Морфофункциональные особенности проводящей системы сердца

Размещено на http://www.allbest.ru/

2

МЕЖДУНАРОДНЫЙ КАЗАХСКО-ТУРЕЦКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ИМЕНИ ХОДЖИ АХМЕТА ЯСАВИ

МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ

Кафедра «Морфология и физиология человека»

Контрольная работа

по дисциплине «Частная гистология»

Тема: «Морфофункциональные особенности проводящей системы сердца»

Выполнил: студент 2 го курса МКТУ

Тургунов А.

Проверил: доцент, профессор МКТУ

С.А. Ажаев

Туркестан 2023

План работы

1. Основная часть

1.1 Проводящая система сердца

1.2 Анатомические структуры ПСС и их функции

1.3 Виды и морфофункциональные особенности проводящих кардиомиоцитов

1.3.1 Пейсмекерные клетки

1.3.2 Промежуточные кардиомиоциты

1.3.3 Клетки Пуркинье

Заключение

Список литературы

Введение

Сердце - полый мышечный орган. Ритмичное сокращение сердцы обеспечивает циркуляцию крови и лимфы в сосудистой системе. Сердце способно к автоматизму, т.е. к самопроизвольным ритмическим сокращениям под действиям импульсов, зарождающихся в нем самом. Именно проводящая система сердцы генерирует электрические импульсы и передаёт их с одного отдела сердца на другой, обеспечивая непрерывное асинхронное сокращение предсердий и желудочков сердца. Значимость ПСС настолько высока, что ей было посвящено несколько отдельных монографий. Знания о морфофункциональных особенностях ПСС даёт нам понять из каких структур и клеток состоит ПСС, в чем их особенности и как они различаются между собой.

1. Основная часть

1.1 Проводящая система сердца

Проводящая система сердца (systema conducens cardiacum) - это специализированная мышечная ткань, которая генерирует электрический импульс, проводит его и передает на сократительный миокард. ПСС обладает структурной специфичностью, и вместе с тем она интегрирована в биомеханике с рабочими кардиомиоцитами, так как закладывается в эмбриогенезе, развивается и функционирует с рабочими миоцитами одновременно. Таким образом, проводящая система сердца играет центральную роль в нормальном сокращении. Хотя это специализированная мышечная ткань обладает в высшей степени совершенной саморегуляцией, находится под вилянием эндокринной, нервной и сосудистой систем. Повреждение каждой из ключевых частей проводящей системы может привести к нарушениям ритма сердца и жизнеопасным состояниям.

1.2 Анатомические структуры ПСС и их функции

Проводящая система сердца включает в себе следующие анатомические структуры (рис.1, Й): синусо-предсердный узел, предсердно-желудочковый узел, предсердно-желудочковый пучок (пучок Гиса), концевые разветления ножек пучка Гиса (волокна Пуркинье).

Синусо-предсердный узел (рис.1, ЙЙ-a) - номотопный водитель ритма сокращений серда. Генерирует 60-80 импульсов в минуту. Распологается в стенке правого предсердия спереди отверстия верхней полой вены. Синусовый узел имеет хорошее кровоснабжение, которое осуществляется через специальные ветви. Возникающие в синусном узле электрические импульсы проходят через предсердия по межузловым проводящим трактам и межпредсердному пучку, заставляя их сокращаться. Далее они проходят к атриовертикулярному узлу.

Предсердно желудочковый (атриовертикулярный) узел (рис.1, ЙЙ-б)- один из гетеротропных водителей ритма. Выполняет функцию проведение возбуждения от синусно-предсердного узла к клеткам пучка Гиса, волокнам Пуркинье и рабочим кардиомиоцитам. Однако скорость проведения возбуждения в атриовертикулярном узле крайне низкая - в среднем 0,05 м/с. В пезультате происходит физиологическая заддержка передачи возбуждения от предсердий к желудочкам, что обеспечивает асинхронность сокращений предсердий к желудочкам. Этот узел так же способен самостоятельно генерировать импульс с частотой 40-60 в минут. В норме активность атриовертикулярного узла подавляется синусно_предсердным узлом. Атриовертикулярный узел будет самостоятельно генерировать импульс только тогда, когда не будет поступать ему импульс от синусно-предсердного узла. сердце желудочковый кардиомиоцит клетка

Предсердно-желудочковый пучок Гиса (рис.1, ЙЙЙ) начинается от атриовертикулярного узла по межжелудочковой дорожке и делится на правую и левую ножки (волокна Пуркинье), идущие к обеим желудочкам. Проводящие кардиомиоциты пучка Гиса проводят возбуждение от атриовертикулярного узла к волокнам Пуркинье. Пучок Гиса так же является гетеротропным водителем так как способен самостоятельно генерировать импульсы с частотой 30-40 в минуту.

Волокна Пуркинье (рис. 1, ЙV) - образованы клетками Пуркинье и выполняют функцию передачи импульсов рабочим кардиомиоцитам наиболее глубоких слоев миокарда желудочков. В свою очередь они тоже являются гетеротропными водителями и способны генерировать импульс с частотой 20-30 в 1 минуту.

1.3 Виды и морфофункциональные особенности проводящих кардиомиоцитов

Проводящая система сердца образована проводящими (атипичными) кардиомиоцитами. Проводящие кардиомиоциты обеспечивают ритмическое координированное сокращение различных отделов сердца благодаря способности к генерации и быстрому проведению электрических импульсов. Проводящие кардиомиоциты хотя по функции похожи к нервным клеткам, по строению являются мышечными клетками. Именно поэтому на вскрытом сердце ПСС не заметна, не существует и методики индифферентного прижизненного ее окрашивания. Различают три вида проводящих крдиомиоцитов:

1) Пейсмекерные клетки (Р-клетки)

2) Промежуточные (переходные)

3) Клетки Пуркинье

1.3.1 Пейсмекерные клетки

Формирование импульса происходит в синусном узле, центральную часть которого занимают возбуждающие кардиомиоциты - пейсмекерные клетки (рис.1, ЙЙ-а). Пейсмекерные клетки (Р-клетки, от английских слов pale - бледный и pacemaker - водитель ритма) - светлые, мелкие, отростчатые, крупными ядрами, имеют полигональную форму. Миофиламенты в составе миофибрилл расположены рыхло. Митохондрии небольшие, округлой или овальной формы, немногочисленные. Саркоплазматическая сеть развита слабо, плазмолемма не образует Т-канальцев, но вдоль нее находится много пницитозных пузырьков и кавеол, которые переносят ионы кальция в клетку. Плазмолемма так же обладает свойством спонтанно пропускать ионы натрия в клетку, а кальция - из клетки. Высокое содержание свободного кальция в цитоплазме этих клеток при слабом развитии саркоплазматической сети обусловливает способность клеток синусного узла генерировать импульсы к сокращению с частотой 60-80 в минутую, которые и задают ритм сердечной деятельности. Поступление необходимой энергии обеспечивается преимущественно процессами гликолиза. Между клетками встречаются единичные десмосомы и нексусы.

1.3.2 Промежуточные кардиомиоциты

По периферии узла располагаются промежуточные кардиомиоциты (рис. 1, ЙЙ-б). Это узкие, удлиненные клетки, цитоплазма которых содержит больше миофибрилл чем Р-клетки, но меньше чем сократительные кардиомиоциты. Миофибриллы более развиты, ориентированы параллельно друг другу, но не всегда. Отдельные переходные клетки могут содержать короткие Т-трубочки. Переходные клетки сообщаются между собой как с помощью простых контактов, так и путем образования более сложных соединений типа вставочных дисков. По строению и типографии промежуточные кардиомиоциты занимают промежуточное положение между Р-клетками и сократительными кардиомиоцитами. Функциональное значение этих клеток состоит в передаче возбуждения от Р-клеток к проводящим кардиомиоцитам предсердно-желудочкового узла, к клеткам пучка Гиса и к рабочим кардиомиоцитам.

1.3.3 Клетки Пуркинье

Клектки Пуркинье (рис. 1, ЙV) - самые крупные кардиомиоциты (длина 50-120 мкм, ширина около 50 мкм) не только в проводящей системе, но и во всем миокарде. В них содержится редкая неупорядоченная сеть относительно длинных и тонких миофибрилл, которые распологаются главным образом периферии клетки. Цитоплазма окрашивается бледно и неравномерно. Клетки Пуркинье содержат мелкие митохондрии, много гранул гликогена и ферментов анаэробного гликолизу. Поэтому у них более активны анаэробные процессы, и энергию они получают путем анаэробного распада гликогена. Т-система и вставочные диски отсутствуют.

(по Ю.И. Афанасьеву, Н.А. Юриной, 2014)

Заключение

Изходя из выше изложенного, можно сделать вывод что проводящая система сердца по строению и функциональности является одним из самых необходимых и уникальных структур в человеческом организме. Клетки проводящей системы сердца функционирует между собой как единое целое и работает без остановки до гибели человека. Каждый раз изучая морфологию и физиологию человека можно убеждаться следующим словам Аллаха, написанное в 4 аяте 95 суре:

«Ведь Мы сотворили человека в лучшем сложении»

Список литературы

1. Введение в гистологию-2. Сердечно-сосудистая система (учебное пособие). СА.Ажаев. Туркестан, 2015. - 96с,: илл

2. Гистология. Учебник под ред. Афанасьева Ю.И., Юрина Н.А., Медицина, М.-2004, 764.

3. Гистология, эмбриология, цитология: под ред. Ю.И. Афанасьева, Н.А. Юриной. -6-е изд., перераб. И доп. -М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. 800с.

4. Сердечно-сосудистая система. Ее значение в хирургической практике. (учебное пособие для студентов) / Сост.: Ф.А. Каюмов, М.А. Нартайлаков. - Уфа: Изд-во ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России, 2013. - 69 с.: ил. 31.

5. Проводящая система сердца у детей: структурные особенности и роль в формировании нарушений ритма сердца. Т.К. Кручина, Е.С. Васичкина, Д.Ф. Егоров, Б.А. Татарский Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова, Санкт-Петербург; Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова; Городская клиническая больница № 31, Санкт-Петербург. 2011

6. ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА СЕРДЦА, АКТУАЛЬНОСТЬ И ХРОНОЛОГИЯ ЕЕ ИЗУЧЕНИЯ. Н.В. Антипов, Д.В. Сироид, Р.А. Жиляев ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького», Донецкая Народная Республика, г. Донецк

Размещено на Allbest.ru