Дистанционная ударно-волновая литотрипсия при мочекаменной болезни
Актуальность проблемы мочекаменной болезни в урологии. Изучение дистанционной ударно-волновой литотрипсии при мочекаменной болезни. Технически грамотное выполнение литотрипсии и проведение соответствующей предоперационной подготовки при лечении болезни.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 25.04.2022 |
| Размер файла | 480,1 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Размещено на http://www.allbest.ru/
Ульяновский государственный университет
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия при мочекаменной болезни
Курков А.А., студент
медицинский факультет
Аннотация
В данной статье рассмотрено изучение дистанционной ударно-волновой литотрипсии при мочекаменной болезни.
Ключевые слова: уролитиаз, лечение, литотрипсия.
Abstract
This article examines the study of extracorporeal shock wave lithotripsy in urolithiasis.
Keywords: urolithiasis, treatment, lithotripsy.
На сегодняшний день проблема мочекаменной болезни продолжает оставаться одной из актуальных в урологии. Прогрессирующий рост и высокая заболеваемость предопределяют медицинскую значимость данной патологии. Успех ДУВЛ во многом зависит от правильной трактовки показаний и противопоказаний у каждого пациента с нефролитиазом индивидуально, а также технически грамотного выполнения литотрипсии и проведения соответствующей предоперационной подготовки.
ДУВЛ - это аппаратный, нехирургический метод лечения МКБ (мочекаменной болезни). Его суть заключается в дроблении камней при отсутствии прямого контакта с ними. Камни могут находиться в мочевом пузыре, мочеточнике или в почке.
Специальным аппаратом производится ударная волна, которая направляется на камни, измельчая их до состояния песка, чтобы они могли самостоятельно выйти с током мочи.
ДУВЛ состоит из источника волн, среды воздействия для передачи энергии внутри тела и системы визуализации -- рентгеновской установки, ультразвукового аппарата. [ 1 ]
ДЛТ оптимальна для камней верхних мочевых путей диаметром менее 2,0-2,5 см.
ДЛТ на сегодняшний день является единственным методом, который можно применять амбулаторно.
Существует 3 разновидности ударных волн:
* электрогидравлические.
* электромагнитные.
* пьезоэлектрические.
Одним из лучших способов лечения является дистанционная ударно - волновая литотрипсия с использованием электромагнитных ударных волн.
Какой бы тип генерации ударных волн не существовал, важно одно - все они направлены на разрушение камня до такого состояния, когда разрушенные части способны выйти самостоятельно.
Нацелиться на камень позволяет рентгеновский аппарат либо ультразвуковое сканирование.
Рис.1 Механизм действия ДУВЛ.[1]
Для проведения процедуры литотрипсии производится внутривенное обезболивание или общая анестезия (в зависимости от состояния здоровья пациента). Однако в некоторых случаях возможно выполнение дробление камней и без анестезии. Прибор прикладывают на поясничную область или на боковую поверхность живота (в зависимости от расположения камней). Длительность сеанса составляет 40 минут-1,5 часа.[2]
Размер камней, которые поддаются дроблению, колеблется от 5 мм до 2,5 см. Количество ударных волн за один сеанс может достигать 5 тыс. При этом первые волны генерируются с более низкой энергией и с большими промежутками между каждой волной.
В процессе процедуры интенсивность увеличивается, а время между ударами сокращается. Это делается для того, чтобы пациент адаптировался.
Рис.2. Аппарат ДУВЛ (литотриптор).[2]
Преимущества ДЛТ:
* Меньшее количество осложнений
* Дешевле других операций по удалению камней в почках
* Уменьшенный период болевых ощущений после процедуры
* Короче период восстановления
* Может выполнятся амбулаторно
Недостатки метода:
* Эффективность зависит от характеристики камня (плотность, размер и химический состав)
* Иногда требуется провести несколько сеансов ДУВЛ прежде чем удаться добиться полной фрагментации камня.
Показания для ДУВЛ:
* Камень почки или мочеточника размерами не более 2,5 см.
* Возможность фокусирования камня рентгенологически или под ультразвуковым контролем.
* Отсутствие нарушения оттока мочи ниже камня.
* Частые воспалительные реакции на наличие конкрементов в мочевыделительных органах.
Противопоказания для ДУВЛ:
Технические
* Рентген-негативные камни.
* Деформация скелета пациента.
* Ожирение (масса больного более 110 кг.)
* Рост более 2 метров и менее 1 метра.
Общие
* Нарушение свертывающей системы крови.
* Беременность.
* Камни нижней трети у женщин детородного возраста.
* Нарушение ритма сердца.
* Аневризма брюшного отдела аорты.
Урологические
* Острый воспалительный процесс.
* Нефункционирующая почка.
* Обструкция мочевых путей ниже камня.
* Аномалии развития мочевыделительной системы.
* Камни, наслаивающие на костную систему.
Относительные
* Большие коралловидные камни.
* Камни единственной почки.
Что ожидать после сеанса дробления.
Боль. Возможно появление тупой боли в поясничной области сразу после процедуры, постепенно интенсивность боли уменьшится. Иногда боль может быть коликообразной и связана с отхождением фрагментов конкремента.
Кровь в моче. Незначительная примесь крови в моче может наблюдаться в течении нескольких недель после дробления. [3]
В некоторых случаях об эффективности лечения можно судить сразу после процедуры по изменению тени камня на рентгеновских снимках, но в большинстве случаев требуется несколько недель для оценки окончательного результата.
В итоге, успех ДУВЛ во многом зависит от правильной трактовки показаний и противопоказаний у каждого пациента с нефролитиазом индивидуально, а также технически грамотного выполнения литотрипсии и проведения соответствующей предоперационной подготовки.
мочекаменный дистанционный волновой литотрипсия
Список использованной литературы
1. Глыбочко П.В. Урология: учебник / П.В. Глыбочко, Ю.Г. Аляев. - М.: Практическая медицина, 2019. - 432 с.
2. Нечипоренко Н.А. Урология: пособие для студентов учреждений высшего образования, обучающихся по специальностям 1-79 01 01 «Лечебное дело»), 1-79 01 05 «Медико-психологическое дело») / Н.А. Нечипоренко, А.Н. Нечипоренко, В.А. Филиппович. - Гродно: ГрГМУ, 2017. - 216 с.
3. Нечипоренко Н.А. Урология: пособие для студентов-субординаторов- хирургов учреждений высшего образования, обучающихся по специальности 1-79 01 01 «Лечебное дело» / Н.А. Нечипоренко, Н.И. Батвинков. - Гродно: ГрГМУ, 2017. - 168 с.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Возможности лечения мочекаменной болезни. Показания и противопоказания к литотрипсии. История открытия метода дистанционной ударно-волновой литотрипсии. Выявление и анализ достоинств и недостатков различных видов литотрипторов, принципы их работы.
контрольная работа [486,5 K], добавлен 02.12.2012Обзор симптомов мочекаменной болезни. Методы влияния на главные факторы риска мочекаменной болезни. Тактика профилактики и метафилактики уролитиаза. Консервативное и оперативное лечение заболевания. Медикаментозная профилактическая терапия и фитотерапия.
презентация [623,0 K], добавлен 22.04.2015Определение и история, этиология и патогенез, клинические проявления мочекаменной болезни. Основные принципы лечения. Группа препаратов спазмолитиков. Прогноз мочекаменной болезни при своевременном и правильном лечении. Роль фитопрепаратов в лечении.
реферат [39,6 K], добавлен 25.11.2013Современное представление о мочекаменной болезни. Причины развития уролитиаза. Наиболее характерные симптомы мочекаменной болезни. Физическая реабилитация больных мочекаменной болезнью на III этапах восстановительного лечения. Применение минеральных вод.
курсовая работа [48,6 K], добавлен 11.02.2016Понятие и клиническая картина мочекаменной болезни, причины и механизм формирования камней. Этапы протекания данного заболевания, специфические признаки при беременности. Особенности диагностики мочекаменной болезни, составление схемы лечения женщины.
реферат [18,8 K], добавлен 10.07.2010Понятие и особенности протекания мочекаменной болезни, ее клинические симптомы. Цистинурия как фактор развития данного заболевания. Состав камней в почках. Комплексное лечение мочекаменной болезни при помощи БАД Тяньши, оценка его эффективности.
реферат [28,7 K], добавлен 18.11.2010Причины развития мочекаменной болезни у человека. Основные симптомы заболевания. Почечная недостаточность как результат осложнений мочекаменной болезни. Профилактические меры, помощь при почечных коликах. Выбор лечения, процедуры по дроблению камней.
презентация [335,3 K], добавлен 06.03.2013Этиология, патогенез, предрасполагающие факторы, осложнения мочекаменной болезни. Клиническая картина и особенности диагностики. Основные принципы лечения и профилактики заболевания. Первая доврачебная помощь при почечной колике. Роль медицинской сестры.
курсовая работа [87,2 K], добавлен 25.01.2015Общая характеристика и предпосылки развития, а также этиология и патогенез мочекаменной болезни, подходы к ее дифференциальной диагностике и оценка распространенности. Применяемый массаж и лечебная физкультура, оперативный путь лечения и физиотерапия.
курсовая работа [112,4 K], добавлен 17.12.2014Общая характеристика мочекаменной болезни, ее этиология, патогенез, лечение и профилактика. Клинические проявления заболевания, симптоматика и осложнения. Сестринские вмешательства при МКБ в ПКОБ им. Бурденко, помощь медсестры при отеках, жаре и ознобе.
дипломная работа [4,1 M], добавлен 16.05.2017Основные формы мочекаменной болезни. Виды камней, образующихся в органах мочевыделительной системы. Коралловидный нефролитиаз, гидроуретеронефроз. Осложнения мочекаменной болезни. Паранефрит и жировое замещение почки, калькулезный пиелонефрит, пионефроз.
презентация [5,4 M], добавлен 11.09.2013Понятие и клинические проявления, диагностирование и лечение мочекаменной болезни. Почечная колика как неотложное состояние, основным проявлением которого являются острые боли в поясничной области, первая помощь. Симптомы и признаки мочекаменной болезни.
контрольная работа [20,8 K], добавлен 04.12.2010Классификация, этиология, патогенез, диагностика и лечение мочекаменной болезни. Лекарственные растения, содержащие антрахиноны, сапонины, фенольные соединения, флавоноиды. Фармакологические свойства и применение в медицине лекарственных растений.
реферат [334,9 K], добавлен 20.11.2015Мочекаменная болезнь (уролитиаз) - заболевание, основным признаком которого является образование и присутствие одиночных или множественных камней в системе мочевыводящих путей. Классификация мочекаменной болезни, ее симптомы и лучевая диагностика.
презентация [2,1 M], добавлен 04.04.2015Этиология, клиника, диагностика, принципы лечения мочекаменной болезни, особенности лекарственной терапии. Сравнительная характеристика рынка лекарственных средств для лечения больных мочекаменной болезнью на макро- и микроуровне, результаты АВС-анализа.
курсовая работа [858,4 K], добавлен 18.11.2015Использование спазмолитических, антибактериальных и противовоспалительных препаратов для растворения мочевых камней и ощелачивания мочи. Лечение болезни лекарственными препаратами, направленных на коррекцию биохимических изменений в крови и моче.
презентация [870,0 K], добавлен 17.05.2015Краткая характеристика мочекаменной болезни, особенности ее протекания у животных. Этиология и патогенез заболевания, основные клинические признаки у котов. Патологоанатомические изменения, постановка диагноза. Прогноз, лечение и профилактика болезни.
курсовая работа [23,9 K], добавлен 15.12.2011Стоматит как воспаление слизистой оболочки полости рта у животных, основные виды. Диагностика и лечение мочекаменной болезни у котов. Секторальная мастэктомия как хирургическая операция, выполняемая в клинике. Характеристика калицивирусной инфекции.
отчет по практике [2,2 M], добавлен 14.12.2012Причины мочекаменной болезни. Заболевания, сопровождающиеся избирательными нарушениями почечной регуляции кальций-фосфорного и кислотно-основного гомеостаза (тубулопатии). Осложнения болезни Вильсона-Коновалова. Клинические проявления рахита у детей.
презентация [4,0 M], добавлен 25.05.2014Жалобы и общее состояние больного при поступлении. Развитие и течение болезни. Исследование внутренних органов больного. Обоснование клинического диагноза - мочекаменной болезни. Дифференциально-диагностическая оценка почечной колики. Прогноз и лечение.
история болезни [26,3 K], добавлен 24.04.2013
