Гепатопротекторные средства

Размещено на http://www.allbest.ru/

Реферат

Гепатопротекторные средства

Выполнила:

студентка 1 курса группы " ЛД 1А "

Бурдун Полина Алексеевна

Проверила: Елина Тамара Егоровна

Введение

Печень вовлечена во многие патологические процессы, и ее повреждения вызывают серьезные нарушения метаболизма, иммунного ответа, детоксикации и противомикробной защиты.

В соответствии с современными принципами лечения заболеваний печени, программа комплексной терапии такой патологии включает два основных направления. Первое представляет этиотропную терапию, направленную на подавление патологического возбудителя, его элиминацию и санацию организма. Второе направление соответствует патогенетической терапии, имеющей целью адекватную фармакологическую коррекцию универсальных, мультифакторных и разновременных звеньев патогенеза.

В патогенетической терапии лечения заболеваний печени используются гепатопротекторные лекарственные препараты.

1. Гепатопротекторы

Гепатопротекторы (от лат. hepar -- печень и protecto -- защищать) -- собирательное название лекарственных препаратов, которые повышают устойчивость печени к патологическим воздействиям, восстанавливают гомеостаз в печени, нормализируют её функции при различных повреждениях.

Гепатопротекторы оказывают влияние на патогенетические механизмы, лежащие в основе заболеваний печени и, вследствие этого, происходит замедление прогрессирования заболевания.

Основные требования к идельному гепатопротектору:

· достаточно полная абсорбция;

· наличие эффекта “первого прохождения” через печень;

· выраженная способность связывать или предупреждать образование высокоактивных повреждающих соединений;

· возможность уменьшать чрезмерно выраженное воспаление;

· подавление фиброгенеза;

· стимуляция регенерации печени;

· естественный метаболизм при патологии печени;

· экстенсивная энтерогепатическая циркуляция;

· отсутствие токсичности.

2. Классификация

1. Препараты, содержащие естественные или полусинтетические флавоноиды расторопши: гепабене, легалон, карсил, силибор.

2. Препараты, содержащие естественные или полусинтетические флавоноиды других растений: хофитол, катерген (цианиданол), ЛИВ-52 (гепалив).

3. Органопрепараты животного происхождения: сирепар, гепатосан.

4. Препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды: эссенциале, фосфоглив.

5. Препараты разных групп: бемитил, кислота липоевая (тиоктацид), гепа-мерц (орнитин), гептрал, урсодеоксихолевая кислота (урсофальк).

печень терапия расторопша фармакологический

3. Препараты, содержащие естественные или полусинтетические флавоноиды расторопши

В своем составе содержат силимарин. Силимарин содержит смесь алкалоидов расторопши пятнистой, основным действующим веществом является силибинин.

Препарат обладает антифибротическим, выраженным антиоксидантным, гепатопротективным, и антитоксическим свойствами

Силибинин:

· стабилизирует и повышает сопротивляемость мембраны клеток печени;

· способствует значительному повышению содержания восстановленного глутатиона в печени, тем самым, повышая защиту органа от окислительного стресса, поддерживая ее нормальную дезинтоксикационную функцию;

· стимулирует синтез протеинов и ускоряет регенерацию поврежденных гепатоцитов.

Применяется преимущественно при токсических поражениях печени, может назначаться при хронических алкогольных и лекарственных гепатитах и циррозах. Возможность противовирусного действия при хроническом вирусном гепатите С проявляется только при внутривенном использовании препарата.

· уменьшает выраженность синдрома цитолиза

· отсутствие побочных эффектов

· является единственным антидотом при токсических поражениях печени, вызванных ядовитыми грибами Amanita phalloide (специальная форма для в/в введения)

· при длительном применении увеличивается процент выживаемости при циррозе

· опосредованное антифибротическое действие.

· низкая биодоступность силибинина при пероральном применении препаратов силимарина, не прошедших специальной обработки

· под воздействием препаратов расторопши холестаз может усиливаться

· эффективность при вирусном гепатите С проявляется лишь при внутривенном использовании

4. Препараты, содержащие естественные или полусинтетические флавоноиды других растений

Катерген является полусинтетическим флавоноидным производным растительного происхождения.

Препарат обладает гепатопротекторным имембраностабилизирующим действием.

Катерген:

· связывает токсичные свободные радикалы и стабилизирует клеточные мембраны и лизосомы;

· уменьшает проницаемость клеточных мембран;

· стимулирует биосинтез АТФ в печени.

Применяется при острых и хронических гепатитах, циррозах печени, включая алкогольные поражения печени. При применении катергена у больных хроническими паренхиматозными заболеваниями печени, эффект препарата может быть недостаточным. Применяют препарат длительно (продолжительность курса около 3 мес.).

Побочные действия: тяжесть в области желудка, изжога, позывы на рвоту.

ЛИВ-52 (гепалив) - комплексный растительный гепатопротектор.

Препарат обладает желчегонным, антиоксидантным, противовоспалительным и легким мочегонным действием.

ЛИВ-52:

· защищает паренхиму печени от токсических агентов;

· усиливает внутриклеточный обмен веществ и стимулирует регенерацию клеток;

· значительно ослабляет действие перекисного окисления липидов на мембраны гепатоцитов.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактации.

Побочное действие: аллергические реакции, диспептические расстройства.

5. Органопрепараты животного происхождения

Сирепар представляет собой гидролизат экстракта печени крупного рогатого скота, содержащий в 1 мл 10 мг цианокобаламина.

Препарат обладает репаративным, детоксикационным действием.

Репаративное действие связано с наличием в его составе аминокислот, низкомолекулярных метаболитов, и фрагментов ростовых факторов печени.

Сирепар:

· способствует регенерации паренхимы печени;

· оказывает детоксикационное действие.

Применяется при хронических гепатитах и циррозах печени, токсических и лекарственных поражениях паренхимы печени. До начала лечения обязательно проводится определение чувствительности к препарату.

Противопоказания: препарат противопоказан больным с активными формами заболеваний печени, гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактации.

Побочное действие: гиперемия кожи лица, жар, боль в животе, аллергические реакции.

6. Препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды

Субстанция ЭФЛ представляет собой высокоочищенный экстракт из бобов сои и содержит преимущественно молекулы фосфатидилхолина (ФХ) с высокой концентрацией полиненасыщенных жирных кислот.

Препарат обладает восстанавливающим и регенерирующим действием на структуру и функции клеточных мембран, обеспечивающей торможение процесса разрушения клеток.

Эссенциале:

· ингибирует процессы перекисного окисления липидов (ПОЛ);

· восполняет дефицит фосфолипидов клеточной стенки;

· стабилизирует мембраны гепатоцитов;

· уменьшает цитолиз.

Применяется при хронических гепатитах, циррозе печени, жировой дистрофии, печеночной коме, при радиационном синдроме и токсикозе беременных, для профилактики рецидивов желчно-каменной болезни, для предоперационной подготовки и послеоперационного лечения больных, особенно в случаях хирургических вмешательств на печени и желчных путях.

Противопоказания: острый и хронический вирусный гепатит

Побочные действия: возможно - чувство дискомфорта в желудке, мякгий стул, диарея, аллергические реакции.

7. Препараты разных групп

Гептрал относится к группе гепатопротекторов с антидепрессивной активностью. Он оказывает холеретическое и холекенетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифибринолитическими и нейропротективными свойствами. Препарат не только восполняет недостаток адеметионина в организме, но и стимулирует его продукцию в различных органах (в первую очередь в печени, головном и спинном мозге).

Гептрал:

· участвует в биосинтезе фосфолипидов, глутатиона и таурина,

· в синтезе путресцина, спермидина и спермина, играющих важную роль в формировании структуры рибосом и процессах регенерации;

· увеличивает гидрофильность желчных кислот.

Применяется при острых и хронических гепатитах, циррозе печени, токсических поражениях печени, жировой дистрофии печени, хроническом гепатите.

Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; препарат противопоказан в I и II триместре беременности, в последнем триместре назначение препарата возможно, если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальный риск для плода. В период лактации при необходимости приема препарата нужно рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия: тошнота, гастралгия, диспепсия, изжога; возможно изменение ритма сна, аллергические реакции.

Заключение

Гепатопротекторы обладают широким спектром биологических эффектов, которые могут использоваться для патогенетической терапии различных заболеваний печени. Важное положительное свойство гепатопротекторов - их безопасность, проявляющаяся в отсутствии серьезного побочного действия и опасности передозировки. Несмотря на многолетний клинический опыт и большое количество проведенных научных исследований, границы их применения до сих пор не очерчены.

Размещено на Allbest.ru