Історичний нарис щодо становлення кінезіології та її основних методів

Размещено на http://allbest.ru

Буковинський державний медичний університет

Історичний нарис щодо становлення кінезіології та її основних методів

Ігор Циркот, Петро Ковальчук,

Ігор Бірюк, Ігор Марценяк,

Ірина Куковська, Анжеліка Молодяну

м. Чернівці (Україна)

Анотація

Історичний нарис про становлення та основні методи кінезіології

Циркот Ігор, Ковальчук Петро, Бірюк Ігор, Марценяк Ігор, Куковського Ірина, Молодяну Анжеліка

Стаття присвячена історії становлення одного з порівняно нових напрямків медицини - прикладної кінезіології, яка активно розвивається в США, Західній Європі, популяризується і так само активно впроваджується і в Україні.

Проводиться аналіз та характеристика основних принципів кінезіологічного впливу, базових понять та принципів, покладених в основу прикладної кінезіології, що зумовлює актуальність цієї роботи.

Мета роботи полягає у визначенні та характеристиці головного діагностичного методу прикладної кінезіології, яким є мануальне м'язове тестування (ММТ). Вказується на унікальність цього методу діагностики, який є досить ефективним у діагностиці нейро-м'язово-скелетних дисфункцій ще до ознак хронізації таких процесів. У процесі підготовки роботи використано історико-теоретичний метод та метод спостереження

Діяльність відзначається, що метод мануального м'язового тестування є досить значним діагностичним інструментом, який дедалі частіше застосовується у комбінаціях коїться з іншими клінічними методами дослідження.

У статті наголошується на постійно зростаючій зацікавленості до методів прикладної кінезіології в Україні. Робляться висновки щодо можливості та необхідності інтеграції курсу з основ професійної прикладної кінезіології до освітніх програм вищих навчальних закладів галузі «Охорона здоров'я» (Ш-ГУ рівня акредитації), що означає підвищить рівень клінічної підготовки медичних фахівців, дозволить впровадження зазначених методів у клінічну практику та суттєво покращить профілактичний та лікувально-лікувальний процеси.

Ключові слова: прикладна кінезіологія, мануальне тестування м'язів, принципи кінезіологічного впливу, діагностичний інструмент, стандарти мануального тесту м'язового.

Аннотация

Исторический очерк о становлении и основных методов кинезиологии

Циркот Игорь, Ковальчук Петр, Бирюк Игорь, Марценяк Игорь, Куковского Ирина, Молодяну Анжелика

Статья посвящена истории становления одного из сравнительно новых направлений медицины - прикладной кинезиология, которая активно развивается в США, Западной Европе, популяризируется и так же активно внедряется и в Украине. Проводится анализ и характеристика основных принципов кинезиологического влияния, базовых понятий и принципов, положенных в основу прикладной кинезиологии, что обусловливает актуальность данной работы. Цель работы заключается в определении и характеристике главного диагностического метода прикладной кинезиологии, которым является мануальное мышечное тестирование (ММТ). Указывается на уникальность этого метода диагностики, который достаточно эффективен в диагностике нейро-мышечно-скелетных дисфункций еще до признаков хронизации таких процессов. В процессе подготовки работы использованы историко-теоретический метод и метод наблюдения.

Прикладна кінезіологія (ПК) - унікальна система дослідження пацієнта, за допомогою якої можна оцінити як фізіологічні, так і патологічні стани організму. Особливість цієї методики полягає в тому, що в рамках діагностики та лікування пацієнта застосовуються підходи, значно ширші, ніж методи традиційної медицини.

Назва “кінезіологія” походить від грецького слова “кінезіс” (kinesis), що означає “рух”. Мається на увазі саме м'язовий рух. Грецьке ж походження має і слово “логос” (logos), яке зазвичай перекладають як “наука”, “слово”, “мова” Отже, “кінезіологія” -- це наука про рухову функцію організму людини. Але розуміння кінезіології як науки про мову рухів також наповнене змістом. Це пов'язано з тим, що основним методом в кінезіології є так званий “метод м'язового тестування”, тобто регулярне визначення тонусу тих чи інших м'язів в процесі кінезіологічні процедури.

Основна частина. Сучасна кінезіологія веде своє існування з 1964 року. Її засновник - американський дипломований хіропрактик доктор Джордж Гудхарт (George Goodheart) (1918-2008) - основоположник прикладної кінезіології в США

Вважається що тіло людини зберігає відповіді на більшість питань про себе, а клітини з внутрішньоутробного періоду записують дані про важливі для організму події. Така інформація впливає на стан органів та тканин, на їх функції. Кожний м'яз пов'язаний з певним органом в тілі, і різноманітні порушення у функціонуванні органів та систем, можуть проявлятися в м'язовій слабкості, особливості рухів, ходи, виражатися змінами міміки обличчя та ін.

Предметом прикладної кінезіології є вплив рухових дій на фізіологічні системи організму людини, вивчення порушень балансу в кожній з цих систем. Ці порушення балансу можуть вказувати на аномалії розвитку чи функції органах та їх структурах або ж вказує на патологічний процес, дисбаланс також може бути наслідком функціональних розладів. Основні завдання, які вирішуються в межах прикладної кінезіології - корекція здоров'я на основі його взаємозв'язку з психічними, емоційними, моральними і духовними аспектами існування особистості¹.

Основним принципом кінезіологічного впливу є триєдність здоров'я, що включає три складові:

• структурна складова - до неї відносять вплив на внутрішні органи, скелет та м'язи різними методами;

• хімічна складова - очищення організму від токсинів, шкідливих речовин, гармонізація обміну речовин та мікроелементів;

• ментальна складова - вплив на емоційну сферу шляхом впливу на акупунктурні точки.

• У основу прикладної кінезіології покладають такі поняття та твердження:

• цілісність підходу до людини, а також до складових його здоров'я;

• первинність слабкості м'язів та м'язова гіпотонія - як показник та поширена реакція на порушення функціонування організму;

• асоціативний зв'язок м'язів тіла з різними структурами організму, включаючи психічну діяльність;

• феномен переходу в деяких умовах, мязової гіпотонія на раніше здорові м'язи Petrenko Yu. “Osnovni strukturni komponenty kineziolohichnoyi kompetentnosti maybutnikh fakhivtsiv fizychnoyi kul'tury i sportu” [The main structural components of kinesiological competence of future specialists in physical culture and sports], Pedahohichni nauky: teoriya, istoriya, innovatsiyni tekhnolohiyi [Pedagogical sciences: theory, history, innovative technologies], N 5 (79), 2018, P. 184-199 [in Ukrainian]; Yul'tsova M. M. “Prykladnaya kynezyolohyya, kak put' adaptatsyy orhanyzma” [Applied kinesiology, as a way of adaptation of an organism], Vestnyknauky [Journal of Science], N 4.12, 2019, P. 215-220 [in Russian]. Prikladnaya kineziologiya: vosstanovleniye tonusa i funktsiy skeletnykh myshts [Applied kinesiology: restoration of tone and functions of skeletal muscles], ed. by L. F. Vasil'yeva, Moskva, Eksmo, 2020, 304 p. [in Russian]..

На порушення балансу в організмі вказують два головних, але не специфічних симптоми - біль та стомлюваність (в хронічній формі). Біль є симптомом стресу. Переживання стресу викликає страждання, це переживання згодом притупляється, і переходить на підсвідомий рівень, а після - на рівень тіла. При цьому відбувається формування психосоматичного захворювання. Завданням кінезіології є перетворення стресової ситуації, її зміна, зменшення негативних емоцій та стирання даних в тілі про ці чинники, таким чином усунення причин хвороби.

Зазвичай кінезіологічні сеанси поділяють на діагностичний, під час якого здійснюється зовнішній огляд пацієнта, проводитися тестування м'язів з перевіркою деяких «ключів симетрії», та лікувальний - на якому застосовуються корекційні методики. Вони допомагають позбутися від больових блоків, негативних емоційних, тривожних станів. У кінезіології застосовують різні методи релаксації, масажу, медитації та ін Vasil'yeva L. F. “Kineziologicheskaya diagnostika v povyshenii effektivnosti manual'noy terapii” [Kinesiological diagnostics in increas-ing the effectiveness of manual therapy],Manual'naya terapiya [Manual therapy], N 1,2017, P. 79-80 [in Russian]. Tsyrkot I. M. “Donozolohichna diahnostyka metodamy prykladnoyi kineziolohiyi” [Donosological diagnosis by methods of applied kine-siology], Klinichna ta eksperymental'na patolohiya [Clinical and experimental pathology], T KHIV, N 2(52), 2015, P. 281-284 [in Ukrainian]; Vasyl'eva L. F. “Prykladnaya kynezyolohyya kak syntez klassycheskoy y tradytsyonnoy medytsyny” [Applied kinesiology as a synthesis of classical and traditional medicine], Manual'naya terapiya [Manual therapy], 2011, N 2 (42), P. 66-73 [in Russian]..

Головним діагностичним методом та одночасно методом контролю у прикладній кінезіології є мануальне м'язове тестування (ММТ). Воно виявляє проблемні зони, в яких є порушення балансу, фізичного, емоційного чи енергетичного благополуччя пацієнта. Мануальне м'язове тестування допомагає виявити причини появи порушень балансу організму. “Мова тіла” є інструментом лікування і діагностики, при цьому тіло може підказати що і як потрібно робити. Отже, в основі прикладної кінезіології якої лежить метод мануального м'язового тестування.

Мануальне м'язове тестування (ММТ) - це функціональний нейром'язовий інструмент оцінки стану пацієнта, який слід розглядати незамінним компонентом сучасного клінічного дослідження.

ММТ - це також і діагностичний інструмент функціональної неврології, оскільки кожне з захворювань супроводжується порушенням функції. Функціональна патологія є домінуючою в системі захворювань людини. З допомогою ММТ можна виявити м'язовий дисбаланс / порушення ще на початкових етапах захворювань на рівні нейрофізіології. Вміле застосування цього інструменту суттєво розширює діагностичний пошук на доклінічному етапі діагностики й може стати одним з найкращих інформативних клінічних методів превентивної медицини .

Вважається, що вперше метод ММТ був представлений лікарям США в 1916 році (Lovett and Martin). В подальшому цей метод набув поширення послідовниками Kendall and Kendall (1952). Публікації Kendall and Kendall надихнули Джорджа Гудхарта дослідити клінічну значимість мануального м'язового тесту та розвинути метод. Він використав класичний мануальний тест і розвинув його до якісного діагностичного інструменту, який почав широко застосовуватися в клінічній практиці (1964). Джордж Гудхарт виявив, що будь-які порушення в тілі людини призводять до розладів та порушень рухових м'язових патернів. Це вважається основним тлумаченням мануального м'язового тесту, оскільки оцінюється не тільки здатність м'язу до скорочення, а також стан пропріорецепторів, сегментів спинного мозку, центральної нервової системи та їх вплив на нейром'язову функцію. Точність м'язового тестування є ключовим моментом успішного тестування, оскільки жоден інший компонент в ПК не має такого значення. Це робить м'язовий тест досить значущим і одночасно найбільш вразливим в системі аналітичного тлумачення результатів тесту під час діагностичного пошуку. В ПК основна увага приділяється функції м'язів, як одному з показників оцінки стану нервової системи, де м'язи людини демонструють та віддзеркалюють чутливість, адаптивність та пластичність центральної нервової системи Klyuchevyie aspekty prikladnoy kineziologii. Utrachennaya svyaz' s organizmom [Key aspects of applied kinesiology. Lost connection with the body], ed. by Skot Kutbert, red. Skot Kutbert, Sankt-Peterburg, In-t klinicheskoy prikladnoy kineziologii, 2015, 292 p. [in Rus-sian]; Garten G. Rukovodstvo po myshechnomu testirovaniyu. Funktsional'naya otsenka, miofastsial'nyye triggernyye tochki i meridiann- meridiannyye vzaimosvyazi, ed. by Dzhozef Sheyfer, Sankt-Peterburg, Lesnik-Print, 2018, 339 p. [in Russian]..

В Європі метод мануального м'язового тестування був описаний Janda в 1994 році. В Україні ж метод мануального м'язового тестування, як додатковий клінічний діагностичний інструмент, лікарі почали застосовувати з 2005 року. Вони оцінили ММТ як метод з великими діагностичними можливостями та включили тестування м'язів в свою клінічну практику. Поступово методи ПК завойовували свої позиції як серед лікарів, так і їх пацієнтів. Різноманітні порушення в організмі людини розпочали розцінюватись в рамках концепції неврологічних дисфункцій, які можна виявити під час ММТ. Цей унікальний метод діагностики здатний допомагати в діагностиці нейро-м'язово-скелетних дисфункцій ще до того часу, коли вони стануть хронічними.

Цей метод діагностики є необхідним, оскільки традиційні методи дослідження, такі як, ортопедичне, неврологічне дослідження та інструментальні методи здатні діагностувати причину болю тільки у 10% пацієнтів Spitzer W. O. LeBlanc F. E., Dupuis M, et al. Scientific approach to the assessment and management of activity-related spinal disorders. A monograph for clinicians. Report of the Quebec Task Force on Spinal Disorders, Spine, 1987, 12 (7 Suppl), P. 5l--59 [in English].. Метод ММТ все частіше знаходить своє застосування в комбінаціях з іншими клінічними методами дослідження та доповнює інформативність таких клінічних методів дослідження як пальпація, перкусія, аускультація. діагностика мануальний кінезіологія здоров'я

Проте, при всій своїй візуальній простоті та легкості виконання тесту розуміння його результатів є складною справою. Так як і інші методи клінічного дослідження (аускультація, перкусія, пальпація), ММТ в руках нетренованого клініциста, може бути не тільки марним, але й навіть шкідливим. Лікарям, які практикують ММТ і ПК, добре відомо про велику кількість фахівців, що використовують ММТ в некоректній чи неадекватній манері. В тих випадках, коли вони завжди отримують очікувані результати тестування, якість такого ММТ викликає сумніви. Тому валідність тесту в ПК, є одним з найбільш важливих факторів, що впливає на кінцевий результат. Також важко переоцінити досвід практичного навчання - тому недопустима практика освоєння ММТ по відеоматеріалах якими рясніє Інтернет. Хибною є практика навчання ММТ на курсах, які проводяться “паракінезіологами” (людьми, які популяризують метод в світлі свого бачення, розуміння та трактування ММТ).

Лікарі, що застосовують ММТ професійно, спостерігають і відмічають тенденцію, коли всі форми ММТ називають “кінезіологією”, а тих хто проводить таке тестування “кінезіологами”. Тому вони були вимушені ввести новий термін - “Професійна Прикладна Кінезіологія”. Цей термін використовується тими фахівцями, які навчались у відповідності до критеріїв, затверджених Міжнародним коледжем прикладної кінезіології (МКПК; ІСАК) Garten G. Rukovodstvo po myshechnomu testirovaniyu. Funktsional'naya otsenka, miofastsial'nyye triggernyye tochki i meridiannyye vzaimosvyazi, op. cit., P. 339..

МКПК встановив стандарти у відношенні до методу ММТ: “Мануальне м'язове тестування дає можливість оцінити здатність нервової системи адаптувати м'яз до зміни тиску на нього дослідником під час виконання тесту. Для цього до дослідника висуваються вимоги щодо високого рівня знань з анатомії, фізіології та неврології функції м'язів. ММТ - це наука і мистецтво одночасно. Для отримання правильного результату ММТ повинно проводитись з виконанням усіх вимог протоколу по його проведенню Klyuchevyye aspekty prikladnoy kineziologii..., op. cit., P. 292.. На нашу думку, важливу функцію в системі післядипломної освіти та самоосвіти лікарів повинна відіграти асоціація “Міжнародний коледж прикладної кінезіології - Україна” (скорочено ICAK-UA), яка була створена та затверджена Міжнародним Коледжем Прикладної Кінезіології в березні 2019 року. В цій структурі вже чотири роки поспіль працюють сертифіковані викладачі - дипломанти Міжнародного коледжу прикладної кінезіології (ICAK): Девід Ліф (США), Джозеф Шейфер (Італія), Олег Сухоруков (Латвія). Вони діляться своїм клінічним досвідом, допомагають українським лікарям отримати базові знання для подальшого впровадження/вдосконалення діагностики та терапії методами ППК. В Україні також функціонує Асоціація прикладної кінезіології, де надається можливість опанувати основні методики, після завершення навчання отримати сертифікат про підвищення професійної кваліфікації. Проте отримати медичну ліцензію і практикувати даний метод мають право тільки лікарі. Варто зазначити, що впровадженню ППК у широку клінічну практику заважають низький рівень обізнаності медичних працівників про ПК, відсутність базової підготовки з альтернативної та біологічної медицини, інертність мислення, низький рівень мотивації лікарів, а подекуди й невиправдану агресивність стосовно застосування даного методу. Проте цей напрям медицини існує й успішно розвивається, а з отриманням все більшої кількості позитивних результатів, розуміння та довіра до цього методу з боку пацієнтів і лікарів неухильно зростає.

Висновки

Постійно зростаюча зацікавленість до методів прикладної кінезіології в Україні свідчить про доцільність їх можливого включення у протоколи клінічних досліджень пацієнтів. Така інтеграція може стати реальністю за умов впровадження в освітні програми вищих навчальних медичних закладів (ІІІ-IV рівень акредитації) курсів з основ професійної прикладної кінезіології (ППК). Профільними кафедрами з основ ППК можуть стати кафедри неврології, ортопедії та травматології, фізичної терапії, реабілітації, сімейної медицини, а також це може бути курс за вибором. Все це дасть змогу майбутнім лікарям отримати базові знання, оволодіти методом м'язового-мануального тестування та, при бажанні, продовжити підвищувати свій фаховий рівень в ППК по закінченні навчання в університеті.

Саме така стратегія розвитку професійної прикладної кінезіології в Україні зможе забезпечити якісний рівень клінічної підготовки медичних фахівців та суттєво покращити профілактичний та діагностично-лікувальний процеси.

Abstract

Historical essay on the formation and basic methods of kinesiology

Tsyrkot Igor, Kovalchuk Petro, Biryuk Igor, Martsenyak Igor, Kukovska Iryna, Molodyanu Anzhelika

The article presents the history of one of the relatively new areas іп medlcme - apphed kinesiology, which Is actively developing іп the Umted States, West Europe and Is popularized and actively Implemented іп Ukraine. The authors present the basic principles of kinesiological Influence, concepts and statements underlying applied kinesiology. Considerable attention is paid to the characteristics of the main diagnostic method of applied kinesiology, which is manual muscle testing (MMT). The uniqueness of this diagnostic method, which can help in the diagnosis of neuro-musculoskeletal dysfunction before the signs of chronicity of such processes, has been stated in the article. It is noted that MMT is a very important diagnostic tool, which is increasingly being used in combination with other clinical research methods. The article emphasizes the constantly growing interest in the methods of applied kinesiology in Ukraine. Conclusions are made about the possibility and necessity of integrating the course on the basics of Professional Applied Kinesiology into educational programs of higher education institutions in the field of "Health Care" (Ш-IV level of accreditation) which will increase the level of clinical training of medical professionals, allow the implementation of these methods in clinical practice and significantly improve preventive and diagnostic processes.