Одонтометрические показатели у мужчин зрелого возраста с различными типами лица

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Одонтометрические показатели у мужчин зрелого возраста с различными типами лица

О.В. Калмин, Е.А. Корецкая, Е.В. Горячева

Аннотация

Актуальность и цели. Изучение одонтометрических показателей актуально для разработки и совершенствования новых методов диагностики и прогнозирования стоматологических заболеваний. Цель исследования - изучение одонтометрических параметров у мужчин зрелого возраста с различными типами лица. Материалы и методы. Исследованы одонтометрические и кефалометрические параметры у 103 мужчин в возрасте от 22 до 60 лет. Измеряли высоту клинической коронки, мезио-дистальный и вестибуло-лингвальный диаметры коронок, скуловой диаметр и морфологическую высоту лица с последующим вычислением модуля коронки и лицевого индекса по Garson. Результаты. У мужчин зрелого возраста со среднешироким типом лица модуль коронки зубов статистически достоверно больше, чем у мужчин с узким типом лица у клыков верхней и нижней челюсти, у верхних латеральных резцов, у вторых верхних премоляров, у моляров верхней и нижней челюсти и у вторых нижних правых моляров на 2,94-5,34 %. Модуль коронки у мужчин с широким типом лица больше, чем с узким лицом, у латеральных верхних резцов, у вторых верхних премоляров справа, у моляров верхней челюсти, у вторых нижних премоляров и у вторых моляров нижней челюсти справа на 2,50-6,59 %, р < 0,05. У мужчин со среднешироким типом лица модуль коронки статистически достоверно меньше, чем с широким типом лица, у вторых премоляров нижней челюсти и у первых премоляров верхней челюсти слева на 2,25-5,64 %. Выводы. На основании одонтометрических и кефалометрических исследований дана сравнительная характеристика размеров коронок зубов в зависимости от типа лица. Установлено, что параметры одонтометрии имеют особенности в зависимости от типа лица.

Ключевые слова: одонтометрия, тип лица, эурипрозопный тип лица, лептопрозопный тип лица, мезопрозопный тип лица

Abstract

Odontometric parameters in men of mature age with different face types

O.V. Kalmin, E.A. Koretskaya, E.V. Goryacheva

Background. The study of odontometric indicators is relevant for the development and improvement of new methods of diagnosis and prediction of dental diseases. The purpose of the work was to study the odontometric parameters in men of mature age with different face types. Materials and methods. Odontometric and cephalometric parameters were studied in 103 men aged from 22 to 60 years. The height of the clinical crown, mesio- distal and vestibulo-lingual diameters of the crowns, zygomatic diameter and morphological height of the face were measured, followed by the calculation of the crown modulus and facial index by Garson. Results. In mature men with a medium-wide type of face, the modulus of the teeth crown is statistically significantly greater than in men with a narrow type of face at the canines of the upper and lower jaw, at the upper lateral incisors, at the second upper premolars, at the molars of the upper and lower jaw and at the second lower right molars by 2,94-5,34 %. The modulus of the crown in men with a wide type of face is greater than with a narrow face in the lateral upper incisors, in the second upper premolars on the right, in the molars of the upper jaw, in the second lower premolars and in the second molars of the lower jaw on the right by 2,50-6,59 %, p<0,05. In men with a mediumwide type of face, the crown modulus is statistically significantly less than with a wide type of face in the second premolars of the lower jaw and in the first premolars of the upper jaw on the left by 2,25-5,64 %. Conclusions. On the basis of odontometric and cephalometric studies, a comparative characteristic of the size of the crowns of teeth, depending on the type of face, is given. It is established that the parameters of odontometry have features depending on the type of face.

Keywords: odontometry, type of face, euryprosopal type of face, leptoprosopal type of face, mesoprosopal type of face

Введение

В практической стоматологии при проведении комплексного лечения необходимо учитывать взаимосвязь одонтометрических параметров зубов с частной конституцией, которая представляет собой характеристики черепа [1, 2]. На сегодня большое количество работ посвящено влиянию краниофациального комплекса на зубочелюстную систему, отмечены особенности челюстей, которые определяют индивидуальность лица [3, 4]. Однако данных, позволяющих судить о наличии взаимосвязи между строением лицевого отдела черепа и размерными характеристиками зубов, в литературе практически нет.

Целью исследования было изучение одонтометрических параметров y лиц мужского пола первого и второго зрелого возраста с разными типами лица.

коронка зуб лицо мужчина

Материалы и методы

Объектом исследования были 103 мужчины 22-60 лет, которых исходя из классификации (г. Москва, 1965), утвержденной на 7-й Всесоюзной конференции по проблемам возрастной морфологии, физиологии и биохимии АПН СССР, разделили на следующие группы: 51 человек - первый период зрелого возраста (от 22 до 35 лет) и 52 человека - второй период зрелого возраста (от 36 до 60 лет). Проводили кефалометрическое обследование с учетом рекомендаций В.С. Сперанского (1988), которое включало измерение морфологической высоты лица и скулового диаметра с последующим определением лицевого индекса (Оагеол). Величина индекса в диапазоне от 79,0 до 83,9 указывала на эурипрозопный (широкий) тип лица, от 84,0 до 87,9 - на мезопрозопный (среднеширокий), от 88,0 и более - на лептопрозопный (узкий) тип лица. Одонтометрические параметры регистрировали по контрольно-диагностическим гипсовым моделям согласно методу А.А. Зубова (1968). Определяли высоту клинических коронок, мезиодистальный и вестибулолингвальный диаметры, вычисляли модуль коронок [5].

Статистическая обработка количественных данных проводилась с помощью пакета программ Stаtistiса for Windоws v 10.0. Все изученные параметры проверяли на нормальность распределения с помощью критерия Колмогорова - Смирнова при уровне значимости p < 0,05. Распределение всех изученных параметров было близко к нормальному. Достоверность различий между группами оценивали при помощи непараметрического U-критерия Манна - Уитни при уровне значимости р < 0,05.

Результаты исследований и обсуждение

В результате исследования установлено, что у лиц мужского пола зрелого возраста мезопрозопный тип лица встречался у 42 (41 %) человек, лептопрозопный у 33 (32 %), эурипрозопный тип лица у 28 (27 %) мужчин (рис. 1).

Рис. 1. Распределение мужчин зрелого возраста по индексу Garson, %

По типам лица мужчины в возрастном диапазоне 22-35 лет чаще всего были лептопрозопами (54,9 % случаев), мезопрозопы выявлялись реже (25,5 %), эурипрозопы - в 19,6 % случаев. Мужчины 36-60 лет имели мезопрозопный тип в 55,8 % случаев, эурипрозопный и лептопрозопный встречались несколько реже - в 34,6 и 9,6 % случаев соответственно (рис. 2).

Рис. 2. Распределение мужчин двух возрастных групп по лицевому указателю, %

У мужчин 22-60 лет с мезопрозопным типом лица модуль коронки статистически достоверно больше по сравнению с лептопрозопным типом у верхних (на 3,59 % справа и 2,94 % слева) и нижних (на 3,31 % справа и 3,73 % слева) клыков, у верхних боковых резцов (на 5,34 % справа и 4,68 % слева), у вторых правых премоляров верхней челюсти (на 3,25 %), у первых (на 3,79 % справа и 5,17 % слева) и вторых (на 3,67 % справа и 4,15 % слева) моляров верхней челюсти и у вторых моляров нижней челюсти справа (на 4,37 %), р < 0,05. У эурипрозопов модуль коронок статистически достоверно больше, чем у лептопрозопов у боковых верхних резцов (на 6,59 % справа и 4,84 % слева), у вторых верхних премоляров справа (на 4,16 %), у первых (на 4,93 % справа и 5,65 % слева) и вторых (на 4,77 % справа и 5,64 % слева) моляров верхней челюсти, у вторых нижних премоляров слева (на 2,50 %) и у вторых правых моляров нижней челюсти (на 5,95 %), р < 0,05. Модуль коронки у мужчин с эурипрозопным типом лица статистически достоверно превосходит аналогичный параметр у мужчин с мезопрозопным типом у вторых премоляров нижней челюсти (на 2,25 % справа и 2,64 % слева) и у первых верхних премоляров слева (на 5,64 %) (р < 0,05).

У мужчин в возрастном диапазоне от 36 до 60 лет с мезопрозопным типом лица модуль коронки статистически достоверно больше, чем в первом периоде на верхней челюсти - у боковых резцов (на 9,19 % справа и 10,72 % слева), у клыков (на 7,03 % справа и 6,21 % слева), у первых премоляров (на 2,72 % справа и 2,93 % слева), у вторых премоляров (на 6,57 % справа), у первых моляров (на 10,79 % справа и 12,90 % слева), у вторых моляров (на 10,47 % справа и 13,75 %); на нижней челюсти - у клыков (на 3,42 % справа и 3,41 % слева), у первых премоляров (на 5,79 % справа и 7,79 % слева), у второго премоляра (на 2,00 % справа), у первого моляра (на 7,60 % справа и 6,99 % слева) и у вторых моляров (на 6,87 % справа и 7,94 % слева), р < 0,05 (табл. 1).

У мужчин 36-60 лет, имеющих широкий тип лица, модуль коронки больше, чем у мужчин 22-36 лет у боковых резцов сверху (на 12,06 % справа и 10,49 % слева), у клыков верхней челюсти (на 7,99 % справа и 6,77 % слева), у верхних премоляров справа (на 4,78 и 7,04 % соответственно), у первых (на 11,76 % справа и 12,75 % слева) и вторых (на 10,96 % справа и 13,50 % слева) моляров верхней челюсти, у боковых резцов снизу (на 4,39 % справа и 6,47 % слева), у клыков нижней челюсти (на 3,96 % справа и 2,17 % слева), у первых премоляров справа и вторых премоляров слева нижней челюсти (на 7,61 и 3,42 % соответственно) и у вторых нижних моляров справа (на 12,22 %), что статистически достоверно, р < 0,05. Модуль коронки медиальных нижних резцов у мужчин второй возрастной группы больше по величине, чем у мужчин первой возрастной группы, однако различия статистически недостоверны, р > 0,05 (табл. 1).

У мужчин с лептопрозопным типом лица в возрасте 36-60 лет модуль коронок у боковых верхних резцов (на 4,90 % справа и 9,97 % слева), нижних клыков (на 6,14 % справа и 5,69 % слева) и у вторых нижних моляров справа (на 5,30 %) больше, при сравнении с лицами мужского пола 22-35 лет с аналогичным типом лица, что статистически достоверно, р < 0,05 (табл. 1).

Исследование показало, что высота клинической коронки зубов у мужчин зрелого возраста с мезопрозопным типом лица больше, чем с эурипрозопным (у латеральных верхних левых резцов - на 4,51 % и у вторых нижних правых моляров - на 7,77 %), и с лептопрозопным (у боковых резцов верхней челюсти - на 7,36 % слева, у верхних клыков - на 3,62 % справа и 8,60 % слева, у первых верхних правых премоляров - на 3,74 %, у вторых премоляров верхней челюсти - на 4,57 % справа и 3,78 % слева, у первых верхних моляров - на 2,00 % справа и 11,25 % слева, у вторых верхних моляров - на 3,16 и 8,38 %, у центральных резцов нижней челюсти - на 2,77 % справа и 2,72 % слева, у боковых нижних резцов - на 4,48 % справа и 3,13 % слева, у клыков нижней челюсти - на 2,04 % справа и 7,75 % слева и у вторых нижних премоляров - на 8,40 % справа и 3,11 % слева) типами, что статистически достоверно (р < 0,05).

На верхней челюсти высота клинических коронок медиальных резцов у мужчин-лептопрозопов достоверно преобладает над аналогичными величинами у лиц с мезопрозопным типом лица - на 5,90 % справа и 3,86 % слева, а у вторых моляров слева - на 6,30 %, р < 0,05. Высота клинических коронок у мужчин с величиной лицевого индекса от 88,0-92,9 и более выше, чем у имеющих индекс от 79,0 до 83,9, у таких зубов, как у медиальных верхних резцов (на 4,89 % справа и 4,74 % слева), у первых левых премоляров (на 5,21 %), у вторых верхних премоляров (на 5,30 % справа и 6,40 % слева), у первых (на 2,18 % справа и 13,32 % слева) и вторых моляров верхней челюсти (на 17,37 %), у вторых моляров нижней челюсти (на 5,23 % справа и 10,20 % слева), у первых нижних моляров слева (на 6,96 %), у вторых премоляров нижней челюсти справа (на 6,46 %), у нижних левых клыков (на 8,79 %) и у боковых резцов нижней челюсти справа (на 2,00 %), р < 0,05. Высота клинических коронок у лиц с широким лицом выше, чем у лиц со среднешироким типом у вторых моляров верхней челюсти слева на 8,29 %, что статистически достоверно.

У мужчин с мезопрозопным типом лица высота клинических коронок во второй возрастной группе больше, чем в первой у большинства зубов, статистически достоверные различия выявлены на верхней челюсти - у клыков (на 3,58 % справа и 12,88 % слева), у вторых премоляров (на 7,57 % справа и 3,60 % слева), у первых моляров (на 2,34 % справа и 17,25 % слева) и у вторых моляров справа (на 3,85 %); на нижней челюсти - у боковых резцов (на 6,04 % справа и 6,04 % слева), у левых клыков (на 11,24 %) и у вторых премоляров (на 12,12 % справа и 2,19 % слева). Высота клинической коронки медиальных верхних резцов статистически достоверно выше у мужчин 22-35 лет на 12,39 % справа и 8,28 % слева,р < 0,05 (табл. 2).

У мужчин второй возрастной группы с эурипрозопным типом лица высота клинических коронок достоверно больше, чем в первой - у вторых верхних премоляров и у моляров справа (на 11,41 и 6,92 % соответственно), у боковых левых резцов верхней челюсти (на 8,84 %) и у вторых премоляров нижней челюсти (на 7,63 % справа и 2,00 % слева) (р < 0,05).

Таблица 1 Модуль коронки зубов у мужчин зрелого возраста с различными типами лица

Таблица 2 Высота клинической коронки у мужчин зрелого возраста с различными типами лица. Высота клинической коронки зубов

Значения данного параметра у медиальных правых верхних резцов, у первых левых моляров и у вторых нижних моляров у мужчин от 22 до 35 лет больше, чем у мужчин от 36 до 60 лет, что статистически достоверно (табл. 2). При сравнении высоты клинической коронки у лиц с лепропрозопным типом лица большие показатели были у лиц второго периода зрелого возраста, чем первого, у большинства зубов, статистически значимые различия выявлены у вторых моляров верхней челюсти (на 6,74 % справа и 21,61 % слева), у первых верхних моляров слева (на 4,10 %), у боковых резцов и клыков нижней челюсти слева (на 11,48 и 15,74 % соответственно), р < 0,05. Высота коронок нижних моляров слева и центральных правых верхних резцов у мужчин от 22 до 35 лет больше, чем у мужчин от 36 до 60 лет, р < 0,05 (см. табл. 2).

По результатам нашего исследования, мужчины зрелого возраста по типу лица чаще являются мезопрозопами и лептопрозопами, что совпадает с данными Зюлькиной Л.А. (2011), Илюниной О.О. (2020), однако авторы обследовали мужчин только первого периода зрелого возраста [6, 7].

По нашим данным, высота клинических коронок клыков верхней и нижней челюстей у мужчин с мезопрозопным типом лица статистически достоверно больше, чем с лептопрозопным. Николаев В.Г. и соавт. (2018) при обследовании девушек от 17 до 20 лет выявили, что наибольшую высоту коронок нижних клыков имеют женщины с лептопрозопным типом лица [8].

Нами установлено, что у мужчин с мезопрозопным типом лица модули вторых правых верхних премоляров, моляров верхней челюсти превышают аналогичные показатели лептопрозопов, что совпадает с данными Зюлькиной Л. А. (2011) [6].

Выявлено, что модуль коронки у мужчин зрелого возраста с эурипрозопным типом лица статистически достоверно превосходит аналогичный параметр у мужчин с мезопрозопным типом у вторых нижних премоляров и у первых левых премоляров верхней челюсти, однако сравнить полученные данные не с чем, так как подобные работы отсутствуют.

Заключение

Таким образом, у мужчин со среднешироким типом лица модуль коронки имеет статистически достоверную тенденцию к увеличению на 2,0013,75 % от первого ко второму периоду зрелого возраста у боковых верхних резцов, у клыков и моляров обеих челюстей, у первых премоляров, у вторых правых премоляров. Высота клинической коронки достоверно возрастает у большинства зубов на 2,19-17,25 % от первого периода зрелого возраста ко второму, а высота медиальных верхних резцов, наоборот, уменьшается, р < 0,05.

У мужчин с широким типом лица модуль коронок статистически достоверно возрастает от первой возрастной группы ко второй у боковых резцов, клыков, верхних моляров, правых премоляров верхней челюсти, первых премоляров справа вторых премоляров слева на нижней челюсти и у вторых правых нижних моляров на 2,17-12,75 %. Высота коронок увеличивается от первого периода ко второму на 2,00-11,41 % у большинства зубов, а у центральных правых верхних резцов, первых моляров слева и вторых моляров нижней челюсти, наоборот, уменьшается, что статистически достоверно.

У мужчин с узким типом лица модуль коронки статистически достоверно увеличивается от 22-35 лет к 36-60 годам у латеральных верхних резцов, у нижних клыков и у вторых нижних моляров справа на 4,90-9,97 % а высота клинической коронки увеличивается на 4,10-15,74 % от первого ко второму периоду у большинства зубов.

Список литературы

1. Музурова Л.В., Михеева М.В., Коннов В.В., Шелудько С.Н. Изменчивость параметров зубной дуги нижней челюсти у женщин с различными формами лица // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. 2014. № 6 (4). С. 937-939.

2. Бахолдина В.Ю., Комарова А.А. К вопросу о применимости одонтометрических данных при оценке пола и антропологической принадлежности // Вестник Московского университета. Антропология. 2013. № 2 (23). С. 86-95.

3. Vedeshina E.G., Domenyuk D.A., Dmitrienko S. V., Orfanova Z. S. Geometrical and graphic validation for patient management selection criteria in dental arches asymmetry // Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik. 2015. № 2. Р. 23-28.

4. McNamara J., Baccetti B.T., Reyes С. An Estimate of Craniofacial Growth in Class III Malocclusion // Angle Orthodontist. 2006. № 4. Р. 577-584.

5. Зубов А.А. Одонтология. Методика антропологических исследований. М.: Наука, 1968. 198 с.

6. Зюлькина Л.А. Половой диморфизм одонтометрических характеристик у жителей Пензенского региона 21-36 лет в зависимости от параметров краниофациального комплекса: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Волгоград, 2011. 23 с.

7. Илюнина О. . Вариантная анатомия и топографические особенности резцового канала при различных параметрах краниофациального комплекса у лиц первого периода зрелого возраста: дис. ... канд. мед. наук: 14.03.01. Саратов, 2020. 214 с.

8. Николаев В.Г., Шестак Д.О., Бакшеева С.Л., Ефремова В.П. Особенности одонтометрических параметров у девушек с различными типами лица // Журнал анатомии и гистопатологии. 2018. № 3 (7). С. 35-38.

References

1. Muzurova L.V., Mikheeva M.V., Konnov V.V., Shelud'ko S.N. The parameters' variability of the dental arch of the lower jaw in women with different face shapes. Byulleten' meditsinskikh Internet-konferentsiy = Bulletin of medical Internet-conferences. 2014;(6):937-939. (In Russ.)

2. Bakholdina V.Yu., Komarova A.A. On the question of the applicability of odontometric data in assessing gender and anthropological affiliation. Vestnik Moskovskogo universi- teta. Antropologiya = Bulletin of Moscow University. Anthropology. 2013;(2):86-95. (In Russ.)

3. Vedeshina E.G., Domenyuk D.A., Dmitrienko S.V., Orfanova Z.S. Geometrical and graphic validation for patient management selection criteria in dental arches asymmetry. Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik = Kuban scientific and medical bulletin. 2015;(2):23-28.

4. McNamara J., Baccetti B.T., Reyes S. An Estimate of Craniofacial Growth in Class III Malocclusion. Angle Orthodontist. 2006;(4):577-584.

5. Zubov A.A. Odontologiya. Metodika antropologicheskikh issledovaniy = Odontology. Anthropological research methodology. Moscow: Nauka, 1968:198. (In Russ.)

6. Zyul'kina L.A. Sexual dimorphism of odontometric characteristics in residents of the Penza region aged 21-36 depending on the parameters of the craniofacial complex. PhD abstract. Volgograd, 2011:23. (In Russ.)

7. Ilyunina O.O. Variant anatomy and topographic features of the incisive canal with different parameters of the craniofascial complex in persons of the first period of adulthood. PhD dissertation. Saratov, 2020:214. (In Russ.)

8. Nikolaev V.G., Shestak D.O., Baksheeva S.L., Efremova V.P. Features of odontometric parameters in girls with different types of faces. Zhurnal anatomii i gistopatologii = Journal of anatomy and histopathology. 2018;(3):35-38. (In Russ.)

Размещено на Allbest.ru