Размещено на http://www.allbest.ru

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего

образования «Тюменский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

(ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России)

РЕФЕРАТ НА ТЕМУ:

«Подсвязочный (подскладковый) ларингит»

Выполнил: студент 4 курса 419 группы

Наранхо Браян

Руководитель: к.м.н., доцент

Воркушин Александр Игоревич

Тюмень 2021

Содержение

• Введение
• 1. Классификация ложного крупа
• 2. Причины возникновения
• 3. Клиническая картина
• 4. Диагностика.
• 5. Лечение
• 6. Возможные осложнения
• 7. Профилактика
• Список литературы

Приложение

Введение

подскладочный ларингит вакцинация медикаментозный

Подскладочный ларингит - острое состояние, при котором гортань отекает и сужается, препятствуя естественному дыханию. Симптоматика зависит от степени стеноза и усиливается ночью, когда дети ложатся спать. Ребенок принимает горизонтальное положение, из-за чего приток крови к воспаленным тканям усиливается. Голосовые связки отекают еще сильнее, перекрывая дыхательные пути.

В оториноларингологии подскладочный ларингит также известен, как:

· ложный круп;

· ларинго-трахеит;

· подсвязочный ларингит;

· обструктивный ларингит;

· стенозирующий ларингит.

Заболевание встречается среди малышей в возрасте от 1-8 лет, что обусловлено рыхлой структурой тканей под голосовым аппаратом и их сильной реакцией на любой инфекционный раздражитель. Если взрослый при ларингите испытывает незначительное затруднение дыхание, то у ребенка слизистая оболочка горла отекает в разы сильнее, провоцируя стеноз гортани. Больной начинает задыхаться, ему требуется незамедлительная врачебная помощь.

1. Классификация ложного крупа

Существует несколько разновидностей заболевания. По виду инфекционного агента ЛОР-врачи выделяют вирусный и бактериальный ларингиты.

Также нарушение классифицируют тому, насколько сильно выражен стеноз:

1. I степень. Наблюдается затрудненное дыхание на вдохе при стрессе.

2. II степень. Одышка развивается и в периоды покоя.

3. III степень. Пациенту трудно дышать.

4. IV степень означает полное или почти полное перекрытие просвета, из-за чего развивается тяжелая кислородная недостаточность.

2. Причины возникновения

Патологический механизм чаще всего запускается на фоне таких инфекций, как:

· Ринит.

· фарингит.

· аденоидит.

· тонзиллит.

Вирусы и бактерии поражают горло, вызывая одновременно сужение пространства под голосовыми связками, рефлекторный спазм мышц гортани и усиление секреции слизи с появлением вязкой мокроты. В результате дыхательный просвет сужается и закупоривается трудно отделяемой слизью.

Инфекция приводит к стойкой гипоксии, нарушающей нормальную деятельность головного мозга.

3. Клиническая картина

Подскладочный ларингит возникает внезапно, чаще всего в ночное время. Заболевание начинается с лающего кашля и свистящего дыхания, которое обычно возникает при инспираторной отдышке (отдышка на вдохе). Ребенок пытается найти воздух и мечется от испуга. Ногти и губы приобретают синюшный оттенок. Из-за нервного потрясения, вызванного внезапным приступом, кашель усиливается. Вместе с затруднениями при вдохе наблюдается втяжение яремной, подключичной и надключичной ямок и верхней части живота. Продолжительность приступа может быть от нескольких минут до получаса. Потом ребенок покрывается сильным потом, и в обессиленном состоянии засыпает. Утром он поднимается абсолютно здоровым: с нормальной температурой и чистым голосом. В некоторых случаях подскладочный ларингит проявляет себя однократным приступом, но возможно периодическое повторение в течение нескольких дней, а случается что и недель.

Осмотр гортани позволяет обнаружить припухлость слизистой, расположенной в подскладочном пространстве. Она представляет собой валики красного цвета, которые выступают из-под голосовых складок.

4. Диагностика

Ложный круп следует дифференцировать от дифтерии, острого стеноза гортани и судорожного синдрома. При развитии дифтерии сначала появляется охриплость, и только потом возникают затруднения при дыхании. Судороги у детей обычно связаны с проявлениями рахита, а так же с перекармливанием ребенка. Они могут появиться и при искусственном способе вскармливания. Чаще всего судороги возникают ранней весной или в зимнее время. Они могут развиться и при сильном плаче, испуге или крике. Стеноз гортани, вызванный наличием инородного тела, проявляется, как правило, во время бодрствования ребенка. Если существуют сомнения, то назначается проведение прямой ларингоскопии (визуальное исследование гортани с помощью специального прибора - ларингоскопа).

5. Лечение

Стенозирующий ларинготрахеит у ребенка требует ранней диагностики и выработки правильной схемы терапии для предупреждения осложнений (у взрослого человека болезнь не развивается).

Лечение направлено на:

· предупреждение спазмов горла.

· снятие воспалительного процесса.

С этой целью необходимо исключить все внешние факторы, раздражающие горло: пыльный загрязненный или сухой воздух, аллергены, острую, соленую или копченую пищу. Отоларинголог назначает антисептические ингаляции, аэрозоли или таблетки для рассасывания, локально воздействующие на поврежденные участки слизистой.

Медикаментозное лечение также может предполагать прием антигистаминных средств, противовоспалительных или противовирусных препаратов, сиропов от кашля. В тяжелых случаях необходима госпитализация.

В нашем ЛОР-клинике можно пройти результативное лечение ложного крупа в Одессе с применением передовых методик. Запись на прием доступна по контактному номеру телефона.

6. Возможные осложнения

При ранней диагностике ЛОР-заболевание имеет благоприятный прогноз, хорошо поддается лечению, без осложнений. Но при самолечении или позднему обращению к специалисту, есть риск развития осложнений, самым опасным из которых является ларингоспазм.

7. Профилактика

В качестве профилактических мер рекомендуется регулярная вакцинация от вируса гриппа, прием иммуномодуляторов, укрепление иммунитета с помощью прогулок, регулярных спортивных нагрузок, закаливаний.

Для детей, склонных к аллергиям, важно исключить риск контакта с аллергенами. Также необходимо правильное и своевременное обращение к врачу для лечения заболеваний верхних дыхательных путей.

Список литературы

1. https://dr-zaytsev.ru/lor_disease/ostrye-vospalitelnye-i-infektsionnye-zabolevaniya-gortani-i-trakhei/Podskladochnyy-laringit-lozhnyy-krup.html#anchor1

2. https://lorika.com.ua/lor-zabolevanija/laringit/podskladochnyj-laringit

3. https://www.eurolab.ua/otorhinolaryngology/3301/3317/27305/

4. https://lorlen.ru/wiki/laringit-ostryy-podskladochnyy-(lozhnyy-krup)/

Приложение 1

Тестовые задания к разделу

Выделите жирным шрифтом правильный ответ

1.Какой из указанных хрящей гортани относится к парным?

А) перстневидный Б) щитовидный

В) черпаловидный Г) надгортанный

2.Какая функция гортани нарушается при параличе перстнещитовидной мышцы?

А) защитная Б) голосообразовательная

В) дыхательная

3.Как называется верхний отдел гортани?

А) голосовой

Б) вестибулярный

В) подскладковое пространство

4.При аллергическом отеке гортани, стенозе II степени целесообразно проведение:

А) отвлекающей терапии и медикаментозного дестенозирования;

Б) коникотомии

В) введение противодифтерийной сыворотки.

5.Вариант трахеостомии избирается хирургом в зависимости от:

А) уровня стеноза гортани

Б) степени стеноза гортани

В) строения щитовидной железы

6.При подкожной эмфиземе после трахеостомии наиболее эффективным является:

А) давящая повязка

Б) пункция подкожной клетчатки

В) массаж шеи

Г) раскрытие кожной раны

7. Каков характер кашля при остром ларингите?

А) сухой, болезненный, практически без мокроты

Б) влажный, с большим количеством мокроты

8. Какую связку рассекают при коникотомии?

А) шилоподъязычную Б) перстнещитовидную

В) язычнонадгортанную Г) черпалонадгортанную

Д) перстнетрахеальную

9.Определите название III стадии стеноза гортани?

А) декомпенсации

Б) субкомпенсации

В) компенсации

Г) асфиксии

10.При какой патологии может возникнуть хронический стеноз гортани?

А) аллергический отек

Б) дифтерия гортани

В) сифилис

Г) ложный круп

Размещено на Allbest.ru