Методы фототерапии

Размещено на http://allbest.ru

РЕФЕРАТ

Методы фототерапии

Содержание

Ведение

Биофизические основы светолечения

Инфракрасное излучение

Видимое излучение (хромотерапия)

Ультрафиолетовое излучение

Лазеротерапия

Заключение

Список литературы

Введение

Фототерапия - методы лечебно-профилактического применения электромагнитных излучений оптического диапазона. К ним относятся: инфракрасное излучение, видимое излучение (поли- и монохроматическое), ультрафиолетовое излучение (длинноволновое, средневолновое и коротковолновое), лазерная и фотодинамическая терапия.. В структуре физиотерапевтических методов на их долю приходится не менее 20-25 %. Это диктует необходимость соблюдения рекомендаций по применению технологий фототерапии, что подразумевает знание и понимание физических основ и механизмов взаимодействия данных физических факторов с живым организмом.

Фототерапия сегодня - один из наиболее востребованных методов физиотерапии. Это совокупность различных по своей физической сущности и механизму действия медицинских технологий. Методы фототерапии, несмотря на многовековую историю, постоянно находятся в динамическом развитии: качественно обновляется методология процедур, совершенствуется аппаратное оснащение. Это требует постоянного обучения медицинского персонала и совершенствования знаний о возможностях использования этого физического фактора в деле лечения и профилактики заболеваний.

Биофизические основы светолечения

Волновые свойства света преимущественно проявляются при его распространении, и с ними связывают явления отражения, преломления, дифракции, интерференции и поляризации. Биологическое действие оказывает только поглощенная энергия. Глубина проникновения света нарастает при переходе от УФ-излучения до оранжевого с 0,7-0,8 до 2,5 мм, а для красного излучения составляет 20-30 мм. В ближнем диапазоне ИК излучения проникающая способность достигает максимума и составляет 50-60 мм. Степень появления фотобиологических эффектов в организме зависит от интенсивности оптического излучения, которая обратно пропорциональна квадрату расстояния от источника до облучаемой поверхности. Исходя из этого, в клинической практике определяют не интенсивность, а дозу облучения на определенном расстоянии от источника путем измерения времени облучения.

Инфракрасное излучение

Спектр электромагнитных колебаний с длиной волны от 400 мкм до 760 нм. Механизм действия. Поскольку энергия ИК-лучей относительно невелика, то при их поглощении наблюдается в основном усиление колебательных и вращательных движений молекул и атомов, броуновского движения, электролитической диссоциации и движения ионов, ускоренное движение электронов по орбитам. Все это в первую очередь приводит к образованию тепла, поэтому ИК-лучи еще называют калорическими или тепловыми. Образование тепла приводит к локальному повышению температуры облучаемых кожных покровов на 1-2 °С и вызывает местные терморегуляторные реакции поверхностной сосудистой сети. Сосудистая реакция развивается, фазно-кратковременный (до 30 с) сосудистый спазм сменяется увеличением кровотока. Лечебные эффекты: противовоспалительный и метаболический (противоотечный, регенеративно-пролиферативный); местный анальгетический эффект; вазоактивное действие; антиспастическое действие. Показания в стоматологии: вялозаживающие раны и язвы ЧЛО, ожоги и отморожения ЧЛО, невралгия тройничного и лицевого нервов, последствия травм ЧЛО, заболевания пародонта, негнойные воспалительные заболевания ЧЛО в подострой стадии

Противопоказания: острые воспалительно-гнойные заболевания, недостаточность мозгового кровообращения, вегетативные дисфункции, симпаталгия, склонность к кровотечениям, активный туберкулез, новообразования

Видимое излучение (хромотерапия)

Спектр электромагнитных колебаний (760-400 нм)

Механизм действия и биологические эффекты. Интегральное видимое излучение вызывает в коже выделение тепла, активирует сегментарно-рефлекторные и местные реакции микроциркуляции русла, активирует иммуногенез кожи. Биологические эффекты определяются как прямым влиянием поляризованного полихромного света на светочувствительные структуры кожи, так и рефлекторно формирующимися реакциями. Одним из важнейших эффектов данного лечения является ее биостимулирующее действие, проявляющееся в базальных слоях кожи и выражающееся в активизации митозов клеток, накоплении богатых энергией фосфатов, ускорении потребления кислорода и глюкозы тканями. В их основе лежит повышение температуры тканей на 1-1,5 °С и улучшение МЦ. Хромотерапии присуще противовоспалительное действие, обусловленное улучшением регионарного кровотока и лимфооттока, усилением метаболизма в воспаленных тканях. Отмечается противоотечное действие, эффект стимуляции иммунной системы, болеутоляющее действие. Благодаря появлению светодиодной техники в последнее десятилетие сформировался новый метод физиотерапии - селективная хромотерапия, то есть лечебное применение монохроматического видимого электромагнитного излучения. Лечебное действие: красный цвет обладает мощным противовоспалительным действием, стимулирует пролиферацию и эпителизацию различных язв, ран; оранжевый цвет близок по лечебным эффектам к красному, но действует мягче; желтый цвет тонизирует мышцы, стимулирует лимфатическую систему; зеленый цвет оказывает умеренное противовоспалительное и противоаллергическое действие, Усиливает регенерацию костно-мышечной системы, соединительной ткани, оказывает противовоспалительное, антисептическое, противомикробное действие; голубой цвет обладает противовоспалительным, бактерицидным, противоотечным, обезболивающим, эпителизирующим действиями;

Показания в стоматологии: инфекционные дерматозы (простой герпес), аллергодерматозы, эрозивно-язвенные поражения кожи ЧЛО, рубцы различного происхождения (последствия ожогов, угревой сыпи, травм, после пластических операций) Противопоказания: недостаточность мозгового кровообращения, склонность к кровотечениям, активный туберкулез, новообразования, фотоэритема, фотоофтальмия.

Ультрафиолетовое излучение

Механизм действия. Механизм действия ультрафиолетовых лучей обусловлен способностью атомов и молекул избирательно поглощать энергию света. В указанном состоянии молекула может находиться очень долго. Выделяющийся при этом избыток энергии вызывает разнообразные процессы. В коже протекают определенные фотохимические и фотобиологические реакции: разрушение белковых молекул (фотолиз), образование более сложных биологических молекул (фотобиосинтез) ил молекул с новыми физико-химическими свойствами (фотоизомеризация), а также образование биорадикалов. В зависимости от длины волны УФ-спектр условно делят на три зоны:

(400-320 нм) - длинноволновое (ДУФ) излучение;

(320-280 нм) - средневолновое (СУФ) излучение;

(280-180 нм) - коротковолновое (КУФ) излучение;

Наибольшую проникающую способность имеет ДУФ-излучение. Вто же время КУФ лучи превосходят другие виды излучений в энергетическом отношении. Наиболее активным и разнообразным биологическим действием обладают средневолновые УФ-лучи. В целом УФ-лучи характеризуются малой проникающей способностью, поглощаясь в основном поверхностными слоями кожи. Механизм первичного взаимодействия УФ-лучей с биотканью - это сложный внутримолекулярный физический процесс. Он связан со способностью некоторыхатомов и молекул избирательно поглощать энергию свет. Наиболее чувствительны к УФ-излучению ДНК и РНК белковых молекул. В результате поглощения кванта атомы и молекулы тканей переходят в возбужденное состояние, характеризующееся усилением движения электронов по орбитам, переходами их с одной орбиты на другую. Вследствие фотолиза высвобождается биологически активные вещества (ацетилхолин, гистамин, простагландины). Также повышается активность ферментов: пероксидазы, гистаминазы, тирозиназы и др.

Лечебный эффект ДУФ-излучения: пигментообразующий, иммуностимулирующий, фотосенсибилизирующий. Показания: заболевания ВНЧС, ожоги и отморожения, вялозаживающие раны и язвы, экзема, грибовидный микоз, нарушения нормальной пигментации кожи, атопический дерматит. светолечение инфракрасный ультрафиолетовый

Лечебный эффект СУФ-излучения: витаминостимулирующий, противовоспалительный, трофикостимулирующий, иммуномодулирующий, анальгетический, десенсибилизирующий. Показания: последствия ранений и травм. Лечебный эффект КУФ-излучения: бактерицидный и микоцидный (для поверхностного облучения), иммуностимулирующий, трофикостимулирующий, коагулокоррегирующий (для УФ-облучения крови). Показания: острые и подострые воспалительные заболевания кожи, носоглотки (слизистых носа, задней стенки глотки, миндалин), ушей, раны с опасностью присоединения анаэробной инфекции, туберкулез кожи. Противопоказания: проблемная кожа с наклонностью к пролиферативным проявлениям, доброкачественные опухоли кожи; системная красная волчанка; склонность к кровотечению; гипертиреоз; повышенная чувствительность к УФО; активные формы туберкулеза; острые воспалительно-гнойные заболевания (для ДУФ).

Лазеротерапия

Механизм действия. В механизме лечебного действия имеется несколько последовательных фаз и первая из них - поглощение энергии - организм человека является физическим телом. В этой фазе все процессы подчиняются физическим законам. При поглощении световой энергии возникают различные физические процессы, основными из которых являются внешний и внутренний фотоэффекты, электролитическая диссоциация молекул, образование свободных радикалов и так называемое многофотонное поглощение. Кроме указанных явлений лазерное излучение нарушает слабые взаимодействия атомов и молекул облученного вещества (ионные, ион-дипольные, водородные, гидрофильные связи), при этом проявляются свободные ионы, то есть происходит электролитическая диссоциация. При больших интенсивностях и особенно при импульсном лазерном воздействии может происходить ионизация биологических молекул, образование в тканях свободных радикалов. Обладая значительной химической активностью, они индуцируют различные биохимические изменения в клетках и тканях. Основные клинические эффекты: противовоспалительный, обезболивающий, регенераторный, иммуномодулирующий, нормализующий региональное кровообращение, нормализующий нарушения реологии крови. Показания в стоматологии: трофические язвы, длительно незаживающие и инфицированные раны, гнойные воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки, послеоперационные раны, посттравматические язвы, нейропатия лицевого нерва, невралгия тройничного нерва, пародонтоз, пульпиты, альвеолиты, периодонтиты, гингивиты, стоматиты, глоссальгия, травматические повреждения слизистой оболочки полости рта, многоформная экссудативная эритема.

Противопоказания: злокачественные новообразования, системные заболевания крови, , артериальная гипертония 3-й стадии, резко выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, кровотечения и наклонность к ним, активный туберкулез, эпилепсия, тиреотоксикоз, сахарный диабет в стадии декомпенсации, функциональная недостаточность почек, печени, цирроз печени, заболевания и состояния, связанные с гиперпластическими реакциями тканей, ндивидуальная непереносимость лазерного излучения.

Заключение

Очевидно, что достижение эффективного результата, на который нацелено большинство программ медицинской реабилитации, сегодня невозможно без высокопрофессиональной работы специалистов, которая требует конкретных знаний.

Подготовка современного врача наряду с изучением анатомо-физиологических основ патогенеза и клиники заболеваний включает в себя обязательное изучение методов их лечения. По сложившейся за последние десятилетия традиции мировоззрение медиков формируется в русле преимущественного использования фармакотерапии. Между тем в арсенале врача имеется не менее мощный потенциал - лечебные физические факторы, среди которых одно из ведущих мест занимают методы лечебно-профилактического применения электромагнитных излучений оптического диапазона (фототерапия).

Список литературы

1. Андреева И.Н. Хромотерапия // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2007.

2. Зубкова С.М., Панферова Н.Е., Белаковский М.С. Биологический эффект ультрафиолетового облучения человека // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. - 1986.

3. Карандашов В.И., Петухов Е.Б., Палеев Н.Р., Диасамидзе Ю.С. Фототерапия и ее место в современной медицине // Вестник РАМН. - 2004

4. Пономаренко Г.Н. Доказательная физиотерапия. Изд-е 3-е перераб. доп. - СПб., 2011.

5. Абрамович С.Г. Фототероапия - 2014.

Размещено на Allbest.ru