Приёмное отделение

Размещено на http://www.allbest.ru/

Реферат

Тема: « Приёмное отделение»

Студент: Ацкий Сотона Вельзевулович

Оглавление

1. Приемно-диагностическое отделение

1.1 Части лечебно-диагностического отделения

2. Приёмное отделение

2.1 Обязанности дежурной медицинской сестры приёмного отделения

3. Санитарно-дезинфекционный режим приемного отделения

Источники информации

1. Приёмно-диагностическое отделение

Приемно-диагностическое отделение (приемный покой) является одним из важнейших подразделений хирургического стационара. В его функции входит регистрация больного, установка предварительного диагноза, оказание первой медицинской помощи, санитарная обработка и транспортировка больного в палату.

Для выполнения этих задач выделяется соответствующая структура в виде четко спланированного помещения, оснащенного необходимым лечебно-диагностическим оборудованием и квалифицированными кадрами.

1.1 Части приёмно-диагностического отделения

Приёмно-диагностическая часть включает:

- приёмное отделение;

- специализированные лечебные отделения (терапевтические, хирургические, гинекологическое и т.д.);

- оперблок;

- диагностические лаборатории (клиническую, биохимическую, цитологическую, иммунологическую и пр.);

- диагностические отделения и кабинеты.

2. Приёмное отделение

При поступлении в стационар в большинстве случаев пациент проходит через приёмное отделение. Его правильно организованное и чётко осуществляемое функционирование во многом определяет работу стационара в целом. Качество оказания помощи, правильность и скорость работы с пациентами формируют у них первое (а зачастую и основное) впечатление от стационара и его сотрудников.

Приёмное отделение состоит из следующих помещений:

· вестибюль (зал ожидания для родственников и сопровождающих);

· диспетчерский пост (регистратура);

· смотровые кабинеты, в т. ч. специализированные (гинекологический, хирургический, травматологический и др.);

· санитарный пропускник;

· изоляторы для инфекционных и для социально опасных больных;

· процедурная и перевязочная;

· реанимационный зал («шоковая» палата);

· лаборатория и рентгеновский кабинет;

· туалеты;

· вспомогательные помещения (комнаты персонала, кладовки, камера хранения вещей госпитализированных пациентов и др.).

Функции приёмного отделения;

ь оказание экстренной помощи и проведение противошоковой терапии;

ь регистрация пациентов;

ь первичная диагностика;

ь сортировка и отсев инфекционных и непрофильных больных;

ь взятие анализов; - санитарная обработка (полная или частичная);

ь организация транспортировки пациента в отделения.

Последовательность работы приёмного отделения:

1) регистрация пациента;

2) тщательный осмотр с целью выявления внешних признаков острозаразных заболеваний и педикулёза;

3) обследование пациента дежурным врачом и постановка предварительного диагноза (в случае госпитализации не по профилю - отказ в госпитализации либо перевод в профильный стационар);

4) выбор врачом вида санитарной обработки и транспортировки (пешком, на кресле-каталке, на каталке);

5) санитарная обработка;

6) транспортировка пациента в сопровождении медсестры в профильное отделение стационара.

В случаях, требующих оказания экстренной помощи, данная последовательность не соблюдается, пребывание пациента в приёмном отделении сокращается до минимума, санитарная обработка либо минимальна (частичная), либо не производится.

2.1 Обязанности дежурной медицинской сестры приёмного отделения

Ш Медсестра регистрирует пациентов в «Журнале учёта приёма больных и отказов в госпитализации» (форма 001/у), сверив паспортные данные и данные направления на госпитализацию: - фамилию, имя и отчество больного; - год его рождения; - домашний адрес; - откуда и кем доставлен больной (вид госпитализации); - диагноз направившего учреждения. В случае отказа от госпитализации указывается причина отказа и принятые меры (оказана амбулаторная помощь, направлен в другой стационар).

Ш Заполняет паспортную часть «Медицинской карты стационарного больного» (форма 003/у), повторяя записи, внесённые в «Журнал учёта приёма больных и отказов в госпитализации». Также вписываются сведения о месте работы и профессии, номер телефона; домашний или родственников (друзей), если больной - одинокий человек. Обязательно отмечаются сведения об имеющейся инвалидности и показания для госпитализации (экстренная, плановая, переводом из другой больницы, «самотеком»), В случае экстренной госпитализации отмечается время, через которое больной был доставлен скорой медицинской помощью.

Ш Медицинская сестра заполняет паспортную часть и левую сторону «Статистической карты выбывшего из стационара» (форма 066/у). 4. Составляет акт на принятые на хранение деньги, ценности, одежду и личные вещи пациентов, заполняя квитанцию - ведомость установленного порядка. Принятые документы и ценности больного передаются в администрацию больницы и хранятся там в сейфе.

Ш В смотровом кабинете медицинская сестра проводит больному термометрию, измеряет артериальное давление, проводит антропометрические измерения, отмечая результаты в истории болезни.

Ш Тщательно осматривает волосистые части тела и голову пациента с целью выявления педикулёза, а кожу и слизистые оболочки - для выявления элементов сыпи.

Ш Оказывает первую помощь больным, выполняет назначения дежурного врача; при необходимости вызывает врачей - специалистов и лаборантов, содействуя их работе.

Ш После осмотра дежурного врача и его записей медицинская сестра заканчивает регистрацию в «Журнале учёта и приёма больных и отказов в госпитализации» (форма 003/у). Вносит в журнал: - диагноз врача приёмного отделения при поступлении; - название отделения, куда направлен больной.

Ш При поступлении

- больного в возрасте до 16 лет без сопровождения взрослых родственников; - больного в бессознательном состоянии или в состоянии, которое непосредственно угрожает его жизни, а также в случае его смерти в приёмном отделении, медицинская сестра обязана дать телефонограмму его родственникам (если телефон известен), сделав запись в «Журнале телефонограмм». Кроме этих случаев, телефонограмма передаётся родственникам, если из приёмного отделения больной переводится в другую больницу. При криминальном характере травмы, при повреждении, полученном в результате ДТП, и при поступлении по поводу несчастных случаев подростков до 16 лет даётся телефонограмма в органы внутренних дел (дежурному по УВД). Медсестра также даёт телефонограмму при поступлении неизвестного больного, указывая его приметы: пол, приблизительный возраст, цвет волос, рост, телосложение; особые приметы - родимые пятна, рубцы и шрамы; описывается его одежда. Записывает в «Журнал телефонограмм» содержание сообщения, дату, время его передачи и кем телефонограмма принята в отделении милиции.

Организовывает и контролирует проведение санитарной обработки больных.

Организовывает и контролирует транспортировку пациентов в отделения.

Поддерживает санэпидрежим приёмного отделения.

В тех случаях, когда состояние больного критическое, он может поступить прямо в реанимационное отделение, минуя приёмное. Тогда оформление всей медицинской документации проводит медицинская сестра отделения реанимации. В случаях, когда после осмотра, наблюдения дежурным врачом больного, который поступил в приёмное отделение с направлением на госпитализацию, установлено, что показаний для неё нет, больной может быть отправлен домой. Об этом медицинская сестра делает запись в «Журнале учёта приёма больных и отказов от госпитализации» (форма 001/у). Если больной поступил «самотёком», и после осмотра врачом установлено, что в госпитализации он не нуждается, то ему оказывается помощь как амбулаторному больному. Он отпускается домой, о чем медицинская сестра должна сделать запись в «Журнале регистрации амбулаторных больных» (форма 074/у).

Ошибки в оформлении истории болезни, статистической карты, «Журнала учёта», «Журнала телефонограмм», журнала для справочной службы больницы, нарушения в их оформлении могут стать источником психических, моральных и юридических проблем больного и медицинского персонала. Медицинская сестра приёмного отделения должна быть очень внимательной при заполнении и ведении медицинской документации, описи приёма документов и ценностей от больного, которые являются юридическими документами и могут быть востребованы страховыми организациями, органами правопорядка и юстиции.

хирургический приёмный отделение стационар

3. Санитарно-дезинфекционный режим приемного отделения

Уборка помещений приемного отделения должна быть влажной и производиться не реже 2 раз в сутки с применением дезинфицирующих растворов: 0,5% рас- твора хлорной извести, 1% раствора хлорамина и др. Мебель протирают 0,2% раствором хлорной извести, панели моют влажной тряпкой 1 раз в 3 дня.

Верхние части стен, потолки, плафоны очищают от пыли 2 раза в месяц. Для уборки санитарных узлов используют 2,5% раствор хлорной извести, 1% раствор хлорамина. Двери, оконные рамы, подоконники моют отдельными тряпками, уборочный материал обеззараживают 0,5% раствором хлорной извести или 1% раствором хлорамина

Осмотр больного в приемном отделении проводят на кушетке, покрытой клеенкой. После приема каждого больного клеенку протирают двухкратно ветошью, смоченной 1% раствором хлорамина.

В случае обнаружения у больного инфекционного заболевания мебель и предметы, с которыми он соприкасался, подвергают обеззараживанию (1% раствор хлорамина, 3% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства). Перевозку инфекционных больных из приемного отделения производят на специально выделенной каталке. При выявлении педикулеза помещение и предметы, с которыми контактировал больной, обрабатывают0,25% раствором дикрезила, из расчета 50-100 мл на 1м2 обрабатываемой поверхности или опыляют порошком пиретрума из расчета 10-15 г/м2 площади.

При работе с дезинфицирующими препаратами соблюдают меры предосторожности: работу выполняют в халате, резиновых перчатках, фартуке, защитных очках и респираторе. Дезинсекцию помещений проводят при закрытых форточках и окнах, затем проветривают комнату в течение 2-3 часов и проводят влажную уборку. Спецодежду высушивают, проветривают и хранят в специальном шкафчике. Стирают спецодежду 1 раз в неделю в мыльно-содовом растворе (50 г кальцинированной соды и 270 г мыла на ведро воды).

Источники информации

1. Общий уход за больными Н.В. Туркина - М., 2007

2. Муравьев А.В. «Учебно-методическая разработка для преподавателей»

Размещено на Allbest.ru