Перспективы использования ксенона для коррекции и реабилитации функционального состояния у лиц экстремальных профессий

Размещено на http://www.allbest.ru/

Перспективы использования ксенона для коррекции и реабилитации функционального состояния у лиц экстремальных профессий

И.Б. Ушаков

А.О. Пятибрат



Аннотация

ксенон медицинский фармакологический

Введение. Профессиональная деятельность специалистов, выполняющих задачи в экстремальных условиях (военнослужащие, полицейские, летчики, водолазы, пожарные, спасатели и пр.), вызывает перенапряжение физиологических систем организма, формирование профессионально ускоренных болезней, что может привести к смерти. Оптимизация функционального состояния у специалистов экстремальных профессий является важной задачей.

Цель - анализ перспектив использования ксенона в медицинских целях, в том числе, при оптимизации функционального состояния и работоспособности у специалистов экстремальных профессий.

Методология. Провели поиск научных исследований в реферативно библиографических базах данных Российского индекса научного цитирования [https://elibrary.ru/] и PubMed [https://pubmed.ncbi.nlm. nih.gov/] за последние 10 лет.

Результаты и их анализ. Анализ современной литературы по использованию ксенона показывает, что, помимо традиционной анестезиологической сферы, большое количество исследований проведено в области наркологии, в сфере лечения посттравматических стрессовых расстройств, а также для повышения уровня физиологических резервов и работоспособности у специалистов экстремальных профессий. Проанализированные как отечественные, так и зарубежные публикации, к сожалению, не отвечают на важный вопрос о фармакологических механизмах действия ксенона. В некоторых научных исследованиях приводятся пока не подтвержденные гипотезы о вовлечении ионотропных рецепторов глутамата (NMDA рецепторов) в процесс антиноцицептивных эффектов.

Заключение. Применение ксенона для коррекции и реабилитации у представителей экстремальных профессий является целесообразным и перспективным.

Ключевые слова: ксенон, безопасность, функциональное состояние, работоспособность, экстремальная деятельность, военнослужащий, полицейский, летчик, водолаз, пожарный, спасатель.



Prospects of Xenon Application in Functional Recovery and Rehabilitation of Patients Working in Extreme Occupational Environments

Ushakov I.B., Pyatibrat A.O.

Abstract

Relevance. Professionals working in extreme environments (army officers, police officers, pilots, divers, firefighters, rescue workers, etc.) are susceptible to overstraining their functional reserves, causing occupational overexposure or even death. It is therefore pivotal to optimize the functional condition of individuals working in extreme occupational environment.

The objective is to analyse the prospects for xenon medical application, including to promote functional optimization and occupational resilience in professionals working in extreme occupational environment.

Methods. The authors studied the research papers published in the Russian Science Citation Index [https://elibrary.ru/] and PubMed [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov] over the last decade.

Results and Discussion. Current research analysis has revealed numerous investigations regarding xenon application in addiction medicine, treatment of posttraumatic stress disorders, and improvement of physiological reserve and occupational resilience, as well as in anesthesiology. Regrettably, our review of Russian and international publications has failed to answer the pivotal issue regarding pharmacological mechanisms behind xenon action. A few research papers hypothesized without evidence that ionotropic glutamate receptors (NMDA receptors) might be involved in antinociceptive effects.

Conclusion. Xenon is a promise and can be appropriately applied in the treatment and rehabilitation of individuals working in extreme occupational environments.

Keywords: xenon, safety, functional condition, performance, extreme occupational environment, professionals, police officer, pilot, diver, firefighter, rescue worker.



Введение

Профессиональная деятельность специалистов экстремальных профессий (военнослужащие, полицейские, летчики, водолазы, пожарные, спасатели и пр.) способствует перенапряжению у них функциональных резервов, возникновению профессионально ускоренных заболеваний, травм или даже смерти.

Оптимизации функционального состояния у специалистов экстремальных профессий посвящены многочисленные исследования. Для этих целей применялись организационные, психофизиологические, фармакологические и другие мероприятия. В ряде случаев требовалось провести экстренное восстановление функциональных резервов и работоспособности. Оказалось, что для этих целей может быть использованы ксенон кислородные смеси.

Цель - анализ перспектив использования ксенона в медицинских целях, в том числе, при оптимизации функционального состояния и работоспособности специалистов экстремальных профессий.



Материал и методы

Провели поиск научных исследований в реферативно библиографических базах данных Российского индекса научного цитирования (РИНЦ) [https://elibrary.ru/], который формируют сотрудники Научной электронной библиотеки, и PubMed [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/], обеспечивающий доступ к документам Национальной медицинской библиотеки США за последние 10 лет. При помощи поискового слова «ксенон» создавали массивы документов, в которых искали публикации, посвященные его фармакокинетике и использованию в медицинских целях, в том числе, для оптимизации функционального состояния и повышения работоспособности у специалистов экстремальных профессий.

Результаты и их анализ

Фармакодинамика. Ксенон (лат. xenon, от греч. xenos - чужой), как химический эле мент в таблице Д.И. Менделеева, занимает 54 е место в VIII группе, принадлежащей инертным газам. Открытие ксенона произошло в 1898 г нобелевским лауреатом В. Рам заем [57]. Его инертность определяется полностью заполненной внешней электронной оболочкой, чем и обусловлена способность не вступать в химические реакции и не подвергаться биотрансформации. Содержание ксе нона в атмосферном воздухе ничтожно мало и составляет менее 8,6 * 10-5 %.

Химически ксенон взаимодействует только со фтором - ядовитые фториды, также с некоторыми органическими веществами и водой образует клараты. В исследованиях Н.Е. Бурова показаны существенные дополнения к пониманию строения кларатов и водных ассоциатов и их роли в механизмах ксеноновой анестезии и других лечебных свойств ксенона [18, 19]. Более поздние работы представляют обоснование вовлеченности NMDA рецепторов в механизмы антиноцицептивной регуляции клинических эффектов ксенона [36] и раскрыты нейропротективные свойства ксенона [24]. Некоторыми исследователями установлено, что ксенон тормозит в коре головного мозга и спинном мозге быстрые ионотропные рецепторы глутамата (АМРА) [2, 72], чем и обусловлен нейропротекторный эффект ксенона [43].

Существует мнение, что аналгезирующий эффект определяется за счет возбуждения ксеноном ГАМК ергической синаптической передачи и, в то же время, торможения некоторых серотониновых 5 HT рецепторов [52]. Гипотеза других исследователей о механизмах нейропротекции заключается в способности ксенона изменять состояние двупорового калиевого канала, подобного TWIK related

K+ channel (TREK 1), и при этом возвращать нейрон в неактивное состояние, а также регулировать частоту потенциалов действия [13, 24]. Фармакокинетика обусловлена отсутствием включения ксенона в метаболизм, газ находится в плазме в растворенном состоянии, через 4-5 мин в неизменном виде выводится через легкие, полное выведение ксенона из организма происходит в течение 4 ч.

Результаты ряда исследований свидетельствуют об эффективном использовании ксенона в терапевтической практике, что обусловлено его положительным влиянием на гуморальную регуляцию и обладанием кардио и нейропротекторными свойствами. Ксенон повышает устойчивость клеток и тканей к гипоксии, а также увеличивает основной обмен.

Имеются сведения о лечении тяжелых заболеваний, что объясняется активацией им мунной системы и противовоспалительными свойствами ксенона. Считается, что иммунопротекторное свойство ксенона обеспечивается активацией ряда антиоксидантных ферментов печени, среди которых ключевую роль играют каталаза, глутатионредуктаза и супероксиддисмутаза. Представлены положительные результаты использования ксенона в онкологии, связанные с ингибированием опухолевого роста [1]. Вполне возможно - в будущем ксенонотерапия сможет более широко использоваться для лечения онкологических больных, при этом ожидаемые эффекты представлены снижением частоты рецидивов, образования метастазов, увеличением про должительности и качества жизни [1,46].

В некоторых работах представлены данные, свидетельствующие о гемодинамической стабильности и отсутствии кардиотоксического эффекта ксенона. Ксенон нормализует вегетативную регуляцию и не влияет на электрическую активность клеток миокарда и проводящую систему сердца, при этом отмечены его свойства, направленные на повышение коронарного кровотока [46]. Ксенон хорошо сочетается с другими препаратами и не вызывает побочных эффектов. Его неоднократ но включали в комплексную терапию при лечении тяжелой сердечно сосудистой патологии у пациентов с ишемической, гипертонической болезнью, а также в постинфарктном периоде. При использовании ксенона в кардиологической анестезии определялись уменьшение болевого синдрома, сокращение зоны ишемии, поддержание стабильной гемодинамики и гомеостаза, своевременно и эффективно нормализовалась вегетативная функция регуляции сердечного ритма, восстановились возбудимость и сократимость миокарда [63, 68].

Официально зарегистрированные методические рекомендации в России, разработанные на основе более чем 10 летнего практического опыта по применению ксенона при коррекции функциональных состояний и лечении различных заболеваний в неврологи ческой, психиатрической, наркологической и стоматологической практиках, сгруппированы в публикации [53]:

Контур терапевтический ксеноновый ингаляционный КТК 01 по ТУ 9444 002 397917332009 (ООО «КсеМед», Россия, регистрационное удостоверение № ФСР 2009/06037 от 05.11.2009 г).

Комплекс терапевтический ксеноновый НОБИЛИС по ТУ 32.50.21 001 133956902017 (ООО «КсеМед», Россия, регистрационное удостоверение № РЗН 2018/4603 от 14.11.2018 г.).

Лекарственное средство «КсеМед®» (ООО «АКЕЛА Н», Россия, регистрационный номер ЛС 000121 от 15.02.2010 г).

Инструкция по применению препарата «КсеМед®» (ООО «АКЕЛА Н», Россия, регистрационный номер ЛС 000121 240810).

Метод коррекции острых и хронических стрессовых расстройств, основанный на ингаляции терапевтических доз медицинского ксенона марки КсеМед® (Институт медико-биологических проблем РАН, Государственный научно исследовательский испытательный институт Минобороны России, Центральная клиническая больница РАН, регистрационное удостоверение № ФС 2010/227 от 17.10.2010 г).

Применение медицинского ксенона при лечении связанных со стрессом психических расстройств невротического уровня (Учебно-научный медицинский центр, Клинический санаторий «Барвиха», Клиническая больница № 1 Управления делами Президента России, ООО «АКЕЛА Н», утв. 09.10.2014 г, протокол № 6).

Применение медицинского ксенона при лечении острых и хронических болевых синдромов (Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н.Н. Бурденко Минобороны Рос сии, ООО «АКЕЛА Н», утв. 28.07.2015 г).

Применение кислородно-ксеноновой смеси при боли и болевых синдромах (ЗАО «Атом - медцентр», регистрационное удостоверение № ФС 2010/123 от 02.04.2010 г).

Применение медицинского ксенона при комбинированном обезболивании и седации в амбулаторной стоматологической практике (Московский государственный медико стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, Академия инновационной стоматологии, ООО «АКЕЛА Н», утв. 21.04.2015 г);

Применение медицинского ксенона в терапии опийного абстинентного синдрома (Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского, Национальный центр наркологии, ООО «АКЕЛА Н», утв. 14.01.2014 г);

Методика терапии гемодинамических расстройств у больных с синдромом отмены алкоголя.

Коротко представим также публикации, раскрывающие наиболее частое использование ксенона в медицинской практике.

Анестезиология. В современной комбинированной анестезии ведущая роль при надлежит внутривенным, неингаляционным анестетикам, а ингаляционные (закись азота, севофлуран, десфлуран, изофлуран, фторотан) - применяют на вводном этапе и отчасти для поддержания с целью повышения управляемости наркоза [18, 19, 75]. Несмотря на значительные успехи современной анестезиологии, комбинированную анестезию нельзя назвать полностью безопасной. Именно поэтому в поисках наиболее безопасного анестетика профессор кафедры фармакологии Военно-медицинской академии Н.В. Лазарев в первой половине XX в. предсказал наркотические свойства ксенона на основании результатов, полученных в эксперименте с мышонком. В 1951 г. американскими учеными S. Cullen и Е. Gross ксенон был впервые использован в качестве анестетика для общего наркоза [70].

В нашей стране ксеноновый наркоз впер вые был выполнен профессорами В.П. Смоль никовым и Л.Н. Буачидзе в 1962 г. По своим анальгетическим свойствам ксенон в 2 раза превосходит закись азота и обладает лучшей среди всех ингаляционных анестетиков управляемостью [62].

После 1993 г. начались официальные до клинические и клинические испытания ксеноновой анестезии совместно с предприятием ООО «Акела Н» [49, 53]. На современном этапе анестезия ксеноном проводится с помощью кислородно-ксеноновой смеси с концентрацией ксенона не менее 60-70 %, а кислорода - 35-40 % [27, 54].

Метаобзор более 300 публикаций, представленных в базах данных Российского индекса научного цитирования и PudMed (19511921 гг.), показал, что применение ксенона в качестве основного анестетика у пациентов пожилого и старческого возраста представляется перспективным с точки зрения его кардиопротективных и нейропротективных свойств. Однако относительная дороговизна ограничивает его применение. Кроме того, эффект ретроградной амнезии ксенона, позволяющий защитить пациента от интраоперационного стресса при непреднамеренном интранаркозном пробуждении, пока не изучен [41].

Высокая стоимость ксенона определяет его экономное расходование, для чего целесообразно использовать аппаратуру, поддерживающую технологию рециклинга [39, 49].

Хорошие результаты получены при использовании ксенона в нейрореанимации, при этом существенно расширены возможности нейрохирургии и увеличена эффективность лечения тяжелой черепно-мозговой травмы и инсультов [23]. Нейропротекторные и ан тигипоксические эффекты ксенона позволяют применять его при массивной кровопотере в терапии шока [53]. Открываются новые возможности применения ксенона в качестве анестетика при трасплантологических, онкологических, кардиохирургичеких и травма тологических оперативных вмешательствах [1, 51,73]. Существует побочный эффект, не сколько ограничивающий применение ксенона в сравнении с анестезией пропофолом, который заключается в усилении послеоперационного рвотного рефлекса (PONV) [54].

Использование ксенона в хирургии обосновано его обезболивающим эффектом и органопротективным действием на внутренние органы, что очень важно при полостных операциях, особенно на органах брюшной полости, печени, почках и поджелудочной железе [7, 55, 71].

Педиатрия. Одним из часто встречающихся тяжелых расстройств у новорожденных является пренатальная гипоксия, при которой развивается ишемическое поражение мозга, так как для детей до 1 года существуют противопоказания к применению ксенона, исследователи предложили прекондиционировать ксеноном матерей, чтобы снизить вероятность инсультов мозга у новорожденных [70].

Еще одна сфера применения в педиатрии ксенона заключается в коррекции психического состояния при формировании посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) у детей после дорожно-транспортного происшествия, а также травм. Результаты исследования показывают, что у детей ингаляции субседативных концентраций ксенона угнетают воспоминания о травматической ситуации во время непроизвольных рецидивирующих воспоминаний, т.е. флешбэков [6, 56].

Стоматология. Современное амбулаторное стоматологическое лечение, проводимое под комбинированной анестезией с использованием ингаляций ксенон кислородной смеси, обеспечивает комфортные условия для врача и пациента, эффективное обезболивание и безопасный уровень седации, контролируемой стоматологом [54, 69].

Обзор литературы о применении ксенона в детской стоматологии выполнен с использованием медицинских баз данных PubMed, Scopus, The Cochrane Library, CyberLeninka. Оказалось, что использование в стоматологической практике в качестве ингаляционного анестетика ксенона является перспективным, однако, сведения по его применению у детей ограничены [40].

Неврология. Применение ксенона в неврологии обусловлено нейропротекторными свойствами [48]. Представлены положительные результаты применения ксенона в неврологии и психиатрии в качестве ноотропного, транквилизирующего и антидепрессивного средства [4, 5]. Ксенон был успешно использован при лечении синдрома хронической усталости, стрессовых, депрессивных, невротических, а также различных незначительных когнитивных дисфункциях. Хорошие результаты были получены при купировании астеноневротического синдрома, что особенно важно в по стоперационном периоде. Имеются данные о снижении последствий инсультов, черепно-мозговых травм и других органических поражений мозга, несмотря на то, что влияния на восстановление нервной ткани у ксенона не выявлено, его нейропротекторное действие выражается в защите и сохранении нервных клеток [74].

По мнению ряда авторов, ксенонотерапию в неврологии целесообразно использовать для лечения острого и хронического стресса, бессонницы, депрессии, невротических расстройств, физического переутомления, вертебральных радикулопатий с выраженным болевым синдромом, мигрени и различных видов гипералгезий. В лечении нервных болезней важным свойством ксенонотерапии является хорошая сочетаемость с другими психотропными препаратами, что позволяет существен но снизить их дозировки [62].

Способ лечения стрессовых расстройств, которые могут возникать вследствие различных причин, и устройство для его осуществления представлены в патенте на изобретение [45]. Проводят ингаляции дыхательной газовой смесью из аппарата, работающего по закрытому дыхательному контуру. При этом на 1м этапе ингаляцию проводят гелий кислородной смесью, а на 2 м этапе - гелий ксенон кислородной смесью.

Наркология. Получен существенный положительных опыт отечественных неврологов, психиатров и наркологов в купировании абстинентных синдромов у наркозависимых и алкоголиков [3, 8, 9, 26, 47].

Использование ксенонотерапии в наркологии позволяет существенно сократить время лечения абстинентного синдрома по сравнению с ортодоксальными методами [38].

Отечественные исследователи представили результаты применения ксенона в комплексном лечении опиатной зависимости. Полученные данные свидетельствуют об успешном преодолении болевой симптома тики абстинентного синдрома. Применение ксенона позволяет существенно снизить бо левые ощущения, восстановить нормальный сон и купировать вегетативные расстройства. Также с помощью этого метода достигаются хорошие результаты в снятии постабстинентного состояния. При опиатной зависимости применение ксенона дает возможность уменьшить лекарственную нагрузку у лиц с патологией печени [60, 61,64]. К противопоказаниям применения ксенона в наркологии относится острый период, т.е. наличие интоксикации и психические заболевания в фазе обострения.

Экстремальная медицина. В связи с высокой стоимостью ксенон в большей мере используется в частных медицинских клиниках для пациентов, имеющих возможность оплатить такое лечение. Если учитывать профессиональную роль определенного специалиста, действия которого определяются высокой социальной значимостью, то для реабилитации и восстановления нормальной регуляции функциональных систем организма такого человека применение ксенона было бы вполне оправдано.

Например, способы повышения работоспособности и нормализации функционального состояния организма у спортсменов изложены в изобретениях [56, 58]. При этом ингаляцию газовой смесью ксенона и кислорода осуществляют в комплексе медико-восстановительных мероприятий, корректируя нарушения гомео стаза, адаптацию или утомление от интенсивных физических нагрузок. Ингаляцию проводят с учетом индивидуальных параметров концентрации ксенона в газовой смеси.

Результаты биохимического исследования сыворотки крови у 40 молодых мужчин в возрасте (23,2 ± 3,8) года, занимающихся академической греблей, выявили способность ксенон кислородных газовых смесей при их курсовом применении стабилизировать мембраны мышечных клеток, повышать их устойчивость к ацидозу и гипоксии, что оптимизировало физическую работоспособность в течение длительного времени. Курс ингаляций ксенон кислородной смеси после интенсивных тренировок приводил к некоторому увеличению концентрации тестостерона и уменьшению содержания кортизола в плазме крови, тем самым способствует восстановлению физической работоспособности спортсменов после интенсивных физических нагрузок [67].

При обследовании 15 спортсменов высшей спортивной квалификации оказалось, что процедуры ингаляции ксенон кислородной смесью при помощи портативного аппарата ингаляционного наркоза «КСИН Аврора» обладают слабым стимулирующим влиянием на сердечно сосудистую систему преимущественно за счет появления состоянии эйфории и комплекса субъективно приятных переживаний. Выявлено также, что эти ингаляции способствуют стабилизации клеточных мембран, снижая, тем самым, выраженность мышечного утомления [20].

Широкомасштабные исследования по использованию ксенона у представителей экстремальных профессий в нашей стране выполнены под руководством Ю.А. Бубеева, А.С. Кальмановаи, А.В. Потапова.

Например, апробировано действие лекарственного средства «КсеМед®», на которое получена государственная регистрация, созданы мобильные ксеноновые ингаляционные комплексы, позволяющие осуществлять ингаляцию в условиях закрытого контура, уменьшая расход ксенона и повышая экономическую эффективность его применения. Эти комплексы можно использовать в полевых условиях, включая все виды транспорта служб скорой и неотложной медицинской помощи и медицины катастроф [22, 49, 53]. Исследована оценка влияния медицинского ксенона на организм человека, нейропротективных эффектов субнаркотических и наркотических его концентраций с использованием перпективных ингаляционных устройств [23, 51].

В методических рекомендациях, посвященных особенностям применения ксенона для коррекции стрессовых расстройств, раскрыты современные технологии, направленные на оптимизацию функционального состояния у лиц, выполняющих профессиональные задачи в экстремальных условиях [11, 16]. Определенно положительным моментом является понимание пациентом, подверженного стрессу, возможности без длительного наблюдения и лекарственной терапии пройти курс ксенонотерапии. Новая технология «Метод коррекции острых и хронических стрессовых расстройств», основанная на ингаляции терапевтических доз медицинского ксенона марки «КсеМед®», получила государственную регистрацию [53].

В проведенном исследовании на добровольцах, деятельность которых строилась по типу напряженной экстремальной реакции, по казано: основным результатом ксеноновой терапии является селективное повышение уровня лимфоцитов в крови; ксеноновая коррекция адаптационных реакций организма обследуемых, находящихся в состоянии повышенной активации и переактивации, неэффективна; снижение напряженности в лейкоцитарной формуле носит транзиторный характер и не может использоваться для долговременной коррекции напряженной адаптационной реакции. Ксеноновая терапия оказывала выраженное влияние на результаты психотеста, мало влияя на данные лейкотеста [44].

В то же время, отмечено положительное влияние ксенон кислородных смесей при коррекции ПТСР у лиц, выполнение профессиональных задач у которых осуществляется в экстремальных условиях.

В связи с тем, что тревога является ведущим компонентом патопсихологического комплекса невротических, связанных со стрессом, расстройств, использование ксенона в санаторном лечении позволяло в краткие сроки провести их коррекцию у лиц опасных профессий, в значительной степени за счет снижения уровня тревоги [28, 30]. В группе пациентов, которые получали лечение ксенон-кислородными смесями, исчезновение па топсихологических проявлений у пациентов с невротическими расстройствами проходило быстрее по сравнению с группой контроля [12].

Объективными показателями редукции патопсихологического симптомокомплекса являются восстановление баланса корково лимбико ретикулярных связей, увеличение альфа и снижение дельта и тета диапазона в спектре мощности электроэнцефалографии на фоне возрастания вариативности церебральных процессов [29, 31].

Выдвинута гипотеза, объясняющая снижение тревожности и соматоформной симптоматики применения ингаляций ксенона. Гипотеза представляет формирование торможения в гипоталамусе и третьей извилине коры головного мозга, что приводит к подавлению патологических нервных функциональных связей за счет увеличения эффективности микроциркуляторного русла и повышения доставки кислорода [32, 56].

Показано, что при ингаляции ксенона у специалистов экстремальных профессий с ПТСР происходят усиление тормозных процессов и регуляция нейрональной возбуди мости в нервной системе путем ослабления NMDA рецепторного возбуждения и увеличения ГАМК ергического торможения, что может являться механизмом анксиолитического, противотревожного действия ингаляций ксенона при коррекции ПТСР возникают эффективная редукция характерных для ПТСР навязчивых воспоминаний, разрушение старых патологических и создание новых сбалансированных взаимосвязей коры и подкорковых структур [31].

Полученные авторами результаты свидетельствуют о целесообразности применения ксенонотерапии для купирования стрессовых расстройств, а также в качестве одного из компонентов для лечения психогенно обусловлен ной соматической патологии [66]. Выявленный антистрессорный эффект позволяет применять ксенон в подразделениях МЧС России для купирования острых стрессовых реакций у по страдавших в чрезвычайных ситуациях [65].

Антистрессорное влияние ксенона представляет возможность его использования в реабилитации военнослужащих и других лиц экстремальной деятельности, связанной с длительным отрывом от места постоянной дислокации (подводники, космонавты), а также для подготовки к выполнению профессиональных задач в необычных условиях, напри мер в высокогорье [34, 67].

Терапевтические ксенон кислородные смеси показали высокую эффективность для восстановления функционального состояния у операторов в эксперименте после 50 часовой депривации сна. В исследовании приняли участие 16 практически здоровых добровольцев, которых в процессе рандомизации случайным образом разделили на 2 группы. Установлено, что в обеих группах операторов отмечалось значимое повышение артериального давления, усиление парасимпатических модулирующих влияний на сердечный ритм и ухудшение когнитивно-мнестических функций. Операторам опытной группы дважды про водили ингаляцию ксенон кислородные смеси: после окончания эксперимента и на следующий день для изучения отсроченных эффектов ингаляции. На ингаляцию затрачивали 3-4 л ксенона марки «КсеМед®». Проведенный эксперимент показал более быстрое и выраженное восстановление функционального состояния у операторов опытной группы [33].

При изучении влияния курсового приме нения ксенон кислородной газовой смеси на функциональное состояние 18 водолазов в процессе интенсивных учебно-тренировочных сборов проводилось плацебо контролируемое исследование. Оказалось, что курсовое применение ингаляций ксенона поддерживает на высоком уровне функциональные резервы организма водолазов. Полученные результаты позволяют рассматривать ингаляции ксенона как перспективное средство оперативной коррекции функционального состояния [25, 36]. Оказалось также, что использование ксеноновых газовых смесей в составе так называемого «базового реабилитационного комплекса»(аудиовизуальная стимуляция, терапия с биологически обратной связью и контрастные температурные воздействия) существенным образом способствовало восстановлению функционального состояния у операторов подводных технических систем после моделирования интенсивной профессиональной деятельности [35].

При обследовании 19 операторов подводных технических систем в возрасте от 28 до 40 лет изучили функциональное состояние организма перед походом (фон) и после выполнения длительного рабочего цикла в экстремальных условиях. После похода выявлены показатели значительного утомления. Опера торов разделили на 2 группы: опытная и контрольная. В опытной группе были проведены коррекционные мероприятий с использованием 5 ежедневных сеансов ксенон кислородных смесей при помощи аппарата ингаляционного наркоза «КСИН Аврора». После коррекции у подводников отмечалось улучшение само чувствия, снижение тревожности, увеличилась подвижность нервных процессов, показатели электроэнцефалографии свидетельствовали об уменьшении эмоциональной возбудимости, нормализации процессов возбуждения и торможения в ЦНС. У лиц контрольной группы в течение профилактического отдыха заметных изменений не выявлено [10].

Описаны случаи положительного влияния ксенон кислородных смесей для уменьшения утомления у летного состава Военно-транспортной авиации [21]. В период 20072009 гг. был проведен комплекс исследований с участием более 100 добровольцев мужского пола (участники боевых действий, спортсмены альпинисты, летчики палубной авиации и пр.), средний возраст - (29,0 ± 4,2) года. В качестве ингалятора использовали портативный ксеноновый терапевтический комплекс (КТК 01) [53]. Выявлено, что ингаляции ксенон кислородной смеси в соотношении 50:50 сопровождались у добровольцев выраженной индукцией ряда необычных приятных психических переживаний, которые после окончания процедуры быстро проходили. Обобщение экспериментальных данных свидетельствовало, что субнаркотические ингаляции ксенон газовой смеси вызывали улучшение функционального состояния у добровольцев по данным самоотчетов и объективных методик [14, 15].

Обнаружены широкие возможности приме нения ксенона в космической медицине для решения как технических, так и медицинских задач [58, 66], например, для шумовой ото протекции [42] или нейропротекции функционального состояния космонавта [43].



Заключение

После первого применения ксенона в анестезиологический практике лечебное использование этого газа распространилось практически на все сферы медицины. Анализ современной литературы показывает, что, помимо традиционной анестезиологической сферы, большое количество исследований проведено в области наркологии, в сфере лечения посттравматических стрессовых расстройств, а также для повышения уровня физиологических резервов и работоспособности у специалистов экстремальных профессий.

Проанализированные как отечественные, так и зарубежные публикации, к сожалению, не отвечают на важный вопрос о фармакологических механизмах действия ксенона. В некоторых научных исследованиях приводятся пока не подтвержденные гипотезы о вовлечении ионотропных рецепторов глутамата (NMDA рецепторов) в процесс анти ноцицептивных эффектов. Кроме того, учеными раскрыты механизмы формирования кларатов ксенона, и имеются определенные предположения о формировании анальгетического эффекта за счет этих свойств, но как это происходит, пока остается до конца не выясненным и требующим дальнейшего изучения. Тем не менее, применение ксенона для коррекции и реабилитации у представителей экстремальных профессий является целесообразным и перспективным.



Литература

1. Абузарова Г.Р., Хороненко В.Э., Сарманаева Р.Р., Кузнецов С.В. Рандомизированное двойное слепое плацебо контролируемое исследование ингаляций ксенона в терапии хронической боли в онколо гии // Вестн. интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2020. № 4. С. 48-57. 001: 10.21320/1818 474Х 2020 4 48 57.

2. Ананьев В.Н. Рецепторные физиологические механизмы действия инертных газов // Электронный научно образовательный вестник Здоровье и образование в XXI веке. 2015. Т 17, № 4. С. 11-12.

3. Аркус М.Л. Применение ксенона в наркологической практике: современные аспекты // Вопр. наркологии. 2020. № 9 (192). С. 75-87. 001: 10.47877/0234 0623_2020_09_75.

4. Афтанас Л.И., Базанова О.М., Хабаров А.Н. [и др.]. Плацебо контролируемое исследование влияния ксенона на эмоции и частоту альфа осцилляций у человека // Вестн. Рос. акад. мед. наук. 2019. Т 74, № 5. С. 342-350. 001: 10.15690/угатп1158.

5. Афтанас Л.И., Базанова О.М., Хабаров А.Н., Пустовойт С.М. Психофизиологический анализ тимолептического эффекта ксенона у человека // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2020. Т 169, № 2. С. 136-140.

6. Багаев В.Г., Амчеславский В.Г., Леонов Д.И. Сравнительная оценка антистрессорной активности ксенона и севофлурана при плановых анестезиях у детей // Анестезиология и реаниматология. 2013. № 1. С. 7-9.

7. Багаев В.Г., Митиш В.А., Сабинина Т.С. [и др.]. Оценка антистрессорного эффекта субнаркотических концентраций ксенона при лечении тяжелой травмы у детей // Детская хирургия. 2020. Т 24, № 4. С. 249-255. 001: 10.18821/1560 9510 2020 24 4 249 255.

8. Барышева О.В., Краузе Л.А. Инертный газ ксенон в лечении наркологических расстройств // Актуальные проблемы психиатрии и наркологии в современных условиях: материалы всерос. науч. практ. конф. Чита, 2018. С. 18-19.

9. Барышева О.В., Краузе Л.А. Ксенон при лечении пациентов с алкогольной и наркотической зависимостью в период абстинентного синдрома // Актуальные проблемы психиатрии и наркологии в совре менных условиях: сб. тез. регион. науч. практ. конф. Чита, 2016. С. 15-17.

10. Блощинский И.А., Галушкина Е.А., Кириллов А.Н. [и др.]. Коррекция функционального состояния операторов подводных технических систем с применением ксенон кислородной газовой смеси // Эко логия человека. 2013. № 5. С. 29-35.

11. Бубеев Ю.А., Бояринцев В.В., Базий Н.И. [и др.]. Применение медицинского ксенона при лечении связанных со стрессом психических расстройств невротического уровня: метод. рекомендации. М.: УНМЦ УД Президента России, 2014. 28 с.

12. Бубеев Ю.А., Игошина Т.В., Котровская Т.И. Коррекция связанных со стрессом расстройств у лиц опасных профессий в условиях клинического санатория // Экстрем. деятельность человека. 2016. № 3 (40). С. 25-30.

13. Бубеев Ю.А., Кальманов А.С., Котровская Т.И. Нейрофизиологическое сопровождение процедуры коррекции мотивационных расстройств методом ингаляции человеком субнаркотических доз ксенона // Технол. живых систем. 2010. Т. 7, № 8. С. 58-63.

14. Бубеев Ю.А., Кальманов А.С., Котровская ТИ. Использование субнаркотической ксеноно кисло родной газовой смеси для коррекции функционального состояния у лиц опасных профессий // Медицина катастроф. 2010. № 3 (71). С. 37-41.

15. Бубеев Ю.А., Кальманов А.С., Котровская ТИ. Коррекция функционального состояния летчиков палубной авиации с помощью курса ингаляций терапевтических доз ксенона в условиях дальнего морского похода // Авиакосм. и экол. мед. 2011. Т. 45, № 4. С. 10-15.

16. Бубеев Ю.А., Потапов А.В., Иванов А.В. Методические особенности применения инертного газа ксенона с целью коррекции стрессорных расстройств у лиц опасных профессий // Авиакосм. и экол. мед. 2022. Т. 56, № 3. С. 66-70. 001: 10.21687/0233 528Х 2022 56 3 66 70.

17. Бубнова И.Д., Герасимова Ю.Ю., Ермаков М.А. [и др.]. Сравнительная оценка нейропротективных эффектов субнаркотических и наркотических концентраций медицинского ксенона // Урал. мед. журн. 2017. № 5 (149). С. 109-113.

18. Буров Н.Е. Представления о механизме анестезиологических и лечебных свойствах ксенона // Анестезиология и реаниматология. 2011. № 2. С. 58-62.

19. Буров Н.Е., Потапов В.Н., Макеев Г.Н. Ксенон в анестезиологии: клинико экспериментальные ис следования. М.: Пульс, 2000. 356 с.

20. Бухтияров И.В., Кальманов А.С., Кисляков Ю.Ю. [и др.]. Исследование возможности применения ксенона в тренировочном процессе для коррекции функционального состояния спортсменов // Лечеб. физкультура и спорт. медицина. 2010. № 6 (78). С. 22-29.

21. Витер А.С. Применение ксенон кислородных смесей, для профилактики утомления у летного со става военно транспортной авиации // Медицинские аспекты безопасности полетов: материалы Всеармейской науч. практ. конф. СПб., 2017. С. 74-76.

22. Вишневский С.А., Потапов В.Н., Буров Н.Е. [и др.]. Мобильный ксеноновый терапевтический ком плекс: патент на полезную модель 86104 Ш, Заявка № 2009104842/22, 13.02.2009; опубл. 27.08.2009.

23. Герасимова Ю.Ю., Ермаков М.А. Нейропротективные эффекты субнаркотических и наркотических концентраций медицинского ксенона // Вестн. Совета молодых ученых и специалистов Челяб. обл. 2017. Т 3, № 3 (18). С. 21-24.

24. Гребенчиков О.А., Молчанов И.В., Шпичко А.И. [и др.]. Нейропротективные свойства ксенона по данным экспериментальных исследований // Журн. им. Н.В. Склифосовского Неотложная мед. помощь. 2020. Т 9. № 1. С. 85-95. РОІ: 10.23934/2223 9022 2020 9 1 85 95.

25. Дудельзон В.А., Макаров Е.В., Кальманов А.С. [и др.]. Коррекция функционального состояния во долазов при проведении учебно-тренировочных сборов // Воен. мед. журн. 2017. Т 338, № 2. С. 49-56.

26. Дудко Т.Н., Сафина Н.Ф. Ксенон в наркологии // Наркология. 2012. Т. 11, № 2 (122). С. 77-80.

27. Ертемир М.Б. Области применения ксенона и использование дифторида ксенона в медицине // Результаты современных научных исследований и разработок: сб. ст. XIII Всерос науч. практ. конф. Пен за, 2021. С. 76-78.

28. Игошина ТВ. Психофизиологическое обоснование применения метода ингаляции ксенона при коррекции невротических, связанных со стрессом расстройств у лиц опасных профессий: автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2017. 25 с.

29. Игошина ТВ., Бубеев Ю.А., Потапов А.В. Применение ксенона при лечении невротических и связанных со стрессом психических расстройств // Клинич. патофизиология. 2014. № 2. С. 48-53.

30. Игошина Т.В., Котровская ТИ., Бубеев Ю.А. [и др.]. Применение ингаляции субнаркотических доз ксенона в санаторном лечении посттравматических стрессовых расстройств // Авиакосм. и экол. мед. 2014. Т. 48, № 5. С. 58-63.

31. Игошина Т.В., Счастливцева Д.В., Котровская Т.И., Бубеев Ю.А. Динамика ЭЭГ паттернов при кор рекции стресс реакций методом ингаляции ксенона // Вестн. восстановит. медицины. 2017. № 1 (77). С. 116-121.

32. Кальманов А.С. Коррекция острых стрессовых расстройств у военнослужащих с помощью ингаля ции субнаркотических доз ксенона // Воен. мед. журн. 2008. № 7. С. 37-37.

33. Кальманов А.С., Бубеев Ю.А., Булавин В.В., Котровская Т.И. Коррекция функционального состояния организма операторов с помощью ксеноно-кислородной газовой смеси // Воен. мед. журн. 2013. Т 334, № 6. С. 60-61.

34. Кальманов А.С., Бубеев Ю.А., Котровская Т.И. Влияние курсового применения ингаляций ксеноно-кислородной газовой смеси на показатели функционального состояния альпинистов // Лечеб. физ культура и спорт. медицина. 2011. № 3 (87). С. 27-34.

35. Кальманов А.С., Булавин В.В., Ханкевич Ю.Р. [и др.]. Комплексная реабилитация операторов под водных технических систем после моделирования операторской деятельности // Воен. мед. журн. 2016. Т. 337, № 3. С. 55-63.

36. Кальманов А.С., Макаров Е.В., Шишкин А.Н. [и др.]. Оперативная коррекция функционального со стояния водолазов с помощью ингаляций специальных газовых смесей на основе ксенона в процессе учебно-тренировочных сборов // Авиакосм. и экол. мед. 2016. Т. 50, № 3. С. 48-54.

37. Котровская Т.И., Бубеев Ю.А., Счастливцева Д.В. Влияние ксенона на посттравматические следы памяти // Авиакосм. и экол. мед. 2019. Т. 53, № 2. С. 13-20. РОІ: 10.21687/0233 528Х 2019 53 2 13 20.

38. Кузнецов А.В. Применение лечебного ксенонового наркоза в комплексной терапии абстинентных и постабстинентных расстройств у больных алкоголизмом: автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2008. 23 с.

39. Куликов А.Ю., Кулешов О.В., Лебединский К.М. Доставка кислорода, газовый состав и кислот но основное состояние артериальной крови во время ксеноновой анестезии по закрытому контуру // Вестн. анестезиологии и реаниматологии. 2017. Т. 14, № 4. С. 32-37.

40. Лазарев В.В., Халиуллин Д.М. Анестезия и ксенон в детской стоматологии // Вестн. анестезиологии и реаниматологии. 2019. Т 16, № 4. С. 31-37. РОІ: 10.21292/2078 5658 2019 16 4 31 37.

41. Лисиченко И.А., Гусаров В.Г. Выбор метода анестезиологического обеспечения у пациентов пожилого и старческого возраста при ортопедических вмешательствах (обзор) // Общ. реаниматология. 2022. Т. 18, № 3. С. 45-58. РОІ: 10.15360/1813 9779 2022 3 45 58.

42. Марченко Л.Ю., Сигалева Е.Э. Перспектива использования кислородно-ксеноновых ингаляций в целях шумовой отопротекции и в качестве средства профилактики «неслуховых» эффектов шума // Научное наследие и развитие идей К.Э. Циолковского: материалы 54 х науч. чтений памяти К.Э. Циолков ского. Калуга, 2019. С. 91-93.

43. Марченко Л.Ю., Сигалева Е.Э., Мацнев Э.И., Аникеев Д.А. Современные представления о механизмах действия и клиническом применении ингаляций ксенона в целях нейропротекции // Авиакосм. и экол. мед. 2020. Т. 54, № 2. С. 22-29. РОІ: 10.21687/0233 528Х 2020 54 2 22 29.

44. Назаров Е.И., Вонгай В.Г., Глухенькая Т.А. Озоно ксеноновая коррекция стресса // Мед. альманах. 2013. № 3 (27). С. 189-192.

45. Наумов С.А., Костромитина Г.Г, Бабиков А.С. Способ лечения стресса и устройство для его осу ществления: патент на изобретение № 2524765 Ш. МПК А61М 16/12. Заявка № 2012158370/14, заявл. 29.12.2012; опубл. 10.08.2014, Бюл. 22.

46. Николаев Л.Л., Антонов А.А., Буров Н.Е. Гемодинамика при комбинированной ксеноновой анесте зии // Мед. алфавит. 2012. Т 3, № 15. С. 79-82.

47. Новиков Е.М., Булатников А.Н., Соболев Е.С. [и др.]. Место и роль информационно волнового аналога инертного газа ксенон в лечебно-реабилитационном процессе больных алкоголизмом // Нарколо гия. 2016. Т 15, № 8 (176). С. 88-93.

48. Новикова М.В. Применение ксенона в терапии психоэмоциональных расстройств // Наука и социум: материалы XIII всерос. науч. практ. конф. Новосибирск, 2020. С. 143-147.

49. Потапов А.В. Современная ингаляционная аппаратура для противоболевой терапии инертным газом ксеноном // Медицинская техника. 2021. № 6 (330). С. 42-44.

50. Потиевская В.И., Шветский И.М., Кузнецов С.В., Потапов С.В. Современные представления о механизмах действия ксенона на организм человека // Доктор.Ру. 2017. № 6 (135). С. 55-59.

51. Потиевская В.И., Абузарова Г.Р., Сарманаева Р.Р. [и др.]. Влияние ксенон кислородных ингаляций на функциональное состояние сердечно сосудистой системы у онкологических пациентов с хроническим болевым синдромом // Исслед. и практика в медицине. 2022. Т 9, № 3. С. 52-66.

52. Потиевская В.И., Шветский Ф.М., Сидоров Д.В. [и др.]. Оценка влияния ксенона на интенсивность послеоперационного болевого синдрома у онкологических пациентов: рандомизированное исследование // Вестн. интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2021;3:140-150. 001: 10.21320/1818 474Х 2021 3 140 150.

53. Применение ксенона в клинической практике: сб. метод. рекомендаций / под общ ред. А.В. Пота пова. М.: НКО АСМГ, 2019. 83 с.

54. Рабинович С.А., Заводиленко Л.А., Бабиков А.С. Обезболивание и седация ксенон кислородной смесью в стоматологии // Стоматология. 2014. Т. 93, № 2. С. 70-73.

55. Раушенбах Н.Г., Багаев В.Г., Амчеславский В.Г. [и др.]. Седанальгезия ксеноном в лечении острого стрессового расстройства у детей с травмой // Детская хирургия. 2021. Т. 25, № Б1. С. 61.

56. Рощин И.Н., Шветский Ф.М., Ачкасов Е.Е. [и др.]. Способ повышения работоспособности и нор мализации функционального состояния организма человека посредством ксенонотерапии: патент на изобретение № 2580975 Яи. МПК А61М 16/00. Заявка № 2014141192/14, заявл. 14.10.2014; опубл. 10.04.2016, Бюл. 10.

57. Сибиркин А.А. Инертные газы // Конспект лекций по курсу неорганической химии. Н. Новгород, 2014. 40 с.

58. Смольников П.В., Шветский Ф.М. Перспективы использования стресслимитирующих эффектов ксенона в общем комплексе обеспечения космических миссий // Агаджаняновские чтения: материалы II всерос. науч. практ. конф. М., 2018. С. 239-241.

59. Советов В.И., Михеев О.П., Андреева Е.С. [и др.]. Способ повышения физической работоспособ ности человека: патент на изобретение № 2466750 Яи. МПК А61М 16/10. Заявка № 2010135259/14, за явл. 23.08.2010; опубл. 27.12.2012, Бюл. 7.

60. Уткин С.И., Атамурадов И.Б., Винникова М.А. [и др.]. Ксенон в терапии опийного абстинентного синдрома // Вопр. наркологии. 2014. № 4. С. 13-28.

61. Филиппова Н.В., Барыльник Ю.Б., Юрова Э.Г. Применение ксенона в терапии зависимых состояний // Наркология. 2019. Т 18, № 6. С. 92-99. РОГ 10.25557/1682 8313.2019.06.92 99.

62. Хадарцев А.А., Токарев А.Р., Валентинов Б.Г Ксенон в медицинских технологиях (обзор литературы) // Вестн. нов. мед. технологий [Электронное издание]. 2022. Т 16, № 4. С. 141-149. йО!: 10.24412/2075 4094 2022 4 3 8.

63. Худяков А.Н., Соломина О.Н., Зайцева О.О., Полежаева Т.В. Традиционные и новые подходы к использованию ксенона в биологии и медицине // Успехи современной биологии. 2017. Т 137, № 2. С. 195-206.

64. Цыганков Б.Д., Шамов С.А., Рыхлецкий П.З., Давлетов Л.А. Возможности применения ксенона в комплексной терапии психопатологических расстройств у больных наркологического профиля // Рос. мед. журн. 2013. № 4. С. 11-13.

65. Шамов С.А., Цыганков Б.Д., Шуляк Ю.А., Тюнева А.И. Возможность применения ксенона при оказании медицинской помощи пострадавшим в результате катастроф // Медицина катастроф. 2006. № 1 2 (53 54). С. 54-56.

66. Шветский Ф.М., Потиевская В.И., Бугровская О.И. [и др.]. Эндоэкологические аспекты адаптационных свойств ксенона и перспективы использования в космической медицине // Агаджаняновские чтения: материалы II всерос. науч. практ. конф. М., 2018. С. 300-301.

67. Шветский Ф.М., Рощин И.Н., Ачкасов Е.Е. [и др.]. Опыт применения ингаляций ксенон кислород ной смеси в общем комплексе медико восстановительных мероприятий у спортсменов высшего спортивного мастерства // Спортивная медицина: наука и практика. 2014. № 1. С. 80-87.

68. Шпичко А.И., Гребенчиков О.А., Молчанов И.В. [и др.]. Кардиопротективные свойства ксенона // Неотложная мед. помощь. Журн. им. Н.В. Склифосовского. 2020. Т. 9, № 2. С. 264-272. DOI: 10.23934/2223 9022 2020 9 2 264 272.

69. Шугайлов И.А., Юдин Д.К., Московец О.Н., Миргазизов М.З. Премедикация ксенон кислород ной смесью при операциях дентальной имплантации // Рос. вестн. дентальной имплантологии. 2019. № 3 4 (45 46). С. 32-37.

70. Ярыгин Н.В., Шомина Е.А. Применение ксенона в медицинской практике (обзор литературы) // Практ. медицина. 2022. Т 20, № 4. С. 171-176.

71. Coburn M., Sanders R.D., Maze M. [et al.]. The hip fracture surgery in elderly patients (HIPELD) study to evaluate xenon anaesthesia for the prevention of postoperative delirium: a multicentre, randomized clinical trial // Br.J. Anaesth. 2018. Vol 120, N 1. P 127-137. DOI: 10.1016/j.bja.2017.11.015.

72. Dinse A., Georgieff M., Beyer C. [et al.]. Xenon reduces glutamate, AMPA, and kainate induced mem brane currents in cortical neurons // Br.J. Anaesth. 2005. Vol. 94, N 4. Р. 479-485. DOI: 10.1093/bja/aei080.

73. Dworschak M. Pharmacologic neuroprotection - is xenon the light at the end of the tunnel? // Crit. Care Med. 2008. Vol. 36, N 8. P. 2477-2479. DOI: 10.1097/CCM.0b013e31818113d2.

74. Esencan E., Yuksel S., Tosun Yu. [et al.]. Xenon in medical area: emphasis on neuroprotection in hypoxia and anesthesia // Med. Sas Res. 2013. Vol. 3, N 1. P. 4. DOI: 10.1186/2045 9912 3 4.

75. Hofland J., Ouattara A., Fellahi J.L. [et al.]. Effect of xenon anesthesia compared to sevoflurane and total intravenous anesthesia for coronary artery bypass graft surgery on postoperative cardiac troponin release: an international, multicenter, Phase 3, single blinded, randomized noninferiority trial // Anesthesiology. 2017. Vol. 127, N 6. P 918-933. DOI: 10.1097/ALN.0000000000001873.

76. Yildiz E.P., Ekici B., Tatli B. Neonatal hypoxic ischemic encephalopathy: an update on disease pathogenesis and treatment // Expert. Rev. Neurother. 2017. Vol. 17, N 5. P 449-459. DOI: 10.1080/14737175.2017.1259567.



References

1. Abuzarova G.R., Khoronenko V.E., Sarmanaeva R.R., Kuznetsov S.V. Randomizirovannoe dvoinoe slepoe platsebo kontroliruemoe issledovanie ingalyatsii ksenona v terapii khronicheskoi boli v onkologii [Double blind, randomized, placebo controlled study of xenon in cancer pain therapy]. Vestnik intensivnoi terapii im. A.I. Saltanova [Annals of critical care]. 2020; (4):48-57. DOI: 10.21320/1818 474X 2020 4 48 57 (In Russ.).

2. Anan'ev V.N. Retseptornye fiziologicheskie mekhanizmy deistviya inertnykh gazov [Receptor physiological mechanisms action inert gases]. Elektronnyi nauchno obrazovatel'nyi vestnik Zdorov'e i obrazovanie v XXI veke [Online scientific & educational bulletin Zdorove i obrazovanie v XXI veke]. 2015; 17(4):11-12. (In Russ.).

3. Arkus M.L. Primenenie ksenona v narkologicheskoi praktike: sovremennye aspekty [Application xenon in narcological practice: modern aspect]. Voprosy narkologii [Journal of addiction problems]. 2020; (9):75-87. DOI: 10.47877/0234 0623_2020_09_75. (In Russ.).

4. Aftanas L.I., Bazanova O.M., Khabarov A.N. [et al.]. Platsebo kontroliruemoe issledovanie vliyaniya ksenona na emotsii i chastotu al'fa ostsillyatsii u cheloveka [Placebo controlled study of xenon effect on the emotions and frequency of the EEG alpha oscillations]. Vestnik Rossiiskoi akademii meditsinskikh nauk [Annals of the Russian academy of medical sciences]. 2019; 74(5):342-350. DOI: 10.15690/vramn1158. (In Russ.).

5. Aftanas L.I., Bazanova O.M., Khabarov A.N., Pustovoit S.M. Psychophysiological analysis of thymoleptic effects of xenon in humans. Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2020; 169(2):183-186. (In Russ.).

6. Bagaev V.G., Amcheslavsky V.G., Leonov D.I. Sravnitel'naya otsenka antistressornoi aktivnosti ksenona i sevoflurana pri planovykh anesteziyakh u detei [Xenon and sevoflurane anti stress activity comparative assessment during elective anaesthesia in pediatric patients]. Anesteziologiya ireanimatologiya [Russian Journal of Anaesthesiology and Reanimatology]. 2013; (1): 7-9. (In Russ.).

7. Bagaev V.G., Mitish V.A., Sabinina T.S. [et al.]. Otsenka antistressornogo effekta subnarkoticheskikh kontsentratsii ksenona pri lechenii tyazheloi travmy u detei [The antistress effect of xenon in subnarcotic concentrations in children with severe injuries]. Detskaya khirurgiya [Pediatric Surgery]. 2020; 24(4):249-255. DOI: 10.18821/1560 9510 2020 24 4 249 255. (In Russ.).

...