Влияние совместной подготовки супругов и партнерских родов на исход беременности

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство здравоохранения Кировской области

Кировское областное государственное профессиональное

образовательное бюджетное учреждение

«Кировский медицинский колледж»

Курсовая работа

ВЛИЯНИЕ СОВМЕСТНОЙ ПОДГОТОВКИ СУПРУГОВ И ПАРТНЕРСКИХ РОДОВ НА ИСХОД БЕРЕМЕННОСТИ

Специальность 31.02.02 Акушерское дело

Код и название ПМ 01 МДК 01.02

Выполнил(а): Брагина Лидия Вячеславовна, 2 курс, 2 группа

Киров 2021

Содержание

Введение

Глава 1. Совместная подготовка к родомам и партнерские роды

1.1 История развития партнерских родов

1.2 Прегравидарная подготовка

1.3 Роль психопрофилактической подготовки к родам

1.4 Преимущества и недостатки партнерских родов

1.5 Партнерская поддержка как предупреждение осложнений, роль партнера в родах во время родов

Глава 2. Исследование влияния совместной подготовки к родам и партнерские роды

2.1 Организация и методы исследования

2.2 Анализ и интерпретация результатов исследования

2.3 Практические рекомендации партнеру по подготовке к партнерским родам

Заключение

Список литературы

Приложения

Введение

Еще каких-то 30 лет назад не многие слышали о таком явлении как партнерские роды. Было непросто организовать такое необычное действие в простом роддоме. Уже в последние годы наметились новые тенденции в отечественном акушерстве. В частности, стали практиковаться так называемые партнерские (семейные) роды, т. е. когда муж (и/или другие лица) по желанию роженицы присутствует на родах и участвует в них. Конечно же, изначально решение принимает женщина: нужен ли ей кто-то в этот момент или она желает справиться со всем сама. Каждая роженица решает это для себя. Но у любой женщины наверняка возникает вопрос, нужно ли это мужчине и не повлечет ли это за собой последствия? Тут всё зависит от отношения мужчины к родам.

Выбор данной темы обусловлен тем, что совместные роды становятся неким духовным сближением семьи но, для многих это новое и необычное явление, однако, все больше российских семейных пар сегодня стараются разделить такие тревоги и радости.

Поднимая данную проблему, хочется отметить важность подготовки, а также проанализировать, как изменятся отношения супругов после парных родов.

Цель исследования: изучение влияния совместной подготовки и парных родов на исход беременности.

Задачи исследования:

· изучить литературные данные по вопросу партнерских родов;

· анализ и интерпретация прегравидарной подготовки;

· изучить данные анкетирования рожениц по вопросам партнерских родов;

· составить практические рекомендации партнеру по подготовке к партнерским родам.

Объект исследования: партнерские роды.

Предмет исследования: влияние подготовки и парных родов на исход беременности.

Методы исследования:

- теоретические методы (содержательный анализ специальной медицинской и научно-популярной медицинской литературы, систематизация, обобщение, сравнение, моделирование).

- методы эмпирического исследования (анкетирование, наблюдение, объективный метод).

- количественный и качественный анализ результатов исследования.

Глава 1. Совместная подготовка к родомам и партнерские роды

1.1 История развития партнерских родов

Есть мнение, что партнерские роды являются достаточно новым явлением в современном мире. В практиках родовспоможения в разные времена у разных народов мужчина был отстранен от этого священного акта. Приводятся доводы о том, что рожала женщина сама, как это принято до сих пор у индейцев Северной Америки и у африканских бушменов; обмывала младенца и приносила его соплеменникам. После чего следовал обряд принятия его в члены племени со сложными магическими ритуалами.

На самом деле в первобытных культурах племен Африки, Азии, Австралии, Америки отношение к родам в обществе имело двойственную природу: с одной стороны все радовались появлению новорожденного, особенно, если это был мальчик, с другой стороны, все достаточно равнодушно относились к переживаниям и нагрузкам, испытываемым матерью в процессе родов. Действительно, нередко бытовали традиции, предписывающие женщине покидать селение на время родов и возвращаться обратно уже с ребенком на руках. Но вместе с этим довольно часто встречались и традиции публичных родов, когда женщина рожала на виду у всей деревни, и присутствовали на ее родах все желающие, не зависимо от пола, возраста и состояния здоровья. При всем разнообразии отношений к родам общим было то, что помощь, при этом, женщине и ребенку практически не оказывалась.

Со временем роль мужа и отца стала определяться обществом достаточно четко. Поскольку одной из основных семейных функций мужчины издревле была защита своей семьи (женщин, стариков, детей), то и его участие в процессе родов, во многом, определялось именно функцией защиты. В результате мужчина стал брать на себя заботы о том, чтобы его жена разрешалась от бремени в безопасном, удобном месте. В некоторых племенах в обязанности мужчины входило строительство «родильной» хижины, обеспечение этого помещения теплом и водой. Кроме того, он мастерил специальные приспособления для родов, такие как родильный стул, трапеция, подвешивал веревку или канат. Он же готовил емкость для первого омовения младенца. Нередко муж сам принимал роды у своей жены - был непосредственным помощником и участником процесса. Главной задачей мужа было обеспечение спокойствия и безопасности на схватках, а также поддержка жены в потугах, затем принятие ребенка и перерезание пуповины. В таких родах ведущую роль выполняла сама роженица, а муж отвечал на ее просьбы и требования.

В некоторых племенах мужчины выполняли обязанности акушеров, есть сведения о том, что женщины рожали, стоя на коленях и опираясь на мужчину. Афанасий Никитин в своих записках о путешествии в Индию «Хождение за три моря» (1466-1472) писал: « Когда у жены родится дитя, то принимает муж, и имя сыну дает отец, а дочери - мать» [8]. Это свидетельствует о том, что мужчина являлся участником родового процесса. Эти записи указывают на то, что практика партнерских родов имела место быть.

В 1898 году доктор Г. Плосс [8], автор книги «Женщина в естествоведении и народоведении -- антропологическое исследование» пишет: «…мы должны считать немалым культурным успехом, если муж не покидает жены во время родов и оказывает ей посильное пособие» [8].

С развитием повивального искусства основными помощницами в родах для женщин стали акушерки и повивальные бабки. Но не редко на мужчину возлагали второстепенную роль в процессе родов: он физически помогал женщине принять ту или иную родовую позицию.

Отношение к участию мужчины в родах на Руси было неоднозначным. Помощь роженице традиционно оказывали старшие в семье женщины. Позднее эта обязанность перешла к повитухам. Считалось, что “не место мужикам видеть, как бабские дела делаются…” [8]. Но наряду с этим правилом существовали и другие традиции, допускающие мужчин до участия в родовом процессе. Во многих, близких к современности, славянских повивальных традициях было принято в случае трудных родов позвать мужа, чтобы жена родоразрешалась у него на коленях. «Работа родовым стулом» нередко выпадала на долю отца ребенка. Если роды затягивались, а малыш задерживался в родовом канале, то порой пользовались следующим методом. Муж по договоренности с повитухой «неожиданно» громко стучал в окно бани, где проходили роды, и громким голосом кричал обвинительные слова в адрес роженицы, укоряя ее в медлительности. Факт испуга, по наблюдениям, часто приводил к положительному результату - женщина разрешалась. И хотя, в большинстве деревень муж при родах не присутствовал, но обязательно поджидал где-то неподалеку, и при продолжительных родах или реальной угрозе жизни роженицы именно мужу полагалось усердно молиться Богу и обходить дом с образами. Несмотря на то, что присутствие мужа при родах было далеко не обязательным, и роль его в большинстве случаев была пассивна, в народе бытовало представление, что активное сопереживание и определенные действия мужа во время родов жены, могут во многом облегчить страдания женщины и ускорить роды.

В 1985 году Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) на основании результатов масштабных исследований, проведенных в разных странах, были разработаны рекомендации по организации родовспоможения, которые не теряют актуальности и сегодня. В одном из пунктов сказано «Для благополучия молодой матери важно присутствие определенного члена семьи во время родов и в послеродовом периоде…» [8].

Основным принципом естественных родов является максимальное расслабление во время схваток. Любое сверхволнение матери приводит к стрессу, а это влияет на замедление и слабость родовой деятельности. Снятию стресса и мышечному расслаблению способствует присутствие помощника, которому женщина полностью доверяет. Маршал Клаус и Джон Кеннелл сообщают [8] о том, что, проведя исследование нескольких сотен родов (1970-е годы), они пришли к следующему выводу: присутствие такого помощника сокращает время периода схваток, по крайней мере, на треть .

Конечно же, роль помощника совсем не обязательно должен выполнять муж. Сопровождать в родах может мама, сестра, подруга или доула. Основной задачей партнера является создание атмосферы благополучия и комфорта, безопасности и спокойствия. Это приобретает особую актуальность в связи с тем, что сегодня роды чаще всего проходят в стационаре - в незнакомом месте, в безликой родильной палате, с неприятным ярким освещением, с незнакомыми людьми, у которых нет личной заинтересованности в благополучии роженицы. Высокий уровень тревоги и страха у женщины приводит к слабости (дискоординации) родовой деятельности, и вынуждает врачей использовать нежелательные способы родовозбуждения, а в случае их неэффективности - проводить оперативное родоразрешение. И наоборот, ощущение уединенности, интимности, спокойствия, возможность принять любое удобное положение и издавать любые звуки, присутствие чуткого помощника - значимые условия для естественного протекания родов.

1.2 Прегравидарная подготовка

Термин «прегравидарная» происходит от латинского “gravida” беременность, то есть прегравидарная подготовка - это подготовка к беременности [2].

Если еще пару лет назад врачи-гинекологи говорили о том, что в женскую консультацию в основном обращаются женщины с незапланированной беременностью, то сейчас появляется новая тенденция -- к осознанному и ответственному родительству, когда ребенок не просто желанный, но к его рождению тщательно готовятся оба супруга.

К счастью, будущие мамы и папы стали понимать, что избежать проблем с вынашиванием беременности, снизить риск возникновения генетических заболеваний или врожденных пороков развития ребенка можно благодаря прегравидарной подготовке. Врачи рекомендуют начинать готовиться к зачатию не меньше чем за шесть месяцев.

При планировании беременности обычно женщины обращаются к акушеру-гинекологу, а мужчины к урологу-андрологу. Эти специалисты проводят обследование с целью оценки состояния репродуктивной системы пары (насколько супружеская пара готова к зачатию ребёнка), рассказывают какие анализы необходимо сдавать.

Следующий шаг при планировании беременности это сдача анализов, которые вам назначит врач. Это касается как женщины, так и мужчины. Результаты анализов покажут состояние здоровья, наличие хронических заболеваний у супругов и насколько организм женщины готов к беременности.

Многие процедуры нельзя проводить во время беременности, поэтому необходимо пройти все обследования и, если возможно, лечение до начала беременности. Полный список анализов Вам сможет сказать только врач исходя из истории болезней и состояния здоровья пары в целом. Но есть стандартные процедуры, например, сдача крови на общий и биохимический анализ, определение резус-фактора будущих родителей. Многие женщины сталкиваются с проблемой резус-конфликта непосредственно во время беременности, к сожалению такая ситуация может привести к выкидышу.

Пара обязательно должна пройти анализ на ВИЧ, гепатит B и С. Эти тяжелые заболевания могут передаться плоду, поэтому если кто-то из родителей уже болен, врач должен знать об этом и тогда риск инфицирования малыша можно снизить практически до нуля. До беременности важно определить гормональный статус будущей мамы, а будущему отцу рекомендуют сдать спермограмму.

Кроме этого будущим родителям необходимо пройти обязательную консультацию у врача-генетика. К сожалению, не все супружеские пары знают про это, а ведь именно врач-генетик оценивает риски рождения в семье ребенка с патологией и может рекомендовать генетические исследования для снижения существующего риска.

Первичная консультация обычно проходит с двумя супругами одновременно, обсуждаются вопросы хронических заболеваний, наличие генетических заболеваний в семье супругов.

Встреча с генетиком необходима всем, но есть особые группы риска: * один из супругов или оба страдают хроническими заболеваниями (особенно наследственными); * в роду у мужа и/или жены были случаи генетических заболеваний или пороки развития; * будущая мама принимала лекарственные средства способные вызывать мутации в генах; * в семье уже есть ребенок с генетическими заболеваниями; * один из супругов имеет дело с вредным производством.

Обследование рекомендуется пройти каждой паре при планировании беременности: больной ребенок может родиться, даже если родители и все их кровные родственники здоровы. Если родители заранее узнают о рисках рождения ребенка с генетическими заболеваниями, при планировании беременности они совместно с врачом смогут предпринять профилактические меры. Например, провести процедуру ЭКО и преимплантационную генетическую диагностику эмбриона до его переноса в матку.

После прохождения всех анализов врач сможет дать рекомендации для зачатия здорового ребенка. Иногда будущим родителям советуют скорректировать образ жизни или назначают необходимое лечение.

Главные вопросы, на которые сможет ответить врач:

1. Сможете Вы зачать ребенка естественным путем; 2. Возникнут ли проблемы с вынашиванием ребенка; 3. Выявить риск рождения ребенка с наследственными заболеваниями.

Определение дней для зачатия

Когда все анализы пройдены, результаты получены и врач говорит паре -- «Вы готовы стать родителями», начинается последний этап в подготовке к беременности -- определение дней, которые подходят для зачатия, то есть определения момента овуляции. Для этого существует множество методов: календарный, измерение базальной температуры и использование теста. Все эти методы просты и доступны, но они не дают сто процентной точности. Достоверно определить момент овуляции, можно только пройдя УЗИ.

Общие рекомендации во время подготовки к беременности

Как только пара поняла, что готова к рождению малыша, кроме медицинской подготовки будущие родители должны задуматься и об образе жизни.

Рекомендации врачей можно свести к нескольким основным правилам [6]: 1. Полный отказ от сигарет и алкоголя; 2. Правильное и сбалансированное питание; 3. Умеренные спортивные нагрузки 2 -- 3 раза в неделю; 4. Прогулки на свежем воздухе; 5. Снижение уровня стресса.

Не стоит бояться идти к врачу. Помните, что проблему проще предупредить, чем потом её решать, тем более, если это касается здоровья будущих детей. Многих трудностей можно избежать, если до беременности пройти необходимые обследования, сдать все необходимые анализы, в том числе генетические и своевременно начать лечение. Врачи установили, что беременность у здоровой пары обычно наступает в течение одного года. Стресс и психологическое напряжение только отдаляет долгожданную встречу с малышом. Лучше всего, когда будущие родители спокойно и ответственно подходят к появлению нового члена семьи. Правильное отношение позволяет сохранить и укрепить брак и тогда малыш родится не только здоровым, но и в атмосфере любви.

1.3 Роль психопрофилактической подготовки к родам

Метод психопрофилактической подготовки беременных, направленный на облегчение родовой боли и базирующийся на учении И.П. Павлова, впервые был предложен известным отечественным психиатром и психотерапевтом К.И. Платоновым и разработан его учеником российским акушером-гинекологом И.З. Вельвовским в 40-х годах XX века [11]. При этом основной задачей данного метода являлось облегчение родовой боли путем устранения страха у женщины перед родами. В практике И.З. Вельвовского [11] и его учеников данный метод давал высокий обезболивающий эффект. При широком применении этой методики было показано, что такое психопрофилактическое воздействие на беременную не только способствует облегчению боли в родах, но и благоприятно сказывается на всем генеративном цикле: улучшается течение беременности, снижается частота развития токсикоза беременных, реже наблюдаются гестозы, ниже перинатальная смертность, реже приходится прибегать к оперативному родовспоможению, сокращается продолжительность родов как у перво-, так и у повторнородящих, уменьшаются частота разрывов промежности и шейки матки, слабость родовой деятельности, величина кровопотери в последовом и раннем послеродовом периодах, реже встречаются гипоксия и асфиксия новорожденных.

Известно, что у беременных происходит целый ряд изменений в психоэмоциональном состоянии, которые имеют специфический характер и в определенных условиях они нуждаются в соответствующей подготовке и коррекции. Проведение психопрофилактической подготовки позволяет адаптировать женщину и осознать ею свою роль в процессе беременности, выработать теоретические и практические навыки поведения в родах, подготовить отца будущего ребенка к участию в родах. Физиологическое течение родового акта во многом определяется психоэмоциональным состоянием женщины во время беременности и перед родами. Довольно частые осложнения родов, например, такие, как аномалии родовой деятельности, связанная с ними гипоксия плода, дискоординация родовой деятельности обусловлены психоэмоциональными факторами, напрямую зависящими от подготовки беременной к родам. Необходимо подчеркнуть особую важность психопрофилактической подготовки беременных на дородовом этапе. Данная подготовка уменьшает страх и тревогу перед родами и, формируя доминанту беременности, позволяет уменьшить количество осложнений, способствуя нормальному физиологическому течению родового процесса, улучшая акушерские и перинатальные исходы. Во время данной подготовки акушер-гинеколог знакомит супружескую пару с физиологией и возможной патологией родового процесса. Демонстрируются обучающие фильмы, показывающие возможные приемы родоразрешения: вертикальные роды, роды в воде, партнерские роды.

При этом беременная выбирает для себя предложенную технику родоразрешения, обретает необходимые представления о физиологическом процессе родов, обучается определенным психическим и физическим приемам, которые способствуют правильному поведению во время родов. В психопрофилактической подготовке к родам обязательно должен принимать участие клинический психолог, задача которого -- выявление и проведение своевременной психологической коррекции, устранение возможного страха и волнений перед предстоящими родами. Кроме того, применяются специальные физические упражнения для беременных, производится обучение особым приемам дыхания и релаксации во время родов, что способствует повышению болевого порога и нормальному течению родового акта в целом. В настоящее время специалистами многих стран изучаются различные приемы немедикаментозного обезболивания родов: релаксация, применение массажа, акупунктуры, рефлексотерапии. В результате этого более редко применяются фармакологические методы обезболивания во время родов, в том числе эпидуральная анестезия.

При применении специальной техники йоги для беременных также были получены положительные результаты в облегчении родовой боли; кроме того, уменьшалась общая продолжительность родов, и роженицы более комфортно их переносили. Одним из перспективных методов облегчения родового процесса являются роды в воде. Данный метод применяется для облегчения родовой боли, повышения комфортности роженицы, уменьшения родового стресса у новорожденного, вызванного перепадом светового, температурного, звукового и гравитационного воздействий. Данный метод принятия родов способствует снижению интенсивности болей во время схваток, неприятных ощущений и не отличается от принятия родов классическим способом по количеству нежелательных явлений у матери и новорожденного.

Исходя из представленных вышеперечисленных методов, очевидно, что психопрофилактическая подготовка беременных должна являться необходимым звеном в системе родовспоможения. При применении этих методов, психопрофилактическое воздействие на беременную не только обеспечивает обезболивание в родах, но и благоприятно сказывается на всем репродуктивном цикле: не так часто приходится прибегать к оперативному родовспоможению, сокращается продолжительность родов, реже встречается гипоксия новорожденных, уменьшаются частота акушерского травматизма и слабость родовой деятельности, реже возникает необходимость применения фармакологических методов обезболивания. При всем этом психопрофилактическая подготовка может явиться эффективным средством предупреждения осложнений и улучшения исходов родов.

1.4 Преимущества и недостатки партнерских родов

Чтобы накануне родов принять правильное решение: рожать вместе или в одиночку, важно определиться с мотивацией. Будущим родителям необходимо честно ответить на вопрос «зачем им это нужно?» [9]:

1. ждали ребенка вместе, и рожать хотим тоже вдвоем;

2. присутствие мужа вселяет в жену уверенность;

3. присутствие мужа обезопасит роженицу от возможных неправомерных действий медперсонала;

4. чтобы муж видел, какую боль испытывает жена: большинство беременных считают, что это поможет мужчине относиться к ним с уважением;

5. совместные роды - это модно.

Преимущества партнерских родов:

· Независимо от стимула к партнерским родам присутствие мужа или другого близкого человека способно принести роженице пользу:

· помощник может делать беременной массаж во время схваток и стараться облегчать ее боль, помогать роженице правильно дышать, принимать различные позы в процессе родов, что также облегчает боль;

· осознание присутствия рядом близкого человека дает беременной женщине силы даже в те минуты, когда они на исходе;

· помощник трезво оценивает ситуацию, так как в процессе родов многие женщины перестают ее контролировать;

· помощник обеспечивает правовую защиту беременной от возможной халатности врачей или акушеров.

Недостатки партнерских родов:

· во время родов женщина выглядит не самым лучшим образом и может испытывать стеснение перед мужем;

· совместные роды иногда становятся причиной будущих проблем в интимных отношениях;

· неподготовленный к процессу родов мужчина может не выдержать психологического давления от ожидающего его действа;

· анатомические подробности процесса родов могут шокировать;

· осознание собственной беспомощности при виде страдающей от боли жены становится стрессом для мужчины;

· партнерские роды могут стать причиной разрыва, если отношения между супругами ранее были непрочными.

Согласно опросам участников партнерских родов, большинство (83%) женщин стеснялись своего поведения и внешнего вида, 23% отметили жалость к супругу за его растерянность, и всего несколько (6%) признались в ненависти к нему как источнику страданий.

1.5 Партнерская поддержка как предупреждение осложнений, роль партнера во время родов

Беременность является особым периодом в жизни семьи и, прежде всего, в жизни женщины. Это период значимых физиологических и социально-психологических перемен, во время которых происходит мощная перестройка во всех органах и системах организма. В целом это и есть адаптация организма женщины к беременности. Инстинкт материнства заложен природой, и каждая женщина сознательно или неосознанно стремится выполнить свое главное предназначение. Но далеко не каждая беременность, к сожалению, заканчивается благополучными родами. Готовиться к родам необходимо точно так же, как к беременности: как физически, так и психологически.

Партнерских родов - это колоссальная поддержка беременной во время родов. Это помогает отключить контроль (влияние коры головного мозга) и довериться подкорке, что создает основу для естественных родов. Осознание присутствия рядом близкого человека дает беременной женщине силы даже в те минуты, когда они на исходе. Подготовленный партнер может оказать и физическую помощь, помогая женщине находиться в удобной для нее позе во время схваток, сделать ей массаж, напомнить про технику дыхания. Рожать вместе - означает доверять друг другу. Но если супруги находятся в стадии конфронтации, ссор, то партнерские отношения еще больше расшатают непрочный семейный союз. Психологически очень сложно выдержать, когда твоему любимому человеку нелегко.

Известно, что отец, присутствовавший на родах, сильнее привязывается к малышу и острее сознает свою ответственность за него [10]. Правда, такое родительское отношение является не только следствием его участия в родах, но и причиной принятия этого решения. Точно так же как любое трудное испытание, пройденное вместе, совместные роды сплачивают супругов. Но и само желание сделать это свойственно парам, которые привыкли быть рядом в сложные минуты жизни. Роды - это довольно долгий и тяжелый физиологический процесс. Многие мужчины хотят присутствовать на родах. Почему? Во-первых, чтобы не оставлять жену одну. Во-вторых, многие мужчины стремятся полностью контролировать все, что происходит. А рождение ребенка - настолько важное событие, что его никак нельзя пустить на самотек. Его присутствие - это гарантия того, что все будет сделано, как надо. Чего ждет от мужчины женщина?

В основном - поддержки. Для нее очень важно, чтобы во время родов рядом был родной и близкий человек, который ее не просто любит. На самом деле гораздо более подходящим человеком на родах была бы ее мама, которая сама прошла через все это, может понять и поддержать, как никто другой. Именно мама в подсознании каждого человека связана с жизнью и ее сохранением. И обычно женщина (пусть и неосознанно) ждет от мужа именно материнского отношения. Когда мужчина относится к предстоящим совместным родам спокойно и по-деловому, то, скорее всего, все пройдет хорошо. Не забудьте психологически подготовить папу к родам! «Рожающий» отец должен иметь свое поле деятельности и знать, что делать.

И не только держать жену за руку и подбадривать, а предпринимать какие-то более реальные действия (напоминать приемы обезболивания, делать массаж). Взаимопонимание супругов, прошедших роды совместно, как правило, значительно увеличивается. Появление малыша - всегда проверка истинности чувств. После совместных родов супруги почти никогда не разводятся. Наверное, потому, что они вместе пережили самое ответственное. Воспитание ребенка начинается еще в утробе матери. У неподготовленного мужчины это зрелище может вызвать шок и даже обморок. Нельзя исключить и более длительные последствия, например психогенную импотенцию.

Психологическую и физиологическую подготовку к родам супруги должны проходить вместе. Недаром существует такое понятие, как «беременная пара», и выражение «мы беременны». Связь ребенка с отцом в этом случае устанавливается задолго до его появления на свет. Подготовленная пара воспринимает роды как тяжелую, но совместную творческую работу. Самое главное - создать во время беременности атмосферу любви и понимания. И в этом жене может помочь ее супруг.

Очень важно, чтобы отец, приглашенный на роды, не был безучастным наблюдателем происходящего. Находясь на родах в активной позиции, муж может быть незаменимым помощником. Существует и другая точка зрения. Известно, что у мужчины, который переживает за будущую маму в родах, вырабатывается адреналин - гормон агрессии и страха, эти ощущения передаются и женщине. Под их действием будущая мама не может расслабиться. Получается, что вместо помощи муж непроизвольно мешает жене. Не говоря уж о том, что иногда от увиденного мужчины теряют сознание, из-за всех этих нюансов большинство медиков считают, что мужчинам (особенно неподготовленным) лучше, как и в старые добрые времена, «дежурить» под дверью родовой, а всю свою заботу, ласку и нежность адресовать состоявшейся маме и новорожденному.

Можно сделать вывод, что любая подготовка к родам очень важна, как будущей матери, так и партнеру в родах. Партнер должен знать, что делать, как помочь женщине в родах, чтобы есть стало чуть легче. Использование партнерской поддержки во время беременности значительно снижает уровень воображаемой боли в родах, повышает стрессоустойчивость организма женщины в целом. Также партнерство во время беременности достоверно снижает частоту таких осложнений гестации, как невынашивание, преэклампсия, гестационная артериальная гипертензия. Наличие партнерских отношений во время беременности и продолжающихся в родах приводит к достоверному снижению назначения медикаментозных средств, прежде всего обезболивающих (в том числе наркотических).

Также поддержка в родах способствует естественному родоразрешению по сравнению с традиционной подготовкой, приводит к уменьшению длительности родового процесса. При партнерской поддержке отмечается меньшее количество осложнений в родах (преждевременные роды; аномалии родовой деятельности, дистресс плода. Таким образом, партнерские отношения на протяжении всей беременности и продолжающиеся в родах являются наиболее оптимальными и приводят к снижению управляемых осложнений как во время беременности, так и в родах, обеспечивая психоэмоциональный комфорт и уверенность в благополучном исходе.

партнер роды беременность

Глава 2. Исследование влияния совместной подготовки к родам и партнерские роды

2.1 Организация и методы исследования

Цель исследования: изучить влияние совместной подготовки и парных родов на исход беременности.

Для реализации практической части был выбраны методы анкетирования в социальных сетях.

В качестве опрашиваемого контингента были выбраны женщины и их партнеры, у которых был опыт в парных родах, а также рожавшие женщины.

Необходимо было выяснить следующее:

1)Причина выбора партнерских родов; 2)Подготовку, которую осуществляла пара; 3)Создать рекомендации партнеру по подготовке к партнерским родам.

В ходе работы были проанализированы 30 супружеских пар. С помощью анкетирования была собрана необходимая информация для проведения исследования.

2.2 Анализ и интерпретация результатов исследования

По результатам возраст опрошенных людей составлял от 18 до 36 лет.

Рис. 1. Возраст опрошеных, учавствующих в партнерских родах

Все опрошенные разделились на 2 группы, в возрасте до 30 и после 30 лет. Из данной диаграммы (рис.1) мы видим, что чаще партнерские роды происходят в возрасте до 30 лет, в процентном соотношении это составило 77% (23 человека). После 30 лет партнерские роды встречаются реже, это подтвердили остальные 23% (7 человек).

По результатам анкетирования на вопрос «кто был с вами на родах?», женщины ответили следующее:

Рис. 2. Кто был на партнерских родах

Из данной диаграммы (рис. 2) мы видим, что в большинстве случаев бывает именно супруг, это подтвердили 29 женщин (97%). Также был вариант с близкой подругой, такой вариант дала всего 1 женщина (3%).

По результатам анкетирования на вопрос «причина выбора партнерских родов?» ответ у всех 30 женщин был один - поддержка.

Рис. 3. Причина выбора партнерских родов

Из данной диаграммы (рис. 3) мы видим, что 30 женщин (100%) выбрали совместные роды для поддержки, которая им так необходима в этот момент.

По результатам анкетирования на вопрос «какую поддержку оказывал партнер?» были следующие ответы:

Рис. 4. Какую поддержку оказывал партнер во время родов

Из данной диаграммы (рис. 4) мы видим, что все партнеры оказывали какую-либо поддержку. Основными методами поддержки является: держание за руку, психологическая поддержка, а также ласковые слова. Данную поддержку осуществляли все партнеры. Также в диаграмме видно, что 11 партнеров (36%) помогали женщине выполнять дыхательную гимнастику.

По результатам анкетирования на вопрос «кто предложил партнерские роды?» были получены следующие данные:

Из данной (рис. 5) видно, что в большинстве случаев - 53% (16 человек) пары приходят к этому вместе. В 40% (12 человек) настаивают женщины, и всего 7% (2 человека) приходится на то, что настаивают партнеры.

По результатам анкетирования на вопрос «была ли проведена подготовка к партнерским родам?» ответили следующее:

Рис. 5. Кто предложил партнерские роды

Рис. 6. Была ли проведена подготовка к партнерским родам

Из данной диаграммы (рис. 6) мы видим, что в 90% (27 чел.) случаев подготовка к партнерским родам проводится, и всего лишь 10% (3 чел.) пар не проходят предродовую подготовку.

По результатам анкетирования на вопрос «какая подготовка была проведена?» были получены следующие результаты:

Из данной диаграммы (рис. 7) мы видим, что проводились различного рода подготовки. 43% брали информацию по родам из литературных источников, 37% анкетированных выбрали школу в виде подготовки к родам, 7 и 13% выделили интернет ресурсы, а также видеоуроки.

По результатам анкетирования на вопрос «проходил ли ваш партнер подготовку?» были следующие результаты:



Рис. 7. Какая подготовка была проведена

Рис. 8. Была ли проведена подготовка партнера к партнерским родам

Из диаграммы (рис. 8) видно, что большее количество партнеров 97% (29 чел.) так же готовились к родам, как и будущие мамы, остальные же 3% (1 чел.) шли на роды без особой подготовки.

По результатам анкетирования на вопрос «помогла ли вам предродовая подготовка?» были получены следующие ответы:

Рис. 9. Помогла ли подготовка в родах

Из диаграммы (рис. 9) мы видим, что все, кто прибегал к подготовке 97% (29 чел.), ответили, что им она помогла, остальным 3% (1 чел.) подготовка не помогла.

По результатам анкетирования на вопрос «изменились ли ваши отношения с партнером после совместных родов?» были получены следующие ответы:

Рис. 10. Отношение пары после партнерских родов

Из данной диаграммы (рис. 10) видно, что отношения ни у одной из пар не стало хуже, а только улучшилось 5 пар (17%) или осталось в норме, так ответило 25 пар (83%).

Итак, данное анкетирование подтвердило, что актуальность партнерских родов с каждым годом растет, это связанно с тем, что данным способом многие пары пытаются укрепить свои отношения, и как видно, в большинстве случаев это получается. Конечно перед тем, как рожать «вместе» партнеры должны все обговорить и придти к этому обоюдно. Также обязательной является подготовка, без нее партнер не знает точно, как помочь женщине, и его роль в этом процессе становится незначительна.

Заключение

Партнерские роды - это всегда взвешенное решение будущей мамы и партнера, кто будет рядом с ней в этот самый важный период. Партнером может быть: муж, мама, сестра, подруга, которым полностью доверяет беременная. Психологический комфорт женщины во время родов - залог их успеха. В родах будущей маме нужна моральная поддержка для стимулирования ее духа и бодрости на протяжении 10-15 часов. Необходима и физическая помощь, начиная с поднесенного стакана воды до помощи при посещении туалетной комнаты или перехода на родовый стол.

А как важны нежные, подбадривающие слова, ласковые поглаживания и массаж. Приходящие в роддом родные и близкие роженице люди должны понимать, что они нужны в первую очередь женщине, которая переживает весьма серьезный эпизод в своей жизни. Совместное пребывание в родах помогает семье еще больше сплотиться. Мужья часто относятся затем к женам с большим трепетом, заботой и любовью, тонко чувствуют своих детей, активно участвуют в их воспитании.

И все-таки присутствие любимого мужчины рядом оберегает роженицу от чувства страха и одиночества, снимает эмоциональный стресс, укрепляет взаимопонимание пары. Акушеры с большим опытом работы - и те каждый раз радуются вместе с матерью появлению на свет малыша. Можно представить какие эмоции должен испытывать отец! Что касается сомнений относительно влияния увиденного во время родов на сексуальные отношения или романтические переживания, участие в родах должно укрепить истинные чувства. Если же испытание родами явилось поводом для распада семьи, то вряд ли, эта семья была благополучной исходно.

Для создания практической части исследования была создана анкета, где приняли участие 30 женщин. На основании анализа полученных данных, для большинства опрашиваемых партнер в родах - это поддержка и помощь.

Роды - это труд! Это только кажется, что все легко и просто. Для человека, помогающего женщине в родах, это тоже серьезное испытание. К этому шагу необходимо подготовиться, посетив занятия в школе для беременных, чтобы знать, к чему быть готовым и понимать свои функции в этом процессе.

Следовательно, партнерские отношения на протяжении всей беременности и продолжающиеся в родах являются наиболее оптимальными и приводят к снижению управляемых осложнений, как во время беременности, так и в родах, обеспечивая психоэмоциональный комфорт и уверенность в благополучном исходе.

Таким образом, на основании вышеизложенного можно сказать, что цель курсовой работы достигнута, задачи реализованы

Список литературы

1. Абрамченко В.В. Психосоматическое акушерство. - СПб, 2001. - 320 с.

2. Бычкова Е.А. К вопросу о психологическом сопровождении беременности и подготовке к родам. Вестник института семьи. - 2009. - № 3. - С. 18-21.

3. Братина Н.М. Психологическая готовность женщины к родам: актуальность проблемы // Проблемы социальной психологии XXI столетия. Т.1. / Под ред. Козлова В.В. Ярославль, 2004. - С.133-134.

4. Бородулин Ф.Р. История медицины: Избранные лекции. М.: Медгиз, 1961. -252 с

5. Волков А.Е. Матер. IV Российского форума «Мать и дитя». - М., 2002. - 704 с.

6. Добряков И.В. Как родить здорового ребенка: руководство для будущих родителей (взгляд психотерапевта). - СПб: Нева, М.: ОЛМА-ПРЕСС, 2003. - 185 с.

7. Искандарова Ш. Т., Мамедова Г. Б. Анализ внедрения партнерских родов в практику родовспоможения // Педиатрия. - 2012. - № 1-2.- С. 5-7.

8. Кулаева О.И. Партнерские роды как социокультурное явление: история и современность / Кулаева О.И. // Мамина шкатулка. - 2019. - № 7. - С. 7-12.

9. Мокшина Е. А. Партнерские роды: за и против // Бюллетень медицинских ИнтернетЃ]конференций. -- 2014. -- Том 4. -- № 5 -- С. 557.

10. Сидоренко В.Н. Партнерская поддержка как профилактика осложнений во время беременности и в родах / Сидоренко В.Н. // Медицинские новости / Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. - 2019. - № 4. - С. 17-24.

11. Силаев К.А. Роль психопрофилактической подготовки беременных к родам / Силаев К.А. // российский вестник акушера - гинеколога. - 2016. - № 6. - С. 9-13.

12. Чернуха Е.А., Короткова Н.А. Партнёрство в родах // Акушерство и гинекология. - 2003. - № 6. - С.56-58.

Приложение 1

Анкета

1)ваш возраст?

2)знаете ли вы что такое партнерские роды?

3)ваше отношение к партнерским родам?

4)отношение вашего партнера к парным родам?

5)были ли у вас партнерские роды, если да, то причина выбора?

6)была ли проведена подготовка к родам, если да, то как (школы, литературные данные или что-то другое)?

7)кто был с вами на родах (мама, супруг, сестра)?

8)помогал ли вам партнер? если да, то как(массаж, ласковые слова, держал за руку)

9)партнер был с вами от начала до конца или отсутствовал в каком-то периоде?

10)продолжительность потужного периода?

11)было кесарево сечение, если да, то причины, или роды происходили через естественные пути?

12)были ли родовые травмы?

13)кто настаивал на парных родах?

14)первый ли это опыт родов с партнёром?

15)какие эмоции испытывал партнёр?

16)был ли с вами партнер после родов (в послеродовом периоде) и как долго?

17)помогал ли партнер осуществлять уход за наворожённым?

18)изменилась ли ваши отношения после партнерских родов?

19)плюсы и минусы партнерских родов:

20)советуйте ли вы парные роды?

Приложение 2

Памятка



Размещено на Allbest.ru

...