Онкология

Размещено на http://www.allbest.ru/

Медицинский колледж «Аяжан»

Реферат

На тему: Онкология

Выполнила: Толикжанова А.Р.

Проверил: Зайнидинов Р.Р.

Чунджа

2022 год

Онкология

Проблема онкологии - одна из самых актуальных в мире. Около 65% всех заболевших умирают от рака. Заболевание поражает не только взрослых, но и детей. Чтобы привлечь внимание общественности к этой глобальной проблеме, был создан Международный союз против рака, который приносит информацию о том, насколько опасен и широко распространен рак. В последние годы медицина сделала большие шаги вперед, но рак все еще не изучен до конца. Вопросы диагностики, лечения и профилактики остаются открытыми.Онкологические заболевания стали настоящей «чумой ХХ века». По смертности рак уступает только сердечно-сосудистым заболеваниям. Считается, что каждый человек - потенциальный пациент. От рака не защитишься, а вылечиться очень сложно. Каждый врач, не зависимо от его специальности и профессиональной деятельности обязан знать и заниматься вопросами онкологии, так как злокачественные опухоли могут поражать все ткани.

Онкология (от греч. oncos - нараст. опухоль и logus - учение, наука) - учение об опухолях.

Онкология - это наука, изучающая причины, механизмы развития и клинические проявления опухолей и разрабатывающая методы их диагностики, лечения и профилактики.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

Опухолевые заболевания бывают доброкачественными и злокачественными. Доброкачественная опухоль имеет капсулу, которая отделяет ее от окружающих тканей, очень медленно растет и легко поддается лечению. Некоторые доброкачественные опухоли иногда становятся злокачественными: темное пятно может превратиться в самую злокачественную опухоль - меланому; полип желудка - в рак.

Злокачественные опухоли характеризуются: отсутствием капсулы, неконтролируемым ростом с прорастанием в соседние ткани, метастазированием (перенос опухолевых клеток с лимфотоком или опухолью в то же место после ее удаления), кахексией (общим истощением). Злокачественные опухоли из эпителиальной ткани называют раком, а из соединительной ткани - саркомой.

Степень тяжести злокачественного опухолевого процесса обычно обозначают стадиями.

I стадия - это небольшая поверхностная язва или опухоль, которая не прорастает в глубокие ткани и не сопровождается поражением близлежащих регионарных лимфатических узлов. Лечение на этом этапе наиболее успешно.

На II стадии опухоль уже проникает в окружающие ткани, имеет небольшие размеры и дает метастазы в ближайшие лимфатические узлы.

Малая подвижность и большие размеры опухоли наряду с поражением регионарных лимфатических узлов характерны для III стадии заболевания. На этом этапе еще можно проводить лечение, особенно с помощью комбинированных методов, но его результаты хуже, чем на I и II этапах.

В IV стадии наблюдается обширное распространение опухоли с глубоким проникновением в окружающие ткани с метастазами не только в регионарные лимфатические узлы, но и в отдаленные органы, сильная кахексия.

На этом этапе только у небольшого числа пациентов химиотерапевтические и лучевые методы лечения позволяют достичь длительного клинического эффекта. В остальных случаях приходится ограничиваться симптоматическим или паллиативным лечением. Только при своевременном распознавании злокачественных новообразований можно рассчитывать на успех лечения, иначе прогноз становится крайне неблагоприятным.

Существует группа заболеваний, на фоне которых чаще всего возникают злокачественные опухоли - это так называемые предраковые состояния. Рак языка или губы чаще всего развивается на участках белых пятен или длительно незаживающих трещин слизистой оболочки; рак легких - на месте хронических воспалительных процессов, а рак шейки матки - на месте его эрозии. На начальных стадиях некоторые формы рака протекают практически бессимптомно, и пациенты часто не обращаются за медицинской помощью. Итак, рак груди в начальной стадии - это всего лишь небольшой узелок, который иногда не дает никаких ощущений и обнаруживается случайно.

Уход за больными злокачественными опухолями

Основные мероприятия, проводимые поликлиникой:

1. Проведение бесед, обеспечение населения научно-популярной литературой, брошюрами по профилактике онкологических заболеваний, плакатами, организация фотовитрина, показывающая характерные особенности онкологических и предраковых заболеваний;

2. Регулярные профилактические осмотры - мощное средство профилактики и раннего выявления злокачественных опухолей.

3. Обследование людей среднего и пожилого возраста с целью выявления предраковых состояний и ранних форм рака.

4. Массовая флюорография, гинекологические осмотры на рабочем месте позволяют выявить ранние формы рака легких и женских половых органов.

5. Регулярная профилактическая рентгеноскопия желудочно-кишечного тракта у пациентов, страдающих хроническими заболеваниями желудка, кишечника, помогает своевременно выявить предраковые заболевания и их профилактику.

Привлечение пациентов к обследованию и госпитализация не позднее 10 дней после постановки диагноза способствует улучшению результатов лечения. Помимо постановки на учет, обследования и лечения важное место занимает длительное наблюдение за пациентами после лечения.

Особенностью ухода за больными злокачественными новообразованиями является необходимость особого психологического подхода. Нельзя позволять пациенту узнать истинный диагноз. Термины «рак», «саркома» следует избегать и заменять словами «язва», «сужение», «уплотнение» и т. д. Во всех выписках и справках, выдаваемых пациенту, диагноз также не должен быть понятен пациенту.

Больные раком имеют очень лабильную и уязвимую психику, о чем необходимо помнить на всех этапах оказания помощи этим пациентам. Мы должны попытаться отделить пациентов с запущенными опухолями от остального потока пациентов. Это особенно важно при рентгенологическом обследовании, так как обычно здесь достигается максимальная концентрация пациентов, отобранных для более глубокого обследования. По этим же причинам желательно, чтобы пациенты с ранними стадиями злокачественных опухолей или предраковых заболеваний не встречались с пациентами с рецидивами и метастазами.

В онкологическом стационаре вновь прибывших пациентов нельзя помещать в те палаты, где находятся пациенты с запущенными стадиями заболевания. Если необходимо проконсультироваться со специалистами из другого медицинского учреждения, то для перевозки документов с пациентом отправляется врач или медсестра. Если это невозможно, то документы отправляются по почте на имя главного врача или выдают родственникам пациента. С особой осторожностью стоит разговаривать не только с пациентами, но и с их родственниками.

В том случае, если провести радикальную операцию не удалось, пациентам не следует говорить правду о ее результатах. Следует предупредить близких пациента о безопасности злокачественного заболевания для окружающих. Необходимо принять меры против попыток пациента лечиться у целителей, что может привести к самым непредвиденным осложнениям.

При наблюдении за онкологическими больными большое значение имеет регулярное взвешивание, поскольку снижение массы тела является одним из признаков прогрессирования заболевания. Очень важно взвешивание пациентов не только в стационаре, но и на амбулаторном приеме в онкологических кабинетах поликлиники. Регулярное измерение температуры тела показывает ожидаемый распад опухоли, реакцию организма на радиацию. Необходимо обучить пациента и родственников гигиеническим мероприятиям. Мокроту, которую часто выделяют пациенты, страдающие раком легких и гортани, собирают в специальные плевательницы с хорошо поношенными веками. Плевательницу следует ежедневно мыть горячей водой и дезинфицировать 10-12% раствором хлорной извести.

При метастатическом поражении позвоночника, часто встречающемся при раке груди или легких, назначают постельный режим, а под матрас кладут деревянный щит, чтобы избежать патологических переломов костей. При уходе за пациентами, страдающими неоперабельными формами рака легкого, большое значение имеет пребывание на воздухе, не утомляющие прогулки, а также частое проветривание помещения, так как пациенты с ограниченной респираторной поверхностью легких нуждаются в притоке чистого воздуха.

При внешнем расположении опухолей на место кровотечения следует приложить гемостатическую губку, наложить давящую повязку и холод. При распадающихся опухолях прямой кишки существует опасность обильного кровотечения, которое может потребовать срочной госпитализации больного для перевязки гипогастральных сосудов и переливания крови. Риск кровотечения также велик при опухолях матки и влагалища, особенно после ранее безуспешного лучевого лечения, когда на месте первичного очага имеется распадающаяся опухоль. Таким пациентам противопоказано спринцевание, которое может вызвать кровотечение. Начало кровотечения требует тугой тампонады влагалища, а при усилении кровотечения показана срочная госпитализация для хирургического лечения.

В зависимости от скорости , активности опухолевой трансформации различают истинные и условные канцерогенные факторы. Истинные - это вещества и факторы воздействия, которые в эксперименте закономерно вызывают развитие опухоли. Условные - это вещества и факторы воздействия, которые могут вызвать опухолевый процесс только при строгоопределенных условиях.

Наиболее реальные факторы развития рака (эпидемиологические данные) 1. Питание - 35% 2. Курение - 30% 3. Нарушение функции половых гормонов - 10% 4. Солнечная радиация, ультрафиолет - 5% 5. Профессиональные вредности - 4% 6. Загрязнение окружающей среды - 4% 7. Ионизирующие излучения -3,5% 8. Алкоголь - 2,5% 9. Наследственные факторы - 2,3% 10. Причины не установлены - 3,7% Реальные пути профилактики рака. 1. Коррекция психо-эмоционального статуса. 2. Рациональное питание. 3. Ограничение (устранение) действия канцерогенных факторов. 4. Режим труда и отдыха. 5. Коррекция механизмов реактивности и резистентности организма. 6. Лечение предраковых заболеваний. онкология опухоль рак

Сначала лечение опухолей было полностью в руках хирургов. В дальнейшем все чаще стали применяться методы лучевого лечения, которые стали методом выбора при некоторых локализациях и стадиях злокачественных опухолей. Наконец, начиная с 40-х годов ХХ века, начали применять медикаментозное лечение опухолей. В наши дни все чаще приходится прибегать к комбинации всех этих методов лечения, в том числе к иммунотерапии. Так выросла мультидисциплинарная, но единая и независимая дисциплина - современная онкология.

Размещено на Allbest.ru