Почечная колика

49. Ray AA, Ghiculete D, Pace KT, Honey RJD. Limitations to Ultrasound in the Detection and Measurement of Urinary Tract Calculi // Urology. 2010; 76, (2):. Pp. 295-300. doi: 10.1016/j.urology.2009.12.015.

50. 50.Song Y, Hernandez N, Gee MS, Noble VE, Eisner BH. Can ureteral stones cause pain without causing hydronephrosis? // World J. Urol. 2016; 34, (9):. Pp. 1285-1288. doi: 10.1007/s00345- 015-1748-4.

51. Daniels B, Gross CP, Molinaro A, Singh D, Luty S, Jessey R, et al. STONE PLUS: Evaluation of Emergency Department Patients With Suspected Renal Colic, Using a Clinical Prediction Tool Combined With Point-of-Care Limited Ultrasonography // Ann. Emerg. Med. American College of Emergency Physicians, 2015; Pp. 1-10. doi: 10.1016/j.annemergmed.2015.10.020.

52. Dalziel PJ, Noble VE. Bedside ultrasound and the assessment of renal colic: a review // Emerg. Med. J. 2013; 30, (1):. Pp. 3-8. doi: 10.1136/emermed-2012-201375.

53. Heidenreich A, Desgrandschamps F, Terrier F. Modern approach of diagnosis and management of acute flank pain: review of all imaging modalities. // Eur. Urol. 2002; 41, (4):. Pp. 351-362.

54. Leveridge M, D'Arcy FT, O'Kane D, Ischia JJ, Webb DR, Bolton DM, et al. Renal colic: current protocols for emergency presentations. // Eur. J. Emerg. Med. 2016; 23, (1):. Pp. 2-7. doi: 10.1097/MEJ.0000000000000324.

55. Phillips E, Kieley S, Johnson EB, Monga M. Emergency room management of ureteral calculi: current practices. // J. Endourol. 2009; 23, (6):. Pp. 1021-1024. doi: 10.1089/end.2008.0615.

56. Micali S, Grande M, Sighinolfi MC, Carne C De, Stefani S De, Bianchi G. Medical Therapy of Urolithiasis // J. Endourol. 2006; 20, (11):. Pp. 841-847. doi: 10.1089/end.2006.20.841.

57. Engeler DS, Schmid S, Schmid H-P. The ideal analgesic treatment for acute renal colic - Theory and practice // Scand. J. Urol. Nephrol. 2008; 42, (2):. Pp. 137-142. doi: 10.1080/00365590701673716.

58. 58.Shokeir AA, Abdulmaaboud M, Farage Y, Mutabagani H. Resistive index in renal colic: the effect of nonsteroidal anti-inflammatory drugs. // BJU Int. 1999; 84, (3):. Pp. 249-251.

59. Holdgate A, Pollock T. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) versus opioids for acute renal colic. // Cochrane database Syst. Rev. 2004; (1):. Pp. CD004137. doi: 10.1002/14651858.CD004137.pub2.

60. Afshar K, Jafari S, Marks AJ, Eftekhari A, MacNeily AE. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and non-opioids for acute renal colic. // Cochrane database Syst. Rev. 2015; 6. Pp. CD006027. doi: 10.1002/14651858.CD006027.pub2.

61. Krum H, Swergold G, Gammaitoni A, Peloso PM, Smugar SS, Curtis SP, et al. Blood Pressure and Cardiovascular Outcomes in Patients Taking Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs // Cardiovasc. Ther. 2012; 30, (6):. Pp. 342-350. doi: 10.1111/j.1755-5922.2011.00283.x.

62. Coxib and traditional NSAID Trialists' (CNT) Collaboration, Bhala N, Emberson J, Merhi A, Abramson S, Arber N, et al. Vascular and upper gastrointestinal effects of non-steroidal antiinflammatory drugs: meta-analyses of individual participant data from randomised trials // Lancet. 2013; 382, (9894):. Pp. 769-779. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60900-9.

63. Hearn L, Derry S, Moore RA. Single dose dipyrone (metamizole) for acute postoperative pain in adults // Cochrane Database Syst. Rev. 2016; 4. Pp. CD011421. doi: 10.1002/14651858.CD011421.pub2.

64. Edwards J, Meseguer F, Faura C, Moore RA, McQuay HJ, Derry S. Single dose dipyrone for acute renal colic pain // Cochrane Database Syst. Rev. 2002; (4):. Pp. CD003867. doi: 10.1002/14651858.CD003867.

65. Basak G, Drozd-Sokolowska J, Wiktor-Jedrzejczak W. Update on the Incidence of Metamizole Sodium-Induced Blood Dyscrasias in Poland // J. Int. Med. Res. 2010; 38, (4):. Pp. 1374-1380. doi: 10.1177/147323001003800419.

66. Pathan SA, Mitra B, Cameron PA. A Systematic Review and Meta-analysis Comparing the Efficacy of Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, Opioids, and Paracetamol in the Treatment of Acute Renal Colic // Eur. Urol. 2018; 73, (4):. Pp. 583-595. doi: 10.1016/j.eururo.2017.11.001.

67. 67.Shirazi M, Salehipour M, Afrasiabi MA, Aminsharifi A. Analgesic Effects and Safety of

68. Desmopressin, Tramadol and Indomethacin in Patients with Acute Renal Colic; A Randomized Clinical Trial. // Bull. Emerg. trauma. 2015; 3, (2):. Pp. 41-45.

69. Worster A, Richards C. Fluids and diuretics for acute ureteric colic. // Cochrane database Syst. Rev. 2005; (3):. Pp. CD004926. doi: 10.1002/14651858.CD004926.pub2.

70. Bultitude M, Rees J. Management of renal colic // Bmj. 2012; 345, (aug29 1): Pp. e5499-e5499. doi: 10.1136/bmj.e5499.

71. Coll DM, Varanelli MJ, Smith RC. Relationship of spontaneous passage of ureteral calculi to stone size and location as revealed by unenhanced helical CT // Am. J. Roentgenol. 2002; 178, (1):. Pp. 101-103. doi: 10.2214/ajr.178.1.1780101.

72. Hubner WA, Irby P, Stoller ML. Natural history and current co ncepts for the treatment of small ureteral calculi. // Eur. Urol. 1993; 24, (2):. Pp. 172-176.

73. 72 .Jendeberg J, Geijer H, Alshamari M, Cierzniak B, Liden M. Size matters: The width and location of a ureteral stone accurately predict the chance of spontaneous passage // Eur. Radiol. 2017; 27, (11):. Pp. 4775-4785. doi: 10.1007/s00330-017-4852-6.

74. Liatsikos EN, Katsakiori PF, Assimakopoulos K, Voudoukis T, Kallidonis P, Constantinides C, et al. Doxazosin for the Management of Distal-Ureteral Stones // J. Endourol. 2007; 21, (5):. Pp. 538-541. doi: 10.1089/end.2006.0107.

75. Hollingsworth JM, Rogers MA, Kaufman SR, Bradford TJ, Saint S, Wei JT, et al. Medical therapy to facilitate urinary stone passage: a meta-analysis // Lancet. 2006; 368, (9542):. Pp. 1171-1179. doi: 10.1016/S0140-6736(06)69474-9.

76. Lojanapiwat B, Kochakarn W, Suparatchatpan N, Lertwuttichaikul K. Effectiveness of Low-dose and Standard-dose Tamsulosin in the Treatment of Distal Ureteric Stones: A Randomized Controlled Study // J. Int. Med. Res. 2008; 36, (3):. Pp. 529-536. doi: 10.1177/147323000803600318.

77. Wang C-J, Huang S-W, Chang C-H. Efficacy of an a 1 Blocker in Expulsive Therapy of Lower Ureteral Stones // J. Endourol. 2008; 22, (1):. Pp. 41-46. doi: 10.1089/end.2007.0133.

78. Kaneko T, Matsushima H, Morimoto H, Tsuzaka Y, Homma Y. Efficacy of low dose tamsulosin in medical expulsive therapy for ureteral stones in Japanese male patients: A randomized controlled study // Int. J. Urol. 2010; 17, (5):. Pp. 462-465. doi: 10.1111/j.1442- 2042.2010.02499.x.

79. Yilmaz E, Batislam E, Basar MM, Tuglu D, Ferhat M, Basar H. The comparison and efficacy of 3 different alpha1-adrenergic blockers for distal ureteral stones. // J. Urol. 2005; 173, (6):. Pp. 2010-2012. doi: 10.1097/01.ju.0000158453.60029.0a.

80. Zehri AA, Ather MH, Abbas F, Biyabani SR. Preliminary Study of Efficacy of Doxazosin as a Medical Expulsive Therapy of Distal Ureteric Stones in a Randomized Clinical Trial // Urology. 2010; 75, (6):. Pp. 1285-1288. doi: 10.1016/j.urology.2009.10.069.

81. Mohseni MG, Hosseini SR, Alizadeh F. Efficacy of terazosin as a facilitator agent for expulsion of the lower ureteral stones. // Saudi Med. J. 2006; 27, (6):. Pp. 838-840.

82. Agrawal M, Gupta M, Gupta A, Agrawal A, Sarkari A, Lavania P. Prospective Randomized Trial Comparing Efficacy of Alfuzosin and Tamsulosin in Management of Lower Ureteral Stones // Urology. 2009; 73, (4):. Pp. 706-709. doi: 10.1016/j.urology.2008.11.013.

83. Pedro RN, Hinck B, Hendlin K, Feia K, Canales BK, Monga M. Alfuzosin Stone Expulsion Therapy for Distal Ureteral Calculi: A Double-Blind, Placebo Controlled Study // J. Urol. 2008; 179, (6):. Pp. 2244-2247. doi: 10.1016/j.juro.2008.01.141.

84. Ahmed AA, Al-sayed AS. Tamsulosin versus Alfuzosin in the Treatment of Patients with Distal Ureteral Stones: Prospective, Randomized, Comparative Study // Korean J. Urol. 2010; 51, (3):. Pp. 193. doi: 10.4111/kju.2010.51.3.193.

85. Chau LH, Tai DCK, Fung BTC, Li JCM, Fan CW, Li MKW. Medical expulsive therapy using alfuzosin for patient presenting with ureteral stone less than 10 mm: A prospective randomized controlled trial // Int. J. Urol. 2011; 18, (7):. Pp. 510-514. doi: 10.nn/j.1442-2042.2011.02780.x.

86. Tsuzaka Y, Matsushima H, Kaneko T, Yamaguchi T, Homma Y. Naftopidil vs silodosin in medical expulsive therapy for ureteral stones: A randomized controlled study in Japanese male patients // Int. J. Urol. 2011; 18, (11):. Pp. 792-795. doi: 10.1111/j.1442-2042.20n.02850.x.

87. 86.Itoh Y, Okada A, Yasui T, Hamamoto S, Hirose M, Kojima Y, et al. Efficacy of selective alA adrenoceptor antagonist silodosin in the medical expulsive therapy for ureteral stones // Int. J. Urol. 2011; 18, (9):. Pp. no-no. doi: 10.1111/j.1442-2042.2011.02810.x.

88. 87.Sairam K. Should we SUSPEND MET? Not really. // Cent. Eur. J. Urol. 2016; 69, (2):. Pp. 183. doi: 10.5173/ceju.2016.864.

89. 88.Campschroer T, Zhu X, Vernooij RW, Lock MTWT. Alpha-blockers as medical expulsive therapy for ureteral stones // Cochrane Database of Systematic Reviews. John Wiley & Sons, Ltd, 2018; 2018, (4):. doi: 10.1002/14651858.CD008509.pub3.

90. 89.Skolarikos a, Laguna MP, Alivizatos G, Kural a R, de la Rosette JJMCH. The role for active monitoring in urinary stones: a systematic review. // J. Endourol. 2010; 24, (6):. Pp. 923-930. doi: 10.1089/end.2009.0670.

91. Fulgham P, Assimos D, Pearle M, Preminger G. Clinical effectiveness protocols for imaging in the management of ureteral calculous disease: AUA technology assessment. // J. Urol. Elsevier, 2013; 189, (4):. Pp. 1203-1213. doi: 10.1016/j.juro.2012.10.031.

92. Tchey D-U, Ha YS, Kim WT, Yun SJ, Lee SC, Kim WJ. Expectant Management of Ureter Stones: Outcome and Clinical Factors of Spontaneous Passage in a Single Institution's Experience. // Korean J. Urol. 2011; 52, (12):. Pp. 847-851. doi: 10.4111/kju.2011.52.12.847.

93. Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, Levy MM, Antonelli M, Ferrer R, et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016 // Intensive Care Medicine. Springer Berlin Heidelberg, 2017; doi: 10.1007/s00134-017-4683-6.

94. Preminger GM, Tiselius H-G, Assimos DG, Alken P, Colin Buck A, Gallucci M, et al. 2007 Guideline for the Management of Ureteral Calculi // Eur. Urol. 2007; 52, (6):. Pp. 1610-1631. doi: 10.1016/j.eururo.2007.09.039.

95. Pearle MS, Pierce HL, Miller GL, Summa JA, Mutz JM, Petty BA, et al. Optimal method of urgent decompression of the collecting system for obstruction and infection due to ureteral calculi. // J. Urol. 1998; 160, (4):. Pp. 1260-1264.

96. Mokhmalji H, Braun PM, Martinez Portillo FJ, Siegsmund M, Alken P, Kohrmann KU. Percutaneous nephrostomy versus ureteral stents for diversion of hydronephrosis caused by stones: a prospective, randomized clinical trial. // J. Urol. 2001; 165, (4):. Pp. 1088-1092. doi: 10.1097/00005392-200104000-00007.

97. Иванов В.Ю., Малхасян В. А., Семенякин И.В., Гаджиев Н.К., Тедеев А.В., Пушкарь Д.Ю.. выбор оптимального метода дренирования верхних мочевых путей при остром обструктивном пиелонефрите // Экспериментальная и клиническая урология. 2017; 1. Pp. 58-66.

98. De Sousa Morais N, Pereira JP, Mota P, Carvalho-Dias E, Torres JN, Lima E. Percutaneous nephrostomy vs ureteral stent for hydronephrosis secondary to ureteric calculi: impact on spontaneous stone passage and health-related quality of life--a prospective study // Urolithiasis. Springer Berlin Heidelberg, 2018; 0, (0):. Pp. 0. doi: 10.1007/s00240-018-1078-2.

98. Sarica K, Tanriverdi O, Aydin M, Koyuncu H, Miroglu C. Emergency ureteroscopic removal of ureteral calculi after first colic attack: Is there any advantage? // Urology. Elsevier Inc., 2011; 78, (3):. Pp. 516-520. doi: 10.1016/j.urology.2011.01.070.

99. Guercio S, Ambu A, Mangione F, Mari M, Vacca F, Bellina M. Randomized prospective trial comparing immediate versus delayed ureteroscopy for patients with ureteral calculi and normal renal function who present to the emergency department. // J. Endourol. 2011; 25, (7):. Pp. 1137 - 1141. doi: 10.1089/end.2010.0554.

100. А.Г. Мартов, Д.В. Ергаков, М.А. Гусейнов, А.С. Андронов, С.В. Дутов, В.А. Винниченко, А.А. Коваленко.- Первоначальный опыт клинического применения тулиевой контактной литотрипсии в трансуретральном лечении мочекаменной болезни.- Урология.-2018.- №1.- стр. 112-121

101. Иванов В.Ю., Семенякин И.В., Гальчиков И.В., Малхасян В.А., Кан Я.Д., Тедеев А.В.. Неотложная и отсроченная уретероскопия. // Вопросы урологии и андрологии. 2016; 4, (2):. Pp. 17-23. doi: 10.20953/2307-6631-2016-2-17-23.

102. Bucci S, Umari P, Rizzo M, Pavan N, Liguori G, Barbone F, et al. Emergency extracorporeal shockwave lithotripsy as opposed to delayed shockwave lithotripsy for the treatment of acute renal colic due to obstructive ureteral stone: a prospective randomized trial // Minerva Urol. e Nefrol. 2018; 70, (5):. Pp. 526-533. doi: 10.23736/S0393-2249.18.03084-9.

103. 103.Sarica K, Eryildirim B, Sahin C, Turkoglu OK, Tuncer M, Coskun A, et al. Emergency management of ureteral stones: Evaluation of two different approaches with an emphasis on patients' life quality // Arch. Ital. di Urol. e Androl. 2016; 88, (3):. Pp. 201-205. doi: 10.4081/aiua.2016.3.201.

104. Borofsky MS, Walter D, Shah O, Goldfarb DS, Mues AC, Makarov D V. Surgical decompression is associated with decreased mortality in patients with sepsis and ureteral calculi. // J. Urol. 2013; 189, (3):. Pp. 946-951. doi: 10.1016/j.juro.2012.09.088.

105. Rubenstein RA, Zhao LC, Loeb S, Shore DM, Nadler RB. Prestenting improves ureteroscopic stone-free rates. // J. Endourol. 2007; 21, (11):. Pp. 1277-1280. doi: 10.1089/end.2007.9888.

106. 106.Ilie VG, Ilie VI. Ureteric Stent Use - Part of the Solution and Part of the Problem. // Curr. Urol. Karger Publishers, 2018; 11, (3):. Pp. 126-130. doi: 10.1159/000447206.

107. Haleblian G, Kijvikai K, De La Rosette J, Preminger G. Ureteral stenting and urinary stone management: A systematic review // Journal of Urology. 2008; 179, (2):. Pp. 424-430. doi: 10.1016/j.juro.2007.09.026.

108. А.Г. Мартов, В.А. Максимов, Д.В. Ергаков, В.М. Мирошников, Ф.Р. Асфандияров, Е.С. Калашников.- Использование тамсулозина в профилактике и лечении симптомов, связанных с наличием у пациента внутреннего стента, Урология.- 2010, №1.-стр. 3-8

109. А.Г. Мартов, Д.В. Ергаков, А.Б. Новиков.- Современные возможности улучшения качества жизни пациентов с внутренними стентами. - Урология.- 2018.- №2.- стр. 134-140

110. Kourambas J, Aslan P, Teh CL, Mathias BJ, Preminger GM. Role of stone analysis in metabolic evaluation and medical treatment of nephrolithiasis. J Endourol. 2001 Mar;15(2):181-6. PubMed PMID: 11325090.

111. Wright PJ, English PJ, Hungin APS, Marsden SNE. Managing acute renal colic across the primary-secondary care interface: a pathway of care based on evidence and consensus // Br. Med. J. BMJ Group, 2002; 325, (7377):. Pp. 1408-1412. doi: 10.1136/bmj.325.7377.1408.

112. Tsiotras A, Smith RD, Pearce I, O'Flynn K, Wiseman O. British Association of Urological Surgeons standards for management of acute ureteric colic // J. Clin. Urol. 2018; 11, (1):. Pp. 5861. doi: 10.1177/2051415817740492. 

Приложение 1

Ключевые слова

• мочекаменная болезнь

• камни почки

• камни мочеточник

Список сокращений

• ВМП -- верхние мочевые пути

• ДИ - доверительный интервал

• ДУВЛ -- дистанционная ударно-волновая литотрипсия

• ИМП -- инфекция мочевых путей

• КЛТ -- контактная литотрипсия

• КТ -- компьютерная томография

• КУЛ -- контактная уретеролитотрипсия

• ЛМС -- лоханочно-мочеточниковый сегмент

• мг - миллиграмм

• МЕТ - медикаментозная экспульсивная терапия

• мЗв - единица измерения поглощенной эффективной дозы ионизирующего излучения

• Мкмоль -- микромоль

• мм - миллиметр

• Ммоль - миллимоль

• МиниПНЛ -- мини перкутанная нефролитотрипсия

• МКБ -- мочекаменная болезнь

• МКБ-10 -- Международная классификация болезней 10-го пересмотра

• МП -- мочевой пузырь

• МРТ -- магнитно-резонансная томография

• МСКТ - мультиспиральная компьютерная томография

• НПВС -- нестероидные противовоспалительные средства

• ПНЛ -- перкутанная нефролитотрипсия

• РКИ - рандомизированное клиническое исследование

• см- сантиметр

• СОЭ -- скорость оседания эритроцитов

• УЗИ -- ультразвуковое исследование

• ЧПНС -- чрескожная пункционная нефростомия

• ЭУ - экскреторная урография

• AUA - American association of urology (Американская ассоциация урологов)

• EAU - European association of urology (Европейская ассоциация урологов)

• HU - единица Хаунсфильда

• NHANES - National Health and Nutrition Examination Survey

Термины и определения

• Дистанционная ударно-волновая литотрипсия - бесконтактный ударноволновой метод дезинтеграции мочевых камней.

• Контактная литотрипсия - метод контактной эндоскопической дезинтеграции камней.

• Контактная уретеролитотрипсия - метод контактной эндоскопической дезинтеграции камней мочеточника.

• Чрескожная пункционная нефростомия - метод чрескожного дренирования почки.



Приложение 2

Состав экспертной группы

Бондарь А. А. - врач уролог высшей категории, заведующий урологическим отделением ГУ «РКБ», главный внештатный уролог МЗ ПМР; Гошка А. М. - врач уролог высшей категории консультативного отделения ГУ «РКБ»; Ангел Р. Г. - врач уролог второй категории урологического отделения ГУ «РКБ»; Дьяченко М. Д. - врач уролог урологического отделения ГУ «РКБ»; Метлинский Б. И. - врач уролог консультативного отделения ГУ «РКБ».

У членов экспертной группы отсутствует конфликт интересов.



Приложение 3

Методология разработки клинических рекомендаций.

Целевая аудитория данных клинических рекомендаций

- урологи - андрологи,

- хирурги,

- травматологи

- гинекологи

- врачи общей практики,

- учащиеся медицинских ВУЗов, системы последипломного образования.

Уровни достоверности доказательств

В данных клинических рекомендациях все сведения ранжированы по уровню достоверности (доказательности) в зависимости от количества и качества исследований по данной проблеме. Данные представлены в табл. 4.

Таблица 2 - Уровни доказательств в соответствии с международными критериями

Категория	Доказательства
1A	Мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований
1B	По крайней мере, 1 рандомизированное контролируемое исследование
2A	По меньшей мере, 1 контролируемое исследование без рандомизации
2B	По крайней мере, 1 квази-экспериментальное исследование
3	Описательные исследования, такие как сравнительные исследования, корреляционные исследования или "случай-контроль" исследования
4	Отчет экспертного комитета или мнение и/или клинический опыт уважаемых авторитетов

Примечание: РКИ - рандомизированные клинические исследования

Уровень убедительности рекомендаций

В данных клинических рекомендациях все сведения ранжированы по уровню убедительности, в зависимости от количества и качества исследований по данной проблеме. Данные представлены в табл. 5.

Таблица 3 - Уровень убедительности рекомендации

Уровень	Основания
A	Уровень доказательства 1
B	Уровень доказательства 2 или экстраполированные рекомендации уровня доказательства 1
C	Уровень доказательства 3 или экстраполированные рекомендации уровней доказательства 1 или 2
D	Уровень доказательства 4 или экстраполированные рекомендации уровней доказательства 2 или 3



Приложение 4

Алгоритмы действия врача



Приложение 5

Информация для пациентов

Формирование конкрементов в мочевом тракте -- патологическое состояние, которое поражает людей разных возрастных групп большинства стран мира и имеет широкую распространенность. Уролитиаз и рецидивный его характер нередко имеют тяжелые осложнения и инвалидизируют пациентов, чем и обуславливается высокое медико-социальное значение уролитиаза для здравоохранения в целом.

Коррекция метаболических нарушений должна осуществляться урологами, при необходимости с подключением к лечебному процессу консультантов: эндокринологов, диетологов, гастроэнтерологов, педиатров.

Важно не только удаление конкремента из мочевого тракта, но и предотвращение рецидивов камнеобразования, назначение соответствующей терапии, направленной на коррекцию метаболических нарушений для каждого конкретного пациента.

Почечная колика - состояние, характеризующееся нарушением оттока мочи по верхним мочевыводящим путям, приводящее к повышению давления в чашечно-лоханочной системе и нарушению кровоснабжения почки, сопровождающееся резким болевым приступом. Почечная колика возникает внезапно на фоне общего благополучия, без видимых причин, днём или ночью, в состоянии покоя или при движении.

Для купирования почечной колики необходимо восстановления пассажа мочи. Применяемые препараты нацелены на несколько эффектов:

• Обезболивание;

• Уменьшение диуреза на стороне поражения;

• Снятие отёка мочеточника на уровне стояния камня;

• Расслабление гладкой мускулатуры мочеточника;

Дренирование посредством чрескожной нефростомии или мочеточникового стента нацелено на восстановления пассажа мочи из почки. 

Приложение 6

Таблица 4 - Сравнение бесконтрастной компьютерной томографии и экскреторной урографии в диагностике конкрементов мочевыводящих путей

Ссылка	Бесконтрастная КТ, %	ЭУ, %
	чувствительность	специфичность	чувствительность
Miller	96	100	87
Niall	100	92	64
Sourtzis	100	100	66
Yilmaz	94	97	52
Wang	99	100	51



Приложение 7

Таблица 5 - Лучевая нагрузка при различных визуализирующих исследованиях выполняемых для диагностики конкрементов мочевыводящих путей

Метод	Доза облучения, мЗв.
Обзорный снимок органов мочевой системы	0,5-1
ЭУ	1,3-3,5
Обычная бесконтрастная КТ	4,5-5
Низкодозная бесконтрастная КТ	0,97-1,9
КТ с контрастированием	25-35



Приложение 8

Таблица 6 - Эффективность литокинетической терапии при камнях мочеточника

Размер камня, мм	Среднее время отхождения, дни	Процент отхождения (95% ДИ)
<5(n=224)	нет данных	68(46-85)
>5(n=104)	нет данных	47 (36-58)
<2	31	нет данных
2-4	40	нет данных
4-6	39	нет данных

Размещено на Allbest.ru

...