Кариес дентина (глубокий). К02.1. Зуб 7.4
Жалобы при поступлении. Анамнез жизни. Клиническое описание болезни. Основные и дополнительные диагностические мероприятия. Зубная формула. Вынесение диагноза "кариес дентина". План лечения. Рекомендации по общей и местной профилактике кариеса зубов.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | история болезни |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 08.11.2022 |
| Размер файла | 16,1 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Размещено на http://www.allbest.ru/
История болезни
Кариес дентина (глубокий). К02.1. Зуб 7.4
I. Общие сведения(паспортная часть)
1. Фамилия, имя, отчество: МВГ
2. Возраст: 12.06.2016 (5лет)
3. Место учебы, работы: детский сад
4. Место жительства:
II. Жалобы при поступлении
Объективно: со слов матери жалобы на разрушение зуба, кратковременные боли от холода и от химических раздражителей - сладкого, солёного, кислого. Эмоциональное состояние ребенка спокойное, доброжелательный.
Общее состояние удовлетворительное. Температура тела в норме.
III. Анамнез настоящего заболевания
Со слов матери установлено, что боли беспокоят ребенка от термических и химических раздражителей, после их устранения боли исчезают.
Зуб 7.4 на вестибулярной поверхности кариозная полость в пределах эмалево-дентинной границы заполнена светлым размягченным дентином, зондирование болезненное по эмалево-дентинной границе, на температуру кратковременная болевая реакция, перкуссия безболезненная. Слизистая бледно-розового цвета. К врачу не обращались ранее. Соответствующее лечение не проводилось.
IV. Анамнез жизни
Антенатальный период: беременность протекала без осложнений. Во время беременности никакими заболеваниями не болела, питание было полноценным и разнообразным. Роды прошли естественным путем, без осложнений. Ребенок родился здоровым без патологий.
Первые годы жизни ребенка: находилась на искусственном вскармливании. Сосала бутылочку в течении года и 2 месяцев. Были частые ночные кормления. Злоупотребляет фруктовыми соками, кариесогенными продуктами.
Перенесла ОРВИ, ветрянку, антибиотики не принимала.
Аллергологический анамнез. Непереносимость лекарств и других веществ, пищевых продуктов не наблюдается.
Наследственный анамнез. Подобных симптомов у родителей и близких родственников нет.
V. Клиническое описание
1. Внеротовое обследование: Физическое развитие в норме, осанка прямая, походка энергичная, свободная. Функция дыхания, смыкания губ, глотания, речевая функция не нарушены. Вредных привычек нет. Лимфатические узлы не пальпируются, подвижность ВНЧС в норме, кожный покров губ розовой окраски, умеренной влажности, чистый, тургор умеренный.
2. Внутриротовое обследование: Язык чистый, влажный, сосочки выражены. Дно полости рта розовое, уздечка языка правильной формы и длины. Зев чистый, миндалины не выступают из-за небных дужек. Слизистая небных дужек розовая, чистая.
Прикус ортогнатический.
Аномалий формы, величины и положения зубов не выявлено.
Десна более яркая, поверхность ее гладкая. Сосочки в области однокорневых зубов треугольные, в области моляров- трапецевидные, десна плотно прилегает к шейке зубов.
Гигиена неудовлетворительная.
VI. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
· сбор жалоб и анамнеза;
· физикальное обследование.
Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
· электроодонтометрия;
· зондирование зуба;
· визиография.
Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: Не проводится.
Диагностические критерии
Жалобы: на наличие кариозной полости в зубе, отмечается боль от термических и механических раздражителей, которая быстро проходит после их устранения. Анамнез: не сбалансированное питание, преобладание углеродистой пищи, не соблюдение гигиены полости рта.
Физикальное обследование:
* глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином;
* реакция на температурный раздражитель положительная.
Инструментальные исследования:
Зондирование зуба: зондирование болезненно по дну кариозной полости.
Электроодонтометрия: уровень показателей электроодонтометрии 2,0 - 6,0 мкА.
Показания для консультации специалистов. Не проводится.
3. Зубная формула:
VI. Диагноз
Кариес дентина (глубокий) зуба 7.4.
Код по МКБ-10 К02.1.
VII. План лечения
Оперативно-восстановительное лечение:
1. Обезболивание: аппликационная анестезия (Лидоксор гель 15%), инфильтрационная и интралигаментарная анестезия (Sol. UltracainiD-S 1:200 000 1,7 ml).
2. Очистка зуба и окружающих тканей от налета, а также частиц пищи (полировочные щетки, SuperPolish).
3. Раскрытие и расширение кариозной полости по 1 классу Блэка (шаровидные, фиссурные боры).
4. Некрэктомия (экскаватор, шаровидный бор).
5. Формирование полости (фиссурные, цилиндрические, обратноконусные боры).
6. Финирование (пламевидный бор, мелкозернистая алмазная головка).
7. Изоляция рабочего поля (ватные валики).
8. Медикаментозная обработка кариозной полости: 0,05% хлоргекседина, высушивание (струя теплого воздуха или ватные шарики).
9. Наложение изолирующей (лечебной) прокладки (Кальципульпин).
10. Нанесение адгезива (Tokuyama Bond Force II).
11. Наложение постоянной пломбы (Цемион). Пломбировочный материал замешивают и помещают в кариозную полость одной порцией с небольшим избытком, распределяют и уплотняют с помощью штопфера, осуществляют пальцевое прижатие в течение 1 минуты. Острой гладилкой удаляют излишки материала.
12. Шлифование и полирование пломбы (Полировочные щетки, диски Sof-Lex, паста SuperPolish).
VIII. Рекомендации по общей и местной профилактике кариеса зубов
Профилактические мероприятия:
* рациональное питание - уменьшение в рационе продуктов, содержащих легкоферментируемые углеводы, в первую очередь сахара;
* ежедневное употребление сырых овощей и фруктов, способствующих самоочищению полости рта;
* гигиеническое воспитание и обучение гигиене полости рта;
* применение фторсодержащих зубных паст (при дефиците фтора в воде);
* профилактическое запечатывание фиссур и слепых ямок.
Ребенок относится к 3 диспансерной группе, вследствие чего рекомендуется осмотр 4-6 раза в год.
IX. Прогноз
диагноз кариес дентина
Прогноз благоприятный
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Эпидемиология кариеса зубов. Микробный фактор, значение сахара, защитные механизмы в этиологии кариеса. Поражаемость кариесом отдельных зубов. Концепция патогенеза кариеса. Инвазия эмали, кариес цемента и дентина, склероз дентина и мертвые тракты.
реферат [22,4 K], добавлен 17.09.2010Рассмотрение организации рабочего места врача-стоматолога. Правила сбора анамнеза и проведения осмотра пациента. Описание состояния зубов и полости рта. Постановка диагноза и план лечения. Изучение оформления документации. Рекомендации после лечения.
история болезни [8,5 M], добавлен 02.07.2014Патологический процесс, который протекает в твердых тканях зуба. Что такое кариес зубов и его распространенность. Дополнительные провоцирующие факторы. Стадии кариеса на зубах. Стадия белого пятна. Поверхностный, средний и глубокий зубной кариес.
презентация [269,7 K], добавлен 01.02.2016Суть кариеса как патологического мультифакториального процесса, в результате которого происходит деминерализация твердых тканей зуба и образуется кариозная полость. Способы лечения и профилактики кариеса. Выбор зубной щетки. Средства гигиены полости рта.
презентация [121,6 K], добавлен 20.06.2013Жалобы пациента при поступлении в клинику. Анамнез жизни и состояние больного. Формула зубных рядов. Дифференциальная диагностика острого очагового пульпита, глубокого кариеса, хронического периодонтита. Составление плана лечения и дневника наблюдения.
история болезни [72,5 K], добавлен 19.12.2013Установление диагноза на основе жалоб пациента, анамнезтических данных, осмотра и дополнительных методов обследования. План лечения начального поверхностного кариеса эмали 2.1 зуба в стадии белого (меловидного) пятна; препараты для профилактики кариеса.
история болезни [20,7 K], добавлен 11.01.2012Сущность понятия "кариес зубов". Показатели оценки поражения зубов кариесом. Прирост интенсивности кариеса молочных и постоянных зубов, особенности определения. Индекс нуждаемости в лечении заболеваний пародонта. Оценка гигиены полости рта у детей.
презентация [2,6 M], добавлен 29.11.2011Жалобы пациентки 15 лет при поступлении на лечение к стоматологу, данные внешнего осмотра полости рта. Постановка окончательного диагноза: средний кариес зуба 4.5. Методика и основные этапы лечения хронического фиброзного пульпита зуба у пациента 6 лет.
презентация [4,0 M], добавлен 14.10.2014Роль фтора в местной профилактике кариеса зубов. Фторидсодержащие зубные пасты, лаки, растворы и гели для профессионального применения. Герметики и пломбировочные материалы, постепенно выделяющие фторид. Этапы герметизации фиссур при лечении кариеса.
презентация [1,3 M], добавлен 16.04.2014Кариесвосприимчивость зубной поверхности, ее факторы. Три показателя, используемые для оценки пораженности зубов кариесом. Средние показатели распространенности и интенсивности кариеса зубов в районах с разной концентрацией фторида в питьевой воде.
презентация [5,9 M], добавлен 11.12.2016Глубокий кариес, который переходит на пульпу, как причина возникновения пульпита. Ампутация коронковой части пульпы - основной метод лечения пульпита. Классификация пульпита по Т.Ф. Виноградовой. Особенности лечения пульпита временных зубов у детей.
презентация [475,5 K], добавлен 06.04.2015Диагностика кариеса как суммация всей доступной информации о кариозной болезни у пациента. Основные и дополнительные методы обследования. Сущность витального окрашивания. Избирательная сепарация зубов. Измерение электропроводимости твердых тканей зуба.
презентация [3,1 M], добавлен 15.11.2015Общая характеристика и причины развития кариеса у ребенка двух лет, клинические признаки и симптомы данного заболевания в стадии пятен. Дифференциальная диагностика и постановка окончательного диагноза. План лечения и необходимость контроля гигиены.
история болезни [26,5 K], добавлен 13.06.2011Когда малыш еще не родился. Когда режутся зубки. Что такое кариес? Механизм развития кариеса. Могут ли быть поражены все зубы? Заразен ли кариес? Какие продукты наиболее опасны с точки зрения развития кариеса?
реферат [2,6 M], добавлен 07.04.2005Место кариеса среди хронических заболеваний детей от 6 до 14 лет. Интенсивность кариеса зубов, его распространенность. Исследование на предмет распространенности и интенсивности кариеса зубов в группе из 325 человек. Факторы риска возникновения кариеса.
презентация [1,0 M], добавлен 12.05.2014Кариес - заболевание твердых тканей зуба, приводящее к образованию повреждения и полости в нем. Классификация видов кариеса по глубине поражения. Лечение среднего кариеса. Препарирование кариозной полости. Пломбировочные материалы. Обработка полости рта.
презентация [378,1 K], добавлен 20.06.2013Жалобы при поступлении в клинику. Данные объективного исследования при поступлении. Анамнез жизни. Клинические анализы, синдром интоксикации с лихорадкой. Вынесение диагноза геморрагической лихорадки с почечным синдромом средней тяжести. План лечения.
история болезни [17,1 K], добавлен 19.12.2013Поверхностный кариес как процесс деминерализации эмали с характерным нарушением твердости эмали, шероховатостью поверхности и ее размягчением. Микроинвазивное лечение бесполостного кариеса эмали методом инфильтрации, технология применения системы ICON.
презентация [4,9 M], добавлен 05.02.2017Происхождение термина "кариес". Этиология и механизмы возникновения патологии. Классификация кариеса по ВОЗ: по глубине и остроте процесса, по локализации. Патогенез заболевания и способы лечения. Клиническая картина развития кариозных полостей.
реферат [37,1 K], добавлен 25.05.2016Жалобы больного на эстетический дефект твердых тканей зуба (десятилетний ребенок). История настоящего заболевания, состояние больного в настоящее время. Результаты осмотра полости рта. Диагностирование поверхностного кариеса. Определение плана лечения.
история болезни [50,5 K], добавлен 19.12.2013
