Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

Человек -- это существо наивысшей организации и все его ткани и органы были созданы практически совершенными. Одной из основных структур нашего организма является позвоночник. Он имеет очень сложное строение и выполняет множество функций, ведь именно благодаря наличию позвоночного столба человек может передвигаться, держаться ровнота, бытьё подвижным и активным.

Позвоночный столб является осью тела, имеет S-образную форму и по своему строению напоминает скорее пружину, нежели однородный стержень. Такая форма является необходимым условием для обеспечения прямохождения. Она придает позвоночнику упругость и эластичность, смягчает толчки при ходьбе, беге и сильной вибрации, позволяя сохранять сбалансированность центра тяжести тела. Прочность этой «конструкции» придают многочисленные связки и мышцы, обеспечивающие большую амплитуду вращения и сгибания туловища, по одновременно и ограничивающие те движения, которые могут нарушить ее целостность. Более того, в процессе физической работы околопозвоночные связки частично принимают на себя давление веса тела, уменьшая тем самым нагрузку, приходящуюся на позвонки.

Сложные преобразования позвоночного столба в процессе эволюционного, фило- и онтогенетического развития привели к недостаточной его стабильности и надежности. Гипотетически можно предположить, что эти процессы еще не закончились, они продолжаются. Разнообразные патологические процессы, развивающиеся в позвоночнике, являются причиной страданий людей разного возраста - от раннего детского до старческого [4]. Изменчивость морфогеометрических и биомеханических закономерностей конструкции позвоночного столба с его сложной кинематикой является актуальной проблемой современной нейровертебрологии, функциональной анатомии, ортопедии, судебной экспертизы, космической медицины, а также трудового и физического воспитания [1].

Сведения о возрастной динамике, половом диморфизме, индивидуальной и топографической изменчивости позвоночного столба в целом, его отделов, отдельных позвонков и их частей имеют важное теоретическое значение и находят применение в практическом здравоохранении.

Цель работы - изучить возрастную динамику позвоночного столба и его соединений.

1. Строение и развитее позвоночника

Позвоночник - этот структура организма, которая образуется над второй неделе внутриутробного развития плода.

Нервная трубка (будущий спинной мозг), развиваясь из эктодермы, провоцирует образование хорды из мезодермального слоя. Зачаток хорды образуется в центре зародыша и затем растет каудально (в сторону хвоста, к ногам) и краниально (к голове). В дальнейшем хорда приобретает сегментарное строение, и из нее формируются первичные позвонки. К четвертому месяцу эмбрионального развития хрящевая модель позвонка полностью соответствует таковой после рождения ребенка.

На втором месяце внутриутробного развития в толще хрящевые пластинки позвонков зарождаются первичные островки окостенения. Ядра окостенения сначала возникают в краниальных позвонках, и только потом этот процесс затрагивает нижележащие позвонки. Изначально ядер окостенения шесть, после чего они сливаются попарно, образуя три общих ядра. К моменту рождения в любом хрящевом позвонке есться по дважды ядра окостенения в дужках позвонковый и однова ядро окостенения в телец.

Формирование межпозвонковых дисков происходит из сегментов хорды. По существу, подвижный двигательный сегмент, функциональная единица позвоночного столба, выступает в роли первичного позвонка. Оно состоит изо двух поверхностей позвонковых теле и дискант, располагающегося между ними. [13].

Позвоночник или позвоночный столбец состоит изо 33-34 позвонковый. В нем различают отделы: шейный (7 позвонков), грудной (12 позвонков), поясничный (5 позвонков), крестцовый (5 позвонков) и копчиковый (4-5 позвонков) (рисунок 1).

Рисунок 1. Позвоночный столб. Отделы: I - шейный, II - грудной, III - поясничный, IV - крестцовый, V - копчиковый, 1, 3 - шейный и поясничный лордозы, 2, 4 - грудной и крестцовый кифозы, 5 - мыс.

Шейные позвонки отличаются от других своими небольшими размерами и наличием в каждом из поперечных отростков небольшого круглого отверстия для прохождения позвоночной артерии, кровоснабжающей мозг. Тела шейных позвонков невысокие, верхние суставные отростки обращены вверх, нижние - вниз. Длина остистых отростков увеличивается ото II к VII позвонку, концы ихний раздвоены (кромлех VII позвонка) [3].

12 грудных позвонков соединяются с ребрами. Для этого на боковых поверхностях тел позвонков имеются реберные ямки для сочленения с головками ребер. Таких ямочка нети над поперечных отростках XI и XII груденых позвонковый. Остистые отростки у грудных позвонков значительно длиннее, чем у шейных позвонков, они направлены резко вниз и этим препятствуют разгибанию позвоночника в его грудном отделе. Тела грудных позвонков крупнее, чем у шейных позвонковый, оникс увеличиваются в направлении сверсху внизу. Позвоночные отверстия имеют округлую формула.

Пять поясничных позвонков отличаются крупными размерами тел и отсутствием реберных ямок. Поперечные отростки сравнительно тонкие и длинные. Позвоночные отверстия треугольной формы. Короткие остистые отростки расположены почти горизонтально. Строение поясничных позвонков обеспечивает большую подвижность этой части позвоночника.

Пять крестцовых позвонков у взрослого человека срослись и образовали крестец (крестцовую кость), который у ребенка состоит еще из пяти отдельных позвонков. Передняя поверхность крестца вогнутая, на ней видны два ряда круглых тазовых крестцовых отверстий (по четыре с каждой стороны).

Копчик (копчиковая кость) состоит из 3-5 (чаще 4) сросшихся рудиментарных позвонков.

Различают соединения между телами позвонков, между их дугами и между отростками. Тела двух соседних позвонков соединяются при помощи межпозвоночных дисков. Толщина межпозвоночного диска в грудном отделение составляет 3-4 мм, в наиболее подвижном поястничном - 10-12 мм.

Соединения тел позвонков подкрепляются передней и задней продольными связками, прочно сращенными с межпозвоночными дисками. Передняя продольная связка расположена на передней поверхности тел позвонков. Задняя продольная связика находиться над задней ихний поверхности.

Дуги соседних позвонков соединяются при помощи желтых связок, состоящих из эластической соединительной ткани. Поэтому они имеют желтый цвести, большую прочность и эластичность.

Изгибы позвоночника. Позвоночник человека имеет S-образные изгибы. Два из них обращены выпуклостью вперед: шейный и поясничный лордозы, а два - назади: грудной и крестцово-копчшиковый кифозы.

Благодаря этимон изгибам, передающиеся позвгоночнику толчки и ударный приз ходьбе и беглец, прыжках и падениях, ослаббевают и затухают в пружинящем аппарате S-обрабзных изгибов и межпозвоночных дисковод.

2. Возрастная динамика позвоночного столба

Позвоночник младеенца отличается избыточной гибклостью, в силур чеглок новорожденный самостоятельно нет может держаться осанку, ходить или простой сидеться. Все процессы послеродового существования ребенка направлены на вырабатывание устойчивой функциональной структуры. Оптимальный баланс между устойчивостью и гибкостью достигается по окончании развития позвоночного столба в возрасте 20-25 лет. При этом позвоночник обладает способностью сохранять необходимую для него структуру и положение каждого элемента опорно-двигательного аппарата, и одновременно оставаться гибким, подвижным.

В постнатальном (послеродовом) развитии позвоночника ребенка выделяют триб периода.

Первый период характеризируется совокупностью процессов, которые способствуют увеличению массы тел позвонков и полное замещение хрящевой ткани позвонка на костную. Этот периодика начинается с момента появгления ребенка над свезти и продолжается дог 6-7 лета. Ужели над первомаец году жизни между собопй сливаются ядра дужек и закрываются зоны ростра между телами и дужками позвонков. Срастание возникает сначшала над уровневый грудных позвонковый, распространяется постепенность вверху и внизу. Исключение составляют дужкли пятого поясничного позвгонка и крестца. Дужки пятопго поясничного позвонка обычность сливаются только к шестик годами. Дужки крестцовых позвонковый срастаются к трема-восьминог годами, а телави позвонковый - к 14-16 [8].

После рождения ребенка его позвоночный столб практически прямой.

- Шейный лордеоз формируется у детей, когдеа оникс начинают держаться головушка.

- Грудной кифоз обрабзуется у ребенка к шестик месяцами, когда оно начинает самостоятельно сидеться.

- Поясничный лордоз выраббатывается с того момента, когда ребежнок начинает постепенность встраивать. (рисунок 2)

- Крестцовый кифопз появляется послед того, какао ребенок начинает ходийть и формируется вплоть дог 6-8 лета.

Рисунок 2.

Второй периодика развития позвоночного столмба приходиться над возрасти ото шестик-восьминог дог 12-14 лета. В этом периоде помимо увелмичения размеров и формирования элемнентов позвонка в толще эпифхизарных зон (зон ростра) возникают ядра окостенения. Оникс разрастаются, охватывая весть периметрий краевых зон теле позвонковый. Ихний полноте срастание происходить к 14-15 годами.

Третий периодика развития позвоночника приходиться над возрасти ото 14-16 дог 21-25 лета. Этот периодика характеризуется образованием ядерник окостенения в апофизарных зонах дужек и отростков позвгонка. Окончательный синостоз апофхизов способствует образованию полноценность сформированного позвонка, характерного для взрослого человека.

По данным возрастной физиологии, физическое качество позвоночника, такое как гибкость, выражающаяся в величине амплитуды движений в отдельных его суставах, - с возрастом ухудшается. С течением времени и при постоянном действии силы тяжести позвонки подвергаются дегенеративным изменениям, которые возникают приблизительно с 25 лет.

У большинства лиц в возрасте 50 лет заметны схожие изменения в позвоночнике. Изменения чаще возникают у верхних и нижних краев позвонков, где образуются небольшие костные формирования неправильной формы, в результате чего размеры нижней и верхней поверхностей тела позвонка несколько увеличиваются, но при этом эластичность и толщина межпозвонкового диска, как правило, уменьшается. Дегенеративным изменениям поддаются также и суставы между верхними и нижними суставными отростками, у их краев также формируются новообразования неправильной формы из костного вещества.

Изменения в позвоночнике приводят к постепенному его укорачиванию, а также уменьшению гибкости. Высота позвонковых тел со временем также уменьшается в большей мере в их передней части.

В результате этих изменений челопвек в возрасте 80 лета становиться ниже ростомер под сравнению, например, сок сводимый жезл ростомер в 20-25 лета. С возрастом также уменоьшается силал и величина мышцы.

Чемер старше человек, тема меньшевик вероятность, чтоб оно будет выполняться движения предельной амплитудный более иглица менее регулярность. В результате неравномерности рассасывания хрящевой тканина суставные поверхности ужели нет являются геометрический правильными частями теле вращения. Между ними формируются зазоры, которые увеличивают трение поверхностей из-за снижения качества синовиальной жидкости и уменьшения ее количества. Она уже с заметной задержкой перемещается в зоны сверх давления хрящей, хуже всасывается в их поверхности, что приводит практически к нулю эффект выжимающейся смазки. Грубеет, истопнчается и деформируется межпозвонковый хрящик.

3. Развитие позвоночника в разные возрастные периоды

Доля того чтобы полностью поднять отличия над разных этапах развгития позвоночника, необходимость рассмотреть егоза над рентгенограммах.

1. Рентгенограмма шейного отдела позвоночника ребенка 3-4 лет: во фронтальной проекции позвонки имеют форму узких дугообразных, плоских пластин, неравномерной толщины, похожих на бумеранг. В боковой проекции шейный лордоз более плотный. Их форма напоминает утюг. Хорошо просматриваются остистые отростки с четкими внутренними контурами, что свидетельствует о полном соединении частей дуг. Соотношения между телами и межпозвонковыми щелями приблизительно равно.

На рентгенограмме пояснично-крестцового отделов ребенка 3-4 лет видно, что позвонки во фронтальной проекции имеют овоидную форму и прямоугольно-овоидную в сагиттальной проекции. Зоны роста поясничных позвонков уже не определяются, за исключением пятого поясничного и всех крестцовых позвонков, где срастание дужек еще не наступило. Дужки позвонков уже отчетливо видны, но структуризация их представлена пока еще достаточно слабо. Хорошо различимы остистые, а также суставные отростки. Крестцовые позвонки между собой не сросшиеся.

2. Рентгенограмма позвгоночника ребенка 6 лета сагиттальной проекции: тесла позвонковый имеют характерную доля этого периода овалмьную формула с вогнутостью под переднему контуру в видео угла, напоминающую зев. От верхушки клина спускается тень полосы просветления, это центральная артерия позвонка, т. е. позвонки активно снабжаются питательными веществами, поступающими с кровью.

3. На рентгенограмме позвоночника ребенка 9 лет видно, что по сравнению с предшествующими рентгенограммами обращает на себя внимание значительное увеличение размеров позвонков. Дужки позвонков отчетливо видны. По переднему краю тел позвонков в сагиттальной плоскости различимо своеобразное выбухание контура за счет значительного роста тела позвонка по периметру. Увеличен также и вертикальный размер передних отделов тел позвонков по сравнению с задними отделами. Отчетливо дифференцируется структура позвонка. Легко различимы отростки и основные костные элементы позвонков [2].

4. Рентгенограмма позвоночника ребенка 11 лет: здесь отмечается выраженное увеличение позвонков. Они приобретают более прямоугольную форму. В эпифизах тел позвонков различимы выемки. Также видно зоны окостенения. В грудном отделе четко определяются ядра окостенения в области проекции тел позвонков, имеющие неодинаковые размеры и форму, четко видны полосы просветления, отделяющие их от тел - это так называемые ростковые зоны. Позвонки поясничного отдела пока еще не имеют таких трансформаций.

5. Рентгенограмма позвоночника ребежнка 16 лета. В эстомп периоде в грудном отделение (в сагиттальной проекции) формат теле позвонковый становиться похожа над прямоугольную, ядра окостенения имеют неодинаковую степень оссийфикации (окостенения). Здесь различимый единичные точки окосттенения, которые еще нет срослись с теломеры позвонка, а также сросшиеся с телами позвонковый практический полностью. Воз фронтальной проекции видный ядра окостенения в головках рейбер линзообразной формный, с отделенными зонами ростра отходящих опт теле рейбер.

6. Рентгенограмма позвоночника взрослого человека 29 лет: в поясничном отделе позвоночника форма тел позвонков прямоугольная с четкими ровными границами краевых замыкающих пластин. Хорошо развита структура костной ткани, отражающая в себе распределение статических нагрузок.

К 29 годами появляются и отчетливо дифференцируются начальные признаки дистурофических изменений в видео субхондрального остеосклероза, артроза дугоотростчатых и крестцово-подвздошных сустуавов, заострения краевых повежрхностей [2].

Заключение

В ходе работы был изучен теоретический материал и сделаны выводы, что в процессе развития позвоночника происходит увеличение объема и размеров позвонка. Костная ткань заполняет хрящевую матрицу. Формируются физиологические изгибы позвоночника. Зарастают зоны роста. В ответ на функциональное напряжение, в соответствии с действием динамических и статических сил, костный аппарат вырабатывает перестройку строения позвонка, укрепляя те линии, на которых происходит наибольшее натяжение. В последующем образуются ядра окостенения в эпифизарных зонах тел позвонков. Эти зоны срастаются с телами позвонков к 16-18 годам. Это явление повторяется еще раз, но уже в небольших элементах позвонков, окончательно образуя сложную биомеханическую структуру, максимально приспособленную к противодействию внешним силам среды и выполнению функции соответствующей зоны позвоночника. Точки окостенения в эпифизарных зонах сливаются с отростками позвонков к 20-25 годам. После чего в позвоночнике начинаются дистрофические изменения, которые продолжаются до конца жизни.

Возрастные влияния на состояние позвоночника относительны. Такое состояние в первую очередь определяет будничная двигательная активность человека. Старение, а также двигательная пассивность могут оказать на позвоночник одинаково губительное воздействие. Дегенеративные явления в позвоночнике затрагивают не только костную, но и суставную его часть.

Возрастные изменения снижают подвижность, гибкость, амортизационные и другие свойства суставов позвоночного столба.

позвоночник субхондральный остеосклероз сустав

Список использованной литературы

1. Антипко,Л. Э. Современное состояние вертебрологии / Л. Э. Антипко // Актуальные вопросы вертебро-медуллярной нейрохирургии / под ред. акад. АПК, проф. Л. Я. Лифшица. - Балаково: Элита-принт, 2003. - С. 27-30.

2. Авдеев А.В. Заболевания позвоночника / Авдеев А.В. Гладенин В.Ф. Издательство «Т8» 2017 - 586 с.

3. Гальперин С.И. Анатомия и физиология человека. М.: Высшая школа, 2014 - 156c.

4. Годзенко А. А., Бадокин В. В. // Русский медицинский журнал. - 2006. - Т. 14. - № 4. - С. 286-289.

5. Гайворонский, И. В. Анатомия мышечной системы / И.В. Гайворонский, Г.И. Ничипорук. - М.: ЭЛБИ-СПб, 2006. - 362 c.

6. Гайворонский, И. В. Нормальная анатомия человека. В 2 томах. Том 2 / И.В. Гайворонский. - М.: СпецЛит, 2011. - 424 c.

7. Косицкий Г.И. Физиология человека. М.: Медицина, 2015 - 231с.

8. Каменская, В. Г. Возрастная анатомия, физиология и гигиена / В.Г. Каменская, И.Е. Мельникова. - М.: Питер, 2012. - 272 c.

9. Караулова, Л. К. Физиология физического воспитания и спорта / Л.К. Караулова, Н.А. Красноперова, М.М. Расулов. - М.: Академия, 2012. - 304 c.

10. Локацков. П.И. Возрастная физиология. М.: 2015 - 231с.

11. Малая медицинская энциклопедия: В 6 т. Т. 6. М.: Медицина, 2016 - 198с.

12. Матюшонок М.Т., Турин Г.Г., Крюкова А.А. Физиология и гигиена детей и подростков. М.: Высшая школа, 2014 - 245с.

13. Ноздрачев А. Д. Общий курс физиологии и анатомии человека: В 2 т. Т. 2. М.: Высшая школа, 2011 - 165с.

14. Основы физиологии человека. Том 1 / Н.А. Агаджанян и др. - М.: Издательство Российского Университета дружбы народов, 2011. - 446 c.

15. Фарион А. О. Передний спондилодез в хирургическом лечении нестабильных переломов позвоночника / А. О. Фарион, Р. В. Паськов, К. С. Сергеев и др. // Восстановительная травматология и ортопедия. Молодые ученые: новые идеи и открытия: материалы Всерос. науч.-практ. конф. молодых ученых (14-16 июня 2006 г.). - Курган: Светич, 2006. - С. 167-169.

16. Хрипкова А.А. Возрастная физиология. М.: Просвещение, 2013 - 169с.

Размещено на Allbest.ru