Влияние комбинированных оральных контрацептивов на организм
Комбинированные пероральные противозачаточные средства на основе эстроген-прогестина (КОК), их применение. Подавление овуляции ингибированием гонадотропин-релизующего гормона (ГРГ). Дополнительные механизмы, связанные с прогестином, осложнения и аллергия.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 14.11.2021 |
| Размер файла | 16,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Влияние комбинированных оральных контрацептивов на организм
Паламаренко Мария Александровна,
студентка 4 курса, лечебного факультета Пермский государственный медицинский университет
Им. ак. Е.А. Вагнера Россия, г. Пермь
Соколова Елизавета Сергеевна,
студентка 4 курса, лечебного факультета Пермский государственный медицинский университет
Им. ак. Е.А. Вагнера Россия, г. Пермь
Корякин Егор Сергеевич, студент
3 курса, лечебного факультета Пермский государственный медицинский университет
Им. ак. Е.А. Вагнера Россия, г. Пермь
Новиков Анатолий Андреевич,
студент
3 курса, лечебного факультета Пермский государственный медицинский университет
Им. ак. Е.А. Вагнера Россия, г. Пермь
Аннотация
Комбинированные пероральные противозачаточные средства на основе эстроген-прогестина (КОК), также известные как противозачаточные таблетки, обеспечивают надежную контрацепцию, а также ряд других преимуществ, не связанных с контрацепцией. Низкие дозы КОКов являются безопасным и надежным вариантом контрацепции для подавляющего большинства женщин [1,2]. Для здоровых, некурящих женщин КОК может быть продолжен до наступления менопаузы. КОК оказывают влияние на многие системы организма, не только на половую функцию.
Ключевые слова: КОК, контрацепция, женщины, дозы.
Annotation
Combined estrogen-progestin oral contraceptives (COCs), also known as birth control pills, provide reliable contraception as well as several noncontraceptive benefits. Low-dose COCs are a safe and reliable contraceptive option for the vast majority ofwomen [1,2]. For healthy, nonsmoking women, COCs may be continued until the age of menopause. COCs affect many systems of the body, not just sexual function.
Key words: COCs, contraception, women, doses.
Механизмы действия
Основным механизмом действия контрацептивного эффекта КОК является подавление овуляции ингибированием гонадотропин-релизующего гормона (ГРГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и всплеска ЛГ в середине цикла. Этот эффект опосредуется как прогестиновой, так и эстрогеновой составляющей КОК, работающей синергетически, однако эстрогеновое подавление ФСГ, которое, в свою очередь, предотвращает фолликулогенез, является наиболее важным механизмом
Дополнительные механизмы, связанные с прогестином, которые способствуют контрацептивному эффекту, включают в себя:
• Воздействие на эндометрий, что делает его менее пригодным для имплантации. Долгосрочное циклическое или суточное воздействие прогестина приводит к моллюализации эндометрия и, в конечном итоге, к атрофии.
• Слизь шейки матки, которая становится менее проницаемой для проникновения сперматозоидов.
• Исправление нормальной подвижности труб и перистальтики.
При правильном применении КОК являются высокоэффективной формой контрацепции. Несмотря на то, что процент неудач при правильном применении составляет 0,3 %, типичный процент неудач при использовании чаще всего составляет приблизительно 7 %, что объясняется, главным образом, пропущенными таблетками.
Помимо высокой контрацептивной эффективности, КОК обладают многими преимуществами, включая быструю обратимость, регуляцию менструального кровотечения, снижение менструальной кровопотери и дисменореи, а также снижение риска рака яичников и эндометрия.
Комбинированные оральные контрацептивы также широко используются для лечения различных гинекологических заболеваний, в том числе при нарушении менструального цикла. КОКи часто применяются у женщин с нарушениями менструального цикла, такими как олигоменорея из - за поликистозного синдрома яичников, аномальные маточные кровотечения (например, обильное менструальное кровотечение), менструальные мигрени, а также предменструальный синдром или предменструальные дисфорические расстройства (хотя КОКи не считаются терапией первого ряда).
Кроме положительного влияния на организм, КОК так же дают негативное воздействие.
Пациенты могут испытывать тошноту и вздутие груди при введении КОКа. Эти симптомы обычно быстро проходят. Другие осложнения могут включать незапланированное кровотечение, которое обычно проходит в течение трех месяцев, а также возможное влияние КОКа на настроение и половую функцию. Нет никаких свидетельств того, что КOК вызывают увеличение веса.
Комбинированные оральные контрацептивы вызывают изменения в коагуляции и фибринолизе, но у здоровых женщин гемостатические переменные остаются в пределах нормы. Вполне вероятно, что эти изменения могут оказать большее влияние у женщин, которые уже подвержены повышенному риску ВТЭ из-за ранее существовавших тромбофильных дефектов.
Проявление венозного тромбоэмболизма (ВТЭ)- является одним из серьезных негативных влияний. Применение КОКов ассоциируется с повышенным риском возникновения ВТЭ. Риск ВТЭ варьируется в зависимости от дозы эстрогена и таких факторов пациента, как возраст, ожирение и статус курящего. Несмотря на то, что относительный риск увеличивается, абсолютное увеличение риска для большинства женщин все еще невелико и не превышает многочисленные преимущества этого метода контрацепции, особенно по сравнению с риском ВТЭ во время беременности и в послеродовой период [3].
Так же существует риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, это не менее серьезная патология. Применение КОК было связано с повышенным риском гипертонии, инфаркта миокарда и инсульта. Однако абсолютный риск инфаркта миокарда и инсульта, связанный с КOК, является низким у женщин репродуктивного возраста [4]. КOК редко может вызвать легкое повышение артериального давления в диапазоне от 3 до 5 мм рт.ст., что вряд ли является клинически значимым у здоровых женщин.
Применение комбинированных оральных контрацептивов имеет влияние на приобретение ИППП. Воздействие инфекции, передаваемой половым путем (ИППП), на женщин, использующих КОК, варьируется в зависимости от типа инфекции. Использование КОК положительно коррелирует с хламидиозными инфекциями, но не с гонореей, вирусом простого герпеса-2, трихомониазом, сифилисом и вирусом папилломы человека [5,6]. В то время как КОК может быть связан с повышенной частотой хламидий, темпы воспалительных заболеваний таза (ИБТ) не увеличиваются [7]. противозачаточный прогестин гормон
Возможно аналогичное увеличении частоты бактериального вагиноза, трихомониоза и вагинита Candida среди женщин, принимающих либо КОК, либо левоноргестрел внутриматочной спирали, что ведет к вероятным факторам риска этих инфекций, а не методом контрацепции. Ограничений на применение КОК среди женщин с ИППП, ПИД или ВИЧ нет [8,9].
Вывод
Гормональная контрацепция может быть безопасно предоставлена после анамнеза и измерения артериального давления. Для исключения негативного воздействия на организм, следует посещать гинеколога раз в полгода. Так же следует знать, что метаболизм КОК ускоряется любым препаратом, повышающим активность микросомальных ферментов печени, например, многими противосудорожными препаратами, в том числе фенитоином и фенобарбиталом. В результате, контрацептивная эффективность КОКа, скорее всего, снизится у женщин, принимающих эти препараты, следует использовать дополнительные средства защиты от нежелательной беременности.
Список литературы
1. Sech LA, Mishell DR Jr. Oral steroid contraception. Womens Health (Lond) 2015; 11:743.
2. Hannaford PC, Iversen L, Macfarlane TV, et al. Mortality among contraceptive pill users: cohort evidence from Royal College of General Practitioners' Oral Contraception Study. BMJ 2010; 340:c927.
3. Shapiro S, Dinger J. Risk of venous thromboembolism among users of oral contraceptives: a review of two recently published studies. J Fam Plann Reprod Health Care 2010; 36:33.
4. Lidegaard 0, L0kkegaard E, Jensen A, et al. Thrombotic stroke and myocardial infarction with hormonal contraception. N Engl J Med 2012; 366:2257.
5. Mohllajee AP, Curtis KM, Martins SL, Peterson HB. Hormonal contraceptive use and risk of sexually transmitted infections: a systematic review. Contraception 2006; 73:154.
6. Morrison CS, Turner AN, Jones LB. Highly effective contraception and acquisition of HIV and other sexually transmitted infections. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2009; 23:263.
7. Rubin GL, Ory HW, Layde PM. Oral contraceptives and pelvic inflammatory disease. Am J Obstet Gynecol 1982; 144:630.
8. Curtis KM, Tepper NK, Jatlaoui TC, et al. U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2016. MMWR Recomm Rep 2016; 65:1.
9. Tepper NK, Curtis KM, Cox S, Whiteman MK. Update to U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2016: Updated Recommendations for the Use of Contraception Among Women at High Risk for HIV Infection. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020; 69:405.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Структура синтетических стероидных контрацептивов. Преимущества и недостатки комбинированных оральных контрацептивов - обратимых средств предохранения от беременности. Виды и состав современных КОК. Механизм их действия, побочные эффекты. Правила приема.
презентация [727,2 K], добавлен 14.03.2016Социальное и медицинское значение контрацептивных средств. Методы контрацепции. Гормональная регуляция оогенеза и менструального цикла. Классификация ПК. Механизм действия КПК. Положительные эффекты. Недостатки. Противопоказания.
курсовая работа [215,1 K], добавлен 13.06.2006Фармакология контрацептивных стероидов: эстрогены, прогестагены (прогестины). Комбинированные оральные контрацептивы (КОК), их виды и состав. Механизм контрацептивного действия, неконтрацептивные влияния КОК. Побочные эффекты оральной контрацепции.
контрольная работа [1,6 M], добавлен 16.02.2008Планирование семьи как элемент первичной медицинской помощи. Спектр неблагоприятных последствий аборта. Показания к применению презервативов. Механизм действия комбинированных оральных контрацептивов. Внутриматочная контрацепция, её главные достоинства.
презентация [4,0 M], добавлен 09.02.2012Начало пубертата, который связывают с высокой пульсативной выработкой гонадотропин релизинг-гормона в гипоталамусе. Изменения в мужском организм. Первый признак полового созревания у мальчиков. Изменение (ломка) голоса, мужское телосложение и мускулатура.
презентация [240,1 K], добавлен 17.03.2016Пищевая аллергия как реакция на пищевые продукты, в основе которой лежат иммунологические механизмы. Группы облигатных аллергенов. Сенсибилизация к коровьему молоку. Синдром Хейнера: общее понятие, особенности. Дифференциальная диагностика аллергии.
презентация [916,5 K], добавлен 14.09.2014Гормональные, инъекционные, барьерные и экстренные контрацептивы. Комбинированные противозачаточные средства. Современные презервативы. Использование гормональных таблеток. Употребление препаратов химической контрацепции. Способ применения спермицидов.
презентация [1,9 M], добавлен 12.02.2014Жирорастворимые витамины. Краткая характеристика витамина А. Витамин размножения и его свойства. Женский организм – особенности, связанные с репродуктивной функцией. Влияние витаминов А и Е на женский организм.
реферат [25,1 K], добавлен 13.04.2004Понятие наркоза, его виды и основные стадии. Основные фармакокинетические и фармакодинамические характеристики средств для ингаляционного наркоза. Механизмы действия анестезии. Способы введения данного вида препаратов, их влияние на организм человека.
реферат [404,2 K], добавлен 02.12.2012Аллергия как острая реакция иммунной системы организма на обычно безобидные вещества. Этиология и патогенез данного заболевания, провоцирующие его факторы и критерии оценки, возможные осложнения. Клиническая картина и первая помощь при приступе.
презентация [106,4 K], добавлен 04.09.2015Естественные методы контрацепции. Метод лактационной аменореи как вид контрацепции. Современные спермициды, их преимущества и принцип действия. Барьерные методы: презервативы. Гормональные виды контрацепции. Механизм действия оральных контрацептивов.
презентация [13,3 M], добавлен 17.10.2016История развития гормональной контрацепции - метода контрацепции, заключающегося в гормональном подавлении овуляции, основанного на использовании синтетических аналогов женских половых гормонов. Посткоитальная контрацепция высокими дозами эстрогенов.
реферат [43,7 K], добавлен 28.12.2012Понятие и классификация наркоза, его стадии и возможные осложнения. Критерии адекватности анестезии. Характеристика средств для ингаляционного и неингаляционного наркоза, их действие на организм и способы введения. Комбинированное применение препаратов.
презентация [8,7 M], добавлен 08.12.2013Общая характеристика биомаркеров, их разнообразие и задачи. Организация мониторинга за наследственными заболеваниями в РБ. Биомаркеры церебральной гипоксии у новорожденных, сердечно-сосудистых заболеваний, рака. Хорионический гонадотропин как маркер.
курсовая работа [88,8 K], добавлен 27.09.2017История возникновения энергетических напитков, классификация безалкогольных напитков. Риски, связанные с потреблением энергетических напитков. Влияние кофеина на организм, стимулирующие эффекты. Проведение беседы о вреде энергетических напитков.
дипломная работа [3,5 M], добавлен 22.02.2022Циркадные ритмы, их изменения с возрастом и условия восстановления. Повышение уровня лютеинизирующего гормона и устранение гипогонадизма с помощью имплантации ткани преоптической области, содержащей активные гонадотропин-релизинг гормоны-нейроны.
доклад [20,3 K], добавлен 29.09.2012Иммунологические механизмы развития у детей пищевой аллергии - аллергической реакции на пищевые продукты. Дерматит, крапивница, ангионевротический отек. Дифференциальная диагностика пищевой аллергии, связанной с употреблением различных продуктов.
презентация [803,4 K], добавлен 23.12.2014Расположение надпочечников – парных желез внутренней секреции. Особенности строения железы, ее физиологическая деятельность. Химическая природа адреналина. Воздействие гормона на организм, его синтез и применение в медицинской и спортивной практике.
реферат [1,3 M], добавлен 04.02.2011Функции гистамина - гормона (медиатора), вызывающего характерные симптомы аллергии. Классификация антигистаминных препаратов первого (седативные), второго (неседативные) и третьего (метаболиты) поколений. Их фармакологические свойства и назначение.
презентация [151,2 K], добавлен 21.10.2013Забота о развитии и охране сексуального здоровья. Основания для предупреждения, регулирования беременности. Механические средства контрацепции. Химические противозачаточные средства. Медицинские показания к прерыванию беременности и искусственному аборту.
реферат [30,8 K], добавлен 17.02.2010
