Аналітичні можливості при розрахунку соціально-економічних індикаторів діяльності багатопрофільних закладів охорони здоров’я
Реформування української системи охорони здоров’я, її перехід на європейські стандарти. Удосконалення діяльності медичної служби, підвищення якості надання допомоги. Обчислення економічних і соціальних індикативних показників діяльності лікарень і клінік.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 15.09.2022 |
| Размер файла | 29,9 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://allbest.ru
1Донбаська національна академія будівництва і архітектури
2Міжрегіональна Академія Управління Персоналом
Аналітичні можливості при розрахунку соціально-економічних індикаторів діяльності багатопрофільних закладів охорони здоров'я
1Положенцева Катерина Леонідівна кандидат економічних наук,
старший викладач кафедри економіки
2Полянська Людмила Олександрівна здобувачка вищої освіти
другого магістерського рівня,
спеціальності «Публічне управління та адміністрування»,
м. Краматорськ, м. Київ
Анотація
Реформування української системи охорони здоров'я, а саме перехід її на новий, відповідний європейським стандартам рівень, передбачає створення потужних інструментів удосконалення соціальної та економічної діяльності медичної служби та підвищення якості медичної допомоги. В цьому контексті, найважливішим завданням, що стоїть перед державою, для отримання аналітичної складової управлінської діяльності, є визначення процесів попередньої обробки неопрацьованих масивів даних.
Метою визначення соціально-економічних індикаторів результативності є підтримка лікарні в оцінці ними власної діяльності шляхом відповіді на запитання щодо результатів та подальшої корекції дій з метою підвищення якості надання медичної допомоги. Система індикаторів використовується як механізм внутрішнього управління, а також зовнішнього контролю за системою охороною здоров'я в цілому.
Індикативні показники, що подані в статті, дозволять підвищити якість системи управління охороною здоров'я, зокрема, забезпечать своєчасне виявлення проблем якості й успішності роботи закладів охорони здоров'я; дозволять систематизувати збір даних про надання допомоги, своєчасно здійснювати необхідні економічні, соціальні та інші перетворення, вимірювати ступінь їх впливу на ефективність роботи лікарень і інших закладів охорони здоров'я.
Інформація, що оброблена до індикаторів діяльності, може бути використана у різних видах ситуаційного аналізу на рівні закладу або системи управління пулом закладів охорони здоров'я у якості інструменту стратегічного планування.
Визначення вихідних даних та обчислення індикаторів, що характеризують обсяги та структури надання медичної допомоги, є важливою складовою управлінського процесу на обласному та місцевому рівнях.
Отже, запропоновано розрахункові соціально-економічні індикатори діяльності багатопрофільного закладу охорони здоров'я вторинного рівня для поширення можливостей щодо виявлення проблем та суттєвих відхилень у діяльності закладу та визначення потенційних напрямків його соціально - економічного розвитку. Результати статті апробовані в практичній діяльності Національної служби здоров'я України (НСЗУ).
Ключові слова: соціально-економічні індикатори якості, використання медичних даних, аналітика охорони здоров'я, дані в управлінні охороною здоров'я.
Abstract
Analytical possibilities in calculating socioeconomic indicators of multiprofile health institutions
Polozhentseva Kateryna Leonidivna Candidate of Economic Sciences, Senior Lecturer of the Department of Economics, Donbass National Academy of Civil Engineering and Architecture, Kramatorsk
Polianska Liudmyla Oleksandrivna Applicant for Higher Education of the second master's degree, specialty "Public Administration", Interregional Academy of Personnel Management, Kyiv
Reforming the Ukrainian health care system, namely its transition to a new level, in line with European standards, involves the creation of powerful tools to improve the social and economic activities of the medical service and improve the quality of medical care. In this context, the most important task facing the state to obtain an analytical component of management is to determine the processes of preprocessing of raw data sets.
The purpose of determining socio-economic performance indicators is to support the hospital in evaluating their own activities by answering questions about the results and further correcting actions to improve the quality of care. The system of indicators is used as a mechanism of internal management, as well as external control over the health care system as a whole.
The indicative indicators presented in the article will improve the quality of the health care management system, in particular, will ensure timely detection of problems of quality and success of health care facilities; they will allow systematizing the collection of data on care, timely implementation of the necessary economic, social and other changes, measure the degree of their impact on the efficiency of hospitals and other health care facilities. Information processed into performance indicators can be used in various types of situational analysis at the facility or pool management system as a strategic planning tool.
Determining the source data and calculating indicators that characterize the scope and structure of health care is an important component of the management process at the regional and local levels.
So, the estimated socio-economic indicators of the multidisciplinary health care facility are proposed to expand opportunities to identify problems and significant deviations in the activities of the institution and identify potential areas of its socioeconomic development. The results of the article were tested in the practice of the National Health Service of Ukraine (NHSU)
Keywords: socio-economic indicators of quality, use of medical data, health analytics, data in health care management.
Вступ
Постановка проблеми. Володіння достовірною і актуальною інформацією поряд з умінням ефективно використовувати адекватні методи її узагальнення, обробки, аналізу і надання, є основою успішної діяльності державних органів будь-якого рівня. Але для отримання аналітичної складової управлінської діяльності необхідно визначити процеси попередньої обробки неопрацьованих масивів даних [1].
Обробка інформаційного масиву може здійснюватися шляхом приведення даних від абсолютних до відносних, зокрема за допомогою розрахунку індикаторних соціально-економічних показників.
Мета визначення соціально-економічних індикаторів результативності - підтримати лікарні в оцінці ними власної діяльності шляхом відповіді на запитання щодо результатів та подальшої корекції дій з метою підвищення якості надання медичної допомоги. Система індикаторів використовується як механізм внутрішнього управління, а також зовнішнього контролю за системою охороною здоров'я в цілому [2].
Проблема розробки соціально-економічних індикаторів якості та ефективності роботи медичного закладу є актуальною та практично значущою в контексті управління охороною здоров'я на різних рівнях. Аналітична база, у тому числі й використання індикаторів діяльності, має стати підґрунтям для прийняття управлінських рішень, як один з інструментів подолання корупції шляхом фактичного обґрунтування прийнятих висновків та економічних заходів, а також впровадження доказового управління.
Індикативні показники є важливою складовою системи підвищення якості, суттєвими рисами якої є:
виявлення проблем якості та успіхів;
систематичний збір даних про надання допомоги;
здійснення необхідних економічних, соціальних та інших змін через ефективні механізми і стратегії;
вимірювання впливу змін; використання кращих практик [3].
Інформація, що оброблена до індикаторів діяльності, може бути використана у різних видах ситуаційного аналізу на рівні закладу або системи управління пулом закладів охорони здоров'я у якості інструменту стратегічного планування [4].
Визначення вихідних даних для обчислення індикатора є актуальною проблемою, адже отримання зазначених даних невід'ємно пов'язане з методологією статистичного обліку, забезпечення повноти та достовірності даних, а також можливістю цифрової обробки.
Аналіз останніх досліджень і публікацій. Необхідність реформування системи охорони здоров'я, зокрема, раціоналізації економіки та управління закладами охорони здоров'я визначали у своїх працях такі дослідники, як О.Корнійчук, В. Князевич, І. Калачова, І.Осипова, Г. Слабкий, І. Калачова. Проте проблеми розрахунку соціально-економічних індикаторів саме для багатопрофільних медичних закладів потребують ретельного дослідження і методичного розроблення.
Мета статті - визначення основних соціально-економічних індикаторів для проведення оцінки діяльності лікарень та подальшої корекції отриманих результатів з метою підвищення якості надання медичної допомоги, а також, вдосконалення зовнішнього контролю за системою охорони здоров'я в цілому.
Виклад основного матеріалу
Інформаційно-аналітична діяльність є важливою складовою праці управлінського персоналу; передумовою прийняття ефективних управлінських рішень. Це дозволяє зібрати дані в цілісну картину про те, що відбувається, й спрогнозувати на перспективу дії різних факторів, структур, груп інтересів [1]. охорона здоров'я медичний лікарня
Аналітичне забезпечення державного управління економічною та соціальною діяльністю дає змогу вирішувати значний комплекс завдань:
одержувати інформацію, необхідну для обґрунтування цілей і формування завдань управління;
аргументувати прийняття управлінських рішень;
виявляти соціальні та економічні резерви та використовувати їх для підвищення ефективності виробництва і управління;
якнайкраще виходити із кризових і неоднозначних ситуацій; сприяти розробці концепцій, проектів, програм, планів і прогнозів; удосконалювати організацію і систему управління.
З вересня 2020 року заклади охорони здоров'я почали отримувати щомісячні звіти НСЗУ щодо своїх електронних медичних записів, внесених у електронну систему охорони здоров'я (ЕСОЗ). Як зазначається на офіційному сайті НСЗУ у розділі «ЕСОЗ, Можливості для користувачів», «Для менеджера закладу - це доступ до надійних і актуальних даних його закладу, які можна аналізувати і приймати на основі них рішення щодо подальшого розвитку закладу» [6].
Щомісячний звіт НСЗУ щодо електронних медичних записів закладу надається у машиночитанному форматі хібх, тобто має широкий функціонал алгоритмічної обробки. Крім того, зазначене джерело інформації містить знеособлені дані, отже може використовуватись для незалежної оцінки вмісту.
Таким чином, зазначене джерело даних (у поточному форматі) є прийнятним для розрахунку наступних соціально-економічних індикаторів діяльності закладу охорони здоров'я (орієнтовно на багатопрофільний заклад охорони здоров'я вторинного рівня).
Таблиця 1
Соціально-економічні індикатори діяльності багатопрофільного закладу охорони здоров'я вторинного рівня
|
Показник** |
Джерело (назва поля(стовпця)) та алгоритм |
Сенс |
Рівень |
Компоненти* |
||
|
1. |
Питома вага направлень від сімейного лікаря (від спеціалістів первинної медичної допомоги). |
Кількість записів у стовпці «Посада лікаря з ел. Направлення» що дорівнюють «Лікар загальної практики - сімейний лікар» / загальна кількість записів за умови «Тип направлення» = «Електронне направлення». |
Оцінка наступності надання медичної допомоги, Консультаційне навантаження на пацієнта. |
Місцевий, обласний |
С |
|
|
2. |
Інтенсивність використання реабілітаційних послуг (частота направлень). |
Кількість записів за умови: «Тип епізоду» = «реабілітація» / загальна кількість записів з умовою «Наявність помилок/коментарів при групуванні» = «-» |
Оцінка госпітальної бази області та обізнаності фахівців у спроможності надання реабілітаційних послуг за клінічними напрямками. |
Обласний |
С |
|
|
3. |
Інтенсивність використання паліативних послуг |
Кількість записів за умови: «Тип епізоду» = «Паліативна допомога» / загальна кількість записів з умовою «Наявність помилок/коментарів при групуванні» = «-» |
Керівництво та сприяння впровадженню паліативної допомоги |
Обласний |
С |
|
|
4. |
Інтенсивність використання профілактични х послуг |
Кількість записів за умови: «Тип епізоду» = «Профілактика» / загальна кількість записів з умовою «Наявність помилок/коментарів при групуванні» = «-» |
Сприяння впровадженню профілактичної допомоги |
Обласний |
С |
|
|
5. |
Питома вага типу допомоги |
При умові: стовпець «Клас взаємодії» = «Амбулаторна |
Оцінка виконання |
Місцевий, обласний |
С |
|
|
«діагностика» в структурі амбулаторної допомоги. |
медична допомога», кількість записів за умови «Тип епізоду» = «Діагностика» / кількість записів з умовою «Наявність помилок/коментарів при групуванні» = «-». |
консультаційно-діагностичної функції закладами вторинного та /або обласного рівня |
||||
|
6. |
Нозологічна структура пролікованих амбулаторно. (аналогічно розраховується структура звернень з приводу діагностики, профілактики та паліативної допомоги) |
При умові: стовпець «Клас взаємодії» = «Амбулаторна медична допомога», при умові: стовпець «Тип епізоду» = «Лікування», при умові: «Статус взаємодії» = «завершений», побудова вибірки в розрізі діагнозів або нозологічних груп з даних стовпця «Основний діагноз КОД». |
Обґрунтованість використання консультаційно-діагностичного амбулаторного підрозділу закладів вторинного та / або обласного рівня за лікувальним напрямком. |
Місцевий, обласний |
С |
|
|
7. |
Питома вага типу «діагностика» в структурі стаціонарної допомоги. |
При умові: стовпець «Клас взаємодії» = «Стаціонарна медична допомога», кількість записів за умови «Тип епізоду» = «Діагностика» / кількість записів з умовою «Наявність помилок/коментарів при групуванні» = «-». |
Оцінка використання стаціонарного підрозділу з діагностичною метою. |
Місцевий, обласний |
С |
|
|
8. |
Нозологічна структура пролікованих стаціонарно. |
При умові: стовпець «Клас взаємодії» = «Стаціонарна медична допомога», при умові: стовпець «Тип епізоду» = «Лікування», при умові: «Статус взаємодії» = «завершений», побудова вибірки в розрізі діагнозів або нозологічних груп з даних стовпця «Основний діагноз КОД». |
Обґрунтованіст ь використання стаціонарного підрозділу з діагностичною метою. |
Місцевий, обласний |
С |
|
|
9. |
Для кожного фаху лікарів- спеціалістів з направлення - вибірка нозологічних груп випадків звертання за амбулаторною допомогою. |
Вибірка унікальних значень за стовпцем «Посада лікаря з ел. Направлення» Для кожного значення з унікальної вибірки - побудова вибірки в розрізі нозологічних груп з даних стовпця «Основний діагноз КОД» при умові «Наявність помилок/коментарів при групуванні» = «-»,«Клас взаємодії» = «Амбулаторна медична допомога». |
Непряма оглядова оцінка обґрунтованості направлень вторинними спеціалістами, їх клінічно-діагностичної спроможності. Перспектива подальшого аналізу за стовпцем «Послуги взаємодії». |
Місцевий, обласний |
С |
|
|
10. |
Питома вага ургентних випадків по стаціонарному та амбулаторном у підрозділах. |
Кількість записів при умові стовпець «Ургентність» = «Ургентне» / загальне число записів, при умові «Наявність помилок/коментарів при групуванні» = «-», за кожним класом взаємодії («Амбулаторна медична допомога», «Стаціонарна медична допомога»). |
Оцінка рівня напруженості надання медичної допомоги, виявлення необхідності організаційних заходів щодо керування плановим потоком пацієнтів у часі, планування запасів медикаментів та виробів медичного призначення для надання невідкладної допомоги. |
Місцевий, обласний |
С |
|
|
11. |
Структура ургентних випадків по стаціонарному та амбулаторном у підрозділах. |
Для кожного значення за полем «Клас взаємодії»,при умові: стовпець «Ургентність» = «Ургентне» побудова вибірки в розрізі нозологічних груп з даних стовпця «Основний діагноз КОД», при умові «Наявність помилок/коментарів при групуванні» = «-» |
Оцінка рівня напруженості надання медичної допомоги, планування запасів медикаментів та виробів медичного призначення для надання невідкладної допомоги. |
Місцевий, обласний |
С |
|
|
12. |
Терміни лікування за видами захворювань (нозологічним и одиницями та/або їх групами) в розрізі підрозділів. |
Для кожного значення за полем «Стаціонарна медична допомога», В розрізі діагнозів або нозологічних груп з даних стовпця «Основний діагноз КОД»: (Дата госпіталізації / початку епізоду - Дата амб. взаємодії / виписки зі стаціонару)/кількість записів з відповідним діагнозом. |
Оцінка інтенсивності та рентабельності надання медичної допомоги. |
Місцевий, обласний |
Р |
|
|
13. |
Питома вага хворих на хронічні захворювання, що потрапляють у заклад в ургентному стані в структурі госпіталізованих с хронічними захворюваннями. |
При умові: стовпець «Хронічна хвороба» = «Так»: кількість записів за умови: стовпець «Ургентність» = «Ургентне» / загальна кількість госпіталізованих с хронічними захворюваннями. |
Показник ефективності медичного спостереження пацієнтів з хронічними захворюваннями. |
Місцевий, обласний |
Р |
|
|
14. |
Питома вага хворих на хронічні захворювання, що потрапляють у заклад з ургентним станом в структурі госпіталізован их (взагалі) |
При умові: стовпець «Хронічна хвороба» = «Так»: кількість записів за умови: стовпець «Ургентність» = «Ургентне» / загальна кількість госпіталізованих. |
Вплив госпіталізованих хворих з занедбаними хронічними захворюванням и на структуру госпіталізації. |
Місцевий, обласний |
Р |
|
|
15. |
Загальний спектр діагностичних процедур, що проводиться та обсяг виконаної роботи за типами процедур. |
Вибірка за набором значень за стовпцем «Послуги в взаємодії КОДИ», Обчислення кількості за кожним значенням. |
Оцінка навантаження на Діагностичний підрозділ |
Місцевий, обласний |
С |
|
|
16. |
Навантаження на діагностичний підрозділ в розподілі стац/амб. |
Для кожного значення за полем «Клас взаємодії», Вибірка певних значень за стовпцем «Послуги в взаємодії КОДИ», що відображають діяльність лабораторії, кабінетів апаратної діагностики (рентген, |
Структура навантаження діагностичних підрозділів, оптимізація графіку їх роботи шляхом |
Місцевий, обласний |
С |
|
|
УЗД, тощо), консультативну діяльність спеціалістів з обчисленням їх кількості. |
Керування трафіком планових пацієнтів, відокремлення часу для обслуговування стаціонарних хворих. |
|||||
|
17. |
Дотримання вимог клінічних протоколів. (зазначений показник є окремим напрямком дослідження аналітичних можливостей) |
1. Вибір діагнозу, стосовно якого мають визначатися показники якості. 2. Визначення переліку діагностичних та лікувальних процедур для обраного діагнозу на підставі стандартів якості для нього. 3. При умові «Основний діагноз КОД» = код обраного діагнозу: кількість записів по стовпцю «Послуги процедури КОДИ», що відповідають стандарту якості надання медичної допомоги / загальна кількість випадків з обраним діагнозом. |
Оцінка якості лікування за певними нозологічними одиницями. |
Місцевий, обласний |
П |
|
|
18. |
Своєчасність провідної діагностичної/ лікувальної процедури. |
Кількість випадків, для яких різниця (значення поля «Дата процедури» - значення поля «Дата госпіталізації / початку епізоду») перевищує 1 добу / загальне число випадків обраного діагнозу. |
Доцільність та раціональність термінів лікування |
Місцевий, обласний |
С |
|
|
19. |
Структура амбулаторних та стаціонарних мед послуг за нозологічними одиницями та віком пацієнтів. |
Для кожного значення за полем «Клас взаємодії»; Для кожної визначеної вікової категорії або вікового діапазону за даними поля «Вік пацієнта в днях» або «Вік пацієнта в роках»; Побудова гістограми в розрізі діагнозів або нозологічних груп з даних стовпця «Основний діагноз КОД». |
Обсяги медичної допомоги за віковими групами та урахування вікових особливостей перебігу хвороби на організацію процесу медичної допомоги |
Місцевий, обласний |
С |
|
|
20. |
Питома вага ургентних само звернень за стаціонарною допомогою, у т.ч. при хронічних захворюваннях |
При умові: для поля «Ургентність» = «Ургентне», При умові: для поля «Хронічна хвороба» = «Так» (опціонально), При умові: стовпець «Клас взаємодії»= «Стаціонарна медична допомога», Кількість медичних записів за полем «Підстава звернення» = «самозвернення» / загальна кількість ургентних звернень до стаціонару (опціонально - загальна кількість ургентних звернень до стаціонару при хронічних хворобах). |
Виявлення ймовірних проблем щодо важкої доступності первинної та/або швидкої медичної допомоги. |
Місцевий, обласний |
С |
* - компоненти згідно «Donabedian model» С-структури, П- процесу, Р- результату.
** - розрахунок усіх показників відбувається за умови: «Коментар щодо невідповідності» - відсутній, тобто помилкові записи виключено з розрахунку.
Індикатори діяльності медичної допомоги є потужним інструментом удосконалення діяльності медичної служби та підвищення якості медичної допомоги. Але, як для будь-якого інструмента, існує можливість його неадекватного застосування та загрози, з цим пов`язані. Загально визнаною міжнародною практикою є дотримання принципу відмови від використання індикаторів якості медичної допомоги для прямих порівнянь та оцінок діяльності окремих закладів або регіональних служб.
Існує можливість систематичних похибок та укриття інформації в тих випадках, коли значення індикаторів стають підставою для організаційного тиску, управлінських та кадрових рішень.
Використання індикаторів для прямого порівняння як «турнірних таблиць» є неконструктивним та шкідливим, оскільки з таких «таблиць» неможливо відокремити конкретні аспекти якості медичної допомоги та реальні шляхи їх покращення, а спроби «покращити» діяльність за допомогою маніпуляцій з інформацією призводять до неможливості взагалі отримати уявлення про реальний стан речей.
Індикатори не забезпечують пряму міру якості, а слугують вказівниками для ідентифікації можливих проблем та/або можливостей вдосконалення якості.
Індикатори не забезпечують відповідей на запитання, скоріше привертають увагу до тих сфер, де доцільно провести поглиблені спеціальні дослідження або вжити заходи щодо вдосконалення якості [2].
Висновки
Використання щомісячного звіту щодо внесених електронних медичних записів в якості інформаційного джерела для розрахунку індикаторів діяльності є доцільним через його систематичність, забезпечення єдиного підходу до збору інформації, притаманність для більшості закладів охорони здоров'я та безпеку шляхом використання знеособлених даних.
Визначення показників, що характеризують обсяги та структури надання медичної допомоги, є важливою складовою управлінського процесу на різноманітних рівнях.
Машиночитаність даних та спроможність автоматичної обробки визначених показників значно поширює можливості щодо виявлення проблем та суттєвих відхилень у діяльності закладу та визначення потенційних напрямків соціально-економічного розвитку.
Результати статті апробовані в практичній діяльності НСЗУ. Приклад розрахунку зазначених показників на основі фактичного щомісячного звіту НСЗУ наведено у електронному інструменті (файл формату «xls»), доступного для завантаження за посиланням: https://bit.ly/33mLpt5.
Література
1. Демчина Л.І. Аналітична інформація як засіб підготовки управлінських рішень органами місцевого самоврядування. International Academy Journal Web of Scholar. 4(46), 2020, с. 32-37, https://rsglobal.pl/index.php/wos/article/view/1309/1220
2. Богомаз В.М., Горох Є.Л., Ліщишина О.М., Новічкова О.М., Росс Г., Степаненко А.В. Індикатори якості медичної допомоги та їх роль в управлінні охороною здоров'я // Український медичний часопис, 1 (75) І/ІІ 2010, https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2019/11/2010_indyak.pdf
3. Ліщишина О. М. Національні підходи до стандартизації медичної допомоги. Державний експертний центр МОЗ України. https://www.uiphp.org.ua/images/attachments/ Work_meet_Dec2017/Lish_18_12.pdf
4. Стратегічне планування в охороні здоров'я на рівні госпітального округу. https://decentralization.gov.ua/uploads/attachment/document/605/Workbook1.pdf
5. Сайт Національної служба здоров'я України. https://nszu.gov.ua/e-data/esoz
References
1. Demchyna, L.I. (2020). Analitychna informatsiia yak zasib pidhotovky upravlinskykh rishen orhanamy mistsevoho samovriaduvannia [Analytical information as a means of preparing management decisions by local governments]. International Academy Journal Web of Scholar. 4(46), 32-37. Retrieved from https://rsglobal.pl/index.php/wos/article/view/1309/1220 [in Ukrainian].
2. Bohomaz, V.M., & Horokh ,Ye.L., & Lishchyshyna, O.M., & Novichkova, O.M., & Ross, H., & Stepanenko, A.V. (2010). Indykatory yakosti medychnoi dopomohy ta yikh rol v upravlinni okhoronoiu zdorovia [Health care quality indicators and their role in health management]. Ukrainskyi medychnyi chasopys - Ukrainian Medical Journal. 1 (75) І/ІІ. Retrieved from https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2019/11/2010_indyak.pdf [in Ukrainian].
3 Lishchyshyna, O. M. (2017). Natsionalni pidkhody do standartyzatsii medychnoi dopomohy. [National approaches to standardization of health care]. Derzhavnyi ekspertnyi tsentr MOZ Ukrainy - State Expert Center of the Ministry of Health of Ukraine. Retrieved from https://www.uiphp.org.ua/ images/attachments/Work_meet_Dec2017/Lish_18_12.pdf [in Ukrainian].
4. Stratehichne planuvannia v okhoroni zdorovia na rivni hospitalnoho okruhu. [Strategic planning in health care at the hospital district level]. (n.d.). decentralization.gov.ua. Retrieved from https://decentralization.gov.ua/ uploads/attachment/document/605/Workbook1.pdf [in Ukrainian].
5. Sait Natsionalnoi sluzhba zdorovia Ukrainy [Website of the National Health Service of Ukraine]. nszu.gov.ua. Retrieved from https://nszu.gov.ua/e-data/esoz [in Ukrainian].
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Закон України "Про заклади охорони здоров'я та медичне обслуговування населення". Організація надання медичної допомоги. Принципи організації надання медичної допомоги. Заклади охорони здоров'я. Організація медичного обслуговування населення.
реферат [17,0 K], добавлен 08.02.2007Історія реформування системи охорони здоров’я. Формування державної політики і її роль в системі охорони здоров’я. Програми медичного реформування, іноземний досвід та рекомендації щодо охорони здоров’я для України з досвіду Словаччини та інших країн.
курсовая работа [57,1 K], добавлен 12.08.2010Обґрунтування державного регулювання охорони здоров'я та реформування системи охорони здоров'я в Україні. Особливості діяльності фармацептичної компанії "Мікролайф України" при формуванні державного замовлення на виробництво ліків і лікарських засобів.
контрольная работа [34,0 K], добавлен 13.08.2008Налагодження міжнародного співробітництва в галузі охорони здоров'я. Консультації урядам з питань планування системи охорони здоров'я ВООЗ. Структура та напрямки діяльності ВООЗ. Представництво ВООЗ в Україні. Вакцинний скандал та вакцинальна кампанія.
реферат [26,8 K], добавлен 07.02.2012Етапи розвитку системи охорони здоров’я в Україні. Моделі фінансового забезпечення охорони здоров’я. Основні джерела фінансування. Динаміка змін фінансування видатків на охорону здоров’я в Україні за 2006-2011 рр. Структура видатків на охорону здоров’я.
презентация [1,1 M], добавлен 30.11.2015Законодавство України про охорону здоров`я в частині організації та надання первинної медико-санітарної допомоги. Структура системи охорони здоров`я – види медико-санітарної допомоги. Проект впровадження удосконалення ПМСД в Онуфріївському районі.
дипломная работа [981,4 K], добавлен 11.06.2012Міська поліклініка як спеціалізований лікувально-профілактичний заклад. Служби сімейних лікарів та медичних сестер, надання пацієнту медичної допомоги на вторинному і третинному рівнях. Суть Концепції розвитку охорони здоров’я населення України.
контрольная работа [27,4 K], добавлен 23.11.2009Стан охорони здоров'я в Донбасі на 1920 рік, особливості формування медичних установ та шляхи вирішення їх проблем. Особливості розвитку робітничої медицини в Донбасі. Оцінка внеску держави та керівних органів у сферу охорони здоров'я на Донбасі.
автореферат [35,1 K], добавлен 10.04.2009Профілактична медицина як напрямок збереження та зміцнення здоров’я населення. Впровадження первинної медико-санітарної допомоги на засадах загальної практики сімейної медицини. Аналіз наукової інформації різних країн з питань медичної профілактики.
автореферат [94,0 K], добавлен 04.04.2009Особливості надходження та виписки пацієнтів в лікувальних закладах охорони здоров’я Збройних Сил України. Математична модель завантаження, алгоритми та програмне забезпечення комп’ютерної реалізації та її придатність для практичного застосування.
автореферат [1,4 M], добавлен 03.04.2009Розгляд поняття, задач і етапів медичної статистики. Особливості статистики суспільного здоров'я та наукових дослідів. Принципи складання плану и програми спостереження і оцінки діяльності оздоровчих закладів, визначення їх медико-статистичних показників.
реферат [24,0 K], добавлен 21.10.2010Залежність між йодною недостатністю і станом репродуктивного здоров’я жінок та їх нащадків по вікових групах. Профілактика та надання медичної допомоги жінкам репродуктивного віку і дітям з йододефіцитними захворюваннями в умовах ендемічного регіону.
автореферат [105,1 K], добавлен 04.04.2009Напрямки діяльності загальноосвітнього закладу щодо формування, збереження та зміцнення здоров’я учнів. Система впровадження здоров’язберігаючих технологій у навчально-виховний процес: психогімнастика, фізкультхвилинки, рухливі вправи-енергізатори.
презентация [1,5 M], добавлен 23.11.2014Мета соціальної медицини та організації охорони здоров'я. Дослідження місця соціальної медицини в системі соціального управління. Вивчення стану здоров'я населення та процесів його відтворення. Аналіз схеми впливу на здоров'я населення факторів ризику.
реферат [29,1 K], добавлен 19.11.2014Екологія та здоров'я, соціальні умови здоров'я. Зміни функціональної діяльності деяких систем організму в процесі старіння. Загальні відомості про довголіття, основні критерії віку. Характер впливу чинників навколишнього середовища на здоров'я людини.
реферат [31,5 K], добавлен 28.02.2010Туберкульоз як соціальна хвороба, дзеркало соціально-економічного благополуччя в країні. Статистичні дані щодо погіршення епідемічної ситуації наприкінці минулого тисячоліття в Україні. Міри боротьби, які приймає Всесвітня організація охорони здоров'я.
статья [16,1 K], добавлен 11.03.2012Вчення про здоров'я, його градації, критерії, групи. Самооцінка культури здоров'я. Визначення фізичного стану людини. Методика тестування і оцінки показників фізичних якостей і рухових здібностей. Потреба у складанні та положення про "Паспорту здоров'я"
курсовая работа [893,7 K], добавлен 26.09.2010Проблема раціонального харчування, яке відповідає фізичним потребам організму для забезпечення фізичного здоров'я й активної трудової діяльності. Хвороби людини, які пов'язані з особливостями харчування. Коротка огляд найпопулярніших оздоровчих дієт.
реферат [16,3 K], добавлен 28.02.2010Можливості підвищення рівня культури безпеки та здоров'я засобами рекреаційних технологій в рекреаційному та спортивному туризмі й альпінізмі. Варіанти використання програм підготовки туристів та альпіністів для формування валеологічної культури.
статья [44,6 K], добавлен 15.01.2018Особливість низького рівня мотивації здорового способу життя сучасної молоді. Вплив оздоровчої фізичної культури на рівень соціалізації студентів у суспільстві. Покращення соматичного компоненту здоров’я молодого покоління вищих навчальних закладів.
статья [23,8 K], добавлен 06.09.2017
