Оценка показателей общественного здоровья в России в контексте выполнения Целей устойчивого развития ООН
Поиск путей устойчивого развития России. Анализ показателей рождаемости и смертности населения. Разработка мер для совершенствования системы статистических показателей, используемых при оценке общественного здоровья россиян. Повышение качества медицины.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 26.10.2021 |
| Размер файла | 32,8 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://allbest.ru
4
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
«Вологодский научный центр Российской академии наук»
Оценка показателей общественного здоровья в России в контексте выполнения Целей устойчивого развития ООН
Л.Н. Нацун, научный сотрудник,
Вологда
Аннотация
В данной работе проанализированы тренды российских показателей, характеризующих выполнение цели № 3 «Хорошее здоровье и благополучие» Целей устойчивого развития ООН. Показано, что на сегодняшний день для 5 из 17 показателей, которые представлены в статистике, целевые значения уже достигнуты. Неблагоприятные тренды наблюдаются по показателям смертности населения от сахарного диабета и дорожно-транспортных происшествий. В статье предложены меры для совершенствования системы статистических показателей, используемых для оценки выполнения программы. Исследование может представлять интерес для специалистов, занимающихся изучением общественного здоровья, проблемами обеспечения качества и доступности медицинской помощи для населения, а также вопросами управления в данной сфере.
Ключевые слова: цели устойчивого развития, общественное здоровье, показатели здоровья российского населения.
Annotation
Evaluation of Public Health Indicators in Russia in the Context of Sustainable Development UNO Goal's Execution
L.N. Natsun, researcher, Federal State Budgetary Institution of Sciences "Vologda Research Center of the Russian Academy of Sciences", Vologda.
This paper analyzes trends in Russian indicators that characterize the implementation of goal 3 "Good health and well-being" of the UN sustainable development Goals. It is shown that to date, for 5 of the 17 indicators presented in the statistics, the target values have already been reached. Adverse trends are observed in the indicators of population mortality from diabetes mellitus and road accidents. The article suggests measures to improve the system of statistical indicators used to assess the implementation of the program. The study may be of interest to specialists involved in the study of public health, problems of ensuring the quality and accessibility of medical care for the population, as well as management issues in this area.
Key words: sustainable development goals, public health, health indicators of the Russian population.
Введение
Цели устойчивого развития (ЦУР) - система показателей мирового социально-экономического развития, которая призвана выступить вектором построения политики стран в период до 2030 года. ЦУР вступили в силу в 2016 году и являются продолжением программы Цели развития тысячелетия (ЦРТ), которая действовала до 2015 года [2]. Одной из глобальных целей устойчивого развития стало обеспечение здоровья и благополучия населения, что, по мнению отечественных исследователей, «отражает признание мировым сообществом роли потенциала здоровья и благополучия населения для устойчивого развития национальных экономик» [9].
Обеспечение наилучшего возможного состояния здоровья как составляющей высокого качества жизни для современных развитых государств выступает приоритетной обязанностью по отношению к своим гражданам [1; 16; 19], в том числе в контексте обсуждения проблем социальной безопасности в области ЦУР № 3 «Хорошее здоровье и благополучие» [13].
Методика
Цель исследования состоит в формулировке обоснованных рекомендаций, направленных на совершенствование российской системы статистических показателей, для улучшения контроля выполнения цели устойчивого развития «Хорошее здоровье и благополучие», а также учитывающих текущее состояние общественного здоровья.
Задачи исследования:
1) проанализировать значения российских показателей, характеризующих достижение Цели устойчивого развития № 3 «Хорошее здоровье и благополучие»;
2) сформулировать предложения по их совершенствованию.
Информационную базу составили материалы Федеральной службы государственной статистики, открытые данные международных организаций, работы отечественных и зарубежных специалистов в сфере общественного здоровья.
Результаты и обсуждение
В состав укрупненной Цели № 3 входят несколько задач, имеющих отношение к более конкретным областям управления общественным здоровьем. Для отслеживания выполнения каждой из них принят перечень показателей, в который могут вноситься определенные корректировки в соответствии с национальными приоритетами и спецификой текущей ситуации. Следует отметить, что в настоящее время по Цели №3 разрабатываются только 17 из предложенных 27 показателей См.: Статус разработки показателей ЦУР. URL: https://www.gks.ru/sdg/reporting-status; Система глобальных показателей достижения целей в области устойчивого развития и выполнения задач Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года. URL: https://unstats.un.org/sdgs/indicators/Global%20Indicator%20Framework%20after%202019%20refinement_Rus. pdf..
Не ведется и статистическое наблюдение показателей профилактики и лечения зависимости от психоактивных веществ, в том числе не проводится регулярных оценок распространенности среди населения злоупотребления наркотическими средствами и алкоголем. В то же время только в 2017 году диагноз алкоголизм или алкогольный психоз был впервые установлен у 78,2 тыс. человек, диагноз «наркомания» - у 16,4 тыс. человек. По данным на 2018 год, по причинам, связанным с употреблением алкоголя, умерли 48 786 человек, наркотиков - 4445 человек См.: Заболеваемость населения алкоголизмом и алкогольными психозами / Федеральная служба государственной ста-тистики. URL: https://www.gks.ru/storage/mediabank/zdr2-3.xls; Заболеваемость населения наркоманией / Федеральная служба государственной статистики. URL: https://www.gks.ru/storage/mediabank/zdr2-4.xls; Число умерших по причинам смерти / Феде-ральная служба государственной статистики. URL: https://www.gks.ru/storage/mediabank/demo24-2.xls..
В российской статистике не разрабатываются показатели групп, характеризующие обеспеченность учреждений здравоохранения оборудованием и лекарственными препаратами, а также равную для всех граждан доступность медицинских услуг, лекарств и вакцин. Это препятствует достоверной оценке выполнения поставленной цели, и тем более тревожно, что повсеместно происходит коммерциализация здравоохранения, которая усиливает неравенство и приводит к снижению охвата медицинской помощью населения [5]. Неравенство в отношении доступа к качественной медицине - ключевая проблема, успешность решения которой характеризует уровень социального прогресса [11].
Так, в исследовании П.М. Козыревой и А.И. Смирнова (2018) показано, что при несовершенстве работы системы здравоохранения в наименее выигрышном положении оказываются уязвимые категории населения - инвалиды, бедные, безработные, лица, ухаживающие за нетрудоспособными и иждивенцами [7]. рождаемость смертность здоровье медицина
Основными причинами наличия у россиян неудовлетворенных потребностей в медицинских услугах в отличие от европейцев выступали их дороговизна и транспортные проблемы [12].
Для оценки степени выполнения ЦУР № 3 мы анализировали значения показателей 2015-2018 годов. Такой промежуток времени выбран в силу того, что ЦУР были приняты в 2016 году, а 2015 год использован как базовый для проведения сопоставлений. За этот период улучшилась ситуация практически по всем показателям.
Исключение составили смертность населения от сахарного диабета и дорожно-транспортных происшествий (табл. 1). Уровни материнской и детской смертности уже в 2015 году были ниже заданных целевых ориентиров. Благоприятная ситуация по ним может быть обусловлена улучшением условий жизни и материального положения семей с детьми.
Ранее отечественные авторы обращали внимание на ключевое воздействие долгосрочных проектов и программ в сфере демографической политики и здравоохранения на здоровье детского населения, выживаемость детей в младенчестве и репродуктивное здоровье женщин [15].
Таблица 1
Показатели, характеризующие достижение Цели устойчивого развития № 3 «Хорошее здоровье и благополучие»
|
Показатель |
Единица измерения |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
Цель к 2030 г. |
||
|
Коэффициент материнской смертности |
человек на 100 тыс. родившихся живыми |
10,1 |
10,0 |
<70 |
||||
|
Доля родов, принятых квалифицированными медицинскими работниками |
проценты |
99,7 |
99,7 |
99,7 |
99,7 |
|||
|
Коэффициент смертности детей в возрасте до пяти лет |
промилле |
8 |
7,4 |
- |
- |
25 |
||
|
Коэффициент ранней неонатальной смертности |
Мальчики |
промилле |
2,8 |
2,4 |
2,2 |
- |
121 |
|
|
Девочки |
2,0 |
1,9 |
1,7 |
- |
||||
|
Число новых заражений ВИЧ на 1000 неинфицированных (всё население) |
случаев на 1000 человек населения |
3,3 |
2,8 |
2,6 |
2,4 |
|||
|
Заболеваемость туберкулезом на 100 тыс. человек |
случаев на 100 тыс. человек населения |
57,7 |
53,3 |
- |
- |
- |
||
|
Заболеваемость гепатитом В |
случаев на 100 тыс. человек населения |
11,9 |
11,1 |
- |
- |
- |
||
|
Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, злокачественных новообразований, сахарного диабета, болезней органов дыхания2 |
БСК |
число умерших на 100 тыс. человек населения |
1306,8 |
1303 |
1215,6 |
- |
Снизить на треть относительно 2015 г. |
|
|
БОД |
113,5 |
111,9 |
98,56 |
- |
||||
|
ЗО |
678,9 |
678,3 |
658,3 |
- |
||||
|
СД |
59,5 |
69 |
78,1 |
|||||
|
Смертность от самоубийств (всё население) |
Мужчины |
число умерших на 100 тыс. человек населения |
30,8 |
28,2 |
- |
- |
||
|
Женщины |
5,8 |
5,0 |
- |
- |
||||
|
Смертность в результате дорожно-транспортных происшествий |
число умерших на 100 тыс. человек населения |
12,2 |
10,8 |
13,5 |
Снизить в 2 раза относительно 2015 г. |
|||
|
Доля женщин репродуктивного возраста (от 18 до 44 лет), чьи потребности по планированию семьи удовлетворяются современными методами |
проценты |
74,4 |
100 |
|||||
|
Рождаемость среди подростков (в возрасте от 10 до 14 лет и в возрасте от 15 до 19 лет) на 1000 женщин в данной возрастной группе3 |
От 10 до 14 лет |
число родившихся на 1000 женщин в соответствующей возрастной группе |
0,08 |
0,08 |
- |
- |
- |
|
|
От 15 до 19 лет |
24 |
21,5 |
||||||
|
Смертность от неумышленного отравления4 |
СВМ |
число умерших на 100 тыс. человек населения |
0,3 |
0,3 |
0,28/0,165 |
- |
«существенно сократить» |
|
|
ПрСлОтр |
8,5 |
7,8 |
3,77/6,055 |
|||||
|
Стандартизованная по возрасту распространенность употребления табака лицами в возрастеот 15 лет |
среди населения в возрасте 15 лет и старше |
процент |
22 |
|||||
|
Число медицинских работников на 1000 человек населения и их распределение |
Всего врачей |
Человек на 1000 населения |
4,6 |
4,6 |
- |
- |
- |
|
|
Средний медицинский персонал |
10,6 |
10,5 |
Примечания: 1 - коэффициент неонатальной смертности; 2 - данные приведены для населения в возрасте 65-69 лет; 3 - «городские поселения и сельская местность»; 4 - показатели для населения всех возрастов, жителей городской и сельской местности; 5 - с 2017 года значения показателя приводятся только для городского и сельского населения по-отдельности.
Обозначения:«-» - нет данных; БСК - Болезни системы кровообращения, БОД - Болезни органов дыхания, ЗО - Злокачественные образования, СД - Сахарный диабет; СВМ - Случайное отравление и воздействие медикаментами, ПрСлОтр - Прочие случайные отравления.
Источник: ЕМИСС: государственная статистика. URL: https://fedstat.ru/.
Конкретные целевые значения прописаны не для всех показателей устойчивого развития. Смертность населения от неинфекционных заболеваний (НИЗ) и суицидов, предполагается снизить на 30% относительно уровня, зарегистрированного в 2015 году. Фактически же на 2017 год наблюдалось существенное отставание значений этих показателей от заданных целевых уровней. Наиболее выраженным оно было для сахарного диабета (превышение целевого уровня смертности в 1,88 раза). Показатели смертности от злокачественных образований превышали целевой уровень в 1,39 раза, болезней системы кровообращения - в 1,33 раза, болезней органов дыхания - в 1,24 раза. Для достижения целевого уровня показателя смертности населения от суицидов необходимо добиться снижения его текущего значения в 1,31 раза - для мужчин и в 1,23 раза - для женщин. Вызывает тревогу увеличение смертности российского населения от сахарного диабета. Данное заболевание часто сопровождается другими хроническими нарушениями. Так ведущими причинами смерти пациентов с сахарным диабетом выступают сердечно-сосудистые заболевания [4]. Кстати, профилактика заболеваемости сахарным диабетом может способствовать и снижению смертности от сердечнососудистых заболеваний. Для снижения смертности от других, неинфекционных, заболеваний (НИЗ) особое значение приобретают их раннее выявление и диагностика, а также повышение ответственности самих граждан за свое здоровье. В частности, физическая активность людей в сочетании с другими самосохранительными практиками соответствует лучшим показателям их здоровья и сниженному риску смерти от НИЗ [20]. Совместное действие большего числа факторов нездорового образа жизни, напротив, увеличивает риск развития комплекса неинфекционных заболеваний [18].
В Российской Федерации в 2013 году ущерб от дорожно-транспортных происшествий (ДТП) оценивался специалистами в 487,1 млрд руб. (около 0,5% ВВП) [17]. Рекомендации по совершенствованию системы обеспечения безопасности дорожного движения представлены в тематическом докладе ВОЗ 2010 года. В Евросоюзе около половины случаев гибели людей в ДТП происходили в результате вождения автомобиля в нетрезвом состоянии, нарушений скоростного режима и отказа от использования ремней безопасности [3]. Проблема снижения смертности от самоубийств в России гораздо острее, чем в соседних европейских государствах. Так, по данным, приведенным в докладе ВОЗ «Suicide in the world: Global Health Estimates» (2019 г.), стандартизованный коэффициент смертности от суицида среди российских мужчин в 2016 году составлял 48,3 (всего зарегистрировано 37 398 случаев), тогда как в Белоруссии - 39,3 (2070 случаев), в Украине - 34,5 (8443 случая). В контексте выполнения Целей устойчивого развития отмечена важность выявления групп населения, наиболее подверженных риску суицида. Одной из таких групп, согласно исследованиям отечественных ученых, являются душевнобольные пациенты, на которых, в среднем, приходится 4% случаев смерти от суицидов среди всего населения России, выше среди них и частота суицидальных попыток [10]. Сохранение высокого уровня заболеваемости населения туберкулезом может быть также обусловлено существованием значительной прослойки населения, подверженной повышенному риску заражения данной инфекцией. Согласно данным исследования И.А. Киселёвой (с соавт., 2017 г.), вероятность заражения активным туберкулезом выше для людей с ослабленным иммунитетом, имеющих некоторые хронические заболевания, живущих в бедности, а также для тех, кто курит, злоупотребляет алкоголем или наркотиками [6]. В состав группы риска входят также лица, отбывающие наказание в местах лишения свободы. Особенности организации их быта и медицинского обслуживания создает предпосылки для распространения туберкулеза [14].
Рассмотрим, как нашли показатели ЦУР № 3 отражение в профильной госпрограмме Российской Федерации «Развитие здравоохранения». Она была разработана и утверждена несколько раньше, по сравнению с ЦУР. Ее выполнение изначально было разделено на два этапа, и первый завершился в 2015 году, одновременно с международной программой «Цели развития тысячелетия». За прошедшие годы в госпрограмму неоднократно вносились корректировки, ее актуальная версия (с изм. от 29.03.2019) была утверждена постановлением Правительства РФ от 26 декабря 2017 г. № 1640. В ней обозначен ряд тематических федеральных проектов (ФП), нацеленных на решение актуальных проблем в сфере общественного здоровья. К ним принадлежат ФП «Борьба с онкологическими заболеваниями» и ФП «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями». Целевые значения показателей смертности к 2025 году в ФП установлены на более амбициозном уровне, по сравнению с предполагаемыми в ЦУР № 3 на 2030 год См.: Развитие здравоохранения. URL: https://programs.gov.rU/Portal./programs/passport/01. См.: О внесении изменений в государственную программу Российской Федерации «Развитие здравоохранения»: поста-новление Правительства РФ от 29 марта 2019 г. № 380. URL: https://base.garant.ru/72216586/07f238c3f96593c3ef322456ff0abeba /#block_10000.. Помимо коэффициентов смертности для онкологических заболеваний будут фиксироваться пятилетняя выживаемость и одногодичная летальность, а также доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях. Во втором проекте отслеживаются показатели смертности по отдельным заболеваниям - инфарктам, инсультам, а также уровень больничной летальности пациентов с инфарктом миокарда2. Включение этих индикаторов в федеральные проекты позволяет рассчитывать на комплексное решение проблем в сфере профилактики, ранней диагностики и лечения данных заболеваний. Смертность от болезней органов дыхания и сахарного диабета не фигурируют в составе индикаторов выполнения госпрограммы «Развитие здравоохранения» или ее отдельных составляющих. Вероятно, достижение их целевых уровней, обозначенных в рамках ЦУР № 3, предполагается обеспечить без разработки дополнительных управленческих схем. То же наблюдение относится к показателям заболеваемости гепатитом В и ВИЧ. Первичную заболеваемость туберкулезом предполагается отслеживать в рамках ведомственной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально-значимыми инфекционными заболеваниями». В целом в госпрограмме «Развитие здравоохранения» отражены не все индикаторы ЦУР № 3 «Хорошее здоровье и благополучие».
Заключение
Показано, что значительная доля общего перечня показателей цели устойчивого развития «Хорошее здоровье и благополучие» в настоящее время не отслеживается в российской официальной статистике. По показателям, доступным для анализа, следует отметить:
1) методики расчета некоторых показателей, применяемые ООН и Росстатом отличаются;
2) отдельные индикаторы отслеживаются с продолжительными временными интервалами (1 раз в 5 лет);
3) значения ряда ключевых индикаторов, заданные в ЦУР № 3, в стране уже достигнуты и, следовательно, на национальном уровне должны быть актуализированы;
4) не для всех индикаторов установлены целевые значения на 2030 год.
Показатели смертности от неинфекционных заболеваний, а также показатели младенческой, детской и материнской смертности в качестве целевых индикаторов включены также в госпрограмму «Развитие здравоохранения», что существенно повышает шансы на достижение наилучших результатов в сфере управления ими. В то же время улучшению контроля выполнения Цели устойчивого развития «Хорошее здоровье и благополучие», на наш взгляд, могло бы способствовать:
1) уточнение целевых значений показателей неонатальной смертности, смертности детей в возрасте до пяти лет, материнской смертности;
2) согласование целевых значений индикаторов, прописанных в ЦУР № 3 и в госпрограмме «Развитие здравоохранения»;
3) установление конкретных ориентиров по заболеваемости населения туберкулезом, гепатитом В, первичной заболеваемости ВИЧ;
4) совершенствование профилактики распространенности табакокурения среди населения 15 лет и старше;
5) разработка методики оценки (при отсутствии) и включение в национальное наблюдение данных по неотслеживаемым сейчас показателям устойчивого развития;
6) обеспечение сопоставимости российской и международной методик расчета показателей ЦУР № 3.
В данном исследовании мы рассмотрели динамику процессов, характеризующих достижения России в области ЦУР № 3 «Хорошее здоровье и благополучие». Обращение именно к данной тематике обусловлено высокой приоритетностью задач сохранения общественного здоровья в условиях демографического старения, снижения рождаемости, сокращения доли трудоспособного населения на фоне высоких уровней смертности населения от предотвратимых причин.
Список литературы
1. Барсуков В.Н. От демографического дивиденда к старению населения: мировые тенденции системного перехода // Экономические и социальные перемены: факты, тенденции, прогноз. Т. 12. 2019. № 4. С. 167-182. URL: doi: 10.15838/esc.2019.4.64.11 (дата обращения: 24.10.2019).
2. Бобылёв С.Н., Соловьёва С.В. Цели устойчивого развития для будущего России // Проблемы прогнозирования. 2017. № 3 (162). С. 26-33.
3. Всемирный доклад о предупреждении дорожно-транспортного травматизма / пер. с англ. М.: Весь Мир, 2004. 280 с. URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/ handle/10665/42871/5777701582_rus.pdf?sequence=4 (дата обращения: 24.10.2019).
4. Калашников В.Ю., Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А., Бондаренко И.З., Шестакова М.В., Дедов И.И. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом, по данным Федерального регистра Российской Федерации (20132016 гг.) // Сахарный диабет. Т. 22. 2019. № 2. С. 105-114.
5. Каткова И.П., Катков В.И. Доступность медицинской помощи: цели и реалии // Народонаселение. 2016. № 1 (71). С. 98-102.
6. Киселёва И.А., Зайнуллина Э.А., Симонович Н.Е. Факторы риска заболеваемости туберкулезом населения Российской Федерации // Национальные интересы: приоритеты и безопасность. Т. 13. 2017. № 1 (346). С. 192-200.
7. Козырева П.М., Смирнов А.И. Масштабы распространения и размеры оплаты медицинских услуг // Социологическая наука и социальная практика. 2018. № 3 (23). С. 26-42.
8. Колесникова Д.М., Карабчук Т.С., Сальникова Д.В., Фаттахов Т.А. Оценка социально-экономических общественных потерь от ДТП в России // Вопросы экономики. 2016. № 6. С. 131-146.
9. Локосов В.В, Рыбальченко С.И., Каткова И.П. Демографический и трудовой потенциал России в контексте целей устойчивого развития // Народонаселение. 2017. № 4. С. 19-43.
10. Любов Е.Б., Шматова Ю.Е., Голланд В.Б., Зотов П.Б. Десятилетний эпидемиологический анализ суицидального поведения психиатрических пациентов России // Суицидология. Т. 10. 2019. № 1 (34). С. 84-90.
11. Омран А.Р. Теория эпидемиологического перехода: взгляд 30 лет спустя / пер. с англ. О. Петровой и А. Щура; под науч. ред. С. Тимонина // Демографическое обозрение. Т. 6. 2019. № 1. С. 177-216.
12. Панова Л.В. Доступность медицинской помощи: Россия в европейском контексте // Журнал исследований социальной политики. Т. 17. 2019. № 2. С. 177-190.
13. Подольская Е.А., Назаркина В.Н. Социальная безопасность: сущность, угрозы и пути обеспечения // Социологические исследования. 2016. № 11 (391). С. 133-139.
14. Селиванов Б.С. Гигиенические аспекты заболеваемости осужденных, содержащихся в лечебных исправительных учреждениях для больных туберкулезом // Здоровье населения и среда обитания. 2008. № 8 (185). С. 36-41.
15. Шабунова А.А. Общественное развитие и демографические вызовы современности // Проблемы развития территории. 2014. № 2 (70). С. 7-17.
16. Шабунова А.А., Кондакова Н.А. Условия жизни семей с новорожденными детьми и факторы формирования здоровья в детстве // Социологические исследования. 2017. № 3. С. 106-114.
17. Щербакова Е.М. ДТП и смертность: мировые тенденции, 2013 // Демоскоп Weekly. 2014. № 603-604. URL: http://demoscope.ru/weekly/2014/0603/barometer603.pdf (дата обращения: 25.10.2019).
18. Agrawal G., Patel S.K., Agarwal A.K. Lifestyle health risk factors and multiple non- communicable diseases among the adult population in India: a cross-sectional study //Journal of Public Health. Vol. 24. 2016. Is. 4. P. 317-324. URL: https://doi.org/10.1007/ S10389-016-0727-6 (date of access: 20.10.2019).
19. Better Health for Europe: more equitable and sustainable: Transformational Reflections 20102020 // WHO Regional Office for Europe 2010-2020. 2019. 362 p. URL: https://apps.who.int/ iris/bitstream/handIe/10665/327427/9789289054225-eng.pdf?sequence=1&isAIIowed=y (date of access: 20.10.2019).
20. Lacombe, J., Armstrong, M.E.G., Wright, F.L. Foster Ch. (2019) The impact of physical activity and an additional behavioural risk factor on cardiovascular disease, cancer and all-cause mortality: a systematic review. BMC Public Health. 19: 900. URL: https://doi.org/10.1186/ s12889-019-7030-8 (date of access: 20.10.2019).
References
1. Barsukov V.N. Ot demograficheskogo dividenda k stareniyu naseleniya: mirovye tendencii sistemnogo perekhoda // Ekonomicheskie i social'nye peremeny: fakty, tendencii, prognoz. T. 12. 2019. № 4. S. 167-182. URL: doi: 10.15838/esc.2019.4.64.11 (data obrashcheniya: 24.10.2019).
2. Bobylyov S.N., Solov'yova S.V. Cell ustojchivogo razvitiya dlya budushchego Rossii // Problemy prognozirovaniya. 2017. № 3 (162). S. 26-33.
3. Vsemirnyj doklad o preduprezhdenii dorozhno-transportnogo travmatizma /per. s angl. M.: Ves' Mir, 2004. 280 s. URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/ handle/10665/42871/5777701582_rus.pdf?sequence=4 (data obrashcheniya: 24.10.2019).
4. Kalashnikov V.Yu., Vikulova O.K., Zheleznyakova A.V., Isakov M.A., Bondarenko I.Z., Shestakova M.V., Dedov I.I. Epidemiologiya serdechno-sosudistykh zabolevanij u bol'nykh sakharnym diabetom, po dannym Federal'nogo registra Rossijskoj Federacii (20132016 gg.) // Sakharnyj diabet. T. 22. 2019. № 2. S. 105-114.
5. Katkova I.P., Katkov V.I. Dostupnost' medicinskoj pomoshchi: cell i realii // Narodonaselenie. 2016. № 1 (71). S. 98-102.
6. Kiselyova I.A., Zajnullina E.A., Simonovich N.E. Faktory riska zabolevaemosti tuberkulezom naseleniya Rossijskoj Federacii // Nacional'nye interesy: prioritety i bezopasnost'. T. 13. 2017.№ 1 (346). S. 192-200.
7. Kozyreva P.M., Smirnov A.I. Masshtaby rasprostraneniya i razmery oplaty medicinskikh uslug // Sociologicheskaya nauka i social'naya praktika. 2018. № 3 (23). S. 26-42.
8. Kolesnikova D.M., Karabchuk T.S., Sal'nikova D.V., Fattakhov T.A. Ocenka social'no- ekonomicheskikh obshchestvennykh poter7 ot DTP v Rossii // Voprosy ekonomiki. 2016. № 6. S. 131-146.
9. Lokosov V.V, Rybal'chenko S.I., Katkova I.P. Demograficheskij i trudovoj potencial Rossii v kontekste celej ustojchivogo razvitiya // Narodonaselenie. 2017. № 4. S. 19-43.
10. Lyubov E.B., Shmatova Yu.E., Golland V.B., Zotov P.B. Desyatiletnij epidemiologicheskij analiz suicidal'nogo povedeniya psikhiatricheskikh pacientov Rossii // Suicidologiya. T. 10. 2019. № 1 (34). S. 84-90.
11. Omran A.R. Teoriya epidemiologicheskogo perekhoda: vzglyad 30 let spustya / per. s angl. O. Petrovoj i A. Shchura; pod nauch. red. S. Timonina // Demograficheskoe obozrenie. T. 6. 2019. № 1. S. 177-216.
12. Panova L.V. Dostupnost' medicinskoj pomoshchi: Rossiya v evropejskom kontekste // Zhurnal issledovanij social'noj politiki. T. 17. 2019. № 2. S. 177-190.
13. Podol'skaya E.A., Nazarkina V.N. Social'naya bezopasnost': sushchnost', ugrozy i puti obespecheniya // Sociologicheskie issledovaniya. 2016. № 11 (391). S. 133-139.
14. Selivanov B.S. Gigienicheskie aspekty zabolevaemosti osuzhdennykh, soderzhashchikhsya v lechebnykh ispravitel'nykh uchrezhdeniyakh dlya bol'nykh tuberkulezom // Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya. 2008. № 8 (185). S. 36-41.
15. Shabunova A.A. Obshchestvennoe razvitie i demograficheskie vyzovy sovremennosti // Problemy razvitiya territorii. 2014. № 2 (70). S. 7-17.
16. Shabunova A.A., Kondakova N.A. Usloviya zhizni semej s novorozhdennymi det'mi i faktory formirovaniya zdorov'ya v detstve // Sociologicheskie issledovaniya. 2017. № 3. S. 106-114.
17. Shcherbakova E.M. DTP i smertnost': mirovye tendencii, 2013 // Demoskop Weekly. 2014.
№ 603-604. URL: http://demoscope.ru/weekly/2014/0603/barometer603.pdf (data obrashcheniya: 25.10.2019).
18. Agrawal G., Patel S.K., Agarwal A.K. Lifestyle health risk factors and multiple non- communicable diseases among the adult population in India: a cross-sectional study //Journal of Public Health. Vol. 24. 2016. Is. 4. P. 317-324. URL: https://doi.org/10.1007/ S10389-016-0727-6 (date of access: 20.10.2019).
19. Better Health for Europe: more equitable and sustainable: Transformational Reflections 20102020 // WHO Regional Office for Europe 2010-2020. 2019. 362 p. URL: https://apps.who.int/ iris/bitstream/handIe/10665/327427/9789289054225-eng.pdf?sequence=1&isAIIowed=y (date of access: 20.10.2019).
20. Lacombe, J., Armstrong, M.E.G., Wright, F.L. Foster Ch. (2019) The impact of physical activity and an additional behavioural risk factor on cardiovascular disease, cancer and all-cause mortality: a systematic review. BMC Public Health. 19: 900. URL: https://doi.org/10.1186/ s12889-019-7030-8 (date of access: 20.10.2019).
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Структура населения района по полу и месту жительства. Показатели рождаемости, младенческой и материнской смертности; общей и инфекционной заболеваемости; обеспеченности населения района врачами, средним медицинским персоналом и больничными койками.
курсовая работа [922,2 K], добавлен 17.01.2014Оценка общественного здоровья населения: 4 группы показателей здоровья населения. Переписи - основной источник сведений о численном составе населения. Механическое движение населения и миграционный процесс. Внутренняя и внешняя миграция населения.
методичка [54,5 K], добавлен 17.04.2009Вычисления показателей смертности, летальности или заболеваемости часто проводятся для неоднородных по своему возрастному или половому составу групп населения. Необходимость статистического метода стандартизации показателей медицинского характера.
методичка [46,0 K], добавлен 19.04.2009Улучшение общественного здоровья населения путем совершенствования организационных технологий профилактики, диагностики, лечения заболеваний и реабилитации инвалидов. Основные факторы риска развития наиболее важных социально-значимых заболеваний.
дипломная работа [83,9 K], добавлен 03.11.2009Система охраны здоровья, ее функциональный состав. Методики оценки экологического риска. Расчет коэффициентов относительной важности первичных показателей. Стандарт благополучия, оценочные шкалы индекса здоровья. Индекс качества системы жизнеобеспечения.
презентация [2,1 M], добавлен 14.10.2013Представление об этиологии, лечении и профилактике вирусного гепатита, его социальный, медицинский и психологический аспекты. Общая характеристика показателей здоровья населения, статистика его заболеваемости, потери трудоспособности и смертности.
контрольная работа [25,3 K], добавлен 23.12.2010Средняя величина – количественная обобщающая характеристика однородной совокупности с изменяющимся варьирующим признаком. Виды средних величин и методы их вычисления. Оценка достоверности статистических показателей. Оценка физического развития населения.
курсовая работа [23,6 K], добавлен 10.11.2013Социальная медицина как наука, изучающая проблемы общественного и индивидуального здоровья. Факторы риска, влияющие на здоровье человека. Возможности ядерной медицины, сферы ее применения. Перспективы развития медицины в России в ближайшем будущем.
реферат [17,3 K], добавлен 27.01.2013Общественное здоровье и здравоохранение как наука о закономерностях общественного здоровья и способах его охраны и улучшения. Влияние общественного здоровья на закономерности развития народонаселения. Цели повышения уровня здоровья каждого человека.
презентация [191,3 K], добавлен 04.04.2014Анализ структуры общей заболеваемости по обращаемости в поликлинику детей, подростков и взрослых, оценивание состояния здоровья населения города. Исследование здоровья детей первого года жизни. Изучение структуры населения, демографических показателей.
курсовая работа [201,8 K], добавлен 09.07.2008Медико-демографические показатели Иссык-кульской области. Анализ показателей здравоохранения. Показатели материнской и младенческой смертности. Анализ обеспеченности населения врачами и другими специалистами. Обеспеченность населения больничными койками.
курсовая работа [483,5 K], добавлен 10.12.2014Задачи контроля здоровья и развития детей. Критерии определения групп здоровья. Особенности онтогенеза и оценка биологического анамнеза. Показатели физического и нервно-психического развития, поведения новорожденного, уровни резистентности организма.
презентация [555,9 K], добавлен 13.03.2014Изучение уровня, структуры и факторов заболеваемости язвенной болезнью подростков. Относительные величины. Медико-демографические и показатели заболеваемости населения. Метод стандартизации. Применение средних величин для оценки общественного здоровья.
лабораторная работа [25,9 K], добавлен 03.03.2009Тенденции онкологической заболеваемости населения Республики Беларусь. Закономерности распространения опухолей. Расчет темпа прироста. Методические подходы к оценке зависимости смертности и заболеваемости. Расчет интенсивных и экстенсивных показателей.
дипломная работа [3,8 M], добавлен 29.10.2015Сущность, особенности и критерии нормального состояния здоровья. Система главных показателей состояния организма человека: его строения, структуры, функций. Основные виды подходов к категории здоровья. Группы здоровья и категории лиц к ним относящиеся.
контрольная работа [13,8 K], добавлен 24.01.2010Изучение состояния здоровья населения города. Динамика демографических показателей. Причины детской смертности. Показатели общей заболеваемости населения в разных возрастных группах. Характеристика сети и деятельности учреждений здравоохранения города.
дипломная работа [650,9 K], добавлен 13.04.2016Структура рынка общественного здоровья и здравоохранения, его сегментирование и другие приемы маркетинга. Медицинская услуга - один из основных его элементов. Специфика проявления результата профессиональной деятельности. Маркетинг медицинских услуг.
презентация [1,9 M], добавлен 01.02.2015Общая характеристика уровня и структуры заболеваемости населения в Республике Беларусь. Индекс материнства и репродуктивного здоровья студенческой молодежи. Формирование группировок районов по уровню заболеваемости ВИЧ и младенческой смертности.
дипломная работа [2,7 M], добавлен 20.05.2014Понятие здоровья и основные влияющие факторы: его ресурсы, потенциал, баланс. Социально-гигенические аспекты здоровья молодежи, образ жизни. Распределение студентов на медицинские группы по физической культуре. Социальное здоровье, заболеваемость.
дипломная работа [82,8 K], добавлен 26.07.2008Охрана здоровья населения как одна из основ конституционного строя, ее современное состояние в РФ. Анализ медико-демографических показатели, в том числе показателей заболеваемости населения и связанных со здоровьем матери и ребенка, пути их оптимизации.
курсовая работа [992,1 K], добавлен 24.02.2010
