Індивідуальна анатомічна мінливість бічних шлуночків головного мозку та їх відділів у людини зрілого віку

Размещено на http://www.allbest.ru/

Донецький національний медичний університет

Індивідуальна анатомічна мінливість бічних шлуночків головного мозку та їх відділів у людини зрілого віку

Ю.М. Вовк, С.В. Бондаренко, О.Ю. Вовк, С.С. Малахов

Резюме

З метою встановлення характерного діапазону мінливості бічних шлуночків та їх відділів у людини зрілого віку, залежно від форми, розмірів голови та статі, проведене дослідження на 40 вологих препаратах головного мозку з оболонами. У кожному випадку проводилась краніометрія з визначенням загальноприйнятих індексів, встановлювались морфометричні показники повздовжніх та поперечних параметрів усіх відділів бічних шлуночків. Внаслідок проведених досліджень встановлений діапазон індивідуальної анатомічної мінливості лінійних параметрів частин бічних шлуночків у чоловіків та жінок зрілого віку, який підтверджений статистичним аналізом. У чоловіків та жінок з доліхоцефалічною формою голови визначаються найбільші значення показників довжини всіх відділів бічних шлуночків, що пов'язано з впливом повздовжніх параметрів голови та черепа у представників цієї крайньої форми. Навпаки, у представників з брахіцефалічною формою відзначається збільшення ширини вказаного об'єкта, за рахунок переважання поперечних параметрів при цьому краніотипі.

Ключові слова: бічні шлуночки головного мозку, індивідуальна анатомічна мінливість, людина зрілого віку.

Резюме

ИНДИВИДУАЛЬНАЯ АНАТОМИЧЕСКАЯ ИЗМЕНЧИВОСТЬ БОКОВЫХ ЖЕЛУДОЧКОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА И ИХ ОТДЕЛОВ У ЧЕЛОВЕКА ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА

С целью установления характерного диапазона изменчивости боковых желудочков и их отделов у человека зрелого возраста, в зависимости от формы, размеров головы и пола, проведенное исследование на 40 влажных препаратах головного мозга с их оболочками. В каждом случае проводилась краниометрия с определением общепринятых индексов, устанавливались морфометрические показатели продольных и поперечных параметров всех отделов боковых желудочков. Вследствие проведенных исследований установлен диапазон индивидуальной анатомической изменчивости линейных параметров частей боковых желудочков у мужчин и женщин зрелого возраста, который подтвержден статистическим анализом. У мужчин и женщин с долихоцефаличною формой головы определяются наибольшие значения показателей длины всех отделов боковых желудочков, что связано с влиянием продольных параметров головы и черепа у представителей этой крайней форме. Напротив, у представителей с брахицефаличною формой отмечается увеличение ширины указанного объекта, за счет преобладания поперечных параметров при этом краниотипи.

Ключевые слова: боковые желудочки головного мозга, индивидуальная анатомическая изменчивость, человек зрелого возраста.

Abstract

INDIVIDUAL ANATOMIC VARIABILITY OF THE BRAIN LATERAL VENTRICLES AND THEIR DIVISIONS IN PERSONS OF MATURE AGE

In order to establish the characteristic range of variability of the lateral ventricles and their departments in a person of mature age, depending on the shape, size of the head and sex, a study was conducted on 40 moist preparations of the brain with their maters. In each case, craniometry was performed to determine common indices, and morphometric indices of longitudinal and transverse parameters of all lateral ventricles were established. As a result of the conducted researches the range of individual anatomical variability of linear parameters of parts of lateral ventricles in men and women of mature age is established, which is confirmed by statistical analysis. In men and women with dolichocephalic head shape, the highest values of length of all sections of the lateral ventricles are determined, which is related to the influence of the longitudinal parameters of the head and skull in the representatives of this extreme shape. On the contrary, representatives with a brachycephalic form show an increase in the width of the object, due to the predominance of the transverse parameters at this craniotype.

Key words: lateral ventricles of the brain, individual anatomical variability, a person of mature age.

Вступ

Згідно зі вченням В.М. Шевкуненко та його учнів, індивідуальна анатомічна мінливість представляє собою сукупність відмінностей анатомічної будови положення органів, систем та тканин людини. Форма тіла людини та топографія її ділянок і структур індивідуально неповторні, вони відрізняються своєю специфічністю настільки, що діапазон кожної людини не повторює іншого, йому подібного [1-3].

Головний мозок та його утворення є об'єктом вивчення з позиції індивідуальної анатомічної мінливості та встановлення вікових статевих та типових особливостей [4-6].

Серед важливих напрямків дослідження є системне вивчення лікворної системи головного мозку, особливо бічних шлуночків та їх зав'язків з ІІІ та IV шлуночками [7-10].

Мета дослідження: подальше системне дослідження індивідуальної мінливості будови бічних шлуночків головного мозку людини зрілого віку.

Матеріал і методи. Дослідження проведене на 40 вологих препаратах головного мозку з оболонами та макро- і мікропрепаруванням бічних шлуночків та їх відділів. Крім того, виготовлено 30 корозійних (акрилатових) препаратів різних структур лікворної системи головного мозку. Паралельно з цим підготовлена колекція із 30 препаратів пазух твердої оболони головного мозку склепіння черепу. Виходячи із кінцевої задачі нашої роботи, у кожному випадку здійснювались краніометричні та морфометричні вимірювання досліджуваних анатомічних структур та проводилось загальноприйняте встановлення індексів форми голови та черепа.

Результати дослідження та їх обговорення

Бічні шлуночки кожної півкулі головного мозку є повністю замкнутими утвореннями за винятком міжшлуночкового отвору, а також мають класичні передні, задні та нижні роги, які з'єднані центральною частиною (рис. 1).

Необхідно підкреслити, що краї рогів бічних шлуночків дещо збільшені за рахунок проникнення акрилової суміші у мозкову тканину під час виконання цієї складної ін'єкції. шлуночок брахіцефалічний зрілий

Встановлено, що бічні шлуночки та їх відділи мають характерний діапазон мінливості у людини зрілого віку залежно від форми, розмірів голови та статі. Це підтверджено здобутими даними за лінійними параметрами та їх статистичними значеннями, які наведені у табл. 1.

Наведена таблиця 1 засвідчує, що існує гранично допустимі повздовжні параметрів бічних шлуночків, які знаходяться у залежності від крайніх типів будови голови людини. Отже, у доліхоцефалів (вузькоголових) центральна частина бічних шлуночків варіює у чоловіків зрілого віку від 4,0 до 4,4 см (Х=4,27), у жінок - від 3,9-4,2 см (Х=4,05). У мезоцефалів (середньголових) відзначається незначний діапазон цього розміру і досягає 3,9-4,2 см (Х=4,03) та 3,9-4,1 см (Х=3,96). Для брахіцефалів (круглоголових) характерний зменшений діапазон довжини центральної частини: у чоловіків - до 3,8-4,0 см (Х=3,85); у жінок - до 3,73,9 см (Х=3,76).

Рис. 1. Зовнішній вигляд бічних шлуночків та їх відділів, які поміщені у порожнину черепа: 1 - передні роги; 2 - центральні частини; 3 - задні роги; 4 - нижні роги; 5 - проекційна точка міжшлуночкового отвору (вказана стрілкою). Кор. преп. № 7, чол 48р. брахіцефал

Довжина усіх рогів бічних шлуночків має тенденцію максимальних значень у представників з доліхоморфною будовою голови та поступового їх зменшення до мінімального у людей з мезо- та брахіморфною формою.

Паралельно з цим встановлено діапазон індивідуальної мінливості поперечних параметрів бічних шлуночків та їх відділів (табл. 2).

Встановлено, що ширина бічних шлуночків у людини зрілого віку перебуває у прямій залежності від зовнішніх розмірів голови та визначеного головного індексу. Отже, ширина їх центральних частин у чоловіків доліхоцефалів коливається від 1,6 до 2,0 (Х=1,88), у жінок - від 1,5 до 1,8 см (Х=1,65); у мезоцефалів збільшується до 1,8-2,1 см (Х=1,98 та Х=1,96); у брахіцефалів - досягає найбільших параметрів: 2,2-2,7 см (Х=2,38) та 2,0-2,4 см (Х=2,16). Подібна морфометрична закономірність характерна і для передніх, задніх та нижніх рогів бічних шлуночків (див. табл. 2).

Отже, у доліхоцефалів відзначається збільшення довжини цих відділів бічних шлуночків, що пов'язано з впливом повздовжніх параметрів голови та черепа у представників цієї крайньої форми. Навпаки, при брахіцефалії відзначається збільшення ширини даного об'єкта, за рахунок переважання поперечних параметрів при другій крайній формі.

Відзначені особливості будови бічних шлуночків необхідні для подальшого удосконалення оперативних втручань, особливо виконання катетеризації та шунтування лікворних шляхів з метою поновлення циркуляції тканинної рідини та відновлення внутрішньочерепного тиску.

Висновки

1. Внаслідок проведення дослідження встановлений діапазон індивідуальної анатомічної мінливості лінійних параметрів центральної частини, переднього, заднього та нижнього рогів бічних шлуночків у чоловіків та жінок зрілого віку. 2. Довжина та ширина бічних шлуночків та їх відділів перебувають (знаходиться) у прямій залежності від форми та розмірів голови людини, її генотипичного показника згідно з існуючими соматотипами, а саме: доліхоморф (ектоморф), мезоморф та брахіморф (ендоморф).

Перспективи подальших досліджень. У подальшому планується комплексне дослідження розмірів, форми та положення бічних шлуночків мозку людини зрілого віку з детальним урахуванням морфометричних параметрів даних структур залежно від краніотипу.

Таблиця 1 Індивідуальна мінливість повздовжніх параметрів бічних шлуночків та їх відділів (в см)

Таблиця 2 Індивідуальна мінливість ширини бічних шлуночків та їх відділів (в см)

Список використаної літератури

1. Беков ДБ. Индивидуальная анатомическая изменчивость органов, систем и формы тела человека. Киев. Медицина; 1988. 224 с.

2. Вовк ЮМ, Вовк ОЮ. Індивідуальна анатомічна мінливість та її клініко-морфологічне значення. Харків; 2019. 187 с.

3. Комшук ТС. Морфометричні особливості бічних шлуночків в осіб різного віку. Вісник морфології. 2015;21(2):498-502.

4. Colibaba AS, Calma ADB, Webb AL, Valter K. Exploring Deep Space - Uncovering the Anatomy of Periventricular Structures to Reveal the Lateral Ventricles of the Human Brain. J Vis Exp. 2017. Oct 22; (128). doi: 10.3791/56246.

5. Gagliardi F, Piloni M, Bailo M, Gragnaniello C, Boari N, Donofrio CA, Barzaghi LR, Capitanio JF, Caputy AJ, Mortini P. Anatomic Study on Neuroendoportal Transcortical Approach to Lateral Ventricles. World Neu- rosurg. 2019. Nov;131: e255-e264. doi: 10.1016/j.wneu.2019.07.132.

6. Li Z, Xu F, Zhang Z, Lin X, Teng G, Zang F, Liu S. Morphologic Evolution and Coordinated Development of the Fetal Lateral Ventricles in the Second and Third Trimesters. AJNR Am J Neuroradiol. 2019. Apr;40(4):718-25. doi:10.3174/ajnr.A6013.

7. Mitro A, Lorencova M, Kutna V, Polak S. Labelling of individual ependymal areas in lateral ventricles of human brain: ependymal tables. BratislLekListy. 2018;119(5):265-71. doi: 10.4149/BLL 2018 049.

8. Scelsi CL, Rahim TA, Morris JA, Kramer GJ, Gilbert BC, Forseen SE. The Lateral Ventricles: A Detailed Review of Anatomy, Development, and Anatomic Variations. AJNR Am J Neuroradiol. 2020. Apr; 41(4):566- 72. doi: 10.3174/ajnr.A6456. Epub 2020 Feb 20. Review.

9. Tabrizi PR, Mansoor A, Obeid R, Cerrolaza JJ, Perez DA, Zember J, Penn A, Linguraru MG. Ultrasound- based Phenotyping of Lateral Ventricles to Predict Hydrocephalus Outcome in Premature Neonates. IEEE Trans BiomedEng. 2020. Feb 18. doi: 10.1109/TBME.2020.2974650.

10. Trimarchi F, Bramanti P, Marino S, Milardi D, Di Mauro D, Ielitro G, Valenti B, et al. MRI 3D lateral cerebral ventricles in living humans: morphological and morphometrical age-, gender-related preliminary stud. Anat Sci Int. 2013. Mar; 88(2):61-9.

References

1. Bekov DB. Individualnaya anatomicheskaya izmenchivost organov, sistem i formyi tela cheloveka. Kiev. Meditsina; 1988. 224 s. [in Russian].

2. Vovk YuM, Vovk OYu. Individualna anatoichna minlivist ta yiyi kliniko-morfologychne znachennya. Kharkiv; 2019. 187 s. [in Ukrainian].

3. Komshuk T.S. Morfometrichni osoblivosti bichnih shlunochkIv v osib riznogo viku. Visnik morfologiyi. 2015;21(2):498-502. [in Ukrainian].

4. Colibaba AS, Calma ADB, Webb AL, Valter K. Exploring Deep Space - Uncovering the Anatomy of Periventricular Structures to Reveal the Lateral Ventricles of the Human Brain. J Vis Exp. 2017. Oct 22; (128). doi: 10.3791/56246.

5. Gagliardi F, Piloni M, Bailo M, Gragnaniello C, Boari N, Donofrio CA, Barzaghi LR, Capitanio JF, Caputy AJ, Mortini P. Anatomic Study on Neuroendoportal Transcortical Approach to Lateral Ventricles. WorldNeu- rosurg. 2019. Nov;131: e255-e264. doi: 10.1016/j.wneu.2019.07.132.

6. Li Z, Xu F, Zhang Z, Lin X, Teng G, Zang F, Liu S. Morphologic Evolution and Coordinated Development of the Fetal Lateral Ventricles in the Second and Third Trimesters. AJNR Am J Neuroradiol. 2019. Apr;40(4):718-25. doi:10.3174/ajnr.A6013.

7. Mitro A, Lorencova M, Kutna V, Polak S. Labelling of individual ependymal areas in lateral ventricles of human brain: ependymal tables. Bratisl Lek Listy. 2018;119(5):265-71. doi: 10.4149/BLL 2018 049.

8. Scelsi CL, Rahim TA, Morris JA, Kramer GJ, Gilbert BC, Forseen SE. The Lateral Ventricles: A Detailed Review of Anatomy, Development, and Anatomic Variations. AJNR Am J Neuroradiol. 2020. Apr; 41(4):566- 72. doi: 10.3174/ajnr.A6456. Epub 2020 Feb 20. Review.

9. Tabrizi PR, Mansoor A, Obeid R, Cerrolaza JJ, Perez DA, Zember J, Penn A, Linguraru MG. Ultrasound- based Phenotyping of Lateral Ventricles to Predict Hydrocephalus Outcome in Premature Neonates. IEEE Trans Biomed Eng. 2020. Feb 18. doi: 10.1109/TBME.2020.2974650.

10. Trimarchi F, Bramanti P, Marino S, Milardi D, Di Mauro D, Ielitro G, Valenti B, et al. MRI 3D lateral cerebral ventricles in living humans: morphological and morphometrical age-, gender-related preliminary stud. Anat Sci Int. 2013. Mar; 88(2):61-9.

Размещено на Allbest.ru