ЛФК при ожирении

Размещено на http://www.allbest.ru/

ЛФК при ожирении

Ожирение - это проявление повышенного отложения жировой ткани в подкожной клетчатке и др. тканях организма. Болезнь, при которой фактическая масса тела человека превышает условно обозначенную норму на 20%, называется ожирением, и относится к одним из самых серьезных заболеваний с нарушением обменных процессов. Причем, в изолированном виде ожирение как самостоятельная болезнь встречается крайне редко, сопровождаясь сопутствующими негативными явлениями - сахарным диабетом, атеросклерозом и гипертонической болезнью. Как правило, данное заболевание возникает при избыточном питании высококалорийной пищей, содержащей жиры и углеводы. Это ожирение называется первичным алиментарным, оно особенно усугубляется малой физической активностью.

Различают четыре степени ожирения:

1) - масса тела на 15-29% выше нормальной

2) - масса тела на 30-49% выше нормальной

3) - масса тела на 50-100% выше нормальной

4) - масса тела выше нормальной на более 100 %

Эффективным методом борьбы с чрезмерным избыточным весом считается ЛФК (форма - лечебная гимнастика) при ожирении, которая эффективней в сочетании с диетотерапией.

Задачи лечебной физкультуры при ожирении:

Стимуляция углеводного, белкового и жирового обмена, нарушение которых и приводит к ожирению.

Восстановление баланса (получение калорий) энергозатраты.

Улучшение работы сердца и сосудистой системы. Из-за снижения массы тела уменьшается нагрузка на эти органы.

Наращивание мышечной массы. Когда обменные процессы протекают не в жировых складках, а в мышцах, они нормализуют вес.

Снижение веса до нормальных «килограммов». Один из способов определить свой нормальный вес на листе (по ИМТ).

Улучшение физической активности, работоспособности.

Упражнения лечебной гимнастики должны подбираться индивидуально для каждого пациента с учетом возраста и степени ожирения, особенно если у человека есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, давлением и инсулиновой зависимостью.

Показания к назначению лечебной физкультуры:

первичное (следствие неправильного образа жизни и нарушений в питании) и вторичное (наличие какого-либо другого заболевания; его симптомом и является избыточная масса тела) ожирение I, II, III степеней.

Применяют утреннюю гигиеническую гимнастику, лечебную гимнастику, упражнения на тренажерах, дозированные прогулки по ровной местности и с восхождениями (терренкур), специальные упражнения в бассейне, плавание в открытых водоемах, бег, туризм, греблю, катание на велосипеде, лыжах, коньках, подвижные и спортивные игры.

Противопоказания к занятиям на тренажерах:

ожирение любой этиологии IV степени;

сопутствующие заболевания, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения II и III стадии;

гипертензионные и диэнцефальные кризы;

обострения калькулезного холецистита;

повышение АД выше 200/120 мм рт. ст.;

урежение пульса до 60 ударов в минуту.

Период адаптации к физическим нагрузкам

Методика лечения ожирения базируется на постепенном усложнении упражнений и увеличении длительности физических нагрузок. Первый период - адаптационный. В это время нужно:

1. Эмоционально подготовиться к тому, что ЛФК следует проводить постоянно, пока не наступит видимый эффект и вес начнет снижаться.

2. Период адаптации можно начать с пеших прогулок на свежем воздухе. Для начала их продолжительность составляет по двадцать минут.

3. Занятия дозированной ходьбой можно заменить ездой на велосипеде, а в зимнее время - ходьбой на лыжах.

4. Активное снижение веса уже в подготовительном периоде наблюдается при занятиях плаванием.

5. При всех процедурах следует соблюдать правильное дыхание, необходимо давать организму небольшие минутные передышки.

6. Комплекс ЛФК при ожирении в этом периоде должен быть щадящим, допускается умеренный бег по ровной местности по 10-15 минут.

Лечебная гимнастика при ожирении

Адаптация может занимать различное время у пациентов. Те люди, которые вообще никогда не тренировались, дольше будут приводить организм и группы мышц к нормальной физической работоспособности. Когда после подготовительных занятий человек перестает испытывать дискомфорт и напряжение в мышцах, вес начинает хоть незначительно снижаться, а упражнения приносят заряд бодрости и энергии, можно приступать к основной ЛФК. Она должна включать лечебную гимнастику. Приблизительный план упражнений:

Разминка - пару минут проводят ходьбу с подниманием бедра в высокое положение. Темп упражнения - замедленный.

Основная гимнастика начинается с положения стоя. Руки кладут на талию и выполняют наклоны вправо/влево по пять-шесть раз.

В положении стоя руки разводят в разные стороны и стараются достать противоположное руке колено. Повторяют минимум шесть раз.

Положение стоя, руки поднимают и замыкают на затылке, затем выполняют вращения в разных направлениях - минимум десять раз.

Принимают лежачее положение и вытягивают руки вдоль туловища. Нужно постараться поднять ноги по очереди вверх и подтянуть колено к груди. Повтор - 5-6 раз каждой ногой.

В том же положении делают упражнение «ножницы» или «езду на велосипеде».

Положение лежа, руки в замке за головой, следует поднять корпус. Упражнение направлено на укрепление мышц брюшной полости. Повторяют минимум три раза.

Садятся на пол, вытягивают ноги и совершают наклоны туловища вперед, как можно ниже к коленям, стараясь достать пальцы ног.

Упражнение стоя: глубокий вдох, подъем на носочки, глубокий выдох, опускание на пятки с небольшим приседанием. Повтор 10 раз.

Обычные приседания по десять раз в неспешном ритме с возможностью восстановить дыхание.

В завершение ходьба с высоко поднятыми коленями и дыхательные упражнения.

Методика ЛФК при ожирении - это индивидуальный подбор упражнений на основе общих рекомендаций специалистов. Указанный выше комплекс лечебной гимнастики после нескольких занятий можно дополнить отягощениями, то есть включить в занятия использование гантелей, мяча, скакалки.

Если нет серьезных противопоказаний, можно заниматься силовыми тренировками, направленными на сверхмедленное выполнение любого упражнения. При этом мышцы постоянно находятся в сильном напряжении без возможности отдыха. Масса мышечной ткани растет, сжигая получаемые калории с большой интенсивностью. Такой способ больше подходит людям, которые хотят не просто избавиться от лишнего веса, но и нарастить мускулатуру.

ЛФК при ожирении у детей должно включать не только помощь тренера, но и психологическую поддержку. Дети могут намного быстрее справиться с лишним весом, поскольку организм очень молод и клетки способны быстро восстанавливаться. Главное, поддержать ребенка морально, ведь дети с ожирением отказываются от упражнений из-за насмешек сверстников.

Комплекс упражнений при ожирении

*Быстрая ходьба, сменяющаяся комбинированной, с махами руками в течение 5 минут;

*Упражнения с гантелями для рук и ног - 8-9 минут;

*Лежа на коврике. Качаем пресс и брюшные мышцы. 5 минут;

*Прыжки на месте с махами. 10 минут;

*Ходьба в замедленном темпе. Восстанавливаем дыхание.

Эти специальные физические упражнения направлены на развитие мелких и средних мышц, отлично сочетаются с дыхательным упражнениями и ускоряют обмен веществ в организме. Необходимо избегать упражнений с мышечным напряжением, а также те упражнения, которые необходимо выполнять в быстром темпе. Широко применима ходьба в сочетании с махами рук и ног. Общее время занятий должно постепенно увеличиваться от 20 до 40 минут.

Комплекс ЛФК при ожирении - для больных без выраженных отклонений со стороны сердечно-сосудистой системы:

1. Выполнять ходьбу простую, комбинированную с движениями рук и туловища. Постепенно убыстрять темп. Выполнять в течение 4-5 минут.

2. И. П. - стоя. Выполнять общеразвивающие упражнения с гантелями для рук, ног и туловища. Амплитуда движений должна быть большой, вес гантелей - 1-2 кг. выполнять 8-9 минут.

3. Выполнять ходьбу с изменением темпа и дыхательными упражнениями. Изменять темп от медленного до быстрого. выполнять 4-5 минут.

4. И. П. - лежа на коврике. Выполнять упражнения для брюшного пресса и мышц спины. Амплитуда движений - большая, темп - медленный. Выполнять 10-15 минут.

5. Подвижная игра типа эстафеты. Включать элементы бега и прыжков. Выполнять 10 минут.

6. Выполнять метание набивных мячей в парах (вес мячей от 1 до 4 кг). Дыхательные упражнения. Выполнять 5-10 минут.

7. Выполнять ходьбу с замедлением темпа. Затем выполнить дыхательные упражнения и упражнения в равновесии. Выполнять 4-5 минут.

Что касается больных среднего и пожилого возраста, с ожирением второй-четвертой степени, с отчетливыми нарушениями со стороны органов кровообращения и низким уровнем тренированности, то для них предусматривается гимнастика с малой плотностью занятий. При выполнении такой гимнастики используются упражнения для мелких и средних мышечных групп, выполняемые в медленном темпе и сочетаемые с разнообразными дыхательными упражнениями. Упражнения для крупных мышечных групп, а также специальные упражнения для мышц брюшного пресса применяются ограниченно, и объем их увеличивается постепенно по мере повышения тренированности организма больного.

Необходимо полностью исключить упражнения, которые связаны с выраженным мышечным напряжением и элементами натуживания, глубокими наклонами головы и туловища, а также выполняемые в очень быстром темпе.

Также широко применяется ходьба с изменением ритма, в сочетании с элементарными упражнениями для рук и туловища, а также в сочетании с дыхательными упражнениями.

Комплекс упражнений при ожирении обязательно должен включать гимнастику для крупных мышц: вращения, махи, повороты, наклоны. Время занятий от 20 минут постепенно увеличивается до 40 минут.)

Завершающий период ЛФК

Останавливаться на достигнутых результатах нельзя - их следует закрепить. Изложенная методика показана для первых нескольких месяцев лечения ЛФК. Каждое занятие проводится от 30 мин до 1 ч. в хорошо проветриваемом помещении или на свежем воздухе, но не меньше трех занятий ЛФК в неделю.

Для закрепления результатов после решения основных задач ЛФК при ожирении можно разнообразить занятия и увеличить их продолжительность. Чтобы мышцы постоянно находились в тонусе, а процесс обмена нормализовался, ЛФК можно проводить ежедневно, дополнительно включая среднюю или ускоренную ходьбу, переходить на бег. Хорошее положительное действие оказывают продолжительные туристические походы по возвышенной местности, то есть ходьба с отягощением. Рекомендованы занятия плаванием и упражнения на велотренажерах.

Прекращать физические упражнения не стоит - польза от них грандиозная. Даже если и намека на жировые отложения не осталось на теле, ЛФК может оказывать общеукрепляющее воздействие на весь организм, поддерживать мышцы в тонусе, способствовать улучшению и ускорению обменных процессов и просто дарить хорошее самочувствие каждый день.

Основные принципы диетотерапии при ожирении

Основное правило диетотерапии при ожирении - резкое ограничение энергетической ценности рациона питания. Энергетическая ценность должна сокращаться пропорционально превышению массы тела.

- Следует ограничить количество простых углеводов (в них нет жизненно важных веществ, благодаря чему их исключение из рациона не нанесет вред здоровью человека). Если человеку сложно обойтись без сладкой пищи, предпочтение следует отдавать сладостям с заменителями сахара - сорбитом (не более 30 грамм в сутки).

- наряду с ограничением простых углеводов нужно снизить употребление продуктов со сложными углеводами: картофеля, макаронных изделий, каш, хлебобулочных изделий. Ожирению способствует содержащийся в данных продуктах крахмал, трансформирующийся в жир.

- Продукты питания с высоким содержанием животного белка (мясо, рыба, творог, яйца) и растительного белка (фасоль, чечевица, горох) разрешены к употреблению в достаточном количестве. Благодаря белкам происходит синтез ферментов, окисляющих жиры в организме.

Ошибочно мнение, касающееся необходимости ограничения больным ожирением количества жирной пищи.

Парадоксально, но факт: при употреблении достаточного количества жиров у больных ожирением снижается масса тела, что объясняется окислением жиров, накопленных в организме с помощью липолитических ферментов, стимулированных воздействием пищевых жиров.

Жиры, способствующие снижению массы тела - молочные (сметана, сливочное масло, сливки) и растительные. Поэтому диетотерапия при ожирении предполагает ежедневное употребление от 70 до 100 грамм жиров. Кроме того, с помощью жирной пищи обеспечивается снижение аппетита и угнетение секреции инсулина, ускоряющего трансформацию углеводов в жиры.

- Пища должна приниматься небольшими порциями, не менее шести раз в день.

Диетотерапия при ожирении должна обеспечивать достаточное количество пищи и её полноценность: витамины, микро- и макроэлементов. Для выполнения данных требований в диете должны присутствовать в больших количествах овощи и фрукты (свекла, капуста, морковь, кабачки, огурцы, сливы, ягоды и т.д.), способствующие улучшению секреции и выделения желчи, благодаря чему предотвращается образование камней в желчном пузыре.

Употребление свеклы, содержащей бетаин, является профилактикой развития жировой инфильтрации печени.

Список запрещенных продуктов при лечении ожирения:

- Ограничения в диете при ожирении касаются некоторых овощей и фруктов (картофеля, винограда, дыни, персиков, груш, абрикосов, апельсинов, мандаринов), специй и пряностей, крепких мясных, рыбных и грибных бульонов, способствующих усилению аппетита.

- Предпочтительно употреблять отварные блюда, с ограниченным количеством соли или полностью без неё.

- Следует исключить употребление сладких газированных напитков, алкоголя и пива.

- Рекомендовано проведение один-два раза в неделю разгрузочных дней (спаренных или отдельных): огуречных, яблочных, мясных, сметанных, молочных и т.д. Меньше всего чувство голода беспокоит больных ожирением в мясные и сметанные дни. При сочетании двух разгрузочных дней первый день рекомендуется делать мясным, а второй - огуречным, сметанным или яблочным. Такое сочетание является наиболее эффективным и, вместе с тем, легко переносится больными. В разгрузочные дни следует как можно больше времени проводить на свежем воздухе, а также не забывать о легких физических упражнениях.

В случае необходимости использования диеты с небольшой энергетической ценностью, не следует в начале лечения выбирать самую строгую.

Снижение массы тела в первые дни диетотерапии при ожирении обусловлено потерей большого количества жидкости. Показатель правильного подбора диеты - в снижении массы тела и в улучшении общего самочувствия, повышении психического и нервно-мышечного тонуса.

Продолжительность соблюдения диеты определяется диетологом в индивидуальном порядке.

Одно лишь соблюдение диеты не может гарантировать больному значительное похудение, если он пренебрегает физическими упражнениями. Рекомендуется лечебная гимнастика, плавание, езда на велосипеде, катание на лыжах и коньках, а также пешие прогулки. В случае сочетания ожирения с такими заболеваниями, как подагра, атеросклероз диета требует исключения мясных, рыбных бульонов и субпродуктов.

При сочетании ожирения с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастритом, колитом) из диеты исключаются овощи с грубой растительной клетчаткой. Блюда из овощей предпочтительно употреблять в протертом виде. Мясо и рыба должны быть в отварном виде. Рекомендовано употребление киселей и компотов.

Учет эффективности лечения подразумевает контроль динамики массы тела и биохимических показателей крови, на основе которых определяется липидный обмен. Поэтому диетотерапия при ожирении предполагает постоянное наблюдение у врача с проведением всех назначенных им исследований.

Для определения идеального веса разработано несколько простых эмпирических формул:

Формулы Купера.

Идеальный вес для женщины (кг) : (рост (см) х 3,5 : 2,54 - 108) х 0,453.

Идеальный вес для мужчины (кг) : (рост (см) х 4,0 : 2,54 - 128) х 0,453.

М = (Р - 100) х 0,9 для женщин и М = (Р - 100) х 0,85 для мужчин,

где М - нормальный вес в кг, Р - рост в см.

ИМТ (индекс массы тела).

Вес тела (в кг) разделить на величину роста (в метрах), взятую в квадрате. Если полученный результат превышает 25 кг/кв. м, но меньше 30 - это свидетельствует об избыточной массе, но это еще не ожирение. При ИМТ более 30 кг/кв. м речь идет уже об ожирении: 1 группа - 30 -34,9,2 группа - 35 -39,9 40, 3 группа - выше 40.

лечебный гимнастика ожирение

Размещено на Allbest.ru