Роль медицинской сестры в профилактике желудочно-кишечных заболеваний при работе в эндоскопическом кабинете

Размещено на http://www.allbest.ru/

Роль медицинской сестры в профилактике желудочно-кишечных заболеваний при работе в эндоскопическом кабинете

Пшеничная Алина Викторовна, группа ПБУ- 19

Мировой опыт свидетельствует о том, что при некоторых заболеваниях эндоскопические вмешательства дают более высокий лечебный эффект и имеют преимущества перед хирургическими операциями.

Информативность, простота и относительная безопасность эндоскопических методик позволяют широко использовать их как в стационарах, так и амбулаторных условиях.

Чаще всего в проведении простых эндоскопических исследований может участвовать 2 человека: врач - эндоскопист и медицинская сестра.

Медицинская сестра эндоскопического кабинета должна пройти соответствующее обучение для работы, так как ее обязанности будут отличаться от обязанностей другого среднего медицинского персонала. В ее обязанности будет входить использование электронной техники и обслуживание дорогостоящей аппаратуры. Именно медицинская сестра подготавливает оборудование к предстоящей процедуре и проводит его обработку после манипуляций. Она должна иметь четкое представление о ходе и проведении процедуры, знать последовательность своих действий и действий врача. Медицинская сестра обязана знать показания и противопоказания к процедурам, правила подготовки к ним. Необходимо быть собранной и внимательной, быть готовой к оказанию неотложной помощи в критических ситуациях.

В настоящее время разработаны четкие алгоритмы и стандарты оснащения кабинетов эндоскопии и правила обработки эндоскопов.

Весь объем работы, выполняемой эндоскопической сестрой ежедневно, можно условно разделить на два этапа:

1. Подготовка пациента к исследованию и ассистирование врачу-эндоскописту при проведении эндоскопических исследований и манипуляций.

2. Обработка и подготовка к исследованию эндоскопического оборудования и инструментария, рабочего места, ведение учетной документации.

Возрастающая сложность и высокая технологичность эндоскопических манипуляций ставит эндоскопическую сестру на уровень помощника врача, ассистента врача-эндоскописта. При проведении эндоскопии медицинская сестра участвует в трех последовательных этапах исследования:

1) Подготовка пациента, его размещерие на манипуляционном столе, установка необходимых принадлежностей, забота о его психологическом комфорте до и во время исследования.

2) Непосредственное участие в проведении эндоскопического исследования и манипуляции. Эндоскопическая сестра знает алгоритм выполняемой эндоскопии, владеет навыками работы с необходимым инструментом, осуществляет постоянный мониторинг его исправности, своевременно проводит маркировку извлеченного материала. Слаженность действий врача и медицинской сестры, понимание и критическая оценка происходящих во время манипуляции изменений являются необходимыми условиями для ее качественного выполнения.

3) После завершения эндоскопии медицинская сестра передает пациента в лечебное отделение или наблюдает его на месте, проводит сортировку, разборку инструментария для его дальнейшей обработки.

Эзофагогастродуоденоскопия - это процедура, требующая подготовки. Пациенту необходимо объяснить, что последний прием пищи должен быть накануне вечером не позднее 18 часов, а само исследование проводится натощак.

Процедура эзофагогастродуоденоскопии является психологически сложной для пациента. Большинство пациентов испытывают страх накануне или во время самой процедуры. Так же страдает удовлетворение естественных потребностей. Именно из-за нехватки информации пациент начинает испытывать психологический дискомфорт. Задачей медицинской сестры является оказание ему психологической поддержки. Важно донести пациенту необходимую информацию, касающуюся самой процедуры и его поведения во время манипуляции.

Перед началом исследования медицинская сестра проверяет наличие письменного информированного согласия, объясняет ход и цель процедуры, объясняет правила поведения во время манипуляции. Предупреждает пациента, что во время манипуляций нельзя разговаривать и глотать слюну.

Во время исследования медицинская сестра является непосредственным помощником врача:

- фиксирует голову пациента в таком положении, чтобы глотка и пищевод образовывали прямую линию;

- следить за состоянием пациента, при необходимости успокаивает его и поддерживает;

- подает врачу необходимые инструменты;

- следит за положением загубника;

- фиксирует эндоскоп в нужной позиции;

- участвует в проведении биопсии, удалении новообразований, выполнении врачебных вмешательств.

Соблюдение техники безопасности и правил проведения позволяют сделать процедуру более комфортной для пациента, а так же обезопасить его от возможных осложнений во время манипуляции.

Во время проведения манипуляций эндоскопы неизбежно будут соприкасаться со слизистыми оболочками и биологическими жидкостями пациента. После каждого исследования необходимо проводить тщательную очистку, дезинфекцию и стерилизацию эндоскопов с целью предупреждения передачи инфекций: вирусной (ВИЧ-инфекция, парентеральные гепатиты), бактериальной, грибковой и паразитарной.

Эндоскопы после каждого использования последовательно подвергаются следующим процессам обработки: предварительной очистке, окончательной очистке самостоятельной или при совмещении с дезинфекцией, дезинфекции высокого уровня.

Во время обработки эндоскопы подвергаются воздействию дезинфицирующих средств, активных в отношении различных бактерий, вирусов и грибов, проходят ряд тестов на качество обработки. Все данные меры призваны минимизировать риски возникновения инфицирования пациентов во время манипуляций и медицинский персонал в ходе их профессиональной деятельности.

Соблюдая правила асептики и антисептики, порядок обработки эндоскопического оборудования, правила безопасности при проведении эндоскопических манипуляций риски возникновения осложнений сводятся к нулю, как у медицинского персонала, так и у пациентов. Однако пациенты все еще испытывают стресс перед процедурой, многие отказываются от проведения манипуляций, осложняя тем самым постановку диагноза. Медицинская сестра эндоскопического кабинета должна донести до пациента всю необходимую информацию, рассказать о безопасности проведения данной манипуляции, опровергнуть страхи перед возможными рисками инфицирования.

На сегодняшний день нет установленных критериев оценки качества работы эндоскопической сестры. Результаты санитарно-эпидемиологического контроля, количество успешных манипуляций, осложнений могут служить такими критериями, отражать уровень профессионализма каждой медицинской сестры.

Совершенствование технологий обследования, лечения, инструментария для оперативной эндоскопии требует регулярного и интенсивного обновления знаний и навыков медсестры. Активное участие в семинарах, конференциях, посещение вместе с врачом практических семинаров с демонстрациями эндоскопических операций будет способствовать профессиональному росту, улучшению качества проводимых исследований и манипуляций.

эндоскопический медсестра манипуляция

Список использованной литературы

1. Сайт Эндоскопия.ru. История развития эндоскопии.

2. Вахитов Ш.М., Нуриева Э.И. Роль медицинских сестер в современном здравоохранении // Казанский медицинский журнал. - 2010. - Т. 91. - № 2.

3. Сайт КГП на ПХВ «Первая городская больница» УЗ акимата СКО.

4. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта / Под ред. проф. С.А. Блашенцевой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

5. Анищук А.А. Эндоскопия - взгляд изнутри: пособие. - М.: МИА, 2008

Размещено на Allbest.ru