Основы медицинских знаний и здорового образа жизни Курс лекций

В то же время для наркоманов характерны активные попытки приобретения наркотиков или их суррогатов (при этом они не останавливаются перед обманом, воровством, насилием, разбоем, сутенерством, жестокой агрессией вплоть до убийства). Осмотр внешнего вида наркомана позволяет выявить ряд обращающих на себя внимание болезненных признаков наркомании (токсикомании). Это такие признаки, как резкое похудание, цианоз губ, сужение зрачков (миоз), или, наоборот, их расширение (мидриаз) у кокаинистов. Отмечается раннее старение, высыпания на лице в виде прыщей или их следов на лице, коричневато-землистый цвет кожи со следами расчесов, сухость, шелушение кожи конечностей, необычные и деформированные ногти на пальцах рук и ног, раннее выпадение зубов.

При целенаправленном обследовании у наркомана можно обнаружить следы от инъекций. Чаще они располагаются на локтевых сгибах предплечий, в межпальцевых промежутках рук и ног, на поверхности бедер, в подъязычной области и на поверхности кожи мошонки. Заметны тремор рук, а иногда и всего тела, шаткая походка, сальные волосы, неприятный запах изо рта и т.д.

Другими немаловажными диагностическими критериями являются дефекты письменной и устной речи наркоманов. Криминалистами давно замечено, что их почерку присущи вполне определенные изменения, состоящие из общих и частных признаков.

Так, при действии наркотиков - «ощущения благодушия и эйфории» - отмечается заметное улучшение почерка, когда же действие препарата прекращается, и наступают абстинентные изменения, почерк «портится», становится неровным, резким, с наличием большого количества нарушений целостности бумаги, помарок, клякс и т.д.

В то же время следует признать, что расстройство почерка под влиянием наркотических веществ зависит также и от типа нервной деятельности и психического состояния человека. Как установлено, наркотики, воздействуя на анализаторы, оказывают определенное влияние на качественные и количественные признаки почерка. Сегодня по изменению почерка специалисты легко определят, какое наркотическое лекарственное, химическое вещество принимал человек до написания рукописи.

Наркотики вызывают заметные изменения и в устной речи. При наркотическом опьянении у наркомана отсутствует запах алкоголя изо рта. Отмечается быстрая речь, употребление жаргонных выражений, усиление дефектов в произношении, плоский юмор, шутовство и др.

При абстинентных явлениях (во время вынужденного воздержания от привычных доз) наблюдается чувство подавленности, замедление темпа речи, злобная, неадекватная реакция на замечания.

Важно обратить внимание на асоциальную сущность наркомании, поскольку наркоманы причиняют большой моральный и экономический ущерб не только себе, по семье и обществу.

Наркомания не только наносит ущерб психическому и физическому здоровью наркомана, но и вносит осложнения в брачно-семейные, жилищные, имущественные отношения.

Потребление табака (никотинизм), курение

Потребление табака (никотинизм, табакокурение) - это не привычка, это одна из форм наркотической зависимости.

Табак завез в Европу известный мореплаватель Колумб. Вначале курение табака считалось полезным, поэтому первую его плантацию создал врач Франческо Гернандес. Зерна табака были посланы французской королеве ее послом в Португалии Жаком Нико. Его фамилия впоследствии вошла в название алкалоида табака - никотина.

Табак употребляется путем жевания, вдыханием через ноздри и путем курения.

В начале XVII в. в России курение табака не только запрещалось, но и каралось битьем палками: по 60 ударов по голове и столько же по ступням. Повторно замеченный курильщик лишался носа - его отрезали. Продавцам табака рвали ноздри.

Петр I сам курил и внедрил курение среди своего окружения. С тех пор оно стало широко распространяться в России.

Табачные изделия представляют собой высушенные листья табака. Они содержат клетчатку, ферменты, углеводы, минеральные соли, жирные кислоты, более 30 ингредиентов: большинство из них оказывает вредное воздействие на организм.

Кроме никотина, в табачном дыме содержится угарный газ, синильная кислота, сероводород, углекислота, аммиак, эфирные масла и концентрат из жидких и твердых продуктов горения, называемый табачным дегтем. Табачный деготь состоит из примерно 100 химических соединений и веществ, в дыме находятся изотопы радиоактивного калия, мышьяка, ароматических полициклических углеводородов - канцерогенов (химических веществ, воздействие которых на организм может вызвать рак).

Никотин попадает в организм при курении с вдыхаемым воздухом, куда входят различные раздражающие вещества, в том числе канцерогенные - бензпирен, дибензпирен, стимулирующие рост злокачественных опухолей, а также углекислый газ, количество которого на 9,5% превышает содержание его в воздухе (0,046%), и окись углерода. Первыми в контакт с табачным дымом вступают рот и носоглотка. Температура дыма в полости рта достигает около 50-60°С. Чтобы ввести дым из полости рта и носоглотки в легкие, курильщик вдыхает порцию воздуха. Температура воздуха, поступающего в рот, примерно на 40°С ниже температуры дыма. Этот перепад температур приводит со временем к появлению на эмали зубов микроскопических трещин. Поэтому зубы у курильщиков начинают разрушаться раньше, чем у некурящих людей.

В легких курильщика табачный дым насыщает кровь угарным газом, который, соединяясь с гемоглобином, исключает часть его из процесса дыхания. Наступает кислородное голодание, в результате которого прежде всего страдает сердечная мышца.

Синильная кислота хронически отравляет нервную систему. Аммиак раздражает слизистые оболочки, снижается сопротивляемость легких к различным инфекционным заболеваниям, в частности к туберкулезу.

В невысоких дозах никотин возбуждает клетки ЦНС, что приводит к учащению пульса, дыхания, нарушению сердечного ритма, иногда к тошноте и рвоте.

В высоких дозах никотин проявляет свои свойства нервного яда и может вызвать паралич ЦНС. Доза 25 сигарет в сутки является смертельной. Смерть не наступает у курильщика потому, что у него повышается толерантность к никотину, так же как у наркоманов повышается толерантность, например, к героину (требуется все большая доза для эффекта опьянения), а у алкоголиков во второй стадии алкоголизма - повышается толерантность к этанолу. У всех наркоманий один и тот же механизм действия, один и тот же путь к смерти.

Никотин оказывает отрицательное действие на железы внутренней секреции, в частности на надпочечники, которые выделяют дополнительно адреналин. Он, в свою очередь, оказывает сильный сосудосуживающий эффект и повышает артериальное давление, что вызывает кислородное голодание мозга, сердечной мышцы и периферических отделов конечностей.

Все курящие люди с возрастом страдают артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями сосудов нижних конечностей, вплоть до гангрены.

У курильщиков постепенно формируется так называемый никотиновый синдром. В нем много общего с алкогольным синдромом и наркоманическим.

Началом никотинового синдрома следует считать период, когда пропадает неприятное ощущение, вызываемое курением. В динамике развития никотинового синдрома можно выделить три стадии.

В основе этих стадий лежат шесть ведущих синдромов. Это физическая и психическая зависимость, измененная реактивность (толерантность к никотину), психические, соматические и неврологические нарушения.

В период появления предвестников никотинизма отмечается разовое, от случая к случаю, часто неумелое курение, которое приводит к неприятным отпущениям - кашлю, тошноте и даже рвоте, головокружению, шуму в ушах.

Начальной стадией болезни следует считать время, когда пропадают неприятные ощущения от курения, появляются чувство довольства, эйфория, повышается работоспособность. Повышается толерантность к никотину, выражаясь в увеличении количества выкуриваемых в день сигарет до 10-25 штук. Курение носит систематический характер, появляется психическая зависимость от никотина. Хочется курить, улучшается настроение и самочувствие. На этой стадии волевым усилием курильщики могут бросить курить. Продолжительность этой стадии от 1 года до 5 лет.

Хроническая стадия курения носит стойкий характер, ибо имеется тяга к табаку. Толерантность повышается, достигая апогея - 20-40 сигарет в сутки. Психическое влечение носит навязчивый характер с периодическим получением комфорта, иногда появляется желание курить непрерывно. Физическое влечение или зависимость проявляется в ухудшении состояния, появлении дискомфорта при отсутствии возможности закурить или при отсутствии сигарет.

У курильщика на этой стадии со стороны психической сферы отмечается легкая неврозоподобная симптоматика при воздержании или умеренном курении. Имеют место головные боли, чувство тяжести в голове, расстройства сна, бессонница, снижается порог раздражимости, что повышает нервную возбудимость, снижается работоспособность.

Со стороны соматического статуса - заболевания верхних дыхательных путей - простудные заболевания, фарингиты, бронхиты; со стороны пищеварительной системы - появляются неприятные ощущения в области желудка, обнаруживаются гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Периодически отмечаются: повышение артериального давления, боли в области сердца, тахикардия и общий дискомфорт.

Продолжительность хронической стадии от 5 до 20 лет.

В поздней стадии реактивность организма меняется. Снижается толерантность, курение, как правило, вызывает неприятные ощущения - боли в области сердца, жалобы со стороны пищеварительной системы, головные боли, снижение эмоционального фона, депрессии. Повышение артериального давления носит стойкий характер и трактуется как артериальная гипертензия. Все это ведет к снижению количества выкуриваемых в день сигарет. Снижается психическое влечение, комфорт от курения выражен все меньше. Остается автоматическая привычка курить. Физическое влечение проявляется в виде неглубокого абстинентного синдрома. Имеют место: головные боли и головокружения, «несвежесть» головы, снижение памяти и работоспособности. Снижается аппетит, появляется жажда с употреблением большого количества жидкости, усиливается потоотделение, тахикардия, раздражительность, желание покурить натощак. При нарушениях сна человек просыпается, чтобы покурить ночью.

Со стороны внутренних органов отмечаются заболевания:

* ротовой полости - стоматиты, гингивиты;

* заболевания дыхательной системы - бронхиты, пневмонии, туберкулез;

* со стороны сердечно-сосудистой системы - артериальная гипертензия, инфаркты миокарда;

* со стороны анализаторов - снижаются зрение, обоняние, слух;

* возникают предраковые и раковые заболевания различных органов и систем.

Со стороны центральной нервной системы отмечаются неврозоподобные состояния, невриты периферических нервов, облитерирующие эндартерииты, инсульты, энцефалопатии.

Среди курильщиков число онкологических больных в 20 раз выше, чем среди некурящих людей.

Особенно вредно курение для детей и подростков, что отражается на их физическом развитии - дети отстают в росте, плохо набирают вес, имеют неразвитую костно-мышечную систему, часто болеют. Познавательные процессы также снижаются, нарушается память, снижается успеваемость в школе. Под влиянием никотина снижается чувствительность сетчатки глаза к раздражителям, падает зрение. Никотин повышает внутриглазное давление, что также снижает зрительную функцию и в конечном итоге может привести к слепоте. Никотин также снижает слух у детей.

Вредное действие табачных ядов сказывается на работе головного мозга. У курящих людей на 5% снижается объем памяти, на 4,5% снижается способность запоминания. Точность математических действий снижается на 5,5%. Появляется отставание в учебе. «От курения тупеешь. Оно несовместимо с творческой работой», - говорил Иоганн Гете еще в начале прошлого столетия.

Непоправимый вред курение наносит женскому организму. Курящие женщины в шесть раз чаще страдают заболеваниями щитовидной железы. В два раза чаще у них осложняются роды, в частности самостоятельно не отделяется плацента и необходимо оперативное вмешательство по ее отделению; в восемь раз чаще курящие женщины страдают бесплодием. Они раньше стареют, дряхлеют. У них появляется определенная мужеподобность, сиплый голос, темнеют и портятся зубы. Кожа имеет серый оттенок и напоминает пергамент. Одежда, волосы, кожа и даже нот пахнут никотином, что никак не делает их привлекательными.

Вдыхание задымленного табачного воздуха (пассивное курение) приводит к тем же болезням, которыми страдают курильщики. Исследования показали, что опасность от пассивного курения весьма реальна. Дым от зажженной сигареты, оставленной в пепельнице или находящейся в руке курильщика, - это не тот дым, который вдыхает курящий. Курильщик вдыхает дым, который прошел через фильтр сигареты, в то время как некурящий вдыхает дым, не прошедший через фильтр сигареты.

Этот дым содержит в 50 раз больше канцерогенов, вдвое больше дегтя и никотина, в 5 раз больше окиси углерода и в 50 раз больше аммиака, чем дым, вдыхаемый через сигарету. Для людей, работающих в сильно накуренных помещениях, степень пассивного курения может достигать эквивалента, равного 14 сигаретам в день. Существуют убедительные данные, свидетельствующие об увеличении числа случаев рака легких у некурящих людей, которые живут вместе с курильщиками. Независимые исследования в США, Японии, Греции и Германии показали, что некурящие супруги курящих заболевают раком легких в 2-3 раза чаще, чем жены некурящих.

Во многих экономически развитых странах мира (США, Канада, Япония, Англия, Швеция, Норвегия) за последние десятилетия благодаря внедрению и проведению антиникотиновых программ произошло значительное снижение числа курящих. Основным направлением в проведении антиникотиновых программ является профилактическая работа среди детей и молодежи.

Профилактика вредных привычек

К вредным привычкам принято относить различные виды деятельности человека, причиняющие вред его здоровью.

Профилактика наркомании должна быть направлена, прежде всего, на предупреждение первого употребления психоактивного вещества, на формирование у подростка твердой жизненной установки: в любой обстановке и в любых условиях не допустить пробы наркотиков.

Опыт свидетельствует, что в подростковом возрасте желание принять наркотик возникает только в компании сверстников. Это может произойти на улице, на дискотеке, на концерте популярной музыкальной группы, когда хочется быть, как все, веселым, раскованным, забыть обо всех проблемах.

Главные правила по профилактике употребления психоактивных веществ сформулированы в четырех «нет».

Правило первое: постоянно вырабатывать твердое «нет» приему любых наркотических и токсических средств, в любой дозе, в любой обстановке, в любой компании: всегда только «нет».

Второе правило: формирование у себя умения получать удовольствие от полезной ежедневной деятельности (хорошая учеба, занятия спортом, активный отдых на природе), а значит, твердое «нет» безделью, скучной и неинтересной жизни, праздности.

Третье правило: большое значение имеет умение выбирать себе друзей и товарищей; третье «нет» тем сверстникам и той компании, где прием наркотиков - дело обыденное; для этого надо побороть свою стеснительность, уважать свое мнение и не поддаваться влиянию окружающих.

Четвертое правило: твердое «нет» своей робости и нерешительности, когда предлагают попробовать наркотик.

Некоторые расценивают курение как вредную привычку. Необходимо помнить, что курение -- это не привычка, а наркотическая зависимость.

Наше общество, особенно дети и подростки, находится под агрессивным воздействием огромных рекламных щитов и журнальной рекламы. Считается, что сегодня реклама сигарет на телевидении запрещена, однако в те часы, когда телевизор смотрит большинство людей, лучшие в мире игроки в бильярд и другие игры постоянно пускают на экране клубы сигаретного дыма. Спонсорами программ обычно являются табачные компании-гиганты, а связь между спортивными событиями и финансовыми тузами стала самой грустной тенденцией современной рекламы.

На соревнованиях «Формулы-1» гоночные машины даже названы известными марками сигарет. Сегодня по телевидению можно увидеть рекламный ролик, где обнаженная пара курит в постели одну сигарету на двоих после занятий любовью. Подтекст этой рекламы очевиден.

Почему же мы считаем «нюханье» клея и героиновую зависимость таким ужасным злом, а тот наркотик, на который тратим большую часть денег и который действительно убивает нас, еще несколько лет назад считался совершенно приемлемой общественной привычкой?

В последние годы курение стало рассматриваться в качестве общественно порицаемой привычки, которая может нанести ущерб здоровью, но при этом легальна и даже выставлена на продажу в красивых глянцевых пачках в каждом газетном киоске, баре, клубе, на автомобильной стоянке или в ресторане.

Попробуйте взглянуть на блестящие пачки сигарет по-новому - попытайтесь увидеть внутри них яд. Никотин - наркотик, поэтому ваши вкусовые рецепторы и обоняние притупляются. Самая страшная сторона курения состоит даже не в том, что оно наносит ущерб вашему здоровью, и вы за это еще и платите своими деньгами, а в том, что оно деформирует вашу психику. Вы начинаете изыскивать любые правдоподобные оправдания тому, почему продолжаете курить.

Начав курить, мы всю оставшуюся жизнь платим бешеные деньги за сигареты. Курильщик, выкуривающий в день 20 сигарет, за свою жизнь тратит приблизительно 26 250 €. Что мы делаем с этими деньгами? Мы используем их для систематического заполнения собственных легких канцерогенными смолами, постепенно засоряя и отравляя свои кровеносные сосуды. Ежедневно мы заставляем испытывать кислородное голодание каждую мышцу и каждый орган нашего тела, становясь все более и более вялыми. Мы пожизненно приговариваем себя к отвратительному зловонному дыханию, потемневшим зубам, прожженной одежде, плохо пахнущим пепельницам и запаху табака в жилище. Это - пожизненное рабство.

Многие полагают, что курение снимает скуку. Это тоже обман. Скука - это умонастроение, а ведь в сигарете нет ничего развлекающего.

Действительная причина, почему курильщики продолжают курить, - коварное сочетание никотиновой зависимости и «рекламного промывания мозгов».

Все курильщики начинают курить по глупости. Ведь никого же не вынуждают начинать курить насильно. Единственная причина, по которой люди продолжают курить (неважно, заядлые они курильщики или курят от случая к случаю) - желание накормить «маленькое никотиновое чудовище», которое поселилось у них внутри.

Начиная курить регулярно, мы объясняем это наслаждением или тем, что курение превратилось в привычку. Правда же заключается в том, что мы пристрастились к никотину; мы еще не осознаем этого, но «маленькое никотиновое чудовище» уже живет в нашем чреве, и мы вынуждены его кормить.

Чем больше вы зависите от наркотика, тем больше он разрушает вас, и тем меньше отдает обратно, когда вы курите.

Четко уясните себе, что сигареты не только не успокаивают нервы, а медленно, но постоянно, разрушают их.

Вот почему так важно противостоять «рекламному промыванию мозгов». То, что, испытывая скуку, курильщики, как правило, курят - это факт; то, что с самого рождения нам твердили, что курение снимает скуку, - тоже факт, поэтому нам даже не приходит в голову оспорить эти истины.

Сигареты не помогают сосредоточиться - это всего лишь очередное заблуждение. Пытаясь сосредоточиться, вы автоматически стараетесь избежать всего, что отвлекает внимание, например ощущения холода или жары.

Курильщик же уже страдает: «маленькое чудовище» хочет получить свою дозу. Поэтому, когда он хочет сосредоточиться, ему даже не нужно задумываться о способе. Он автоматически закуривает, частично удовлетворяя желание покурить, и приступает к тому, что ему надо сделать. При этом он уже забыл, что курит.

Наркоман, попавший в зависимость от никотина, никогда не может полностью расслабиться, и с течением времени ситуация только ухудшается.

Самые напряженные люди на планете - вовсе не те, кто не курит, а пятидесятилетние постоянно кашляющие бизнесмены, курящие одну сигарету за другой, с высоким кровяным давлением и постоянным чувством раздражения.

Весь путь, связанный с курением, можно уподобить мухе, пойманной насекомоядным растением. Сначала муха поедает нектар, но незаметно само растение начинает пожирать муху. Не пора ли вам выбраться из этой мухоловки?

Хотя никотин - самый действенный наркотик в мире вследствие той скорости, с которой у вас формируется зависимость, вы никогда не будете зависеть от него в крайней степени. Поскольку этот наркотик - быстродействующий, на то, чтобы вывести из организма 99% никотина требуется всего три недели, а настоящие муки отвыкания настолько ничтожны, что многие курильщики прожили жизнь и умерли, так и не осознав, что они их испытывали.

Именно страх мешает нам перестать курить. Страх, что мы лишимся удовольствия или поддержки. Страх, что приятные ситуации никогда уже больше не будут такими. Страх, что мы не сможем справиться со стрессом.

Другими словами, воздействие идеологической обработки заключается в том, чтобы обманом заставить нас поверить в неизбежность нашего курения: либо в некую особенную слабость, присущую нам, либо в то, что сигарета содержит нечто необходимое для нас, так что, когда мы бросим курить, останется пустота.

Четко уясните себе следующее: сигареты не заполняют пустоту - они ее создают!

Высуньте голову из песка на мгновение и спросите себя: если бы вы точно знали, что следующая сигарета станет той, с которой в вашем теле начнется раковый процесс, станете ли вы ее курить?

Забудьте о болезни (это трудно себе представить), но попробуйте вообразить, что вам нужно обратиться в онкологическую клинику, чтобы пройти все эти ужасные процедуры - облучение и др. Получается, что вы планируете не то, как именно проведете оставшуюся жизнь, а свою кончину. Что случится с вашей семьей и людьми, которых вы любите, с вашими планами и мечтами?

Никотин - мощный фактор, способствующий развитию многих болезней. Это, как мы уже говорили, сердечно-сосудистые заболевания, атеросклероз, эмфизема, стенокардия, тромбозы, хронический бронхит и астма.

Курильщик - один из тех несчастных, кто вынужден идти по жизни, разрушая свое здоровье никотином. Некурящий - тот, у кого пет такой нужды. Как только вы примете окончательное решение, то сразу же достигнете своей цели. Радуйтесь этому. Не стоит уныло сидеть, ожидая, когда пройдет химическая зависимость. Бросьте курить и сразу же начинайте наслаждаться жизнью.

Жизнь восхитительна даже тогда, когда вы зависимы от никотина, а когда у вас нет этой зависимости, она день за днем будет становиться все прекраснее и прекраснее.

Активный отдых на природе, занятия физической культурой и спортом, подготовка к профессиональной деятельности, к созданию прочной благополучной семьи - это наилучшие средства для профилактики вредных привычек.

6. Питание как фактор сохранения и укрепления здоровья

Вещества, доставляющие организму энергию, пополняющие траты организма, участвующие в его строительстве и поддерживающие постоянную температуру тела, называются питательными, или пищевыми, веществами. Питание человека должно быть рациональным и сбалансированным.

Сбалансированное питание -- это не только употребление белков, жиров, углеводов, пищевых волокон, воды, минеральных веществ и витаминов (7 ингредиентов), не только обеспечение калорийной потребности, но и оптимальное соотношение компонентов пищи, отдельных продуктов (животные и растительные белки, жиры и др.) с учетом энергетической потребности организма.

Принципы рационального питания:

* энергетическая ценность пищи для взрослых должна соответствовать энергозатратам (при нормальной массе тела);

* величина потребления компонентов пищи (белков, жиров и углеводов) должна находиться в физиологическом соотношении;

* необходимо соответствие растительных и животных белков, поступление незаменимых и заменимых аминокислот, насыщенных и ненасыщенных жирных кислот;

* содержание минеральных веществ должно соответствовать потребностям организма.

С пищей человек получает энергию, нужную для жизнедеятельности и роста. Правильно питаться - означает питаться сбалансировано. При этом должны учитываться генетические особенности человека, его возраст, уровень физической нагрузки, климатические и сезонные особенности окружающей природной среды и, конечно, состояние здоровья.

Большое количество энергии человек затрачивает на обеспечение метаболических процессов, а также на взаимодействие с внешним миром. Основной обмен для человека - это количество калорий, которые тратятся в час на 1 кг массы тела. Основной обмен здорового человека в сутки составляет - для мужчин весом 70 кг - 1700 ккал, для женщин весом 60 кг - 1400 ккал. Большое количество энергии у человека уходит на переваривание пищи, ее всасывание в тонком кишечнике, транспортировку питательных веществ к органам и тканям и утилизацию отходов. Больше энергии уходит на метаболизм белков - 30-40%. На метаболизм жиров и углеводов тратиться 5-7%. Трудовая деятельность и активный отдых человека также требуют значительных затрат энергии.

Человеку с незначительными физическими затратами требуется употреблять 2200-2500 ккал в сутки; работающему в сфере обслуживания - 2500-3000 ккал в сутки, а человеку физического труда понадобится 4000 ккал в сутки, а иногда и более.

С возраста 35 лет человеку каждые 10 лет рекомендуется снижать калорийность потребляемой нищи на 100 ккал в сутки.

Следует учитывать, что нет таких пищевых продуктов, которые сами по себе были бы хорошими или плохими. Питательной ценностью, в той или иной степени, обладают все их виды. Важно не только то, что мы едим, а также, сколько едим, когда и в каких сочетаниях.

Нормальным называется такое питание, при котором пища покрывает все потребности организма, при помощи которой поддерживается постоянство веса тела и правильное функционирование всех органов, а в детском возрасте обеспечивается еще и правильный привес тела, и нормальное развитие ребенка.

Противоположностью нормального питания является:

а) недостаточное питание, при котором происходит потеря веса у взрослого и неправильное развитие детского организма;

б) избыточное питание, при котором часть пищи после удовлетворения всех потребностей организма откладывается в нем в виде запасов, главным образом жира.

Пища должна доставлять организму необходимое количество калорий; содержать необходимое количество азотсодержащих веществ (белков), жиров, углеводов, в том числе клетчатки, минеральных соединений, воды и витаминов. Кроме того, пища быть приятной на вкус и на запах; создавать чувство насыщения; быть разнообразной; хорошо усваиваться; быть безвредной.

Значение белков в питании человека

В питании животного организма белки играют исключительную роль, только одни они могут поддерживать азотистое равновесие. Ни углеводы, ни жиры заменить белок не могут; белки же могут до известной степени заменить жиры и углеводы.

Под влиянием пищеварительных соков белок распадается на все менее сложные частицы и доходит до стадии аминокислот.

Аминокислоты, всосавшись в стенки кишечника и соединившись в различных комбинациях, дают белок другого состава, т.е. чужеродный белок пищевого продукта превращается в белок своеродный - белок клеток и тканей организма.

Белки, которые при распаде дают все необходимые для жизнедеятельности человека аминокислоты, носят название полноценных; белки, при распаде которых получаются не все аминокислоты, называются неполноценными.

Полноценные белки содержатся в крови, молоке, органах и мышцах животных, а также в зеленых частях растений (шпинат, щавель и др.). Неполноценные белки содержатся в зернах и корнеплодах, т.е. в продуктах растительного происхождения.

Для взрослого человека в сутки белковая норма должна быть не менее 100 г.

На долю полноценных белков (животного происхождения) должно приходиться не менее 1/3. Остальная часть может быть покрыта белками растительного происхождения, т.е. отношение между белками животного и растительного происхождения должна быть не ниже 1:2.

Взаимоотношение между полноценными и неполноценными белками в пище детей должно быть иным (1:1), так как растущий организм требует для своего развития, построения новых тканей и увеличения веса значительных количеств полноценного белка.

Недостаточное поступление белка в организм сказывается на функции всех систем. Прежде всего, страдает ферментная система. Тесно связан с белками синтез гормонов. Снижаются защитные функции организма. При недостатке белка в рационе наблюдается изменение морфологии в клетках костного мозга, а это влечет за собой нарушение процесса кроветворения и изменение морфологического состава крови, а также снижение онкотического давления.

Снижение количества белка в рационе отражается на условно-рефлекторной деятельности, вызывая ослабление как процессов возбуждения, так и тормозного процесса. Хроническое недостаточное поступление белка ведет к глубоким нарушениям функции печени, вызывая развитие жировой инфильтрации печени.

Недостаточное поступление белка с нищей отражается на течении минерального обмена, при этом наблюдается торможение роста костей и изменяется их химический состав. Белковая недостаточность в первые два года жизни может привести впоследствии не только к низкорослости, но и к задержке психомоторного развития. При недостатке белков нарушается синтез витамина РР, что может привести к заболеванию пеллагрой; увеличивается выведение из организма витамина С, а также выделение с мочой рибофлавина (В2) и развитие арибофлавиноза.

Продукты - источники полноценного белка:

* мясо - 16-20%;

* рыба - 14-20%;

* яйца - 12,5%;

* яичный порошок - 52%;

* молоко - 3,4%;

* творог тощий - 17,5%;

* творог жирный - 13%;

* сыры разные - 18-25%.

Продукты - источники неполноценного белка:

* горох - 19,8%;

* фасоль - 19,6%;

* чечевица - 20,4%;

* мука гороховая - 22%;

* мука соевая - 41,4%.

Значение жиров и углеводов в питании человека

Жиры относятся к веществам, выполняющим в организме в основном энергетическую функцию. Жиры превосходят все другие компоненты пищи (углеводы и белки), так как при их сгорании выделяется в два раза больше энергии.

Жиры участвуют в пластических процессах, являясь структурной частью клеток и их мембранных систем. Недостаточное поступление жира в организм может привести к нарушению центральной нервной системы за счет нарушения потоков нервных сигналов. При этом происходит ослабление иммунологических механизмов. Дефицит жиров приводит к изменению кожи, где они выполняют защитную роль, предохраняя кожный покров от переохлаждения, повышаю!' эластичность кожи и препятствуют ее высыханию и растрескиванию; а также к нарушению функций внутренних органов, в частности почек, которые жиры предохраняют от механического повреждения.

Только вместе с жирами пищи в организм поступает ряд биологически ценных веществ: жирорастворимые витамины, фосфатиды (лецитин), жирные поли ненасыщенные кислоты (ПНЖК), стерины, токоферолы и другие вещества, обладающие биологической активностью.

Пищевые жиры состоят из эфиров глицерина и жирных высших кислот.

Важнейшим компонентом, определяющим свойства жиров, являются жирные кислоты, которые делятся на насыщенные (предельные) и ненасыщенные (непредельные).

Наибольшее значение представляют масляная, стеариновая, пальмитиновая насыщенные кислоты, которые составляют до 50% жирных кислот бараньего и говяжьего жира, обусловливая высокую температуру плавления этих жиров и их плохую усвояемость.

Наибольшее значение из жирных ненасыщенных кислот имеют следующие: линолевая кислота, линоленовая, арахидоновая кислоты. Они известны под общим названием «витаминоподобный фактор F». Две первые распространены в жидких жирах (маслах) и в жире морских рыб. В растительных маслах - подсолнечном, кукурузном, оливковом, льняном - их содержится до 80-90% от общего количества жирных кислот.

Пищевые ненасыщенные жирные кислоты участвуют в качестве структурных элементов клеточных мембран; входят в состав соединительной ткани и оболочек нервных волокон. Они влияют на обмен холестерина, стимулируя его окисление и выделение из организма, образуя с ним эфиры, которые не выпадают из раствора; оказывают нормализующее действие на стенки кровеносных сосудов, повышая их эластичность и укрепляя их. Кроме того, они участвуют в обмене витаминов группы В (пиридоксина и тиамина); стимулируют защитные механизмы организма (повышают устойчивость к инфекционным заболеваниям и действию радиации); обладают липотропным действием, т.е. предотвращают ожирение печени; имеют значение в профилактике и лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Потребность в ПНЖК составляет 3-6 г/сутки.

По содержанию ПНЖК пищевые жиры делят на три группы:

* 1-я группа - рыбий жир (30% арахидоновой кислоты), растительные масла;

* 2-я группа - со средним содержанием ПНЖК - свиное сало, гусиный, куриный жир;

* 3-я группа - ППЖК не превышают 5-6% - бараний и говяжий жиры, некоторые виды маргарина.

В состав жира входят фосфатиды. Биологическая роль их (наибольшей активностью обладают лецитин, кефалин, сфингомиелин) следующая:

* в комплексе с белками они входят в состав нервной системы, печени, сердечной мышцы, половых желез;

* участвуют в построении мембран клеток;

* участвуют н активном транспорте сложных веществ и отдельных ионов в клетки и из них;

* участвуют в процессе свертывания крови;

* способствуют лучшему использованию белка и жира в тканях;

* предупреждают жировую инфильтрацию печени;

* предотвращают накопление холестерина в стенках сосудов, содействуя его расщеплению и выведению из организма, тем самым способствуют профилактике атеросклероза.

Потребность в фосфатидах составляет 5-10 г/сутки.

Фосфатиды содержатся в следующих продуктах: в яичном желтке их количество составляет 9000 мг%, в мозгах - 6000 мг%, в печени - 2500 мг%, в мясе, в сливках, в сметане. Из растительных продуктов фосфатиды содержатся в нерафинированных маслах.

Биологическая роль стеринов. В состав жира входят стерины, нерастворимые в воде соединения. Различают фитостерины - растительного происхождения и зоостерины - животного происхождения.

Фитостерины обладают биологической активностью в нормализации жирового и холестеринового обменов, препятствуют всасыванию холестерина в кишечнике, что имеет большое значение в профилактике атеросклероза. Они содержатся в растительных маслах.

Важным зоостерином является холестерин. Он поступает в организм с продуктами животного происхождения, однако может синтезироваться и из промежуточных продуктов обмена углеводов и жиров.

Холестерин играет важную физиологическую роль, являясь структурным компонентом клеток. Он источник желчных кислот, гормонов (половых) и коры надпочечников, предшественник витамина Д3.

Вместе с тем холестерин рассматривают и как фактор формирования и развития атеросклероза. В крови, желчи холестерин удерживается в виде коллоидного раствора благодаря связыванию с фосфатидами, жирными ненасыщенными кислотами, белками.

При нарушении обмена этих веществ или их недостатке холестерин выпадает в виде мелких кристаллов, оседающих на стенках сосудов, в желчных путях, что способствует появлению атеросклеротических бляшек в сосудах, образованию желчных камней.

Потребность в холестерине составляет 0,5-1 г/сутки. Содержится холестерин почти во всех продуктах животного происхождения: в мозгах - 2000 мг%, пасте «Океан» - 1000 мг%, яйцах куриных и утиных - 570-560 мг%, твердых сырах - 520 мг%.

Животные жиры - источники витаминов Л, D, Е, F.

Избыточное потребление жиров, особенно животного происхождения, ведет к развитию атеросклероза, нарушению жирового обмена, функции печени, а также увеличивается частота злокачественных новообразований.

Недостаточное поступление в организм жира может привести к ряду нарушений ЦНС, ослаблению иммунобиологических механизмов, патологическим изменениям кожи, почек, органов зрения.

При безжировой диете у животных прекращается рост, падает масса тела, нарушается половая функция и водный обмен, ослабляется устойчивость организма к воздействию неблагоприятных факторов, укорачивается продолжительность жизни.

Однако при некоторых заболеваниях надо ограничивать количество потребления жиров. К таким заболеваниям можно отнести:

* ожирение;

* заболевания поджелудочной железы;

* хронические колиты;

* заболевания печени;

* диабет;

* ацидоз.

Роль углеводов для здоровья человека

Элементарный состав углеводов тот же, что и жиров: углерод, водород и кислород, но взаимоотношения между этими элементами в жирах и углеводах значительно разнятся: жир содержит углерода 76,5%, водорода - 12%, кислорода - 11,5%, углеводы - соответственно 44,5, 6,2, 49,3%.

Углеводы разделяются на три категории: моносахариды, дисахариды и полисахариды. Биологическая роль углеводов такова:

а) являются хорошим энергетическим материалом;

б) входят в состав некоторых тканей и жидкостей организма;

в) противодействуют накоплению кетоновых тел при окислении жиров;

г) придают пище ощущение сладкого вкуса, тонизируют ЦНС;

д) обладают биологической активностью (гепарин предотвращает свертывание крови в сосудах, гиалуроновая кислота препятствует проникновению бактерий через клеточную оболочку);

е) обладают защитными реакциями (особенно в печени) - глюкуроновая кислота соединяется с токсическими веществами, образуя сложные нетоксичные эфиры, растворимые в воде, которые затем удаляются из организма с мочой.

К простым углеводам относятся моносахариды (глюкоза, фруктоза) и дисахариды (сахароза, лактоза, мальтоза).

К сложным углеводам относятся полисахариды (крахмал, гликоген, пектиновые вещества, клетчатка).

Биологическая роль моносахаридов. Глюкоза - структурная важнейшая единица. Она участвует в образовании гликогена, питании тканей мозга, работающих мышц и особенно сердечной. Глюкоза легко превращается в жиры в организме, особенно при ее избыточном поступлении с пищей.

Источники глюкозы - фрукты, ягоды и некоторые овощи. Пчелиный мед содержит 37% глюкозы.

Фруктоза обладает теми же свойствами, что и глюкоза, но она медленнее усваивается в кишечнике и, поступая в кровь, быстро ее покидает.

Биологическая роль дисахаридов. Сахароза в желудочно-кишечном тракте распадается на глюкозу и фруктозу. Сахароза - наиболее распространенный сахар. Источники сахарозы - сахарная свекла (14-18%), сахарный тростник (10-15%).

Сахароза обладает способностью превращаться в жир. Избыточное поступление этого углевода в рационе вызывает нарушение жирового и холестеринового обменов, оказывает отрицательное влияние на состояние и функцию кишечной микрофлоры, повышая удельный вес гнилостной микрофлоры, усиливая интенсивность гнилостных процессов в кишечнике, к развитию метеоризма.

Лактоза - углевод животного происхождения. При гидролизе расщепляется на глюкозу и галактозу. Поступление лактозы в организм способствует развитию молочнокислых бактерий, подавляющих развитие гнилостных микроорганизмов. Источник лактозы - молоко и молочные продукты.

Биологическая роль полисахаридов. Крахмал в организме человека является основным источником глюкозы. На его долю в рационе приходится около 80%.

Гликоген является резервным углеводом животных тканей, образуя депо углеводов в печени. Общее содержание гликогена около 500 г. Если углеводы с пищей не поступают, то запасы его исчерпываются через 12-18 часов. Обеднение печени гликогеном ведет к возникновению жировой инфильтрации, а далее к жировой дистрофии печени.

Источники гликогена - печень, мясо, рыба.

Клетчатка (целлюлоза) образует оболочки клеток и является опорным веществом. Она стимулирует перистальтику кишечника, адсорбента стеринов, в том числе холестерина. Она препятствует обратному их всасыванию и способствует выведению их из организма. Клетчатка играет роль в нормализации состава микрофлоры кишечника, в уменьшении гнилостных процессов, препятствует всасыванию ядовитых веществ.

Потребность углеводов в среднем 400-500 г в сутки, что составляет по отношению к белкам и жирам 1:1:4 (для детей) и 1:1:2 (для взрослых).

Неумеренное потребление сахара способствует развитию кариеса, нарушению возбудительных и тормозных процессов ЦНС, поддерживает воспалительные процессы, способствует аллергизации организма.

Ограничение углеводов при заболеваниях:

* при сахарном диабете;

* ожирении;

* аллергиях, заболеваниях кожи;

* воспалительных процессах.

Минеральные вещества, необходимые для человека

Минеральные вещества подразделяются на макроэлементы, микроэлементы и ультра-микроэлементы.

К макроэлементам относятся: фосфор, кальций, калий, натрий, магний.

К микроэлементам относятся: фтор, кобальт, железо, марганец, а также медь, цинк и другие микроэлементы.

Ультра-микроэлементы - селен, золото, свинец, ртуть, радий и др.

Биологическая роль минеральных веществ в организме такова:

а) входят в комплекс веществ, составляющих живую протоплазму клеток, в которой основным веществом является белок;

б) входят в состав всех межклеточных и межтканевых жидкостей;

в) входят в состав опорных тканей, костей скелета, зубов;

г) входят в состав некоторых эндокринных желез (йод - в состав щитовидной железы, цинк - в состав поджелудочной железы, тканей половых желез);

д) входят в состав сложных органических соединений (железо - в состав гемоглобина, фосфор - в состав фосфатидов);

е) в виде ионов участвуют в передаче нервных импульсов;

ж) обеспечивают свертывание крови.

Одним из важнейших минеральных веществ является кальций.

Кальций - постоянная составная часть крови. Он участвует в свертывании крови, входит в состав клеточных и тканевых жидкостей, клеточного ядра. Кальций играет важную роль в процессах роста и деятельности клеток. Он участвует в регуляции проницаемости клеточных мембран, в процессах передачи нервных импульсов. Особое значение имеет кальций для мышечного сокращения. Он контролирует активность ряда ферментов, участвует в формировании костей скелета - входит в состав опорных тканей, костей скелета, зубов. Дефицит кальция приводит к нарушению вышеперечисленных функций, вызывая остеопороз костей.

Содержится кальций в зеленом луке, петрушке, фасоли. Значительно меньше в яйцах, мясе, рыбе, овощах, фруктах, ягодах.

Фосфор участвует в процессах обмена углеводов, жиров и белков. Он входит в состав нуклеиновых кислот и ряда ферментов, необходим для образования АТФ.

Суточная потребность организма в фосфоре составляет 1200 мг.

Фосфор содержится в яйцах, крупах (гречневая крупа, овсяная, пшено). Бобовые культуры, мясо, рыба, молоко, твердый сыр, хлеб также являются источником фосфора для организма.

Магний, наряду с калием, является основным внутриклеточным элементом. Он активизирует ферменты, регулирующие углеводный обмен. Стимулирует образование белков и регулирует хранение и высвобождение энергии в АТФ. Магний снижает возбуждение в нервных клетках и расслабляет сердечную мышцу. Он повышает двигательную активность кишечника, способствует выведению из организма шлаков и холестерина.

Суточная потребность в магнии - 400 мг в сутки.

Магний содержится в неочищенном рисе, в фасоли, хлебе, бобах. Также его источником являются крупы, морепродукты, мясо. Магний содержится в молоке, а также в петрушке, укропе, салате, в урюке, абрикосах, изюме и бананах.

Микро- и ультра-микроэлементы. Железо - необходимо для биосинтеза соединений, обеспечивающих дыхание, кроветворение, участвует в иммунологических и окислительно-восстановительных реакциях, входит в состав цитоплазмы, клеточных ядер и ряда ферментов.

Потребность: мужчины - 10-20 мг в сутки, женщины - 20-30 мг в сутки.

При дефиците железа развивается малокровие, нарушается газообмен, клеточное дыхание.

Железо содержится в следующих продуктах: хлебе, бобах, сое, чечевице, мясе, рыбе, шпинате, кукурузе, моркови, яйцах.

Цинк. Недостаточное поступление этого микроэлемента в организме приводит к снижению аппетита, анемии, дефициту массы тела, снижению остроты зрения, выпадению волос, способствует возникновению аллергических заболеваний, дерматита, задержке полового развития у мальчиков.

Суточная потребность в цинке - 12-50 мг.

Цинк содержится в хлебе, в мясе и внутренних органах животных; в яйцах, рыбе, крабах, устрицах, сырах; в сое, в чечевице, в зеленом горошке, в овсяных хлопьях, в кукурузе, в рисе, в луке, в чернике.

Селен. При дефиците селена снижается иммунитет, нарушается функция печени, повышается склонность к воспалительным заболеваниям, сердечной патологии, атеросклерозу, болезням кожи, волос, ногтей, развитию катаракты. Замедляется рост, нарушается репродуктивная функция. Суточная потребность - 200-100 мкг.

Селен содержится в хлебе, рисе, говядине, курице, морской рыбе, сое, чечевице, семенах подсолнечника, чесноке, фисташках, кокосе, яйцах.

Медь. Дефицит меди отрицательно сказывается на кроветворении, всасывании железа, состоянии соединительной ткани, процессах миелинизации в нервной системе, усиливает предрасположенность к бронхиальной астме, аллерго-дерматозам, кардиопатиям, витилиго, нарушает менструальную функцию у женщин. Суточная потребность составляет 1-2 мг.

Медь содержится в огурцах, орехах, какао, шоколаде, мясе птицы, сырах, яйцах, грибах, рыбе, грецких орехах, петрушке, укропе, кинзе, печени говяжьей, свиной, в различном мясе.

Кобальт является составной частью витамина В12. Этот витамин необходим для быстрого деления клеток, в кроветворных тканях костного мозга и нервных клеток, стимулирует эритропоэз.

При дефиците кобальта возникает анемия, нарушение менструального цикла у женщин, гиперпигментация. Суточная потребность - 14-78 мкг.

Кобальт содержится в мясе, печени, фасоли, горохе, рыбе, морепродуктах, свекле, салате, петрушке, в черной смородине, красном перце, гречневой крупе, в пшене, яйцах.

Марганец играет важную роль в метаболизме клеток. Дефицит марганца приводит к нарушению углеводного обмена, гипохолестеринемии, задержке роста волос и ногтей, повышению судорожной готовности, аллергическим заболеваниям, дерматитам, нарушению образования хрящей и остеопорозу. Суточная потребность - 2-9 мг.

Марганец содержится в муке, хлебе, гречневой крупе, пшене, в бобовых, в свекле, петрушке, укропе, в малине, черной смородине, печени, почках.

Йод участвует в образовании гормонов щитовидной железы, принимает участие в окислении жиров, организует защитные механизмы в организме.

Использование йодированной соли является основной профилактикой дефицита йода. Ее суточная потребность - 5-10 г в сутки.

Йод содержится в морепродуктах, яйцах, молоке, фасоли, сое, салате, винограде.

Роль витаминов в питании

Добавочные вещества, необходимые для нормального жизненного процесса, Функ назвал витаминами (1912).

Они находятся в ряде пищевых продуктов, отсутствие или недостаток их вызывает ряд серьезных расстройств, тяжелые заболевания, или даже может привести к смерти.

Болезни, этиология которых определяется отсутствием витаминов, называются авитаминозами.

Содержание витаминов в пищевых продуктах. Витамин С содержится в овощах - кольраби, хрене, петрушке, капусте, картофеле, и плодах - черной смородине, апельсинах, лимонах, шиповнике.

При дефиците витамина С люди заболевают цингой (скорбутом).

Витамины группы В содержатся в зародышевой части зерен риса, пшеницы, в пивных дрожжах, отрубях.

Витамин В1 - в моркови, шпинате, печени, мозгу, желтке. При дефиците развивается болезнь бери-бери, у голубей - полиневрит.

Витамин В2 содержится в яичном белке. При его дефиците люди заболевают пеллагрой.

Витамин А содержится в жирах животного происхождения - шпинате, салате, томатах, моркови, тыкве. При его дефиците возникает остановка роста, падение веса, ксерофтальмия.

Витамин D содержится в тех же продуктах, что и витамин А. Он играет большую роль в этиологии рахита.

Витамином Е богаты растительные масла, зародышевые части семян, зеленые листья. При его дефиците нарушается репродуктивная функция.

Поступление витаминов с пищевыми продуктами в избыточных количествах не приводит к их передозировке, так как большинство витаминов не оказывают токсического действия на человека.

Профилактика избыточного веса и ожирения заключается в здоровом образе жизни, занятиях спортом и употреблении пищи, содержащей сбалансированное содержание белков, жиров, углеводов, минеральных веществ и витаминов, пищевых волокон и воды. Количество калорий при этом не должно превышать количество расходуемой энергии человеком, в зависимости от его условий труда и жизни.

Список использованной литературы

1. Айзман, Р. И. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни: Учебное пособие / Р. И. Айзман, В. Б. Рубанович, М. А. Суботялов. -- Новосибирск: Сиб. унив. изд-во, 2010. -- 214 с.

2. Артюнина, Г.П., Гончар, Н.Т., Игнатькова, С.А. Основы медицинских знаний: Здоровье, болезнь и образ жизни (учебное пособие для студентов педагогических вузов) - Псков: 2003, 304 с.

3. Мисюк, М. Н. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни: учебник и практикум для вузов / М. Н. Мисюк. -- 3-е изд., перераб, и доп. -- Москва: Издательство Юрайт, 2019. -- 425 с.

4. Назарова, Е.Н. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни: учеб. для студ. учреждений высш. проф. образования / Е. Н. Назарова, Ю. Д. Жилов. -- 2-е изд., стер. -- М.: Издательский центр «Академия», 2013. -- 192 с.

5. Низкодубова С.В., Каюмова Е.А., Легостин С.А., Мастеница Э.И. Основы медицинских знаний: Учебное пособие / Под ред. С.В. Низкодубовой. Томск: Центр учебнометодической литературы ТГПУ, 2003. 196 с.

Размещено на Allbest.ru

...