Размещено на http://www.allbest.ru/

УТВЕРЖДАЮ

Главный врач ГБУЗ РК «Д..........я ЦРБ»

__________________В.А.Петров

«___»_________________2017г.

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ОТЧЕТ

Старшая медицинская сестра инфекционного отделения

ГБУЗ РК «Д..........я центральная районная больница»

Ивановой Людмилы Михайловны

за 2014 - 2015 - 2016гг.

г. Д……..й

2017г.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

Характеристика учреждения здравоохранения

Характеристика рабочего места старшей медицинской сестры

Биографические сведения

Должностные обязанности

Нормативно-правовая база инфекционной службы

Основные показатели работы

Участие в реализации приоритетного национального проекта «Здоровье»

Соблюдение правил этики и деонтологии

МСГО - медслужба гражданской обороны

Наставничество

Санитарно-просветительная работа

Заключение

Выводы и задачи

ВВЕДЕНИЕ

Д……….й район расположен в северо-восточной степной части Крымского полуострова. На севере, северо-востоке район омывается водами озера Сиваш. На юго-востоке и частично на юге граничит с Нижнегорским районом, на юге - с Красногвардейским районом, на западе - с Первомайским и Красноперекопским районами. На севере Джанкойский район граничит с Геническим районом Херсонской области Украины.

Отраслевая специализация региона: сельское хозяйство.

Численность населения в регионе по состоянию на 01.01.2016 составила 67,8 тыс. чел.

Площадь района - 2667 кв. км (10,2% от общей территории республики).

Площадь района 2667 кв.км, рельеф равнинный, большую часть занимает распаханная степь. Протяженность района с севера на юг составляет 57 км, с востока на запад 63 км.

Сегодня в мире инфекционные болезни занимают значительное место среди причин смерти населения, унося ежегодно 13 млн. жизней. Кроме того, в настоящее время наблюдается не только изменение структуры инфекций с увеличением числа вновь открываемых инфекционных болезней, возвращение «старых» инфекций, которые казались ликвидированными, но и установление инфекционной природы ряда заболеваний, которые ранее рассматривались как неинфекционные.

ХАРАКТЕРИСТИКА УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения Республики Крым « Д..........я центральная районная больница» является многопрофильным лечебно-профилактическим учреждением. Больница работает в системе ОМС соответственно территориальной программы обязательного медицинского страхования и является ЛПУ, которое оказывает квалифицированную и амбулаторно-профилактическую медицинскую помощь II уровня взрослому и детскому населению Джанкойского района.

ГБУЗ РК «Д..........я ЦРБ» расположена в четырёх приспособленных трёхэтажных, шестиэтажном и в одно этажном зданиях.

В структуру ГБУЗ РК «Д..........я ЦРБ » входит:

1. 16 врачебных амбулаторий;

2. 60 фельдшеро-акушерских пунктов;

3. Диагностическое отделение;

4. Физиотерапевтическое отделение;

5. Женская консультация;

6. Организационно-методический отдел;

7. Патологоанатомическое отделение;

8. Поликлиника;

9. Отделение переливания крови;

10. Стационарная помощь;

11. Стоматологическая поликлиника;

12. Отдел АСУ;

13. Аптека (внутрибольничная).

Инфекционное отделение входит в состав ГБУЗ РК «Д..........я центральная районная больница», расположено в типовом трехэтажном здании, отвечающим всем современным требованиям, находится по адресу г.Джанкой, ул. Совхозная,19.

В структуру инфекционного отделения входит: 10 мельцеровских боксов и 12 полубоксов, 3 процедурных кабинета, кабинет заведующего отделением, кабинет старшей медсестры, материальная комната, кабинет сестры-хозяйки, 2 буфетных, 2 комнаты для сбора и дезинфекции белья, 1 ординаторская, 2 смотровых бокса для приема больных.

Д..........я инфекционная больница сдана в эксплуатацию в 1974 году, как первая очередь комплекса зданий «больничного городка» на 500 коек.

Инфекционное отделение ГБУЗ РК «Д..........я ЦРБ» в 2017 году развернуто на 60 коек: 35 детские инфекционные койки, 25 коек взрослые инфекционные койки, в т.ч. 5 инфекционных коек для ВИЧ инфицированных больных. Соответствует санитарным нормам и требованиям. Снабжено центральным водоснабжением (холодная и горячая вода), канализацией и отоплением. Освещение естественное и электрическое.

Инфекционное отделение обеспечивает оказание квалифицированной медицинской помощи больным с острой и хронической инфекционной патологией. В инфекционное отделение госпитализируются жители г.Джанкоя и Джанкойского района Республики Крым, а также жители других областей регионов России и других стран по эпидемиологическим показаниям.

Кадровая оснащённость

- заведующая отделением, врач инфекционист - 1,0

- врач инфекционист - 4,0 ( занято 3,5 ст.)

врач высшей категории - 1

врачи первой категории - 2

врач второй категории - 1

получены сертификаты - 4 врача

медицинские сестры высшей категории - 10

медицинские сестры первой категории - 2

медицинские сестры второй категории - 2

медицинские сестры без категории - 4

Получены сертификаты - 9.

ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОЧЕГО МЕСТА СТАРШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

медицинская сестра обязанность инфекционный

Кабинет старшей медицинской сестры инфекционного отделения находиться на 2 этаже. Площадь кабинета 18 кв.м. В кабинете имеется стол, стул, шкаф для документации, сейф для хранения листков нетрудоспособности и справок ф-95у, компьютер, раковина, шкаф.

Материальная комната (для хранения медикаментов) расположена на 2 этаже. Все лекарственные средства хранятся в шкафах и на стеллажах, разделены на группы « наружное», внутреннее», «инъекционные», сейф для хранения этилового спирта, фармацевтический холодильник.

Документация старшей медицинской сестры

- Коллективный договор, правила ВТР.

- Штатное расписание.

- График отпусков сотрудников.

- График проведения периодических медицинских осмотров.

- План работы старшей медицинской сестры на год.

- Регламент работы старшей медицинской сестры.

- Отчет о работе за прошлый год.

- План повышения квалификации.

- План занятий с средним и младшим медицинским персоналом.

Журналы:

- Журнал учета спирта

- Журнал Учета перевязочного материала

- Журнал Предметно-количественного учёта лекарственных средств

- Книга регистрации листков нетрудоспособности.

- Журнал Административного обхода

- Журнал Производственных собраний

- Журнал Оперативных совещаний

- Журнал Занятий среднего и младшего медицинского персонала по ООИ.

- Журнал Учёта ежедневного рабочего времени.

- Журнал по технике безопасности

- Журнал по противопожарной безопасности

- Журнал учета работы инфекционного отделения по медицинской профилактике

- Журнал регистрации добровольного дотестового и послетестового консультирования в связи с тестированием на ВИЧ-инфекцию

- Журнал инфекционных заболеваний

Папки:

- Паспорт по холере

- Паспорт по чуме

- Паспорт по гриппу

- ГО и ЧС

- Приказы по профилям

- Стандарты

Сведения о деятельности сестринского персонала

- Список сотрудников отделения, с указанием их возраста, даты рождения, домашнего адреса, образовательного учреждения, которое они окончили, места и времени повышения квалификации, наличие аттестационного стажа, категории, сертификата, служебного и домашнего (мобильного) телефона

- Медико-технологические протоколы сестринских манипуляций, или стандартов деятельности медицинских сестер, разрешенных в практической работе приказом главного врача ЛПУ, алгоритмы действий медицинской сестры при неотложных состояниях.

БИОГРАФИЧЕСКИЕ СВЕДЕНИЯ

Я, _________________, В 1988 году окончила Геническое медицинское училище по специальности «Фельдшерская».

Трудовую деятельность начала в 1988 году в Д…….й центральной районной больнице в должности медицинской сестры инфекционного отделения.

С 01.06.1996 года переведена на должность старшей медицинской сестры инфекционного отделения.

С 18.05.2007 года переведена на должность медицинской сестры палатной инфекционного отделения.

С 02.04.2009 года переведена на должность старшей медицинской сестры инфекционного отделения и по настоящее время работаю.

Прошла повышение квалификации:

1997г. Курсы повышения квалификации средних медработников по циклу по «инфекционные болезни» МЗ Республики Крым, присвоена первая квалификационная категория.

2002г. Республиканские курсы повышения квалификации младших специалистов с медицинским образованием по циклу «инфекционные болезни» МЗ Республики Крым, присвоена высшая квалификационная категория.

2007г. Республиканские курсы повышения квалификации младших специалистов с медицинским образованием по циклу «инфекционные болезни» МЗ Республики Крым, подтверждена высшая квалификационная категория.

2012г. Крымское республиканское учреждение «Центр последипломного образования младших специалистов с медицинским и фармацевтическим образованием» по циклу «Организация охраны здоровья (сестры медицинские старшие)» Республиканские курсы повышения квалификации младших специалистов с медицинским образованием по циклу «инфекционные болезни» МЗ Республики Крым, подтверждена высшая квалификационная категория.

2016г. ГБОУ ДПО РК «Крымский центр повышения квалификации специалистов со средним медицинским образованием».

2016г. Сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело».

2016г. Сертификат об участии в онлайн-конференции «Новые направления работы главных медицинских сестер с наркотическими лекарственными препаратами».

2017г. Сертификат об участии в онлайн конференции «Организация обращения с отходами: задачи главной медицинской сестры».

Отмечена грамотами достижения в работе:

- Благодарность Совета Министров Автономной Республики Крым;

- Грамотой Крымского республиканского комитета профсоюза работников здравоохранения «За развитие самодеятельного народного творчества, пропаганду здорового образа жизни и активное участие в XIV Республиканском фестивале работников лечебно-профилактических и санаторно - курортных учреждений Крыма, посвященной 70 - летию освобождения Крыма в ВОВ.

- Грамотой районной государственной администрации, районного Совета за высокие достижения, профессиональное мастерство, добросовестный труд, большой личный вклад в дело охраны здоровья населения района и в связи с празднованием Дня медицинского работника.

- Грамотой Министра здравоохранения А.И.Голенко

- Грамотами ПК ЦРБ

- Грамотами ЦРБ

ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

В своей работе выполняю следующие функциональные обязанности:

- обеспечиваю и контролирую рациональное использование и правильную эксплуатацию имеющихся аппаратов и прочего медицинского оборудования;

- составляю план работы и контролирую его выполнение;

- составляю графики усовершенствования, аттестации медицинских работников отделения;

- участвую в конференциях для среднего медицинского персонала, Совета сестер и совещаниях старших медицинских сестер;

- - осуществляю учет, хранение, использование лекарственных средств и этилового спирта;

- контролирую соблюдение правил медицинской этики и деонтологии;

- выполняю требования нормативно-правовых актов по охране труда, правила обращения с аппаратурой, оборудованием и другими средствами производства, в отделении обязательным условием является использование средств индивидуальной защиты, укладки анти-СПИД;

- контролирую дезинфекцию медицинских инструментов, перевязочных средств и предметов ухода за больными;

- контролирую выполнение врачебных назначений средним медицинским персоналом;

- руковожу работой среднего и младшего медицинского персонала;

- веду санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни;

- контролирую сбор и утилизацию медицинских отходов;

- осуществляю мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции;

- составляю график работы отделения, осуществляю необходимую расстановку и использование соответствующих кадров, организовываю их труд, своевременно и регулярно заполняю и веду табель учёта рабочего времени, сдаю в бухгалтерию;

- в пределах своей компетенции провожу инструктаж вновь принятых сотрудников отделения, которые относятся к среднему и младшему медицинскому персоналу, по вопросам охраны труда, а также знакомлю с документами по профилю их деятельности;

- обеспечиваю квалифицированный уход за больными в отделении, систематически осуществляю обходы отделения;

- контролирует расход лечебных средств в учреждении, их учёт, хранение и использование.

- обеспечиваю сохранность медицинского оборудования, инструментария и их правильное использование;

- осуществляю контроль за исполнением подчинённым персоналом правил внутреннего распорядка, охраны труда и пожарной безопасности;

- предоставляю ежедневно информацию медицинской сестре по диетическому питанию о больных, состоящих на питании, распределении диетических столов, согласованную с заведующей отделением;

- обеспечивает правильную организацию питания больных, контролирую получение и доставку пищи с пищеблока больницы, организую ее раздачу;

- составляю сведения о движении больных, контролирую своевременную сдачу историй болезни выписанных больны;

- рассматриваю случаи нарушений трудовой дисциплины средним и младшим медицинским персоналом отделения и вношу предложения о принятии мер;

- обеспечиваю соответствующее санитарно-гигиеническое состояние отделении;

- в случае необходимости в пределах компетенции оказываю соответствующую помощь при травматическом повреждении, кровотечении, коллапсе, отравлении, утоплении, механической асфиксии, анафилактическом шоке, ожогах, отморожениях, аллергических состояниях, применяю соответствующие приемы реанимации;

- веду медицинскую документацию и контролирует правильность ведения и хранения документации подчиненным персоналом;

- обеспечиваю правильность хранения, учет листков нетрудоспособности и их выдачу;

- контролируют своевременный прием и передачу смены дежурным средним и младшим медицинским персоналом;

- составляю график отпусков сотрудников отделения на год, предоставляю его на утверждение заведующей отделением, знакомлю с ним работников под роспись;

- постоянно усовершенствую свой профессиональный уровень;

- соблюдаю соответствующие распоряжения, стандарты и т.д., действующей в учреждении системы управления качеством по профилю своей деятельности;

- придерживаюсь требований профессиональной этики и деонтологии, сохраняю профессиональную тайну;

- обеспечиваю защиту персональных данных больных от несанкционированного доступа, неправомерного их использования или утраты.

НОРМАТИВНО-ПРАВОВАЯ БАЗА ИНФЕКЦИОННОЙ СЛУЖБЫ

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2012г №69н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях».

- Приказ МЗ СССР от 04.08.1983г №916 «Об утверждении Инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)».

- Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 18.08.2014г. №01/9424-14-32 «О рекомендациях по геморрагической лихорадке Эбола».

- Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 03.06.2016г. №70 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2016-2017 годов».

- Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.11.2013г. №63 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций».

- Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11 января 2011 г. N 1 "Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" (с изменениями и дополнениями 21 июля 2016 г)

- Письмо Роспотребнадзора 23.10.2014г №01/12522- «О направлении рекомендаций по переводу медицинских организаций инфекционного профиля на строгий противоэпидемический режим».

- Методические указания от 06.04.2001г МУ 3.4.1030-01 «Организация, обеспечение и оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий в случае завоза или возникновения особо опасных инфекций, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, инфекционных болезней неясной этиологии, представляющих опасность для населения Российской Федерации и международного сообщения».

- Методические указания от 10.01.2007г. МУ 3.1.1.2232-07 "Профилактика холеры. Организационные мероприятия. Оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий на случай возникновения очага холеры".

- Федеральный закон от 30.03.1999г N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

- Федеральный закон 24.02.1995г. №38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)».

- Приказ Минздравсоцразвития России 29.06.2011 N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности".

- Постановление Главного государственного санитарного врача РФ 3012.2010г N190 «Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2825-10 "Профилактика вирусного гепатита А".

- Приказ Минздрава СССР 23.09.1976г. №930 «Об улучшении работы по выявлению больных малярией и паразитоносителей».

- Методические рекомендации 28.06.2010г. МР 3.1.2.0004-10 «Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, индивидуальных средств защиты и дезинфицирующих средств для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа».

- Приказ МЗ РК 29.07.2016г №1173 «О проведении обследования на ВИЧ-инфекцию населения РК, в том числе представителей групп повышенного риска заражения».

- Приказ МЗ РК 19.01.2015г. №28 «О профилактике ВИЧ-инфекции среди медицинских работников и других лиц, имевших контакт, связанный с риском инфицирования ВИЧ».

- Методические указания 17.09.2009г. МУ 3.4.2552-09 «Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения».

- Постановление Главного Государственного санитарного врача РФ 09.06.2009г №43 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.12521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории РФ».

- Методические указания 24.03.2015г. МУ 3.1.3260-15 «Эпидемиология. Профилактика инфекционных болезней. Противоэпидемическое обеспечение населения в условиях чрезвычайных ситуаций, в том числе при формировании очагов опасных инфекционных заболеваний».

- Приказ МЗ СССР 12.07.1989 № 408г «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

- Приказ МЗ СССР 10.06.1985г №770о введении в действие отраслевого стандарта ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы.

- СП 3.1.958-0001.02.2000г «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами».

- Приказ 27.04.1990г. № 171 «Об эпидемиологическом надзоре за малярией».

- Приказ 26.11.1998 г № 342 «Об усилении мероприятий по профилактике сыпного тифа и педикулеза в стране».

- Сан.ПиН 2.1.7.2790-10 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

- МУ 3.1.2313-0815.01.2008 г «Профилактика инфекционных заболеваний. Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения».

- ФЗ 25.12.2008г№273 «О противодействии коррупции»

- Приказ РФ -ФЗ 21.11.2011г. №323 «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации».

- Ф3 РФ №326 «Об обязательном медицинском страховании в РФ».

- Постановление Главного государственного санитарного врача РФ "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 18.05.2010г. № 58 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ

Таблица 1

Перечень показателей инфекционного отделения

№	Показатели	Категории	2016г.	2015г.	2014г.
1.	Прикрепленное население	Всего	97 221	105503	109700
1.		Взрослые	77 257	84 875	88019
1.		Дети + подростки	19 964	20 628	21681
2.	Количество коек	Всего	55	50	60
1.		Взрослые	25	20	30
1.		В т.ч. СПИД	5	5	-
1.		Дети	30	30	30
3.	Выписано больных	Всего	2397	2219	2386
1.		Взрослые	908	874	788
1.		Дети	1489	1345	1598
1.		в т.ч. до 1 года	299	324	363
1.		В т.ч. ВИЧ инф.	110		-
4.	Процент выполнения плана койко-дней	Всего	125,63	124,0	115,76
1.		Взрослые	104,52	114,76	119,78
1.		Дети	145,57	131,08	113,59
1.		В т.ч. ВИЧ инф.	122,73	-	-
5.	Фактическая работа койки	Всего	383,75	378,86	341,95
1.		Взрослые	341,16	380,10	372,55
1.		Дети	419,23	378,03	327,15
1.		В т.ч. ВИЧ инф.	303,40	-	-
6.	Оборот койки	Всего	44,13	44,48	40,27
1.		Взрослые	37,52	43,80	40,90
1.		Дети	49,63	44,93	39,95
1.		В т.ч. ВИЧ инф.	23,80	-	-
7.	Средний срок пребывания больного на койке	Всего	8,7	8,52	8,49
1.		Взрослые	9,09	8,68	9,08
1.		Дети	8,45	8,41	8,19
1.		В т.ч. ВИЧ инф.	12,75	-	-
8.	Летальность в процентах	Всего	1,24	1,71	1,24
1.		Взрослые	3,20	4,22	3,67
1.		Дети	-	0,07	-
1.		В т.ч. ВИЧ инф.	7,56	-	-
9.	Летальность в случаях	Всего	30	38	30
1.		Взрослые	30	37	30
1.		Дети	-	1	-
1.		В т.ч. ВИЧ инф.	9	-	-
10.	Простоявшие койки	Всего	-18,9	-12,0	-9,4
1.		Взрослые	-2,8	-3,0	-4,8
1.		Дети	-16,1	-9,3	-4,66
11.	Среднее время простоя	Всего	-0,40	-0,31	-0,17
1.		Взрослые	0,66	-0,34	-0,89
1.		Дети	-1,07	-0,29	0,20
12.	Процент вскрытия		100	100	100
13.	Инфекционных коек на10 000 населения	Всего	5,6	4,6	5,5
1.		Взрослые	3,2	2,3	3,4
1.		Дети + подростки	15,0	14,5	13,8
14.	Процент боксированности		100	100	100
15.	Наличие палаты интенсивной терапии	-	-	-
16.	Обеспеченностьврачами инфекционистамина 10 000 населения	Всего	0,4	0,4	0,4
17.	Врачей инфекционистов	Всего	4	4	4
18.	КИЗ штатный	1	1	1
19.	Помещение КИЗ приспособленное, стационарно-типовое	-	+	+
20.	Наличие очистных сооружений	стационар	+	+	+
1.		КИЗ	-	-	-
21.	Процент госпитализации	вирусный гепатит	100	100	100
1.		о. дизентерия	100	100	100
1.		сальмонеллез	100	100	100
22.	Выписано больных	с выздоровлением	2083	1967	2057
1.		с улучшением	301	289	261
1.		без перемен	13	28	67
1.		с ухудшением	-	-	-
23.	Выписано взрослых	с выздоровлением	684	614	601
1.		с улучшением	219	210	147
1.		без перемен	5	15	40
1.		с ухудшением	30	38	-
24.	Выписано детей	с выздоровлением	1399	1353	1457
1.		с улучшением	82	79	114
1.		без перемен	8	13	27
25. 25	Обследовано на возбудите-ли паразитарных заболеваний	Всего	20 446	11495	8541
1.		на простейшие	360	749	350
1.		на малярию	-	7	-
1.		на гельминты	20 086	10 740	7976
26.	Из обследованных на гельминты выявлено инвазированных	Всего	123	154	221
1.		с аскаридами	2	11	32
1.		С острицами	121	143	185
27.	Отказы от госпитализации		195	148	195

Таблица 2

Острый гастроэнтероколит

№	Находилось на стационарном лечении	2014г.	2015г.	2016г.
1.	Всего	385	348	386
1.	Взрослые	104	103	122
1.	Дети	281	245	264
1.	из них: детей до 1 года	73	53	65
1.	организованное детство	59	71	81
2.	Бактериологически подтвержденные	214	212	179
3.	Средний срок пребывания больного на койке:
1.	Всего	8,3	7,6	7,4
1.	Взрослые	8,5	7,2	6,8
1.	Дети	8,2	7,7	7,7

Таблица 3

Сальмонеллез

№	Находилось на стационарном лечении	2014г.	2015г.	2016г.
1.	Всего	38	20	42
1.	Взрослые	23	12	26
1.	Дети	15	8	16
1.	из них: детей до 1 года	4	2	2
1.	организованное детство	3	3	10
2.	Бактериологически подтвержденные	27	13	32
3.	Средний срок пребывания больного на койке:	Всего	10,3	10,5	8,6
1.		Взрослые	10,7	9,5	9,8
1.		Дети	9,9	11,9	6,6

Таблица 4

Дизентерия

№	Находилось на стационарном лечении	2014г.	2015г.	2016г.
1.	Всего	12	12	13
	Взрослые	4	4	5
	Дети	8	8	8
	из них: детей до 1 года	3	3	1
	от 1 года до 2-х лет	1	1	2
	от 2-х лет до 17 лет	4	4	1
	организованное детство	3	3	4
2.	Бактериологически подтвержденные	-	-	3
3.	Средний срок пребывания больного на койке:
	Всего	8,2	8,2	9,9
	Взрослые	10,8	10,8	9,2
	Дети	6,9	6,9	10,4

Таблица 5

ВИЧ-инфекция/СПИД

№	Находилось на стационарном лечении	2014г.	2015г.	2016г.
1.	Всего	87	94	114
	Взрослые	86	94	114
	Дети	1	-	0
	из них: детей до 1 года	-	-	0
2.	Средний срок пребывания больного на койке:
	Всего	13,1	12,6	13,1
	Взрослые	13,1	12,6	13,1
	Дети	-	-	-

Таблица 6

Туберкулез легких

№	Находилось на стационарном лечении	2014г.	2015г.	2016г.
1.	Всего	39	32	21
1.	Взрослые	39	32	21
1.	Дети	-	-	0
2.	Средний срок пребывания больного на койке:
	Всего	9,3	7,1	3,9
	Взрослые	9,3	7,1	3,9
	Дети	-	-	0

Таблица 7

ВИЧ-инфекция +туберкулез легких

№	Находилось на стационарном лечении	2014г.	2015г.	2016г.
1.	Всего	17	14	3
	Взрослые	17	14	3
	Дети	-	-	0
2.	Средний срок пребывания больного на койке:
	Всего	11,1	8,4	12,3
	Взрослые	11,1	8,4	12,3
	Дети	-	-	0

Таблица 8

Вирусный гепатит (острый и хронический)

№			2014г.	2015г.	2016г.
1.	На стационарном лечении находилось	Всего	14	15	23
		Взрослые	12	15	23
		Дети	2	-	0
2.	Вирусный гепатит А	Всего	7	1	0
		Взрослые	5	1	0
		Дети	2	-	0
3.	в том числе Безжелтушная форма	Всего	-	-	0
		Взрослые	-	-	0
		Дети	-	-	0
4.	Гепатит В хронический	Всего	1	2	1
		Взрослые	1	2	1
5.	Гепатит С хронический	Всего	6	12	22
		Взрослые	6	12	22
Средний срок пребывания больного на койке:
7.	Вирусный гепатит А	Всего	21,3	18,0	0
		Взрослые	22,0	18,0	0
		Дети	19,5	-	0
8.	Вирусный гепатит В	Всего	39,0	14,5	9,0
		Взрослые	39,0	14,5	9,0
9.	Вирусный гепатит С	Всего	8,8	10,9	16,3
		Взрослые	8,8	10,9	16,3



Диаграмма 1

Летальность по инфекционному отделению

Диаграмма 2

План выполнения койко-дней в абсолютных цифрах

УЧАСТИЕ В РЕАЛИЗАЦИИ ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА «ЗДОРОВЬЕ»

Национальный проект "Здоровье" - программа по повышению качества медицинской помощи, объявленная президентом Российской Федерации Владимиром Путиным в 2005 году в рамках реализации четырех национальных проектов.

Цели и задачи проекта:

1. Укрепление здоровья населения России, снижение уровня заболеваемости, инвалидности, смертности.

2. Повышение доступности и качества медицинской помощи.

3. Укрепление первичного звена здравоохранения, создание условий для оказания эффективной медицинской помощи на догоспитальном этапе.

4. Развитие профилактической направленности здравоохранения.

5. Удовлетворение потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи.

К основным направлениям приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения относятся: развитие первичной медико-санитарной помощи, обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью.

В 2008 году в нацпроект "Здоровье" были включены новые мероприятия, направленные на снижение смертности населения Российской Федерации от управляемых причин и сохранение трудового потенциала страны:

Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.

Совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Развитие новых высоких медицинских технологий на базе федеральных медицинских учреждений, а также медицинских учреждений, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

В 2009 году в национальный проект "Здоровье" были включены дополнительно следующие направления:

Формирование у россиян здорового образа жизни.

Снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза.

СОБЛЮДЕНИЕ ПРАВИЛ ЭТИКИ И ДЕОНТОЛОГИИ В СВОЕЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Этика имеет огромное значение в системе взаимоотношений «медработник - пациент». Аналогом широко известной врачебной клятвы Гиппократа для медицинских сестер стала в XIX в. клятва Флоренс Найтингейл. «Сестра должна иметь тройную квалификацию: сердечную -- для понимания больных, научную -- для понимания болезней, техническую -- для ухода за больными» - это слова медицинской сестры Флоренс Найтингейл, сказанные еще 100 лет назад.

Этической основой профессиональной деятельности медицинской сестры являются гуманность и милосердие. Важнейшими задачами профессиональной деятельности медицинской сестры являются: комплексный всесторонний уход за пациентами и облегчение их страданий; восстановление здоровья и реабилитация; содействие укреплению здоровья и предупреждение заболеваний.

Условием успешной работы медицинской сестры является любовь к своей профессии, профессии медицинского работника. Целью его работы является помощь врачу в постановке диагноза, поэтому медицинская сестра должна владеть не только профессиональными знаниями, но и вопросами медицинской этики и деонтологии.

Деонтология - наука о проблемах нравственности и морали. В ее рамках рассматриваются такие вопросы, как ответственность за жизнь и здоровье больных, соблюдение врачебной тайны, взаимоотношения в медицинском сообществе и др. И внешний вид (аккуратность, прическа, выражение лица), и внутренний настрой медицинской сестры должны вызывать у пациента чувство расположения, приязни, доверия.

Обязательным условием для установления доверительных отношений является уверенность пациента в конфиденциальности бесед с медсестрой. Обладая информацией об особенностях личности и характера пациента, его переживаниях, медсестра может тактично разъяснить больному не только его права, но и некоторые обязанности, подготовить его к предстоящим обследованиям и терапевтическим процедурам, рассказав о них в доступной форме. Нежелание больного проходить некоторые виды обследования или медицинских процедур не должно вызывать негативного отношения к нему со стороны медицинской сестры. Медсестры обязаны быть честными и правдивыми в общении с больным, но любые разговоры, касающиеся диагноза или особенностей его заболевания, не должны выходить за пределы, обозначенные врачом. Это же правило нужно соблюдать и во время бесед с родственниками пациента.

Гуманизм профессии медицинского работника создает базис для защиты личного достоинства медсестры, обеспечения ее неприкосновенности, права на помощь во время исполнении профессиональных обязанностей.

В настоящее время проблемы этики и деонтологии, включая вопросы общения, становятся особенно актуальными и социально значимыми, что обусловливает необходимость поиска путей повышения действенности и эффективности воспитания медицинских работников. Деонтологию в работе медицинской сестры определяют как науку о моральном, эстетическом и интеллектуальном облике человека, посвятившего себя благородному делу - заботе о здоровье человека. Эта наука о взаимоотношениях между медиками, больными и их родственниками, а также между коллегами в медицинском коллективе и социальными учреждениями, участвующими в борьбе за жизнь и здоровье людей.

Общество традиционно выдвигало высокие требования к морали медицинских работников. Профессиональная этика учит их усваивать нормы соответственного отношения к пациентам и друг к другу.

МСГО - МЕДСЛУЖБА ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.07.2000г. N242 «О положении федеральной медицинской службе гражданской обороны».

Медицинская служба гражданской обороны (МСГО) - это специальная организация в системе здравоохранения, предназначенная для медицинского обеспечения населения в военное время, а также для ликвидации медико-санитарных последствий стихийных бедствий, аварий и катастроф мирного времени.

В ГБУЗ РК «Д..........я ЦРБ» также создана специальная структура по гражданской обороне (ГО). Начальником медицинской службы ГО является главный врач Овчинников В.А., дублер - заместитель по безопасности Захарчук С.А., начальник штаба ГО - Кубарев А.А..

Главными задачами МСГО являются своевременное оказание всех видов медицинской помощи пострадавшим в результате катастроф техногенного и природного характера, а также в результате боевых действий. Основные нормативно-правовые документы по ГО: Федеральный закон от 12.02.1998 г. № 28-ФЗ «О гражданской обороне», от 26.02.1997 г. № 31-ФЗ «О мобилизационной подготовке и мобилизации в Российской Федерации», от 21.12.1994 г. № 68-ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера», от 21.21.1994г. № 69-ФЗ «О пожарной безопасности».

В инфекционном отделении регулярно проводятся тематические занятия, ведется журнал инструктажа по пожарной безопасности, по технике безопасности.

СМГО является одной из ведущих видов служб ГО. Готовит медицинские учреждения к работе в военное время и в условиях ЧС.

Проведение АС и ДНР в очагах поражения, районах СБ, аварий, катастроф.

Аварийно спасательные (АС) работы включают в себя:

а) обнаружения и обозначение районов, подвергшихся Радиационному, Биологическому или иному заражению.

б) борьба с пожарами, возникшими при ведении военных действий.

в) вскрытие разрушенных и засыпанных убежищ.

г) вывоз людей в безопасные районы.

д) оказание медпомощи.

Структура ГО, соответствует принятой в РФ системе организации хозяйственного военного управления.

СГО, как и вся система ГО может работать в трех режимах.

- Режим мирного времени (повседневной готовности)

- Режим угрозы нападения противника (повышенной готовности)

- Режим ликвидации последствия нападения противником (режим Ч.С.)

ЧС

Основы экстренной медицинской помощи в ЧС составляют:

1.Специализированные медицинские бригады постоянной готовности больниц.

2.Врачебно-сестринские бригады поликлиник и медицинские отряды.

3.Бригады станций (отделений) скорой медицинской помощи.

КЛАССИФИКАЦИЯ КАТАСТРОФ ПО ЧИСЛУ ПОСТРАДАВШИХ

- местные, объектовые

- региональные, территориальные

- с небольшим, средним и значительным количеством пострадавших

- малые, средние, большие

- транснациональные, глобальные

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ РАБОТЫ

- метод оперативного управления силами и средствами службы

- планомерный метод работы органов управления службы ЭМП в Ч.С.

ГРАЖДАНСКАЯ ОБОРОНА

Это система мероприятий по подготовке к защите и по защите населения, материальных и культурных ценностей на территории Российской Федерации от опасностей, возникающих при ведении военных действий, а также при возникновении чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.

К основным особенностям таких боевых действий можно отнести:

- широкомасштабное применение высокоточного оружия для огневого поражения важнейших объектов экономики и инфраструктуры;

- массированное информационное воздействие;

- интенсивное проведение террористических актов в глубине страны;

- особенности ведения современных войск можно проследить на примере Югославии.

Задачи и основы организации Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

МСГО является неотъемлемой частью ГО специальной организацией в системе здравоохранения, предназначенной для медицинского обеспечения пораженного населения в военное время, а также при ликвидации последствий СБ, КПА и катастроф в мирное время, на которую возложена одна из главных задач ГО, спасение жизни пострадавших во время ведения военных действий возвращение пострадавших к труду, уменьшение инвалидности среди них.

Для того чтобы выполнить возложенные задачи на МСГО она уже в мирное время должна планировать мероприятия по медицинской защите населения, проводить мероприятия.

НАСТАВНИЧЕСТВО

Ключевые слова: наставничество, развитие персонала, адаптации персонала, подготовка кадров.

Цель работы - выявление проблем, с которыми сталкиваются молодые специалисты на новом месте работы для разработки программы их адаптации.

В задачи учебно-воспитательного сектора входит:

1. Проведение работы по наставничеству с молодыми специалистами;

2. Организация и проведение общебольничных конференций для медицинских сестер;

3. Планирование и организации повышения квалификации специалистов;

4. Эстетическое оформление отделений;

5. Организация...