Ожирение и его последствия на различные функции человека. Методы профилактики и борьбы с ожирением

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство науки и высшего образования Российской Федерации

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Заполярный государственный университет им. Н.М. Федоровского»

Кафедра Физического воспитания

Реферат

по дисциплине: Физическая культура и спорт

Ожирение и его последствия на различные функции человека. Методы профилактики и борьбы с ожирением

Норильск 2022



Содержание

Введение

1. Ожирение, его причины и последствия

2. Предупреждение ожирения и лечение

Заключение

Список литературы



Введение

В 1950г ожирение было включено в международную классификацию болезней (МКБ) и, учитывая распространенность ожирения в XXI веке, в литературе появился термин «globesity» или «шаровидность», подчеркивающий общемировую значимость проблемы. Согласно общепринятой на сегодня точке зрения ожирение способствует ухудшению качества жизни, возникновению социальных, психологических и экономических проблем, развитию ряда хронических заболеваний, увеличивает расходы на медицинскую помощь.

Все это способствует негативному отношению врачей к избытку веса у пациентов, сопровождающемуся автоматической реакцией в виде рекомендации: «похудеть, и немедленно». Кажется, все правильно. Но в реальной жизни индивидуальных усилий часто бывает недостаточно, поскольку с ожирением тесно взаимосвязаны социально-экономические факторы, в т.ч. система производства пищевых продуктов.

Распространенность избыточного веса и ожирения за последние десятилетия и в развитых, и в развивающихся странах мира достигла эпидемических показателей. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила ожирение глобальной эпидемией, которая в настоящее время является одной из наиболее значимых проблем медицины. Число лиц с ожирением превышает число лиц с пониженной массой тела практически во всех регионах мира, за исключением некоторых районов Африки к югу от Сахары и Азии.



1. Ожирение, его причины и последствия

ожирение избыточный масса тело

Ожирение считается одной из самых серьезных проблем общественного здравоохранения из-за его распространенности и последствий для здоровья. Ожирение, как ни одно заболевание, окружено многочисленными мифами и домыслами: в мире существует огромное количество диетических методик и биологически активных добавок, многие из которых не имеют доказанной эффективности, а порой и наносят значительный вред здоровью.

В докладе Роспотребнадзора «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в РФ в 2019г» отмечается, что за период 2011-2018гг распространенность ожирения среди детей возросла на 27,4%, у подростков - на 66,5%. Согласно данным Многоцентрового наблюдательного исследования ЭССЕ-РФ (Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в регионах Российской Федерации), распространенность ожирения среди представительной выборки взрослого населения в возрасте 25-64 лет в 11 регионах РФ (18305 человек, в т.ч. 6919 мужчин и 11386 женщин) была высокой и составила 29,7% (30,8% среди женщин и 26,6% среди мужчин). По сравнению с данными 1993г распространенность ожирения среди женщин увеличилась на 3%, а среди мужчин - более чем в 3 раза (с 8,7 до 26,7%). В российской популяции в возрасте 35-44 года ожирением страдают 26,6% мужчин и 24,5% женщин, в возрасте 45-54 года - 31,7% мужчин и 40,9% женщин, в возрасте 55-64 года - 35,7% и 52,1% мужчин и женщин, соответственно. В России избыточный вес более распространен среди населения с высоким социально-экономическим статусом, он находится в прямой зависимости от наличия работы, уровня доходов, социального статуса; у женщин с более высоким уровнем образования вероятность наличия избыточного веса ниже, чем у женщин с более низким уровнем образования, у проживающих в городе эта вероятность ниже, чем у сельских жителей.

Затраты системы здравоохранения и экономические последствия ожирения весьма существенны. В развитых странах ~2-10% от общих затрат здравоохранения напрямую связаны с проблемой ожирения, а остальные расходы обусловлены продолжительностью временной нетрудоспособности и потерей рабочих дней, низким уровнем качества работы и производительности труда.

В настоящее время ожирение рассматривается как хроническое заболевание, проявляющееся избыточным увеличением массы тела преимущественно за счет чрезмерного накопления жировой ткани и сопровождающееся увеличением общей и сердечно-сосудистой заболеваемости. В профессиональных сообществах, научных статьях и клинической практике также широко используется термин - избыточный вес.

Понятие избыточный вес основано на вычислении индекса массы тела (ИМТ). Термин предложен в 1842 году бельгийским математиком Адомльфом Кетлем, который заметил, что вес тела человека, как правило, пропорционален росту, возведенному в квадрат.

Сегодня в большинстве клинических рекомендаций профессиональных сообществ, существующих во многих странах мира, в т.ч. в России, для оценки избыточного веса и ожирения используется классификация ВОЗ от 1997 года, основанная на измерении ИМТ - индекс массы тела (таблица 1, рисунок 1).

Таблица 1. Классификация ожирения в соответствии с ИМТ

Характеристика веса	Величина ИМТ, кг/м2
Недостаточное питание	<18,5
Нормальное питание	18,5-24,9
Избыточный вес	25,0-29,9
Ожирение	?30,0
Ожирение I степени	30,0-34,9
Ожирение II степени	35,0-39,9
Ожирение III степени (морбидное)	?40,0



Рисунок 1. Классификация ожирения по ИМТ

Значения ИМТ в диапазоне от 18,5 до 24,9 кг/м2 вошли в качестве одного из критериев модели идеального сердечно-сосудистого здоровья, предложенной в 2009г экспертами Американской ассоциации сердца. В настоящее время для диагностики ожирения и его степени ИМТ не используется в следующих ситуациях:

у детей с не закончившимся периодом роста;

у пожилых лиц вследствие развития саркопении;

у спортсменов и лиц с очень развитой мускулатурой;

у беременных женщин.

Несмотря на то, что и в настоящее время ИМТ широко используется для оценки и классификации ожирения, он не является точным инструментом для оценки наличия жировой ткани в организме. Поэтому при изучении ожирения и ассоциированного с ним кардиоваскулярного и кардиометаболического риска максимальное внимание стали уделять количеству жировой ткани, ее распределению и типу [1].

Причиной возникновения ожирения может быть один или несколько факторов:

нарушение баланса между количеством потребляемых и расходуемых калорий;

семейная предрасположенность к развитию ожирения;

предрасположенность к развитию заболеваний, сопутствующих ожирению;

длительность повышенной массы тела;

характеристика прибавки массы тела;

динамика массы тела с 18-летнего возраста;

минимальная и максимальная масса тела после 18 лет;

предшествующие попытки снижения массы тела;

динамика массы тела в течение предшествующего года;

уровень физической активности;

особенности пищевого поведения;

социальное положение;

стрессы, депрессии;

вредные привычки;

лекарственная терапия (транквилизаторы, трициклические антидепрессанты, кортикостероиды, гестагены и т.д.).

Прибавку массы тела могут усиливать психогенные нарушения:

нервная булимия;

депрессия;

повторяющиеся эпизоды резкого переедания;

синдром ночной еды;

сезонные аффективные расстройства.

Некоторые люди, страдающие ожирением, испытывают неблагоприятные последствия:

1. В три раза чаще болеют артериальной гипертонией.

2. Чаще обнаруживается повышенный уровень холестерина.

3. Происходят атеросклеротические изменения в стенках сосудов сердца и мозга.

4. Чаще бывают инфаркты миокарда, инсульты, ишемическая болезнь сердца.

5. Дополнительная масса тела приводит к увеличению объема крови и неизбежному повышению её давления. Ожирение увеличивает нагрузки на сердце даже в состоянии покоя. Трудности кровообращения ведут к варикозным расширениям вен и аритмиям сердца.

6. При избыточном весе вероятность тромбоза в глубоких венах ног в 2,5 раза выше, чем у людей с нормальным весом. Вероятность эмболии легких также в 2 раза выше. Наибольшему риску подвержены люди в возрасте до 40 лет, причём у полных женщин тромбоз случается в 6 раз чаще, чем у женщин с нормальным весом.

7. Чтобы доставить кислород к жировой и соединительным тканям человека с избыточным весом в 40 кг, частота пульса должна увеличиться на 50-60 %.

8. При повышении нормального веса на 10 % жизнь сокращается на 14 %, при повышении нормального веса на 20 % жизнь сокращается на 45 %.

9. При ожирении в значительной степени поражаются позвоночный столб и суставы. Межпозвонковые диски не выдерживают перегрузок, дают трещины и разрушаются. Студенистая часть, находящаяся в фибринозной области, выходит за пределы дисков и давит на спинной мозг и его нервные корешки, развивается радикулит.

10. При ожирении тяжелые дегенеративные изменения наблюдаются в суставах нижних конечностей. Из-за больших статических нагрузок сжимаются, деформируются и разрушаются хрящи. На окончаниях суставов образуются остеофиты (костные разрастания), болезненно раздражающие мягкие ткани. Развивается вторичный артрит. Кости нижних конечностей постепенно деформируются и из-за поражения коленных суставов приобретают О-образную форму. В начальный период дегенеративных изменений в суставах нижних конечностей в конце дня появляется боль.

11. Сахарный диабет у полных встречается в десять раз чаще, чем у людей с нормальным весом.

12. При ожирении сердце работает с усилием, проталкивая увеличенную массу крови через весь организм.

Практически все заболевания, включая грипп, воспаление легких, острые респираторные заболевания, протекают у больных ожирением более тяжело, требуют более длительного лечения, имеют большой процент осложнений.

Причинами и последствиями ожирения еще могут стать:

заболевания желудочно-кишечного тракта;

хроническая слабость;

хронический болевой синдром.

Как видите, ожирение - это не косметический недостаток, а серьезная патология, с которой нужно бороться [5].

2. Предупреждение ожирения и лечение

Вне зависимости от того, имеется ли у человека нормальный, избыточный вес или риск ожирения целесообразно соблюдать меры для предотвращения избыточного набора веса и связанных с ним проблем со здоровьем. Оценка наличия ожирения в настоящее время по-прежнему основана на измерении веса и ИМТ несмотря на то, что развитие методов визуализации, таких как КТ и МРТ, обеспечило возможность непосредственной визуализации расположения и определения объема жировой ткани в организме. Исследования показали, что существуют значительные индивидуальные различия между ИМТ и объемом жировых отложений (в области подкожной клетчатки, внутрибрюшной полости, ВЖТ). Однако применение КТ и МРТ для скрининга на выявление ожирения или выявление эктопического жира/определения объема жировой ткани экспертами не рекомендуется. Такие исследования проводятся только для целей клинических исследований. Кроме того, с целью клинических исследований для количественной оценки состава тела выполняются ультрасонография, двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, плетизмография с вытеснением воздуха и анализ биоэлектрического импеданса.

Профилактика ожирения включает: ежедневные физические оздоровительные нагрузки и постоянное осознание необходимости здорового питания (и приверженность такому рациону).

Регулярные занятия оздоровительными физическими нагрузками включают от 150 до 300 мин активности умеренной интенсивности в неделю.

ФА должна быть рутинным проведением времени.

Рекомендуется бег, езда на велосипеде, ходьба по гористой и холмистой пересеченной местности, участие в соревнованиях и т.д. Быстрые танцы - альтернатива спортивным видам ФА.

ФА в теплое время года способствует еще большему сжиганию калорий. С осторожностью в жаркое время на солнце (опасность - солнечный, тепловой удар).

Целесообразно:

ходить пешком, вместо использования автотранспорта;

подниматься по лестнице пешком, вместо того чтобы использовать лифт;

носить сумки в руках, вместо того чтобы использовать чемоданы и сумки на колесиках;

использовать активную мебель (читать и работать стоя за столом или беговую дорожку);

избегать длительного бездействия (дыхательные упражнения, ходьба, любые движения).

Здоровое питание подразумевает:

обязательное включение в рацион низкокалорийных и богатых питательными веществами продуктов (фрукты, овощи и цельнозерновые продукты);

употребление минимального количества насыщенных жиров, сладостей и алкоголя.

Продукты, которых следует избегать: бекон, колбаса, мясные деликатесы, хот-доги, жареные продукты, пончики, печенье, мороженое, сладкие напитки, алкоголь, конфеты, чипсы, фаст-фуд, картофель фри; продукты, содержащие транс-жиры, «частично гидрогенизированные» растительные масла (маргарин, крекеры, конфеты, хлебобулочные изделия, печенье, закуски, жареная пища, салатные заправки);

трехразовое питание с ограниченным количеством перекусов.

Конечно, все люди склонны употреблять вкусную и калорийную пищу, и иногда можно себе это позволить. Но в большинстве случаев необходимо употреблять продукты, которые способствуют поддержанию веса, считающегося на данный момент времени оптимальным для здоровья и хорошего самочувствия. Запрет на отдельные виды продуктов должен быть индивидуализирован и, возможно, не слишком жестким, диета должна быть составлена из диетических предпочтений индивида.

Необходимо широко информировать людей о:

«пищевых ловушках» (ситуациях, при которых большинство людей склонны съедать избыточный объем пищи, как правило, с повышенной калорийностью) и рекомендовать избегать их;

психологических нарушениях пищевого поведения (булимия, ночное и запойное обжорство) и рекомендовать обращаться к психологам/психиатрам за специализированной помощью.

Возможно, пациенту следует рекомендовать вести дневник питания и записывать что, когда и сколько он ест, как себя чувствует и насколько голоден. Есть вероятность выявления таким образом закономерностей, и можно будет планировать решения проблем и контроля пищевого поведения.

Любому человеку необходимо регулярно следить за весом. Наблюдение за весом может помочь обнаружить небольшие прибавки в весе до того, как они перерастут в большие проблемы. Люди, которые взвешиваются хотя бы раз в неделю, более успешно избавляются от лишних килограммов.

Долгосрочный успех может быть обеспечен, если человек придерживается правил ежедневно, включая выходные, праздники и время отпуска.

Методы предупреждения рецидивов основаны на знании того, что ожирение - это хроническое заболевание, требующее постоянного лечения. Цель данных методов - обучить больного самостоятельно справляться с нарушениями лечебного режима, сохранять рациональный стиль питания и избежать таким образом сознательного отказа от продолжения лечения [1].

В основе современного лечения ожирения лежит признание хронического характера данного заболевания и, следовательно, необходимости долгосрочного лечения, которое в свою очередь будет способствовать восстановлению нарушенного обмена веществ. Стремление за короткий срок избавиться от лишнего веса на большое количество килограммов приводит к компенсаторному увеличению приема пищи и повторной прибавке массы тела (так называемый синдром рикошета).

Существует четыре основных принципа лечения ожирения:

1. Увеличение физической активности.

2. Снижение калорийности пищи.

3. Изменение состава пищи.

4. Психотерапия [4].

Для увеличения физической активности можно использовать программу оздоровительной ходьбы, предложенную К. Купером, В.М. Барановым, Н.М. Амосовым и др.

Особенно популярна в последние годы скандинавская ходьба (ходьба с палками). Во время ходьбы с палками за счет работы рук задействовано более 90% мышц, сжигается на 46% больше калорий и на 23% увеличивается аэробный эффект, чем при обычной ходьбе. Скандинавская ходьба с палками снимает напряжение, тренирует устойчивость, концентрацию и равновесие, помогает быстро снизить вес [6].

Следующее важное место в лечении и реабилитации при ожирении занимает рациональное питание с ограничением жиров и углеводов. Количество жира в суточном рационе снижают до 0,7-0,8 г/кг, при этом должны присутствовать растительные жиры (1,3-1,4 г/кг), резко ограничивают количество углеводов - до 2,5-2,7 г/кг (суточная норма 5,2-5,6 г/кг), прежде всего за счет исключения сахара, хлеба, кондитерских изделий, сладких напитков и др. Количество белков в пище остается нормальным - 1,3-1,4 г/кг или немного выше, что предупреждает потери тканевого белка, повышает энергозатраты за счет усвоения белков, создает чувство сытости. В рационе питания, кроме того, нужно предусмотреть:

1. Ограничение в суточном приеме свободной жидкости до 1-1,2 л, что усиливает распад жира как источника «внутренней» воды.

2. Ограничение количества поваренной соли до 5-8 г в день. Пищу готовят почти без соли, добавляя ее во время еды, исключают соленые продукты.

3. Исключение алкогольных напитков, которые ослабляют самоконтроль за потреблением пищи и сами являются источником энергии.

4. Исключение возбуждающих аппетит блюд и продуктов: пряностей, крепких бульонов и соусов.

5. Режим 5-6 разового (дробного) питания с добавлением к рациону между основными приемами пищи овощей и фруктов.

6. Употребление в питании продуктов (чернослив, курага, свекла), способствующих нормальному опорожнению кишечника, с этой целью хороши самомассаж живота, ползание на четвереньках [2].

Заключительным принципом лечения ожирения является поведенческая психотерапия, или бихевиоризм, она ориентирована на изменение поведения. С точки зрения специалистов - представителей поведенческого направления, здоровье и болезнь являются результатом того, чему человек научился и чему не научился в процессе жизни. Неадаптивное поведение и клинические симптомы рассматриваются как результат того, что человек чему-то не научился или научился неправильно, как усвоенная неадаптивная реакция, которая сформировалась в результате неправильного обучения. В соответствии с этими представлениями о норме и патологии основная цель клинико-психологических вмешательств в рамках поведенческого подхода заключается в том, чтобы переучить, заменить неадаптивные формы поведения на адаптивные, правильные, эталонные, нормативные, а задача поведенческой психотерапии как, собственно, терапевтической системы - в редукции или устранении симптома [1].



Заключение

По моим наблюдениям из всего вышеизложенного можно сделать следующее заключение. Для некоторых людей ожирение может стать серьезной проблемой с весьма неприятными последствиями. Но если придерживаться достаточно строгих правил, подходить к лечению комплексно и стремиться к постоянному самоконтролю, то снижение лишнего веса, возвращение жировой массы тела к норме для мужчин и женщин любого возраста, обязательно произойдет, не заставив себя долго ждать.

Для того, чтобы проверить и рассчитать свой индекс массы тела (ИМТ) предлагаю Вам воспользоваться электронным ресурсом сети интернет по ссылке: https://fiziocentr.ru/lfk-uprazhneniya-pri-ozhirenii/ [11].

Однако, здесь необходимо сделать замечание, что ожирение не может достаточно надежно оцениваться с помощью индекса массы тела (ИМТ) из-за погрешности в самом критерии оценки. Несмотря на то, что до сих пор согласно критериям ВОЗ, ожирение оценивается на основании ИМТ, единого определения понятия ожирения на сегодня не существует.

Правильно будет посоветовать обратиться за помощью к специалисту.

Будьте здоровы!



Список литературы

1. Драпкина О.М., Самородская И.В., Старинская М.А., Ким О.Т., Неймарк А.Е. Ожирение: оценка и тактика ведения пациентов. Коллективная монография. М.: ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России; ООО «Силицея-Полиграф». 2021. - 174 с.

2. Каерова Е.В. Физическая культура для студентов, имеющих отклонения в состоянии здоровья /Л.В. Матвеева, Е.В. Каерова, С.А. Борщенко - Владивосток: Изд-во ВГУЭС, 2015. - 144 с.

3. Каерова Е.В. Физическая культура: контроль и самоконтроль занимающихся физическими упражнениями и спортом: учебно-методическое пособие /Л.В. Матвеева, Е.В. Каерова, Е.А. Козина - Владивосток: Изд-во ВГУЭС, 2015. - 80 с.

4. Седых Е.Ю. Реабилитация больных с ожирением (методические рекомендации). Министерство здравоохранения Иркутской области. ГУЗ Областной врачебно-физкультурный диспансер «Здоровье». / Е.Ю. Седых, Л.Д. Соловьева. - Иркутск, 2019. - 14 с.

5. Уракова Д.С. Лечебная физическая культура при ожирении: учеб.-метод. пособие / Д.С. Уракова, М.М. Щептев. - Пенза: ПГУАС, 2013. - 56 с.

6. Физическая реабилитация: Учебник для академий и институтов физической культуры / Под общей ред. проф. С.Н. Попова. - Ростов-на-Дону: изд-во «Феникс», 1999. - 608 с.

7. Физическая культура: учеб. пособие / Е.С. Григорович [и др.]; под ред. Е.С. Григоровича, В.А. Переверзева. - 4-е изд., испр. - Минск: Высшая школа, 2014. - 350 с.

8. Фитнес: Тонкости, хитрости и секреты: Серия книг «Ваше здоровье». /Под ред. Ю.В. Татуры. - М.: Бук-персс, 2006. - 352 с.

9. Шмелева Л.В. Методика обучения плаванию студентов вуза: Учебное пособие /Л.В. Шмелева, Т.Ю. Сидорова. - СПб.: СПбГУЭФ, 2005. - 122 с.

10. Элементы гиревого спорта в силовой подготовке студентов / сост.: И.В. Переверзева, Н.Д. Ларин. - Ульяновск: УлГТУ, 2004. - 60 с.

11. https://fiziocentr.ru/lfk-uprazhneniya-pri-ozhirenii/ - ЛФК при ожирении: комплексы упражнений, противопоказания (онлайн расчёт ИМТ).

Размещено на Allbest.ru

...