Принципы оказания первой помощи при непроходимости дыхательных путей

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

Введение

Глава 1. Непроходимость дыхательных путей

1.1 Первая помощь при удушении

1.2 Проведение толчков грудины у взрослых пострадавших, находящихся в сознании

1.3 Проведение толчков в грудину взрослому пострадавшему, находящемуся без сознания при непроходимости дыхательных путей

1.4 Оказание первой помощи при полной непроходимости дыхательных путей взрослому или ребенку, находящемуся без сознания

1.5 Оказание самопомощи при удушении

1.6 Завершение процедуры

Глава 2. Острое нарушение дыхания

2.1 Первая помощь при дыхательных расстройствах

Заключение

Список литературы

Введение

Дыхательные пути представляют собой путь, по которому воздух из носа и рта поступает в лёгкие. Препятствие может возникнуть на разных уровнях: от полости рта и носа и до трахеи. Наиболее частый уровень обструкции у больного без сознания - глотка (западение языка, мягкого неба и надгортанника).

Обструкция также может быть вызвана рвотными массами и кровью при регургитации содержимого желудка или травме, или же инородными телами. Обструкция на уровне гортани может быть следствием отека, вызванного ожогом, воспалением или анафилактической реакцией. Раздражение верхних дыхательных путей может привести к ларингоспазму. Обструкция дыхательных путей ниже гортани может быть вызвана избыточной секрецией бронхов, отеком слизистой, бронхоспазмом, отеком легких или аспирацией желудочного содержимого.

Для выявления обструкции следует следить за движениями грудной клетки и живота, слушать и ощущать движение воздуха через рот и нос.

Большинство случаев обструкции дыхательных путей инородным телом связано с приемом пищи и происходит при свидетелях. Принципиальным является своевременное распознавание обструкции и дифференциация от других состояний, сопровождающихся острой дыхательной недостаточностью, цианозом и потерей сознания.

Глава 1. Непроходимость дыхательных путей

При непроходимости дыхательных путей, пострадавший испытывает удушье, и жизнь оказывается под угрозой. Наиболее частыми причинами удушения являются:

- попытка проглотить большие куски пищи без тщательного пережевывания.

- чрезмерное употребление спиртных напитков (алкоголь притупляет рвотный рефлекс).

- зубные протезы, которые мешают ощутить, хорошо ли пережевана пища перед глотанием.

- оживленный разговор и смех во время еды или принятие пищи второпях.

- ходьба, игра или бег, когда во рту находится пища или посторонний предмет.

Обструкция дыхательных путей может быть частичной или полной. При частичной обструкции дыхательных путей объем вдыхаемого воздуха снижен, дыхание шумное. Булькающие звуки вызываются жидкими или полутвердыми инородными телами, попавшими в просвет главных дыхательных путей. Храп появляется при частичной обструкции на уровне мягкого неба или надгортанника. «Крик младенца» наблюдается при ларингоспазме.

При полной обструкции дыхательных путей, попытки дыхательных усилий вызывают появление парадоксальных движений грудной клетки и живота, часто описываемые как возвратно-поступательные: когда пациент пытается вдохнуть, грудная клетка втягивается, а живот подается вперед; обратное движение происходит при выдохе. При обструкции дыхательных путей в акте дыхания участвуют вспомогательные дыхательные мышцы. При асфиксии полная обструкция диагностируется при невозможности раздуть легкие при попытке их вентиляции с положительным давлением.

1.1 Первая помощь при удушении

Начальные действия по оказанию первой помощи для всех пострадавших при непроходимости дыхательных путей одинаковы. Нужно быстро обнаружить непроходимость дыхательных путей, так при попытке сделать искусственную вентиляцию легких воздух не будет свободно проходить внутрь и грудная клетка не станет приподниматься.

В результате попадания инородного тела в верхние дыхательные пути развивается удушье и ваша задача обеспечить проходимость дыхательных путей. Человек, который в состоянии кашлять или разговаривать, получает достаточно воздуха при дыхании, попросите пострадавшего хорошо откашляться и тогда посторонний предмет самостоятельно может быть удален. Если кашель долго не утихает, вызовите скорую медицинскую помощь. Если у пострадавшего слабое дыхание и кашель невозможен, необходимо проведение первой медицинской помощи.

Оказание первой помощи в этом случае основывается на проведении толчков в живот, или так называемого метода Хаймлиха. В результате энергичных толчков инородное тело выталкивается из дыхательных путей подобно пробке из бутылки шампанского. Используемый метод зависит от того, находится ли пострадавший в сознании или без сознания, взрослый, младенец или ребенок. Для тучных людей и беременных женщин этот метод не применяется.

1.2 Проведение толчков грудины у взрослых пострадавших, находящихся в сознании

В случаях оказания помощи взрослому при удушении необходимо проведение толчков в грудину, а не живот. Толчки в грудину производятся, когда не в состоянии полностью обхватить пострадавшего, например: женщина на поздней стадии беременности.

Для проведения толчков в грудину у взрослого пострадавшего, в сознании, встаньте сзади него и обхватите грудную клетку, продев руки под мышками. Как и при толчках в живот, сожмите одну руку в кулак и прижмите его со стороны большого пальца к средней части грудины пострадавшего. Убедитесь в том, что ваш кулак расположен по центру грудины, а не на ребрах и не находится на нижней части грудины. Обхватите кулак ладонью другой руки и произведите толчок, и повторяйте до тех пор, пока посторонний предмет не будет удален.

1.3 Проведение толчков в грудину взрослому пострадавшему, находящемуся без сознания при непроходимости дыхательных путей

Если пострадавшая беременна или очень крупный человек, проведение толчков в живот невозможно. В этом случае начните проведение толчков в грудину. Встаньте на колени лицом к пострадавшему. Основание ладони расположите по центру грудины пострадавшего, накрыв сверху другой ладонью. Проведите серию из 5 быстрых толчков, каждый толчок в грудину производится на глубину 4-5 см. После проведения 5 толчков пальцем проверьте ротовую полость, откройте дыхательные пути и сделайте 2 полных вдувания. Повторяйте последовательность до тех пор, пока непроходимость не будет устранена, и воздух при вашем вдувании станет свободно проходить в легкие, или пока не прибудет бригада скорой помощи и не сменит вас.

1.4 Оказание первой помощи при полной непроходимости дыхательных путей взрослому или ребенку, находящемуся без сознания

Необходимо максимально запрокинуть голову и приподнять подбородок. Метод запрокидывания головы назад с приподнятием подбородка придает горлу такое положение, которое препятствует западению языка. Если есть вероятность того, что пострадавший получил еще какие-либо травмы, не переворачивайте, пока не проверите, есть ли дыхание. При отсутствии у пострадавшего дыхания переверните его на спину одной рукой, поддерживая другой рукой голову и шею. Уложив пострадавшего на спину, одной рукой запрокиньте его голову, одновременно приподняв другой рукой подбородок. Зажмите ноздри пострадавшего и, плотно прижав свой рот к его рту, сделайте два вдувания воздуха в легкие. Если воздух свободно проходит в легкие, дыхательные пути пострадавшего открыты.

Если непроходимость вызвана отечными тканями, необходимо срочно вызвать скорую помощь, так как вы можете оказаться не в состоянии открыть дыхательные пути.

Другой метод открытия дыхательных путей заключается в выдвижении нижней челюсти без запрокидывания головы, его используют при подозрении на травмы головы или позвоночника. При повреждениях, которые были вызваны сильным ударом, например, при автомобильной аварии, падении с большой высоты, нырянии или занятиях спортом, следует предположить, о наличии травмы головы и позвоночника. Пальцами обеих рук возьмитесь за выступающие углы нижней челюсти и выдвинете ее вперед, удерживайте правой рукой, левой закрыть нос и провести два вдувания воздуха в легкие пострадавшего.

1.5 Оказание самопомощи при удушении

Если вы подавились чем-то, а рядом никого нет, можете самостоятельно провести толчки в живот двумя способами:

1. Сожмите одну руку в кулак, прижав его со стороны большого пальца к средней части живота, несколько выше пупка и ниже мечевидного отростка грудины. Обхватите кулак ладонью другой руки и сделайте быстрый толчок вверх в направление позвоночника.

2. Наклониться вперед и упереться животом в твердый объект, например, спинку стула, перила или раковина. Не опирайтесь на предметы с острыми краями или углами, это может привести к травме.

1.6 Завершение процедуры

Проведение толчков в живот и грудину, а также и похлопываний по спине, нужно прекратить, если инородное тело вышло или пострадавший начинает дышать или кашлять. Убедитесь, что посторонний предмет извлечен из дыхательных путей. Посмотрите, дышит ли пострадавший свободно, возможно, что он все еще испытывает затруднения с дыханием. Так как толчки в живот и грудину могут вызывать повреждения внутренних органов, пострадавшего необходимо доставить в приемное отделение ближайшей больницы для последующего осмотра, даже если у него нет осложнений.

Глава 2. Острое нарушение дыхания

К распространенным причинам, вызывающим расстройство дыхания относятся проблемы медицинского характера - сердечная недостаточность, пневмония, эмфизема легких, бронхиолит, высокая температура тела, гипервентиляция, тяжелые формы аллергических реакций.

Общие признаки и симптомы дыхательных расстройств:

- головокружение или чувство легкости в голове, боль в груди или покалывание в кистях и ступнях, может появиться чувство сильного беспокойства.

- пострадавший не может сделать вдох или хватает ртом воздух.

- дыхание учащенное или замедленное.

- дыхание глубокое или поверхностное.

- могут появиться свистящие, сипящие или булькающие звуки.

- кожа пострадавшего вначале может быть влажной, гиперемированной, а в последующем бледной.

Специфические признаки гипервентиляции:

- поверхностное учащённое дыхание.

- пострадавший задыхается, испытывает страх, опасение или смятение, ему не хватает воздуха.

- головокружение и ощущение онемения или покалывания в пальцах рук и ног.

Специфические признаки аллергических реакций:

- в анамнезе аллергические реакции;

- наличие сыпи, зуда кожи.

- чувство сдавливания в груди и горле.

- отек губ, лица, ушей, шеи и/или языка.

- свистящий звук при выдохе или звуки высокой частоты при вдохе.

- ощущение слабости, головокружения или беспокойства.

- тошнота, рвота.

2.1 Первая помощь при дыхательных расстройствах

В любых ситуациях следуйте основным принципам оказании первой помощи:

1. Принять удобное положение, желательно полусидя.

2. Попросите окружающих отступить назад.

3. Постарайтесь успокоить пострадавшего, так как волнение осложняет проблему с дыханием.

4. Помогите пострадавшему принять лекарство выписанное врачом.

5. Вызовите скорую помощь.

дыхание удушение самопомощь сознание

Заключение

Все клетки организма постоянно нуждаются в кислороде, дыхательная система обеспечивает организм кислородом, содержащимся в атмосферном воздухе. Воздух, которым мы дышим, содержит 21% кислорода. Когда человек делает вдох, воздух заполняет легкие и кислород поступает в кровь. Обогащенная кислородом кровь поступает в сердце, перекачивает его и разносит ее по всем частям тела. При выдохе углекислый газ удаляется из крови и выводится. Наш организм использует лишь одну четверть кислорода, получаемого при вдохе, во время проведения искусственной вентиляции легких, во вдуваемом воздухе пострадавшему содержится 16% кислорода, что является достаточным для реанимационных мероприятий.

При остановке дыхания организм не получает кислород и не может нормально функционировать, через несколько минут кислородного голодания происходит нарушение функционирования всех систем, наступает помрачнение сознания, асистолия сердца. Отсутствие кислорода приводит к некрозу клетки.

Обеспечение правильного дыхания требует слаженной работы всех систем кровообращения, респираторной, нервной и опорно-двигательной систем. Нарушение слаженности работы этих систем при травмах грудной клетки и позвоночника или соматических заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом, может привести к нарушению или остановке дыхания. Данные обстоятельства также могут быть причиной возникновения острой дыхательной недостаточности.

Список литературы

1. Организация оказания первой помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях: учебное пособие / В.Т. Кайбышев, Р.Н. Кильдебекова, А.Л. Федотов, Р.Ф. Саяхов, Р.С. Фаршатов, А.К. Низамов, В.М. Ахметов, В.Н. Ларионов. - Уфа: Изд-во ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, 2016 - 87 с

Размещено на Allbest.ru