Причины кистообразования яичников

Размещено на http://www.allbest.ru/

Причины кистообразования яичников

Паламаренко Мария Александровна, студентка 4 курса, лечебного факультета Пермский государственный медицинский университет Им.ак. Е.А Вагнера Россия, г. Пермь

Соколова Елизавета Сергеевна студентка 4 курса, лечебного факультета Пермский государственный медицинский университет Им.ак. Е.А Вагнера Россия, г. Пермь

Корякин Егор Сергеевич студент 4 курса, лечебного факультета Пермский государственный медицинский университет Им.ак. Е.А Вагнера Россия, г. Пермь

Новиков Анатолий Андреевич студент 4 курса, лечебного факультета Пермский государственный медицинский университет Им.ак. Е.А Вагнера Россия, г. Пермь

Аннотация

Киста яичника является одной из самых распространенных патологий женской репродуктивной системы. Кисты яичников могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Данная патология может появиться у женщин всех возрастов. [2] Важным аспектом для диагностики заболевания и предотвращения осложнений является наличие знаний о причинах появления кистообразования.

Ключевые слова: патология, киста, яичники, причины, диагностика.

Abstract

Ovarian cysts are one of the most common pathologies of the female reproductive system. Ovarian cysts can be both benign and malignant. This pathology can appear in women of all ages.[2] An important aspect for diagnosing the disease and preventing complications is having knowledge about the causes of cysts.

Keywords: Pathology, cysts, ovaries, causes, diagnosis.

Киста-это заполненный жидкостью мешок. Он может образовываться во многих местах тела. Кисты яичников образуются на органе, или непосредственно в нём. Кисты яичников могут быть как симптоматическими, так и бессимптомными. При данной патологии самым частым симптомом является боль или давление в нижней части живота.[1] Эта боль может быть тянущей или резкой, может быть постоянной или волнообразной, так же в клинической картине не редко присутствует тошнота и рвота. Стоит отметить, что нарушения менструации или вагинальные кровотечения обычно не связаны с кистами яичников. Наиболее распространенные причины кист яичников зависят от того, продолжаются ли у женщины менструации (предменопаузальные) или прекратились менструации, по крайней мере, на один год (постменопаузальные). [3] Рассмотрим самые распространенные причины кист яичников:

На первом месте стоит процесс овуляции. "Функциональные" кисты яичников развиваются из-за того, что в организме женщины происходит гормональный сбой, в нем могут развиться различные нарушения, в число которых входит гормональная киста яичника. Образования имеют округлые очертания и наполнены различным экссудатом.[5] Патология является распространенной в гинекологии и может касаться женщин всех возрастов. Данное образование грозит осложнениями и требует лечения. Гормональную или функциональную кисту яичника рассматривают как доброкачественное образование, которое формируется при нарушенном фолликулогенезе либо отсутствующем регрессе желтого тела.[4] Когда гормоны не вырабатываются в необходимом количестве, не происходит разрыв фолликула и яйцеклетка не выходит наружу. Этот процесс называется персистенцией -- скапливаемая жидкость в неразорвавшемся фолликуле формирует фолликулярную кисту.[2] Овуляция сопровождается образованием желтого тела на месте разрыва фолликула. При определенных условиях ткань желтого тела начинает уплотняться и накапливать лимфу и кровь -- так образуется лютеиновая киста.[1] Функциональные кисты отличаются доброкачественной природой и нередко подлежат самостоятельному рассасыванию при восстановлении гормонального баланса.

Следующую строчку занимают "Дермоидные кисты" (тератомы) - один из наиболее распространенных типов кист, встречающихся у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Дермоидная киста состоит из зародышевых клеток яичников (зародышевые клетки - это репродуктивные клетки, например яйцеклетки) и может содержать зубы, волосы или жир. Киста развивается очень медленно, не выражена специфической симптоматикой, отличается доброкачественным, благополучным течением. Однако крупный дермоид может нарушить функции близлежащих органов за счет давления на них, кроме того, до 8% диагностированных дермоидных кист малигнизируются, то есть перерастают в эпителиому - плоскоклеточный рак. [2,3]

Одной из причин кистообразования является синдром поликистозного яичника (СКЯ) - у женщин с СКЯ могут быть высокие уровни мужских гормонов, нерегулярные месячные или их отсутствие, а также кисты малых яичников. Эти кисты не нуждаются в удалении или лечении лекарственными препаратами, но нарушения менструального цикла требуют лечения. [2]

Так же причиной служит эндометриоз - у женщин с эндометриозом может развиться тип кисты яичника, называемый эндометриомой, или "шоколадная киста" (наполненная старой кровью). Данный вид кисты не является злокачественным.[4]

Не редки случаи, когда кисты могут возникнуть во время беременности. При таком случае киста яичника обычно развивается на ранних сроках беременности, чтобы поддержать беременность до образования плаценты. В некоторых случаях киста остается на яичнике до позднего периода беременности.

Тяжелые тазовые инфекции могут распространяться на яичники и маточные трубы. В результате вблизи яичников и/или маточных труб образуются кисты, заполненные гноем. [1]

Мы рассмотрели самые распространенные варианты проявления доброкачественных кист яичника, но не стоит забывать о злокачественных явлениях.

Рак - относительно редкая причина кист яичников у женщин в предменопаузальном периоде. Менее 1% новых наростов на яичниках или вблизи них связано с раком яичников. Этот риск увеличивается с возрастом. [5]

У женщин в постменопаузальном периоде новые наросты на яичнике или вокруг него несколько чаще вызываются раком, чем у женщин в предменопаузальном периоде. [5]

Рак яичников занимает пятое место по распространенности среди пациенток. Он вызывает больше смертей, чем любой другой тип рака женских репродуктивных органов. К сожалению, причины возникновения рака яичников неизвестны, но выявлены следующие закономерности: Данный вид патологии чаще встречается у женщин, с генетической предрасположенностью к онкологии (например, семейный анамнез рака яичников или связанных с ним раковых заболеваний) из-за дефектов генов BRCA1 или BRCA2. Так же важную роль играет онкология в анамнезе, чаще всего желудочно-кишечного тракта, или рака груди. Известно, что чем меньше у женщины детей и чем позже она рожает, тем выше риск развития рака яичников. Женщины, которые принимают только эстрогеновую терапию (не прогестерон) в течение 5 лет или более, могут иметь более высокий риск развития рака яичников. И самый частый момент- пожилые женщины подвергаются наибольшему риску развития рака яичников. Большинство смертей от рака яичников происходит у женщин в возрасте 55 лет и старше.

Вывод

кистообразование яичник репродуктивный

Исход данного заболевания может быть разным. Киста яичника прямым образом влияет на деторождение и общее самочувствие женщины. Знание причины кистообразования ускорит диагностику, лечение, и главное- защитит здоровье женщины от дальнейших осложнений. Учитывая тот факт, что большинство кист не являются злокачественными, следует помнить, что женщина, у которой прошла менопауза, имеет более высокий риск иметь кисту злокачественного характера. На данный момент отсутствуют стандартные рекомендации по проведению скрининга на рак яичников. Учитывая в анамнезе пациентки высокий риск развития онкологии, ей может быть назначено генетическое тестирование BRCA1 или BRCA2. В основном, это группа пациенток, которые имеют личный или семейный анамнез рака молочной железы или яичников. В любом возрасте необходимо обратиться к врачу, если пациентка подозревает, что у неё есть киста. Поводом к обращению в больницу могут служит следующие симптомы: вздутие живота, частые мочевые позывы, тазовое давление или боль, или аномальное (необычное) влагалищное кровотечение. Это могут быть признаки кисты или другой серьезной проблемы.

Список литературы

1. Modesitt SC, Pavlik EJ, Ueland FR, et al. Risk of malignancy in unilocular ovarian cystic tumors less than 10 centimeters in diameter. Obstet Gynecol 2003; 102:594.

2. Talerman A. Germ cell tumours of the ovary. In: Blaustein's Pathology of the Female Genital Tract, Kurman RJ (Ed), Springer Verlag, New York 1994. p.849.

3. Sagae S, Kudo R. Surgery for germ cell tumors. Semin Surg Oncol 2000; 19:76.

4. American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Gynecologic Practice. Committee Opinion No. 477: the role of the obstetrician-gynecologist in the early detection of epithelial ovarian cancer. Obstet Gynecol 2011; 117:742.

5. McDonald JM, Modesitt SC. The incidental postmenopausal adnexal mass. Clin Obstet Gynecol 2006; 49:506.

6. Beral V, Doll R, Hermon C, Peto R, Reeves G. Ovarian cancer and oral contraceptives: collaborative reanalysis of data from 45 epidemiological studies including 23, 257 women with ovarian cancer and 87,303 controls. Lancet. 2008 Jan 26; 371.

Размещено на Allbest.ru