения независимого этического комитета, при наличии персонального информированного согласия испытуемых.
Кровь забиралась утром, натощак, из кубитальной вены и стабилизировалась 3,8%-ным раствором цитрата натрия (соотношение цитрата и крови - 1:9). Для получения плазмы, богатой тромбоцитами, цитратную кровь центрифугировали в течение 5 минут при 1500 об/мин. После удаления надосадочной жидкости кровь центрифугировали еще 10 минут при 3000 об/мин для получения бедной тромбоцитами плазмы. По 1 мл плазмы, обогащенной тромбоцитами, помещали в пробирки с раствором молочной кислоты на физиологическом растворе (рН 7,2 и 7,0). В качестве контроля использовался 0,9%-ный раствор хлорида натрия (рН 7,4). После 15 минут инкубации в термостате при 37°С изготавливали мазок тромбоцитарной плазмы, который окрашивали азур-2-эозином по Романовскому.
Морфологическое исследование производилось посредством компьютерной цитоморфометрии микрофотографий мазков тромбоцитарной плазмы, полученных с применением иммерсионного объектива. Использовалась программа анализа и обработки изображений GNU Image Manipulation Program (GIMP 2.10.14), позволяющая оценивать как морфометрические, так и качественные параметры объектов исследования. Определялись такие показатели, как большой и малый диаметр клетки, индекс элонгации тромбоцита, площадь клетки [6]. На основании особенностей окраски препарата рассчитывался индекс омоложения тромбоцитов (ИОТр), отражающий соотношение количества «молодых» и «старых» кровяных пластинок. При использовании в качестве красителя азур-эозина гранулы тромбоцитов приобретают фиолетово-красную окраску. Цветояркостные характеристики препарата (доля красного и синего цвета) отражают возраст тромбоцитов. При увеличении количества «молодых», активных форм тромбоцитов происходит увеличение интенсивности синего цвета по отношению к остальным цветам. Увеличение доли красного цвета указывает на появление большого количества «старых» клеток. В зависимости от степени насыщенности гранулами (функциональной активности) изменяется удельная оптическая плотность тромбоцитов, определяемая по зеленой компоненте.
Контроль функциональной активности тромбоцитов производился посредством исследования их АДФ-индуцированной агрегации методом оптической агрегометрии (турбидиметрический метод) с использованием агрегометра AP 2110 (Solar, Беларусь) в динамике изменения светопропускающей способности обогащенной тромбоцитами плазмы против плазмы, бедной тромбоцитами. Определялись: степень агрегации (СтА, %), время максимальной агрегации (ВрА, с), скорость агрегации (СкА, %/мин).
Вариационный анализ полученных результатов проводился в электронных таблицах Excel и программе Statistica 6.0. Определялись среднее арифметическое (M), среднее квадратическое отклонение (о), ошибка среднего (m). Для оценки статистической значимости различий использовались t-критерий Стьюдента, непараметрические критерии Колмогорова- Смирнова и Манна-Уитни. Различия считались статистически значимыми при p<0,05. Проверка нормальности распределения производилась с помощью критерия Шапиро-Уилка.
Результаты исследования и их обсуждение
Полученные результаты позволили выявить увеличение площади тромбоцитов в кислой среде, нарастающее по мере снижения pH (рис. 1). При pH 7,2 увеличивается преимущественно малый диаметр, составляя 3,1±0,04 мкм, при 2,86±0,06 мкм в контроле (p=0,0043). Снижение pH до 7,0 сопровождается статистически значимым увеличением и малого, и большого диаметров кровяных пластинок. Так, ширина тромбоцитов (малый диаметр) увеличивается до 3,24±0,06 мкм (p=0,0020), а длина (большой диаметр) - до 4,38±0,09 мкм при 4,05±0,07 мкм в контроле (p=0,0356). В среде с pH 7,2 наблюдается уменьшение индекса элонгации (рис. 2).
Рис. 1. Изменение площади тромбоцитов при уменьшении pH среды Примечание: здесь и далее * - статистически значимые различия между опытной и контрольной (pH - 7,4) группами (p<0,05).
Возможно, в условиях увеличения концентрации цитозольного кальция, усугубляющегося при ацидозе, происходят активация киназ и ингибирование фосфатаз, способствующие изменению структуры белков цитоскелета и набуханию тромбоцитов [7, 8]. По мере уменьшения pH происходит снижение количества клеток с грануломером (рис. 3). Это сопровождается уменьшением индекса омоложения тромбоцитов, который в среде с pH 7,0 составляет 1,04±0,01 при 1,11±0,02 в контроле (p=0,0012). В то же время отмечается увеличение оптической плотности тромбоцитов, оцениваемое по зеленой компоненте цветояркостной характеристики препарата. Вероятно, на фоне уменьшения общего количества «молодых» тромбоцитов происходит увеличение степени насыщения их гранулами, характеризуя нарушение процесса экзоцитоза в условиях снижения pH при лактатацидозе.
Рис. 2. Изменение индекса элонгации тромбоцитов при уменьшении pH среды
Рис. 3. Изменение процентного содержания тромбоцитов с грануломером в препарате при уменьшении pH среды
Исследование влияния молочной кислоты на агрегационную способность тромбоцитов выявило изменение параметров АДФ-индуцированной агрегации, свидетельствующее об уменьшении функциональной активности кровяных пластинок. Уменьшение рН до 7,2 сопровождается снижением степени агрегации и скорости агрегации за первые 30 секунд. Так, СтА составляет 32,49±2,94%, а СкА - 18,97±1,01%/мин при 47,57±2,51% и 26,30±1,52%/мин в контроле соответственно (p=0,0005, p=0,0003). Время максимальной агрегации сокращается практически в 2 раза, составляя 173,0±22,95 с при 301,75±38,67 с в контрольной пробе с pH 7,4 (p=0,009). Дальнейшее уменьшение pH (7,0) приводит к более выраженному угнетению агрегационных свойств тромбоцитов, что проявляется уменьшением угла наклона и амплитуды кривой агрегации. Степень максимальной агрегации при этом становится равной 6,81±1,08% (p<0,0001), время агрегации - 75,43±6,40 с (p<0,0001), а скорость агрегации - 7,03±1,03%/мин (p<0,0001).
Следует отметить, что концентрация свободных тромбоцитов в суспензии с pH 7,0 составляет 279,64±7,37 г/л, а при pH 7,2 - 299,84±6,7 г/л (p=0,0492). Возможно, это является следствием повреждающего действия водородных ионов на поверхностную мембрану кровяных пластинок с последующим их разрушением. Однако уменьшение количества свободных тромбоцитов может быть обусловлено спонтанной агрегацией. Известно, что смещение pH в кислую сторону нарушает процесс диссоциации карбоксильных групп сиаловых кислот мембраны. Это приводит к снижению заряда кровяных пластинок, является предпосылкой нарушения их взаимного отталкивания и обусловливает экспрессию рецепторов, участвующих во взаимодействии тромбоцитов, вызывая их спонтанную агрегацию [3]. Наряду с этим подавляется индуцирующее влияние АДФ на процесс обратимой агрегации.
Анализ гендерных особенностей позволил выявить различия морфологии и агрегационных свойств тромбоцитов у мужчин и женщин как в состоянии кислотно-основного баланса, так и при лактат-ацидозе. Так, площадь клеток у мужчин в среде с нормальным значением pH меньше, чем у женщин, и возрастает по мере увеличения кислотности среды одновременно с уменьшением содержания тромбоцитов с грануломером, ИОТр (табл.) и увеличением их оптической плотности. Отрицательная динамика содержания тромбоцитов, имеющих грануломер, и индекса омоложения тромбоцитов у женщин менее выражена, чем у мужчин, и проявляется только при pH 7,0. Все это может свидетельствовать о более высокой исходной активности кровяных пластинок женщин и большей устойчивости их мембраны при уменьшении pH.
Таблица 1. Гендерные отличия морфофункциональных параметров тромбоцитов в зависимости от pH среды (M±m)
Параметры |
pH 7,4 |
pH 7,2 |
pH 7,0 |
||
Площадь тромбоцитов, мкм2 |
Мужчины |
8,48±0,44 |
9,81±0,37 * (p=0,0314) |
11,32±0,65 * (p=0,0017) |
|
Женщины |
10,06±0,34 # (p=0,0110) |
10,70±0,45 |
11,07±0,45 |
||
Содержание тромбоцитов с грануломером в препарате, % |
Мужчины |
79,00±2,82 |
65,00±3,83 * (p=0,008) |
59,08±4,01 * (p=0,0006) |
|
Женщины |
79,89±3,84 |
71,33±3,88 |
65,58±5,34 * (p=0,0493) |
||
Индекс омоложения тромбоцитов, |
Мужчины |
1,10±0,02 |
1,08±0,04 |
1,02±0,02 * (p=0,0098) |
|
отн. ед. |
Женщины |
1,13±0,03 |
1,09±0,03 |
1,05±0,02 * (p=0,0452) |
|
Степень максимальной агрегации, % |
Мужчины |
42,53±2,32 |
28,12±2,23 * (p=0,0002) |
6,42±1,39 * (p<0,0001) |
|
Женщины |
54,60±4,30 # (p=0,0310) |
39,58±6,27 |
7,45±1,82 * (p<0,0001) |
||
Время максимальной агрегации, с |
Мужчины |
242,54±40,94 |
128,31±8,61 * (p=0,0171) |
72,38±8,01 * (p=0,0013) |
|
Женщины |
383,00±66,94 |
245,63±50,26 |
80,38±11,10 * (p=0,0025) |
||
Скорость агрегации, %/мин |
Мужчины |
25,46±1,33 |
18,00±1,23 * (p=0,0004) |
6,81±1,37 * (p<0,0001) |
|
Женщины |
27,53±3,33 |
20,55±1,69 |
7,39±1,62 * (p=0,0003) |
гендерный тромбоцит лактат азот
Примечание: * - статистически значимые различия (p<0,05) показателей с исходными значениями, # - статистически значимые различия показателей у мужчин и женщин при pH 7,4.
Степень АДФ-индуцированной агрегации при нормальном значении pH существенно ниже у мужчин, чем у женщин, что подтверждает меньший уровень изначальной агрегационной активности клеток. Показано, что андрогены снижают агрегацию тромбоцитов in vitro [9], а эстрогены, напротив, повышают их адгезивно-агрегационные свойства [10]. При pH 7,2 отмечается уменьшение функциональных параметров тромбоцитов у мужчин, что усугубляется в условиях дальнейшего снижения pH. Аналогичные изменения тромбоцитов женщин происходят лишь при уменьшении pH до 7,0, что еще раз подчеркивает повышенную стабильность мембраны и больший функциональный резерв тромбоцитов в кислой среде.
Таким образом, влияние лактат-ацидоза на клеточный компонент гемостаза выражается в прогрессирующем по мере снижения pH увеличении площади тромбоцитов с уменьшением индекса элонгации, что происходит на фоне снижения индекса омоложения и количества клеток с грануломером при увеличении степени насыщения гранулами, указывающем на нарушение процесса дегрануляции. Уменьшение параметров АДФ-индуцированной агрегации, происходящее одновременно со снижением численности свободных клеток, может быть как результатом разрушения тромбоцитов в кислой среде, так и следствием активации процесса их спонтанной агрегации в результате изменения поверхностного заряда.
Тромбоциты женщин характеризуются изначально более высокой АДФ-индуцированной агрегационной активностью по сравнению с мужчинами, а также большей площадью, не претерпевающей изменений в кислой среде, что свидетельствует о более высокой стабильности компонентов цитоплазматической мембраны женских тромбоцитов. Это подтверждается менее выраженной отрицательной динамикой показателей «возрастного» состава клеток и их агрегационной способности под влиянием молочной кислоты у женщин.
Список литературы
1. Кузник Б.И. Клеточные и молекулярные механизмы регуляции системы гемостаза в норме и патологии: монография. Чита: Экспресс-издательство, 2010. 832 с.
2. Ефименко О.А., Родионова И.А. Гемостаз и женские половые гормоны. Обзор литературы // Репродуктивная эндокринология. 2018. №1(39). С. 21-26. DOI: 10.18370/23094117.2018.39.21-26.
3. Альфонсова Е.В. Изменение некоторых показателей системы гемостаза при лактатацидозе // Фундаментальные исследования. 2013. №5. С.240-244.
4. Альфонсова Е.В., Фоменко Е.Г., Стасюк О.Н. Нарушения кислотно-основного состояния у спортсменов: монография. Чита: Забайкальский гос. ун-т, 2017. 172 с.
5. Алексахина Е.Л., Голубева Е.К., Пахрова О.А., Томилова И.К. Влияние оксида азота на морфофункциональные характеристики тромбоцитов in vitro у крыс // Современные проблемы науки и образования. 2018. № 6.
6. Бондарь Т.П., Цатурян Е.О., Муратова А.Ю. Влияние состояния тромбоцитарного звена гемостаза матери на морфо-функциональные показатели тромбоцитов новорожденных // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2012. № 4. С.57-60.
7. Boulanger С.М., Dignat-George F. Microparticles: an introduction. Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 2011. V.31. P. 2-3.
8. Марковчин А.А. Физиологические особенности тромбоцитов // Современные проблемы науки и образования. 2014. № 6;
9. Керимова К.Н., Бахшалиев А.Б., Гаджиев Р.Ф., Гамидова Э.С. Мужской половой гормон тестостерон и факторы гемостаза у молодых мужчин, перенесших инфаркт миокарда // Кардиология. 2012. Т.52, №6.С.24-27.
10. Hvas A.-M., Favaloro E.J. Gender related issues in thrombosis and hemostasis. Expert review of hematology. 2017. V.10(11). P.941-949.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Состав плазмы крови. Морфология форменных элементов крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Понятие о лейкоцитарной формуле. Морфофункциональные особенности лимфы. Сравнение состояния хроматина в лимфоците и моноците. Гемоглобин и его соединения.
презентация [7,7 M], добавлен 22.05.2015Определение тромбоцитопении или кардинального снижения количества тромбоцитов в крови. Границы нормальных значений количества тромбоцитов. Ускоренное разрушение тромбоцитов. Синдром анемии - классификация, этиология, методы диагностики. Принципы лечения.
презентация [900,5 K], добавлен 06.04.2016Целесообразность применения скрининговых тестов свертывающей системы. Функция тромбоцитов в процессе коагуляции. Допустимый предоперационный уровень тромбоцитов. Главные компоненты механизма гемостаза. Аспирин как антикоагулянт, механизм коагуляции.
контрольная работа [19,6 K], добавлен 04.08.2009Компоненты гемостаза. Отличительные черты сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза. Образование тромбоцитов в костном мозге. Компоненты гранул тромбоцитов. Механизмы тромборезистентности сосудистой стенки. Классификация типов кровоточивости.
презентация [846,4 K], добавлен 20.06.2013Гомеостаз молочной кислоты, продукция лактата у взрослого человека. Образование лактата из пирувата в качестве конечного продукта анаэробного гликолиза. Окислительно-восстановительный потенциал и внутриклеточный рН. Ацидоз, вызваный анионным пробелом.
доклад [16,3 K], добавлен 24.05.2009Оценка транскрипционной активности генов синтаз оксида азота в сетчатке крыс разного возраста, оценка возможной связи развития ретинопатии с изменением генерации NO. Изменение генерации оксида азота при старении и развитии связанных с ним заболеваний.
курсовая работа [980,8 K], добавлен 27.06.2013Рассмотрение изменений количества эритроцитов, тромбоцитов, скорости оседания крови при различных состояниях организма. Изучение изменений крови на примере острой пневмонии. Сравнительный анализ показателей заболеваемости болезнями органов дыхания детей.
дипломная работа [144,5 K], добавлен 25.07.2015Математическая модель кинетики свертывания в реконструированных системах и пространственной динамики свертывания в плазме. Регуляция свертывания ингибитором пути тканевого фактора. Влияние тромбоцитов и фосфолипидов на скорость реакций свертывания.
дипломная работа [1,2 M], добавлен 11.12.2012Анализ форменных элементов крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Гемоглобин и его функции в работе организма. Гранулоциты, моноциты и лимфоциты как составлющие лейкоцитов. Паталогии в составе крови, их влияние на функции организма человека.
реферат [31,4 K], добавлен 06.10.2008Лабораторное исследование периферической крови у детей. Функции эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Качественные изменения нейтрофилов. Скорость оседания эритроцитов. Белковый состав плазмы крови. Нормальные показатели у детей различного возраста.
презентация [3,2 M], добавлен 22.09.2016Эффективность современных гемостатических средств и материалов общего и местного действия. Викасол - синтетический водорастворимый аналог витамина К. Способ купирования кровотечения, обусловленного нехваткой тромбоцитов. Достоинства коллагеновых пластин.
курсовая работа [54,9 K], добавлен 25.04.2014Этиологии и патогенез геморрагических диатезов. Особенность лечения количественной и качественной недостаточности тромбоцитов. Анализ эффективности глюкокортикоидной терапии и спленэктомии. Использование лечебной программы при геморрагическом васкулите.
презентация [19,2 M], добавлен 09.08.2019Обоснование пользы превентивного применения дезагрегантов во вторичной профилактике ишемической болезни сердца. Виды антиагрегантных препаратов. Импедансный метод исследования агрегации тромбоцитов в цельной крови. Эффективность аспирина в кардиологии.
реферат [31,8 K], добавлен 29.10.2013Заболевания с повышенной кровоточивостью без выраженного повреждения сосудистой стенки или незначительной ее травматизацией (геморрагические диатезы). Этапы свертывания крови, причины его замедления и повышения. Роль эндотелия и тромбоцитов в гемостазе.
лекция [22,2 K], добавлен 09.03.2010Понятие ДВС-синдрома, его формы, признаки и стадии. Основы проблемы свертывания крови и агрегации тромбоцитов. Рассмотрение процесса активации плазменного компонента гемостаза, распространение тромбоза, проявление развернутого геморрагического синдрома.
презентация [186,7 K], добавлен 26.05.2014Сочетание аутоиммунной гемолитической анемии с аутоиммунной тромбоцитопенией. Повышенное разрушение эритроцитов и тромбоцитов вследствие фиксации на их поверхности белков. Внутренние и наружные кровотечения, кровоизлияния. Проведение прямой пробы Кумбса.
презентация [264,4 K], добавлен 22.04.2016Функционирование системы гемостаза, его первичная и вторичная формы. Роль эндотелия в регуляции гемостаза. Свойства субэндотелия, участие тромбоцитов в нем. Факторы свертывания крови. Диагностика и клинические ориентиры гемостаза. Типы кровоточивости.
презентация [546,9 K], добавлен 25.11.2014Этиология, патогенез, классификация, симптомы, патанатомия и лечение тромбоцитопении - состояния, характеризующегося снижением количества тромбоцитов ниже 150·109/л, что сопровождается повышенной кровоточивостью и проблемами с остановкой кровотечений.
презентация [532,2 K], добавлен 27.11.2016Прижизненное формирование и фиксация сгустка тромбоцитов, фибрина, лейкоцитов и эритроцитов на внутренней поверхности сосуда (тромбоз). Системы гемостаза, причины и локализация тромбов. Типы атеросклеротических бляшек. Понятие тромболитического лечения.
презентация [6,3 M], добавлен 22.03.2015Тромбоцитопения как снижение в крови числа тромбоцитов, бесцветных клеток крови, которые имеют огромное значение для свертывания крови, ее главные причины и предпосылки, факторы риска, профилактика, патологическая анатомия. Клиническая картина, симптомы.
презентация [821,5 K], добавлен 27.04.2014