Климатотерапия у пациентов с заболеваниями органов дыхания

Размещено на http://www.allbest.ru/

Актуальность исследования обусловлена формированием государственной системы здравоохранения, направленной на оздоровительный туризм на основе рационального использования природных ландшафтно-климатических ресурсов приморской зоны Юга России для реабилитации и профилактики различных социально значимых заболеваний и восстановления работающих россиян в период их трудовых отпусков [1, 2, 3].

Высокая значимость приморского ландшафтно-климатического потенциала обусловлена его многофакторным физиологическим влиянием на состояние организма, которое осуществляется рефлекторно (через центральную нервную систему) и нейрогуморальным путем в течение всего периода пребывания пациента на курорте. В основе оздоравливающего действия климатоландшафтотерапии лежит воздействие климатических и ландшафтных факторов на термоадаптационные механизмы, нормализацию обменных процессов и иммунологической реактивности, улучшение и нормализацию биоэлектрической активности мозга и нарушенных функций дыхательной системы, гемодинамических показателей. Аэроионы, морской аэрозоль, летучие матаболиты растений, входящие в состав приземной атмосферы, способствуют нормализации всех физиологических функций организма.

Курорт Ейск, обладающий широким спектром природных лечебных ресурсов, создает высокие перспективы для развития курортной и рекреационной деятельности, в том числе решения специфических задач, связанных с реабилитацией постковидных состояний.

Цель: изучение ландшафтно-климатического потенциала территории курортной зоны Ейского городского поселения Ейского района Краснодарского края с учетом антропогенных нагрузок для оценки перспектив его использования при курортном лечении и оздоровительном отдыхе.

Материал и методы. Материалами исследования послужили фондовые материалы, справочные документы по климату Ейска, результаты маршрутных исследований курортологических свойств климата и ландшафта, проведенных сотрудниками ПНИИК ФФГБУ СКФНКЦ ФМБА России в 2021 году на 30 различных по микроландшафту площадках курорта Ейск.

Приборы и оборудование: использованы сертифицированные малогабаритный аэроионный счетчик МАС-01, барометр-анероид БАММ, универсальный измеритель метеопараметров АТТ- 9508, радиометеостанция WC-2000 РС с непрерывной записью на ПК.

Методы исследования: применялись утвержденные в ФМБА России и Минздраве РФ методы анализа ландшафтно-климатического потенциала курортов [4, 5, 6, 7, 8, 9, 10].

Оценка ландшафтно-климатического потенциала (ЛКП) проводилась комплексным методом модульного анализа элементов природной среды: орографии, растительности, водных объектов, подстилающей поверхности, пейзажно-эстетического качества элементов ландшафта, рекреационных нагрузок на курортный ландшафт, тепло- и влагообеспеченности растительного покрова, модулей биоклимата и микроклимата антропогенных нагрузок и экологической ситуации в курортной зоне г. Ейск [14, 15].

Ландшафтно-климатический потенциал для курорта Ейск рассчитывался по модели: ЛКП=[ЈМО/ш +МР/п2+МПП/пз+ 1МВО/щ+ 1МПЭКЭЛ/П5+ 1МРН/П6 +МТВО/п]М + ЕМБКР/n + МРСР/п9 + МЦА/П1о + ЈМРВВ/п_п + МИВ/п/N + ЕММКШ/шз + ММКП2/п_м + ММКПЗ/п15]/№ + 1МЭС/П16 ]/N4 (1), где: МО/ni -- интегральный модуль орографии (рельеф, абсолютная высота, крутизна склонов, заболоченность, сейсмичность), МР/П2 - интегральный модуль средозащитных функций, привлекательности и пейзажно-эстетического качества природных панорам, растительности, МПП/пз - интегральный модуль подстилающей поверхности, МВО/П4 - интегральный модуль водных объектов, МПЭКЭЛ/п - интегральный модуль пейзажно-эстетического качества элементов ландшафта, МРН/пб - интегральный модуль рекреационных нагрузок на природные факторы, МТВО/П7 - интегральный модуль показателей тепло- и влагообепеченности, МБКР/П8 - интегральный модуль показателей биоклиматического режима, МРСР - интегральный модуль показателей солнечной радиации, МЦА/nio - интегральный модуль показателей циркуляции атмосферы, МРВВ/nii - интегральный модуль показателей режима влажности воздуха, МИВ/п12 - интегральный модуль показателей ионизации воздуха, ММКП1/П13 - интегральный модуль показателей микроклимата парка1, ММКП2/п14 - интегральный модуль показателей микроклимата парка2, ММКП3/П15 - интегральный модуль показателей микроклимата парка3, МЭС/П16 - интегральный модуль показателей экологического состояния природной среды.

Каждый модуль окружающей природной среды (ландшафта, биоклимата, микроклимата и экологического состоянии внешней среды) оценивался по четырех бальной системе в зависимости от степени их благоприятности для целей ландшафтотерапии и климатолечения с учетом критериев, предусмотренных [5]: особо благоприятные - 3 балла, благоприятные - 2 балла, относительно благоприятные - 1 балл, неблагоприятные - 0 баллов.

При величинах интегрального модуля (М), рассчитанного по модели 1, (М) <0,6 балла - природный фактор для целей ландшафто - и климатотерапии оценивался как неблагоприятный; при М=0,6-1,5 балла - природный фактор считался как относительно благоприятный; при М=1,6- 2,4 - природный фактор оценивался как благоприятный; при М=2,5-3,0 балла - природный фактор относился к разряду особо благоприятных, обладающих значительными курортно-рекреационными возможностями. Ландшафтно-климатический потенциал местности при указанных выше интегральных модулях может быть оценен, соответственно, как низкий, умеренный, высокий и очень высокий [5, 7].

Результаты исследования

Ейск - курорт краевого значения [11], обладает общекурортной инфраструктурой, которая приурочена к центру городского поселения, на территории которого расположены три благоустроенных городских парка (им. И. М. Поддубного, площадь 20 га; им. А. М. Горького, площадь 10 га, и Никольский, площадь 2,7 га), сообщающихся между собой зелеными бульварами (пешеходная центральная часть ул. К. Маркса) длиной около 2,5 км. В озеленении курортной зоны принимают участие широколиственные виды древесной растительности: дуб, ясень, акация, ель, вяз, тополь, рябина, береза, конский каштан, платан, софора, североамериканская катальпа, а также некоторые виды хвойных деревьев (сосна, туя, можжевельник) и др. Именно эти парки и курортные бульвары обеспечивают коррекцию микроклимата и условия для организации климатолечения и ландшафтотерапии в приморской зоне курорта Ейска.

Для курорта Ейск городские парки играют важную средообразующую роль в организации оздоровительного отдыха, ландшафтотерапии, климатолечения, формируя на отдельных ее площадках лечебно-оздоровительные свойства и благоприятный микроклимат, обогащая воздух легкими отрицательными ионами, терпенами и их производными, летучими жирными кислотами и другими. В частности, летучие фитоорганические веществ (ЛФОВ), выделяемые хвойными породами деревьев, содержат бициклические терпены (а-пинен; в-пинен; l-камфен; а-карен), бициклические сложные эфиры (борнилацетат), оказывающие положительное воздействие на секреторную функцию органов дыхания, а ЛФОВ лиственных пород представлены углеводородами (изопрен), альдегидами (салициловый), терпенами (гераниол, цитраль, камфора), производными гетероциклов (2- метил фураны), витаминами группы РР (никотиновая кислота), С (аскорбиновая кислота), Р (производные кемпферола и кверцитина) и другими компонентами, обладающими кардиотоническим и седативным действиями [12].

Результаты оценки ландшафтно-курортологического потенциала по 43 индикаторам по модели 1 для целей ландшафтотерапии схематично представлены на рис. 1.

При общей площади городской застройки 2500 га зеленая зона общего пользования на курорте составляет 103 га, а озелененность - 2,6% от общей площади городской застройки [2] (при норме для курорта 40%), при этом на пляжи города приходится 16 га, для которых ожидается дополнительное озеленение (как минимум на площади 6,4 га) и расширение зеленой зоны общего пользования по периметру всех улиц курортного города. В перспективе для обеспечения коррекции микроклимата, создания привлекательного зеленого курортного дизайна на курорте Ейск необходимо дополнительное озеленение на площади не менее 1000 га.

Важной особенностью климата курорта Ейск является высокая продолжительность солнечного сияния (в среднем около 2500 часов в год, в декабре 43, в июле 366 часов, число дней без солнца - около 80), круглогодичное поступление достаточного количества ультрафиолетовой (УФ) солнечной радиации для лечебной гелиотерапии, однако с явлениями избыточного УФ излучения летом и его дефицита зимой.

Климатические условия курорта в существенной мере обусловлены влиянием близости Азовского и Черного морей и полной открытостью территории для вторжения воздушных масс любых направлений. В холодный период года в Ейске преобладают антициклональные типы погоды, а в теплый период доминируют циклоны с повышенной циркуляцией атмосферы, что обеспечивает в течении круглого года состояние «свежести» приземной атмосферы.

Режим ветра обусловлен преобладанием широтной циркуляции - в течение всего года превалируют ветры восточного (36% в год) и западного (18%) направлений. Средняя месячная скорость ветра колеблется в пределах от 5,2 м/с (летом) до 6,5 м/с (весной). Средняя годовая скорость ветра составляет 5,9 м/с. Суточный ход скорости ветра слабо выражен, изменяясь в пределах 4,5-6,7 м/с. До 30 дней в году наблюдаются сильные ветра (> 15 м/с). По климатическому районированию рассматриваемая территория относится к южной разновидности умеренно-континентального климата с жарким летом и умеренно мягкой зимой под воздействием моря. Средняя годовая температура воздуха составляет +11,8 ⁰С, годовая амплитуда - 25,4 ⁰С, а по абсолютным значениям - 71,0 ⁰С. В среднем за год выпадает 456 мм осадков (с октября по март - 218 мм, с апреля по октябрь ~ 238 мм). Влажность воздуха изменяется от 66% в летние месяцы до 87% в декабре, среднее за год число дней с туманом - 36, с метелью - 7, с грозой - до 20.

Лето в Ейске продолжается с начала мая до конца сентября, очень тёплое и солнечное, среднесуточная температура воздуха в мае +17,5, июне +21,7, в июле +25,2, в августе -+24,5°C, сентябре - около +200С, относительная влажность 66-68%. В отдельные дни температура может подниматься до 400С Летний зной смягчается морскими бризами. Дождливых дней обычно немного (6-8 за летний месяц), осадки проходят, как правило, в виде коротких ливней в сопровождении гроз, летом выпадает наибольшее за год количество осадков (в среднем по 50 мм в месяц). Средняя температура морской воды в июне +22,2, в июле +24,9, в августе +23,7 °C. Осень короткая (октябрь, ноябрь) солнечная (до 22 дней с малооблачной погодой), сравнительно тёплая (температура октября - +12,6, ноября - +4,90С. В конце ноября возможны первые ночные заморозки.

Зима наступает в первой половине декабря и длится до начала марта. Средняя температура декабря равна +0,3, января и февраля -0,2°C. В отдельные годы температура на короткое время может опускаться ниже -25°C. Снежный покров неустойчивый в 54% зим, чаще всего впервые появляется в середине декабря и сходит к середине марта. Зима наиболее ветреный период года (средняя скорость ветра - 6,2-6,6 м/с, до 3 дней в месяц отмечаются сильные ветра >15 м/с). Осадки, преимущественно обложного характера, выпадают часто (до 14 дней в месяц) их количество составляет 34-39 мм в месяц.

Весна кроткая (март-апрель) с неустойчивой ветреной (6,1-6,5 м/с) погодой и быстро растущей температурой воздуха (в марте +4,3, апреле +11,70С). В мае морская вода прогревается в среднем до +17,5°C, что позволяет открыть купальный сезон.

На территории расположения парков г.п. Ейск интегральный модуль биоклиматического потенциала М(БКП) составляет 2,06 балла из 3,0 возможных, что условно соответствует щадяще- тренирующему воздействию биоклимата на организм человека и благоприятным условиям для круглогодичной климатотерапии (аэротерапии, сезонной гелиотерапии, длительного пребывания на свежем воздухе, организации климатолечебниц, терренкура и лечебной ходьбы по ним в течение всего года кроме периодов с неблагоприятными погодными условиями).

Уровень легких отрицательных аэроионов принят в курортологии как один из показателей высоких климатотерапевтических возможностей местности. Степень ионизации воздуха характеризуется числом положительных и отрицательных ионов в 1 кубическом см в определенный момент времени.

На рисунке 2 представлены интегральные модули биоклиматического потенциала территории размещения парков (по 36 индикаторам).

Интегральные модули биоклимата в парковой зоне в центральной части г. Ейскадля целей климатотерапии

Отношение количества положительных ионов к отрицательным, называемое коэффициентом униполярности ионов (КУИ), дает представление об аэроионном режиме воздуха и зависит от наличия источников аэроионизации (древесно-кустарниковой растительности, водных объектов, особенно прибоя, водопадов, фонтанов) и чистоты воздушного бассейна. Низкий КУИ (ниже 1,0) свидетельствует о высоком качестве приземной атмосферы, ее чистоте и свежести. Аэрозольное загрязнение атмосферы вызывает снижение числа благотворных легких отрицательных аэроионов и увеличение КУИ.

На территории расположения парков г.п. Ейск интегральный модуль биоклиматического потенциала М(БКП) составляет 2,06 балла из 3,0 возможных, что условно соответствует щадяще- тренирующему воздействию биоклимата на организм человека и благоприятным условиям для круглогодичной климатотерапии (аэротерапии, сезонной гелиотерапии, длительного пребывания на свежем воздухе, организации климатолечебниц, терренкура и лечебной ходьбы по ним в течение всего года кроме периодов с неблагоприятными погодными условиями).

Отношение количества положительных ионов к отрицательным, называемое коэффициентом униполярности ионов (КУИ), дает представление об аэроионном режиме воздуха и зависит от наличия источников аэроионизации (древесно-кустарниковой растительности, водных объектов, особенно прибоя, водопадов, фонтанов) и чистоты воздушного бассейна. Низкий КУИ (ниже 1,0) свидетельствует о высоком качестве приземной атмосферы, ее чистоте и свежести. Аэрозольное загрязнение атмосферы вызывает снижение числа благотворных легких отрицательных аэроионов и увеличение КУИ.

В таблице 1 представлены показатели природной аэроионизации в парках курорта Ейска

Таблица 1 - Уровень природной аэроионизации в парках курорта Ейска

Интегральная оценка модуля ионизации воздуха для парков центральной части г. Ейска - им. И. М. Поддубного, им. А. М. Горького и Никольского достигает 2,29 баллов (из 3,0-х возможных), что соответствует местностям с благоприятными природными условиями для организации ландшафто-и климатотерапии.

Курортологическая оценка интегрального модуля экологического состояния окружающей среды [М(ЭСОС)] на территории г.п. Ейск Краснодарского края проводилась с учетом влияния на курортологическую значимость природных лечебных ресурсов мощности эквавалентной дозы внешнего гамма-излучения; уровня ПДК тяжелых металлов, ртути и бензапирена, в почве; фоновой концентрации загрязняющих веществ в атмосфере, а также модуля КУИ [13, 14, 15]. Величина М(ЭСОС) рассчитывалась по формуле: М(ЭСОС) =М(РЗ)+М(ЗП)+М(ЗА)+М(КУИ)/4, где М(РЗ) - модуль экологических условий по уровню радиационного загрязнения; М(ЗП) - по уровню загрязнения тяжелыми металлами, почв; М(ЗА) - по уровню фонового загрязнения атмосферы вредными веществами; М(КУИ) - по уровню курортологической значимости коэффициента униполярности легких ионов в приземной атмосфере. На курорте Ейск Краснодарского края интегральный модуль экологического состояния территории достигает 2,50 балла, что соответствует местностям с низким уровнем загрязнения атмосферы, что позитивно сказывается на лечебно-оздоровительных свойствах ландшафтно-климатических ресурсов.

Перечисленные выше индикаторы биоклимата, рекреационного ландшафта, природной аэроионизации, экологического статуса соответствуют курортным районам России с благоприятным щадяще-тренирующим режимом воздействия климата и ландшафта на организм человека и свидетельствуют о широких потенциальных возможностях для круглогодичной организации различных форм климато-ландшафтотерапии на открытом воздухе в летние месяцы и в специально оборудованных аэросоляриях - в холодное время года. К числу наиболее эффективных курортных методов восстановительного лечения природными факторами на курорте Ейск Краснодарского края местности следует отнести:

природную аэроионотерапию в различных комплексах растений парков;

физические тренировки лечебной ходьбой (в том числе «скандинавской») на маршрутах терренкура;

процедуры природной релаксации.

В комплексе с другими инфраструктурными возможностями арсенал климатодечения и ландшафтотерапии можно значительно расширить (таблица 2).

Таблица 2 - Перспективные виды круглогодичного климатолечения и ландшафтолечения на курорте г.п. Ейск Краснодарского края

Заключение

Комплексная оценка интегрального модуля курортно-рекреационного потенциала территории городских парков культуры и отдыха им. И. М. Поддубного, им. А. М. Горького и Никольского г.п. Ейск Краснодарского края достигает 2,22 балла из 3-х возможных, что соответствует повышенному лечебно-оздоровительному потенциалу и широким курортно-рекреационным возможностям для повышения уровня здоровья людей с различными социально значимыми заболеваниями, в том числе постковидных синдромов на основе более рационального использования вновь выявленных природных лечебных ресурсов.

Особого внимания заслуживает вопрос о прокладке на курорте Ейск трех маршрутов терренкура (№ 1 - щадящий, протяженность 2 км; № 2 - щадяще-тренирующий, протяженность - 4 км; № 3 - тренирующий, протяженность 6 км) по территории парков им. И. М. Поддубного, им. А. М. Горького и Никольского парков и ул. К. Маркса г.п. Ейск для организации лечебной ходьбы с учетом Глобальных рекомендаций Всемирной организации здравоохранения по физической активности для здоровья [16].

В последние годы изменения климата рассматриваются как один из ведущих факторов, оказывающих влияние на здоровье населения наряду с такими традиционными факторами риска индустриальной эпохи, как загрязнение атмосферного воздуха и питьевой воды, курение, применение наркотических веществ и др.1 По оценкам ВОЗ, климатические изменения в настоящее время являются причиной примерно 150 тыс. преждевременных смертей в мире (0,3% общего числа смертей) и 55 000 000 человеко-лет нетрудоспособности в год (0,4% общей нетрудоспособности)2. ВОЗ считает, что системы здравоохранения во всех странах должны быть ориентированы на действия в условиях меняющихся климатических условий и девиз «Всемирного дня здоровья» 2008 года: «Защитим здоровье от изменений климата».

Влияние изменения климата на здоровье человека разнообразно. Происходит как прямое воздействие за счет увеличения числа дней с аномально высокими или низкими температурами, числа наводнений, штормов, тайфунов, так и косвенное, опосредованное влиянием экологических или социально-экономических факторов (увеличения площади засушливых земель, уменьшения запасов доброкачественной питьевой воды и др.). В городах влияние изменения климата сочетается с неблагоприятным воздействием на здоровье населения загрязненного атмосферного воздуха.

Климат и здоровье человека взаимосвязаны. Погодно-климатические условия не просто сопровождают нас по жизни, но и интенсивно влияют на самочувствие людей, способны улучшать или ухудшать состояние здоровья. На нас воздействуют все климатические факторы и их сочетания. Ниже приведена оценка влияния природных факторов на человеческий организм и показано, как климат влияет на человека.

Пониженная температура опасна для здоровья. Она способна вызывать переохлаждение организма, обморожения, приводит к возникновению простудных заболеваний. Хотя легкий морозец в солнечную и безветренную погоду дарит нам положительные эмоции. Такой климат для человека приносит только пользу.

Жара способна негативно влиять на организм. Человек получает тепловой удар, происходит повышенное потоотделение, обезвоживание организма.

Особенно тяжело повышенные и пониженные температуры переносятся при высокой влажности. Продолжительное нахождение в условиях повышенной влажности может оказаться причиной ревматизма и других заболеваний костно-мышечной системы.

Изменения климата на здоровье человека оказывают заметное влияние. Даже если температура и влажность далеки от экстремальных, их резкое изменение - это серьезный стресс для организма. Резкое изменение влажности может вызывать одышку, апатию и другие проявление. Влияние климата на здоровье человека сильнее при резких изменениях погодных условий.

Солнце - это источник жизни, оно способствует существованию живых организмов на планете Земля. Для человека солнечный свет приносит огромную пользу, помогает повышать иммунитет, укреплять здоровье. Но не стоит слишком увлекаться солнечными ваннами. Чрезмерное нахождение под прямыми лучами Солнца способно вызывать тепловые удары и ожоги кожи.

Так называемые магнитные бури невозможно ощутить органами чувств, но они действуют на общее самочувствие человека, особенно, если он метеозависим.

Во время магнитных бурь человек начинает чувствовать сильную беспричинную усталость и головную боль:

Чрезмерная скорость ветра, превращающая его в ураган, способна вызывать катастрофические разрушения, сопровождаемые человеческими жертвами. Но и не такой сильный ветер оказывает влияние на организм человека. Негативный эффект пониженной температуры значительно усиливается для человека в холодную погоду при сильном ветре. С другой стороны, легкий приморский бриз оказывает благотворное влияние на нас и позволяет лучше переносить жару на летнем пляже.

Ветры-фёны, дующие с горных склонов в долины, негативно влияют на самочувствие человека, вызывая подавленное настроение и раздражительность. Они опасны для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Одним из самых благоприятных считается климат Крыма. Теплое море, большое количество солнечных дней в году, целебный воздух привлекают сюда ежегодно тысячи отдыхающих со всех концов России и других стран. На климат в Крыму жаловаться грех. Мягкий морской климат, отсутствие холодных ветров, обилие фруктов создают комфортную обстановку. Но далеко не каждому это подойдет. Местные погодные условия способствуют, например, произрастанию большого количества растений, часть из которых - сильные аллергены. Для северных районов существует зависимость человека от климата более холодного и менее солнечного, поэтому обилие солнца и жаркая погода Крыма для них - явление непривычное, и не каждый организм способен легко адаптироваться к этому.

Например, для детей до 2 лет проводить отдых лучше в своей климатической зоне. Замечено, что даже дети постарше после морской поездки болеют. Это неудивительно, ведь сначала их организм приспосабливается к приморской среде. И только ребенок привыкнет к морским климатическим условиям, как пора ехать домой, где опять приходится акклиматизироваться. Таким образом, организм получает двойной удар, на что незамедлительно реагирует болезнью.

Гиппократ утверждал, что «тот, кто желает хорошо исследовать медицину, должен... прежде всего, рассмотреть времена года и их влияние на человека». В своем знаменитом трактате «О воздухах, водах и местностях» он изложил сущность влияния погоды на человека. Цельс, которого современники называли «латинским Гиппократом», считал, что больной не должен оставаться в местности, где заболел. Для излечения нужно обязательно совершить путешествие. Труды Цельса, опубликованные в 1478 г., были первым научным трактатом по медицине. Его слава и авторитет были столь высоки, что Теофраст Бомбаст фон Гогенгейм, знаменитый алхимик и врач, принял имя Парацельс, что значит «превосходящий Цельса». Вначале XVI в. Парацельс заметил: «Тому, кто изучает ветры, молнии и погоду, известно происхождение болезней».

Научное изучение влияния климатических факторов на здоровье началось только в XIX в., когда были установлены более конкретные связи климата и погоды с различными заболеваниями. В 1801 г. в типографии Московского университета была издана работа Ф. П. Барсук-Моисеева «О влиянии воздуха, времен года и метеоров на здравие человеческое». Большое внимание влиянию климата уделяли С.П. Боткин, В.А. Манассеин и многие другие отечественные клиницисты. Один из основоположников отечественной терапии и курортологии Г.А. Захарьин в курсе факультетской терапии читал отдельную лекцию о климатотерапии, подчеркивая ее значение и в то же время указывая на недостаточное знание врачами ее положений. Он говорил: «Мало есть болезней, где правильные климатические условия не имели бы важного значения. Нельзя признать, чтобы большинство врачей были бы хорошо осведомлены о климатолечении и правильно его назначали… напротив, часто приходится видеть, что от климатической терапии ждут того, чего она не в силах дать, и не пользуются тем, что она дать может».

Климатотерапия - совокупность методов лечения, использующих дозированное воздействие климатопогодных факторов и специальных климатопроцедур на организм. Лечебно-профилактическое воздействие климата на организм определяется рядом природных факторов: положением местности над уровнем моря, степенью удаленности от моря, атмосферным давлением, температурой, циркуляцией и влажностью воздуха, количеством осадков, облачностью, интенсивностью солнечной радиации и др.

К основным методам климатотерапии относятся: гелиотерапия, аэротерапия, спелеотерапия, талассотерапия. Воздушные и солнечные ванны, морские купания, сон на воздухе и на берегу моря, и другие климатические процедуры создают условия максимального воздействия климатических факторов на организм.

Климат оказывает мощное терапевтическое воздействие и должен рассматриваться как сильнодействующий фактор. Любой переезд в зону с измененными климатическими условиями, даже благоприятными для здоровья, всегда сопровождается кратковременными приспособительными физиологическими сдвигами многих функциональных систем для обеспечения необходимого уровня жизнедеятельности в новых условиях - реакцией адаптации.

Реакции адаптации проявляются при смене климатических условий, часовых поясов и при приеме климатических процедур в период курортного лечения.

В основе физиологического и лечебного действия климатолечения лежит тренировка термоадаптационных механизмов, нормализация обменных процессов, изменение иммунологической реактивности, улучшение и нормализация нарушенных функций дыхательной системы, гемодинамических показателей, улучшение биоэлектрической активности мозга и т.д.

В результате климатотерапии восполняются недостаток естественного ультрафиолетового облучения организма и недостаток аэроионов, тренируются механизмы терморегуляции, лежащие в основе закаливания, нормализуются реактивность и функциональное состояние организма, улучшается обмен веществ.

Проведение климатотерапии требует строгого контроля переносимости каждого комплекса и действия их совокупности - адаптационного эффекта.

Классификация климатических курортов

В соответствии с природными ландшафтно-климатическими зонами все курорты подразделяются на следующие типы:

Равнинные приморские курорты

с преобладанием средиземноморского климата

степного климата

климата полупустыни

климата лесов влажных субтропиков

лесного климата умеренных широт

муссонного климата.

Равнинные континентальные курорты

таежные курорты

лесные умеренного пояса

лесные муссонного климата умеренных широт

субтропические леса

степные и лесостепные

полупустыни

Горные курорты

предгорье (от 100 до 500 м над уровнем моря)

низкогорные курорты (от 500 до 1000 м над уровнем моря)

среднегорные нижнего пояса (от 1000 до 1500м над уровнем моря)

среднегорные верхнего пояса (от 1500 до 2000 м над уровнем моря)

высокогорные (выше 2000 м над уровнем моря)

в зоне лесов умеренного пояса- в зоне субтропических лесов - в зоне степей и пустынь - приморские

Другие ландшафтно-климатические зоны

В зависимости от расположения в перечисленных зонах полная характеристика климатического курорта включает ландшафтно-климатические особенности и высоту над уровнем моря.

Низкогорные курорты Белокуриха в Западной Сибири, и Кисловодск на Кавказских Минеральных Водах являются самыми известными горными курортами России. Постоянство атмосферного давления, большое количество ясных и солнечных дней в году, умеренная влажность, количество аэроионов, вдвое превышающие показатели швейцарского Давоса - все это позволяет причислить Белокуриху и Кисловодск к лучшим климатическим курортам мира. Воздух насыщен фитонцидами хвойных деревьев знаменитой горы Сосновой в Кисловодске и горы Еловой в Белокурихе. Немаловажный курортный фактор и красота окружающих ландшафтов -- белоснежные шапки Алтайских гор, увековеченные в полотнах Н.К. Рериха, и вершины Кавказа, воспетые А.С. Пушкиным. Важную климатообразующую роль играют, безусловно, горные реки -- стремительный Терек, где рождались герои М.Ю. Лермонтова, и непокорная в верховье и величественная и непокоренная в устье, река-царица Катунь, где черпал вдохновение и силы В.М. Шукшин. Морской климат и морские купания являются основным действующим фактором талассотерапии. Приморский климат характеризуется относительно высоким атмосферным давлением, равномерной температурой, чистотой и свежестью воздуха при высоком содержании в нем озона и морских солей, интенсивным солнечным излучением, отсутствием резких перепадов температуры. Пребывание возле моря способствует повышению обмена веществ, усилению секреции эпителия бронхиального дерева, оказывает тонизирующее, общеукрепляющее и закаливающее действие.

Климат Черноморского побережья Кавказа можно примерно разделить на Западный от Анапы до Туапсе - с ясным, сухим, жарким летом и дождливой, сравнительно холодной зимой и сильными ветрами, и Восточный (влажный субропический) от Туапсе до Адлера - с влажным летом и теплой зимой. Теплые воздушные массы, идущие к побережью со стороны Черного моря, задерживаются грядами гор Главного Кавказского хребта. Они же препятствуют проникновению сюда холодного воздуха с севера.

Основные показания к лечению на морских курортах. Заболевания сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, нервной и эндокринной системы. Традиционно считается, что из-за высокой влажности он менее благоприятен для страдающих легочными заболеваниями. Однако в последнее время все больше работ, показывающих эффективности лечения бронхиальной астмы на курортах зоны влажных субтропиков (Сочи) - умеренная влажность этим больным необходима, как и рациональная гидратация. Дегидратация же способствует формированию густой слизи в просвете бронхов, что нарушает их проходимость.

Общие показания к климатотерапии

Заболевания органов дыхания (при бронхиальной астме и респираторных аллергозах следует обязательно учитывать сезон цветения);

Заболевания системы кровообращения,

Болезни кожи;

Состояния после тяжелых перенесенных заболеваний;

Астенический синдром, состояния иммунокомпрометированности.

климатотерапия здравоохранение оздоровительный ландшафтный

Литература

1. Мещерякова Н. Н. Климатотерапия у пациентов с заболеваниями органов дыхания // Астма и аллергия. 2014. №2. [Электронный ресурс] Режим доступа: (дата обращения: 25.09.2021).

2. Постановление Ейского городского поселения Ейского района № 967 от 13.11.2019 г. «Развитие санаторнокурортного и туристического комплекса на 2020-2025 годы» [Электронный ресурс]

3. Фоменко Е. В., Антошкина В. В., Оганесян Л. Л. Развитие Приазовской курортно-рекреационной зоны Краснодарского края // Экономика. Информатика. -2016.-№9(230) [Электронный ресурс] (дата обращения: 25.09.2021).

4. Биоклиматический паспорт лечебно-оздоровительной местности: Методические рекомендации №96/226, подготовленные Российским научным центром восстановительной медицины и курортологии (утверждены Минздравом России 07.02.1997 г.).

5. Ефименко Н. В., Поволоцкая Н. П., Кайсинова А. С., Жерлицина Л. И., Голицын Г. С., Кириленко А. А., Кортунова З. В., Сеник И. А., Слепых В.В. Методика курортологической оценки лесопарковых ландшафтов горных территорий для целей климатоландшафтотерапии при курортном лечении контингента, подлежащего обслуживанию ФМБА России: Пособие для врачей. - Утв. ФМБА России 17.12.2015 г. Регистрационный номер 82-15. - Пятигорск: МЗ РФ: ФМБА России: ФГБУ ПГНИИК ФМБА России, 2015. - 26 с.

6. Поволоцкая Н. П. Классификация погоды и оценка теплового состояния человека при климатолечении и отдыхе в районе КМВ // Вопросы медицинской климатологии и климатотерапии больных на курортах. - Пятигорск: ПНИИКиФ, 1975. - С. 16-23.

7. Курортология Кавказских Минеральных Вод: Научное издание / Под общей редакцией проф. В. В. Уйба.

8. Пятигорск: ФГУ «Пятигорский Государственный НИИ курортологии ФМБА России». - 2011. - 368 с.

9. Здоровье населения России: влияние окружающей среды в условиях изменяющегося климата / Под общ. ред. академика А. И. Григорьева. - М.: Наука, 2014. - 428 с.

10. Гранберг И. Г., Поволоцкая Н. П., Голицын Г. С., Ефименко Н. В., Жерлицина Л. И., Рубинштейн К. Г., Сеник И. А., Васин В. А. и др. Система медицинского прогноза погоды на федеральных курортах Кавказских Минеральных Вод: Методическое пособие ФГУ «ПГНИИК ФМБА России»; ИФА им. А.М. Обухова РАН; Гидрометцентр России. - Пятигорск, 2009. - 23с.

11. Глобальный солнечный УФ-индекс: практ. руководство. ВОЗ, 2002.

12. Постановление главы администрации Краснодарского края от 10 декабря 2007 г. N 1136 «Об утверждении положений о курортах краевого значения» (с изменениями и дополнениями. Приложение №3. - Положение о курорте краевого значения Ейск).

13. СанПиН 2.2.4.1294-03 от 15.06.03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений».

14. О состоянии природопользования и об охране окружающей среды Краснодарского края в 2020 г. Доклад. - Краснодар, 2020 г. - 447 с.

15. ГОСТ17.8.1.02-88. Межгосударственный стандарт. Охра природы. Ландшафты. Классификация // Охрана природы.

16. Земли. Сборник ГОСТов. - М.: ИПК Издательство стандартов, 2002.

17. Слепых В. В. Фитонцидные и ионизирующие свойства древесной растительности. - Кисловодск: МПР РФ: ФГУ НИИгорлесэкл, 2009. -180 с.

18. Глобальные рекомендации по физической активности для здоровья. - Всемирная организация здравоохранения, 2010 г. - 60 с. [Электронный ресурс] Режим доступа:

Размещено на Allbest.ru