Растяжение и травма связочного аппарата голеностопного сустава и стопы

Размещено на http://www.allbest.ru/

ГБПОУ «Йошкар-Олинский Строительный техникум»

Доклад

на тему «Растяжение и травма связочного аппарата голеностопного сустава и стопы»

Выполнила: студентка группы Лаптева Ю.А.

Содержание

Введение

1. Растяжение и травма связочного аппарата: определение и причины возникновения

2. Методы лечения

Заключение

Список используемой литературы

Введение

Растяжение связок - довольно распространенный вид травм среди людей самых разных возрастных категорий. Самой часто встречающейся формой травмы является растяжение связок голеностопа.

Нарушение в функционировании суставов признается серьезной проблемой и может стать причиной хронической нестабильности и повлечь за собой дегенеративные изменения в суставе. Поэтому очень важно вовремя обратиться за помощью к специалисту и принять меры по грамотной реабилитации, что даст реальный шанс на полное выздоровление.

1. Растяжение и травма связочного аппарата: определение и причины возникновения

Растяжение связок голеностопного сустава - это изолированное повреждение связочного аппарата стопы, а именно микронадрывы отдельных волокон, которые возникают в следствии резких движений превышающие физиологическую амплитуду работы связок. В области поражения наблюдается отек, покраснение, иногда кровоизлияния.

Голеностопный сустав (ГСС), вынужденный поддерживать массу всего тела, является очень уязвимой анатомической конструкцией. Спровоцировать его повреждение может любое нефизиологическое движение, приводящее к перегрузке связочного аппарата, среди которых:

· неудачное приземление на ногу при прыжке

· быстрое изменение направления

· зацепление за преграду, проваливание стопы в неровность дороги

· ходьба по скользкой поверхности

· боковой удар или резкое надавливание

· избыточное напряжение связок при ношении неудобной обуви

К факторам риска, повышающим вероятность повреждения, относят ношение неудобной обуви, контактные виды спорта, неблагоприятные метеоусловия, анатомические и биомеханические особенности стопы.

Травмы связочного аппарата ГСС, в зависимости от проявления симптомов, имеют 3 степени тяжести:

* I - разволокнение отдельных коллагеновых волокон с сохранением целостности и непрерывности связки

* II - множественные надрывы, частичное повреждение суставной капсулы

* III - тотальный разрыв связок

При травме I степени тяжести наблюдается отечность и болезненность, незначительное ограничение подвижности в голеностопе. Признаки растяжения связок голеностопного сустава, свойственные для II степени: гематома на фоне умеренно выраженного отека, более интенсивная боль, значительное ограничение движения, возможная суставная неподвижность. Для III степени характерны очень сильные болевые ощущения, внушительный кровоподтек и припухлость, обездвиживание или патологическая подвижность голеностопного сустава.

Симптомы возникновения травмы:

· боль при движении в суставе, значительно усиливающаяся при попытке повернуть сустав в ту сторону, в которую он был растянут при травме;

· боль при надавливании на область растянутых связок и места их прикрепления к костям;

· при растяжении связок ноги -- боль при наступании на ногу, иногда (редко) до полной невозможности на неё наступать;

· возникновение и постепенное нарастание отёка сустава, иногда достигающего больших размеров и придающего суставу «слоновый» вид;

· в ряде случаев -- гематома (синяк), покраснение и повышение температуры кожи в районе травмы; часто гематома появляется на второй день, и чуть ниже места травмы;

· при травме средней силы возникает значительное ограничение подвижности сустава; при полном разрыве связки -- наоборот, сустав становится излишне подвижным и нестабильным, что становится особенно заметным после спадания отёка.

· при средней и сильной травме иногда можно услышать хлопок -- признак порвавшегося в связке волокна.

Комплекс диагностических мероприятий для определения характера посттравматических изменений в ГКС включает:

· Рентгенографию

· УЗИ

· МРТ

Самым информативным методом, позволяющим детально визуализировать все мягкие ткани сустава и дать оценку границам травматического повреждения внутрисуставных связок и менисков, является магниторезонансная томография. После выполнения МР-сканирования отпадает необходимость в проведении дальнейших уточняющих исследований.

Отсутствие необходимого лечения и последующего восстановления объема движений в голеностопе и стопе может повлечь за собой ряд серьезных последствий:

· мышечную атрофию

· развитие контрактур

· интенсивные боли в конечности

· синдром гипермобильности сустава

· выработку неправильного стереотипа движения

· нарушение походки

Самое серьезное осложнение - ранняя дегенерация хрящевой ткани, развитие деформирующего артроза голеностопа и непроходящая хромота.

2. Методы лечения

В большинстве случаев восстановление после получения подобных травм занимает 2 недели, однако, для нормализации состояния после тяжелых травм может потребоваться до нескольких месяцев.

Диагностика и лечение растяжения связок голеностопа находится в компетенции ортопедов-травматологов. После проведения клинического осмотра и выполнения необходимых стресс-тестов врач назначит необходимое обследование и порекомендует, как и чем лечить растяжение.

При повреждении капсульно-связочного аппарата с сохранением его анатомической целостности накладывается сдавливающая восьмиобразная повязка и холод (по 10-20 мин. 5-7 раз в день) на область повреждения. Для снижения отека и воспаления рекомендуется держать пострадавшую ногу в возвышенном положении. В первые дни после травмы назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, ферменты и обезболивающие средства в виде мазей и таблеток.

В дальнейшем, при легких растяжениях проводится функциональное лечение: внешняя поддержка сустава ортезом. При тяжелых повреждениях может потребоваться жесткая гипсовая иммобилизация (не более 3 недель) или хирургическое вмешательство.

Помимо этого, следует применять физическую терапию:

При составлении программ лечения и реабилитации следует учитывать индивидуальные особенности пациента для поддержания и увеличения объема движений, уменьшения боли и воспаления и улучшения функциональной активности.

Например, массаж может способствовать уменьшению скованности и болезненности мышц -- однако этот метод не следует применять в течение первых нескольких дней после травмы.

Часто требуется разработать подходящие программы адаптированных укрепляющих упражнений для более длительного периода с целью обеспечения максимального восстановления, при этом может потребоваться коррекция режима тренировок.

Меры, предпринимаемые в первые дни (лёд, возвышенное положение, компрессия), призваны быстрее уменьшить отёк и снять боль. Дальнейшие упражнения призваны укрепить и разработать сустав, чтобы избежать тугоподвижности и предотвратить повторные растяжения, которые становятся более вероятны при неправильной реабилитации. Вредно как форсировать нагрузки на сустав, так и затягивать с нагрузкой, второе может оказаться даже более вредным.

Следует отметить, что некоторые эксперты спортивной медицины выступают против компрессии, так как она затрудняет кровообращение, и за более раннее начало упражнений, а также советуют заменить лёд контрастными ванночками.[5]

Если после полного разрыва связок образуется нестабильность сустава, которая не поддаётся консервативному лечению в течение длительного времени, то может быть сделана операция для восстановления связок. Операция заключается в наложении на связку швов или в укреплении связки при помощи другой связки.

Заключение

Растяжение голеностопного сустава - серьезная травма, которую очень легко получить. Она сильно ограничивает движения человека и в случае отсутствия своевременного лечения может повлечь за собой более серьезные последствия.

При получении травмы необходимо дать ноге покой первые пару суток, принимать меры для сохранения работоспособности в домашних условиях и обратиться к врачу ортопеду-травматологу. Следует точно соблюдать эти рекомендации чтобы сохранить свое здоровье и обеспечить сохранение физических возможностей.

связка голеностопный сустав травма

Список используемой литературы

1. Растяжение связок, мышц и сухожилий: Лечение

2. Лечение растяжения связок голеностопа в СПб

3. Растяжение связок - Википедия

Размещено на Allbest.ru