Первичный туберкулез
Этиология первичного туберкулеза –заболевания ранее неинфицированного человека. Специфические поражения в легочной ткани, специфический очаг в регионарном лимфатическом узле. Формы туберкулезного комплекса: бессимптомная, тифоидная, пневмоническая.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 03.04.2022 |
| Размер файла | 818,4 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Размещено на http://www.allbest.ru/
Первичный туберкулез
Первичный туберкулез - это заболевание ранее неинфицированного человека.
Классификация.
I. долокальные формы:
? ранний период первичной туберкулезной инфекции («вираж», «инфицирование»);
? туберкулезная интоксикация.
II. Локальные формы:
? Легочный; ? Внелегочный.
Наиболее часто встречающиеся локальные формы первичного туберкулеза:
1. Первичный туберкулезный комплекс:
* безсимптомная форма
* тифоподобная форма
* пневмоническая форма
2. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов:
* малая форма
* инфильтративная форма
* туморозная форма
Первичный туберкулезный комплекс состоит из фокуса специфического поражения в легочной ткани, специфического очага в регионарном лимфатическом узле и связывающего их специфического лимфангита (первичный туберкулезный аффект, специфический лимфаденит и специфический лимфангит). Патогенез и патанатомия:
Первичный туберкулезный аффект в легком большей частью локализуется субплеврально. Он окружен зоной перифокального воспаления, от легочного очага воспалительный процесс распространяется по ходу лимфатических сосудов и располагается в межальвеолярных перегородках, вокруг вен, артерий и бронхов. Лимфангит достигает регионарных лимфатических узлов, в которых также возникает специфическое воспаление с образованием творожистого некроза. Со временем легочной компонент воспаления обызвес+твляется, образуя очаг Гона.
первичный туберкулез
Клиника
Различают следующие формы первичного туберкулезного комплекса: бессимптомная, тифоидная, пневмоническая.
У больных наблюдается разнообразие клинических симптомов. При обширном поражении легкого заболевание чаще протекает остро: высокая температура в течение 1-2 недель, сильный кашель, при объективном осмотре отмечается бледность кожных покровов, при перкуссии - притупление легочного звука, при аускультации - ослабленное или бронхиальное дыхание, а при развитии деструкции - прослушиваются влажные звучные хрипы. Помимо специфических проявлений, важное место в клинической картине заболевания занимают и параспецифические изменения со стороны кожи и слизистых оболочек.
Первичный комплекс имеет четыре стадии развития:
Рис. 1 Первичный туберкулезный комплекс
* I стадия - пневмоническая (а);
* II стадия - рассасывание (б); ? III стадия - уплотнение (в);
* IV стадия - кальцинация (г).
I стадия - пневмоническая (рис. А). На рентгенограмме видны три составные части комплекса:
1) фокус в легочной ткани размером 2-4 см в диаметре и более, овальной или неправильной формы, различной интенсивности (чаще - средней и даже высокой), с нечетким, размытым контуром;
2) отток к корню, лимфангоит, который определяется в виде линейных тяжей от фокуса к корню;
3) в корне - увеличенные инфильтрированные лимфатические узлы. Корень представляется расширенным, структура его смазана, интенсивность повышена. Контуры, очерчивающие лимфатические узлы, или размыты, или более четко обрисовывают увеличенные узлы.
II стадия - рассасывание (рис. Б). Фокус в легочной ткани уменьшается, интенсивность его повышается, контуры становятся четкими. Уменьшается отток к корню и инфильтрация лимфатических узлов.
III стадия - уплотнение (рис. В). На месте фокуса остается очаг до 1 см в диаметре, в нем появляются известковые включения в виде мелких точек резкой интенсивности. Такие же вкрапления извести заметны и в лимфоузлах корня легких. Между очагом и корнем определяются тонкие тяжи от лимфангоита.
IV стадия - кальцинация (рис. Г). Очаг в легочной ткани становится еще меньше, плотнее, интенсивность его высокая, контур четкий, часто зазубренный, неровный. Увеличиваются кальцинаты и в лимфоузлах корня. Кальцинаты в одних случаях представляются сплошным плотным образованием, в других они имеют менее интенсивные тени включений, которые свидетельствуют о неполной кальцинации очага и сохранении в них участков казеоза. При благоприятном исходе первичного туберкулезного комплекса со временем в центре бывшего казеоза, расположенного в периферических отделах легких, нарастает обызвествление - до возникновения в некоторых случаях костной ткани. Это и есть очаг Гона (рис. 2).
Рис 2. Очаг Гона
Рис. 3. КТ кальцинат в лимфатическом узле средостения
В тех случаях, когда первичный комплекс выявляется своевременно и больной получает полноценное лечение, часто наступает полное рассасывание патологических изменений в легочной ткани и корне, с полным восстановлением их первоначального рисунка.
Диагностика
При исследовании мокроты, промывных вод бронхов, желудка микобактерии туберкулеза могут обнаруживаться при запущенных, осложненных формах заболевания.
Рентгенологически при первой фазе наблюдается интенсивное затемнение в легком, сливающееся с тенью корня, последний расширен, в нем намечаются контуры увеличенных лимфоузлов. В этот период выражены клинические симптомы. При второй и третьей фазе размеры затемнения уменьшаются, и появляется симптом «биполярности»: четко выявляется легочной и железистый компоненты и связывающая их линейная тень лимфангита. При последней фазе течения петрификация легочного железистого компонентов - очаги Гона.
Дифференциальный диагноз:
Наиболее часто возникает необходимость дифференцировать с неспецифической пневмонией.
Осложнения
1. Осложнения, связанные с легочным компонентом:
? плевриты (чаще костальные и диафрагмальные);
? лобарная первичная казеозная пневмония;
? первичная каверна; ? первичная туберкулома.
? Рис. 4. Плевральный выпот (2), возникший в результате разрыва легочного компонента (1) первичного комплекса.
2. Осложнения, связанные с железистым компонентом:
? аденобронхолегочное поражение;
? туберкулезный менингит; ? диссеминации;
? бронхонодулярный свищ;
? туберкулезный бронхит;
? рубцовый стеноз бронха;
? плевриты (медиастинальные, междолевые).
Рис. 5. Тонкостенная каверна (1), образовавшаяся в результате разрушения первичным процессом в легком стенки бронха. Микобактерии из этой полости могут распространяться в другие отделы легких
Прогноз: благоприятный при своевременном выявлении и лечении.
Список использованной литературы
https://www.kgma.kg/pdf/tema-15-5-kurs-lechfak.pdf
https://stgmu.ru/userfiles/depts/family_medicine/OZD/Lekcija_4.pdf
https://meduniver.com/Medical/pulmonologia/322.html
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Затяжная пневмония как клинико-рентгенологический диагноз. Формы туберкулеза, встречающиеся у детей. Патогенез, симптоматика, клинические проявления заболевания. Дифференциальная диагностика первичного туберкулезного комплекса и затянувшейся пневмонии.
презентация [341,2 K], добавлен 15.09.2015Статистика заболеваемости и смертности от туберкулеза. Клинические формы первичного туберкулеза у детей: диссеминированный, очаговый, кавернозный туберкулез легких. Туберкулез периферических лимфатических узлов. Профилактика и лечение заболевания у детей.
курсовая работа [35,9 K], добавлен 24.11.2010Дифференциальная рентгенодиагностика туберкулеза костей и суставов. Возбудитель туберкулезного процесса, фазы костно-суставного туберкулеза. Поражения тазобедренного сустава (коксит). Принципы лечения заболевания. Основные виды хирургического лечения.
презентация [9,4 M], добавлен 07.03.2016Формы и классификация туберкулеза, его основной патологический процесс. Методы диагностики и профилактика. Причины и факторы развития туберкулеза, его клинические признаки и лечение. Выявление пневмонического очага. Течение первичного комплекса болезни.
презентация [1,2 M], добавлен 01.12.2012Понятие туберкулеза как хронического инфекционного заболевания, при котором могут поражаться все органы и ткани человека. Причины увеличения заболеваемости и смертности от туберкулеза. Виды патогенетических, клинико-морфологических проявлений туберкулеза.
презентация [15,0 M], добавлен 27.05.2016Этиология и патогенез туберкулеза. Рассмотрение клинических форм заболевания. Изучние методов диагностики первичной формы инфекционного заболевания; реакция на пробу Манту, рентгеносемиотика, дифференциальная диагностика. Лечение больных туберкулезом.
презентация [3,4 M], добавлен 08.10.2014Специфическая гиперсенсибилизация легочной ткани и значительное усиление экссудативной тканевой реакции в зоне воспаления. Клинико-морфологическая особенность инфильтративного туберкулеза. Наклонность к быстрому прогрессированию туберкулезного процесса.
реферат [2,4 M], добавлен 05.07.2014Туберкулез - главный инфекционный враг человечества. Характеристика легочной и внелёгочной формы. Основные симптомы. Пути передачи заболевания. Группы риска. Факторы, способствующие развитию туберкулеза. Этиология, профилактика, вакцинация и диагностика.
презентация [1,4 M], добавлен 18.11.2015Этиология туберкулеза почек – инфекционного поражения почечной паренхимы, которое вызывается специфическим микроорганизмом: микобактерия туберкулеза. Классификация заболевания, основанная на клинико-рентгенологических особенностях, его симптомы.
презентация [331,6 K], добавлен 19.12.2014Факторы возникновения и развития туберкулезного процесса в кости. Фазы протекания болезни. Клинические картина, характер неврологических симптомов заболевания, методы исследования. Стадии туберкулезного спондилита. Исходы костно-суставного туберкулеза.
презентация [878,7 K], добавлен 08.12.2015Понятие и основные причины возникновения первичного туберкулезного комплекса, его общая характеристика и формирование очага инфекции. Отличительное описание осложненного и неосложненного течения первичного комплекса. Оценка его последствий и лечение.
презентация [1,8 M], добавлен 20.10.2014Классификация туберкулеза. Основные клинические формы, характеристика туберкулезного процесса, осложнения, остаточные изменения после перенесенного туберкулеза. Профилактика (БЦЖ, реакция Манту). Приобретенный клеточный иммунитет. Лечение заболевания.
контрольная работа [34,2 K], добавлен 15.03.2011Этиология и патогенез инфекционного поражения тканей почки, вызываемого микобактерией туберкулеза. Иммунологические, бактериологические и ультразвуковые методы диагностики урогенитального туберкулеза, рентгенография области почек и мочевого пузыря.
презентация [1,6 M], добавлен 21.09.2014Общее понятие про очаговый туберкулез. Мягкоочаговая и фиброзоочаговая формы заболевания. Эпидемиология и патоморфология туберкулеза. Морфологическая картина фиброзно-очагового туберкулеза. Патогенез, главные особенности клиники и лечение заболевания.
презентация [1,5 M], добавлен 21.12.2011Хронический гематогенно-диссеминированный туберкулез. Классификация, основные разновидности заболевания, вызываемого микобактериями, поражающего различные органы и ткани. Воздушно капельный путь передачи инфекции. Острый милиарный туберкулез легкого.
презентация [1,0 M], добавлен 02.11.2016Первичный туберкулёзный комплекс, осложненное и неосложненное течение болезни. Клинические проявления первичного туберкулезного комплекса. Рентгенологическое исследование. Стадии развития комплекса. Основные дифференциально-диагностические признаки.
презентация [1,4 M], добавлен 19.10.2015Анализ наличия, объема, преимущественной локализации свободных жировых веществ, относительного количества и локализации пенистых макрофагов в легочной ткани человека. Проявление нарушений жирового обмена при хроническом течении туберкулезного процесса.
статья [2,3 M], добавлен 21.09.2017Эпидемиология и этиология туберкулеза кожи. Факторы, способствующие возникновению туберкулеза кожи. Пути проникновения микобактерий в кожу. Клинические формы туберкулезной волчанки. Дифференциальный диагноз данного заболевания и принципы его лечения.
презентация [591,5 K], добавлен 20.04.2016Понятие и факторы развития диссеминированного туберкулеза легких, его клиническая картина, этиология и патогенез. Типы данного заболевания: острый, подострый и хронический. Рентгендиагностика и схема лечения туберкулеза, тактика ведения пациента.
презентация [710,6 K], добавлен 28.03.2017Характерные признаки первичного туберкулёза и его клинические формы: туберкулёзная интоксикация у детей, первичный туберкулёзный комплекс, туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов. Дифференциальная диагностика послевакцинной и инфекционной аллергии.
презентация [2,1 M], добавлен 20.10.2014
