Влияние различных доз лучевой терапии на выживаемость опухолевых клеток предстательной железы линии PC-3

Лучевая терапия как один из методов лечения рака предстательной железы. Выявление и прогнозирование радиорезистентности. Воздействие доз облучения 6,4 и 7,25 Гр на протяжении 5 дней на выживаемость опухолевых клеток предстательной железы линии PC-3.

Рубрика Медицина
Вид статья
Язык русский
Дата добавления 09.08.2021
Размер файла 661,3 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» МЗ РФ

Влияние различных доз лучевой терапии на выживаемость опухолевых клеток предстательной железы линии PC-3

Кутилин Д.С., Сагакянц А.Б., Зинькович М.С., Максимов А.Ю., Гусарева М.А., Бондаренко Е.С., Потемкин Д.С., Васильченко Н.Г.

Ростов-на-Дону

Аннотация

Лучевая терапия является одним из основных методов лечения рака предстательной железы (РПЖ). Однако неудачи при подобной терапии ставят задачу выявления и прогнозирования радиорезистентности, для чего необходимы модельные эксперименты на соответствующих клеточных культурах, первым этапом которых служит оценка влияния лучевой терапии на выживаемость опухолевых клеток. Поэтому целью работы явилось изучение воздействия доз облучения 6,4 и 7,25 Гр на протяжении 5 дней на выживаемость опухолевых клеток предстательной железы линии PC-3. Клетки культивировали в стерильных культуральных флаконах в среде RPMI-1640 c 10%-ной фетальной телячьей сывороткой в присутствии 50 мкг/мл гентамицина. Облучение проводили на линейном ускорителе Novalis TX (Varian, США). После каждого дня облучения осуществляли микроскопирование с помощью инвертированного микроскопа, после 5-го дня облучения проводили оценку количества клеток, находящихся на различных стадиях апоптоза, с помощью проточной цитофлюориметрии. Обнаружено, что ежедневное облучение клеток PC-3 в дозах 6,4 и 7,25 Гр в течение 5 дней привело к значительному снижению как общего количества клеток (на 71%), так и количества жизнеспособных клеток (возросло количество опухолевых клеток, находящихся на разных стадиях апоптоза, и мертвых клеток). При этом эффект от облучения в дозе 7,25 Гр проявился раньше и после 5-го дня облучения был выражен сильнее, чем от облучения в дозе 6,4 Гр. Тем не менее после 5-дневного облучения около 50% оставшихся опухолевых клеток линии PC-3 (15% от изначального количества) сохранили свою жизнеспособность, что, вероятно, связано с развитием или исходным наличием у части клеток радиорезистентности.

Ключевые слова: лучевая терапия, рак предстательной железы, культура клеток, апоптоз, радиорезистентность.

Abstract

effects of various radiotherapy doses on survival of prostate

TUMOR CELLS LINE PC-3

Kutilin D.S.1, Sagakyants A.B.1, Zinkovich M.S.1, Maksimov A.Yu. 1, Gusareva M.A.1, Bondarenko E.S.1, Potemkin D.S.1, Vasilchenko N.G.1

1Rostov Research Institute of Oncology, Rostov-on-Don

Radiation therapy is one of the main treatments for prostate cancer (PC). However, failures with such therapy pose the task of identifying and predicting radioresistance, which requires model experiments on relevant cell cultures, the first stage of which is to evaluate the effect of radiation therapy on tumor cells survival. Therefore, the aim of the work was to study the effects of radiation doses of 6.4 and 7.25 Gy for 5 days on the survival of the prostate cancer cells of the PC-3 line. Cells were cultured in sterile culture flasks in RPMI-1640 medium with 10% fetal calf serum in the presence of 50 ng / ml gentamicin. Irradiation was performed on a Novalis TX linear accelerator (V arian, United States). Microscopy was performed using an inverted microscope after each day of irradiation. After the 5th day of irradiation the number of cells in various stages of apoptosis was assessed using flow cytometry. It was found that daily exposure of PC-3 cells at doses of 6.4 and 7.25 Gy for 5 days resulted in a significant decrease in both the total number of cells (by 71%) and the number of viable cells (increased the number of tumor cells located on different apoptosis stages and dead cells). In this case, the effect of irradiation at a dose of 7.25 Gy appeared earlier and after 5 days of irradiation was more pronounced than that of irradiation at a dose of 6.4 Gy. However, after 5 days of irradiation, about 50% of the remaining PC-3 tumor cells (15% of the initial amount) retained their viability, which is likely due to the development or initial presence of radioresistance in some cells.

Keywords: radiation therapy, prostate cancer, cell culture, apoptosis, radioresistance.

Введение

Во всем мире рак предстательной железы (РПЖ) занимает лидирующие позиции в структуре онкологической патологии. В России рост заболеваемости за 10 лет превысил 140%, а смертности - 45%, это самые высокие значения среди всей онкологической патологии [1]. Устойчивый рост данных показателей делает как никогда актуальной задачу разработки новых методологических подходов к лечению данной патологии. Лучевая терапия является одним из основных методов лечения РПЖ. Облучение используется главным образом у пациентов с локализованными или местно-распространенными формами рака с противопоказаниями для хирургического вмешательства [2]. Радиобиологически обоснованное использование гипофракционных режимов позволило улучшить результаты лечения, существенно уменьшив его продолжительность, при низких уровнях лучевых реакций.

В настоящее время известны основные механизмы, определяющие чувствительность к ионизирующему облучению, это факторы, влияющие на репарацию ДНК: воздействие активных форм кислорода, эпителиально-мезенхимальный переход, экспрессия белка теплового шока (HSP90) и др. [3]. Однако неудачи при радиотерапии РПЖ ставят задачу выявления и прогнозирования радиорезистентности. Для ее решения необходимы модельные эксперименты на соответствующих клеточных культурах, первым этапом которых является оценка влияния лучевой терапии на выживаемость опухолевых клеток.

Целью данной работы явилось изучение воздействия доз облучения 6,4 и 7,25 Гр на протяжении 5 дней на выживаемость опухолевых клеток предстательной железы линии PC-3.

Материалы и методы исследования

В работе использовали культуру клеток человека - рака предстательной железы PC-3. В процессе культивирования проводили генотипирование клеток с помощью набора реактивов COrDIS Sprint («Гордиз», Россия) и реал-тайм амплификатора на соответствие типичному для данной клеточной линии генотипу (на основании данных ATCC [4]) и на отсутствие контаминации. Все работы с клеточной линией проводили в ламинарном шкафу II степени биологической защиты стерильного бокса лаборатории культуры клеток. Клетки культивировали в стерильных плоскодонных культуральных флаконах площадью 25 см2 с адгезионной поверхностью и вентилируемыми крышками (Sarstedt, Германия). Инкубирование осуществляли в условиях контролируемого 5% CO2 и влажности 95% при температуре 37 градусов по Цельсию в мультигазовом инкубаторе CB 150 (Binder, Германия), в среде RPMI-1640 (Биолот, Россия) c 10%-ной фетальной телячьей сывороткой (Thermo Scientific hyclone, США) в присутствие 50 мкг/мл гентамицина (Биолот, Россия) [5, 6].

Для эксперимента были выбраны следующие варианты фракционирования: 6,4 и 7,25 Гр. Облучение проводили ежедневно на протяжении 5 дней, что было обусловлено техническими особенностями исследования. Итоговая изоэффективная суммарная очаговая доза для первого варианта составила 77,4 Гр, что соответствует как российским, так и международным рекомендациям по проведению дистанционной лучевой терапии (как в конвенциональном, так и в гипофракционном режиме) больным локализованным и местнораспространенным раком предстательной железы. Второй вариант воспроизводил в эксперименте влияние на опухолевые клетки стереотаксической радиотерапии. Итоговая изоэффективная доза в этом случае составила 97,6 Гр. Облучение проводили на линейном ускорителе Novalis TX (Varian, США). Для топометрии был использован компьютерный томограф Somatom Definition AS Siemens (Германия), этап сегментирования и планирования выполнен с помощью программного обеспечения Eclips (Varian, США).

Ежедневно через 1 час после облучения во всех флаконах (3 контрольных флакона, 3 для дозы 6,4 Гр и 3 для дозы 7,25 Гр) заменяли питательную среду и проводили подсчет мертвых клеток, находившихся в заменяемой среде. После 1-го, 2-го, 3-го, 4-го и 5-го дня облучения проводили микроскопирование монослойной культуры с помощью инвертированного микроскопа DM IL LED Fluo (Leica, Германия) и цифровой камеры DFC365FX (Leica, Германия). Подсчет общего количества клеток и анализ соотношения живых и мертвых клеток проводили в камере Горяева с использованием 0,4%-ного раствора красителя трипанового синего. После микроскопирования на 5-й день облучения клеточную линию снимали с подложки флакона путем трипсинизации раствором Трипсин/Версена (Биолот, Россия). Далее оценку количества клеток, находящихся на различных стадиях апоптоза, осуществляли на проточном цитофлюориметре FacsCantoII (BD, USA) с использованием Annexin V-FITC Apoptosis Detection Kit (BD Pharminogen, USA).

Annexin V-FITC используется для определения процентной доли клеток, подвергшихся апоптозу. Это основано на свойстве клеток терять асимметричность мембраны на ранних стадиях апоптоза. В апоптотических клетках мембранный фосфолипид фосфатидилсерин (PS) транслоцируется с внутренней стороны плазматической мембраны на ее внешнюю сторону. Annexin V, это Са2+-зависимый фосфолипид-связывающий протеин, имеющий высокую аффинность к PS, связывается с клетками, экспрессирующими PS. Пропидиум йодид (PI) - стандартный витальный краситель, использующийся в проточной цитометрии для разделения живых и погибших клеток. Живые клетки с интактной мембраной не включают PI, тогда как мембрана погибших или поврежденных клеток проницаема для PI. Клетки, позитивные по Annexin V и негативные по PI, являются апоптотическими. Клетки, позитивные по Annexin V и PI, находятся на поздней стадии апоптоза, либо подверглись некрозу, либо уже погибли. Клетки, негативные по Annexin V и PI, - живые, не подвергшиеся апоптозу. 7-амино-актиномицин D (7-AAD) представляет собой краситель нуклеиновой кислоты, который можно использовать вместо пропидия йодида (PI) для исключения нежизнеспособных клеток в анализах проточной цитометрии.

Статистический анализ выполняли с использованием прикладного пакета программ STATISTICA 8.0. Оценку различий проводили с использованием параметрического t- критерия Стьюдента для порогового уровня статистической значимости р<0,05.

Результаты исследования и их обсуждение

В ходе 5-дневного эксперимента по облучению опухолевых клеток предстательной железы были получены данные, характеризующие потенциал дистанционной лучевой терапии и стереотаксической радиотерапии.

В 1-й день облучения независимо от дозы не было обнаружено статистически значимых отличий в количестве мертвых клеток в питательной среде. На 2-й день облучения относительно контроля статистически значимо (р<0,05) в 7 раз увеличилось количество мертвых клеток при дозе 7,25 Гр, на 3-й день - в 12 раз и 7,3 раза при дозах 6,4 Гр и 7,25 Гр соответственно, на 4-й день - в 4 и 7 раз при дозах 6,4 Гр и 7,25 Гр соответственно (рис. 1).

Рис. 1. Динамика показателя мертвых клеток PC-3 в эксперименте с накопительной дозой облучения (в питательной среде):

*-- статистически значимые отличия (р<0,05) относительно контроля,

** - статистически значимые отличия (р<0,05) относительно 1-го дня облучения

Следует отметить, что количество мертвых клеток в питательной среде в контрольных флаконах не изменялось на протяжении эксперимента. При этом на 2-й день облучения зарегистрировано статистически значимое (р<0,05) снижение количества мертвых клеток в

раза при дозе облучения 6,4 Гр, на 3-й день отмечалось увеличение количества мертвых клеток в 2,4 раза при дозах 6,4 Гр и 7,25 Гр соответственно, и на 4-й день - в 2,3 раза при дозе 7,25 Гр относительно 1-го дня эксперимента (рис. 1). Следовательно, значимый эффект облучения на клетки PC-3 для дозы 7,25 Гр проявляется на 2-й день облучения, а для дозы Гр - на 3-й день.

Результаты исследования влияния выбранных режимов облучения на культуру клеток РС-3 после 5-дневного облучения представлены на рисунке 2. Ежедневное облучение на линейном ускорителе Novalis TX культуры клеток PC-3 в дозах 6,4 и 7,25 Гр в течение 5 дней привело к значительному снижению общего количества клеток на 71,6 и 71,4% соответственно (р<0,05) (рис. 2).

Рис. 2. Микрофотография клеточного монослоя после 5-го дня облучения (слева направо: контроль - доза 6,4 Гр - доза 7,25 Гр) и общее количество клеток: * - статистически значимые отличия (р<0,05) относительно контроля

В таблице 1 и на рисунках 3, 4 и 5 представлены данные о распределении клеток PC-3 по разным стадиям апоптоза, полученные на проточном цитофлюориметре.

Из представленных в таблице 1 и на рисунках 3, 4 и 5 результатов видно, что в контроле доля живых клеток составила 92,4±0,4%, одновременно с этим в данных образцах присутствовали и клетки, находящиеся на разных стадиях гибели: ранний апоптоз, поздний апоптоз/некроз, мертвые клетки (соответственно 0,7±0,17%, 7,1±0,44%, 0,1±0,0%).

После облучения культуры РС-3 в дозе 6,4 Гр наблюдали изменение соотношений клеток, находящихся на разных стадиях апоптоза. Закономерно наблюдается снижение процента живых клеток до 57,6±6,5%, что меньше в 1,6 раза по сравнению с контролем (р=0,0008). При этом доля клеток, находящихся на раннем апоптозе, увеличивалась до 3,2±0,6%, что выше контрольных значений в 4,5 раза (р=0,002, табл. 1).

Доля клеток, находящихся на поздних стадиях апоптоза (некроза), и мертвых клеток после облучения достигала значений соответственно 37,57±5,32% и 1,67±0,67%, что в 5,3 (р=0,001) и в 16,7 (р=0,02) раза выше контрольных.

Таблица 1 Оценка уровня апоптоза в культуре клеток PC-3 после различных режимов облучения в течение 5 дней (процентное содержание клеток разного функционального состояния)

Живые

клетки

Ann V- PI-

Ранний апоптоз Ann V+ PI-

Поздний

апоптоз/

некроз

Ann V+PI+

Мёртвые клетки Ann V- PI+

Мёртвые клетки по

7AAD

Контроль,

n=3

92,4±0,4

0,7±0,17

7,1±0,44

0,1±0,0

7,4±0,36

6,4 Гр

57,6±6,5

3,2±0,6

37,57±5,32

1,67±0,67

33,67±1,25

% отличия от контроля

-38

+357

+429

+1570

+355

р=0,0008

р=0,002

р=0,001

р=0,02

р=0,00004

7,25 Гр

46,2±10,8

4,47±1,25

45,6±9,92

3,67±2,1

41,7±10,13

% отличия от контроля

-50

+539

+542

+3570

+464

Р=0,0018

Р=0,0067

Р=0,003

Р=0,04

Р=0,004

% отличия от 6,4 Гр

-26

+40

+21

+120

+24

Увеличение дозы облучения до 7,25 Гр приводило к еще большим изменениям соотношения клеток, находящихся на разных стадиях апоптоза. По сравнению с контролем количество живых клеток уменьшилось в 2 раза (р<0,05) и достигло 46,2±10,8%, что также ниже в 1,2 раза (р<0,05) значений после облучения в дозе 6,4 Гр. Процент клеток, находящихся в стадии раннего апоптоза, превысил значения контроля в 6,4 раза (р<0,05) и достиг значений 4,47±1,25%, что также выше данного показателя по сравнению с уровнем облучения 6,4 Гр в 1,4 раза (р<0,05). Доля клеток, находящихся на поздних стадиях апоптоза (некроза), и мертвых клеток после облучения клеток данной культуры достигала значений соответственно 45,6±9,92% (больше в 6,4 раза (р<0,05) контрольных значений и в 1,2 раза (р<0,05) уровня при облучении 6,4 Гр) и 3,67±2,1% (больше в 36,7 раза (р<0,05) контрольных значений и в 2,2 раза (р<0,05) уровня при облучении 6,4 Гр) (табл. 1, рис. 3-5). предстательный железа опухолевый облучение

Рис. 3. Оценка уровня апоптоза в культуре клеток PC-3 после ежедневного облучения в дозе 6,4 Гр в течение 5 дней

Рис. 4. Оценка уровня апоптоза в культуре клеток PC-3 после ежедневного облучения в дозе 7,25 Гр в течение 5 дней

Таким образом, продемонстрировано, что воздействие различных доз ионизирующего излучения in vitro на опухолевые клетки предстательной железы приводит к значительной их элиминации. Фундаментальным механизмом, посредством которого ионизирующее излучение производит терапевтический эффект, является инициирование повреждения ДНК в опухолевых клетках, в особенности двухцепочечных разрывов (DSB) [7]. Из данных литературы известно, что дозы однократного облучения от 4 Гр до 8 Гр вызывают кратковременную задержку клеточного цикла в фазе G2/M с максимальным эффектом примерно через 16 часов после облучения [8]. Однако опухолевые клетки способны использовать системы репарации DSB для преодоления индуцированной радиацией цитотоксичности [9], которая контрпродуктивна для терапии. В результате может развиться радиорезистентность

Рис. 5. Результаты оценки уровня апоптоза клеток культур РС-3 после облучения различными режимами в течение 5 дней (данные проточного цитофлюориметра)

Другие сигнальные пути, не являющиеся частью репарационных систем клетки, также могут влиять на реакцию опухолевых клеток простаты на излучение [10]. В нашем эксперименте после 5-дневного облучения около 50% от оставшихся опухолевых клеток (15% от изначального количества) все же сохраняют жизнеспособность. Связан ли этот факт с развитием радиорезистентности благодаря определенным молекулярно-генетическим особенностям этих клеток, предстоит установить в дальнейших исследованиях. Важно отметить, что для проецирования данной экспериментальной модели на целостный организм необходимо учитывать другие факторы, такие как активность иммунной системы [11] и особенности микроокружения опухоли, включая интенсивность ангиогенеза [12, 13]. Однако все же, если in vivo сохраняется данный эффект, то оставшиеся опухолевые клетки в последующем, вероятно, рецидивируют и будут более устойчивы к радиотерапии.

Заключение

Проведенное исследование позволило установить, что ежедневное облучение на линейном ускорителе Novalis TX культуры клеток PC-3 в дозах 6,4 и 7,25 Гр в течение 5 дней привело к значительному снижению как общего количества клеток, так и количества жизнеспособных клеток (возросло количество опухолевых клеток, находящихся на разных стадиях апоптоза, и мертвых клеток). При этом эффект от облучения в дозе 7,25 Гр проявился раньше (после 2-го дня облучения) и в конечном итоге после 5-го дня облучения был выражен сильнее, чем от облучения в дозе 6,4 Гр. Тем не менее после 5дневного облучения около 50% от оставшихся опухолевых клеток (15% от изначального количества) предстательной железы линии PC-3 сохранили свою жизнеспособность, что может быть связано с развитием или исходным наличием у части клеток радиорезистентности.

Список литературы

1. Терапевтическая радиология / Под ред. А.Д. Каприна, Ю.С. Мардынского. М., 2018. С. 406-424.

2. Ferri F.F.A. Ferri's clinical advisor 2017 e-book. Philadelphia, PA: Elsevier, 2017. P. 10521054.

3. Зинькович М.С., Максимов А.Ю., Розенко Л.Я., Гусарева М.А., Карнаухова Е.А., Фаенсон А.В., Тимошкина Н.Н., Кутилин Д.С. Радиорезистентность как фактор эволюции лучевой терапии рака предстательной железы // Современные проблемы науки и образования. 2019. № 2.

4. ATCC, Standards Development Organization is accredited by the American National Standards Institute (ANSI).

5. Водолажский Д.И., Кутилин Д.С., Пушкин А.А., Вереникина Е.В., Могушкова Х.А., Кит О.И. Влияние доксорубицина на транскрипционный профиль раково-тестикулярных антигенов в модельном эксперименте на клеточной линии HELA CCL-2 // Злокачественные опухоли. 2017. Т. 7, № 3-S1. С. 132-133.

6. Kutilin D.S., Vodolazhsky D.I., Soldatova K.I., Mogushkova H., Trifanov V., Kolesnikov E.N., Kozhushko M.A., Kharin L.V., Kit O.I. The effect of doxorubicin on the cancer-testis antigens transcription. J. Clin. Oncol. 2018. 36 (suppl; abstr e24117).

7. Sandler H.M., Mirhadi A.J. Radical radiotherapy for prostate cancer is the'only way to go. Oncology. 2009. V. 23. P.840.

8. Geldof A.A., Plaizier M., Duivenvoorden I., Ringelberg M., Versteegh R.T., Newling D.W.W., Teule G.J.J. Cell cycle perturbations and radiosensitization effects in a human prostate cancer cell line. J. Cancer Res. Clin. Oncol. 2003. V.129. P. 175-182.

9. Lomax M., Folkes L., O'Neill P. Biological consequences of radiation-induced DNA damage: relevance to radiotherapy. Clin. Oncol. 2013. V.25. P. 578-585.

10. Yao M., Rogers L., Suchowerska N., Choe D., Al-Dabbas M.A., Narula R.S., Lyons J.G., Sved P., Li Z., Dong Q.. Sensitization of prostate cancer to radiation therapy: Molecules and pathways to target. Radiotherapy and Oncology. 2018. V.128. P. 283-300.

11. Weichselbaum R.R., Liang H., Deng L., Fu Y-X. Radiotherapy and immunotherapy: a beneficial liaison? Nat. Rev. Clin. Oncol. 2017. V.14(6). P.365-379.

12. Barker H.E., Paget J.T., Khan A.A., Harrington K.J. The tumor microenvironment after radiotherapy: mechanisms of resistance and recurrence. Nat. Rev. Cancer. 2015. V.15. P. 409-425.

13. Smyth M.J., Ngiow S.F., Ribas A., Teng M.W. Combination cancer immunotherapies tailored to the tumour microenvironment. Nat. Rev. Clin. Oncol. 2016. V.13. P. 143-158.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

  • Общая характеристика основных стадий рака предстательной железы, рассмотрение ключевых особенностей трансректального ультразвукового исследования. Знакомство с методами лечения рака предстательной железы: хирургический, медикаментозный, лучевой.

    презентация [5,1 M], добавлен 16.09.2019

  • Назначение и строение предстательной железы, ее функции в мочеполовой системе. Факторы риска в развитии рака предстательной железы, четыре стадии развития данного заболевания. Симптомы болезни, способы диагностики, лечение, профилактика и прогнозы.

    презентация [305,8 K], добавлен 16.11.2012

  • Аденома предстательной железы как доброкачественное разрастание ткани. Общая характеристика компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной стадий болезни. Постановление диагноза; консервативный и оперативный методы лечения гиперплазии.

    презентация [2,0 M], добавлен 16.03.2014

  • Формирование аденомы предстательной железы. Компоненты инфравезикальной обструкции. Развитие осложнений вследствие гиперплазированной простаты. Стадии рака и характеристика степеней его злокачественности. Методы диагностики и лечения заболевания.

    презентация [3,4 M], добавлен 27.03.2015

  • Особенности физиотерапии больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы на этапе санаторно-курортного лечения. Характеристика физиопрофилактики доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Популярные методы физиотерапии.

    курсовая работа [416,9 K], добавлен 08.05.2019

  • Простата – железисто-мышечный орган мужской половой системы, выполняющий эндокринную функцию. Методы диагностики рака предстательной железы: определение иммунного статуса, пальцевое исследование прямой кишки, выявление простат-специфического антигена.

    презентация [253,9 K], добавлен 22.05.2012

  • Понятие и природа рака предстательной железы как злокачественного новообразования, представляющего собой аденокарциному различной дифференцировки. Этиология и патогенез данного заболевания, его распространенность, факторы риска развития и лечение.

    презентация [643,8 K], добавлен 25.09.2013

  • На основании жалоб больного (боль над лоном ноюще-колящего характера), данных лабораторных, инструментальных методов исследования его органов и систем постановка диагноза доброкачественной гиперплазии предстательной железы. План лечения заболевания.

    история болезни [17,5 K], добавлен 23.03.2017

  • Ознакомление с анкетными данными больного. Обоснование основного урологического диагноза. Данные лабораторных и инструментальных методов исследования. Особенности трансуретральной электрорезекции предстательной железы. Динамика состояния больного.

    история болезни [18,6 K], добавлен 12.11.2014

  • Жалобы больного при поступлении, особенности диагностики аденомы предстательной железы. Объективное исследование, предварительный диагноз. Результаты дополнительных исследований. План лечения и ухода за больным. Дневник наблюдения, выписной эпикриз.

    история болезни [28,1 K], добавлен 11.10.2012

  • Хирургическая анатомия предстательной железы, традиционные методы ее лечения. Чреспузырная аденомэктомия "вслепую" и "на глаз". Общая и специальная техника трансуретральной резекции при доброкачественной гиперплазии простаты, интраоперационные осложнения.

    курсовая работа [3,5 M], добавлен 13.11.2011

  • Исследование причин развития аденомы простаты. Характеристика основных факторов риска. Разрастание ткани предстательной железы и возникновение в ней доброкачественных новообразований. Возможные осложнения, диагностика, лечение и профилактика заболевания.

    презентация [787,4 K], добавлен 19.10.2016

  • Изучение жалоб больного, истории заболевания, анамнеза жизни. Исследование состояния органов дыхания и пищеварения, сердечнососудистой, нервной, мышечной и мочеполовой систем. Диагностика и лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

    история болезни [20,7 K], добавлен 21.05.2013

  • Современные подходы к физиотерапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы в сочетании с сопутствующим хроническим простатитом. Физиотерапия больных на этапе санаторно-курортного лечения. Применение методики домашней физиотерапии и массажа.

    реферат [524,7 K], добавлен 30.06.2015

  • Структура онкологической заболеваемости женского населения. Особенности раковой опухоли. Современные методы диагностики РМЖ. Виды рака молочной железы, симптомы. Риск развития рецидива. Эффективность лучевой терапии рака молочных желез (менее сантиметра).

    реферат [20,0 K], добавлен 30.05.2013

  • Рак щитовидной железы как опухоль, развивающаяся из клеток эпителия щитовидной железы. Частота факторов, способствующих развитию заболеваний щитовидной железы. Классификация рака щитовидной железы по стадиям. Сущность лимфогенного пути метастазирования.

    реферат [32,3 K], добавлен 08.03.2011

  • Основное заболевание: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, II стадия. Сопутствующие заболевания: хронический цистит, склероз шейки мочевого пузыря, папиллома шейки мочевого пузыря. Осложнения основного заболевания: ОЗМ.

    история болезни [26,9 K], добавлен 25.03.2006

  • Закладка и первичная дифференцировка парафолликулярных клеток щитовидной железы человека, их значимость в регуляции процессов жизнедеятельности. Цитология и физиология С-клеток щитовидной железы. Медуллярный рак как один из видов злокачественной опухоли.

    реферат [21,5 K], добавлен 21.03.2011

  • Основное заболевание: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, II стадия. Сопутствующие заболевания: хронический цистит, склероз шейки мочевого пузыря, папиллома шейки мочевого пузыря. Осложнения основного заболевания: ОЗМ.

    история болезни [28,8 K], добавлен 20.08.2006

  • Аденома предстательной железы, ее симптомы. Осложнения дисгормональной гиперпластической простатопатии. Доброкачественная дисплазия молочной железы. Эпителиальные и мезенхимальные доброкачественные и злокачественные новообразования половых органов.

    контрольная работа [3,5 M], добавлен 20.04.2015

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.