Хронический простатит. Диагностика и лечение

Размещено на http://www.allbest.ru/

ХРОНИЧЕСКИЙ ПРОСТАТИТ. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

студент, 6 курс, медицинский факультет Ульяновский государственный университет

Россия, г. Ульяновск

Аннотация: в данной статье рассмотрено изучение диагностики и лечения хронического простатита.

Ключевые слова: простатит, диагностика, лечение, хронический простатит.

Abstract: This article examines the study of the diagnosis and treatment of chronic prostatitis.

Keywords: prostatitis, diagnosis, treatment, chronic prostatitis.

Простатит - это воспаление предстательной железы, которая называется простатой. Железа простаты является второстепенной частью мужских репродуктивных органов. Она расположена под мочевым пузырём, вокруг его шейки. Дело в том, что уретра проходит через простату, то есть простата расположена вокруг мочевыводящей трубки. Как раз вследствие этого при увеличении простаты сдавливается мочевыводящий канал, что мешает проходу мочи.[1]

Факторы, способствующие развитию простатита:

- уретрит

- нерегулярная половая жизнь (приводит к застою секрета предстательной железы)

- малоподвижный и сидячий образ жизни (приводит к застойным явлениям в предстательной железе)

- ослабление иммунитета (из-за недостатка витаминов в пище, злоупотребления алкоголем, курения, переохлаждения, эмоциональных перегрузок)

Пути проникновения инфекции в простату.

Основные пути проникновения инфекции в простату: нисходящий (встречается при воспалительных процессах в почках и мочевом пузыре)

• гематогенный (при воспалительных процессах в организме - в желудочно-кишечном тракте, почках, легких, кариозных зубах)

• лимфогенный (при воспалении прямой кишки)

• восходящий (уретрогенный) (проникновения инфекции из мочеиспускательного канала)

Постинфекционная стадия (хроническая) не имеет четких временных границ и зависит от степени анатомических нарушений в простате (предстательной железе). В такой стадии возбудитель может вообще не определяться при лабораторных исследованиях, но воспалительный процесс при этом продолжается.

При хроническом простатите симптомы вообще могут отсутствовать. Поэтому очень важно проходить профилактические осмотры, что выявить заболевание на ранних стадиях. Тем не менее на воспаление простаты могут указывать следующие симптомы.

Симптомы хронического простатита:

Периодические боли в промежности, над лобком, в паховой области

• Болезненное, учащенное мочеиспускание

• Выделения из мочеиспускательного канала при дефекации

• Ослабление эрекции

• Изменение длительности полового акта

• Изменение сексуальных ощущений

• Небольшое повышение температуры

• Хронический простатит отличается длительным и упорным течением, у некоторых больных он протекает без четких клинических симптомов.

• Особенности заболевания и клинического течения простатита зависят от многих причин:

• фазы активности воспалительного процесса

• длительности заболевания

• степени вовлечения в патологический процесс соседних органов, продолжающегося влияния на течение болезни

• малоподвижный образ жизни

• нерегулярные половые акты и т.д.

Рис.1. УЗИ предстательной железы.[1]

Существует основные диагностические критерии:

• Ректальное (через прямую кишки) пальцевое исследование предстательной железы. В пользу простатита свидетельствует болезненность, асимметрия и неоднородная структура предстательной железы.[2]

• Исследование секрета (сока) предстательной железы. В пользу простатита свидетельствует повышение количества лейкоцитов в секрете (соке) предстательной железы. Секрет (сок) получают в результате диагностического массажа предстательной железы. Исследование секрета (сока) предстательной железы - это наиболее достоверный метод диагностики простатита.

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) предстательной железы. Это не очень достоверный метод диагностики простатита. На ранних стадиях простатита УЗИ может не выявить никаких патологических изменений. Кроме того, результаты метода во многом зависят от опыта и квалификации врача, выполняющего УЗИ.

• ОАК

• ОАМ

• ПЦР-диагностика для обнаружения возбудителей хламидиоза и уреаплазмоза

• бактериоскопия мазков из уретры для обнаружения гонококков

• урофлуометрия

• биопсия предстательной железы

Лечение простатита

Для того, чтобы лечение прошло успешно, необходимо соблюдение несколько условий. Во-первых, очень важный фактор - это квалификация врача-уролога и доверительные отношения пациента с ним, правильная диагностика и конечно, неукоснительное соблюдение всех сроков прохождения процедур и точное выполнение назначений специалиста. Больным показано амбулаторное лечение, которое может продолжаться до 1,5 месяцев.[3]

Основные методы лечения:

• антибактериальная терапия

• альфа-адреноблокаторы

• гормональная терапия

• массаж простаты

• физиотерапия

• трансуретральная микроволновая термотерапия (TUMT)

• трансуретральная игольчатая аблация простаты (TUNA)

• лазеротерапия

• хирургические методы лечения (простатэктомия)

Электростимуляция

Одним из распространенных методов лечения простатита является электростимуляция. Исход лечения во многом зависит от применяемого аппарата и умения врача обращаться с ним. Лучше всего, если электростимуляция назначается вместе с лазерным облучением. Только в этом случае можно рассчитывать на положительный результат.

простатит воспаление предстательная железа диагностика лечение

Магнитотерапия

Практически никогда не назначается, как самостоятельный вид лечения магнитотерапия, только в дополнение к другим процедурам. Переносится абсолютно безболезненно с минимальным риском. Трансректальная ультразвуковая терапия на сегодняшний день является самым испытанным и широко применяемым методом. Практически безболезненная процедура с высоким процентом благоприятного исхода, лучше всего комбинировать с фонофарезом.[1]

Массаж простаты

А вот пальцевой массаж простаты может привести к нежелательным осложнениям, особенно если в предстательной железе имеются очаги гнойной инфекции или камни. Процедура не особенно приятная, чаще всего болезненная. Не желательно её проводить на воспаленной предстательной железе.

В итоге, залогом успешного лечения является своевременное обращение к урологу. Чем быстрее вы пойдете к врачу (если вас беспокоят симптомы, характерные для данного заболевания), тем эффективнее будет лечение.

Список использованной литературы:

1. Глыбочко П.В. Урология: учебник / П.В. Глыбочко, Ю.Г. Аляев. - М.: Практическая медицина, 2019. - 432 с.

2. Нечипоренко Н.А. Урология: пособие для студентов учреждений высшего образования, обучающихся по специальностям 1 -79 01 01 «Лечебное дело»), 1-79 01 05 «Медико-психологическое дело») / Н.А. Нечипоренко, А.Н. Нечипоренко, В.А. Филиппович. - Гродно: ГрГМУ, 2017. - 216 с.

3. Нечипоренко Н.А. Урология: пособие для студентов - субординаторов-хирургов учреждений высшего образования, обучающихся по специальности 1-79 01 01 «Лечебное дело» / Н.А. Нечипоренко, Н.И. Батвинков. - Гродно: ГрГМУ, 2017. - 168 с.